循环系统常见症状体征的护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
循环系统常见症状体征护理
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，增强 患者信心。
病情观察与评估
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况。
症状观察
留意患者是否出现心悸、呼吸困难、水肿等 症状，及时记录并报告医生。
评估患者情况
根据患者的病情和自身认知情况进行评估， 制定个性化的护理计划。
循环系统常见症状体征护 理
目录
• 循环系统概述 • 常见症状体征 • 护理措施 • 健康教育与预防 • 常见误区与澄清
01
循环系统概述
循环系统的结构和功能
循环系统由心脏、血管和血液组成，负责将 氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将 代谢废物和二氧化碳运输到排泄器官排出体 外。
心脏作为循环系统的核心，通过收缩和舒张 运动推动血液循环，维持生命活动。
血管疾病。
血压监测
定期监测血压，了解血压情况 ，及早发现高血压。
血脂检查
定期检测血脂水平，评估血脂 是否正常，预防动脉粥样硬化
。
糖尿病筛查
对于高危人群，定期进行糖尿 病筛查，及早发现并控制糖尿
病。
预防措施与注意事项
控制情绪
避免情绪波动过大，保 持心情愉悦，减少心理
压力。
注意保暖
避免寒冷刺激，特别是 在冬季要注意保暖。
入。
适量运动
保持健康的体重范围，避免过度肥胖或消瘦 ，定期监测体重变化。
控制体重
根据个人情况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑、游泳等，保持适度的运动量，增强 心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低对循环系统的 危害。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统常见症状及疾病护理
心悸 常见于：快速型和缓慢型心律失常 护理措施： 体位与休息 给氧 制定活动计划 用药护理
心源性晕厥： 常见原因：严重心律失常和各种器质性心脏病 心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则出现晕厥，称阿斯综
合征。 护理措施： 1、休息与活动：发作时卧床休息，避免单独外出，防止意外。 2、避免诱因:避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。 3、用药护理：异丙肾上腺素、阿托品等。
造影过程
造影过程
造影过程
造影过程
预后情况
❖ 预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关 。
❖ 急性期住院病死率过去一般为30％左右，采用监护治疗后降至15％ 左右，采用溶栓疗法后再进一步下降至8％左右。
❖ 死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心 力衰竭者，病死率尤高。
护理措施
饮食：少食多餐，低盐易消化饮食，每天食盐量5g以下（控盐勺）。限制腌或熏制品。控制液体 摄入量，每天水量限制在1500以内。
病情监测：每天晨起排尿后，在同一时间、着同一服装、用同一体重计测量体重（使用温馨提示 卡）。观察尿量，根据医嘱准确记录24h液体出入量。有腹水者每天测量腹围。
保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，根据评分定时翻身，使用便盆时动作轻巧，勿强行推、拉， 防止擦伤皮肤，嘱病人穿柔软、宽松的棉制品，下肢水肿者抬高下肢以促进静脉回流
护理措施： 定时观察伤口敷料外观有无渗血及右足背动脉的搏动情况。 砂袋压迫伤口处。 指导患者右下肢制动，伸直勿弯曲。
Ⅲ度房室传导阻滞：
完全性房室传导阻滞()，亦称Ⅲ度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常 降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞 。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理课件
循环系统的主要功能
1 2
3
输送氧气和营养物质
循环系统通过心血管系统将氧气和营养物质输送到全身各个 组织和器官，支持细胞代谢和功能。
回收废物
循环系统通过心血管系统将代谢废物和二氧化碳从组织中回 收，进而排出体外。
调节体温
循环系统通过血管收缩和扩张来调节体温，保持体温稳定。
循环系统疾病的主要类型
冠心病
详细描述
心脏杂音通常是由心脏瓣膜、血管或心腔异 常引起的，可能表现为收缩期或舒张期的心 脏杂音。收缩期杂音主要是由于二尖瓣关闭 不全、主动脉瓣狭窄等引起，而舒张期杂音 主要是由于二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 等引起。心脏杂音的严重程度和性质对疾病 的诊断和治疗具有重要意义。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身器官和组织灌注不足，进而引起呼吸困难、乏力等症状。
由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧 而引起的心脏病。
高血压
由于动脉壁弹性下降、血管阻力增加等原因引 起的高血压。
心力衰竭
由于心脏功能下降，无法满足全身组织代谢需 求而引起的心脏病。
02 常见症状
心悸
总结词
心悸是指患者感到心脏不规则搏动或 快速跳动，常常与心律失常有关。
详细描述
心悸可能是由于心脏早搏、心动过速 、心动过缓或其他心律失常引起的。 患者可能会感到心慌、胸闷、气短， 严重时可能导致呼吸困难甚至晕厥。
提供心理支持
向病人及家属提供疾病相关的知识，解答疑问，给予鼓励和支持。
调整心态
鼓励病人积极面对疾病，保持乐观心态，增强信心。
生活护理
01
02
03
休息与活动
保证病人充足的休息，避 免过度劳累，根据病情适 当安排活动。
循环系统常见症状体征护理
肺 淤 血
肺泡弹性减退
肺循环血压升高 淤血
2.右心功能不全
右心房、上腔静脉压 反射性兴奋 体 循 环 淤 血 呼吸中枢 血氧下降、酸性代谢产物堆积 呼吸运动受限 呼吸面积减少 压力感受器
直接作用
肝淤血肿大、腹水、胸水
护理评估：
• 健康史
• • • • 解 • 呼吸困难 1.有无高血压、冠心病、心肌炎等病史 2.有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素 3.了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、 发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓
发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是1200万、 1530万、1670万。近10多年来死亡人数持续增加， 在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康
和生命的“头号杀手”。
全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于
心血管疾病。
循环系统组成
心脏
血管 神经--体液
左右心房间------有房间隔 左右心室间------有室间隔
左右心不相通
心包: 心外膜=心包脏层
紧贴心脏表面 心包腔：心包脏层与壁层间形成 的间隙，含少量浆液，起润滑作 用。
心脏的传导系统
由特殊心肌细胞构成，包括窦房 结、结间束、房室结、希氏束、左 右束支及其分支和普肯耶纤维组成 （具有自律性、兴奋性、传导性， 主要功能市产生和传导冲动，控制 心脏的节律性活动）
• 三层心壁： • 内：心内膜 • 中：肌层 • 外：心外膜 • 心包：有浆液
同侧房室间有房室瓣相通 房室瓣---二尖瓣（左） 三尖瓣（右） 左、右心室与大血管间有瓣膜相隔
左心室与主动脉间----主动脉瓣
右心室与肺动脉间----肺动脉瓣
心脏瓣膜的功能
循环系统疾病病人常见症状及体征护理
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答其疑 虑，减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识，提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含膳食纤维的 食物，如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强体质，提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食，避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入，多吃蔬菜水果 ，重，避免肥胖， 有助于降低循环系统疾病的风 险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，提高血液循环 。
控制危险因素
戒烟、限酒，控制血压、血糖 和血脂等危险因素，以降低心
血管事件的发生率。
康复训练
心理护理
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏 导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理措施
对于胸痛的病人，护理人员应给予舒适的体位，避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时，遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗，如止痛药、局部热敷等。在护理过程中，应注意观察病人的病情变化和自身认知情况， 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀，是循环
药等。
药物剂量
严格遵医嘱，控制药物剂量，避免 过量或不足。
药物副作用
内科护理学重点,循环系统疾病病人的护理.doc
循环系统疾病病人常见症状体征的护理（重点掌握）名解：㈠心源性昏厥：指由于心排血量骤减、中断或严重低血压，引起引起一时性脑供血骤然减少或停止，而出现短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定体位。
大部分昏厥病人预后良好，反复发作昏厥使病情严重、危险的征象。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．㈡心源性呼吸困难:是指由各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足、呼吸费力、并伴呼吸频率、节律、深度异常。
㈢心悸：是一种自觉心脏跳动不适感。
客观题（小题）：㈠循环系统疾病病人常见症状体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性昏厥㈢心源性呼吸困哪最常见病因：左心衰。
．．．．．．．．．．㈣注：慢性肺心病：右心衰心愿性水肿：右心衰㈤心源性水肿：最常见病因是右心衰。
首先出现在身体最低垂部位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如卧床病人的背骶部、会阴、阴囊部；非卧床病人出现在足踝、胫前。
用指端加压水肿部位，局部凹陷，称为压陷性水肿。
注：肾源性水肿：颜面部肝源性水肿：肝腹水主观题（简答、论述）：㈠心源性呼吸困难表现为P11：Ⅰ劳力性呼吸困难，诱因为上楼、步行、吃饭、讲话、穿衣、洗漱Ⅱ夜间阵发性呼吸困难：即病人夜间入睡因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘．．．．．。
发生机制为：睡眠平卧血液重新分布使肺血流量增加；横隔高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。
Ⅲ端坐呼吸：因呼吸困难采取高枕卧位、半卧位或坐位。
因抬高上身能减少回心血量，横隔下降，有利缓解呼吸困难。
注：心源性哮喘和支气管哮喘鉴别。
㈡心源性呼吸困难．．．．．．．．．．．．P112．．．．．．．常用护理诊断．．．．．．/．问题、措施、依据1）气体交换受损与肺淤血、肺水肿、肺感染有关：①休息：卧床休息。
劳力性呼吸困难，减少活动量；夜间阵发性呼吸困难，协助病人坐起。
循环系统常见症状体征的护理
循环系统常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难心源性呼吸困难(cardiogeniedyspnea)是指由于各种心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。
心源性呼吸困难是心功能不全的主要表现之一。
各种心脏病发展至心功能不全时均可出现呼吸困难，最常见于左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞。
心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，是左心衰竭最早出现的一种症状。
系运动时回心血量增加，左房压力增高,加重了肺淤血。
②夜间阵发性呼吸困难，常发生于夜间，患者入睡后因气急、胸闷而突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起。
轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，严重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发给、肺部哮鸣音，称心源性哮喘。
③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一。
患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取高枕卧位、半卧位或坐位以减轻呼吸困难。
系肺淤血达到一定程度时，患者平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸更为困难。
【护理评估】（一）病史询问呼吸困难发生的急缓、时间、特点及严重程度，评估呼吸困难的类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。
了解引起呼吸困难的体力活动类型，是否影响睡眠。
既往有无类似发作，有无其他疾病。
（二）身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发给；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。
检查两侧肺部是否可闻及湿啰音或哮鸣音，啰音的分布是否可随体位而改变。
注意有无三凹征及哮鸣音。
心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。
患者是否有精神紧张、焦虑不安甚至悲观绝望。
（三）辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度，有无胸腔积液或心包积液。
内科护理学第三章-循环系统疾病患者的护理全文优选
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护理评估 （二）身体状况
2．评估要点
评估心前区疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间、有无放射；有无伴随症状；发生的 诱因及加重与缓解的方式；有无心率、心律、心音的改变。
（三）心理―社会状况
心前区疼痛反复发作，或疼痛程度剧烈，严重影响日常生活及工作，患者可产生焦虑、恐惧 等心理。评估患者对疼痛的耐受情况及对疾病的认识；评估家属对患者的支持情况。
四、心源性晕厥
护理评价
患者是否：① 晕厥发作减 少或未再发作，发作时无受伤； ② 恐惧减轻或消失。
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五、心前区疼痛
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护理评估
（一）健康史
询问患者有无心血管病病史；有无糖尿病、高血压等危险因素；发作是否与精神因素有关。
（二）身体状况
1．心前区疼痛的特点
① 典型心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，体力劳累或情绪激动时诱发，休息或含服 硝酸甘油后可缓解；
五、心前区疼痛
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护理评估 （四）辅助检查
了解心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查结果，协助判断疼痛的原因和性质。
护理诊断
（1）疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 （2）焦虑 与疼痛反复发作有关。
护理目标
（1）患者疼痛减轻或消失。 （2）患者焦虑心理缓解或消失。
五、心前区疼痛
四、心源性晕厥
护理措施 （三）对症护理
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鼓励患者完成力所能及的日常 生活活动，提高治疗的信心，减轻 焦虑、恐惧感。
（三）心理护理
（四）健康指导
向患者及家属讲解晕厥的原因和诱 因、病情发展，共同制订护理计划，增强 其治疗信心；避免从事相关危险性工作； 遵医嘱用药；教会患者自测脉搏，自我监 测病情，教会家属心肺复苏等急救知识。
循环系统常见症状护理ppt
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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循环系统常见症状
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
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3.用药后的效果
卧床休息
药物治疗
病情观察
健康教育
护理措施
心源性晕厥
概念
由于心排血量突然骤减或中断引 起一过性脑缺血、缺氧，表现为 突发的短暂意识丧失伴抽搐。
心源性晕厥
伴随症状
面色苍白、恶心、呕 吐、头晕、眼黑、出 冷汗等。
病因
严重心律失常、严重主动脉 瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、 心脏压塞等。
心源性晕厥
特点
胸骨后压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服
解
胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射 疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛，持续时间较长 可出现心前区针刺样疼痛，但部位常不固定，与体力活无 关，多在休息时发生，伴神经衰弱症状
护理措施
•减少或避免诱因：嘱患者避免过劳、情 绪激动、寒冷刺激等；调节饮食，禁烟 酒，保持大便通畅，保持心境平和。
用药护理：应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯 （含服片剂、静滴、微量泵），控制滴速。 观察不良反应（有无面部潮红、头痛、头晕 心悸等不适）；其它： 药物止痛（杜冷丁、 吗啡、）
2002
立即休息，监测生命体征，吸氧并描记心电图。 2001 评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间。 2000 观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
Description of the contents
1.镇静药物：舒 乐安定（艾司 唑仑）， 安定 （地西泮）
1.心率、心律、 持续时间、伴 随症状
1劳逸结合、 2生活规律、 保持情绪稳 定。 3戒烟限酒、 避免刺激性 食物
2.抗心律失常药： 2.描记心电图 可达龙、心律 3.发作诱因及 平
缓解方式
4、遵医嘱给予治疗： 心率显著缓慢者：给予 阿托品、异丙肾上腺素 心律失常：给予抗心律 失常的药物。 5、做好抢救准备：药 物、除颤仪、心脏起搏 器等。
THANK YOU!
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心悸
定义：是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区 不适感，心悸的发生常、与多种疾病引起的心脏 搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。
特点：心悸严重程度不一定与病情成正比， 心悸一般无危险性 ,但少数由严重心律失常所致 者可发生猝死。
心悸
1.卧床休息:避 免左侧卧位 2.氧气吸入： 2-4L/min 3.监测生命体 征 4.心理护理， 稳定情绪
心理护理
输液护理
•控制液体量和速度，防止加重心脏负荷， 诱发急性肺水肿 • 24h输液量1500ml，速度20-30d/min. 观察呼吸频率、节律、呼吸音、紫绀程度； 听诊心肺，记录心电图，测量生命体征。 加强巡视（夜间），呼吸困难有无改善， 皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常等
病情观察
心源性水肿
原因 ：因心脏疾患所致的水肿，最常见于右心功 能衰竭、全心衰和心包填塞。 表现特点：
最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明 显，卧床病人：背骶部，会阴部。 呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢， 重者延及全身，出现胸水、腹水 伴有尿量减少，体重增加。
心源性水肿
发生机制:
护理措施
2、体位：根据病情取舒适体位。
半卧位
• 垫高枕头 •，用床上小桌
• 坐于床缘，双腿下垂
舒适与安全
• 软垫支托肩、臂、骶、膝部 • 加用床栏防止坠床
护理措施
氧疗
明显缺氧表现： SaO2<90%,PaO2<60mmHg 氧疗方法：鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创 正压通气吸氧，间断或持续吸入, 据缺氧 程度调节氧流量 安慰鼓励病人，稳定病人的情绪，降低交 感神经的兴奋性，利于减轻呼吸困难
胸痛
多由循环系统疾病引起的心肌缺血所致，多见于 心绞痛、心肌梗死，其它原因可见于主动脉夹层 、急性心包炎、肥厚型心肌病等。 性质：不同疾病有差异。
胸痛
几种常见胸痛特点比较 病因
心绞痛 急性心肌梗死 急性主动脉夹层 急性心包炎 心血管神经症 消甘后缓解 多无明显诱因，程度较重，持续时间长，含消甘后多不能缓
心功能不全早期
2. 夜间阵发性呼吸困难：
特点： 入睡后突然因憋气而惊醒， 被迫采取坐位， 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、奔马律、肺部湿罗音。
急性左心衰
心源性呼吸困难
护理措施
休息
体位 氧疗
心理护理 输液护理
病情观察
护理措施
1、休息：
明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。 劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为宜。 夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患者坐起。 端坐呼吸：加强生活护理，协助患者大小便。 此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松， 以减少憋闷感。
循环系统常见症状 体征的护理
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学 习 目 标
【掌握】
1．循环系统疾病病人常见症状体征;
2．循环系统疾病病人常见症状的护理措施.
【熟悉】
循环系统疾病常见症状的发病机制。
循环系统常见症状体征
心源性呼吸困难
心源性水肿
胸痛
心悸
心源性晕厥
心源性呼吸困难 表现形式：
劳力性 夜间阵发性 端坐呼吸
概念
有效循环血 量减少 右 心 衰 竭 肾血流量降低
醛固 酮增 多
毛细血管 压升高
钠水潴留
静脉淤血
组织液 回吸收 水肿
护理措施
1 休息与体位：轻度限制活动，重度卧床休息，胸 水或腹水者半卧位 2 饮食：低盐、高蛋白、易消化食物、适当限制 液体摄入量；低盐（食盐、含钠）每天5g以下， 每天入水量在1500ml以内。 3 用药：正确使用利尿剂，必要时补充清蛋白， 注意用药后尿量和体重变化，随时测血钾、钠、 氯。 4 病情监测:每天测量体重、腹围，记录24h出入量， 以观察水肿的消长。 5加强皮肤护理：用气垫床保护皮肤，保持皮肤清洁。 1) 观察：有无发红、破溃、防止压疮。 2)抬高肢体，衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好， 勿用力抓痒，保持皮肤完整。避免在水肿部位进行穿 刺，注意无菌操作，拔针后按压局部至不漏液为止。
特点： ①先兆症状常不明显 ，持续时间甚短、反复发作的 晕厥系病情严重和危险的征兆。 ②脑血流中断 2~4秒 即产生黑朦、 5- 10秒出现 意识丧失 ； 超过 10秒出现抽搐。 阿-斯综合征
心源性晕厥 护理措施：
1、立即卧床休息、吸 氧。 2、观察意识改变及生 命体征变化。 3、心电图检查、心电 监护，严密监测心律、 心率。
肺循环血压升高 肺淤血
毛细血管气体交换受影响
心源性呼吸困难
发生机制 2.右心功能不全
压力感受器 右心房、上腔静脉压 体 循 环 淤 血 反射性兴奋 呼吸中枢 直接作用 血氧下降、酸性代谢产物堆积
肝淤血肿大、腹水、胸水
呼吸运动受限 呼吸面积减少
心源性呼吸困难
类型
1. 劳力性呼吸困难： 特点： 活动时出现或加重， 休息后减轻或缓解。
循环系统疾病引起的病人主观感觉空气 不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动 用力,呼吸频率、深度与节律异常，最常 见于左心衰竭，也见于右心衰竭
心源性呼吸困难
发生机制 1.左心功能不全
肺泡内张力增高 肺 淤 血 肺泡弹性减退
刺激肺牵张感受器， 兴奋呼吸
防碍了肺组织的扩张与收 缩，肺活量下降 对中枢的反射刺激