社区护理学课程期末考试习题集及参考答案

第二章以社区为中心的护理
一、单选题（每题1分，共10分）
1、社区护理人员通过自己的观察，主动收集社区的资料的方法称为（ ）
A、参与式观察
B、社区实地考察
C、重点查阅考察
D、社区环境观察
2、社区健康档案是将下列哪项内容看做服务主体（ ）
A、社区
B、个人
C、家庭
D、特殊人群
3、以社区为中心的护理它的护理对象是指 （ ）
A、社区所有居民
B、社区特殊人群
C、社区家庭
D、社区整体
4、对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程属于（ ）
A、社区护理评估
B、社区护理评价
C、社区护理诊断
D、社区护理计划
5、复诊调取健康档案后，由接诊医师根据复诊情况，及时更新补充
相应记录内容属于（ ）
A、健康档案的建立
B、健康档案的应用
C、健康档案的管理
D、建立档案流程
6、通常置于家庭健康档案首页的是（ ）
A、家庭基本资料
B、家庭评估资料
C、家庭主要健康问题
D、家庭成员记录
7、老年人定期健康检查率属于（ ）
A、医疗服务指标
B、预防服务指标
C、保健服务指标
D、康复服务指标
8、在社区地理环境的评估中，不考虑的因素是（ ）
A、人为环境
B、人口流动情况
C、自然环境
D、社区所处的地理位置
9、效益评价和成本-效果分析等属于（ ）
A、近期效果评价
B、中期效果评价
C、远期效果评价
D、过程评价
10、关于社区护理计划的目的，下列哪项不正确（ ）
A、明确护理目标、确定护理要点
B、提供评价标准
C、设计实施方案
D、确定优先顺序
二、多选题（每题2分，共10分）
1、社区护理对象涵盖（ ）
A、个人
B、家庭
C、群体和整个社区
D、社区卫生状况
E、社区外来群体
2、健康档案的管理的措施有（ ）
A、建立健全居民健康档案管理的相关政策
B、逐步实现健康档案的信息化
C、人人参与健康档案的管理
D、加强督导考核力度
E、完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案
3、影响社区护理评价的因素主要有（ ）
A、社区护士的能力
B、社区居民健康状况
C、社区护理评价方法
D、社区人力和物力
E、社区卫生管理部门的支持度
4、Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括（ ）
A、护理计划的实施
B、健康教育、指导和咨询
C、治疗和程序
D、个案管理
E、监测
5、完整的社区健康档案应包括（ ）
A、社区基本资料
B、社区卫生服务资源
C、社区卫生服务状况
D、社区居民健康状况
E、重点人群健康管理记录
三、名词解释（每题3分，共15分）
1、社区健康档案
2、健康行为
3、社区实地考察
4、社区护理评估
5、家庭健康档案
四、填空题（每空1分，共10分）
1、社区问卷调查包括 、 。

2、社区护理评估大体上分为 、 、 3个方面。

3、社区护理评价通常分 、 两种类型。

4、社区健康档案可以分为 、 、 三个类型。

5、社区健康资料分析包括 、 。

五、简答题（共14分）
1、 对收集的社区健康资料进行整理和分析是社区护理评估的重要环节，在分析资料时应遵循的原则是什么？（5分）
2、建立社区健康档案的目的是什么？（5分）
3、简述社区护理评价内容。

（4分）
六、论述（每题10分，共20分）
1、建立社区健康档案的作用主要体现在哪些方面？
2、如何解释社区护理干预计划？其社区护理干预计划包括哪些步骤？
参考答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1、B
2、A
3、D
4、C
5、B
6、A
7、C
8、B
9、C 10、D
二、多选题（每题2分，共10分）
1、ABC
2、ABDE
3、AC
4、BCDE
5、ABCD
三、名词解释（每空1分，共10分）
1、社区健康档案：是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，是社区卫生保健服务中有效的健康信息收集工具。

2、健康行为：是指居民客观上有益于个体与群体健康的一组行为称为健康行为。

3、社区实地考察：是指护理人员通过自己对社区居民生活场所和环境观察，主动收集社区资料的过程。

4、社区护理评估：是护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。

5、家庭健康档案：是以家庭为单位，对患者家庭相关资料、家庭主要
健康问题进行记录而形成的系统资料。

四、填空题（每题3分，共15分）
1、信访法、访谈法
2、社区地理环境、社区人群、社会系统
3、 结构-过程评价、结果评价
4、个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案
5、资料的整理、资料分析
五、简答题（每题4分，共20分）
1、答：原始数据资料要经过统计学处理（1分），文字资料要进行含义的解释与分析（1分）；去粗取精，去伪存真（1分）；注意进行不同区域的横向比较（1分）；立足于社区健康护理（1分）
2、答：目的是使社区医护人员（1分）通过社区健康档案较全面认识社区居民的健康状况（1分）、社区家庭问题（1分）和卫生资源的利于情况（1分），有的放矢地提供社区卫生服务（1分）。

3、答：（1）健康目标达到程度（1分）；
（2）护理活动的效果（1分）；
（3）护理活动的效率（1分）；
（4）护理活动的影响率（1分）；
六、论述题（每题10分，共20分）
1、答：（1）为解决社区居民健康问题提供依据（1分）。

全科医生和社区护士利于健康档案全面系统地了解患者的健康问题及健康问题的发生、发展相关背景资料，以便为社区居民提供更方便、优质、科学的社区护理服务（1分）；
（2）为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息（2分）；（3）为社会卫生规划提供资料来源（1分），因为完整的健康档案不仅记载居民健康状况及相关的全面健康信息，还包括有关社区卫生机构、卫生人力等社区资源信息（1分）。

（4）为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依据（2分）
2、答：社区护理干预计划是一种由多方合作、合理利用资源、体现优先顺序的行动方案。

其步骤包括
（1）选择合适的社区护理措施，利于达到预防与治疗并重，真正体现群体健康水平的提高；
（2）为社区护理措施排序，利于及早执行有效措施，尽早控制社区健康问题；
（3）确定所需资源及来源
（4）记录社区护理计划
（5）评价和修改社区护理计划，利于及时发现问题并修改，使实施能顺利进行。

第3章以家庭为中心的护理
1、单选题（每题1分，共10分）
1. 家庭权利会因家庭情况的变化而产生权利转移，即家庭中谁负责供养家庭、主宰家庭经济大权，其权利便最大。

是哪种家庭权利分型的特点（）
A传统独裁型 B中心决策型
C分享权威型 D情况权威型
2.明确的护理目标是实施计划的指南。

为实现长期目标在几天、几周或几个月内应达到的分目标指的是（）
A阶段目标 B计划目标 C短期目标 D期望目标
3家庭护理诊断基本步骤中首先采取的是（）
A判断优先解决的护理问题 B家庭护理评估
C确定家庭健康问题 D收集分析资料
4 .家庭访视时间低于（）分钟，最好将两次访视合并。

A.40分钟
B.30分钟
C.20分钟
D.15分钟
5.家庭成员多，不容易集中，但具有面临困难时可利用的家庭资源多的优点是属于以下哪个家庭类型（）
A核心家庭B直系家庭C旁系家庭D联合家庭
6.评价护理计划的制定是否考虑到家庭资源，全体家庭成员对计划的态度，是属于家庭护理评价哪个阶段的内容（）
A评估阶段 B反馈阶段
C评价阶段 D 计划阶段
7.社区护士了解家庭的（）尤其是（），有助于有效解决家庭健康
问题。

A世界观；生活方式 B价值观；健康观
C人生观；宗教信仰 D价值观；教育方式
8.提供家庭健康护理的基本工作方法是（）
A社区医院就诊 B家庭病床
C家庭访视 D社区健康教育讲座
9.根据（）社区护士能够迅速评估家庭基本情况、判断危及家庭健康
的问题和家庭高危人员等。

A家庭角色履行情况 B家庭成员生活习惯
C家庭健康管理状况 D家系图
10.在家庭护理评估过程中，收集资料应全面，主要收集资料方法有
（）
A观察法、交谈法 B观察法、录音
C观察法、问卷法 D交谈法、查询档案及资料
二、多选题（每题2分，共10分）
1.充分利用家庭内外部健康资源来解决家庭健康问题。

以下属于常见
的健康资源是（）
A志愿者
B家政服务部门
C医疗保险机构
D居民委员会
E社区卫生服务中心
2. 家庭内部结构指家庭成员间的互动行为，包括（）
A家庭角色
B家庭义务
C沟通类型
D家庭价值观
E家庭权利
3．家庭功能满足家庭成员的需要，实现社会对家庭的期望。

以下属于家庭功能的有（）
A情感功能B社会化功能C生殖养育功能
D支持功能E健康照顾功能
4．家庭护理计划原则包括（）
A互动性B一致性C协调性D差异性E意愿性
5．家庭访视类型包括（）
A预防性家庭访视B教育性家庭访视C连续照顾性家庭访视D急诊性家庭访视E评估性家庭访视
3、填空题（每空1分，共10分）
1.常用的家庭健康评估工具包括___ 、___ 、___ 。

2.家庭护理诊断如同临床护理诊断或社区护理诊断，也采用____的
形式表达。

3.家庭访视时间以 ___ 小时内为宜，避开家庭____和_____时间。

4.居家护理主要有三种形式，即社区卫生服务中心、_______和_____
_。

5.Duvall家庭生活周期表中，孩子离家创业阶段的下一个阶段是___
___。

4、名词解释（每题3分，共15分）
1.家庭护理family nursing
2.家庭访视home visit
3.居家护理
4.家庭护理计划family nursing planning
5.家庭护理评价
五、简答题（每题4分，共20分）
1.作为一名社区护士，你认为家庭护理评估的主要内容有哪些？(As
a community nurse,What do you think are the main contents of home care
assessment ?)
2.家庭护理的意义？
3.美国及日本等国家常从家庭护理服务中心派遣社区护士进行居家
护理，居家护理在患者方面的目的是？
4.家庭访视的目的？
5.家庭护理的服务对象有哪些? Who are regarded as home care clients?
六、论述题（每题10分，共20分）
1. 家庭访视程序中，访视前准备选择访视对象及优先顺序应遵循什么原则？
2.家庭访视中的注意事项有哪些？
七、案例分析题（共10分）
1.患者李大爷，81岁，患老年痴呆3年多，近来症状加重，情绪反
复无常，不认识家人，大小便不能自理，喜食异物，但能走动，出了家门后不认识家和路。

目前居住在大儿子家，其生活均有其老伴吴某照顾，吴某70岁，体健，患者每月有1000元退休工资。

患者有两儿子，大儿子和大儿媳住在城市，两人均是事业单位职工，小儿子一家在农村，两儿子都非常孝顺，兄弟俩从小感情深厚。

近2周来，
老伴主诉晚上入睡困难，夜间多次醒来，担心患者私自外出、接触危险物品或吞食异物，晨起头晕、全身无力、疲劳；因患者不配合，每天给其穿衣服很困难；每天要忍着腰痛洗许多患者大小便污染的衣服，以免儿媳回来生气。

此外，孙子经常回来吃饭，老伴在照顾患者的同时还要做饭。

大儿子目前忙于一项国家级项目，整天呆在实验室，无法照顾老人。

大儿媳王某很有怨言：“两个老人一直照顾小儿子，现在又老又病，小儿子却撒手不管······，每天一回家就感觉一股异味”，并认为最近花钱太多，经济上入不敷出。

目前王某的儿子要参加高考，她实在担心家里的环境影响儿子。

小儿媳与大儿媳的关系不好，怕过来引起矛盾。

问题：
1.作为一个社区护士，请对此家庭进行护理评估。

2.通过阅读上段材料，请列出该家庭三个主要的家庭护理问题
3.为此家庭制定一份相应的家庭护理计划，包括长期目标和短期目标；并简述如何实施该计划。

参考答案
1、单项选择题
1.D
2.C
3.D
4.C
5.B
6.D
7.B
8.C
9.D10.A
2、多项选择题
1.ABCDE
2.ACDE
3.ABCE
4.ADE
5.ACDE
三、填空题
1.家系图、APGAR家庭功能评估表、社会支持度。

2.PES
3.吃饭,会客
4.家庭病床,家庭护理服务中心
5.空巢期
4、名词解释
1.家庭护理 是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的的进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。

2.家庭访视 是指在服务对象家庭里，为了维护和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。

3.居家护理 是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的系统的基本医疗护理服务。

4.家庭护理计划是以家庭护理诊断为依据，是确定家庭护理目标和选择家庭护理措施的过程。

5.家庭护理评价是对家庭护理活动进行全面检查与控制，是保证家庭护理计划实施成功的关键措施，贯穿于家庭护理活动的全过程。

5、简答题
1家庭护理评估的主要内容有哪些？
家庭成员的个人评估、健康状态、生活方式、家庭结构与功能、家庭发展阶段及其发展任务、家庭健康需求及心理社会变化的评估。

2.家庭护理的意义？
1)有助于早期发现家庭健康问题
2)促进儿童的生长发育
3)有效控制疾病发生、发展和传播
4)促进疾病的康复
3.美国及日本等国家常从家庭护理服务中心派遣社区护士进行居家护理，居家护理在患者方面的目的是？
(1)患者方面：提供连续性治疗与护理；有利于方便生活，增强自我照顾的意识与能力；缩短住院时间；控制并发症，降低疾病复发率及再住院率。

4.家庭访视的目的？
1)协助家庭发现健康问题
2)确认影响家庭健康的危险因素
3)寻求在家庭内解决问题的方法
4)提供护理服务
5)提供家庭功能
6)提供判断社区健康问题的线索
7)促进有效利用支持系统
8)帮助社区护士与访视家庭建立良好关系
5.家庭护理的服务对象有哪些?
1)有健康问题的家庭和家庭成员
2)有重点保健人群的家庭和家庭成员
3)具有疾病高危因素的家庭和家庭成员
4)健康与亚健康的家庭成员
6、论述题
1. 家庭访视程序中，访视前准备选择访视对象及优先顺序应遵循什么原则？
1)健康问题影响人数多的家庭：优先访视健康问题影响家庭多个成
员的家庭，如传染病，如不能优先加以控制，将会影响到更多人
的健康。

如霍乱、痢疾、甲肝等。

2)健康问题对生命有严重影响的家庭：对于家庭成员患有高致死率
的疾病，应优先访视。

如社区中的外伤，出血，病积极配合急救和协助已送就近医院治疗。

3)易产生后遗症的家庭：疾病的后遗症会造成家庭和社会的负担，
如心肌梗死，卒中等患者出院后仍需加强护理的患者，应优先访视和安排具体的家庭护理。

4)利用卫生资源能控制疾病的家庭：对于预约健康筛查未能如期进
行的患者，如糖尿病、高血压患者，其疾病的控制情况将很大程度上影响其今后的生活质量及造成经济损失，会加重患者的痛苦和导致卫生资源的浪费，应优先访视。

5)其他;具体情况具体分析，合理安排。

如同一天访视多个家庭，其
优先顺序为：新生儿或免疫力缺陷者（如器官移植术后）；病情较重者；一般访视对象；有传染性或感染性疾病者应最后访视。

2.家庭访视中的注意事项有哪些？
1着装着装得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份。

穿舒适的鞋，以便必要时便于离开危险环境。

不佩戴贵重首饰。

随身携带身份证，工作证及零钱。

2 态度 要求合乎礼节，稳重大方，尊重被访视对象及其家庭的交流
方式、文化背景、社会经历等，保守被访视家庭的秘密。

3 访视时间 以1小时内为宜，避开家庭吃饭和会客的时间。

访视时间
低于20分钟，最好将2次访视合并，但家庭要求的提供重要物品或信息的例外。

单次访视时间超过1小时，最好分成2次进行，以免时间过长影响访视对象的个人安排，影响下次访视。

4 服务项目与收费 护患双方要明确收费项目与免费项目，一般家访
人员不直接参与收费。

5 其他 家访时如遇到一些有敌意、发怒、情绪反复无常的服务对象，
或对周围环境陌生，提供急需护理后立刻离开现场。

尽量要求护理对象的家属在场，访视家庭是单独的异性时，应考虑是否需要一个陪
同者同行。

家访的路程经过一些偏僻的场所时，护士有权要求有陪同人员同行。

在访视对象家中看到一些，如打架、酗酒、吸毒、有武器等不安全因素，可立即离开，并与有关部门联系。

七．案例分析题
1.家庭护理评估 此家庭目前由核心家庭转向主干家庭；家庭照顾任务重；老伴尽全力照顾患者；大儿媳时有怒气而不肯帮忙；大儿子及孙子各有各忙无暇顾及；小儿子夫妇想来照顾一段时间，但由于和大儿媳的关系紧张不敢过来。

2.家庭护理问题
（1）照顾者身体不适（腰痛、失眠、疲乏）：照顾者年事已高，并经常弯腰有关。

（2）患者有潜在的生命危险：与意识障碍、食异物有关。

（3）家庭应对失调：与不能协调照顾责任有关。

3.家庭护理计划
（1）长期目标：患者及老伴得到良好照顾，安享晚年；子女重新认识照顾老人的责任，从中感受到幸福。

（2）短期目标：1周内大儿媳能够正确认识照顾老人的意义和责任，帮忙分担家务；1周内小儿子一家予以一定的经济支持；1月内小儿子或小儿媳帮忙照顾一段时间。

（3）家庭护理实施计划：通过家庭访视，应找出对家庭影响最大的家庭成员，考虑到两个儿子均孝顺父母，弟兄俩感情深厚。

此案例应从大儿子入手，改善家庭成员之间的关系。

1）大儿子做好妻子的思想工作，接纳弟妹过来照顾老人。

如果难以接受，可让弟妹分担一些费用或直接将老人接回农村轮流照顾。

2）大儿子夫妇及孙子适当分担家务，下班后接替老母亲继续照顾的工作。

3）在老人居住在大儿子家期间，因为白天没人照顾，可考虑请家政服务人员来照顾，缓解母亲的疲劳。

4）针对患者大小便不能自理的情况，可以使用尿不湿，定期更换。

5）尽量把家里尖锐的物品收起来，防止意外伤害。

6）在患者身上放写有联系方式及家庭住址的小纸条，以防患者走失。

7）家人与社区护士共同寻找社区保健机构的最佳援助方法。

第4章社区健康促进与健康教育
1、单选题（每题1分，共10分）
1. 1986年《渥太华宣言》中指出：“（ ）是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

”
A. 健康教育
B. 健康管理
C. 健康促进
D. 健康规划
2. 以下不属于格林模式中影响健康行为的因素（ ）。

A. 倾向因素
B. 先验因素
C. 促进因素
D.强化因素
3. 下列不是我国的社区健康促进活动中针对学生营养的问题所开展的活动的为（ ）。

A. 国家大豆行动计划
B.中小学生豆奶计划
C. 国家学生饮用奶计划
D. 爱婴行动
4. “知信行”模式中认为对于行为的改变，卫生保健知识和信息是基础，（ ）是动力
A．正确的信念与态度 B. 自我效能
C. 行动的效果
D. 期望的目标
5.健康信念模式的核心为（ ）。

A.感知威胁和知觉益处
B.逻辑推理
C.传播的效能
D. 情感激发
6. 行为转变阶段模式最突出的特点是（）。

A. 强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略不同
B.以心理学为基础，由操作性条件发射理论和认知理论综合而成
C.信念可以改变行为的逻辑推理
D.阐述了人们采取健康行为的心理活动
7. 健康教育程序的理论基础是（ ）。

A. 护理计划
B.护理评估
C. 护理诊断
D. 护理程序
8. 健康教育活动实施的首要任务是（ ）。

A. 计划人员培训的参与地点和时间
B.制定实施工作表
C.开发领导部门的参与，动员多部门参与
D.配备必要的物资
9. 社区健康教育评价的近期效果评价内容不包括（）
A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 健康相关行为
D. 生理和心理健康指标
10. （ ）是推进初级卫生保健和实现“健康为人人”全球战略的关键要素。

A. 社区健康教育
B. 临床健康教育
C. 人人平等政策
D. 社区健康促进
二、多选题（每题2分，共10分）
1. 以下选项属于格林模式的步骤的有（ ）。

A. 流行病学诊断
B. 教育与组织诊断
C. 社会诊断
D. 行为与环境诊断
E. 管理与政策诊断
2. 1953年，国际护士协会规定了护士的基本职责包括（ ）。

A保护生命 B减轻病痛C预防疾病
D促进康复E促进健康
3.健康教育的目的包括：（ ）
A提高和促进社区人群健康和自我保护意识，积极培养居民的责任感B增进居民自我保健的知识和技能
C促使居民养成有利于健康的行为和生活方式
D合理利用社区的保健服务资源
E减低和消除社区健康危险因素
4.在知信行理论中影响态度转转变的因素包括()
A信息的权威性B传播的效能C责任感
D行为效果和效益 E “恐惧因素”
5.健康教育程序的过程可划分为( )
A.确定健康教育诊断 B实施健康教育
C评价健康教育的过程与效果 D健康教育评估
E制定健康教育计划
三、填空题（每空1分，共10分）
1. 在健康促进的格林模式中健康促进计划的评价包括过程评价、＿＿＿＿、＿＿＿＿3个步骤。

2.健康信念模式包括：个人认知、＿＿＿＿、＿＿＿＿3个部分。

3. 在社区健康教育中，评估内容可以通过直接评估和＿＿＿＿评估完成。

4.社区健康教育实施过程包括组织、＿＿＿＿、＿＿＿＿3个环节。

5. 在收集社区健康教育对象的资料时应重点收集的资料包括一般资料、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

四、名词解释（每题3分，共15分）
1. Health Promotion：
2. Community Health Promotion：
3. Health Education：
4. Self-efficacy：
5.提示因素：
五、简答题（每题4分，共20分）
1.健康促进的五个活动领域有哪些？
2.社区健康教育的意义？
3.行为转变阶段模式行为的转变划分为哪5个阶段？
4.社区健康教育评估资料的收集应从哪些方面进行？
5.社区健康教育计划应遵循哪些原则？
六、论述题（每题10分，共20分）
1.请比较卫生宣传、健康教育和健康促进的不同
2.简述健康信念模式中，健康信念形成的因素
七、案例分析题（共15分）
1.某社区近两年大力建造楼房，期间出现一定数量的工伤和意外事故。

为了加强建筑工人的职业防护知识和技能，社区护士将对该群体进行健康教育。

（1）在该健康教育项目中，社区护士可能选取的健康教育方法有哪些？（2）评价该健康教育项目的效果，可采用的评价指标有哪些？
参考答案
2、单选题（每题1分，共10分）
1-5： C B D A A
6-10：A D C D D
二、多选题（每题2分，共10分）
1. ABCDE
2. ABE
3. ABCDE
4. ABDE
5. ABCDE
三、填空题（每空1分，共10分）
1. 效果评价、结果评价。

2. 修正因素、行动的可能性。

3. 间接。

4. 准备、质量控制。

5.生活方式、学习能力、对健康知识的认识与掌握情况。

四、名词解释（每题3分，共9分）
1. Health Promotion：健康促进，是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。

2. Community Health Promotion：社区健康促进，社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。

3. Health Education：健康教育，通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危。