[病理学]《第二章：损伤的修复》试题及答案

第二章损伤的修复
一、单选题
1．下列哪一项为再生能力差的组织?（）
A、生理情况下经常更新的组织
B、分化成熟的组织
C、容易遭受损伤的组织
D、呼吸道被覆细胞
E、被覆上皮
2．下列哪一项不是肉芽组织的特征?（）
A、新生毛细血管
B、成纤维细胞
C、炎细胞
D、再生的上皮细胞
E、中性粒细胞
3．下列哪一项不属于肉芽组织成分（）
A、新生成纤维细胞
B、新生毛细血管
C、中性粒细胞
D、胶原纤维
E、巨噬细胞
4．下列哪项不符合二期愈合的特点（）
A、组织缺损大
B、创缘不齐
C、愈合时间长
D、愈合后形成微痕
E、伤口感染
5．再生能力最弱的细胞是（）
A、皮肤表皮细胞
B、肝细胞
C、内皮细胞
D、心肌细胞
E、胰腺实质细胞
6．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（）
A、一期愈合
B、二期愈合
C、三期愈合
D、四期愈合
E、五期愈合
7．最易通过完全再生达到修复的组织是（）
A、上皮组织
B、肌组织
C、骨组织
D、神经组织
E、结缔组织
8．下列哪一病灶不能被机化；（）
A、坏死灶
B、血栓
C、异物
D、血凝块
E、息肉
9．下列描述中，属于完全性再生的是 ( )
A、动脉吻合口愈合
B、剖腹手术切口愈合
C、表皮细胞损伤后再生
D、肠吻合口愈合
E、胃溃疡愈合
10．下列是伤口二期愈合的特点的是 ( )
A、创面小
B、创面不洁、伴感染
C、手术切口
D、肉芽组织少
E、形成瘢痕小
11．不是肉芽组织的作用的是 ( )
A、抗感染保护创面
B、填补伤口及其他组织缺损
C、机化血栓
D、包裹坏死、炎性渗出物及其他异物
E、能产生细胞外基质
12．下列属于病理性再生的是 ( )
A、消化道黏膜上皮细胞的更新
B、子宫内膜周期性脱落、增生、修复
C、鳞状上皮表层角化细胞脱落、基底细胞增生
D、血细胞的更新
E、皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生、修复
13．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程，错误的是 ( )
A、毛细血管闭塞、数目减少
B、胶原纤维增多
C、成纤维细胞减少
D、炎细胞增多
E、间质的水分逐渐吸收减少
14．再生力最强的是 ( )
A、骨骼肌
B、神经节细胞
C、心肌细胞
D、皮肤表皮细胞
E、软骨细胞
15．属于永久性细胞的是 ( )
A、表皮细胞
B、心肌细胞
C、肾小管上皮细胞
D、肝细胞
E、造血细胞
16．构成肉芽组织的主要成分为 ( )
A、成纤维细胞与新生的毛细血管
B、成纤维细胞与炎细胞
C、毛细血管与炎细胞
D、胶原纤维与毛细血管
E、以上都不是
17．下列细胞中属于稳定细胞的是 ( )
A、皮肤表皮
B、心肌细胞
C、神经元细胞
D、肝细胞
E、淋巴造血细胞
18．在创伤愈合的过程中，伤口2～3天后皮肤及皮下组织向中心移动是因为 ( )
A、创口愈合的自然规律
B、伤口中纤维细胞的作用
C、与肉芽组织所分泌的细胞因子有关
D、皮肤的自然收缩
E、伤口中肌成纤维细胞的作用19．一期愈合的特点不包括 ( )
A、创缘整齐，对合严密
B、无感染与异物
C、愈合时间较短
D、愈合后常遗留下较大瘢痕
E、肉芽组织第三天即可从伤口边缘长出
20．骨折愈合的重要条件为 ( )
A、保持局部良好的血液供应
B、患肢的早期活动
C、预防感染
D、地塞米松的应用
E、骨折后良好的复位与固定
21．在溃疡愈合期，填补溃疡的是 ( )
A、肌细胞和结缔组织
B、淋巴细胞和淋巴组织
C、上皮细胞和肉芽组织
D、成纤维细胞和肌组织
E、不稳定细胞和组织
22．由瘢痕修复的组织愈合见于 ( )
A、心肌梗死
B、皮肤的浅表性缺损
C、月经期子宫内膜脱落
D、肝细胞点状坏死
E、慢性细菌性痢疾的假膜性炎
二、标准配伍型(B型题)
1．A、纤维性修复 B、代偿性修复 C、完全性修
D、慢性胃炎时黏膜上皮有杯状细胞出现
E、由血管再生修复
(1)十二指肠溃疡愈合 ( )
(2)胃黏膜肠上皮化生 ( )
2．A、不稳定细胞 B、稳定细胞 C、未分化细胞D、永久性细胞 E、内分泌细胞
(1)神经元细胞属于 ( )
(2)表皮细胞属于 ( )
(3)肝细胞属于 ( )
3．A、肠上皮化生 B、鳞状上皮化生 C、单纯性外伤性骨折愈合D、瘢痕组织的形成
E、子宫内膜周期性脱落与修复
(1)生理性再生 ( )
(2)纤维性修复 ( )
4．A、机化 B、肥大 C、再生 D、化生 E、萎缩
(1)消化道黏膜上皮l～2天更新一次 ( )
(2)心肌梗死的修复 ( )
(3)慢性支气管炎黏膜内出现了鳞状上皮 ( )
(4)妊娠期子宫 ( )
三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)
1．男性，18岁，因参加百米赛跑，不慎摔倒，手部撑地，引起大面积擦伤，经一般清创处理后，4周后创口处有皱缩，质地变硬，色泽呈灰白色。

(1)关于瘢痕组织特点的叙述，不正确的是 ( )
A、新生毛细血管增多
B、纤维束常发生玻璃样变
C、组织内血管稀少
D、由大量胶原纤维束组成
E、纤维细胞稀少
(2)瘢痕疙瘩的形成可能是 ( )
A、全身营养不良
B、年龄较大
C、与特殊体质有关
D、局部感染较重
E、缺乏维生素C 2．不属于骨折愈合的基本过程的是 ( )
A、血肿形成
B、纤维性骨痂形成
C、软骨性骨痂形成
D、骨性骨痂形成
E、骨痂改建或再塑
四、多选题
1．肉芽组织在伤口愈合上的重要作用是（）
A、恢复原有的结构与功能
B、抗感染及保护创面
C、机化血凝块、坏死组织
D、填补创口及其它组织缺损
E、创伤愈合
2．肉芽组织再修复过程中有哪些重要作用？（）
A、感染及保护创面
B、修复表皮
C、机化血凝块、坏死组织
D、机化异物
E、填补伤口及其它组织缺
3．不稳定的细胞包括：（）
A、表皮细胞
B、呼吸道和消化道被覆细胞
C、生殖器官被覆细胞
D、淋巴造血细胞
E、汗腺细胞
4．哪些条件符合一期愈合（）
A、组织损伤较大
B、伤口整齐
C、有较多坏死组织，有感染
D、留下一条线状瘢痕
E、有炎症反应
5．下列哪些细胞再生能力强（）
A、肝细胞
B、血管内皮细胞
C、淋巴造血细胞
D、骨骼肌细胞
E、心肌细胞
6．二期愈合见于下列哪几种伤口？（）
A、组织缺损较大
B、创缘不整
C、炎症反应轻微
D、无法整齐对合
E、感染
7．下列描述正确的是 ( )
A、肉芽组织内神经丰富，用刀切除时疼痛难忍
B、蛋白质缺乏影响肉芽组织的形成
C、合并感染时创面疼痛可以减轻
D、血栓可以溶解吸收
E、肉芽组织最终转变为以胶原纤维为主的瘢痕组织
8．肉芽组织中包括 ( )
A、成纤维细胞
B、肌成纤维细胞
C、血管内皮细胞
D、表皮细胞
E、炎细胞
9．肉芽组织变为瘢痕组织所见到的变化 ( )
A、毛细血管减少
B、间质的水分逐渐减少
C、胶原纤维数量少
D、成纤维细胞减少
E、炎细胞增多
10．下列说法错误的是 ( )
A、毛细血管以出芽方式再生
B、心肌细胞坏死后不能完全再生
C、神经胶质细胞受损后不能再生
D、成纤维细胞再生能力弱
E、神经细胞受损后不能再生
11．影响创伤愈合的因素有 ( )
A、细菌感染
B、电离辐射
C、静脉曲张
D、动脉粥样硬化
E、神经损伤
12．骨折愈合的基本过程有 ( )
A、血肿形成
B、纤维性骨痂形成
C、骨性骨痂形成
D、软骨性骨痂形成
E、骨痂改建或再塑
五、名词解释
1．可逆性损伤（变性）:旧称变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。

2. 再生:由损伤周围的同种细胞来修复。

3．肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

4．机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程
5．创伤愈合:是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。

6．心力衰竭细胞:左心衰并发肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，在巨石细胞胞浆内形成含铁血黄素，此时的巨石细胞成为心力衰竭细胞。

7．再生:由损伤部位周围的同种细胞来完成修复的过程。

8．肉芽组织:由旺盛增生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

9．修复:损伤造成机体部分细胞和组织缺损，周围健康的细胞分裂，增生，进行修补恢复缺损的过程。

10.机化:由肉芽组织取代坏死组织、血栓、纤维素及某些异物的过程。

11.创伤愈合:指机体受外力作用，皮肤等组织出现断离或缺损后的愈合过程。

六、判断题
1．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。

（×）
2．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的成纤维细胞。

（×）
3．外科手术伤口，7天拆线的病理学根据是，认为该区肉芽组织已填满空隙并已有胶原纤维固着。

（√）
4．生理性再生属完全性再生，而病理性再生属于不完全性再生。

（×）
5．神经纤维断裂后，如果与它相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。

（√）
6．再生过程受到多种细胞因子、多种细胞外间质等因素的影响。

( √ )
7．神经细胞是一种稳定细胞。

( × )
8．肉芽组织和肉芽肿是一个概念。

( × )
9．纤维性修复一定要通过肉芽组织的增生完成。

( √ )
10．中枢神经和外周神经受损伤后都不能完全再生。

( × )
11．瘢痕组织形成对机体既有利也有害。

( √ )
12．组织受损伤后完全恢复原来的组织结构和功能称为完全再生。

( √ )
七、填空题
1．组织损伤的修复包括___________和_____________两种不同的过程。

2．肉芽组织镜下主要由____________、____________ 和____________ 构成。

3．按再生能力的强弱，可将人体细胞分为_________________、________________、_____________三类。

4．瘢痕组织形成对机体不利或有害的一面变现为 _______________、___________、
_______________三个方面。

5．肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作___________、___________、____________。

6．毛细血管是_____________来完成再生的。

7．胃肠粘膜上皮缺损后通过_____________修复，纤维组织的再生是通过_________修复，毛细血管以_____________方式再生，心肌损伤破坏后一般发生_____________修复，肝细胞损伤后以_____________方式修复。

8．根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为__________________和_____________二种类型。

9．修复过程可概括为______________和______________两种不同的形式。

10．伤口愈合的基本过程是_____________、_____________、_____________和
_______________。

11．创伤愈合的类型主要有__________和_________。

12．肉芽组织的主要功能有____________、______________和______________。

13．骨折愈合的基本过程是________、________、_________和__________。

14．青少年的组织再生能力_______、愈合_________老年人的组织再生能力 ________、愈合___________。

15．组织损伤的修复过程包括两种__________、___________，前者又包括_______和________两类。

16．按再生能力，可将人体的组织或细胞分为________、_________和__________。

八、问答题
1．简述骨折愈合过程分哪几期。

2．试述肉芽组织的形态和功能。

3．人体细胞根据再生潜能的不同可分为几类？各举2例。

4．试比较创伤一期愈合和二期愈合的成因、过程和结局。

答案
一、单选题
1．B 2．D 3．D 4．D 5．D 6．B 7．A 8．E 9．C 10．B 11．E
12．E 13．D 14．D 15．B 16．A 17．D 18．E 19．D 20．E 21．C 22．A
二、标准配伍型(B型题)
1．A|D 2．D|A|B 3．E|D 4．C|A|D|B
三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)
1．A|C 2．C
四、多选题
1．BCD 2．ACDE 3．ABCD 4．BD 5．ABC 6．ABDE
7．BDE 8．ACE 9．ABD 10．CD 11．ABCDE 12．ABCE
五、名词解释
七、填空题
1．再生，纤维性修复（瘢痕修复） 2．新生毛细血管，成纤维细胞，炎细胞
3．不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞 4．瘢痕收缩，瘢痕性粘连，瘢痕组织增生过度5．①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物
及其他异物。

6．生芽 7．被覆上皮再生，成纤维细胞分裂增生，生芽，纤维性修复，再生
8．一期愈合，二期愈合 9．再生、纤维性修复
10．伤口早期变化出血炎症反应，伤口收缩，肉眼组织增生瘢痕形成，表皮及其他组织再生。

11．一期愈合二期愈合 12．抗感染，保护创面填补伤口机化
13．血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂的改建与重塑
14．强快差慢 15．再生纤维性修复生理性病理性
16．不稳定细胞稳定细胞永久性细胞
八、问答题
1．骨折愈合的基本过程：①血肿形成期②纤维性骨痂③骨性骨痂④骨痂改建。

2．肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。

光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，常伴有多少不等的各种炎细胞。

它的主要功能有：①抗感染，保护创面；②填补伤口，接合其他组织缺损；③机化、包裹无生机组织和异物(血凝块、坏死组织)等。

3．（1）不稳定细胞：皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的黏膜被覆细胞等。

（2）稳定细胞：肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。

（3）永久性细胞：神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等。

4．1）一期愈合主要见于无菌性手术创口，伤口裂隙很小或已缝合，其中仅有少量血凝块，炎症反应很轻，故在一周内即可愈合，只形成少量瘢痕，功能影响很小。

（2）二期愈合见于缺损较大，创缘不齐已无法缝合或伴有明显感染的伤口，这种伤口由于首先需要控制感染，清除异物，吸收和机化大量坏死组织和血凝块后再生才能开始；而且还因伤口大，需要生出多量肉芽组织才足以填满伤口，因此二期愈合比一期愈合所需时间长，形成的瘢痕组织多，常影响组织器官的外形和功能。