全国煤炭工业双十佳煤矿
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山西省煤炭科技创新双十佳矿长
推荐表
（2016年度）
煤矿名称： ____________________________ （盖章）矿长姓名： ___________________________________ 填表日期： __________________ 年月日
山西省煤炭学会制
一、本表必须按企业情况如实填写，要求计算机填报;
二、表格盖章后,一式两份报送山西省煤炭学会；
三、本表由山西省煤炭学会统一印制、发放。
主要任职经历（不超过800字）:
本人近二年曾获得的主要荣誉（称号）和发表的主要论著（不超过800字）:
山西省煤炭学会
审批意见
（盖章）
负责人签字: