康复治疗技术在护理工作中的应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复护理学 39
仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕 或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于 伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。 避免肘关节屈曲。手指可以自然 放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米 的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改 善为度。要注意，如果被子太重 也会压迫患足，造成足尖外旋， 可使用支撑物将被子撑起。
•适应证：
•
•禁忌证：
•
2018/1/24
物理因子治疗
• 红外线照射治疗护理要点：
• 红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤，故照射 头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜。
• 急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免 加剧肿痛和渗血；
• 治疗过程中患者不得随意移动，医护人员应随时询问 患者的感觉，观察局部反应。
康复护理学
肩关节外展90°～100°并外旋 肘关节处于伸展位
临床应用：颈肩腰腿痛，落枕，腰 间盘突出，急性扭伤，神经性头痛， 面神经麻痹，周围神经麻痹，脑血 管病，植物神经系统疾病等。
2018/1/24
针灸治疗
。
2018/1/24
四、康复护理
康复护理是康复医学的重要组成部 分，在总的康复医疗计划下，为达 到全面康复的目标，与其他康复专 业人士共同协作，对残疾者、老年 病、慢性病而伴有功能障碍者进行 适合康复医学要求的专门护理和专 门的功能训练，以预防残疾的发生 与发展及继发性残疾，减轻残疾的 影响，以达到最大限度的康复并使 之重返社会。
• 枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或 软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于伸 肘、伸腕的体位，并避免前臂处于 旋前位（即手心向床面）。避免肘 关节屈曲。手指可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米的 软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正 患腿外旋，以足尖外旋得到改善为 度。要注意，如果被子太重也会压 迫患足，造成足尖外旋，可使用支 撑物将被子撑起。
床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所 采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、
烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
33 康复护理学
体位摆放的定义
良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为
了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期 诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。 烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正 确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体
2018/1/24
二、康复医学科工作方式和流程
一、康复医学是由多个专业和跨学科人员组成的，所以 多采用“多专业联合作战”的形式，共同组成康复治疗组。 工作流程大概分为康复评定，康复治疗，康复临床，康
护理。
二、康复评定是指针对残疾者的功能状况进行评定，是 指对患者各方面情况的搜集、量化和分析，并与正常标 准进行比较的过程。
2、康复治疗技术的内容丰富，包 括物理疗法（PT)、作业疗法(OT)、 言语疗法(ST)、心理疗法、康复工 程、康复护理、文体疗法、社会服 务等多种康复手段。
2018/1/24
运动治疗： 通过徒手或借助器械，以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以 作用力和反作用力为主要治疗因子，达到恢复或改善躯体、生理、心理和 精神功能障碍的治疗方法称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。
康复护理学
37
脑损伤患者的良肢位摆放
健侧卧位
• 健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前 的枕上，上肢向头顶方上 举约1000，患腿屈曲向前 放在身体前面的另一支撑 枕上，髋关节自然屈曲， 足不要内翻；躯干应垂直 于床面。
康复护理学
38
脑损伤患者的良肢位摆放
仰卧位
2018/1/24
物理因子治疗
磁疗法
应用磁场作用于人体治疗疾病的方法称为磁疗法。 •适应证： • 软组织损伤、血肿、神经炎、关节炎、颈椎病、肩周 炎、颞颌关节炎、支气管炎、视网膜炎 • 神经痛、痛经 • 面肌抽搐、神经衰弱、哮喘
•
•禁忌证：
•
2018/1/24
高热、出血倾向、皮肤溃疡
•
孕妇、心力衰竭
2018/1/24
脑损伤患者的良肢位摆放
床上坐位
康复护理学
41
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）
肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位
2018/1/24
徒手肌力评定量表（MMT)
0级
完全瘫痪，肌力完全丧失
1级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无 肌肉运动
2级在减重状态下能做关节全范围活动 3级 能抗重力做关节全范围运动，但不能抗 阻
4级 能抗重力、抗一定阻力运动
5级 能抗重力、抗充分阻力运动
wk.baidu.com
2018/1/24
`
康复评定量表展示：
2018/1/24
日常生活活动能力（简称ADL)是指人们为独立生活而 每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体 动作群，即人们的衣食住行、个人卫生等的基本动作 和技巧。
注：根据Barthel指数计分，将日常生活活动能力分为良、中、差三级 良 》60分，有轻度功能障碍，能独立完成 部分日常活动，需要部分帮助；中 60-41分，有中度功能障碍，需要极大的帮助才能完成日常生活活动； 差 《 40分，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人帮助。
高频电疗法。
光疗法：红外线、可见光、紫外线、激光；
超声波疗法：常规超声、高强聚焦超声、超声电疗等 冷疗与热疗
磁疗法
机械振动疗法 蜡疗
`
低频电疗法 应用频率1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。 常用的低频电疗法有： 经皮神经电刺激疗法（TENS） 神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical stimulation，NES） 功能性电刺激疗法（functional electrical stimulation，FES）
14
物理因子治疗
• 低频电疗法护理要点：
• 疗治疗前要做好宣教，告知患者治疗中应有的感觉； • 帮助患者做好治疗部位的准备，如局部创面的处理， 支具、托、假肢的处置； • 治疗部位如有创伤、或遇有创检查之后24小时内应停 止该项治疗； • 治疗中要经常询问患者的感觉，老人、儿童、体弱者 的治疗时间要短些，输入强度要弱些。
各类软组织扭挫伤疼痛、关节痛 神经痛等，瘢痕、肠粘连、注射后硬结等
2018/1/24
物理因子治疗
中频电疗法
•禁忌证：
• •
出血倾向者、恶性肿瘤、局部有金属、佩戴心脏起搏 器 深静脉血栓形成、孕妇下腹部、结核病灶
2018/1/24
物理因子治疗
红外线疗法：
•
红外线对机体的作用基础是热效应，应用红外线治疗 疾病的方法称为红外线疗法。 各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期； 。 急性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬 化患者、活动性结核等。
康复治疗技术在护理工作中的 应用
康复治疗科
LOREM IPSUM DOLOR
一、看VCR：关于偏瘫病人运动、疼痛、面瘫、骨折、 落枕、肩周炎等
2018/1/24
康复医学科
一、康复医学是以消除和减轻病人因为疾病遗留下来 的功能障碍，弥补和重建病人的功能缺失，设法改善 和提高各方面功能的医学及社会科学。内容包括疾病 功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的 理论和技术。 康复医学治疗的三项基本目标：功能锻炼、全面康复、 重返社会。
2018/1/24
物理因子治疗
（三）中频电疗法
• •
医用中频电流的范围为1 000～100 000Hz。 目前临床上常用的中频电疗法有：
音频电疗法 干扰电疗法
正弦调制中频电疗法。
2018/1/24
16
物理因子治疗
等幅中频正弦电流疗法：
•
常用频率为2000Hz，也称为“音频”电疗法
•适应证：
• •
运动治疗的主要内容： 关节活动度训练 肌力增强训练 协调性训练 平衡功能训练 步行训练 呼吸训练 体位转换训练 易化技术 强制性疗法
`
PT治疗
2018/1/24
LOREM IPSUM DOLOR
。
2018/1/24
物理因子治疗
根据治疗时所采用的物理因子的属性可分为： 电疗法：直流电及药物离子导入，低频电、中频电、
适应证：
TENS:适用于各种疼痛 NES：适用于肌痉挛疼痛等。神经失用症、各种原因所致的废用性肌萎缩、 肌腱移植术后姿势性肌肉软弱等 FES：适用于减轻痉挛，加速协调运动和随意活动控制能力恢复。
2018/1/24
物理因子治疗
• 禁忌证：
出血倾向疾病 恶性肿瘤
局部金属植入物者
意识不清等
2018/1/24
2018/1/24
`
作业疗法（OT)是为恢复患者功 能，有目的、有选择性的从日 常生活活动，职业劳动和认知 活动中选择一些作业对患者进 行训练，是常见的康复治疗。
2018/1/24
`
作业疗法(OT）
2018/1/24
`
针灸治疗作用：通过腧穴针刺，作 用于经络脏腑，具有调和阴阳，扶 正祛邪，疏通经络，行气活血。
•适应证：
• • • •
2018/1/24
物理因子治疗
超声波疗法 •禁忌证：
• • • • •
急性化脓性炎症、严重心脏病 局部血液循环障碍、骨结核 椎弓切除后的脊髓部位 小儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁用 头、眼、生殖器等部位慎用
2018/1/24
物理因子治疗
• 超声波疗法护理要点：
• 使患者了解治疗的正常感觉； • 观察治疗后反应，如有不良反应，及时调整治疗剂量； • 治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射、封闭等） 之后24小时内，停止治疗。
位，这种体位有助于预防挛缩。
34
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现
使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
康复护理学
35
脑损伤患者的良肢位摆放
脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
36
脑损伤患者的良肢位摆放
患侧卧位
• 患侧卧时，使患肩前伸， 将患肩拉出，避免受压和 后缩，肘关节伸直，前臂 外旋，指关节伸展，患侧 髋关节伸展，膝关节微屈， 健腿屈曲向前置于体前支 撑枕上。该体位可以增加 患侧感觉输入，牵拉整个 偏瘫侧肢体，有助防治痉 挛。
关节活动度评定（ROM)是指关节 运动时所通过的最大弧度或转动的 角度，常以度数表示。
平衡功能评定
协调功能评定
2018/1/24
心肺功能评定
言语语言障碍评定 等一系列评定。
三、康复治疗
1、康复治疗是康复医学的重要内 容，是使病、伤、残者身心健康与 功能恢复的重要手段，也是病、伤、 残综合治疗的一个组成部分。
2018/1/24
常用的康复护理技术
一、体位摆放 二、排痰技术 三、吞咽训练 四、膀胱护理 五、肠道护理 六、压疮护理 七、心理护理
●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放
●骨关节疾病患者的功能位摆放
●烧伤患者抗挛缩体位摆放
康复护理学
32
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临
康复护理学 42
骨关节疾病患者的功能位摆放
下肢功能位：
下肢髋伸直，无内、外旋
膝稍屈曲20°～30°
踝处于90°中间位
康复护理学
43
烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内 收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。
康复护理学
44
烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形 头面部 颈前部 肩 肘 眼睑外翻，小口畸形 屈曲挛缩 上提、后撤、内收、内旋 屈曲并前臂旋前 抗挛缩体位 戴面具，使用开口器 去枕，头部充分后仰
物理因子治疗
• 磁疗护理要点： • 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过长； • 密切观察磁疗副作用的出现。发生不良反应后，只要 停止治疗，症状即可消失； • 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变者一般均以 小剂量开始，逐渐加大剂量。
2018/1/24
物理因子治疗
超声波疗法
•
应用频率大于20000Hz，不能引起正常人听觉反应的 机械振动波，作用于人体以治疗疾病的方法。 瘢痕、注射后硬结 扭伤、肌肉血肿 骨膜炎、肩周炎、腱鞘炎、类风湿性脊柱炎、关节周 围炎 坐骨神经痛等
仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕 或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于 伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。 避免肘关节屈曲。手指可以自然 放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米 的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改 善为度。要注意，如果被子太重 也会压迫患足，造成足尖外旋， 可使用支撑物将被子撑起。
•适应证：
•
•禁忌证：
•
2018/1/24
物理因子治疗
• 红外线照射治疗护理要点：
• 红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤，故照射 头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜。
• 急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免 加剧肿痛和渗血；
• 治疗过程中患者不得随意移动，医护人员应随时询问 患者的感觉，观察局部反应。
康复护理学
肩关节外展90°～100°并外旋 肘关节处于伸展位
临床应用：颈肩腰腿痛，落枕，腰 间盘突出，急性扭伤，神经性头痛， 面神经麻痹，周围神经麻痹，脑血 管病，植物神经系统疾病等。
2018/1/24
针灸治疗
。
2018/1/24
四、康复护理
康复护理是康复医学的重要组成部 分，在总的康复医疗计划下，为达 到全面康复的目标，与其他康复专 业人士共同协作，对残疾者、老年 病、慢性病而伴有功能障碍者进行 适合康复医学要求的专门护理和专 门的功能训练，以预防残疾的发生 与发展及继发性残疾，减轻残疾的 影响，以达到最大限度的康复并使 之重返社会。
• 枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或 软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于伸 肘、伸腕的体位，并避免前臂处于 旋前位（即手心向床面）。避免肘 关节屈曲。手指可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米的 软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正 患腿外旋，以足尖外旋得到改善为 度。要注意，如果被子太重也会压 迫患足，造成足尖外旋，可使用支 撑物将被子撑起。
床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所 采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、
烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
33 康复护理学
体位摆放的定义
良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为
了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期 诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。 烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正 确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体
2018/1/24
二、康复医学科工作方式和流程
一、康复医学是由多个专业和跨学科人员组成的，所以 多采用“多专业联合作战”的形式，共同组成康复治疗组。 工作流程大概分为康复评定，康复治疗，康复临床，康
护理。
二、康复评定是指针对残疾者的功能状况进行评定，是 指对患者各方面情况的搜集、量化和分析，并与正常标 准进行比较的过程。
2、康复治疗技术的内容丰富，包 括物理疗法（PT)、作业疗法(OT)、 言语疗法(ST)、心理疗法、康复工 程、康复护理、文体疗法、社会服 务等多种康复手段。
2018/1/24
运动治疗： 通过徒手或借助器械，以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以 作用力和反作用力为主要治疗因子，达到恢复或改善躯体、生理、心理和 精神功能障碍的治疗方法称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。
康复护理学
37
脑损伤患者的良肢位摆放
健侧卧位
• 健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前 的枕上，上肢向头顶方上 举约1000，患腿屈曲向前 放在身体前面的另一支撑 枕上，髋关节自然屈曲， 足不要内翻；躯干应垂直 于床面。
康复护理学
38
脑损伤患者的良肢位摆放
仰卧位
2018/1/24
物理因子治疗
磁疗法
应用磁场作用于人体治疗疾病的方法称为磁疗法。 •适应证： • 软组织损伤、血肿、神经炎、关节炎、颈椎病、肩周 炎、颞颌关节炎、支气管炎、视网膜炎 • 神经痛、痛经 • 面肌抽搐、神经衰弱、哮喘
•
•禁忌证：
•
2018/1/24
高热、出血倾向、皮肤溃疡
•
孕妇、心力衰竭
2018/1/24
脑损伤患者的良肢位摆放
床上坐位
康复护理学
41
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）
肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位
2018/1/24
徒手肌力评定量表（MMT)
0级
完全瘫痪，肌力完全丧失
1级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无 肌肉运动
2级在减重状态下能做关节全范围活动 3级 能抗重力做关节全范围运动，但不能抗 阻
4级 能抗重力、抗一定阻力运动
5级 能抗重力、抗充分阻力运动
wk.baidu.com
2018/1/24
`
康复评定量表展示：
2018/1/24
日常生活活动能力（简称ADL)是指人们为独立生活而 每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体 动作群，即人们的衣食住行、个人卫生等的基本动作 和技巧。
注：根据Barthel指数计分，将日常生活活动能力分为良、中、差三级 良 》60分，有轻度功能障碍，能独立完成 部分日常活动，需要部分帮助；中 60-41分，有中度功能障碍，需要极大的帮助才能完成日常生活活动； 差 《 40分，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人帮助。
高频电疗法。
光疗法：红外线、可见光、紫外线、激光；
超声波疗法：常规超声、高强聚焦超声、超声电疗等 冷疗与热疗
磁疗法
机械振动疗法 蜡疗
`
低频电疗法 应用频率1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。 常用的低频电疗法有： 经皮神经电刺激疗法（TENS） 神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical stimulation，NES） 功能性电刺激疗法（functional electrical stimulation，FES）
14
物理因子治疗
• 低频电疗法护理要点：
• 疗治疗前要做好宣教，告知患者治疗中应有的感觉； • 帮助患者做好治疗部位的准备，如局部创面的处理， 支具、托、假肢的处置； • 治疗部位如有创伤、或遇有创检查之后24小时内应停 止该项治疗； • 治疗中要经常询问患者的感觉，老人、儿童、体弱者 的治疗时间要短些，输入强度要弱些。
各类软组织扭挫伤疼痛、关节痛 神经痛等，瘢痕、肠粘连、注射后硬结等
2018/1/24
物理因子治疗
中频电疗法
•禁忌证：
• •
出血倾向者、恶性肿瘤、局部有金属、佩戴心脏起搏 器 深静脉血栓形成、孕妇下腹部、结核病灶
2018/1/24
物理因子治疗
红外线疗法：
•
红外线对机体的作用基础是热效应，应用红外线治疗 疾病的方法称为红外线疗法。 各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期； 。 急性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬 化患者、活动性结核等。
康复治疗技术在护理工作中的 应用
康复治疗科
LOREM IPSUM DOLOR
一、看VCR：关于偏瘫病人运动、疼痛、面瘫、骨折、 落枕、肩周炎等
2018/1/24
康复医学科
一、康复医学是以消除和减轻病人因为疾病遗留下来 的功能障碍，弥补和重建病人的功能缺失，设法改善 和提高各方面功能的医学及社会科学。内容包括疾病 功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的 理论和技术。 康复医学治疗的三项基本目标：功能锻炼、全面康复、 重返社会。
2018/1/24
物理因子治疗
（三）中频电疗法
• •
医用中频电流的范围为1 000～100 000Hz。 目前临床上常用的中频电疗法有：
音频电疗法 干扰电疗法
正弦调制中频电疗法。
2018/1/24
16
物理因子治疗
等幅中频正弦电流疗法：
•
常用频率为2000Hz，也称为“音频”电疗法
•适应证：
• •
运动治疗的主要内容： 关节活动度训练 肌力增强训练 协调性训练 平衡功能训练 步行训练 呼吸训练 体位转换训练 易化技术 强制性疗法
`
PT治疗
2018/1/24
LOREM IPSUM DOLOR
。
2018/1/24
物理因子治疗
根据治疗时所采用的物理因子的属性可分为： 电疗法：直流电及药物离子导入，低频电、中频电、
适应证：
TENS:适用于各种疼痛 NES：适用于肌痉挛疼痛等。神经失用症、各种原因所致的废用性肌萎缩、 肌腱移植术后姿势性肌肉软弱等 FES：适用于减轻痉挛，加速协调运动和随意活动控制能力恢复。
2018/1/24
物理因子治疗
• 禁忌证：
出血倾向疾病 恶性肿瘤
局部金属植入物者
意识不清等
2018/1/24
2018/1/24
`
作业疗法（OT)是为恢复患者功 能，有目的、有选择性的从日 常生活活动，职业劳动和认知 活动中选择一些作业对患者进 行训练，是常见的康复治疗。
2018/1/24
`
作业疗法(OT）
2018/1/24
`
针灸治疗作用：通过腧穴针刺，作 用于经络脏腑，具有调和阴阳，扶 正祛邪，疏通经络，行气活血。
•适应证：
• • • •
2018/1/24
物理因子治疗
超声波疗法 •禁忌证：
• • • • •
急性化脓性炎症、严重心脏病 局部血液循环障碍、骨结核 椎弓切除后的脊髓部位 小儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁用 头、眼、生殖器等部位慎用
2018/1/24
物理因子治疗
• 超声波疗法护理要点：
• 使患者了解治疗的正常感觉； • 观察治疗后反应，如有不良反应，及时调整治疗剂量； • 治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射、封闭等） 之后24小时内，停止治疗。
位，这种体位有助于预防挛缩。
34
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现
使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
康复护理学
35
脑损伤患者的良肢位摆放
脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
36
脑损伤患者的良肢位摆放
患侧卧位
• 患侧卧时，使患肩前伸， 将患肩拉出，避免受压和 后缩，肘关节伸直，前臂 外旋，指关节伸展，患侧 髋关节伸展，膝关节微屈， 健腿屈曲向前置于体前支 撑枕上。该体位可以增加 患侧感觉输入，牵拉整个 偏瘫侧肢体，有助防治痉 挛。
关节活动度评定（ROM)是指关节 运动时所通过的最大弧度或转动的 角度，常以度数表示。
平衡功能评定
协调功能评定
2018/1/24
心肺功能评定
言语语言障碍评定 等一系列评定。
三、康复治疗
1、康复治疗是康复医学的重要内 容，是使病、伤、残者身心健康与 功能恢复的重要手段，也是病、伤、 残综合治疗的一个组成部分。
2018/1/24
常用的康复护理技术
一、体位摆放 二、排痰技术 三、吞咽训练 四、膀胱护理 五、肠道护理 六、压疮护理 七、心理护理
●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放
●骨关节疾病患者的功能位摆放
●烧伤患者抗挛缩体位摆放
康复护理学
32
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临
康复护理学 42
骨关节疾病患者的功能位摆放
下肢功能位：
下肢髋伸直，无内、外旋
膝稍屈曲20°～30°
踝处于90°中间位
康复护理学
43
烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内 收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。
康复护理学
44
烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形 头面部 颈前部 肩 肘 眼睑外翻，小口畸形 屈曲挛缩 上提、后撤、内收、内旋 屈曲并前臂旋前 抗挛缩体位 戴面具，使用开口器 去枕，头部充分后仰
物理因子治疗
• 磁疗护理要点： • 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过长； • 密切观察磁疗副作用的出现。发生不良反应后，只要 停止治疗，症状即可消失； • 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变者一般均以 小剂量开始，逐渐加大剂量。
2018/1/24
物理因子治疗
超声波疗法
•
应用频率大于20000Hz，不能引起正常人听觉反应的 机械振动波，作用于人体以治疗疾病的方法。 瘢痕、注射后硬结 扭伤、肌肉血肿 骨膜炎、肩周炎、腱鞘炎、类风湿性脊柱炎、关节周 围炎 坐骨神经痛等