颅脑外伤性精神障碍有哪些表现(养生小贴士)
健康讲座-颅脑外伤后综合症调护
行轻度的快速梳摩,每次梳摩重复 100 次，每天早、中、晚各做一遍，能起 到缓解疼痛的目的。 开天门 • 是按摩头部穴位的技术操作 • 主要是刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络促进血液循环，加强机 体代谢功能，从而达到阴阳平衡 • 有发汗解表、开窍醒神等作用 • 可以解除头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等症 • 也可起到增强体质，预防保健的作用。
居家调护 （一）心理护理
• 耐心开导、解除患者的忧虑，使其树立战胜疾病的信心。 • 鼓励病人适当地参加体育锻炼，恢复日常生活和工作。 • 理解、关心、多陪伴，多倾听其主诉，使其情绪上得到宣泄与释放 （二）饮食调护 • 天麻半夏猪脑汤：天麻，润而不燥，平肝熄风，凡肝风内动、头晕目眩之
症，不论虚实，均为要药。 • 天麻鱼头汤 • 莲子百合猪骨汤：莲子，滋补保健之品，能镇静安神清心；百合，安神、
• 1、推上星
双手拇指交替，自印堂穴向上推至上星，36 次
• 2、推头维
双手拇指交替，自印堂穴向上推至头维穴，36 次
• 3、推眉围
双手拇指，自两侧攒竹穴沿眉围至丝竹空穴，36 次
• 4、梳理太阳经 五指分开，双手交替用指腹梳理太阳经，10-20 次
• 扣印堂
中指指腹叩击印堂穴，36 次
• 6、扣百会 中指指腹叩击百会穴，36 次
• 配合理疗、针灸、中医中药等综合治疗均有助于好转和恢复 • 失眠者，应选择安静、清洁、光线柔和的房间，睡前可用热水泡脚或喝温
牛奶帮助睡眠 • 穴位按摩：头部穴位按摩、开天门 头痛经络按摩 • 1、揉太阳穴：每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转
圈揉动，先顺揉七至八圈，再逆揉七至八圈，反复几次，连续数日。 • 2、梳摩痛点：将双手的 10 个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进
颅脑外伤后，可能出现哪些后遗症
颅脑外伤后，可能出现哪些后遗症发布时间：2021-08-26T08:37:25.952Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：王平[导读] 通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
下列即是对颅脑后遗症的叙述。
茂县凤仪镇社区卫生服务中心四川茂县 623200颅脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
颅脑外伤后遗症包括大小便失禁、步态不稳、反应迟钝、头痛、神经过敏、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状。
而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。
如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。
通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
下列即是对颅脑后遗症的叙述。
一、颅脑外伤后遗症发病病因脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
导致脑外伤后遗症发生原因如以下几点：①创伤后因素：包括智能损害，躯体功能残疾，畸形发展，疤痕形成，发作等。
假如受伤后存在对意外伤害的情绪反击，持久的心理社会困难，赔偿和诉讼题目，则必然影响脑外伤后综合征的病程。
②损伤前因素：年龄，脑动脉硬化，酒精中毒，心力素质，人格特征，既往精神病史，既往的心理社会困难等。
③损伤期间的因素：受伤时意识丧失时间，引起脑外伤后遗症的原因，其他躯体损伤情况，对精神的创伤和意义，受伤环境等因素。
二、颅脑外伤后遗症的危害①癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。
癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。
②失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。
一个人可以仅失去理解书面语言的功能，而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称，有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。
脑外伤伴发的精神障碍的症状有哪些？
脑外伤伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：头痛、头昏、眩晕、恶心或呕吐、对声光线刺激敏感、情绪不稳、易疲劳、注意涣散、记忆力减退、、失眠、多梦1.颅脑损伤伴发的急性精神障碍颅脑损伤后急性精神障碍包括脑震荡、昏迷、谵妄和遗忘综合征，以意识障碍为主。
24h内以谵妄多见，随之多为意识模糊，72h以上者则出现健忘综合征。
早期精神障碍持续时间与意识障碍持续时间可能呈正相关。
(1)脑震荡综合征：脑震荡综合征首先由Strallss和Savitsky(1934)所描述。
指大脑遭受暴力作用后脑功能所发生的一过性障碍，出现短暂意识丧失，随即可恢复。
恢复清醒后一般对受伤当时情景和受伤前片刻不能回忆。
其时可伴有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，情绪不稳定，缺乏自信，注意力集中困难和自主神经症状(皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉缓且微，呼吸浅慢等)等表现。
(2)外伤性昏迷：严重脑震荡以及脑挫裂伤均可发生对刺激的反应完全丧失，进入较为持久的昏迷，昏迷后可出现一段时间的迷睡、不安、意识混浊等表现。
接下来有两种转归：即意识完全恢复或转入外伤性谵妄。
(3)外伤性谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡演变而来，其内在脑损伤可为震荡或挫裂伤或出血。
在大多数病例，谵妄是轻微的，表现为意识模糊，易激惹，梦样状态夸张，不安，定向障碍，困惑，恐惧，害怕等。
有的在谵妄时表现的行为反映出病前职业特点。
部分则表现抵抗，喧闹，不合作，辱骂;另一些则是好斗的、令人生厌的和攻击性的。
如有幻觉，常常为丰富的视幻觉形象。
严重的病例可处于混乱性兴奋状态，企图外出。
强烈冲动性暴力行为对自己和周围均具有危险性。
随着喧闹性谵妄的改善，一些患者仍然保持话多而且赋予持续性刻板言语特点。
易激惹阶段之后，患者表现幼稚性兴奋和愉快。
有时谵妄被朦胧状态或梦样状态所取代。
谵妄持续时间有助于判断脑损伤的严重程度，如超过1个月则意味着有严重的组织破坏病情严重。
(4)外伤性遗忘-虚构综合征：脑外伤病人大多有不同程度的意识障碍，因而都会有损伤前后一段经历的遗忘，如顺行的和(或)逆行的遗忘。
颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理
颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理颅脑外伤是指外力作用于头部或全身后，引起颅骨和脑组织的损伤，是临床常见的急、慢性疾病之一。
随着社会的不断发展，交通事故、高空坠落、工地事故等导致的颅脑外伤越来越多，严重的颅脑外伤不仅会影响受伤者的生命安全，还会对其智力、学习、工作等方面的生活产生不良影响，严重者甚至会导致精神障碍。
一、颅脑外伤伴发的精神障碍概述颅脑外伤患者不同程度的神经损伤会导致相关的精神、行为、认知功能障碍。
轻度的颅脑外伤患者主要表现为注意力缺陷和反应迟钝等行为异常。
而重度的颅脑外伤患者则常常表现为嗜睡、昏迷甚至失明等，同时还常常伴随着焦虑、抑郁、幻觉、失语等精神障碍。
尤其是在一些高危人群，如残疾人群、军人等，在发生颅脑外伤后，可能伴发表现复杂的精神障碍。
或者患者受到长期的精神压力和创伤，导致精神状态的不稳定，发生自杀的行为。
二、颅脑外伤伴发的精神障碍分类颅脑外伤伴发的精神障碍主要包括以下几种类型：1、脑震荡后综合症：主要表现为头疼、头晕、注意力不集中、忘记事情、失眠、失语、意识不清等。
2、创伤性脑病：主要表现为木僵、昏迷、抽搐，与手术等治疗方法密切相关。
3、创伤后应激障碍：常常表现为嘘声、睡眠障碍、注意缺陷，常伴有短暂性焦虑、恐惧等。
4、创伤后精神分裂症：主要表现为对外部刺激缺少反应、对现实認识的严重损害、沉迷妄想、幻觉等。
三、颅脑外伤患者精神障碍的实施看护方法1、生理保障：对于精神功能损伤的颅脑外伤患者，护理人员要不断监测患者的生命体征，定时观察抽搐、呕吐等症状的出现，发现异常情况及时解决。
同时要保证患者在治疗过程中的饮食和睡眠有良好的规律。
2、行为习惯训练：对于每个患者都要配合针对性的康复计划，以恢复其行为能力以及感知和周知能力。
护理人员要针对不同的患者，通过语言、目视等方式提高其对外界的感知能力。
3、心理治疗：颅脑外伤患者的精神障碍与其受到的打击程度和人格素质有关，个别患者甚至会发生意识模糊、自卑、自闭等负面情绪，因此对于患者的情感状态更要加以重视，建立关爱信任的护理环境，以尽早恢复其社会功能。
颅脑外伤所致的精神障碍,这些表现需警惕【健康小知识】
颅脑外伤所致的精神障碍，这些表现需警惕文章导读 \n \n颅脑外伤所致的精神障碍也就是颅脑损伤后一段时间出现的综合征，患者仍会有头晕，头疼的症状，也容易激动，发怒，视力和听力都会下降，要及时治疗，特别是心理治疗。
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n一、症状体征\n \n \n \n \n1. 头痛、头晕 \xa0头痛最为多见，约占78%，以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感，或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。
位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛，多与颅颈部损伤有关。
头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n头晕亦较为常见，约占50%。
病人往往陈诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕，而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰，或是一种混乱迷糊的感觉。
有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失，但不久又复出现。
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n2.癔症样反应\xa0病人情绪多波动，易激惹、发怒，有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语和不由自主的哭笑，甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。
\n \n \n \n \n3.神经系统查体 \xa0多无确切的阳性体征。
\n \n \n \n \n二、用药治疗\n \n \n \n\n1.心理及行为疗法 \xa0关心病情，悉心开导，解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解。
对患者的病痛应表示关注、耐心开导、解除忧虑，使病人树立信心，才能认识疾病、战胜疾病。
为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激。
脑外伤所致精神障碍健康宣教
什么是脑外伤所致精神障碍？ 类型
主要包括轻度脑震荡、重度脑损伤等不同类型的 外伤。
不同类型的外伤可能导致不同程度的精神障碍。
什么是脑外伤所致精神障碍？
症状表现
包括记忆力减退、注意力难以集中、情绪波动、 焦虑和抑郁等。
症状可能在外伤后几天、几周甚至几个月才出现 。
康复训练需在专业人士的指导下进行。
如何治疗与康复？ 家庭支持
家庭成员应给予患者更多的关心和理解，帮助其 适应变化。
良好的家庭氛围有助于患者心理健康的恢复。
如何促进社会适应？
如何促进社会适应？ 社会融入
鼓励患者参与社会活动，重建人际关系。
社会参与可以提升患者的自信心与自我价值感。
如何促进社会适应？ 持续支持
பைடு நூலகம் 为什么会出现精神障碍？
为什么会出现精神障碍？ 生理机制
脑外伤可能导致大脑神经元的损伤，从而影响大 脑的功能。
神经元损伤会影响情绪调节和认知能力。
为什么会出现精神障碍？
心理因素
外伤经历可能导致心理创伤，增加焦虑和抑郁的 风险。
创伤后应激障碍（PTSD）在脑外伤患者中较为常 见。
为什么会出现精神障碍？ 社会支持
提供长期的心理健康支持服务，帮助患者适应社 会生活。
社区和专业机构应共同努力，提供必要的资源。
如何促进社会适应？
宣传教育
提高社会对脑外伤患者的理解与包容，消除偏见 。
通过教育活动，让公众了解脑外伤的影响和治疗 方式。
谢谢观看
缺乏社会支持和家庭支持可能加重精神障碍的症 状。
良好的社会支持系统有助于患者恢复。
如何预防和早期识别？
如何预防和早期识别？ 预防措施
颅脑创伤后综合征
颅脑创伤后综合征颅脑创伤后综合征是指在颅脑受到外力性损伤后，出现的以头痛、头晕、乏力、注意力不集中、睡眠障碍等症状为主的综合征。
这些症状通常出现在颅脑创伤后持续3个月以上，严重影响患者的生活质量。
本文将从颅脑创伤后综合征的症状、诊断、治疗等方面进行详细介绍。
症状颅脑创伤后综合征的症状多种多样，常见的包括：•头痛：是最为常见的症状之一，可以分为紧张性头痛、偏头痛样头痛等。
•头晕：患者常感到头晕眩晕，站立时更为明显。
•乏力：患者容易感到疲劳、精力不济。
•注意力不集中：患者难以集中注意力，记忆力下降。
•情绪波动：包括焦虑、抑郁等情绪问题。
•睡眠障碍：包括入睡困难、睡眠质量差等问题。
诊断颅脑创伤后综合征的诊断主要依赖于病史、临床症状和相关检查。
一般来说，医生会进行以下方面的评估：•详细病史询问：包括受伤的时间、颅脑创伤前后有无症状变化等。
•临床症状评估：医生会详细询问患者的头痛、头晕、乏力等症状。
•神经系统检查：包括观察瞳孔、检查肌力、感觉等方面。
•影像学检查：例如头部CT或MRI等检查，排除颅内损伤等。
治疗针对颅脑创伤后综合征的治疗主要包括药物治疗和康复训练两个方面。
•药物治疗：主要包括镇痛药、抗头痛药、抗抑郁药等。
具体药物的选择会根据患者的具体症状而定。
•康复训练：包括物理治疗、语言训练、认知行为治疗等，帮助患者改善症状、提高生活质量。
预后颅脑创伤后综合征的预后因人而异，一般可以分为良好、一般和不良三种类型。
及时的诊断和治疗对于预后十分重要。
一部分患者可能在数周至数月内症状逐渐减轻，恢复正常生活，但也有一部分患者症状可能持续较久，需要长期治疗和康复训练。
综上所述，颅脑创伤后综合征是一种常见的后遗症，对患者的生活造成较大影响。
通过及时的诊断、治疗和康复训练，可以有效帮助患者减轻症状，提高生活质量。
对于有颅脑创伤史的人群，应当密切注意颅脑创伤后综合征的症状，及时就医，避免延误治疗。
颅脑外伤所致精神障碍名词解释
颅脑外伤所致精神障碍名词解释1. 什么是颅脑外伤？颅脑外伤，听上去就让人心里咯噔一下，是指头部受到的各种外力伤害。
可能是摔了一跤，或者被什么东西砸了，结果就是头脑受到冲击。
你想啊，脑袋可是一件脆弱的东西，外面那层厚厚的头皮虽然看起来坚固，里头可都是精密的神经网络，一旦受伤，可真不是闹着玩的。
就像打篮球的时候，不小心撞了一下，如果不小心，可能会导致后续的麻烦，比如头痛、晕眩，甚至出现情绪波动。
1.1 颅脑外伤的症状哎，颅脑外伤的症状可多了去了！比如，受伤后可能会觉得头晕，眼前发黑，或者莫名其妙地恶心，感觉就像是坐过山车一样不舒服。
有些人还会出现记忆力减退，问你什么事你可能都一头雾水，甚至连自己都认不出来了。
这就跟掉进了一个神秘的黑洞，出来之后啥都不记得了。
再者，有的人情绪上也可能出现问题，突然变得易怒，或者悲伤到不行，仿佛什么都不顺心。
要知道，脑袋的状况直接影响情绪，这可真是个复杂的玩意儿。
1.2 颅脑外伤与精神障碍的关系那么，颅脑外伤和精神障碍又有什么关系呢？这就有点儿复杂了。
受伤后，脑部的某些区域可能会受到影响，导致神经信号传递出现问题，就像是网络断线了一样。
结果呢，有些人就可能会出现焦虑、抑郁，甚至一些幻觉，仿佛进入了另一个世界。
这种精神障碍可能会慢慢显现出来，有些人在受伤后的几天或几周内没有感觉到异样，但过了一段时间，问题才浮出水面，像是“潜伏”了一段时间的“小怪兽”。
这就像是夏天的蚊子，你感觉不到，直到一被叮，你才会发觉事态的严重性。
2. 精神障碍的种类说到精神障碍，种类可真不少，咱们就简单聊聊几种常见的。
2.1 焦虑障碍焦虑障碍就是一种感觉，总是觉得紧张、不安，像是随时都有个大雷在耳边炸响。
受伤后，这种感觉可能会加重。
你想想，天天担心自己的脑袋能不能正常运转，没事儿就开始胡思乱想，那日子真是没法过了。
这就像是在心里放了个小炸弹，随时可能引爆，实在是让人受不了。
2.2 抑郁障碍再说抑郁障碍，简单来说就是觉得生活没有意义，啥都提不起兴趣。
脑外伤伴发的精神障碍健康教育PPT
如何帮助自己或他人？
专业资源
及时寻求心理健康专业人士的帮助，获取专 业的评估与治疗。
许多医院和诊所提供心理健康服务，可以咨 询当地的资源。
பைடு நூலகம்
如何预防脑外伤伴发的精神障 碍？
如何预防脑外伤伴发的精神障碍？
安全措施
在运动、骑车、驾驶等活动中佩戴安全装备，降 低脑外伤发生的风险。
脑外伤伴发的精神障碍健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是脑外伤伴发的精神障碍？ 2. 为什么要关注脑外伤伴发的精神障碍？ 3. 何时需要寻求帮助？ 4. 如何帮助自己或他人？ 5. 如何预防脑外伤伴发的精神障碍？
什么是脑外伤伴发的精神障碍 ？
什么是脑外伤伴发的精神障碍？
定义
脑外伤是指由于外部力量作用于头部导致的脑组 织损伤，而精神障碍则是指影响情绪、思维和行 为的心理状态。
研究表明，约有30%至50%的脑外伤患者会出现 精神障碍。
为什么要关注脑外伤伴发的精 神障碍？
为什么要关注脑外伤伴发的精神障碍？
影响生活质量
精神障碍会显著影响患者的日常生活、工作 和家庭关系。
许多患者可能由于情绪波动和认知功能障碍 而无法正常工作。
为什么要关注脑外伤伴发的精神障碍？
提高复原能力
例如，佩戴头盔可以显著减少头部受伤的可能性 。
如何预防脑外伤伴发的精神障碍？ 公众教育
提高公众对脑外伤及其潜在精神障碍的认识与理 解，可以促进早期干预。
通过社区活动和宣传，增强人们的防范意识。
如何预防脑外伤伴发的精神障碍？
定期检查
有脑外伤病史的人应定期进行心理健康评估，以 便及时发现潜在问题。
定期的心理健康检查可以帮助及早识别并处理精 神障碍。
脑外伤所致精神障碍的症状与影响因素
脑外伤所致精神障碍的症状与影响因素发布时间：2021-03-22T01:52:23.429Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：蔡孝龙[导读] 在经济快速发展，人们生活水平日益改善的环境下，交通及建筑行业的发展也十分迅速。
但与此同时，交通事故、建筑事故等不良事件的发生几率也逐渐上升，导致脑外伤患者的数量明显增加。
蔡孝龙安岳县康复医院四川资阳 642350在经济快速发展，人们生活水平日益改善的环境下，交通及建筑行业的发展也十分迅速。
但与此同时，交通事故、建筑事故等不良事件的发生几率也逐渐上升，导致脑外伤患者的数量明显增加。
而患者在发生脑外伤后，会引发精神障碍的问题，这种精神科疾病也成为了临床关注的重点。
下面，我们简单概括脑外伤所致精神障碍的常见症状，并分析其精神障碍出现的影响因素，以加深人们对脑外伤所致精神障碍的认识。
一、脑外伤所致精神障碍的症状在脑外伤后，患者常见的精神障碍症状为：异常兴奋、烦躁暴动、出现幻觉与错觉等外伤性谵妄、神志不清、寡言少语、智力下降等。
而在临床上，根据患者精神障碍的发病情况，将其划分为两种不同的类型，分别是急性期精神障碍和后期精神障碍。
1.急性期精神障碍。
主要是以意识障碍和遗忘症为主。
其中，意识障碍的出现好发于闭合性脑外伤中，这是由于脑组织在封闭环境下发生旋转、移动所致的。
此类意识障碍多发生与伤后，持续时间约30min，患者严重时会出现紧张、恐惧、兴奋、错觉、幻觉等症状。
遗忘症是指当患者恢复正常意识后出现了记忆障碍，具体表现为可能忘记近期发生的事情，或者将记错了事情发生的先后顺序等，这是由于血肿会造成脑细胞组织和脑干缺氧、受损，而有学者在研究中指出，脑外伤损伤部位与记忆力是否丧失具有密切的联系。
2.后期精神障碍。
脑外伤患者出现后期精神障碍的情形有多种，具体包括：①脑外伤后综合征，表现为头痛、头晕，患者注意力难以集中，情绪起伏较大，而脑震荡后综合症可能会持续数月，与心理社会因素具有一定的联系；②脑外伤后神经症，会出现癔症、焦虑的表现，容易发生痉挛、偏瘫、截瘫等症状；③脑外伤性精神症状较为少见，患者多以产生幻觉、妄想为主；④脑外伤性痴呆，好发于部分脑外伤严重且昏迷时间较久的患者，伴随轻微的人格改变症状，具体表现为缺乏主动性、情感迟钝、羞耻感丧失等；⑤外伤后人格障碍，多发生于严重的颅脑外伤中，常伴随痴呆症状。
脑外伤所致精神障碍和后遗综合症
脑外伤所致精神障碍和后遗综合症（一）脑外伤所致急性精神障碍1.脑振荡综合征：脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。
醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。
病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。
2.脑外伤所致昏迷：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡，浑浊，谵妄等。
意识障碍时轻时重呈波动性。
3.脑外伤所致谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡转来。
有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。
许多病人表现抵抗，吵闹，不合作，另一些更具攻击性。
可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋，甚至强烈冲动性暴力行为。
谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。
4.脑外伤所致遗忘综合征：其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。
其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
5.脑外伤所致硬膜下血肿：可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。
偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。
慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄色。
（二）脑外伤所致慢性精神障碍1.脑外伤后重新适应障碍1) 对脑外伤的心理灾难性反应：主要对脑外伤所致的脑功能缺陷产生灾难性反应。
由于在外伤之前缺乏心理准备，因此在面对无法解决的文艺时，病人可变得焦虑，激动和茫然若失，有的愤怒，抑郁和情绪不稳，甚至突然痛哭流泪。
一般说来，灾难反应并非病人意识到自己不能胜任工作所发生的反应，而是在面临工作束手无策时发生。
病人变得易焦虑，愤怒。
其后果为:①变得孤独退缩，回避使自己感到为难，恐惧的环境；②有时采取假装没有听懂指令的办法回避工作；③或假装忙忙碌碌使人难以启齿要他工作。
④有的病人变得过分刻板，谨慎，有序，以适应外伤后环境。
2) 脑外伤后反应性改变：常为回避灾难反应的病理补偿行为，表现对有关事物的反应性降低，注意涣散，而对无关刺激又比较过敏。
颅脑外伤致精神障碍的表现
颅脑外伤致精神障碍的表现脑震荡有关闭合性或钝性头部外伤的脑震荡及昏迷的机制有很多文章,但有关该病的几个事实已确定: ( 1 ) 脑震荡含义为可逆性脑神经功能的创伤性麻痹( 伤后立即发生, 毫不延迟) 。
( 2 ) 脑震荡对脑功能的效应持续时间不同( 数秒、数分钟、数小时或更长) 。
( 3) 最先由Denny - Brown 及Russell 提出的脑震荡产生的适宜条件是头部的动量变化,即由于打击使头运动, 或运动中的头部被一坚硬的平面所阻止, 这两类钝性( 非穿透性) 头部外伤分别称为加速伤及减速伤。
在网状激活系统区域也有病理改变, 并且在胼胝体、小脑上脚和中脑外侧被盖有小的出血性软化。
Strich 解释半球及脑干中的广泛白质病变代表神经纤维在头颅作旋转加速运动过程中, 对脑组织施加的剪切刀而发生的原发性变性( 弥漫性轴索损伤) 。
原来抑制角膜、咽及皮肤反射开始恢复, 疼痛刺激使肢体回缩。
逐渐地病人与周围环境建立联系, 并开始遵从一些简单命令, 能缓慢回答简单提问。
在这一阶段, 患者不能形成记忆, 尽管能进行谈话, 但随后不能对此进行回忆。
直到能对当前事物产生连贯记忆时才最终完全恢复。
这一段恢复所需时间长短不等, 从数秒、数分、数小时, 甚至可能数日。
在两个极端情况之间, Symonds 发现此过程在强度方面仅有量的差别。
对医生来说, 从受伤直到睁眼并说话, 这段时间病人一直是昏迷的。
对病人来说, 意识丧失时间从外伤发生前的一瞬间( 即逆行性遗忘) , 直到能形成连贯记忆, 即顺行性遗忘的结束。
遗忘时间的长短, 特别是顺行性遗忘是反映脑震荡损伤严重程度的可靠指标。
假如患者没有意识紊乱或丧失, 则不能发现下面描述的任何病变。
严重脑外伤的病理变化脑外伤致死者, 其脑常发生瘀血、肿胀、裂伤、脑膜或脑内出血以及缺氧- 缺血性改变, 这些病理学的明显发现使我们形成一个长期流行的观点,即脑外伤是挫伤、出血, 需要进行紧急手术。
脑外伤合并精神症状及护理
6生活护理 对生活不能自理的患者协助其做好晨晚间护理，定期进行皮肤、 毛发的清洁卫生。对卧床患者应定时更换体位及按摩身体受压部位，防止 发生压疮。恢复期患者应使其尽量维持原有的生活习惯，保持生活起居、 饮食、睡眠的规律性，尽量能逐渐达到生活自理，增强患者的责任心，从 而对生活保持信心。部分颅脑外伤伴发精神障碍的病人由于外伤后遗残疾， 以致生活自理能力下降，对这类病人应尽心护理，料理个人卫生。对外伤 性痴呆的病人，需督促病人洗漱、如厕、饭前便后洗手，此外，还可用鼓 励、暗示、诱导的方法训练病人生活自理。 7认真观察病情变化 特别是对有外伤性癫痫的病人，发作时应尽快将缠有纱布的压舌板置于口 腔内上、下臼齿之间，防止舌咬伤，还应解开衣领，保持呼吸道通畅，观 察并记录发作时表现及持续时间。
脑外伤精神症状及护理
尹丽
2018
颅脑外伤并发的精神症状包括思维混乱、迫害妄想、 焦虑、抑郁等常见症状，在恢复良好的患者中这一 症状很少发生，但在中重度损害的患者中的发生率 可达百分之70。颅脑外伤所致精神障碍者症状多样 且严重，持续时间长，预后差，如治疗和护理不当 就可给患者造成不可逆的损害。
（一）临床表现 1、急性精神障碍 （1）意识障碍：头部外伤轻微者意识障碍较短暂，持续数秒数十分钟不等。严 重受创者若丧失意识时间超过数小时。 （2）脑外伤后急性障碍：昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段，才 能完全恢复正常，这类情况亦称外伤后精神混乱状态。除智能障碍外，还可表 现易疲劳与精神萎靡或行为冲动，亦可出现谵妄状态。 （3）记忆障碍：脑外伤后遗忘（PTA）是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时 及其后一段时间的经历发生遗忘。通常由数分钟至数星期不等。PTA的长度可 作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈严重。 逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开 始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数 分钟，但伤势严重的病人，逆行性遗忘使可达数天甚至数周或更长。
脑外伤所致精神障碍诊断标准
脑外伤所致精神障碍诊断标准
脑外伤所致精神障碍的临床表现：
一、急性期精神障碍：
1、意识障碍：多见于闭合性脑外伤。
如果是脑震荡，患者意识障碍程度较轻，持续时间多在半小时以内。
脑挫伤的患者意识障碍程度严重，持续时间可以为数小时到数天不等。
2、遗忘症：患者意识恢复后常有记忆障碍。
二、后期精神障碍：
1、脑外伤综合症：表现头昏头痛，恶心，易疲乏，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳，睡眠障碍等统称脑震荡后综合症。
2、脑外伤后神经症：可有焦虑抑症等表现。
3、脑外伤精神症状：较少见，有精神病性症状。
4、脑外伤性痴呆：严重脑外伤昏迷时间较久的患者可遗留痴呆状态。
5、脑外伤继发性癫痫。
6、脑外伤后人格障碍等。
颅脑外伤性精神病的健康宣教
03
慰，帮助其应对疾病带来的压力和困扰
家庭治疗：鼓励家庭成员参与患者的治疗
04
过程，共同应对疾病带来的挑战
康复治疗
1
物理治疗：包括按摩、热敷、 电刺激等方法，帮助患者恢
复肢体功能
2
言语治疗：针对语言障碍患 者，进行言语训练和沟通技
巧指导
3
4
认知行为治疗：通过认知行 心理治疗：针对患者的心理
为疗法，帮助患者调整认知， 问题，进行心理疏导和干预，
改善情绪和行为
帮助患者适应社会和生活
_
4
健康教育
疾病知识普及
颅脑外伤性 精神病的定
义和分类
颅脑外伤性 精神病的病 因和发病机
制
颅脑外伤性 精神病的临 床表现和诊
断方法
颅脑外伤性 精神病的治 疗方法和预
后情况
颅脑外伤性 精神病的预 防措施和注
意事项
颅脑外伤性 精神病的心 理支持和康
复治疗
心理调适方法
抗焦虑药物：如苯二氮卓类药 物，用于缓解焦虑症状
抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗 西汀等，用于治疗抑郁症状
镇静催眠药物：如苯巴比妥、 地西泮等，用于改善睡眠质量
心理治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
认知行为疗法：帮助患者认识和改变错
0 1 误的认知和行为模式
心理教育：向患者及其家属提供关于颅脑
02
外伤性精神病的知识和应对策略
心理支持：为患者提供情感支持和心理安
1
保持积极心态：保持乐观、 积极的心态，避免过度焦虑
和紧张
2
学会放松：学会放松技巧， 如深呼吸、冥想、瑜伽等，
帮助缓解压力
3
增强社交支持：与家人、朋 友保持良好的社交关系，分
颅脑损伤所致的精神障碍
谢 谢 ！
至少存在三个如上所述的特点方可确诊，仔细评价实验室检查（脑电图、脑干 诱发电位、脑影像、眼球震颤成像）有可能发现症状的客观依据，但往往为阴 性结果。主诉并非一定与补偿动机有关。
包含：脑挫伤后综合征（脑病）
脑外伤后综合征，非精神病性
鉴别诊断
非脑外伤性精神障碍，因脑外伤可能诱发功能 性精神障碍，但脑外伤伴发精神障碍常有脑外 伤史。临床上可出现意识障碍、近事遗忘及人 格改变，且精神障碍出现的时间与脑外伤直接 有关。
神颅
脑
损
障
伤 所
致
的
碍精
疾病简介
颅脑损伤所致精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接 作用，引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。 除器质性因素外，个体素质、外伤后的社会心理因素在 疾病的发展中起一定的作用。
疾病分类
目前国内外主要采用格拉斯哥昏迷评分法 （GCS）结合临床表现分为轻、中、重、特重。 13—15分为轻型，9—12分为中型，6—8分为 重型，3—5分为特重型。
四．硬膜下血肿
头痛和嗜睡常在受伤后迅速出现，也可在数 日或月后发生。可出现痴呆的症状，偶尔伴 有运动性兴奋的急性谵妄状态。脑脊液压力 轻度增高，蛋白定量增加，外观呈黄色。
慢性精神障碍
智能改变：严重的脑外伤可引起智力受损，出现遗忘综合征甚至痴呆。脑 外伤既可引起单个领域的认知功能缺损，也可引起广泛性的智能减退即痴 呆。前一类障碍大多是由于局灶性脑损伤而引起的，如优势半球与言语有 关部位损伤引起的言语障碍，颞叶内侧部及间脑损伤引起记忆障碍等。外 伤性痴呆则是由程度较重、范围较广泛的脑损伤所引起。患者的智能可有 某种程度的逐步恢复，年长者和优势半球受伤者发生智能障碍的机会较大。
脑外伤所致精神障碍疾病
脑外伤所致精神障碍疾病脑外伤所引起的精神障碍常见的有两类患者。
一类以持续的心理功能缺损为主，如记忆障碍；另一类为心情障碍与无力状态较为常见，由于症状不简单被发觉而常被忽视。
病因脑外伤所致精神障碍是由什么缘由引起的？各种缘由，如意外事故所致脑外伤。
症状脑外伤所致精神障碍有哪些表现及如何诊断？一、急性期精神障碍1．意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。
脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。
脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在糊涂的过程中可发生定向不良，紧急、恐惊、兴奋担心、丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄。
如脑外伤时的初期昏迷糊涂后，经过数小时到数日的中间糊涂期，再次消失意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。
2．遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。
外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。
以逆行性遗忘不常见（即指对受伤前的一段经受的遗忘），多在数周内恢复。
部分患者可发生长久的近事遗忘、虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。
二、后期精神障碍1．脑外伤后综合征：多见。
表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、留意不易集中、记忆减退、心情不稳、睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月。
有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素养有关。
2．脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。
3．脑外伤性精神症：较少见。
可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。
也可呈现躁郁症样状态。
4．脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和推断明显减退，思维迟钝。
并常伴有人格转变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、耻辱感丢失等。
5．外伤性癫痫。
6．外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特殊是额叶损伤时，常与痴呆并存。
颅脑损伤所致精神障碍的治疗方法
颅脑损伤所致精神障碍的治疗方法颅脑损伤所致精神障碍是一种由颅脑损伤（包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等）引起的精神疾病。
颅脑损伤严重程度和发生部位不同，所致的精神障碍症状也不同，常见的症状包括认知障碍、情感障碍、精神运动障碍和行为异常等，不仅会对患者身心健康造成严重的危害，同时也给其家庭带来的沉重的负担。
随着神经科学的发展，颅脑损伤所致精神障碍的治疗方法也在不断更新和完善。
下面将为您介绍颅脑损伤所致精神障碍的治疗方法。
1.药物治疗颅脑损伤所致精神障碍可导致患者出现行为和认知障碍，如幻觉、妄想和冲动控制障碍等。
抗精神病药是治疗这些症状的主要药物，包括典型抗精神病药和新型抗精神病药等。
典型抗精神病药如氯丙嗪和氟哌啶醇等，可抑制多巴胺D2受体，减少幻觉和妄想等阳性症状。
新型抗精神病药如奥氮平、喹硫平和阿立哌唑等，对D2受体的选择性更强，对患者机体代谢的影响和副作用更小。
另外，颅脑损伤所致精神障碍还会导致患者注意力、记忆和执行功能受损，为改善患者上述症状，可采用多奈哌齐、利斯的明等认知增强药对其进行治疗，其中，多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，可提高脑内乙酰胆碱的浓度，改善患者的认知功能。
利斯的明是一种NMDA受体拮抗剂，可减少谷氨酸的释放，改善患者的记忆和认知功能。
2.物理治疗颅脑损伤所致精神障碍的物理治疗方法主要有以下三种：（1）电刺激疗法，又可细分为经颅直流电刺激和经颅交流电刺激。
研究发现，电刺激疗法可以通过调节脑区的电活动，改善颅脑损伤所致精神障碍患者的认知功能、情绪和行为症状。
其中，经颅直流电刺激因其无创性、安全性及操作简便等优点，在临床应用中具有较高的价值。
（2）磁刺激疗法，又可细分为重复经颅磁刺激和经颅磁刺激，经颅磁刺激和经颅磁刺激都是通过在头皮表面放置线圈，产生磁场来刺激大脑皮层。
研究发现，磁刺激疗法可以改善颅脑损伤所致精神障碍患者的抑郁、焦虑等症状。
（3）光刺激疗法，也被称为光遗传学技术，该技术通过基因工程手段，将光敏感离子通道引入特定脑区，实现对神经元活动的光控。
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颅脑外伤性精神障碍有哪些表现
生活中难免会遇到意外，损伤脑部，所以这些就会造成颅脑外伤，但是虽然说现在的医疗水平，已经大大的降低了颅脑外伤的死亡率，不过还是会引起一些精神障碍的症状，那么有哪些表现呢？
（一）临床表现
1、急性精神障碍
（1）意识障碍：头部外伤轻微者意识障碍较短暂，持续数秒数十分钟不等。
严重受创者若丧失意识时间超过数小时。
（2）脑外伤后急性障碍：昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段，才能完全恢复正常，这类情况亦称外伤后精神
混乱状态。
除智能障碍外，还可表现易疲劳与精神萎靡或行为冲动，亦可出现谵妄状态。
（3）记忆障碍：脑外伤后遗忘（PTA）是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘。
通常由数分钟至数星期不等。
PTA的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈严重。
逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。
它的长度是指由受伤一刻开始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。
遗忘的时间常只有数秒至数分钟，但伤势严重的病人，逆行性遗忘使可达数天甚至数周或更长。
2、慢性精神障碍
（1）智能障碍：严惩的脑外伤可引起智力受损，出现遗忘
综合征甚至痴呆。
严重程度与PTA的长短有关，对于闭合性脑外伤的患者，如PTA长度在24小时以内，智力多能完全恢复，若PTA长度超过24小时，情况不容乐观。
年长者和优势半球受伤
者发生的智能障碍的机会较大。
（2）人格改变：患者的人格改变多伴有智力障碍，一般表
现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹甚至阵发暴怒，也可变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。
如仅损害额叶，可出现行为放纵等症状，但智力正常。
人格改变也可以是患者对脑外伤及其后果的心理反应表现。
（3）脑外伤后精神病性症状：部分头部外伤的患者经过一
段时间后会出现精神病性症状，如精神分裂症症状与情感障碍症状等。
脑外伤可直接导致精神症状。
另外，脑外伤及其后遗症对患者社会、心理影响，也与精神病性症状的发生、发展有关。
当然，有些患者的精神病和脑外伤并无直接关系。
一般而言，脑外伤和精神病症状出现相隔愈久，两者直接因果关系的几率便愈低。
（4）脑震荡后综合征:这是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。
主要表现为头痛、眩晕、注意力不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。
虽然患者可能有器质性改变，但多数情况下躯体及实验室检查并无异常发现。
该综合征与社会心理因素有很大关系，如索赔等。