昏迷急救流程-PPT课件
合集下载
昏迷急救流程ppt
2
用手指捏住患者鼻子，深吸一口气，然后嘴对 嘴吹气，同时观察患者胸部是否扩张。
3
重复心脏按压和吹气，直到患者恢复心跳或急 救人员到达。
人工呼吸
01
将头置于患者头部一侧，用手捏住患者鼻子。
02
用嘴对嘴的方式吹气，同时观察患者胸部是否扩张。
重复吹气，直到患者恢复呼吸或急救人员到达。
03
03
急救站操作流程
就地急救
将患者平放在地面上，避免头部、手臂和腿部受伤。 将患者头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。
呼叫救护车
拨打当地急救电话或前往医院急诊科就诊。
如患者心跳停止，立即进行心肺复苏术。
清理呼吸道
用手帕或折叠纸巾清除患者口鼻分泌物。 将头部转向一侧，以便分泌物和呕吐物容易流出。
心肺复苏
1
用手掌根部在患者胸骨下1/3处进行心脏按压。
03
避免长时间保持同一姿势
应定时改变患者体位，以避免长时间受压导致身体受损。
注意保暖
保持体温
应密切关注患者体温，及时采取保暖措施，避免患者体温过低。
避免烫伤
在使用热水袋等保暖器具时，应避免烫伤患者。
观察病情变化
观察意识状态
应密切观察患者的意识状态，判断其是否出现昏迷加重、瞳孔放大、呼吸停止等 严重病情变化。
人工呼吸
如患者无自主呼吸，应立即进行口对口 人工呼吸。
心肺复苏
如患者心跳骤停，应立即进行心肺复苏 。
站内急救注意事项
在进行任何急救操作前，务必 确保患者处于安全的环境中， 避免二次伤害。
严格遵循无菌操作原则，以降 低感染的风险。
在进行心肺复苏时，要确保正 确的按压方法和力度，以避免 对患者造成伤害。
急诊抢救工作流程图 PPT课件
过敏性休克
用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙
心源性休克
心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药
低血容量休克
控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
神经源性休克
止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药
防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症 ICU连续监护
注
２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁）
心
３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ
肌
４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
心 １）室性早搏或室性心动过速，利多卡因
率 失
２）心室颤动：电击出颤
常
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
控 制
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺
休 克
３）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ４）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾功能
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００
心 １）止痛：吗啡或杜冷丁
力 衰
２）血管扩展剂和利尿剂为主
安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０
竭
３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
消心痛５－１０
鲁南新康２０
监 护 治
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性 快速准备 观查治疗 通知手术室 患方签字 开肤探查 术后回病房 常规治疗
１．７
重度颅脑损伤抢救流程图
重度颅脑损伤
抢救病人的流程及用药ppt
初步处理
确保病人安全
确保病人平躺在平坦、安全的地面，
防止进一步受伤或摔倒。 01
紧急处理措施
根据初步评估，立即采取必要的紧急
处理措施，如心肺复苏、止血等。
03
紧急状况评估
快速评估病人的意识、呼吸和循环状
况，确定紧急程度。 02
02 抢救用药的原则
快速有效
用药准确
在抢救过程中，医生需要快速准确地判断病情，选择适当 的药物进行治疗。
确认病情。
诊断病因
医生根据症状和体征，结合经 验和医学知识，对病情进行初
步诊断。
呼叫急救
拨打急救电话
发现病人需要紧急抢救时，立即 拨打当地急救电话，描人员到达之前，保持冷静， 尽量采取适当的急救措施，如心 肺复苏等。
配合急救人员
急救人员到达后，详细告知病人 病情和用药情况，并配合急救人 员进行抢救。
抢救用药需要遵循药物使 用的合理原则，包括正确 的用药剂量、用药途径和 用药时间等。
03
注意药物相互作用
在抢救用药过程中，需要 注意药物之间的相互作用， 避免药物之间的不良反应 和配伍禁忌。
遵循指南
抢救用药需严格遵循专业指南，确保药物选择、 剂量和使用方法的准确性。
遵循抢救用药指南
在遵循指南的基础上，根据患者的具体情况进 行个体化用药，以提高抢救成功率。
及时处理副作用
03
一旦出现药物副作用，应立即停药，采取相应治
疗措施，保护患者生命安全。
副作用的处理
认识副作用
在使用抢救药物前， 医生应充分了解药 物的副作用，以便 及时应对。
监测副作用
在抢救过程中，医 护人员应密切观察 病人的反应，及时 发现并处理副作用。
昏迷急救流程
昏迷患者的护理与康复
昏迷患者的护理要点
保持呼吸道通畅
昏迷患者应平卧，头部偏向一 侧，及时清理口鼻分泌物，确
保呼吸道畅通。
维持生命体征
密切观察患者生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等， 及时发现并处理病情变化。
防止意外伤害
对于昏迷患者，应采取必要的 防护措施，如使用床栏、约束 带等，防止患者因无意识行为
检查脉搏
在患者手腕处检查脉搏，判断其心跳情况。
03
急救站操作指南
急救站布局与设备
布局
急救站应设立独立的接待区、诊断区、治疗区、观察区等， 各区域布局合理、符合急救流程。
设备
配备心电图机、血压计、氧气瓶、心肺复苏器等必要的急救 设备，以及药品柜、病历柜、消毒柜等辅助设备。
急救站人员配置与培训
人员配置
2023
昏迷急救流程
目录
• 昏迷概述 • 昏迷急救流程 • 急救站操作指南 • 常见昏迷疾病的急救措施 • 昏迷患者的护理与康复
01
昏迷概述
定义与分类
定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患者完全失去意识，无法唤醒和感知周围环境 。
分类
根据病因和病程，昏迷可分为急性昏迷和慢性昏迷。
昏迷的病因
01
02
拨打急救电话
立即拨打急救电话
一旦判断患者已出现昏迷，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医护人员的帮 助。
提供详细信息
向急救人员提供患者的详细情况，包括年龄、性别、症状表现等，以便急救人员 根据具体情况提供针对性的治疗方案。
心肺复苏
胸外心脏按压
在专业医护人员到来之前，可 进行吸不稳定，可出现呼吸骤停或过度 通气等。
瞳孔散大
患者瞳孔散大，对光反射消失。
昏迷患者的护理要点
保持呼吸道通畅
昏迷患者应平卧，头部偏向一 侧，及时清理口鼻分泌物，确
保呼吸道畅通。
维持生命体征
密切观察患者生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等， 及时发现并处理病情变化。
防止意外伤害
对于昏迷患者，应采取必要的 防护措施，如使用床栏、约束 带等，防止患者因无意识行为
检查脉搏
在患者手腕处检查脉搏，判断其心跳情况。
03
急救站操作指南
急救站布局与设备
布局
急救站应设立独立的接待区、诊断区、治疗区、观察区等， 各区域布局合理、符合急救流程。
设备
配备心电图机、血压计、氧气瓶、心肺复苏器等必要的急救 设备，以及药品柜、病历柜、消毒柜等辅助设备。
急救站人员配置与培训
人员配置
2023
昏迷急救流程
目录
• 昏迷概述 • 昏迷急救流程 • 急救站操作指南 • 常见昏迷疾病的急救措施 • 昏迷患者的护理与康复
01
昏迷概述
定义与分类
定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患者完全失去意识，无法唤醒和感知周围环境 。
分类
根据病因和病程，昏迷可分为急性昏迷和慢性昏迷。
昏迷的病因
01
02
拨打急救电话
立即拨打急救电话
一旦判断患者已出现昏迷，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医护人员的帮 助。
提供详细信息
向急救人员提供患者的详细情况，包括年龄、性别、症状表现等，以便急救人员 根据具体情况提供针对性的治疗方案。
心肺复苏
胸外心脏按压
在专业医护人员到来之前，可 进行吸不稳定，可出现呼吸骤停或过度 通气等。
瞳孔散大
患者瞳孔散大，对光反射消失。
昏迷的诊断鉴别与处理ppt课件
２）眼球运动的变化：双侧眼球向一侧注视，提示出
现了凝视障碍，应同时检查肢体活动情况，如果双眼 向偏瘫肢体的对侧注视，表明该侧大脑半球发生了大 面积的梗死或出血，如果双眼向偏瘫侧肢体注视，表 明对侧脑干发生梗死或出血，如果双眼球不同轴，一 侧眼球偏向内侧或外方，提示发生了核间性眼肌麻痹，
PPT学习交流
４）脑神经损害的定位体征：如果双侧眼底检查发现
视乳头水肿，提示为颅内高压或占位性病变，眼底出 血提示蛛网膜下腔出血的可能，如果双侧眼睑松弛， 不能闭合，提示有双侧面神经周围瘫，病变已累及到
PPT学习交流
11
桥脑水平。
５）运动系统损害的定位体征：观察患者是否有肢体
的自主活动，活动减少的一侧肢体或下肢外旋位提示 有该侧肢体偏瘫，被动活动患者肢体，观察是否有肌 张力的变化，能否维持功能姿势，肌张力低下和无法 维持功能姿势的一侧肢体有偏瘫，疼痛刺激四肢，观 察是否有逃避动作，判断患者肢体是否瘫痪以及严重 程度。
颅脑外伤、急性中毒、中枢神经系统感染和代谢性
脑病。患者年龄、性别的不同，发生昏迷的病因亦
有所不同，如儿童发生昏迷以中枢神经系统感染最
多见；青壮年患者发生昏迷以颅脑外伤和急性中毒
为常见病因；中老年患者发生昏迷以 急性脑血管病
或代谢性脑病多见
PPT学习交流
3
昏迷后丧失睡眠—觉醒周期。持续处于深度昏睡 状态，强烈的疼痛刺激亦无法使患者睁眼和觉醒。依 病情况严重程度分为浅昏迷（双侧大脑半球非特异投 射系统功能受到抑制，但脑干功能相对保持完好）， 中度昏迷（病变累及脑干，使中脑和脑桥水平的反射 功能受到严重抑制），深昏迷（病变累及延髓的呼吸 循环中枢）。
随意运动丧失：早期表现为自主活动减少，其后 在疼痛刺激下有肢体的逃避动作，随着意识障碍水平 的加深，眼外肌、表情肌、及躯体随意肌活动全部中 止，出现全身肌肉松弛，四肢软瘫，腱反射消失，生 理反射和病理反射消失。
突发意识丧失急救流程ppt
确保呼吸道畅通
将病人放置于平卧位，头偏向一侧，避免呕吐 物阻塞呼吸道。
观察呼吸
3
观察病人是否还有呼吸，如胸部是否起伏。
基本生命支持
心肺复苏
01
如果病人没有反应且没有呼吸，立即开始心肺复苏术。
地的急救电话。
人工呼吸
03
在胸外按压的同时，给予人工呼吸。
高级生命支持
02
心理支持
意识丧失可能会给患者带来一定的心理影响，如恐惧、焦虑等。需要
对患者进行心理支持，帮助其度过难关。
03
预防再次发作
意识丧失可能是某种潜在疾病的征兆，需要进一步检查并进行相应的
治疗以预防再次发作。同时，需要密切关注患者的身体状况，如有异
常应及时就医。
04
预防措施
预防意识丧失的措施
1 2
增强急救意识
定义和分类
突发意识丧失是指患者突然出现意识模糊或失去意识状态 ，可分为可逆性和不可逆性。
可逆性意识丧失常见于癫痫、低血糖等，通常在短时间内 可自行恢复意识；不可逆性意识丧失常见于脑出血、脑梗 塞等严重疾病，需要及时就医进行治疗。
02
急救流程
初步急救措施
1 2
检查反应
对丧失意识的病人进行初步检查，判断其是否 还有反应，如轻拍肩膀或大声呼喊。
强身体素质。
控制慢性疾病
02
积极防治高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，降低突发意识
丧失的风险。
定期体检与心理疏导
03
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题，同时重视心理
健康，预防心理压力和情绪波动引起的突发意识丧失。
05
结论
重要性总结
1
突发意识丧失急救流程在紧急情况下能够挽救 患者生命，提高抢救成功率。
将病人放置于平卧位，头偏向一侧，避免呕吐 物阻塞呼吸道。
观察呼吸
3
观察病人是否还有呼吸，如胸部是否起伏。
基本生命支持
心肺复苏
01
如果病人没有反应且没有呼吸，立即开始心肺复苏术。
地的急救电话。
人工呼吸
03
在胸外按压的同时，给予人工呼吸。
高级生命支持
02
心理支持
意识丧失可能会给患者带来一定的心理影响，如恐惧、焦虑等。需要
对患者进行心理支持，帮助其度过难关。
03
预防再次发作
意识丧失可能是某种潜在疾病的征兆，需要进一步检查并进行相应的
治疗以预防再次发作。同时，需要密切关注患者的身体状况，如有异
常应及时就医。
04
预防措施
预防意识丧失的措施
1 2
增强急救意识
定义和分类
突发意识丧失是指患者突然出现意识模糊或失去意识状态 ，可分为可逆性和不可逆性。
可逆性意识丧失常见于癫痫、低血糖等，通常在短时间内 可自行恢复意识；不可逆性意识丧失常见于脑出血、脑梗 塞等严重疾病，需要及时就医进行治疗。
02
急救流程
初步急救措施
1 2
检查反应
对丧失意识的病人进行初步检查，判断其是否 还有反应，如轻拍肩膀或大声呼喊。
强身体素质。
控制慢性疾病
02
积极防治高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，降低突发意识
丧失的风险。
定期体检与心理疏导
03
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题，同时重视心理
健康，预防心理压力和情绪波动引起的突发意识丧失。
05
结论
重要性总结
1
突发意识丧失急救流程在紧急情况下能够挽救 患者生命，提高抢救成功率。
《昏迷的院前急救》课件
提高昏迷患者的生存质量
正确的院前急救措施能够减轻昏迷患者的并发症和后遗症， 提高其生存质量。
早期的急救处理能够为患者后续的康复治疗打下良好的基础 ，促进患者尽快康复。
03
昏迷的院前急救流程
现场评估与判断
判断是否为昏迷
昏迷是指患者完全丧失意识，对 外界刺激和体内需求均无反应。 判断昏迷状态需注意与晕厥、癫 痫发作等情况进行鉴别。
维持生命体征稳定
正确搬运患者
搬运昏迷患者时应采取正确的姿势和 手法，避免因搬运不当造成患者二次 伤害。
在转运过程中，应密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等，并 采取必要的措施保持其稳定。
后续治疗与护理
病因治疗
针对昏迷的病因进行治疗，如脑 外伤、脑出血等，以减轻脑部损
伤和促进恢复。
生命体征监测
激和体内需求均无反应。
昏迷时，患者无法唤醒，即使 给予强烈的刺激也不能唤醒。
患者处于深睡眠状态，不能被 唤醒，无法进行正常交流。
昏迷患者的瞳孔对光反射、角 膜反射、咳嗽反射和吞咽反射
等均消失。
昏迷的分类
01
02
03
轻度昏迷
患者处于睡眠状态，但可 以被唤醒。
中度昏迷
患者对外界刺激无反应， 但存在某些生理反应，如 呼吸、心跳等。
06
昏迷患者的心理护理与家属指导
心理护理的重要性
减轻焦虑和恐惧
通过心理护理，帮助昏迷 患者减轻对未知的焦虑和 恐惧，提高患者的安全感 。
促进康复
心理护理有助于改善患者 的心理状态，提高康复的 信心和积极性，促进身体 康复。
提高生活质量
良好的心理护理可以改善 昏迷患者的生活质量，减 轻家庭和社会的负担。
昏迷的急救流程0
昏迷的急救流程
昏迷（Coma）的定义
病人意识完全丧失，即使给予强烈的刺激仍不能 睁眼苏醒，无应答反应和随意运动，属于高度的意识 障碍。在急救中，昏迷是常见的急危重症之一，列于 急症谱的第4位，发生率约为 10% 。昏迷是所有原因 引起的呼吸停止心跳停搏的前兆，说明病情已十分严 重，必须予以高度的重视，应立即进行抢救！
尿病低血糖昏迷 物理性缺氧性损害：中暑、CO中毒、触电、淹溺、休克等 电解质紊乱、水酸碱平衡失调
颅外病变引起的昏迷
2、中毒性脑损害
感染中毒：中毒性菌痢、中毒性肺炎、伤寒、败血症等 药物中毒：酒精、镇静安眠药、毒品、农药中毒 有害气体中毒：一氧化碳等 有害溶剂中毒：苯、汽油、氰化物等 金属中毒：铅、汞等 动物及植物毒素中毒：鱼胆、毒蛇、河豚、鱼、霉变等
没有昏迷——能正确定向，记5~4分 浅昏迷——不能理解的言语，记3分
中度昏迷——无意义的单音词，记2分 深昏迷——无语音应答，记1分（V1）
3）痛感运动反应（M）：
通过强烈的疼痛刺激，看病人对痛感的肢体运动反应如何，最高记6分。 疼痛刺激的常用方法有：用力按压病人的眶上神经、用铅笔重压病人 指甲床、针刺或棉签划病人足底。
结果与处理
结果与处理 只要上述 6 种表现符合其中任何二项，即可诊断为休克；必
须立即抗休克治疗，具体参见 “休克的急救流程”。 相反，如果病人无休克，进入下面流程。
昏迷的一般处理
1、摆放昏迷体位
（1）昏迷体位又称“恢复体位”，即将病人摆放成侧卧位，以 防呕吐造成窒息。
（2）将病人头部及躯干侧向一边，整体滚动法翻身，手臂放后 、腿部屈曲。
4、血压：严重高血压常见于高血压脑病、脑出血等。麻醉剂 与安眠药中毒、心肌梗死，革兰阴性杆菌败血症、慢性肾上 腺皮质功能减退症等疾病时血压降低。
昏迷（Coma）的定义
病人意识完全丧失，即使给予强烈的刺激仍不能 睁眼苏醒，无应答反应和随意运动，属于高度的意识 障碍。在急救中，昏迷是常见的急危重症之一，列于 急症谱的第4位，发生率约为 10% 。昏迷是所有原因 引起的呼吸停止心跳停搏的前兆，说明病情已十分严 重，必须予以高度的重视，应立即进行抢救！
尿病低血糖昏迷 物理性缺氧性损害：中暑、CO中毒、触电、淹溺、休克等 电解质紊乱、水酸碱平衡失调
颅外病变引起的昏迷
2、中毒性脑损害
感染中毒：中毒性菌痢、中毒性肺炎、伤寒、败血症等 药物中毒：酒精、镇静安眠药、毒品、农药中毒 有害气体中毒：一氧化碳等 有害溶剂中毒：苯、汽油、氰化物等 金属中毒：铅、汞等 动物及植物毒素中毒：鱼胆、毒蛇、河豚、鱼、霉变等
没有昏迷——能正确定向，记5~4分 浅昏迷——不能理解的言语，记3分
中度昏迷——无意义的单音词，记2分 深昏迷——无语音应答，记1分（V1）
3）痛感运动反应（M）：
通过强烈的疼痛刺激，看病人对痛感的肢体运动反应如何，最高记6分。 疼痛刺激的常用方法有：用力按压病人的眶上神经、用铅笔重压病人 指甲床、针刺或棉签划病人足底。
结果与处理
结果与处理 只要上述 6 种表现符合其中任何二项，即可诊断为休克；必
须立即抗休克治疗，具体参见 “休克的急救流程”。 相反，如果病人无休克，进入下面流程。
昏迷的一般处理
1、摆放昏迷体位
（1）昏迷体位又称“恢复体位”，即将病人摆放成侧卧位，以 防呕吐造成窒息。
（2）将病人头部及躯干侧向一边，整体滚动法翻身，手臂放后 、腿部屈曲。
4、血压：严重高血压常见于高血压脑病、脑出血等。麻醉剂 与安眠药中毒、心肌梗死，革兰阴性杆菌败血症、慢性肾上 腺皮质功能减退症等疾病时血压降低。
昏迷的鉴别诊断PPT演示课件
光反射 + +
生命体征 稳定 稳定
+
重刺激可有
可有 很少
+
+
无变化
迟钝
轻度变化
显著变化
8
格拉斯哥（Ｇｌａｓｇｏｗ）昏迷评分表
1、睁眼动作：
从不睁眼
１
疼痛刺激可睁眼 ２
前庭刺激可睁眼 ３
可自动睁眼
４
２、言语反应 无任何反应 １ 对声音无反应 ２ 对言语无反应 ３ 言语混乱 ４ 言语正常 ５
３、运动反应
昏迷的鉴别诊断
1
❖ 意识障碍类型 ❖ 昏迷病因 ❖ 昏迷诊治流程
病史 一般体检 神经系统体检 辅助检查
目录
2
意识障碍--临床分类
1. 以觉醒度改变为主的意识障碍 2. 以意识内容改变为主的意识障碍 3. 以意识范围改变为主的意识障碍
4. 特殊类型意识障碍
5.意识障碍的鉴别诊断
3
意识(Consciousness)--概念
11
意识障碍--临床分类
(2) 谵妄状态(delirium )--较前者严重
❖ 定向力\自知力障碍, 注意力涣散, 不能与外界正常接触 ❖ 常有错觉\幻觉, 错视为主, 形象生动逼真→恐惧\外逃或
伤人行为 ❖ 急性谵妄状态--高热\中毒(如阿托品类) ❖ 慢性谵妄状态--慢性酒中毒
谵妄(delirium): 常见于急性弥漫性脑损害、 脑炎&脑膜炎、感染中毒性脑病等
6
(1) 嗜睡 (somnolence)
患者处于睡眠状态 唤醒后定向力基本完整, 能配合检查 意识障碍早期表现, 常见于颅内压增高病人
(2) 昏睡 (stupor)
较深的睡眠状态 较重的疼痛或言语刺激方可唤醒, 简单模糊作答, 旋即熟睡
昏迷急救流程ppt
详细描述
褥疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用气垫床等，对于 已经形成的褥疮需要积极清创、换药和抗感染治疗。
营养失调
总结词
昏迷患者常常出现营养失调，主要是由于患者无法正常进食、消化吸收不良等原 因引起的。
详细描述
营养失调的常见症状包括消瘦、低蛋白血症、贫血等，对于轻症患者可给予肠内 或肠外营养支持，对于重症患者可能需要进行静脉营养治疗。
对患者及家属进行心理 疏导，减轻焦虑、抑郁 等不良情绪，提升患者 及家属的治疗信心。
05
中西医结合治疗的优势
中药治疗
优势
中药治疗昏迷具有独特的优势，其作用全面、稳定、副作用 小，尤其对于脑出血、脑梗死等脑血管疾病引起的昏迷，能 够起到舒缓病情、减轻脑水肿、促进苏醒的作用。
常用方剂
安宫牛黄丸、紫雪丹等，可遵医嘱适当加减，提高疗效。
心肺复苏
03
若患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏，直至医生到场接替。
对症治疗
控制血糖
若患者血糖升高，应立即给予胰岛素治疗，降低血糖。
控制血压
若患者血压升高，应给予降压药物治疗，以降低血压。
对症支持治疗
根据患者的具体症状，给予相应的支持治疗，如纠正电解质紊乱、补充营养等。
03
常见并发症及处理
肺部感染
针灸治疗
优势
针灸治疗昏迷具有促醒、改善脑部血供、调节神经反射等作用，对于各种原 因引起的昏迷均有较好的疗效。
常用穴位
人中、合谷、足三里等，根据患者病情选择适宜的针灸方案。
中西医结合治疗
优势
中西医结合治疗昏迷可以发挥中医和西医各自的优势，达到相互补充、提高疗效 的目的。
常用药物
如脑保护剂、脱水剂等，可配合中药治疗，减轻脑部损伤、促进苏醒。同时，针 灸治疗也可与西医治疗相互配合，提高疗效。
褥疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用气垫床等，对于 已经形成的褥疮需要积极清创、换药和抗感染治疗。
营养失调
总结词
昏迷患者常常出现营养失调，主要是由于患者无法正常进食、消化吸收不良等原 因引起的。
详细描述
营养失调的常见症状包括消瘦、低蛋白血症、贫血等，对于轻症患者可给予肠内 或肠外营养支持，对于重症患者可能需要进行静脉营养治疗。
对患者及家属进行心理 疏导，减轻焦虑、抑郁 等不良情绪，提升患者 及家属的治疗信心。
05
中西医结合治疗的优势
中药治疗
优势
中药治疗昏迷具有独特的优势，其作用全面、稳定、副作用 小，尤其对于脑出血、脑梗死等脑血管疾病引起的昏迷，能 够起到舒缓病情、减轻脑水肿、促进苏醒的作用。
常用方剂
安宫牛黄丸、紫雪丹等，可遵医嘱适当加减，提高疗效。
心肺复苏
03
若患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏，直至医生到场接替。
对症治疗
控制血糖
若患者血糖升高，应立即给予胰岛素治疗，降低血糖。
控制血压
若患者血压升高，应给予降压药物治疗，以降低血压。
对症支持治疗
根据患者的具体症状，给予相应的支持治疗，如纠正电解质紊乱、补充营养等。
03
常见并发症及处理
肺部感染
针灸治疗
优势
针灸治疗昏迷具有促醒、改善脑部血供、调节神经反射等作用，对于各种原 因引起的昏迷均有较好的疗效。
常用穴位
人中、合谷、足三里等，根据患者病情选择适宜的针灸方案。
中西医结合治疗
优势
中西医结合治疗昏迷可以发挥中医和西医各自的优势，达到相互补充、提高疗效 的目的。
常用药物
如脑保护剂、脱水剂等，可配合中药治疗，减轻脑部损伤、促进苏醒。同时，针 灸治疗也可与西医治疗相互配合，提高疗效。
昏迷急救流程课件PPT
使用AED除颤仪
根据AED提示进行正确操作。
心肺复苏（CPR）的方法
1 刺激呼吸
拍打叫喊等方法尝试唤醒 患者。
2 按压胸部
双手合十轻微向下按压胸 骨。
3 人工呼吸
在按压的过程中进行人工 呼吸。
鼓励人心肺复苏培训
免费培训
掌握心肺复苏技能，免费接受 急救培训。
应用方便
下载APP后，可以随时随地完成 在线视频学习。
注意安全
妇女不宜在月经来潮期进行剧烈运动。孕妇禁止喝 酒。
合理运动
长期坐姿和运动不足易导致中风，建议适当运动。
定期体检
如有高血压、糖尿病等病史，定期体检更有利于有 效预防。
急救前的准备工作
1
安全
确认安全，避免二次事故。
2
呼吸
观察患者呼吸情况。
3
电话
立即拨打急救电话并清晰告诉对方患者情况、地址等信息。
急救流程步骤
准备紧急医疗包
准备急救所需药品、器具等。
寻求帮助
立即拨打急救电话或寻求在场的医疗人员帮助。
开始心肺复苏（CPR）
在确认呼吸停止的情况下，进行有节奏的CPR。
互动性强
学习过程中配有小测试和演习， 互动体验更佳。
运送昏迷患者的注意事项
1
固定患者颈部防Leabharlann 患者颈部移动，造成二次伤害。2
及时告知医生
交接患者时，将相关信息如用药情况和是否进行了心肺复苏等告知医生。
3
监测患者情况
运送途中定时监测患者呼吸、心跳情况。
预防昏迷的措施
保持健康饮食
注意饮食均衡，摄入有益营养。
昏迷急救：救人救己
掌握急救知识，你就能成为亲友昏迷时最有力的保护者。
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程是非常重要的。它能够确保快速、高效地提供适当的 紧急医疗援助，挽救生命。
急救流程步骤概述
1
识别昏迷病人
学会识别昏迷病人的迹象和症状，包括失去意识、无法唤醒、反应迟钝等。
2
呼叫急救人员
立即呼叫急救人员，提供详细的病人情况，并遵循他们的指示。
3
基本生命支持
进行基本生命支持措施，包括按压胸部、进行人工呼吸等。
基本生命支持
如果病人没有呼吸或呼吸非常困难，应立即开始进行心肺复苏。按压病人的 胸部，并进行内急救设备和常用药物的位置以及正确使用方法。及时使用急救设备 和药物可以提供有效的紧急医疗援助。
注意事项和常见错误
在院内急救过程中要注意遵循相关的医疗指南和流程。了解并避免常见的错误能够确保急救过程的成功。
急救后续处理
一旦完成急救程序，需要将急救情况报告记录下来，确保病人的平稳转运， 同时向相关人员进行汇报和交接。
4
院内急救设备与药物
了解院内急救设备和药物的位置和用法，以便在需要时迅速使用。
5
注意事项和常见错误
学习常见的注意事项，避免常见错误，确保急救过程的顺利进行。
识别昏迷病人
昏迷病人通常无法唤醒、反应迟钝或失去意识。观察病人的呼吸、脉搏和瞳 孔大小，这些都是识别昏迷病人的重要指标。
呼叫急救人员
在发现昏迷病人时，立即拨打急救电话。提供病人的基本信息，如病情、呼 吸状态和其他症状，并耐心听从急救人员的指示。
昏迷病人院内急救流程是非常重要的。它能够确保快速、高效地提供适当的 紧急医疗援助，挽救生命。
急救流程步骤概述
1
识别昏迷病人
学会识别昏迷病人的迹象和症状，包括失去意识、无法唤醒、反应迟钝等。
2
呼叫急救人员
立即呼叫急救人员，提供详细的病人情况，并遵循他们的指示。
3
基本生命支持
进行基本生命支持措施，包括按压胸部、进行人工呼吸等。
基本生命支持
如果病人没有呼吸或呼吸非常困难，应立即开始进行心肺复苏。按压病人的 胸部，并进行内急救设备和常用药物的位置以及正确使用方法。及时使用急救设备 和药物可以提供有效的紧急医疗援助。
注意事项和常见错误
在院内急救过程中要注意遵循相关的医疗指南和流程。了解并避免常见的错误能够确保急救过程的成功。
急救后续处理
一旦完成急救程序，需要将急救情况报告记录下来，确保病人的平稳转运， 同时向相关人员进行汇报和交接。
4
院内急救设备与药物
了解院内急救设备和药物的位置和用法，以便在需要时迅速使用。
5
注意事项和常见错误
学习常见的注意事项，避免常见错误，确保急救过程的顺利进行。
识别昏迷病人
昏迷病人通常无法唤醒、反应迟钝或失去意识。观察病人的呼吸、脉搏和瞳 孔大小，这些都是识别昏迷病人的重要指标。
呼叫急救人员
在发现昏迷病人时，立即拨打急救电话。提供病人的基本信息，如病情、呼 吸状态和其他症状，并耐心听从急救人员的指示。
心肺复苏CPR培训PPT课件
高质量的CPR
❖ 将重点继续放在高质量的CPR上 ❖ 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分） ❖ 胸骨下陷深度至少 5 ㎝ ❖ 按压后保证胸骨完全回弹 ❖ 胸外按压时最大限度地减少中断 ❖ 避免过度通气
心肺复苏 =（清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。 因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。 C（circulation）：建立有效的人工循环 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸
儿童头后仰 600
婴儿头后仰300
七、人工呼吸
1、无简易呼吸器：口对口缓缓吹两口气，以看到胸廓起伏为宜，吹气时间1秒， 两口气之间隔1.5秒钟；
2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400～600 ml，频率10～12 次/分。
八、电除颤
院外心脏骤停，80%以上均为室颤； 室颤最有效的抢救方法就是除颤；
CPR培训是基础必会的课程。然而，研究显示，这 一技能会在接受培训后数月内逐渐生疏。
感谢聆听
电极片位置：右上胸部（锁骨下、胸骨旁） 左下胸部（心尖搏动处）
CPR有效评估
持续2分钟的高效率的CPR 以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
若无以上指标改善， 继续下一轮心肺复苏
非医务人员评估指标
面色、口唇苍白、青紫变红润 恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 伤病员眼球活动，手脚抽动，呻吟
五、胸外按压
位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）； 姿势：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上 身力量用力； 姿势要点：垂直向下
2024全新晕厥急救ppt课件
并发症及预防措施
探讨可能出现的并发症及其预防措施 ，如感染、出血等。
其他非药物治疗方法简介
心脏再同步化治疗（CRT）
介绍CRT的原理、适应症和治疗效果。
植入式心脏转复除颤器（ICD）
阐述ICD的工作原理、适应症和使用注意事 项。
迷走神经刺激术（VNS）
其他治疗方法
探讨VNS在晕厥治疗中的应用及其效果评 估。
诊断依据
详细询问病史、体格检查、心电图、 超声心动图、脑电图等相关检查。同 时，需排除其他类似症状的疾病，如 癫痫、低血糖等。
02
急救原则与初步处理
现场安全评估与呼救
确认现场安全
呼救与拨打急救电话
在接近晕厥患者之前，首先要确保周 围环境安全，避免对患者和施救者造 成二次伤害。
在确认患者情况后，及时呼救并拨打 急救电话，告知患者情况和所在位置 。
效果，及时调整治疗方案。
健康教育
03
在随访过程中，加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认
知和自我管理能力。
家属参与康复过程重要性
提供心理支持
家属的关心和支持对患者的 康复至关重要，可以帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面情 绪。
协助生活照顾
家属可以协助患者进行日常 生活照顾，如饮食起居、个 人卫生等，促进患者的身体 康复。
等步骤。
操作后处理
包括患者观察、复苏效果评估 、并发症处理等步骤。
临时起搏器植入术适应症和效果评估
临时起搏器植入术适应症
详细介绍适合进行临时起搏器植入术 的患者类型，如严重心动过缓、心脏 传导阻滞等。
手术操作流程
阐述临时起搏器植入术的手术步骤， 包括穿刺、导管插入、起搏器连接等 。
术后效果评估
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
如果病人有呼吸困难，处理参照“呼吸困难急救流程”，如有头颈、 胸部外伤给予相应处理。相反，如果病人无呼吸困难，进入下面急 救流程。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
快速判断病人是否昏迷
Society for Academic Emergency Medicine
大声呼唤病人， 看其是否有睁眼 反应，拍打病人 双肩，凑近耳旁 大声喊叫：“ 喂、 喂 ！，你怎么 啦 ？！” 如认 识，可直呼其名 字。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
开放气道的方法
Society for Academic Emergency Medicine
如怀疑颈椎受损则不能仰头，应该用“平推托颌法”。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
建立静脉通路的方法
Society for Academic Emergency Medicine
判断病人有无心律失常
判断方法
Society for Academic Emergency Medicine
通过听心律、量血压，特别是床旁持续心电监护和正规心电图描图， 对病人有无心律失常作出正确的判断。 心律失常可笼统地分为两大类：快速与缓慢型，应警惕恶性心律失 常——宽大畸形的QRS波、且心率超过120次/分或低于40次/分。
建立静脉通路的方法 （1）畅通气道后，应下的第一个口头医嘱就是：“建立静脉通路！”。 （2）用外套管针迅速建立一条稳妥、通畅的静脉通路，保证输液顺利 进行。 （3）首先接上生理盐水维持静脉点滴，最好开通两条静脉通路，以便 给药。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
快速判断有无呼吸心跳
检查呼吸的方法 （1） 开放气道后，随 即低下头，耳朵尽量凑 近病人的鼻孔，判断有 无自主呼吸。 （2）检查方法为： “一看”（眼看胸部起 伏）、“二听”（耳听 呼吸气息声）、“三感 受”（脸感受出气的气 流拂面）， 在5秒钟内完成判断。 （3）始终保持“压头 抬颏”手势。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
立即开放气道和静脉通路
Society for Academic Emergency Medicine
开放气道的方法 （1） 呼救后，首先 摆好体位，迅速将病 人摆放成仰卧位，以 便抢救。 （2） 直接把病人放 置在地面或者硬床板 上，去掉枕头、解开 衣服。 （3） 翻身时应整体 滚动、保护并固定颈 部，身体平直而无扭 曲。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
开放气道的方法
Society for Academic Emergency Medicine
(1) 迅速打开口腔，检 查有无分泌物、呕吐物、 假牙及其它异物。 （2）如果有的话，立即 将病人的头侧向一边， 用手指探入口腔内彻底 清除之。 （3）然后用徒手的方法 开放气道，即 “压头抬 颏”，使病人的头往后 仰并保持头后仰，解除 舌根后坠。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
判断病人有无呼吸困难
Society for Academic Emergency Medicine
观察病人的呼吸频率是否在10~30次/分；有无鼻翼扇动和张口呼吸；有 无异物卡喉征象或咯粉红色泡沫痰；听诊比较双肺呼吸音，有无干湿罗 音；检查有无气管移位、“ 呼吸三凹征”、口唇甲床紫绀等。 如果出现临终前的异常呼吸，例如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼吸不规 则，或者潮式（陈氏）呼吸、间停（毕氏）呼吸、叹气样呼吸、点头样 呼吸等，高度提示病人即将发生呼吸停止心跳停搏。
Society for Academic Emergency Medicine
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
快速判断有无呼吸心跳
检查心跳的方法 （1） 呼吸检毕，紧接着判 断病人有无心跳。用10秒钟 的时间作出判断，必须争分 夺秒抢时间！ （2） 方法为：10秒钟始终 触摸病人颈动脉的搏动（如 图所示）；同时在前 5 秒再 次低下头检查呼吸；后 4 秒 抬起头巡视四肢，看病人有 无肢体抽动；最后 1 秒停留 在病人的面部，检查有无咳 嗽反射。
Society for Academic Emergency Medicine
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
如果确定病人呼吸心跳停止，立即在第一现场 、第一时间、由第一目击 者实施心肺复苏术（CPR）。 现场心肺复苏的具体方法，依据2019CPR国际指南，相反，如果确定病 人有呼吸心跳，仅仅是昏迷，则进入下面急救流程。
昏
迷
Society for Academic Emergency Medicine
如果病人对呼唤无反应，还应加上疼痛刺激，因为呼唤 的力度不够。即用大拇指的指甲，用力掐压病人的 “人中” 穴 2~3 次。如仍然不睁眼，则可确定为昏迷。 此时应立即高声呼救：“ 快来人呐！准备急救 ！！” ， 让来人赶紧准备急救药品器械，共同参与抢救。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
开放气道的方法
Society for Academic Emergency Medicine
上提舌根 解除舌后坠 （1）病人头后仰的程度 为：下颌、耳廓之间的联 线与地面垂直。 （2）动作须温柔，防止 颈部过度伸展。 （3）抬颏时，防止压迫 气道或封闭口唇。 (4) 如有条件，可在病人 口腔内置入口咽通气管， 并用吸引器吸痰。
昏迷的急救流程
急诊科 肖彪
昏迷（Coma）的定义
Society for Ac使给予强烈的刺激仍不能 睁眼苏醒，无应答反应和随意运动，属于高度的意识 障碍。在急救中，昏迷是常见的急危重症之一，列于 急症谱的第4位，发生率约为 10% 。昏迷是所有原因 引起的呼吸停止心跳停搏的前兆，说明病情已十分严 重，必须予以高度的重视，应立即进行抢救！