牙周病的药物治疗
牙周病局部药物治疗
牙周病的局部药物治疗局部用药方法较多，包括含漱、冲洗、局部应用缓释和控释药。
与全身用药相比，局部用药在牙周病治疗过程中更为常用。
其目的是消炎、止痛、除臭、收敛、止血、去腐等。
局部用药(通常是能缓慢持续释放药物的缓释或控释制剂)，因其可减少全身用药的不良反应、局部药物浓度高、持续时间长、不易引起口腔菌群失调、无或较少全身性摄入等诸多优点，已成为牙周病药物治疗的主要用药方式。
在不宜全身用药时，局部用药为最佳方式。
局部用药是牙周病药物治疗的重要方面，主要用于两个方面：一是预防或减少菌斑的形成；二是作为牙周炎的辅助治疗。
作为牙周炎辅助治疗的局部用药，主要用于牙周脓肿等急性炎症以及经过机械治疗(SRP)后仍有5mm以上的牙周袋并有出血等未控制的部位等。
牙周局部用药的方式包括：含漱、龈上和龈下冲洗、涂布以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等。
临床局部药物及使用方法主要有：一、含漱药物（1）、0. 05～0. 2%氯己定液（洗必泰液）( Chlorhexidine)是目前最好的菌斑抑制剂，对G+菌和G-菌及真菌都有较好的杀灭作用。
每日含漱2～3次，每次含漱1～2 min。
该药味苦，长期使用可使牙齿及黏膜着色。
（２）、西吡氯烷(Cetylpyridinium chloride，CPC)西吡氯烷又称西吡氯铵，是一种阳离子季铵化合物，可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌，其抗菌作用不如氯己定，但优势是副作用也比氯己定弱，且无牙面着色。
剂型有0.05%～0.1%的西吡氯烷溶液，用于含漱。
有报道用该药含漱后，可使菌斑的量减少25%～35%，市售的一些含漱液中含有此成分。
（３）、三氯羟苯醚(Triclosan)三氯羟苯醚又称三氯生，是一种非离子性的广谱抗菌剂，过去数十年用于肥皂、除臭剂等，近年来用于含漱剂中，或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的双重作用。
有报道用0.15%的三氯羟苯醚含漱4周后，患者的菌斑指数较对照组明显降低，含漱后在口腔内停留时间短，抗菌斑作用不如在牙膏中明显。
牙周康的功效与作用
牙周康的功效与作用【牙周康的功效与作用】牙周康是一种用于牙周病治疗和口腔保健的药物，由多种中药草本成分组成，具有消炎、抗菌、抗氧化等多种功能。
牙周康通过调节牙周组织的微生态平衡，促进牙龈的愈合和修复，预防和治疗牙周疾病，维护口腔健康。
下面将详细介绍牙周康的功效与作用。
1. 消炎作用：牙周康中的中药成分具有明显的消炎作用，能够抑制炎性细胞的释放和炎症因子的产生，减轻牙周组织的炎症反应，从而缓解牙龈红肿、出血等症状。
2. 抗菌作用：牙周康中的多种中药成分具有广谱的抗菌作用，能够抑制或杀灭口腔中的多种致病菌和变异菌，如厌氧菌、放线菌等，减少牙菌斑的形成，阻断牙周病的发展。
3. 抗氧化作用：牙周康中的中药成分含有丰富的天然抗氧化物质，如黄酮类、维生素C、维生素E等，能够中和自由基，减轻氧化性损伤，增强牙龈组织的抗氧化能力，延缓牙龈组织的衰老和退变。
4. 促进愈合作用：牙周康中的中药成分能够促进牙龈组织的细胞增殖和修复，加速伤口的愈合。
同时，牙周康还能增强血管生成和毛细血管扩张，提高牙周组织的血液循环，促进牙周组织的再生与更新。
5. 调节免疫作用：牙周康中的中药成分能够调节机体的免疫系统，增强免疫功能，提高机体对抗感染和疾病的能力。
同时，牙周康还能减少免疫反应的过度，防止自身免疫性疾病的发生。
6. 清热解毒作用：牙周康中的中药成分具有清热解毒的作用，能够清除口腔中的毒素和废物，净化口腔环境，消除口腔异味。
同时，牙周康还能减轻牙周组织的炎症反应，降低牙龈的红肿疼痛。
7. 保护牙齿作用：牙周康中的中药成分还具有保护牙齿的作用，能够修复和强化牙齿的釉质和牙本质，防止牙齿的龋病和牙齿的蛀牙。
同时，牙周康还能减少酸性环境的产生，保护牙齿免受酸蚀的损伤。
综上所述，牙周康具有消炎、抗菌、抗氧化、促进愈合、调节免疫、清热解毒、保护牙齿等多种功效与作用。
它不仅适用于牙周病的预防和治疗，还可用于日常口腔保健，维护口腔健康。
然而，牙周康作为一种药物，使用时还需遵循医生的指导，并注意对其中药物成分的过敏反应，以免产生不良反应。
抗生素在牙周炎治疗中的应用指南与常用药物
抗生素在牙周炎治疗中的应用指南与常用药物牙周炎是口腔常见的炎症性疾病，其主要特征是牙龈红肿、牙龈出血以及牙周袋形成。
抗生素在牙周炎的治疗中发挥着重要的作用，能够有效杀灭病原菌，减轻炎症症状，促进牙周组织的修复和愈合。
本文将为您介绍抗生素在牙周炎治疗中的应用指南与常用药物。
一、抗生素应用指南抗生素在牙周炎治疗中应遵循以下指南：1. 对症使用：抗生素只适用于需要药物治疗的牙周炎患者，而不是常规预防措施。
只有在有明确的炎症症状和病原体感染时才考虑使用抗生素。
2. 合理选药：在选择抗生素时，应根据病原体的敏感性和患者的过敏史来合理选药。
常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、四环素类和大环内酯类等。
3. 个体化用药：根据患者的具体情况和病情的严重程度，个体化地确定抗生素的剂量、给药方式和使用时长。
应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素进行调整。
4. 合理使用时长：抗生素的使用时长需要根据临床的需要来确定，不宜滥用或过早停药。
通常情况下，治疗牙周炎的抗生素疗程为7-14天。
二、常用抗生素药物以下是在牙周炎治疗中常用的抗生素药物：1. 青霉素类：如阿莫西林、苯唑西林等，对多种致牙周炎病原菌敏感，副作用较小。
适用于主要以厌氧菌感染为主的牙周炎患者。
2. 头孢菌素类：如头孢克洛、头孢地尼等，广谱抗菌作用，可对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌起效。
常用于对青霉素过敏的患者。
3. 四环素类：如多西环素、土霉素等，能够抑制细菌的蛋白质合成，对多种牙周病原体有抗菌作用。
但因可能引起牙齿变色，儿童和孕妇慎用。
4. 大环内酯类：如克拉霉素、红霉素等，广谱抗菌活性，能够抑制细菌蛋白质的合成。
但副作用较多，包括肝功能损害、心律失常等。
需要注意的是，抗生素的使用应根据个体情况合理选药和控制剂量，避免滥用和过度依赖。
结语抗生素在牙周炎治疗中扮演着重要的角色，能够有效减轻炎症症状，抑制病原体的生长，并促进牙周组织的修复。
在使用抗生素时，应遵循合理选药、个体化用药和合理使用时长的原则。
牙周病的基础治疗及药物治疗—龈上洁治术
1、镰形洁治器（sickle）：前牙2根；后牙2根 工作端的外形如镰刀，适合刮除牙齿各个面包括邻面的 菌斑及牙石，较细的尖端可深入牙周袋呢，刮除浅在的 龈下牙石。
前牙镰形器的工作头呈 直角形或大弯形，其工 作端与柄成直线。
后牙镰形器在颈部呈现 两个角度，左右成对， 其方向相反。
2、锄形洁治器：2把，左右成对，刃口一端成锐角，使用时锐角置于 牙石侧的龈沟内，主要用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。
超声洁治广泛使用，但手工洁治是基本功，是执医操作考试内容
洁治器（1#、2#）-镰形，用于前牙（门牙）的清洁； 洁治器(3#、4#)-镰形，用于前磨牙（虎牙、双尖牙）的清洁； 洁治器（5#、6#）-镰形，用于后磨牙(后槽牙、大牙齿)的清 洁；左右成对。 洁治器(7#、8#、9#)-锄形，用于牙齿颊面(外面)和舌面(里面) 的清洁。7#和8#左右成对。
[原 理] 将高频电能
转换成超声震动 能，可去除龈上 菌斑、牙石。
[操作方法]
• 握笔法执持手机。 • 口外支点。 • 工作头以15°角轻触牙石。 • 来回移动，勿使工作头停在一点。
[注意事项]
• 不宜用于安装心脏起搏器的患者。 • 超声洁牙开始时患者充分含漱，牙周涂布2％
碘酊，减少口腔细菌数量，防止菌血症发生。 • 超声机工作头的消毒。
洁治动作以垂直、水平或斜向等推拉进行， 每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙 石。
体位示教
医生体位
患者体位 医生体位与患者摆放位
置 医生的时钟体位
临床医生一定要注意的工作姿势，避免颈椎疾病
如图所示：
调 节 医 生 椅
患 者 相 对 于 医
生 的 体 位
设 备 相 对 于 牙
牙周炎常用治疗药物（附联合用药）
牙周炎常用治疗药物（附联合用药）牙周炎是口腔科一种很常见的疾病，口腔内有害物质、牙石、创伤性咬合等因素都会引起牙周组织炎症的发生。
如果不及时用药治疗的话，牙齿可能会最终坏死脱落。
药店治疗牙周炎的药品种类也是非常多的，有口服的消炎药，也有局部外用药，很多患牙周炎的顾客都不知道到底应该如何选购。
如果药物选择不对的话，治疗效果甚微,反而会延误病情，现在让我们一起来学习一下吧。
治牙周炎常用的药物第一类抗菌药物(1)硝基咪唑类药物，甲硝唑(灭滴灵)。
是目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。
它常与其他抗生素配伍，如左氧氟沙星胶囊、红霉素、螺旋霉素等，疗效更佳。
常见药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。
注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。
（2）头孢菌素类：常用的药物有头孢克洛分散片、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢克圬片、头孢呋辛、头孢曲松（、头孢噻肟、头孢哌酮等。
（3）青霉素类药物，属于是β内酰胺类抗生素。
常用的药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊。
（4）大环内酯类：常见药物有罗红霉素、螺旋霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
（5）喹诺酮类：常见药物有左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星、环丙沙星等。
注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。
第二类中成药中医将牙齿的疼痛可分为四种类型：风火牙痛，肾虚牙痛，胃火牙痛，虚火牙痛。
常见药物有：滋阴甘露丸、口炎清颗粒、牙痛一粒丸、牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、清火片、丁细牙痛胶囊、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清火凉膈散、白清胃散、补肾固齿丸、复方金银花颗粒、一清片、三黄片等。
第三类复方制剂常用药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬。
第四类解热镇痛药常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚片、萘普生、吡罗昔康、双氯芬酸钠缓释片等。
第五类外用药物漱口剂：浓替硝唑含漱液、复方硼砂漱口液、西吡氯烷溶液含漱、复方氯己定含漱液。
牙周病的治疗与护理
牙周病的治疗与护理牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围的组织受到细菌感染引起的。
如果不及时治疗和护理，牙周病可能导致严重的口腔健康问题。
本文将介绍牙周病的治疗方法和护理措施，帮助读者更好地预防和管理这一问题。
一、治疗方法1. 口腔卫生的改善对于牙周病的治疗，首要的方法是改善口腔卫生。
定期刷牙、使用牙线和使用漱口水等都是保持口腔清洁的有效方法。
此外，定期到口腔专科医院进行口腔检查和洁治是非常重要的。
医生可以帮助我们清除牙结石和牙菌斑，保持口腔健康。
2. 牙周病药物治疗药物治疗是治疗牙周病的重要手段之一。
抗生素和抗菌药物可以帮助消除细菌感染，并控制牙龈出血和疼痛等症状。
此外，还可以使用漱口水和口腔喷雾等局部药物，以加强治疗效果。
3. 牙周炎的手术治疗对于牙周病较为严重的患者，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以清除深度较深的牙周袋，刮除牙周组织中的细菌和毒素，并修复受损的组织。
手术治疗常常需要在专业口腔诊所或医院进行。
二、护理措施1. 饮食调理合理调整饮食对于牙周病的治疗和护理很重要。
我们要适度控制食物中的糖分摄入，特别是避免吃太多含糖的零食和饮料。
此外，多食用含有维生素C和D、蛋白质等有益于口腔健康的食物，有助于促进牙龈组织的修复和保护。
2. 正确刷牙良好的刷牙习惯是牙周病护理的关键。
正确的刷牙方法包括选择适合的牙刷和牙膏，每天早晚刷牙两次，每次刷牙至少两分钟。
刷牙应该注意按部就班，包括清洁牙齿表面和牙龈的缝隙。
3. 牙线和漱口水的使用刷牙虽然可以清洁牙齿表面，但无法完全清除牙缝中的食物残渣。
因此，使用牙线是保持口腔清洁的重要步骤。
牙线能够帮助我们清除附着在牙缝乃至牙龈边缘的食物残渣，减少细菌滋生的机会。
另外，使用漱口水可以杀灭口腔中的细菌，保持口气清新。
4. 定期口腔检查定期到口腔专科医院进行口腔检查是牙周病护理的必要步骤。
医生可以及时发现和处理口腔问题，保持口腔健康。
一般来说，建议每半年或每年进行一次口腔检查，根据实际情况制定具体的复诊时间。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响口腔健康和生活质量。
牙周病的治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗两大类。
下面将对牙周病的治疗方法进行详细介绍。
非手术治疗方法：
1. 牙面清理，牙周病的早期治疗通常以牙面清理为主，包括洁牙、刮治和抛光等步骤，通过去除牙菌斑和牙石，减轻炎症，促进
牙龈愈合。
2. 牙周袋冲洗，对于牙周袋较深的患者，可以进行牙周袋冲洗，通过冲洗来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合。
3. 牙周病药物治疗，口服或局部使用抗生素、抗炎药物等药物，可以有效减轻炎症，控制感染，促进牙周组织的愈合。
手术治疗方法：
1. 牙周病手术治疗，对于牙周病较为严重的患者，可能需要进
行手术治疗，包括牙周病手术、牙周病修复术等，通过手术来清除
病变组织，修复牙周组织结构。
2. 牙周病激光治疗，激光治疗是一种微创治疗方法，通过激光
来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合，减轻患者的疼痛感。
3. 牙周病牙槽骨修复术，对于因为牙周病导致牙槽骨严重吸收
的患者，可以进行牙槽骨修复术，通过植骨或植骨加牙周膜修复牙
槽骨缺损，为种植牙或保留牙提供支持。
总结：
牙周病的治疗方法多种多样，根据患者的具体情况选择合适的
治疗方案。
在治疗过程中，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定
期复诊，配合医生进行治疗和护理，以达到最佳的治疗效果。
希望
本文的介绍对牙周病患者有所帮助，祝愿大家早日康复，重拾健康
的笑容。
牙周炎治疗方法
牙周炎治疗方法
牙周炎是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生
活质量。
牙周炎的治疗方法有很多种，针对不同病情和个体情况，
医生会选择合适的治疗方案。
下面将介绍几种常见的牙周炎治疗方法，希望对患者有所帮助。
1.口腔卫生保健。
口腔卫生保健是预防和治疗牙周炎的基础。
患者应该养成良好
的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线和漱口水清洁口腔，定
期到口腔医生处进行口腔检查和洗牙。
保持口腔清洁是预防牙周炎
的重要措施。
2.药物治疗。
药物治疗是牙周炎的常规治疗方法之一。
口腔医生会根据患者
的病情开具口服药物或者局部药物，如抗生素、消炎药、漱口水等，来控制感染、减轻炎症和止痛。
患者在使用药物时，应该严格按照
医嘱进行，避免滥用药物导致耐药性的产生。
3.手术治疗。
对于一些严重的牙周炎病例，口腔医生可能会建议进行手术治疗。
手术治疗包括牙周炎的根面平整术、牙周病袋的治疗和修复、
牙周软组织的手术等。
手术治疗能够有效清除病变组织，恢复牙周
组织的健康状态。
4.牙周炎的预防。
预防胜于治疗，牙周炎的预防工作同样重要。
患者应该定期到
口腔医生处进行口腔检查和洗牙，及时发现问题并进行治疗。
此外，注意饮食健康，避免吸烟和酗酒，对于牙周炎的预防也起到积极的
作用。
总之，牙周炎是一种常见的口腔疾病，但是通过合理的治疗方
法和预防措施，患者完全可以控制病情，恢复口腔健康。
希望患者
能够重视口腔健康，积极配合医生的治疗，尽快摆脱牙周炎的困扰。
牙周病的基础治疗及药物治疗—菌斑控制
一）、BASS刷牙法
1. 牙刷位置：手持刷柄，牙刷的刷毛斜向龈尖及牙面呈 45度角，刷上牙时刷毛向上，刷下牙时，刷毛向下， 贴近牙龈并伸入龈沟，略加压使牙刷毛 一部分进入龈 沟，一部分进入牙间隙。
2. 水平颤动牙刷：在一到两颗牙齿的范围轻轻左右震颤 8-10次，震动的范围不超过2mm。
3. 刷拂每组邻牙：刷完一组，将牙刷移至下一组邻牙， 注意重叠放置。 4. 刷前牙的里面位置：将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直， 并指向和进入龈沟。 5. 刷牙的时间要刷3到5分钟，不要忘记轻轻刷刷舌头。
二）邻面清洁措施
A
牙线B牙间隙刷 Nhomakorabea1、牙 线
作为刷牙方法清除菌斑的辅助措 施，对于清洁刷牙难以清除的邻面菌 斑具有较好的效果，尤其对牙间乳头 无明显退缩的牙间隙最为适用。
2、牙间隙刷
常应用于牙龈乳头丧失较多的邻间区、暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。
3、家用冲牙器
菌斑控制 洁治术 龈下刮治术
牙合治疗 松牙固定术
首先了解，什么是菌斑显示剂
菌斑显示剂的种类
一、显示菌斑的方法
菌斑百分率=
有菌斑牙面数 被检牙总数×4
×100%
菌斑肉眼不可见，染色后可见
二、菌斑控制的方法
• 常用的菌斑控制方法较多，主要有机械控制以及化学控制方法。目 前机械清除方法最多见，效果最为确切。常见的菌斑控制方法有：
牙周病全身药物治疗
牙周病的全身药物治疗全身应用药物治疗多在牙周组织炎症较重（如牙周脓肿形成等急性炎症发作）时采用；或者作为牙周手术前、后的预防性用药。
口腔细菌种类繁多，既有革兰氏阳性细菌(G+菌)、又有革兰氏阴性细菌(G-菌)，因而全身应用抗生素多采用联合用药，即抗厌氧菌和抗需氧菌的药物联合、配伍使用。
口服给药是牙周炎全身药物治疗最常用的途径，但在全身症状较重时如伴有发热、寒战等，亦可通过肌肉注射和静脉点滴给药。
一、抗生素类用于牙周炎的抗生素药物，根据药物作用机制分为以下主要三类：(1)抑制DNA合成的药物，如甲硝唑；(2)抑制细胞壁合成的药物，如羟氨苄青霉素；(3)抑制蛋白合成的药物，如四环素族药物。
（一）硝基咪唑类药物（1）甲硝唑(Metronidazole)为硝基咪唑类化合物，通过干扰细菌DNA合成而起到杀菌作用，低剂量即可发挥作用。
是常用的治疗厌氧菌感染的药物。
为专性抗厌氧菌药物，是牙周药物治疗中首选药物。
可有效地杀灭厌氧菌，甲硝唑对专性厌氧菌具有杀菌作用，能有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等。
因此，对由这些细菌引起的牙周炎和坏死性溃疡性牙龈炎具有良好的治疗效果。
而对需氧菌、微需氧菌及兼性厌氧菌无效，因此在使用中不易发生菌群失调或双重感染。
不易产生耐药菌株，使用方便、安全可靠，在治疗中能显著改善牙龈出血、口臭、溢脓等症状，治疗效果好，通常与某种广谱抗生素联合使用。
治疗牙周炎的常规用量为每次口服200mg，一日3-4次，连续服用5～7天为一个疗程。
正常使用不良作用少，可有胃肠道不适、恶心、食欲不振，一过性白细胞减少。
长期应用可能有周围性神经系统症状，停药后可恢复。
因甲硝唑能抑制乙醇代谢，故服药期间不宜饮酒。
（2）替硝唑（Tinidazole）也是咪唑类衍生物, 比甲硝唑疗效更高、疗程更短，对大多数厌氧菌有效。
口服吸收迅速、完全，半衰期可达12～14 h。
常用剂量为1.0 g，每日1次，首剂加倍，连服3d。
牙周病的药物治疗与副作用
牙周病的药物治疗与副作用牙周病是一种常见的口腔疾病，它会导致牙周组织的慢性炎症和破坏，严重的情况下甚至会导致牙齿的松动和脱落。
药物治疗是牙周病管理的重要方式之一，本文将介绍牙周病的药物治疗及其可能的副作用。
一、药物治疗1. 抗菌药物抗菌药物是控制牙周病炎症的有效手段之一。
常见的抗菌药物包括口服抗生素和局部施加的抗菌药物。
（1）口服抗生素口服抗生素一般用于牙周病的急性发作和严重感染的情况。
常用的口服抗生素包括泰能、克拉霉素、阿莫西林等。
在使用口服抗生素时，患者需要遵循医生的建议，按时按量服药。
同时，注意避免与其他药物发生不良反应，如抗生素与双硫仑类药物合用可能引起过敏反应。
（2）局部施加的抗菌药物局部施加的抗菌药物一般采用刷剂、水剂、药膜等形式，直接涂抹于患处。
常用的局部抗菌药物有氯己定、醋酸钾等。
在使用时，患者应按照说明进行正确使用，避免过量使用和长期使用。
2. 口腔冲洗剂口腔冲洗剂是预防和控制牙周病的常见方法之一。
口腔冲洗剂可以清洁口腔、杀灭病菌、预防炎症的发生。
常用的口腔冲洗剂包括酒精类和非酒精类，如氟化物漱口水、双氯芬酸口腔洗液等。
在使用口腔冲洗剂时，注意漱口的时间和使用的浓度，不要过量使用。
3. 其他药物除了抗菌药物和口腔冲洗剂外，还有一些其他药物可以辅助治疗牙周病，如磷酸折褶素、抗炎药物等。
在使用这些药物时，患者需要根据医生的指示进行正确使用。
二、药物治疗的副作用1. 抗菌药物的副作用（1）耐药性长期使用抗生素，特别是滥用抗生素可能导致细菌产生耐药性，使得治疗失效。
（2）胃肠道不良反应口服抗生素可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
（3）过敏反应部分患者对某些抗生素过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
2. 口腔冲洗剂的副作用（1）口腔刺激部分口腔冲洗剂中含有刺激性较强的成分，使用时可能导致口腔黏膜的刺激和不适感。
（2）色素沉着部分含色素的口腔冲洗剂长期使用可能导致牙齿表面产生色素沉着，影响美观。
《牙周病药物治疗》课件
治疗过程中需定期复查，评估疗效和副作用，根据病情及时调整治疗方案。
03 牙周病常用药物
CHAPTER
局部用药
牙周冲洗药物
用于清洗牙周袋，去除牙石、菌 斑等刺激物。常用药物包括生理 盐水、双氧水、甲硝唑等。
牙周上药
将药物直接涂抹在牙周袋内，以 抑制细菌生长、缓解炎症。常用 药物包括碘甘油、米诺环素软膏 等。
治疗等。
定期评估治疗效果，调整治疗方 案，以达到最佳的治疗效果。
注意观察和记录患者的病情变化 ，及时发现和处理不良反应。
药物治疗过程中的注意事项
01
遵循医生的用药指导， 正确使用药物。
02
注意观察药物的副作用 ，如出现不适及时就医 。
03
注意口腔卫生，定期进 行口腔检查和洁治。
04
避免自行调整用药剂量 或停药，以免影响治疗 效果。
全身用药
抗生素
通过口服或注射给药，用于控制牙周 感染、缓解炎症。常用药物包括头孢 菌素、青霉素、甲硝唑等。
抗炎药
用于缓解牙周炎症引起的疼痛和肿胀 ，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基 酚等。
其他辅助药物
漱口水
用于口腔清洁和杀菌，可辅助治疗牙周病。常用药物包括洗必泰、复方硼酸溶 液等。
口腔卫生指导
包括刷牙、牙线、漱口等口腔清洁方法的指导，以及饮食调整和生活习惯的建 议，有助于预防和辅助治疗牙周病。
牙周病如果不及时治疗，会导 致牙齿脱落，影响咀嚼和语言 功能，甚至引发全身性疾病。
牙周病的分类
01
02
03
牙龈炎
炎症局限于牙龈组织，表 现为红肿、出血。
牙周炎
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牙周病的药物治疗
牙周病：是指发生在牙齿支持组织的疾病（包括牙龈病和牙周炎），是最常见的口腔疾患之一。
由于菌斑微生物及其产物是牙周病发生的始动因子，因此有效清除牙菌斑、防止菌斑的再聚集是成功治疗牙周病并防止其复发的关键。
牙周病药物治疗的原则：1、遵循询证医学的原则，合理使用药物；2、用药前应清除菌斑、牙石；3、有针对性地用药；4、尽量采用局部给药途径。
全身用药
主要包括抗微生物药和宿主调节药。
抗微生物药
1、甲硝唑：是高效的灭滴虫药，能有效杀灭厌氧菌，如产黑色素类杆菌、具核梭杆菌、螺旋体和可动杆菌。
部分自唾液排泄，因此在唾液中亦有效。
用法:0.2g/次，tid，7日为一个疗程，总量4.2g，一周后重复用药。
注意事项：有胃肠刺激，忌烟、酒；降白血球，可致畸、致癌；血液病及肾功能不全慎用；妊娠或哺乳期妇女禁用。
2、替硝唑：硝基咪唑类，效果比甲硝唑好，半衰期长，副反应轻。
不良反应：白细胞一过性降低。
用法：首次顿服2g，以后1g/日，共3日。
或0.5g/次，Bid，共4天。
3、螺旋霉素：大环内酯类，对G+菌抑菌力强，对G-菌也有效果。
能分布到龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中，这些部位的浓度较高。
多与甲硝唑联合使用。
不良反应：偶有胃肠道反应。
用法：0.2g，qid，连用5—7天为一个疗程。
必要时可连续使用2个疗程，3—4周后重复用药。
4、阿莫西林：为对位羟基氨苄西林，是β内酰胺类抗生素。
概要一般与硝基咪唑类抗菌药物联合使用，是牙周科常用的抗菌药。
对G+菌强杀菌作用，对β内酰胺酶的耐药菌无效。
用法：0.5g，tid，7天位一个疗程，必要时连用2个疗程。
注意事项：有胃肠道反应、皮疹、一过性转氨酶升高。
对青霉素过敏者禁用。
5、四环素：广谱抗菌（抑细菌蛋白质合成）。
是金属螯合剂。
龈沟液浓度大于血清浓度2-10倍。
易吸附于牙根表面，然后以活性形式缓慢释放，从而延长作用时间。
用法：0.25g。
qid，2周/疗程。
6、多西环素：抗胶原酶活性最强，不经肾代谢，适用糖尿病患者。
用法：小剂量的抗胶原酶药物口服，20mg，bid，3个月/疗程，停3个月后继续一疗程。
辅助治疗牙周炎，口服首次剂量0.2g，以后每次0.1g，bid，10-14天为1疗程。
7、罗红霉素：新一代大环内脂类抗生素，作用于G+菌、厌氧菌、衣原体和支原体等，体内抗菌作用比红霉素强1-4倍，口服0.15g，bid。
用法：成人每次0.2g，每日4-6次，重症每日可用至1.6-2g。
儿童每日剂量为30mg/kg，分次给予。
宿主调节药：为调节宿主防御反应的药物，调节机体与细胞的免疫功能，从分子水平阻断特异性的炎症介质，减少多种炎症介质的转录表达，降低炎症反应强度，一直牙槽骨吸收，阻断牙周炎的进程，降低发生系统性疾病的危险性。
主要包括
非甾体类抗菌药、四环素类药物以及中药制剂。
局部用药
局部药物包括冲洗药物、涂布药物、含漱药物和缓释及控释药物。
冲洗用药
1、3%过氧化氢液：与过氧化氢接触时，立即释放新生态氧，产生大量气泡，可清创、止血、灭菌除臭，改变牙周袋厌氧环境，抑制和减少厌氧菌。
2、0.1-0.2%洗必泰液（氯己定）：是双胍类的高效、广谱杀菌剂，通过迅速吸附细菌表面，改变细胞膜结构，使渗透平衡被打破，胞浆沉淀，从而杀菌。
3、碘氧疗法：可先将碘化钾置于牙周袋内，并注入3%双氧水数滴。
4、0.9%生理盐水
含漱药物
1、氯己定溶液：可抑制牙菌斑的形成。
用法：辅助治疗各类牙龈炎及牙周炎，在牙周手术后使用本品，能消炎、减少菌斑形成，0.02&-0.05%含漱，每日3-4次。
预防或减少牙菌斑的形成，防止牙龈炎症的复发，0.12-0.2%含漱，每日两次。
2、2%生理盐水
3、1%过氧化氢液体
4、2%碳酸氢钠
涂布药
1.碘伏：是一种安全、低毒低刺激的广谱消毒剂。
2.碘甘油：辅助治疗各类牙龈炎、牙周炎及冠周炎等。
在进行牙周冲洗后，擦干
局部组织，用探针或镊子取药液放入龈袋或牙周袋中。
3.碘酚：是一种腐蚀较强的药物。
缓释抗菌药物：药物缓慢、有控制地从剂型中释放出来，直接作用于病变组织，能维持病变组织较长时间有效药物浓度的特定剂型。
1、多西环素凝胶
2、四环素纤维
3、氯己定薄片。