微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用观察
自攻型微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用体会
自攻型微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用体会杜申钊;王明丽;徐姗;吴龑;黄文博;陈虎;王钊【摘要】Objective To study on the clinical effect of using the self-drilling miniscrew implant as maximum anchorage in the procedure of orthodontic treatment. Methods Choose 10 patients with maxillary protrusion and being all extracted the maxillary first premolar from 20 patients using the self-drilling miniscrew implant as maximum anchorage for analysis. Thesite of implantation is the interval near to the buccal side and alveolar bone between the maxillary first premolar and the maxillary first molar by using the self-drilling miniscrew implant as anchorage, and adopting force through nickel titanium tensioned spring and adding its strength once a month, the force is from 150 g to 200 g. To analyze on the lateral cephalometric-ray films before and after the therapy and measure the moving change of central maxillary incisor and the first molar. Results It showed well the maxillary protrusion of 10 patients are improved, the cut edge of the central maxillary incisor has adducted 5.98 mm, the maxillary first molar has moved 1.64 mm, and gets better effect with maximum anchorage. Conclusion The self-drilling miniscrew implant anchorage can provide the maximum anchorage with stable performance, operate simply, the site of implantation is flexible, the patients receive this therapy easily, and it is an ideal anchorage of in the procedure of orthodontic treatment.%目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。
自攻型微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用体会
２河南省南 阳市 中心医 院肿瘤医 院，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ９ ；３ 河南省南 阳市 口腔 医院 ，河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ０ ９ ）
【 摘 要】 目的 研 究 自攻型 微 螺钉 种植体 在正 畸 治疗过 程 中作 为 强支抗 的 临床 应 用效 果 。方法 在 ２ ０例应 用 自 攻 型微 螺钉 种植体 作 为 强支抗
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｃｈ ｏ ｏ ｓ ｅ １ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｂｅ ｉ ｎｇ ａ ｌ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｒ ｅ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｄ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ｍｉ ｎｉ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｍｐｌ ａ ｎｔ ａ ｓ ｍａ ｘ ｉ ｍｕ ｍ ｎｃ ａ ｈ ｏ ｒ ａ ｇｅ ｆ ｏ ｒ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｉ ｍｐｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｂ ｕ ｃ ｅ ａ ｌ ｓ ｉ ｄ ｅ ａ ｎｄ ａ ｌ ｖ ｅ ｏ ｌ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｈｅ ｔ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｐ ｒ ｅ ｍｏ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｘｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｂｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｄ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｒ ａ ｇ ｅ ， ｎｄ ａ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｎ ｉ ｃ ｋｅ ｌ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｍ ｕ
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗的原理及优势微型种植体支抗是将微型种植体植入颌骨内，并通过支抗力对牙齿进行矫正。
相比传统的牙齿矫正方法，微型种植体支抗具有以下几点优势：1. 高效性：微型种植体支抗能够在较短的时间内完成牙齿矫正，有效缩短矫正周期，减轻患者的痛苦和不适感。
2. 稳定性：种植体植入颌骨内后，与颌骨构造相融合，具有很高的稳定性，能够确保矫正效果的持久性。
3. 微创性：微型种植体的植入手术相对较小，术后创面愈合快速，减少了手术对患者的创伤和损伤。
4. 适用范围广：微型种植体支抗适用于各类牙齿畸形，包括拥挤、错颌等各种矫正问题，应用范围广泛。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用情况微型种植体支抗已经在口腔正畸领域得到了广泛的应用，取得了较好的效果。
在口腔正畸治疗中，微型种植体支抗主要用于以下几个方面：1. 拥挤牙型的矫正：拥挤牙型是口腔正畸中常见的问题之一，传统的矫正方法需要拔牙来创造足够的空间进行矫正，而微型种植体支抗可以在不拔牙的情况下完成拥挤牙型的矫正。
2. 错颌畸形的矫正：错颌畸形是指上下颌之间的关系有异常，引起咬合不齐的情况。
微型种植体支抗通过对颌骨施加支抗力，可以有效矫正错颌畸形，恢复正常的咬合功能。
3. 牙槽裂畸形的矫正：牙槽裂是一种常见的口腔畸形，微型种植体支抗可以在牙槽裂治疗中起到重要作用，帮助患者快速、有效地恢复正常的牙齿排列和咬合功能。
三、微型种植体支抗的临床效果分析通过对已有的临床研究和病例分析，可以看出微型种植体支抗在口腔正畸中取得了较好的效果。
一项研究显示，微型种植体支抗在矫正拥挤牙型和错颌畸形方面的成功率分别达到了90%以上，且矫正效果稳定。
另一项病例分析显示，微型种植体支抗在治疗牙槽裂畸形方面的成功率也较高，能够有效改善患者的牙齿排列和咬合功能。
除了临床效果的优异外，微型种植体支抗还具有较高的患者满意度。
一些口腔正畸患者表示，在接受微型种植体支抗治疗后，他们的牙齿得到了有效的矫正，不仅改善了外观，还恢复了正常的咬合功能，生活质量得到了显著提高。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值目的对微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值进行分析和探讨。
方法选择我院收治的采用微型种植体进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果微型种植体在所有患者身上均呈现了很好的耐受性，所有患者没有出现任何明显的不适感。
在完成矫治之后，患者具有良好的面型，整齐排列的牙齿，同时呈现出尖窝交错的现象。
在治疗前后，所有患者X线头影测量值变化出现显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在口腔正畸治疗当中采用微型种植体能够将稳定可靠的骨性支抗提供出来。
标签：口腔正畸；微型种植体；应用现在口腔医疗技术已经得到了较快的发展，在口腔正畸治疗当中微型种植体得到了越来越广泛的应用，其在进行固位的时候没有对骨结合产生依赖作用，而是通过骨组织与种植体之间的机械嵌合力发挥的作用。
微型种植体不仅具有良好的治疗效果，同时还具有较小的患者依赖性、稳定的支抗以及较小的创伤等优点[1]。
为了对微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值进行分析和探讨，本文选择我院在2012年5月-2014年5月收治的50例采用微型种植体进行口腔正畸治疗患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院在2012年5月-2014年5月收治的50例采用微型种植体进行口腔正畸治疗患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
其中有31例女性，19例男性；年龄在19-38岁之间，平均年龄为（27.2±1.8）岁。
所有的患者均没有出现进展期口腔黏膜病、牙龈炎以及牙周炎，并未存在任何系统性疾病，而且具有良好的口腔卫生。
1.2手术方法在手术之前，先让患者用洗必泰含漱液进行3次含漱30 s的漱口。
在手术的过程中，首先选择利多卡因针对患者实施局部浸润麻醉；选择患者的偏根方2～3 mm或者膜龈结合部位作为植入部位，将患者的牙槽神经、上颌窦以及牙根避开[2]。
微型种植体正畸支抗的临床应用
%中切牙根长处。
030553以一种新设计的骨钉作为正畸治疗的锚定林政毅台北长庚纪念医院颅颜齿颚矫正科以传统植体来当作正畸治疗的锚定技术, 其效果在过去三十年间己为临床和动物实验所证实, 然而由于受限于传统植体本身的尺寸大小, 因此只能运用在局部缺牙的病患。
此外还有等待骨整合的时间太长、植入手术复杂、年龄限制、等等…缺点,所以近年来便有针对上述问题所衍生的许多骨性临时植体系统(Temporary osseous anchor systems推出于市面上, 其中骨钉系统是最具有发展潜力的一种,因为它具有体积小、操作容易、立即受力等优点。
不过目前开发出来的骨钉系统在应用上仍有其缺点, 例如容易断折、无法承载较大的正畸力量。
因此本次报告主要目的在提出一种新式设计的骨钉作为正畸治疗的锚定, 不仅改良原本骨钉系统的缺点, 同时材质上更不易断折、可以承载较大的正畸力, 让医师在临床上操作更容易,并且藉由病例的说明阐述其治疗的相关理念。
030196微型种植体正畸支抗的临床应用寻春雷曾祥龙王兴北京大学口腔医学院正畸科目的:初步应用验证 0SAS(Osseodyne Skeletal Anchorage System微型螺钉种植体的正畸支抗能力。
方法:选取微笑龈患者一名, 在中切牙和侧切牙之间的根端上方植入两枚微型种植体,以每侧 50克力压低上颌前牙;选取两名需前后向后牙最大支抗患者,在上颌第一磨牙和第二前磨牙之间植入微型种植体,并以 100— 150克力内收上颌前牙。
结果:微笑龈患者经 6个月治疗,上前牙压低 4毫米,唇齿关系良好;两名强支抗内收前牙患者,分别经 8个月和 9个月治疗, 前牙内收量分别为 7毫米和5毫米, 患者面型得到明显改善。
所有微型种植体在治疗期间均保持了稳定。
结论:OSAS 微型螺钉种植体能够有效的承担垂直向和前后向支抗能力,实现切牙的绝对压低和最大限度的内收切牙。
030369螺旋 CT 评价磁力 Twin-block 矫治器疗效的研究吴建勇刘剑江西医学院附属口腔医院正畸科目的:用螺旋 CT 研究磁力 Twin — block 矫治器矫治骨性Ⅱ类错牙合患者的髁突和关节窝的改建以及髁突在关节窝中位置的变化,用 X 线头影测量研究矫治前后下颌骨形态和位置的变化,以确定磁力 Twin-block 矫治器的疗效。
口腔正畸微种植体支抗种植术效果观察
口腔正畸微种植体支抗种植术效果观察目的探讨口腔正畸微种植体支抗种植术效果。
方法随机选取口腔牙颌畸形患者39例，均为我院自2010年1月至2011年12月收治，随机分组，就一般正畸支抗技术（对照组，n=19）与微螺钉种植体支抗技术（观察组，n=20）效果进行比较。
结果：观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床疗效明显优于一般正畸支抗技术，具有有效率高，不良反应少，恢复快的优点，值得临床进一步推广使用。
标签：正畸矫正；微种植体；支抗种植术矫治力是正畸治疗的关键所在，在作用力与反作用力的影响下，预期需移动的牙齿移动的时候，必然会使不希望移动的牙齿承受其反作用力，而导致不必要的移动发生。
传统多采用增强的方法，即由口内组牙或口内外装置来解决这个问题，近几年，微种植体系统的出现，为口腔正畸支抗控制带来了新的技术手段。
我院通过观察微种植体支抗种植术在口腔正畸治疗中的应用，探讨其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取口腔牙颌畸形患者39例，均为我院自2010年1月至2011年12月收治，患者中男性14例，女性25例；患者年龄13～35岁，平均年龄（25.1±5.8）岁；患者牙齿表现为牙列拥护，前突畸形。
根据随机的原则，将患者分为观察组20例与对照组19例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断及纳入标准根据1999年WHO制定的错颌畸形相关诊断标准。
患者牙槽骨水平吸收不超过1/2，上下牙槽骨解剖结构正常，口腔卫生情况良好，牙周健康。
1.3 病例排除标准排除进展期牙周炎、牙龈炎患者；排除口腔黏膜病及全身系统性疾病患者。
1.4 治疗方法全部患者治疗前均拍摄X线头颅定位侧位片，给予3B直丝弓金属托槽矫治器矫治，上下牙列排齐整平后，给予不锈钢丝滑动法内收前牙，关闭拔牙间隙。
自攻型微螺钉支抗在上颌前突正畸矫治中的应用
自攻型微螺钉支抗在上颌前突正畸矫治中的应用目的探讨自攻型微螺钉作为正畸强支抗矫治上颌前突的治疗效果。
方法选择上颌前突患者50例，上牙弓均拔除2颗第一前磨牙，采用自攻型微螺钉加强支抗，微螺钉均植入到上颌双侧第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部的牙槽间隔处，植入后以每侧加0.98 N的力滑动内收上前牙，关闭间隙。
于治疗前后行X线头影测量分析。
结果1）治疗过程中所有微螺钉均稳固；2）所有病例矫治后拔牙间隙均关闭，牙弓突度得到明显改善，上颌切牙明显直立和内收，平均内收7.57 mm，上中切牙长轴与前颅底平面（SN）相交的下内角平均减少13.40°，上中切牙长轴与鼻根点至上牙槽座点（NA）平面之间的上交角平均减少12.82°，上、下中切牙长轴的后交角平均增大20.56°，前牙覆盖平均减少7.94 mm，上唇突点至审美平面的线距平均减少5.52 mm，治疗前后的差异均有统计学意义，上颌第一磨牙矢状向、垂直向的位移分别为0.01、0.09 mm，治疗前后差异无统计学意义；3）所有病例矫治后均获得理想的侧貌改变，前牙覆覆盖正常，后牙尖窝锁结关系良好。
结论自攻型微螺钉是一种稳固、舒适、高效的支抗，可即刻受力，能使支抗磨牙处于稳定状态，最大限度地内收上颌前牙，有效矫治上颌前突畸形。
标签：自攻型微螺钉支抗；上颌前突；正畸矫治Study on clinical application of self-drilled microscrew implant anchorage to patients with maxillary protrusionLuo Xiaoan1, Zheng Xiaodan2.（1. Dept. of Orthodontics, Xiamen Dentistry Hospital, Xiamen 361003, China; 2. Dept. of Stomatology, Xiamen Medical College, Xiamen 361008, China）[Abstact]ObjectiveTo evaluate the treatment results of patients with maxillary protrusion by using self-drilled microscrew implant as strong anchorage.MethodsThe study comprised 50 patients with maxillary protrusion. All patients were treated with maxillary first premolar extraction by using self-drilled microscrew implant anchorage. Self-drilled microscrew implants were inserted into the bilateral buccal alveolar bone between maxillary second premolar and first molar. 0.98 N force each side was added to the microscrews and retracted anterior teeth until the extraction spaces were closed entirely. The cephalometric films before and after treatment were measured and compared. Results1）All microscrew implants remained steady throughout the orthodontic treatment.2）The extraction spaces were closed entirely and the dentition arch protrusions improved greatly.The edges of maxillary in－cisors were retracted by 7.57 mm at average.The angle between the axis of incisor and SN decreased 13.40°at average.The angle between the axis of incisor and NA decreased 12.82°at average.The back angle between the axis of upper incisor and lower incisor increased 20.56°at average.The anterior overjet decreased 7.94 mm at average.The linear distance between the conflict point of upper lip and aesthetic plane decreased 5.52 mm at av－erage.The differences of upper incisors before and after treatment were statistically significant.Upper first molars moved mesially by 0.01 mm andvertically by 0.09 mm at average.There were no significant changes in anteroposterior and vertical directions for upper first molars.3）All patients’facial profile were improved greatly. They all set up correct overbite and overjet and good molar relationship. ConclusionSelf-drilled microscrew implants were stable，comfortable and efficient and could provide good anchorage control in the maxillary protrusion treat－ment with no loss of molar anchorage. The maxillary anterior teeth were retracted together effectively by using self-drilled microscrews as strong anchorage and the maxillary protrusions were corrected effectively.[Key words]self-drilled microscrew implant anchorage；maxillary protrusion；orthodontics上颌前突严重影响患者的面部美观及心理状态，为达到最佳矫治效果，常需要选择强支抗，利用拔牙间隙最大程度地内收上前牙，而传统的支抗控制手段难以避免后牙支抗的丢失。
正畸临床中微种植体支抗技术的运用-口腔科学论文-中医学论文-医学论文
正畸临床中微种植体支抗技术的运用-口腔科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——支抗是正畸治疗成败的关键。
传统的加强支抗方法有很多，但是由于异物感大，制作复杂，需要患者高度配合，而且依然达不到绝对的支抗控制，所以并不能完美地解决支抗控制问题。
近年来，种植体支抗技术作为对传统支抗控制的补充正在慢慢兴起。
它的出现有效地解决了传统方法的弊病，逐渐被广大正畸医师所采用。
本文作者通过应用国产微螺钉型正畸支抗种植体（Microscrew AnchorageSystem,MAS）在临床中获得了良好的效果。
现报道如下。
1材料和方法。
1.1一般资料。
（1）患者资料。
选择2010年1月至2012年1月间11例需要加强支抗的病例，其中女6例，男5例。
患者年龄15~25岁，平均年龄18.4岁。
共使用微种植体24枚。
患者均无牙周炎，口腔黏膜疾病，无金属过敏，无全身系统性疾病。
口腔卫生良好。
应用微种植体前得到患者同意，拍摄全扣曲面断层片及头颅侧位片，根尖片。
（2）器械。
微螺钉型正畸支抗种植体（Microscrew An-chorage System,MAS），由西安中邦钛生物材料有限公司生产。
1.2方法。
术前向患者及家属交代微种植体植入方法及注意事项征得同意并签字。
通过拍摄曲面断层及根尖片确定好植入部位、植入方向和植入深度。
微种植体植入：（1）用0.02%洗必泰漱口，常规铺单，碧蓝麻局部浸润麻醉。
（2）于微种植体植入部位切开黏膜，黏骨膜，用剥离子剥离黏骨膜。
取微种植体，用专用旋入工具植入微种植体。
植入角度与骨面呈15~20，向根尖方向植入。
（3）术后拍摄根尖片以确认种植体正确植入。
口服抗生素预防感染。
（4）加力：种植体植入后即可加力，加力方式一般可采用Ni-Ti拉簧或橡皮链。
力值一般不超过150g.（5）种植体取出：取出种植体一般情况无需麻醉，用专用工具反方向旋出即可。
创口消毒后自行愈合。
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用
以满 足 其 对 支 抗 控 制 的要 求 。我 科 ２ ０ ０ ５年 ７月 ～
２０ ０ ９年 ４月应 用 自攻 型微 型钛 钉支 抗 内收前 牙 ， 获
得 了 良好 的临床 效ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。
１ 资料与 方法
１１ 一般 资料 ．
选 择 ９例 口腔 正 畸科 门诊 患 者 ， 其
要进 行 ３ ５ ｍ 的纵 行切 口。在完 成支 抗任 务后 ， －ｍ 微
尖牙牙 根 之间 的牙槽 骨 。 对需 压低前 牙 患者 ， 用 直 采 丝 弓矫 治技 术 ， 常规排 齐整 平 牙列 ， 上颌植 入 中切 在
经过 ２ Ｏ个月 的 固定矫 治 ， 患者 表现 为 良好 的 Ｉ 类 牙 黔 关 系 ，上 下 切 牙 突 距 分 别 减 少 了 ７ ｍ 和 ａ ｒ
移 动来完 成 ，初 步 的临床 观察 也表 明关 闭 间隙 时问 略有 增加 ， 从而使 整个 疗程 延 长 ， 是使 用种 植支 抗 正
的不 足 之 处
部 位会 自动痊 愈 。但在 植入 部位 的选 择 时应注 意邻
牙 牙根 间 的宽 度 。Ｐ ｗ ｎ认 为 两牙 根 间的安 全距 离 ａａ
才 能获 得和谐 的侧 貌 。双颌 前 突的特 征是 上下 前 牙
前 突并唇 倾 ， 唇部 突度增 加 ， 许多 双颌 前 突患者 希望
通过 正 畸治疗 减少 突度 ， 改善 面型 。 了达到这 个 目 为
标 ， 般采 用拔 除 ４个第一 双 尖牙 ， 用最 强支抗 内 一 使 收前 牙 。 采用 支抗 种植 体关 闭拔牙 间 隙时 ， 们发 在 我 现与其 他 弱支抗 情形 下 间隙 的关 闭 由拔 牙 间隙 两侧
牙 和侧 切牙 的根尖 上 方之 间 ， 度 为 ９ ｍ。植入 微 长 ｍ 型 自攻 型钛钉 过程 ：首先 标记 出植 入部 位 ．摄 全景
种植体支抗在成人正畸中的疗效观察
颌 前突 的患者共 ３ ２例为 研 究对象 。患 者 中男性 １ 例 ， ２ 女性 ２ ０例 ， 年龄 ｌ ～３ 岁 ， ８ ｌ 平均 年龄 （４ ３± ３ ８ 岁。３ 例 患者 均为 上颌 前 ２． ．） ２ 突 患者 ， 治疗 需拔 除双 侧 上 颌第 一 前 磨 牙 。６例 双颌 前 突 的 患 者
３ ２ 种植 体 支抗 的成 功的关 键 因素 ．
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ ０５ ０ ６年 １ ２月在我 院就 诊 的双颌 前突 或上
种 植 体支 抗 的成 功 与 否取 决于 种 植 体是 否 稳 定 。评 估患 者种 植 体 支抗 植 入 部 位 的 牙 槽 骨 量 ， 据 局 部 的 解 剖 确定 植 入 方 向 ， 根 而 不能 仅 局 限于 垂 直 入路 。经 验表 明 ， 上 颌 骨颊 侧皮 质骨 隆突 在
以即刻加 力 ， 承受 的牵 动 ［ ０ ０ ｇ 如 有炎 症 ， ０ ～２ ０ ， 待炎 症消退 后再 加
点 是 在正畸 治 疗 中 ， 它实 现 了理想 支抗 控制 效果 ， 拓宽 了治疗
范畴 ， 正畸 医师对 开 矛合等较 严 重的 骨性错 牙合 的治疗 效果 得到 使
保证 ＿ 。微种 植体 植入 前 牙根 部 ， 实现 前牙 的绝 对 压低移 动 ， ２ 】 可 解
暖眶弱
Ｂ
临 床 医 学
种植 Байду номын сангаас 支 抗 在 成 人正 畸 中的疗 效 观察
吴 秀 青
（ 广东省河源市人民医院 广东河源 ５ ０ ） １０ ０ ７
【 摘要 】目的 评价微 螺钉种植体在 正 治疗中的有效性 。方法 研 究牙列前突 ３ 例患者 ， 畸 ２ 在矫治器粘结之前植入微 螺钉 型种植体 。结果 ３ 例患者 应用 螺钉种植体支抗顺利完成正畸治疗 ， ２ 微 均建立 了正常 的前 牙覆覆盖关 系。结论 微螺钉种牲体 是一种具有稳 固、 舒适寻特点 的支抗 ， 八 牙列缺损 患者 中发挥 强大的支掼Ｉ ， 在威 作用 扩大临床矫治的适应证 。国产微 螺钉种植体是一 简 、有效 的正畸支抗形式 便 【 关键 词 ｌ微 螺钉 种植 体 支抗 疗效观 察 【 图分 类 号 】 Ｒ７ 中 ８３ 【 献 标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号 ｌ Ｉ ７ —０ ４ （０ ９Ｏ （） ０ ０ １ ４ ７ ２２ ０ ） ２ａ一０ ５ —０ ６ 上颌 前 突是 临 床 上 常 见的错 牙合 畸 形 之一 ， 称 “ 牙 ” 严 俗 暴 ， 重 影 响 患者 的 面 型 。 临床 上采 用 的微 螺 钉 型 种 植 体 恰 好是 最 佳
微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会
微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会作者：陈宏来源：《中国卫生产业》 2013年第36期陈宏白山市抚松县泉阳林区医院，吉林白山 134505[摘要] 目的对口腔正畸治疗中微型种植钉的应用方法与应用效果进行分析。
方法选取接受口腔正畸治疗患者52例，随机分为对照组与观察组各26例，对照组接受口外弓强支抗，观察组接受微型种植钉支抗，对比两组疗效与对术后不良反应发生情况。
结果观察组微型种植体均维持稳定状态，无脱落或松动现象。
6个月时患者前牙均已正常覆盖，面形恢复良好。
对照组有1例种植体松动现象。
观察组磨牙位移显著小于对照组，上中切牙倾角减小量、凸距减小量显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论在口腔正畸治疗中，微型种植钉可发挥有效、稳定支抗作用，矫正效果优良，可大幅降低术后不良反应发生率，值得在临床中推广。
[关键词] 口腔正畸；微型种植钉；支抗作用[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（c）-0161-02口腔正畸也称口腔矫正[1]，是对矫正装置加以有效利用，对患者齿颌、上下颌骨与上下齿间畸形关系加以调整，从而实现增强咀嚼[2]、牙齿整列及对面容加以改善与美化的目的。
在进行口腔正畸治疗时，对后牙支抗方案进行合理设计并予以稳定控制，是保证治疗成功的重要因素。
传统口腔正畸治疗中，因口内缺少可靠性较强的支抗，在拔牙间隙下前牙可向后充分移动[3]，因此在治疗中常需利用口外支护如外弓及头帽等发挥支抗作用，这往往需要患者给予充分配合才可实现。
近年来，口内支护不断得到发展与推广，其中微型种植钉因具有便于操作、微创、稳定性强等特点，可为口腔正畸治疗提供有力支抗。
为对微型种植钉在口腔正畸中的应用效果进行分析，笔者选取2010年4月—2012年9月于我院展开正畸治疗患者52例，观察组接受微型种植钉支抗，对照组接受口外弓强支抗，其中观察组成效显著，现将相关情况报道如下。
微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用探讨
１ 治 ． 法 ． ２ ； 呼方
错 颌 畸形 是指 儿 童生 长发 育 过程 中 ， 由先天 因素 或后 天 因素 导 致 的牙 齿 、 骨 、 面 的 畸形 。 颌 颅 错颌 畸形 与 龋 齿 、 牙周 病 一 起 被 列 为 口腔三 大 常见病 ， 其患 病 率高 达 ５ ％以上［ 由此可 ０ １ ］ 。 见 错 颌 畸形 是人 类 口腔疾 病 中最 为 常见 的疾 病之 一 。口腔正
【 关键 词】 螺钉 种 植体 支抗 ； 微 口腔 正 畸 ； 临床 应 用 ； 讨 探 ［ 图分 类号 】 ７ ３５ 中 Ｒ ８ 。 【 文献标 识 码】Ａ ［ 文章 编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ） ８ ｃ 一 ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ １ ０ （ ） ０ ６ ０
Ａ ｒ ｗｉ ｇ ｂｏ ｆｔ ｅ ｓ ｒ ｗｓｉ ｈｅｍ ｏ ｈ ｓｄ ｓｏ ｔ ｄ ｉ ｔ ｌｎ ｃ ｌｓｕｄ ｇ ｏ ｎ ｄｙ ｏ ｈ ｃ ｅ ｎ ｔ ｕｔ ｉ ｉｔ ｒ ｅ ｎ ｈｅ ｃｉ ｉａ ｔ ｙ
ｃ ｕ ｉ ｎ： ｉｒ － ｃ ｅ ｉ ｌ ｔ ｎ ｈ ｒ ｇ ｎ ｏ ｔ ｏ ｏ ｔ ｅ ｕ ｔ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｓ ｗｏ ｈ ｆｃ ｉ ｉ ａ ｓ ． ｌ ｓｏ Ｍ ｃ ｏ ｓ ｒ ｗ ｍｐ ａ ｃ ｏ ａ ｅ ｉ ｒ ｄ ｎ ｉ ｒ ｓ ｌ ｉ ｉ ｆ ａ ，ｉ ｎ ａ ｈ ｃ ｓ ｎ ｉ ｎ ｒ ｙ ｏ ｌ ｃ ｕ ｅ ｔ ｎ ｌ
临床研 究
２１ ８第８第４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
微螺钉种植体支抗在 口腔正畸中的临床应用探讨
张 琼
Ｉ ） 省 攀枝 花 市攀 枝 花学 院 附属 医 院 ， ￣ ｒ ｔＩ 四川 攀枝 花
６ ７０ １００
【 摘要】 目的 ： 探讨 微螺 钉种植 体支 抗在 口腔正 畸 中的临床 应用 。方法 ： ０ 年 １ ２ ０ 年 １ ２ ６ ０ 月－ ０ ９ 月将本 院 收治 的 １０ ２ 例 错 颌 畸形 患 者 随 机分 为 观 察组 （ 用 微螺 钉 种 植 体 支抗 技 术 ） 使 和对 照 组 （ 一般 正 畸 支抗 技 术 ） ６ 各 ０例 ， 察 两 组疗 观
微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中应用论文
微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中的应用【摘要】目的探讨微型种植体支抗在行口腔正畸治疗中的临床应用效果。
方法对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗。
结果 64例患者面型均恢复良好，牙列整齐并形成尖窝状交错，未表现有牙合干扰或相关功能性障碍的情况，且微种植体非常稳定，种植部位及周边软组织未发生感染或炎症，患者无明显不适感，耐受性良好，医生、患者以及患者家属对治疗结果均表示有较高满意度。
结论微型种植体支抗是口腔正畸治疗技术领域的重大进步，随着医学研究和相关技术改造的不断深入，该技术势必会在口腔正畸临床方向发挥更重要的作用。
【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；微型doi：103969/jissn1004-7484（s）201306179 文章编号：1004-7484（2013）-06-2959-01微型种植体支抗是近些年在口腔正畸手术中新兴的一种治疗方法，由于该方法将反作用力的作用点定位于颌骨，不仅让支抗控制这一关键问题得到有效解决，而且具较好防止支抗牙发生位移的作用，因此可大大提高口腔正畸治疗的临床疗效[1]。
我院于2009年4月——2012年5月对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗，取得满意临床效果，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料 64例行口腔正畸治疗的患者均为我院于2009年4月——2012年5月期间所收治的首次接受正畸治疗的患者，包括男25例，女39例；年龄19-35岁，平均（248±56）岁；口腔病变类型包括36例严重双牙弓前突和28例前区牙列ⅲ度或ⅲ度以上拥挤。
本次研究同时均排除合并有面型前突不严重、牙列ⅲ度以下拥挤、口腔卫生条件差以及其他系统性疾病患者。
12 方法对双颌严重前途患者，需将其第1前磨牙先行拔出，再利用直丝弓将牙列排列矫正整齐。
支抗种植体需提前于关闭拔牙间隙1个月植入备用，植入部位通常选择在牙齿膜龈结合部位或者是偏牙根方向02-03cm处，植入角度保持大致与骨面垂直，倾斜角度以15-20度为宜。
派丽奥治疗正畸微种植体支抗周围炎的临床观察
正 畸患 者 由 于矫治 器 的影 响 ， 口腔 卫 生 往 往 保 持欠 佳 ， 导致 大 量 软 垢 、 斑 的沉 积附 着［ 菌 。种植 体 周 围组织 的炎 症 多 是 由 于 口腔 卫 生维 护 不良， 造成 种 植体 周 围软垢 聚集 ， 形成 菌斑 、 结石 ， 使种 植体 周 围组 织 受到 细菌 感染 所致 。种 植体周 围 龈组织 有 疼 痛 血 ， 肿 ， 诊 易 出血 等 典 充 水 探 型的 临床 表现 。 用化 学药 物进 行 龈下 局部 治疗 ， 可有 效 地改 善种 植体 周 围 龈下微 生 物 的组 成 。盐 酸 米诺 环素 软膏 （ 商晶 名 派丽 奥） 一种 用于 牙 周 是 病治 疗 的局部 缓 释剂 型 ， 其有 效 抗菌 成 分 为 盐 酸 米诺 环 紊 （ ｎｃ ｌ ｅ ｍｉｏｙｃｎ— ｉ ｈ ｄｏｈｏｉ ）具 有抗 菌谱 广 、 药 菌 少 、 ｙ ｒｃｌｒ ｅ ， ｄ 耐 抑制 胶 原 酶代 谢 、 进 牙 周组 促 织 再 生等 特点 ， 在治 疗牙 周炎 上 已经成 为 常规 用药 。对 牙 龈 卟啉 菌 、 黑 产 色素类 杆 菌 、 核梭杆 菌 ， 放线 杆 菌 、 二氧 化碳 噬纤 维 菌 、 肯氏 侵 蚀 巨 伴 嗜 艾 菌等牙 周 炎病 原 菌具 有 较 强 抗 菌 作用 ［ 。派 丽 奥通 过 阻 止 细 菌 的 蛋 白 ３ ］ 合成 发挥 抗菌 作用 ， 用 派丽 奥 ， 软膏 用注 射 器直 接充 填 在 口腔局 部 炎 应 将 症 发 生部 位 ， 部药 物浓 度高 ； 膏 遇 水 形 成一 层 膜 ， 溶性 油 质 中 微颗 局 软 可 粒 缓 慢释 放后 可滞 留 ７ ， 维 持其有 效 药 物浓 度 ， 抗菌 作 用 持久 ， ｄ能 其 可减 少 牙周 可 疑致 病菌 数量 和种 类Ｌ 。临 床 检查 牙 龈 充 血 、 ４ ］ 水肿 等 炎 症 表现 缓 解 ， 龈指 数 接近 正常 ， 明派 丽 奥 对 治疗 种 植 体 周 围 炎 的有 效 性 ， 牙 表 由 此 可 以认 为 局部 上 药是 目前 临床 治疗 种植 体 周 围炎 的必 要手 段 。与全 身 用 药相 比， 部应 用时 药物 浓度 更 高 ， 局 总用 药 量 更少 。本 试验 表 明派 丽奥 疗 效 明显优 于碘 甘 油 。 术 后 口腔 卫生 维护 ， 良口腔 习惯 的改 正 等 因 素 对 微种 植 体 自身稳 不 定 性的 作用 同样 不 可忽视 。成 功 种植 体周 围 的 龈下 菌群 均来 自口腔 正畸 正 常菌 群 ， 同健 康 牙周 的龈 下微 生 物 构 成相 似 。临 床上 有种 植 体 周 围发 生 边缘 性骨 吸 收和 感染 进 而 导致 种 植 体 周 围炎 发 生的 病 例 。Ｃ ｉ 发 ｈｎ等 现微 种植 体 表面 生物 被膜 的形 成及 其 周 围组织 的感染 会 导致 其脱 落 铣 必 泰及 口腔 氟化 含 漱液 能使 生物 被 膜 内含 菌量 远 低 于 未 处 理组 。 因 此 ， 保持 良好 的 口腔 卫生 ， 格控 制种 植 体周 菌 斑附 着水 平 ， 免 引发 宿 主反 严 避 应， 口内抗 菌药 物 的使用 是必 不 可少 的 ， 对 于提 高种 植体 成 功率 以及 延 这 长种 植体 存 留时 间具 有重 要 意义 。种植 体 周 围炎是 发 生 在 已经形 成骨 结 合并 行使 功 能的 种植 体周 围 的炎症 性 过程 ， 以导致 支 持骨 丧失 、 可 种植 体 骨结 合失 败 ， 至种 植 体松 动［ 。单纯 的机 械 治 疗 已经 不 能 有 效 地控 制 甚 １ ］ 种植 体周 围 感染 细菌 的再 生 ， 助药 物 治 疗 种植 体周 围 炎 已经 成 为许 多 辅 学者 的共 识 ， 过对 种植 体周 围 炎龈 下菌 斑 的检 测证 实 ， 植 体周 围 炎与 通 种 牙周 炎龈 下 菌斑 的菌 群类 似Ｌ ］ ２ 。因此 ， 疗牙 周炎 的药 物 对 于 治疗 种 治 植体 周 围炎也 应 有效 。与 全身 用药 相 比 ， 局部 应 用 时药物 浓 度更 高 ， 用 总 药 量更 少 。盐 酸米 诺 环素 软膏 （ 品名 派 丽奥 ） 商 是一 种新 型 的用 于 牙周 病 治疗 的局 部缓 释 剂 型 ， 其有 效 抗 菌 成 分 为 盐 酸 米 诺 环 素 （ ｎｃ ｌ ｅ ｍｉ ｙｃｎ— ｏ ｉ ｈ ｄｏｈｏｉｅ ， 有抗 菌谱 广 、 药 菌 少 、 制 胶原 酶代 谢 、 进 牙 周 组 ｙ ｒｃ ｌｒ ）具 ｄ 耐 抑 促 织 再 生等 特点 ， 在治 疗牙 周炎 上 已经 成 为 常规 用 药 Ｌ 。种 植 体周 围炎 是 ｛ ］ 个 界 限很 明显 的 区域性 疾病 ， 用 药物 缓 释 系统进 行 局部 抗 感染 的 治疗 ， 应 持 续性 的 释放 商浓 度 的抗 生素 到感 染 区 域 ， 以形 成 一 个 细 菌过 滤膜 样 可 的保 护膜 ， —ｍｂｌ 等认 为局 部缓 慢 释 放 的 四环 素治 疗 种 植体 周 围炎 Ｍｏ ｅｉ ｌ 是 相 当有效 的。
微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床效果观察
作者单位 ： ５ ２ ８ ３ ０ ０ 广 东 省 佛 山市 顺 德 区 第 一 人 民 医 院 １ ５腔
治 疗 中 心
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
中 国 现代 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ 月第 １ ５卷 第 １期 ＭＭＪ Ｃ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ １ ５ ，Ｎ ｏ ． １
一
到美化 面容 、 整列 牙齿 、 加强 咀 嚼等功 能『 ｌ ＿ 。 在 口腔正 畸 的过 程 中 ， 支抗 的方 案设 计 和稳 定 控 制 是 治疗 成 功与 否 的决 定性 因素［ ２ １ 。我们 对 ３ ０例 错颌 畸形 患者 采用微 螺 钉支抗 种植 体进 行 治疗 ， 并与 ２ ８例采 用 口
・
８ ５ ・
３ 讨 论
说 明微螺 钉 支抗 种植 体 能够 在很 大 限度 上 保证 磨牙 的支抗 。实 验组 上 中切 牙倾 角及 凸距减 小 量等 指标 亦 明显 优 于对 照组 ， 说 明微 螺 钉 支 抗 种 植 体 能够 更 好 地保 证切 牙 的支抗 。 故从 临床效 果 来看 ， 微 螺钉支 抗 种 植 体 用 于 口腔 正 畸 效 果 显 著 ， 可靠性高 ， 且 操 作 简便 ， 疗 程短 。 适 于临 床推广 应 用 。
更为优 良 ， 报道 如下 。
磨 牙牙根 之 间龈缘 下 ４ ～ ８ ａ ｒ ｍ， 切 口长 度 为 ２ ～ ４ ｍ ｍ， 实验 组 中 。 上 下颌 均 植 入支 抗 者 １ １例 ， 上 颌 植 入 支
将 微 螺钉支 抗 种植 体各 一枚 分别 植入 左 右切 口。在
外 弓强 支 抗 治疗 的患者 进 行 对 比， 发 现其 临 床 效果 抗 者 １ ９例 ， ３ Ｏ例 患者 共植 入 支抗 ６ ８枚 。所 有患 者
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用作者：靳爱萍,胡晓聪,黄月燕来源：《中国美容医学》2011年第06期在口腔正畸中，支抗通常被用来抵抗矫治力所产生的反作用力，起到十分重要的作用。
治疗过程中，支抗是否稳定是牙颌畸形矫治决定因素，例如牙齿的移动和数目等都与支抗的稳定密切相关[1]。
传统的方法包括颌间牵引、唇挡、口外弓以及舌弓等，然而以上方法的治疗效果存在很大不确定性，可能会出现后牙前移现象，行超强支抗治疗的患者尤为突出[2]。
自从种植“骨结合”的概念在医学上被提出，其足够的生物力和长期的稳定性得到基础研究和临床应用的证实，因此，在口腔正畸治疗时得到广泛应用[3]。
1材料和方法1.1 一般资料：随机选取本院口腔正畸科患者39例（男13例，女26例），年龄18～37岁，平均25.1岁。
患者的入选标准为双牙弓严重前突21例；牙前区牙列III度以上拥挤18例。
所有患者均没有正畸治疗史，没有系统性疾病，并且口腔的卫生较好。
病例的排除标准为面型前突不严重；牙齿II度拥挤，面型表现不明显；患者口腔卫生差。
1.2 治疗方法：所有正畸患者的治疗均选用直丝弓矫治器（长沙天美齿科公司），微型种植体支抗自攻型微钦钉及专用起子（慈溪市慈北口腔器械有限公司）。
对于双颌前突严重的患者，先拔除其第1前磨牙，然后行直丝弓矫正治疗，使牙列排列整齐。
行关闭拔牙间隙的前1个月内将支抗种植体植入备用，支抗种植体的植入一般位于上颌第一臼齿和尖牙牙根间的牙槽骨。
若患者需要压低前牙，则先行直丝弓矫治技术，使牙列排齐整平，植入上颌中切牙和侧切牙之间。
植入微型自攻型钛钉：先将植入部位明显标记，拍摄全景片、侧位片和根尖片，检查患者牙根形态及位置。
种植体在植入之前，需进行局部麻醉，麻醉深度不需达到齿槽，麻醉软组织即可。
自攻型螺钉可以通过患者的牙龈直接植入骨内，既简化手术过程，又减少手术创伤。
如果患者的植入部位被牙槽粘膜所覆盖，则需要行3～5mm纵行切口。
在完成支抗以后，以植入工具套住种植体头部，将其与植入相反的方向旋出。
微螺钉种植体支抗在口腔正畸应用中的护理
・
３７ ４５ ・
微 螺 钉 种植 体 支 抗 在 口腔 正 畸应 用 中的 护理
李瑞虹 潘 昱 邓雪莲
探 讨 微 螺钉 种植 体 支 抗在 口腔 正 畸 应 用 中的 护 理 经 验 。方 法 总 结 １ １ 微 螺 钉 ４例
邮 编 ５ ８ ０ ２００ 收 稿 日期 ２ １ — １ — ２ ０１ ０ １
应 用 苯 海 拉 明 可 使 过 敏 反 应 发 生 率 降 低 ５ 左 右 。使 用 紫 ］ 杉 醇 前 要 明 确 有无 药 物 过 敏 史 ， 疗 过 程 中严 格 控 制 紫 杉 醇 化 输 液 速 度 ， 输 液 开 始 １ ｎ内 滴 速 为 １ 在 ５ ｍｉ ２滴 ／ ｎ 持 续 床 边 ｍｉ，
易 耐 受 、 入 和加 载 间 隔 时 间 短 、 疗 后 易 取 出等 ， 植 治 因此 越 来
越 受 到 临 床 正 畸 医 生 的 关 注 。 目前 微 螺 钉 种 植 体 支 抗 已经 越
来 越 多 的 应 用 于 正 畸 临 床 ， 而减 少 了 口外 弓 和 头 帽 的使 用 ， 从 可 以 将 口外 支 抗 变 为 口 内 支 抗 ， 不 影 响 患 者 的 生 活 、 交 而 社
显 ， 状 持 续 数 日后 逐 步 缓 解 ， 患 者 解 释 说 明 以 消 除 疑 虑 。 症 向
本 组 患 者 中 出 现症 状 者 通 过 局 部 按 摩 热敷 改 善 微循 环后 大 部
分 症 状 缓 解 ， 别 难 以 忍 受 者 予 口服 止 痛 剂 。 个
滴／ ｎ药液在 ３ ｍｉ， ｈ内 滴 注 完 毕 。首 次 应 用 紫 杉 醇 的 患 者 均 予 心 电监 护 仪 密 切 监 测 生命 体 征 至少 ６ ， 后 每 次 滴 注 开 始 随 ｈ １ｈ内 ， １ ｎ测 血 压 、 率 和 呼 吸一 次 ， 别 是 用 药 最 初 每 ５ｍｉ 心 特 的 １ ｎ内 要 床 边 严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 ， 问 输 人 过 程 有 ５ ｍｉ 询 何不适 ， 化疗 前床 边 常 规 备 好 抢 救 器 械 及 药 品 。本 组 ５ ２例 患 者未发现药物过敏 休克严 重反 应 ， ４例 患 者 在 首 次 应 用 紫 杉 醇 初 期 出现 轻 度 皮 肤 瘙 痒 ， 即 注 射 地 塞 米 松 注 射 液 ５ｍｇ并 立
微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床探析
论 ，有 效解决磨 牙下垂及 前颌骨 发育不足 等问题 ，是决 定矫治 是 否成 功的关键 ｌ 。本次共选择 ６ ０例错颌畸形矫 治的患者作研
究对象 ，均为 ２ ０ ０ ９年 ５月 一 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月笔者 所在医院 口腔科收 与 口外 弓强 支抗正 畸法预后加 以比较 ，现报告如下 。
表１ 两组治疗情况 比较
治 的患者 ，按 随机数字 表法分组 ，就微螺钉 支抗种植 体正 畸法 牙覆盖 良好 。
本次共选择研究对象 ６ ０ 例， 男２ ６ 例， 女３ ４ 例； 年龄 ｌ ４ ～ ４ ２ 岁， 平均 （ ２ １ ． ７ ±６ ． ３ ） 岁 ，均符合 ＷＨＯ于 １ ９ ９ ９年制定 的相关错颌 畸
一
与对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
错颌 畸形或牙 颌畸形在 临床 口腔科 较为 常见 ，为受 多种 因 素影 响而在成 长过程 中ｍ现牙颌 与颅面不协 调 、上下牙 弓错位 及牙 齿排列 不齐等发 育畸形 所致 Ｊ 。除 不利于 面容美观 外 ，还
般资料 比较 ，差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
【 关键词 】 微 螺钉 支抗种植体 ； 口腔 畸
中图分类号 Ｒ ７ ８ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ８ — ０ １ ３ ４ — ０ ２
近年来 ，社会经 济取得 了巨大 的发 展成就 ，物 质及精 神文 明建设 增强 ，公众 生活质量 随之改善 ，对 自身形 象美 的要 求不 断提高 ，口腔正 畸除美观 面容外 ，还 可对 口颌 的正常功能 加 以 维护 ，降低 口腔 疾病率 ，对 维护患者 身心健康 具有非 常重 要 的 意义 …。传统 口腔矫 治术虽可控制磨牙 ，但 其缺乏操作稳定性 ，
微型种植体支抗在正畸临床的应用进展
植体表面和活性骨组织之间在结构和功能上能达到 直接的结合 ， 并将其定义为“ 骨性结合” 的概念 。自 从 １６ 年骨性结合种植技术在临床应用以来 ， ９５ 动物 实验研究 ］ 临 床 研 究［ 证 明 了骨 结 合 钛 合 金 和 “］
ｃｏ （） 植体 头部呈按 纽状 ， 有供 结 扎丝 及 橡 皮 ｈ ｒｒ种 上 圈结扎 的 小 孔 。Ｆ ｅｄｎｈｌｒ ］ 设 计 了一 种 双 ｒｎ ｅｔａ ［ 等 ｅ 皮 质支 抗微 型 种植 螺丝 ， 直径 ２ ｍｍ， １ｒｍ， 长 ３ ａ 可从 下 切某 些部位 颊侧 骨 皮 质直 达舌 侧 骨 皮 质 ， 拉后 牙 水 平 向前 移 动 。Ｍｅｅ［］ ｌｎ 等发 明一 种 名 为 Ｈａｈ ｓ ｒｕ Ｓ ｒｗ 的种 植体 ， ｃｅ 种植 体螺 丝表 面形态 呈锥 状 ， 限 有 元 分析模 拟加 载 ， 状 种植 体 颈 部螺 纹 比常规 柱 状 锥 种植 体所 承受 的应 力 低 ， 能提 高 机 械 稳 定性 。Ｍａ－ ｉ ｎ 【］ ｏ１报告 ： 采用商 品名 为 Ｓ ｉｅ ｃｅ 的微种植 体 ｐｄｒＳｒｗ 比先 前 种植体 作 了进一 步改进 ， 即一种 自攻螺 丝 ， 长
合， 支抗效果 有时难 以保证 。因此 ， 发生支抗 设计 若
术和材料， 微型种植体正畸支抗系统得到了发展 ， 具
有植入部位灵活、 术式简单 、 可即刻加力 、 费用低廉
等 优点 。 ２ 微型 种植体 支抗 的种类
微型钛钉种植体仅仅作为暂时性 支抗装置， 需
要 较低 的骨结合 程度 或 不 需要 骨 性 结合 ， 支 抗 能 其
域的研究热点。微型种植体支抗 的应用较好地解决
微型种植体作为支抗在矫正错[牙合]畸形中的临床应用
![微型种植体作为支抗在矫正错[牙合]畸形中的临床应用](https://img.taocdn.com/s3/m/f773dcef0975f46527d3e1ef.png)
岁 ；共 计 ４ 微 型 种 植 体 。 其 中 １ Ｏ枚 ８例 患 者 的第 二 磨 牙 正 锁牙 ， １ 第 二 磨 牙 和 第 一 磨 牙 均 为 正 锁牙 。 所 有 患 者 均 无 厶 例 合 进 展 期 牙 周 炎 、 牙 眼 炎 及 口腔 黏 膜 病 ，无 全 身 系 统 性 疾 病 ， 口腔 卫 生 良好 ，牙 周 健 康 状 况 尚可 ， ｘ线 片 见 牙 槽 骨 水 平
现象 。矫 治前后 ，锁张牙 齿未 伸 长，相 反还有 轻度 压 低 作用 ；对所 有 患者 矫 治前 后 的 Ｘ线 投 影 测 量
界面 的应力 分布情 况 ，许 多学 者进行 了研 究 。通过 动物 实验发现 ，加 载与不 加载 力时种 植体 周 围的骨
结 果 进 行 比较 分 析 发 现 ，矫 治 前 后 Ｓ Ａ、 Ｓ Ｂ Ｎ Ｎ 、 Ａ Ｂ Ｈ— Ｎ 、Ｆ ＭＰ等 均无 明显 差 异 ，且 差 异无 统 计 学
注 意避 丌 神 绎 、 【 管 、骨 孔 、 ｌ 根等 解 剖 结 构 。局 麻 下 存 ［ ｆ Ｌ 牙 游． 岛龈 附 着 龈 的 临 界 处 用 手 工 螺 丝 刀 将 微 螺 钉 旋 人 ，到 ｊ
位 后 微 螺 钊‘ 头 部 应 突 出软 组 织 。当 骨 密 质 太 厚 ． 的 则应 用 小 于 微 螺 钊 直 径 Ｏ — ． ｉｍ 的 钻 针 穿 过 牙 龈 与骨 密 质 钻 出一 ． ０３ Ｆ ２ ｉ
吸 收 不超 过 二 分 之 一 … 。
１ ． 方 法 ２
使 用 Ｓ Ｓ ３０对 各 项 资 料 进 行 统 计 、 分 析 ， 各 项 参 Ｐ Ｓ １． 数 以均 值 ± 准 差 ± 表 示 ，用 ｔ 验 ，Ｐ Ｏ ５为 差 异 有 标 检 ＜． ０
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微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用观察
发表时间：2013-11-18T10:49:07.437Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：周冰
[导读] 口腔正畸是有效地解决这一问题的良好方法。
通过佩戴器具、提供支抗等对牙齿进行矫正，以恢复美观及咀嚼功能。
周冰（湖北省浠水县人民医院口腔科 438200）
【摘要】目的观察分析微螺钉种植体支抗在临床口腔正畸中的效果。
方法研究分析我院收治的40例错颌畸形患者，随机分成两组，对照组采用一般矫正支抗技术，实验组采用微螺钉种植体支抗技术正畸，比较两组总有效率。
结果实验组总有效率为95.65%，高于对照组的88.24%，差异的比较具有统计学意义。
结论微螺钉种植体支抗正畸有效率高，可广泛应用。
【关键词】口腔正畸微螺钉种植体支抗
【中图分类号】R782.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0188-02 口腔的整齐美观严重影响了个人的自信程度，但近几年来，口腔畸形的发生不在少数，其中错颌畸形的发病率已达到50%多[1]，口腔正畸整形成为了很多患者的选择。
微螺钉种植体支抗技术是正畸的一种方法，以其良好的稳定性等优点被患者选择，并保持者迅速发展态势。
本文对微螺钉种植体支抗技术的详细研究如下。
1.基本资料
1.1临床资料
选择我院2012年7月—2013年4月收治的口腔畸形患者40例，根据手术方法随机分成实验组与对照组。
实验组采用微螺钉种植体支抗矫正，患者23例，男性10例，女性1例，平均年龄（18.4±4.3）岁。
对照组应用普通正畸方法治疗，患者17例，男性8例，女性9例，平均年龄（20.5±3.6）岁。
两组患者在身高、体重等方面无明显差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组先对患者的牙做细致的检查，对于有龋洞及牙龈炎等症状患者先进行处理，待无其他症状时进行一般支抗正畸处理，遵医嘱进行正确的刷牙保持口腔卫生。
养成良好的进食习惯，不吃坚硬食物。
按规范正确佩戴支抗并按时复诊。
实验组早期治疗同对照组，无其他口腔病变时，通过X光片准确对植入深度进行定位，然后植入钛合金微螺钉支抗，并做好相应的抗感染处理，并按时复诊。
1.3统计学方法
本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，以百分率比较效率，p<0.05作为数据有差异的指标。
1.4疗效标准[2]
显效：经矫正后牙齿排列非常整齐，咬合正常，面型改善良好。
有效：经矫正后牙齿排列较整齐，咬合较好，面型有改善。
无效：经矫正后牙齿排列整齐，咬合及面型改善效果一般。
总有效率=有效率+显效率。
2.结果
实验组采用微螺钉种植体支抗矫正后，显效8例，有效14例，无效1例，总有效率95.65%。
对照组采用一般支抗矫正，显效3例，有效12例，无效2例，总有效率88.24%。
实验组总有效率高于对照组，并且两组显效与有效例数比较p<0.05，表示微螺钉种植体支抗技术的治疗效果优于一般支抗治疗，具有统计学意义。
3.讨论
错颌畸形是指牙齿、颌骨、颅面骨的一种畸形，多在生长过程中由先天或后天因素等引起，严重影响了美观，给患者生活工作带来了很大影响。
口腔正畸是有效地解决这一问题的良好方法。
通过佩戴器具、提供支抗等对牙齿进行矫正，以恢复美观及咀嚼功能。
但是支抗的稳定性一直是一个难题，可能由于咀嚼等面部及牙齿运动导致支抗的活动或丢失[3]，只能通过压低磨牙等辅助手段较少支抗的活动，严重的影响了治疗效果。
微螺钉支抗种植体的应用可弥补上述缺陷，微螺钉支抗种植体有螺纹状组织，根据其植入的方式不同可分为两种，一种植入前需要用骨钻形成通道，钻开骨皮质，将螺钉植入，为“助攻型”。
另外一种先进微螺钉无需借助骨钻，可自行钻入骨皮质，为“自钻型”。
微螺钉支抗种植体也需要一定的骨宽度和深度。
常用的直径在1.5mm左右，可根据需要植入包括上颌结节、磨牙后区、牙槽间隔等部位。
术前可根据常规拍摄根尖片等获得准确的植入深度，也可借助定位指针等获得精确植入位置[4]。
本研究显示实验组总体治疗效果良好，其中有1例无效，由于治疗后患者未保持好口腔清洁，诱发种植体附近周围炎，导致种植体松动，消炎后未采取后续矫正治疗。
对照组治疗效果稍低于实验组，其中有2例无效，由于一般支抗对于患者的配合依赖性较大，有的患者无法保证支抗佩戴时间导致效果欠佳。
通过两组比较分析可见微螺钉支抗种植体稳定性好，佩戴方便，解决了一般支抗所带来的麻烦，同时也大大节约了治疗时间、减轻了患者的痛苦。
综上所述，微螺钉种植体支抗技术是口腔正畸的较好选择，尽可能的修复患者错颌畸性，较好的改善了患者面型，给患者减轻痛苦带来自信。
因此在临床口腔矫正中值得广泛推广应用。
参考文献
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