单元工程施工质量评定表汇编

工程地点：

单位工程名称施工单位

单元工程名称X#机耕路K0+000-K0+100段施工日期自 2013 年月日至 2013 年

月日

单元工程类别水池（窖）（m3）塘坝（m3）沟渠（km）管网（km）提灌站（kw）机耕路（km）主要工程量／／／／／ 0.1 序号工序名称

工序质量等级主要工序质量等级

合格优良合格优良

1 路基开挖与处理√√

2 挡土墙砌筑√√

3 模板安装√√

4 沟渠、路肩砼浇筑√√

5 路基土料铺填及碾压√√

6 土石方回填√√

7 附属设施√√

合计（个）

施工单位自评质量等级单元工程复核意见本单元工程共计个工序，合格个，合格

率为 %；其中优良工序个，工序优良率为 %；主要工序个，主要工序优良率为 %。

单元工程质量等级：合格

施工方质检员：

评定时间： 2011 年月日

监理单

位复核

意见：合格

签字：

2011年月日建设单位意见：合格

签字：

2011 年月日单元工程核定等级：

注1：本表应对照单元工程质量评定标准进行填写；

注2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”；注3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。

工程地点：

单元工程名称施工单位

工序工程名称路基开挖与处理施工日期自 2011 年月日至 2011 年

月日

单元工程类别水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录

1 ▲建基面无松动岩块，无扰动土体，无

爆破影响裂隙

6

2 地质弱面按设计、规范要求处理7

3 基坑清理无树根、草皮、乱石、积水8

4 9

5 10

项次检测项目允许偏差（㎜）

实测值（㎜）合格点数

合格率%

1 底部标高－10～＋20

×× 4

2 基坑尺寸0～±10

××

4

3 开挖面平整度

±2.5 ××

4

4

5

6

检测结果共检测点，合格点，合格率 %。

施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目全部符合质量标准，一

般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。

施工方质量检查人员：

2011 年月日

监理单

位复核

意见：合格

签字：

2011 年月日建设单位意见：合格

签字：

2011年月日

注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲

工程地点：

单元工程名称施工单位

工序工程名称浆砌石挡土墙砌筑施工日期自 2011 年月日至 2011 年

月日

单元工程类别水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■项次检查项目检验记录

1 ▲砂浆配合比符合设计及规范要求

2 石料质量符合施工规范要求

3 ▲铺浆及砌缝灌浆铺浆均匀，砌缝饱满密实，无裸露石块、无架空

4 砌筑次序和组砌形

式

砌筑次序先角石，再镶面石，后腹石。组砌形式内外搭砌，上下错缝，丁顺分布均匀，砌

筑大面平整

5 ▲砌筑（墙）体尺寸

及厚度

符合设计尺寸要求

项次检测项目允许偏差（㎜）实测值（㎜）合格点数合格率% 1 轴线位置偏移20 ×× 4

2 基础和墙体顶

面标高

-10～+25 ×× 4

3 砌体厚度-5～+30 ×× 4

4

检测结果共检测点，合格点，合格率 %。

施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目全部符合质量标准，一

般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。

施工方质量检查人员：

2011 年月日

监理单

位复核

意见：合格

签字：

2011 年月日建设单位意见：合格

签字：

2011年月日

注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲

工程地点：

单元工程名称施工单位

工序工程名称模板工序施工日期自 2011 年月日至 2011 年

月日

单元工程类别水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录

1 ▲稳定性、刚度、强

度

符合施工技术规范要求 3

2 模板表面光洁、无污物 4

项次检测项目允许偏差（㎜）实测值（㎜）合格点数合格率%

1 模板平整度、相邻两

板面高差

钢模5，木模10 ×× 4

2 局部不平钢模5，木模10 ×× 4

3 板面缝隙钢模2，木模3 ×× 4

4 结构物边线与设计

边线

钢模10，木模10 ×× 4

5 结构物水平面断面

内部尺寸

±20 ×× 4

6 承重模板标高±5 ×× 4

7 预留孔、洞尺寸及位

置

±10 ×× 4

检测结果共检测点，合格点，合格率 %。

施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目全部符合质量标准，一

般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。

施工方质量检查人员：

2011 年月日

监理单

位复核

意见：合格

签字：

2011 年月日建设单位意见：合格

签字：

2011年月日

注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲