颈椎病术后康复方案

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颈椎病术后功能锻炼的方法

颈椎病术后功能锻炼的方法

颈椎病术后功能锻炼的方法颈椎病是一种常见疾病,由于生活习惯的改变,加上年龄的增长,很多人会出现颈椎病的症状。

在极端情况下,需要通过手术来治疗颈椎病,术后的康复期需要注意很多事项,其中功能锻炼是很重要的一部分。

肢体运动手术后一般需要卧床休息一段时间,但这并不代表可以一直躺着。

慢慢地,可以进行一些简单的肢体运动,可以起到舒缓肌肉、促进血液循环的作用。

比如,缓慢地抬起手臂,旋转手腕,进行一些轻松的手脚运动,但切忌过于剧烈,以免引起不适。

颈部按摩颈椎病手术后,颈部需要特别注意保健。

颈部按摩可以促进血液循环,缓解颈部肌肉的疼痛。

一般来说是由专业的按摩师进行操作,但是也可以自行进行一些简单的按摩。

比如,可以用手指轻揉颈部两侧的肌肉,从头部往下揉的方式,循序渐进,不要用力过猛。

康复操康复操是非常重要的一部分,有针对性地锻炼颈部的肌肉,力量和柔韧性都可以得到提升。

康复操需要由专门指导的康复师进行操作,一般是比较温和而又安全的,不过在康复期过程中还是需要注意一些事项,不可以过度操练,也不可以操之过急。

伸展操伸展操是一种以伸展肌肉为主要目的的保健体操,可以缓解因为长期个位不正所带来的各种疼痛,对于颈椎病患者来说也是非常适宜的。

伸展操也是需要有专门的指导,一般来说是安全而且有效的,不过也需要注意操练方法,切勿过度。

瑜伽瑜伽是一种综合性、协调性非常高的锻炼方式,不少人选择瑜伽来锻炼颈椎,尤其是在手术后的康复期。

瑜伽的重点在于练习动作的缓慢、均衡与调节呼吸,可缓解周身的压力,进而缓解颈椎受压,并能强化颈椎周围的肌肉和韧带,可以改善椎间盘状况,使其更加健康和稳定。

总之,颈椎病手术后的功能锻炼是非常重要的一部分,只要适度进行,可以使病情得到更好的改善。

不过也要提醒大家,在进行这些活动时应该警惕安全问题,如果出现什么异常症状,应该立即跟医生联系,避免病情的加重。

颈椎病患者要如何进行颈部保健及术后康复锻炼

颈椎病患者要如何进行颈部保健及术后康复锻炼

颈椎病患者要如何进行颈部保健及术后康复锻炼编辑:南昌华夏医院文章参考来源:/颈椎病是我们日常生活中比较常见的一种疾病,会严重影响我们的正常生活,带来许多的困扰,可是很多人对于颈椎病并不是很了解,因此不知道该如何进行颈部的保健,下面是颈椎病专家的详细介绍。

对于颈椎病来说,颈部的保健是很重要的,而且颈部的保健方法也是有很多种。

因此正确的保健对病情的恢复是有帮助的,没有正当的养护既起不到巩固疗效,严重还有可能造成病情复发,所以在进行颈椎病养护运动时为了防止头晕、头痛的病症需要慢动作养护。

在锻炼上要保持持之以恒,每天3次要做自我保健按摩措施,量力而行对于颈椎病的保健饮食也是必不可少的,健康合理的饮食是患者要遵循的原则,在对颈椎病的护理上是可以也可以食用豆类制品、山药等进行保健。

保暖也是颈椎病的保健方法之一,尤其是在寒冷的冬天,防寒措施是不可少的,还有就是颈椎病病患在锻炼完之后要注意防范千万不能因热而遇寒。

颈椎病患者手术以后的康复训练工作十分重要,它直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作。

首先要对颈椎病患者消除其悲观、急躁情绪,树立战胜疾病的信心。

这是一种心理康复疗法。

良好的心理状态,有助于术后更好的康复。

颈椎病手术后的康复训练工作十分重要,它直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作。

不悲观,不急躁,暗示自己:“今天的情况比昨天好了—些,明天会更好一些”或者“我的病情比其他患者轻多了”。

在其手术切口及组织愈合之前不要过多、过度活动并预防术后外伤,尽量保持术后局部的安静。

如果实在觉得寂寞,多听一些你喜欢的音乐吧!或者听别人闲聊。

如果病情已趋平稳,可以开始康复训练,如多做一些深呼吸,这样可防止长期卧床而致的肺感染,还要进行握拳、足趾驀背屈等四肢远端一些小关节活动,这样有利于术后创伤恢复,还可防止肌肉萎缩。

其次,可进行四肢远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。

有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述动作也可用被动运动(他人帮助)的方法完成。

颈椎病术后的护理

颈椎病术后的护理
注意颈部保暖
避免颈部受到寒冷刺激,可以适时使用围巾 或保暖衣物。
合理安排工作与休息
遵循劳逸结合的原则,避免过度劳累。
调整睡姿
睡觉时选择合适高度的枕头,保持颈部自然 伸展。
睡眠姿势与枕头选择
选择合适高度的枕头
枕头高度应与肩部宽度相匹配,避免过高或过低。
睡眠姿势调整
尽量保持平躺或侧卧,避免长时间俯卧或侧卧扭曲颈部。
术后需进行康复训练,包括颈部肌肉锻炼、关节活动度训练等,以促进术后恢复。
02
术后护理要点
伤口护理
01
02
03Байду номын сангаас
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料,避免伤口 感染。
观察伤口情况
留意伤口是否有红肿、渗 出等异常现象,及时报告 医生。
合理使用抗生素
在医生指导下使用抗生素, 预防感染。
疼痛管理
按时服用止痛药
遵循医生的建议,按时服 用止痛药,缓解术后疼痛。
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行复查,了解术后恢 复情况。
不适及时就诊
如有颈部疼痛、肢体麻木等不适症状,应及时就 诊。
调整生活习惯
根据复查结果,适时调整生活习惯和工作方式, 以促进术后恢复。
THANKS
感谢观看
详细描述
手术后疼痛加剧的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。轻度疼痛可采取热敷、 口服止痛药等缓解措施,如疼痛持续加重或影响睡眠,应及时就医,可能需要 使用更强的止痛药或进行其他治疗。
肌肉僵硬或痉挛
总结词
肌肉僵硬或痉挛是颈椎病术后常见的并发症之一,可能与手术创伤、神经受压等 有关。
详细描述
手术后应尽早开始康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以预防肌 肉僵硬或痉挛的发生。如出现肌肉僵硬或痉挛的症状,可采取热敷、按摩、针灸 等缓解措施,同时继续进行康复训练。

颈椎病前路手术后的护理

颈椎病前路手术后的护理
颈椎病前路手术后
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息,保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背,鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲,保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因:可能影响伤口愈合
替代食物:选择清淡、易消化 食物
增加营养:适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定:避免高糖食物, 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生,餐前便后洗手,防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间,避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议,进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜, 避免垫高枕
保持头部中立位, 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势,定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ,给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息,避免过度劳累 合理饮食,保持营养均衡 坚持康复训练,逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖,避免受凉

颈椎病术后功能锻炼原则

颈椎病术后功能锻炼原则

颈椎病术后功能锻炼原则
1.稳定性原则:术后切勿急于进行一些剧烈的运动或负重锻炼,要保持颈椎稳定,避免造成术后伤口裂开或伤及颈椎。

所以,刚开始的锻炼应以柔和轻缓为主,逐渐增加强度。

2.逐渐加强原则:术后锻炼应从简单的动作开始,逐渐增加难度和复杂度。

例如,可以先从轻柔的颈部伸展运动开始,然后逐渐增加颈部的转动、屈伸、侧弯等运动。

切勿贪多求全,应根据自身的情况来适量增加锻炼的难度。

3.耐力与柔韧性训练原则:颈椎病术后功能锻炼不仅要求恢复颈椎的运动功能,还需增加颈椎的耐力和柔韧性。

针对这一点,可以进行一些需要持续时间较长的训练,如持续性的颈部伸展,可以保持姿势约15-20秒钟。

4.需要定期休息原则:颈椎术后锻炼时需要注意适当的休息。

例如,在连续锻炼20-30分钟后,应休息5-10分钟,避免长时间的颈部运动。

如果出现疲劳或不适感时,应立即停止运动。

5.坚持的原则:颈椎病术后功能锻炼是一个长期的过程,需要坚持不断进行。

无论锻炼的效果如何,都应坚持下去,因为只有坚持才能达到最好的效果。

6.切忌反复草率的与人家动手术同时动手术这样除了容易造成感染导致术后发热,术后的伤口也容易感染外,也会导致术后肌肉紧张度大大增加术,对于术后康复会产生不良影响。

总之,在进行颈椎病术后功能锻炼时,患者需根据医生的指导和自身的情况来进行适量的锻炼。

并且,在锻炼过程中应注意休息、逐渐加强锻
炼难度、保持稳定性等原则,以促进颈椎功能的恢复,减少疼痛和不适,提升生活质量。

神经根型颈椎病的康复护理方法

神经根型颈椎病的康复护理方法

神经根型颈椎病的康复护理方法在临床治疗上一般使用手法整复和机械牵引的康复治疗措施来护理神经根型颈椎病的患者,并且两种护理方法取得了良好的临床效果,可以进行临床推广,现将两种康复护理方法总结如下。

1.手法整复治疗的护理在手术开始之前,护理人员应让病人保证充足的休息,医护人员还要剪短患者双手的指甲。

如果在冬季进行手术,还要对患者的双手进行保暖,避免温度过低刺激病人皮肤、肌肉紧张,对手术造成影响。

此外,在患者饭后1~2个小时进行手法治疗最为合适,手法治疗的频率一般为每周2次,不应过多,避免对患者造成医源性损伤。

2.机械牵引治疗的护理2.1牵引前的准备在机械牵引治疗之前,护理人员需要准备好各项牵引器械,并且做好患者的心理工作,消除患者的紧张、恐惧等消极情绪,避免患者的不配合对手术效果造成负面影响。

护理人员应提前向患者说明牵引治疗可能出现的不良反应以及注意事项,让患者更好地配合治疗,提高护理效率。

在患者进行机械牵引治疗之前,医护人员还要对患者进行心电图等生命体征的检查,如果患者出现了心肌缺血或者心率不齐等不良症状,应在给予患者相应的药物治疗后,再选择日期进行机械牵引治疗,避免有高血压和心脏病的患者在治疗过程中发生意外。

2.2牵引中的护理2.2.1体位、方向机械牵引治疗一般取坐位,在治疗过程中使用枕颌带固定头部,使牵引力量来自预部前上方,具体根据患者的反应进行细微调节。

2.2.2重量在机械牵引治疗的初期选择的重量应该比较轻,一般从3kg开始进行牵引治疗,如果一个月后,患者没有发生不良反应,可以根据患者的性别、年龄等数据进行个性化的增加重量,但最大重量不可超过15kg且每次加重后的治疗时间时间要持续在一周左右,这样如果有不良反应情况发生,可以及时进行调整。

2.2.3时间根据临床治疗护理数据表明,在进行机械牵引治疗15min后,颈椎椎体之间分开,出现距离,但在15分钟后,颈椎椎体间的距离不会再随时间的增加而增加,反而患者的头部皮肤的神经感受到压迫,出现麻木感。

颈椎病术后康复的方案

颈椎病术后康复的方案

梁素华颈椎病术后康复方案※注意事项:1.请仔细听取医生或治疗师讲解并阅读本计划后再行练习,新一阶段练习应在复查并经医生或治疗师许可后进行(如为外地病人,也应在开始新一阶段练习前进行电话咨询),以保证训练的安全性。

2.本计划所提供的方法及数据均按照一般情况制定,具体执行中需视自身条件及损伤情况的不同,在医生或治疗师指导下完成,须知哪些项目您没必要练习,哪些项目您还不能练习。

3.颈椎病所致功能障碍的恢复因个体差异和病情不同差别很大,很难预测恢复时间及程度,请做好长期坚持练习的思想准备。

4.肌力练习应分组集中练习,组间充分休息。

练习次数、时间、负荷等必须按要求完成,以肌肉出现酸胀疲劳感为宜,次日缓解,但应无痛或仅有微痛。

且不要为了完成更多次数,而增加休息时间,否则很难达到预期效果。

5.肌力练习中应注意均匀呼吸,不得屏气。

6.所有练习均应左右侧分别进行,但两侧强度未必一致,一侧状态不如另一侧时,切勿为达到相同的训练强度而勉强完成动作,以免导致组织损伤。

7.功能练习应生活化、习惯化,能够独立完成的动作在生活中应尽可能独立完成,尽量减少对他人的依赖,否则将影响功能恢复的进程。

一、上肢练习1. 肘关节屈伸练习(图1~2)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习平卧床上,手心向上握拳,肘关节做往复全范围屈伸动作,20~30次/小组,小组间休息30秒,4~6小组/大组,2~3大组/日。

手中可持适当重物作负荷。

2. 肱二头肌(屈肘)肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐或站立位,上臂下垂固定于体侧不动,手握哑铃,拳心向上,前臂向内弯屈(即弯屈肘关节)至最大限度保持10秒再缓慢放下为1次,10次/组,2~4组/日。

3. 肱三头肌(伸肘)肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位,上体前倾,手握哑铃,手臂伸直,于体侧向后伸直至与地面平行保持10秒再缓慢放下为1次,10次/组,2~4组/日。

4. 前臂旋转练习(图5)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位,屈肘90°位,手握哑铃,拳心向内将哑铃竖直,向内(拳心向下)-向外(拳心向上)缓慢用力旋转小臂。

颈椎术后康复

颈椎术后康复

【护理及康复】1.术前护理1) 体位的训练:A:颈椎前路手术病人需要做气管推拉练习。

方法:即保持上身直立,颈部中立位。

以右手拇指将气管连同喉结一起推向左侧并超过中线,持续约5-10秒,然后放松。

再用左手重复同样动作。

每日练习数次,每次十余次,直到自己已经可以耐受气管的推拉而没有明显疼痛和憋气感。

B:颈椎后路手术病人需要做俯卧位练习。

方法即病人俯卧位收下颌,胸下垫枕头20-30cm,头部顶书本样硬物,以坚持3小时为宜。

,一般在术前1-2日即开始练习。

2)选配围领:颈围领的选择要求围领上缘接触下颌、下缘接触胸骨,保证颈部不能进行屈颈(低头)动作为宜。

2.术后护理(1)术后护理要点1)安置适当的体位:病人返回病房后,由三到四人平稳地将病人平移至床旁,其中一人保护好病人的头部,使之头颈胸处于同一水平。

平卧时垫薄枕:侧卧时头部垫枕与肩高一致。

病人在床上翻动时应保持头颈部与躯干一同运动,做轴线翻身。

2)监测并维持生命体征的平稳:术后测量血压、脉搏、呼吸至平稳。

3)饮食的护理:术后4小时病人就可以饮水,可进食流食或半流食,待咽部疼痛减轻后可改为普食。

4)伤口引流的观察与护理:伤口负压引流管必须保持通畅、有效、安全。

搬动患者或翻身时,要注意保护引流管、引流球,防止外部受压、扭曲、折叠,经常检查引流管、引流球有无漏气,引流管有无脱出。

同时要观察引流液的性质、颜色、量并准确记录从而判断有无出血、感染及其他并发症。

5)下地时间:拔除引流后,带好围领,可先坐起或将床头摇高坐起,若无头晕等不适,可下地活动。

下肢无力者,需在医护人员的搀扶下逐渐活动。

注意病人起卧时要采取侧起侧卧,其防止暴力牵拉双臂以免引起脊髓再次损伤。

下床后活动量以不疲劳为度,循序渐进。

(2)病情观察:1)术后要观察病人的四肢自主活动情况。

迟发性三角肌麻痹即双上肢上举困难提示C5神经根损害。

2)颈椎前路术后需观察声音有无嘶哑、饮水有无呛咳。

若术后即刻出现声音嘶哑提示术中有喉返神经损伤,饮水呛咳提示有喉上神经损伤;迟发出现声音嘶哑、饮水呛咳说明组织水肿刺激造成。

颈椎病治疗和术后治疗中的功能锻炼

颈椎病治疗和术后治疗中的功能锻炼

颈椎病治疗和术后治疗中的功能锻炼在业内,脊柱外科专家们已经达成共识,科学和合理的颈部锻炼可以有效缓解颈部的疼痛,而对于颈椎术后的病人来说,适量的颈部肌肉抗阻练习也可以提高颈椎的稳定性,使患者更快更好的回到正常生活中去。

在接受过我们的建议和指导,运用过颈部功能锻炼,无论那些颈椎术后还是保守治疗的患者中,他们都会惊喜于颈部的功能锻炼,确实可以帮助他们改善颈肩疼痛不适,加速他们的康复,是在康复之路上每天最值得花的的10分钟,是成本最优化的治疗手段之一。

如果说颈椎就像故宫里最重要的太和殿,那颈部肌肉就是一层层外围的城墙,紫禁城里的城墙越厚实,越坚固,中心地带就越安全越稳固。

就好比你是很难想象像图中这些拥有发达颈部肌肉的运动员,他们会得颈椎病一样。

那问题来了,特殊的颈部锻炼器械,专业的康复理疗师当然对病情恢复大有帮助,但是有没有一些疗效也非常好,简便易行的颈部肌肉锻炼方案在家里就可以完成的呢?接下来我就把我们推荐的适合家庭使用的颈椎功能锻炼的方案配以图片加以记录说明。

以下的颈部功能锻炼适用于两类人群。

适用于以颈肩部沉重酸痛为主,已经有颈椎疾患但够不上手术程度的患者。

适用于颈椎术后门诊复查过,确定手术内固定位置良好的患者。

拉伸颈部肌肉我们的目标肌群是颈部的胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌上束。

大多患者的颈椎肩膀僵硬是由于使用电脑,姿势不正确,胳膊太远离肩膀,使得斜方肌需要更多的力量来维持杠杆,肌肉更多收缩紧张,局部血液循环下降、疲劳物质堆积,那么拉伸就可以通过减低肌张力改善这些问题。

胸锁乳突肌胸锁乳突肌的作用是颈部同侧侧屈、低头以及向对侧旋转,那么牵拉时我们做相反动作即可。

(A)坐位或者站位,颈部向对侧侧屈、仰头30秒。

放松,重复3次。

(B)对侧手臂扳住头部、向同侧仰头,旋转牵拉30秒。

放松,重复3次。

斜角肌拉伸斜角肌的作用是同侧侧屈颈部,前屈颈椎,向对侧回旋,那么牵拉时我们做相反动作即可。

坐位或者站位,一侧手臂屈曲背后,对侧手臂扳住头部,向对侧侧屈颈椎、伸展、相同侧回旋30秒,放松,斜方肌两侧交替进行,重复三次。

颈椎病的保养和康复

颈椎病的保养和康复

席焱海博士研究生,副主任医师。

现任职于上海长征医院脊柱外科。

擅长各类颈、腰椎退变性疾病、畸形等手术诊疗。

特色为脊柱微创手术治疗,熟练掌握并应用各类最先进的脊柱微创手术治疗技术,包括传统手术微损伤(肌肉、骨骼)治疗、脊柱微小美容切口手术技术、MIDLF、O/DLIF、局麻或全麻下各种入路下椎间孔镜、椎板间镜的极小微创手术等等。

其中CBT (内固定方式)及MIDLF (减压融合方式)等传统手术微创化技术在国内均领先开展。

同时在术中出血控制和合并骨质疏松患者治疗,有独特围手术处理方式和手术技巧。

出诊时间:每周星期二、星期五上午出诊。

慢病/专家门诊席焱海随着科技的发展,越来越多的人在日常生活、学习、工作中离不开电脑、手机,长时间使用这些高科技产物导致骨骼肌肉处于疲劳状态,周而复始最终导致相应的疾病发生。

颈椎病就是其典型的产物,表现为头晕、脖子痛、手脚麻木、走路不稳、甚至大小便失禁、瘫痪,最终需要冒着大风险选择开刀治疗。

因此,颈椎病预防保健尤为重要。

以预防为主工作学习中:坐办公室常用电脑、长时间低头写字的朋友,建议20~30分钟一定要活动休息,活动包括眺望远方、做颈部“米”字操、做颈部后仰及扩胸等伸展运动,原理就是颈部活动促进血液循环,减少长时间保持一个姿势带来的肌肉紧张、血脉不通等。

工作学习以外:平时锻炼也很重要,可以适当地参加体育活动,以舒展筋骨,相对颈椎较好的体育活动有以下几项。

【游泳】进行蛙泳锻炼是一种最为有效的改善颈椎不适、恢复颈椎健康的好方法。

【羽毛球】把羽毛球向高处打,一上一下、前后来回接球。

运动过程中你的颈椎在随着球的方向而前后左右地运动着,对颈椎起到了舒筋活血的功效。

【篮球】主要练习投篮,站在篮框正下方,抬头看球筐进行投篮,随着篮球的方向不断改变颈椎的姿势,对于低头族的颈椎不适起到了很好的缓解作用。

【爬行】如果没有时间运动,可以尝试简单的爬行。

要求爬行过程中两腿要伸直膝盖不能跪地,形成屁股高头部低,目的是你在爬行过程中,看路时头要用力尽量抬起来。

颈椎病患者的康复典型案例

颈椎病患者的康复典型案例

颈椎病患者的康复典型案例
1.病史简介患者,男,40岁,无诱因双下肢麻木无力1年。

双下肢麻木无力加重、行走不稳,自觉腰部束带感3个月。

于当地医院经康复治疗,症状不缓解。

双上肢麻木无力、行走踩棉花感1个月。

于2005年3月10日于北京大学第三附属医院骨科诊为脊髓型颈椎病行“前路C5/6 间盘摘除术,椎间融合器植骨固定;后路锚定法椎管扩大成形术”。

术后2周入康复科康复治疗。

2.诊断脊髓型颈椎病术后。

3.康复评定
(1)神经功能评定:双侧T10以下触觉及针刺觉减弱,四肢位置觉、运动觉正常,双侧肱二头肌腱、膝腱及跟腱反射活跃。

双侧Hoffman征(十),Babinski征(十)。

Carroll 手功能评定左手90分,右手91分,完全有功能。

ASIA分级D级,ASIA运动指数评分84分,ASIA感觉评分176分。

(2)影像学分析
术前CT:可见C5~C7椎体后缘骨赘形成,脊髓硬膜囊受压(图1)。

图1 术前CT
术前颈椎MRI:可见C3~C4、C5 ~C6、C6 ~C7椎间盘后方突出,后纵韧带骨化压追脊髓,以C5~C6为重(图2)。

图2 术前MRI
术后X线示C5~C6椎间融合器植骨固定;C4 ~C7后路锚定法椎管扩大成形术(图3)。

图3 术后X线
术后MRI示颈椎椎管减压术后改变,椎管扩大脊髓受压解除,但C5 ~C6椎体对应脊髓水平可见髓内变性信号。

(图4)
图4 术后MRI
问题:1.该患者还需做哪些评定?如何检查?
2.试述颈椎病康复治疗的原则。

3.请给该患者制定康复目标和方案。

轻度神经根型颈椎病的康复治疗计划

轻度神经根型颈椎病的康复治疗计划

轻度神经根型颈椎病的康复治疗计划英文回答:Goals of Rehabilitation in Mild Radiculopathic Cervical Spondylosis.The primary goals of rehabilitation in mild radiculopathic cervical spondylosis are to:Reduce pain.Improve range of motion and function.Strengthen the neck and shoulder muscles.Improve posture.Prevent further degeneration.Rehabilitation Plan.A comprehensive rehabilitation plan for mild radiculopathic cervical spondylosis typically includes:Exercise: A supervised exercise program is a cornerstone of rehabilitation. Exercises may include:Range of motion exercises to improve flexibility.Strengthening exercises to strengthen the neck and shoulder muscles.Proprioceptive exercises to improve balance and coordination.Postural exercises to correct muscle imbalances.Manual Therapy: Manual therapy techniques, such as massage, joint mobilization, and traction, can help to reduce pain and improve range of motion.Pain Management: Medications, such as over-the-counterpain relievers or muscle relaxants, may be prescribed to manage pain.Heat and Cold Therapy: Applying heat or cold to the affected area can help to reduce pain and inflammation.Patient Education: Patients should be educated about their condition and how to manage it. This includes learning proper posture, performing exercises correctly, and avoiding activities that aggravate their symptoms.Outcome Measures.The effectiveness of a rehabilitation plan can be assessed using a variety of outcome measures, such as:Pain intensity.Range of motion.Functional ability.Patient satisfaction.中文回答:轻度神经根型颈椎病康复治疗方案。

脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗

脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗

脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗福建省龙岩市第一医院(364000)张百祥詹儒东华何柳题词脊髓型颈椎病/治疗康复治疗临床研究脊髓型颈椎病是各类颈椎病中危害最严重的,是一种高残率疾病,可以引起上下肢运动、感觉、大小便及性功能等碍。

该病的自然史多呈相对恶性的发展趋势,故目前倾向尽早外科手术〔1〕,但术后的康复措施往往不够完善。

作者2000年6月~2002年12月,运用自行总结的一套康复方法52例脊髓型颈椎病术后患者进行规范训练,取得满意疗,现总结报告如下。

临床资料本组52例,男37例,女15例;年龄38~72岁,平均51.3;病程3~45个月,平均20.6个月;四肢瘫、生活不能自理1(1.9%),不完全性单肢瘫、截瘫35例(67.3%),无瘫痪症状例(30.8%),有不同程度的肢体麻木者45例(86.5%),有约肌功能障碍者10例(19.2%);均行颈椎MRI检查,结合状、体征,明确诊断;行前路减压、自体髂骨植骨融合术41,后路减压、椎管扩大成形术11例;随访时间5~36个月,平19个月。

治疗方法.1术前康复指导其目的主要是为术中和术后康复作准,自术前1周开始进行以下锻炼。

①卧位训练:指导患者进体位练习,对行颈后路手术者,重点练习俯卧位,并教会术正确翻身方法。

②呼吸功能锻炼:锻炼深吸气后再缓慢尽能多地吐出;指导患者在颈部制动情况下进行咳嗽训练,以于术后痰液排出,学会正确的咳嗽方法:先深吸气然后声门闭,在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门,用力将冲出;增强胸部肌肉力量锻炼,如做扩胸运动。

③床上大小训练:指导患者进行床上使用便器排便练习,避免患者术后位时排便困难。

④气管食管推移训练:用于前路手术者,目是增强手术时对牵拉的耐受性,避免术中牵拉损伤,减轻术患者咽喉部及食管的不适症状。

⑤心理护理:消除患者顾,让患者愉快地、充满信心地接受手术。

⑥配置合适颈托:前让患者试戴颈托一段时间,以便患者在术后更快适应。

颈椎病后路手术后护理措施

颈椎病后路手术后护理措施

颈椎病是一种常见的疾病,严重影响了患者的生活质量。

手术治疗是治疗颈椎病的重要手段之一,其中后路手术是治疗颈椎病常用的术式。

术后护理对于患者康复至关重要,以下是对颈椎病后路手术后护理措施的详细介绍。

一、术后体位1. 术后患者应保持平躺,头部与身体保持一条直线,避免头部左右旋转。

2. 颈部两侧使用沙袋固定,防止颈椎左右旋转。

3. 手术后2周内,患者可采取半坐位,逐渐增加坐立时间,以适应术后体位变化。

二、伤口护理1. 术后保持伤口清洁、干燥,防止感染。

2. 术后3-5天,每日更换敷料1-2次,如有渗血或分泌物,及时更换。

3. 术后7-10天,根据伤口愈合情况,可拆线。

4. 拆线后,避免剧烈运动,防止伤口裂开。

三、饮食护理1. 术后饮食以清淡、易消化为主,多摄入高蛋白、高维生素食物。

2. 忌辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、咖啡等。

3. 避免暴饮暴食,保持饮食规律。

四、呼吸护理1. 术后患者可能出现咽部不适、呼吸困难等症状,家属应密切观察患者呼吸情况。

2. 如出现呼吸困难,应及时告知医生,必要时进行气管切开。

3. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激。

五、引流管护理1. 保持引流管通畅,防止堵塞。

2. 观察引流液的颜色、性质及量,如有异常,及时告知医生。

3. 引流管拔除前,需观察引流液是否清澈,无渗血。

六、功能锻炼1. 术后2周,根据患者恢复情况,在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。

2. 术后3-4周,可进行颈部活动锻炼,如颈部前屈、后伸、侧屈等。

3. 术后6周,可进行颈部旋转锻炼。

4. 术后3个月,可进行颈部负重锻炼。

七、复查与复查1. 术后定期到医院复查,了解病情恢复情况。

2. 复查内容包括:颈椎活动度、神经功能、影像学检查等。

3. 如出现异常情况,及时告知医生。

八、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应,家属应给予关心、支持。

2. 告知患者术后康复过程,鼓励患者树立信心。

3. 鼓励患者参与社交活动,提高生活质量。

颈椎病的术后护理

颈椎病的术后护理

颈椎病的术后护理随着现代生活方式的改变,越来越多的人开始出现颈椎疾病。

颈椎病是一种常见病,如果不采取及时措施,病情会逐渐加重,严重威胁健康和生命。

对于一些病情比较严重的人来说,必须进行手术治疗。

手术后的术后护理十分重要,可以帮助患者恢复健康。

本文主要介绍颈椎病的术后护理措施及注意事项。

术后护理措施1. 手术部位的保护手术后,首先要注意保护手术部位,避免意外碰撞或剧烈运动,尽量减少颈部动作,避免头部向前、后或旋转。

睡眠时要选择合适的睡姿,枕头的高度也要适当,以免对手术部位造成过多的压迫。

2. 处理伤口手术后24小时,需要对伤口进行处理,主要是定期更换伤口敷料,保持伤口干燥、清洁、无渗血。

同时,也应该定期观察伤口,若发现伤口有异常,如渗血、发炎、肿胀、疼痛等,应及时到医院进行处理。

3. 功能锻炼手术后,应进行适当的颈部功能锻炼,帮助恢复颈部的正常功能,并增加肌肉的力量。

要选择较为柔和的运动方式,如头左右转动、前后倾斜等,不宜做激烈的体育锻炼。

但要注意的是,锻炼的时间应根据患者的个体差异而定,不可一概而论。

4. 心理护理手术期间和术后,患者的心理会受到很大的影响。

因此,在护理过程中,要注意给予患者安慰和鼓励,帮助其树立乐观心态。

同时也要尊重患者的感受,耐心倾听其疑虑和困惑,并给予合适的解释和引导。

注意事项1. 饮食手术后,应遵守合理饮食规律,不要过度饮食或吃太多的油腻食物,以免影响术后恢复。

可以多吃一些易消化的、营养丰富的食物,如蛋白质、维生素C等。

2. 防止感染手术后,由于伤口未愈合,患者的身体抵抗力会较弱,容易感染。

因此,要注意保持伤口干燥、清洁,避免接触任何可能带菌的物品。

同时,在外出时要注意穿戴合适的衣物,以免感冒等疾病加重病情。

3. 定期复诊手术后,患者还需定期到医院进行复查。

医生可以通过检查患者的病情、伤口愈合情况以及颈部的功能情况等来评估患者的康复情况,及时调整护理措施和治疗方案。

总结手术后的颈椎病患者需要严格遵守医生的护理要求,采取恰当的术后护理措施和注意事项,才能更好地促进康复。

颈椎病的康复方案

颈椎病的康复方案

一、颈椎病:颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变和其继发性的椎间关节退行行病变所至临近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等等)受累所引起的相应的症状和体征。

二、颈椎病的分型:颈椎病分为五型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食道压迫型。

而食道压迫型较少见。

1. 神经根型颈椎病:退行性改变的椎间盘向侧后方突出,或椎体后骨刺刺激和压迫#脊神经根而引起的感觉和运动功能障碍者。

2. 脊髓型脊椎病:因退行性颈椎间盘向后突出或椎体后缘的骨刺压迫脊髓,而引起的脊髓的传导功能障碍。

3. 交感神经型颈椎病:颈椎间盘或颈椎骨刺刺激或压迫神经根的、椎动脉的、脊髓膜内的交感神经纤维而引起的一系列的反射症状。

4. 颈动脉型颈椎病:由于钩椎关节退行病变,骨刺压迫或椎间盘向侧方突出而压迫椎动脉而造成脑供血不足。

三、颈椎病的治疗:1. 颈椎病大部分可以应用保守治疗治愈,保守治疗包括:牵引、理疗、药物治疗和功能锻炼;另外中医推拿、按摩、针灸治疗亦非常有效。

2. 保守治疗无效,可以采用手术治疗。

对于颈椎病保守治疗实际上即是康复治疗。

而手术之后功能的恢复过程中康复更是至关重要的环节。

四、颈椎病保守治疗康复方案:1. 活动期活动期患者颈椎病的症状较重,可以适当制动,比如佩戴颈托、卧床休息,以减少颈部的负荷。

同时应由专业医生决定是否需要使用牵引,配合理疗,使用适当药物帮助尽快缓解症状。

在接受以上治疗的同时,为维持颈部周围肌肉力量,应进行以下练习:(1)颈部抗阻等长肌力练习(参见第十三章第四节:图解038):在最用力处保持10秒为1次,10次/组,2-3组/日。

最好对照镜子练习,确保练习时颈部肌肉用力,但头部不偏向任何方向,保持在中立位。

此练习主要加强颈部周围肌肉肌力,提高颈部控制能力及颈椎稳定性,同时非常安全。

2. 恢复期:急性期后应继续并加强肌力练习,进一步提高颈部的稳定性,确保在逐渐恢复日常生活活动时颈部的安全,并且尽量避免复发。

颈椎前路手术后注意事项

颈椎前路手术后注意事项

颈椎前路手术后注意事项颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法,手术后的注意事项至关重要,可以帮助患者更好地康复。

下面是关于颈椎前路手术后的一些建议和注意事项:1. 保持手术部位的清洁干净。

手术后,患者需要将手术部位保持清洁干燥,避免感染的发生。

可以使用温水和肥皂轻轻洗擦手术部位,避免使用化学剂或药物等刺激性物质。

2. 注意手术创口的伤口护理。

手术后的伤口需要定期更换敷料,并且要保持伤口干燥。

患者需要注意观察伤口情况,如发现红肿、渗液等异常症状,应及时就医。

3. 避免过度活动。

手术后的患者需要避免剧烈活动,以免影响手术部位的愈合或引发其他并发症。

需要注意避免提重物、弯腰、侧睡等动作,以减少颈椎的负荷。

4. 保持正确的坐姿和睡姿。

患者在手术后应该养成良好的坐姿和睡姿习惯,避免长时间低头、弯腰的动作。

床垫的选择也应注意,可以选择较硬的床垫来保持颈椎的正常曲度。

5. 定期进行康复锻炼。

手术后的康复非常重要,患者需要根据医生指导进行适量的康复锻炼,帮助加强颈椎肌肉的力量,改善颈椎的稳定性。

锻炼时要避免剧烈运动或过度拉伸颈部肌肉。

6. 注意饮食营养。

手术后的患者需要注意饮食营养的均衡,多摄入富含维生素C、维生素D、蛋白质等营养物质的食物,有助于促进伤口愈合和骨组织的生长。

7. 定期复诊。

手术后的患者需要按照医生安排定期复诊,及时了解手术部位的恢复情况,避免潜在的并发症或复发症的发生。

8. 心理调适。

手术后的患者可能会面临心理压力和恢复期的困难,需要积极调适情绪,保持乐观的心态。

可以适当与家人、朋友或专业医师进行交流,获得心理的支持。

总之,颈椎前路手术后的注意事项包括伤口护理、避免过度活动、保持正确的姿势、定期进行康复锻炼、注意饮食营养、定期复诊和心理调适等。

患者应当遵循医生的建议和指导,并且在生活中做好相关的预防措施,以促进颈椎病的康复和预防复发。

脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健

脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健

脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健脊髓型颈椎病是对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。

由于很多病人在做完手术仍会出现麻木等问题,原因可能就是当时神经压迫时间较长,纤维变性,即便手术,恢复的时间也会较长,效果欠佳,所以病人的术后康复保健尤为重要。

由于脊髓型颈椎病术后三个月内以休息修养为主,稍加康复训练。

术后3个月以后,才能去除围颈,对颈肩部功能有恢复性的活动。

所以前期修养是可以选择个合适的枕头,乐休药方枕科学的按照人体工程学设计,提高了睡眠的舒适性。

充气牵引满足不同个人恢复颈椎生理曲度的需求,药包的设置方式更有利于人体对药物有效成分的吸收,热疗能够促进药包内药物挥发,按摩能够缓解颈部肌肉酸痛,玉石保健有更灵活的选择,从而使药方枕的各个部分相辅相成、协调配合地提高了保健疗病的效果。

对于做完手术的病人,需要注意以下几点:1、手术后应防止颈部外伤,尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。

导致损伤。

2、保持正确的工作体位:应避免过于低头,特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势,并适当活动颈部。

这样有助于促进颈椎部的血液循环,加强局部肌力,保持患椎的稳定性。

3、卧床时:保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,头颈部、胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身要轴线。

4、注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪俱裂。

中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要。

颈椎病手术后还应防止感冒,否则会加重症状。

5、每周应定期进行全身锻炼,如打太极拳、散步等。

在复诊后病情允许的情况下,可以参加游泳,同时注意防寒保暖。

手术三个月后去除围颈,做一些对颈肩部功能有恢复性的活动:①颈肩部训练。

在手术中期的基础上,进行各方向的颈部活动,按“米”字操进行8个方向运动,动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。

这种训练可以增强颈椎定性,应该交替进行。

③肩周肌群训练。

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梁素华颈椎病术后康复方案※注意事项:1.请仔细听取医生或治疗师讲解并阅读本计划后再行练习,新一阶段练习应在复查并经医生或治疗师许可后进行(如为外地病人,也应在开始新一阶段练习前进行电话咨询),以保证训练的安全性。

2.本计划所提供的方法及数据均按照一般情况制定,具体执行中需视自身条件及损伤情况的不同,在医生或治疗师指导下完成,须知哪些项目您没必要练习,哪些项目您还不能练习。

3.颈椎病所致功能障碍的恢复因个体差异和病情不同差别很大,很难预测恢复时间及程度,请做好长期坚持练习的思想准备。

4.肌力练习应分组集中练习,组间充分休息。

练习次数、时间、负荷等必须按要求完成,以肌肉出现酸胀疲劳感为宜,次日缓解,但应无痛或仅有微痛。

且不要为了完成更多次数,而增加休息时间,否则很难达到预期效果。

5.肌力练习中应注意均匀呼吸,不得屏气。

6.所有练习均应左右侧分别进行,但两侧强度未必一致,一侧状态不如另一侧时,切勿为达到相同的训练强度而勉强完成动作,以免导致组织损伤。

7.功能练习应生活化、习惯化,能够独立完成的动作在生活中应尽可能独立完成,尽量减少对他人的依赖,否则将影响功能恢复的进程。

一、上肢练习1. 肘关节屈伸练习(图1~2)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习平卧床上,手心向上握拳,肘关节做往复全范围屈伸动作,20~30次/小组,小组间休息30秒,4~6小组/大组,2~3大组/日。

手中可持适当重物作负荷。

2. 肱二头肌(屈肘)肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐或站立位,上臂下垂固定于体侧不动,手握哑铃,拳心向上,前臂向内弯屈(即弯屈肘关节)至最大限度保持10秒再缓慢放下为1次,10次/组,2~4组/日。

3. 肱三头肌(伸肘)肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位,上体前倾,手握哑铃,手臂伸直,于体侧向后伸直至与地面平行保持10秒再缓慢放下为1次,10次/组,2~4组/日。

4. 前臂旋转练习(图5)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位,屈肘90°位,手握哑铃,拳心向内将哑铃竖直,向内(拳心向下)-向外(拳心向上)缓慢用力旋转小臂。

20~30次/组,组间休息30秒,2~3组/日。

5. 肩部肌力练习(图6~8)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习站或坐位,患侧手臂伸直,手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向前侧、外侧、后侧用力牵拉皮筋至最大活动范围(可通过皮筋的松紧调节阻力的大小)。

30次/小组,小组间休息30秒,2~4小组/大组,1~2组/日。

二、手功能练习1. 拳泵□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习用力、缓慢、全范围握拳-放松,5分/组,1~2组/小时。

2. 腕关节活动(图9~10)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习手臂平放床上或桌上,手悬出床/桌面之外,手心向下。

张手同时手腕抬起;手腕向下同时握拳;手指并拢同时向左、右偏。

缓慢用力,至动作极限保持10秒,10秒/次,次间休息5秒,10~20次/组,2~4组/日。

3. 握球练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习握垒球大小弹性小球,缓慢用力握紧保持10秒,放松2秒为1次,每次间隔5秒,10~20次/组,2~4组/日。

4. 握棒练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习握住香蕉粗细的硬质小棒,缓慢用力握紧保持10秒,放松2秒为1次,每次间隔5秒,10~20次/组,2~4组/日。

5. 指尖捏握练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习桌上放一细小物体,如牙签或针等,从桌面捏起再放下为1次,每次间隔5秒,20~30次/组,2~4组/日。

6. 手指捏握练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习正确姿势握笔,写字练习。

7. 柱状抓握练习(图11)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习桌上放一圆桶状物,如水杯等,从桌面上握住拿起再放下为1次,每次间隔5秒,20~30次/组,2~4组/日。

8. 提物练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习手四指(拇指除外)弯屈成钩状,提起水壶,小篮子等物(必要时加重量),拿起再放下为1次,每次间隔5秒,20~30次/组,2~4组/日。

三、下肢练习1. 踝泵(图13~14)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1~2组/小时。

2. 直抬腿练习(图15)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习平卧床上,伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭为一次,4~6次/组,次间休息5秒,1~2组/日。

3. 侧抬腿练习(图16~17)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习侧卧床上进行,分向内、向外两个方向进行。

10次/组,坚持10~15秒/次,次间休息5秒,4~6组/日。

必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。

4. 后抬腿练习(图18)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习俯卧床上(脸向下趴在床上),患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/小组,小组间休息30秒,4~6小组/大组,2~3大组/日。

5. “空中”自行车练习(图19~20)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习平卧床上,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,缓慢用力。

必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。

1~15分/次,2次/日。

6. 提踵练习(图21~23)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前、“外八字”、“内八字”三种姿势站立。

2分/次,间歇5秒,10次/组,2~3组/日。

四、躯干练习1. 颈部肌肉练习(图24~26)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习双手交握,置于额前(枕后),颈部向前(后)用力与之对抗,持续10~30秒/次,6~10次/组,2~3组/日。

将手掌置于头同侧,颈部用力与之对抗,持续10~30秒/次,6~10次/组,2~3组/日。

左右侧分别进行。

2. 颈部前后活动练习(图27~28)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习头向前缓慢、用力屈至极限,停顿3秒钟,而后缓慢、用力抬起,向后伸至极限,停顿3秒钟,然后缓慢回到中立位。

5~10次/组,3~4组/日。

3. 颈部左右活动练习(图29)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习头向左缓慢、用力屈至极限,停顿3秒钟,而后缓慢、用力向右屈至极限,停顿3秒钟,然后缓慢回到中立位。

5~10次/组,3~4组/日。

4. 颈部环转练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习头向前缓慢屈至极限,颈部顺时针环转一周,而后逆时针原路返回,抬头回到中立位。

5~10次/日。

5. 仰卧举腿(图30~31)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习仰面平卧,双腿伸直,同时抬起,离开床面15cm,缓慢屈膝,至大腿与床面垂直,再缓慢落下。

10秒保持/次,间歇5秒,10~20次/组,2~4组/日。

6. “双桥”(图32)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习仰面平卧,双腿屈曲,双脚平放床上,用力蹬起,使臀部离开床面,尽量挺直身体,并保持平衡。

10秒/次,间歇5秒,10~20次/组,2~4组/日。

7. 肘膝跪位支撑(图33)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习肘膝着地,跪撑于床或垫上,保持腰挺直及身体平衡。

增加难度时可前后左右摆动身体。

20次/小组,小组间休息45秒,4小组/大组,2大组/日。

8. 坐位转体(图34)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位,双手在胸前握住一橡皮筋,抗皮筋阻力向一侧转体拉紧皮筋,保持10秒,10秒/次,间歇5秒,10~20次/组,2~4组/日。

9. 体侧屈练习(图35)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习站立或坐位,上体正直,双臂自然下垂于体侧。

身体向一侧弯曲,手尽量向下触摸,至动作极限保持10秒,10秒/次,间歇5秒,10~20次/组,2~4组/日。

五、站立练习1. 站立练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习保护下双足分离,与肩同宽,脚尖正向前,下肢及腰腹肌肉收缩,努力控制身体正直姿势,保持平衡。

5~10分/次,2次/日。

2. 立位平衡练习(图36~37)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习保护下姿势同上站立,在可控制身体平衡范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立。

5~10分/次,2次/日。

姿势同前,双足前后分离,移动重心,争取可达到前侧单腿完全负重站立。

5分/次,2次/日。

3. 双腿45°位半蹲屈伸膝练习(图38)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习保护下双腿腿站立,上体正直,双足分离,与肩同宽,脚尖正向前,缓慢下蹲至屈曲45°处,再缓慢蹬直至完全伸直。

要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。

20~30次/组,组间30秒,2~3组/日。

4. 前后、侧向跨步练习(图39~40)□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习20次/小组,小组间休息45秒,4小组/大组,2大组/日。

六、家属辅助练习1. 手法按摩□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习为患者各个肢体从远端向近端做轻柔按摩,15~20分钟/次,1~2次/日。

2. 关节活动练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习予患者上、下肢各个关节做缓慢、轻柔的被动活动,上肢依腕-肘-肩顺序进行,下肢依踝-膝-髋顺序进行,活动范围以不引起患者疼痛或仅引起微痛为度。

10~15下/关节,1~2次/日。

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