耳的应用解剖学及生理学 ppt课件
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(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
迷路动脉 内听动脉由椎基底动脉发出。 静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静
脉。
51
52
53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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脉。
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耳的生理功能
听觉与平衡觉。
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听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
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1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
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*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
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鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
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2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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耳部应用解剖及生理课件
演讲人
耳部应用解剖及生理课件
目录
01
耳部解剖结构
02
耳部生理功能
03
耳部应用解剖及生理课件设计
耳部解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜
02
鼓膜：振动，将声波转化为机械能
03
耳垂：保护外耳道，防止异物进入
04
中耳
结构：包括鼓室、咽鼓管、鼓膜、听小骨等
内耳淋巴液：维持内耳压力平衡，保护耳蜗和前庭
内耳神经：将内耳信号传递给大脑，形成听觉和平衡感觉
3
2
1
4
5
6
耳部生理功能
听觉传导
外耳：收集声波，通过耳廓、外耳道传递到鼓膜
01
中耳：鼓膜振动，带动听骨链，将声波传递到内耳
02
内耳：耳蜗将声波转化为神经冲动，通过听神经传递到大脑
03
大脑：解析神经冲动，形成听觉感知
04
平衡感知
1
内耳前庭系统：负责感知头部位置和运动
2
半规管：感知旋转运动
3
耳石器：感知直线运动
4
前庭神脑整合平衡信息，维持身体平衡
耳部疾病
耳鸣：耳内持续或间歇性出现声音，可能由多种原因引起
1
耳痛：耳部疼痛，可能由炎症、外伤或其他原因引起
2
听力下降：听力减弱或丧失，可能由年龄、疾病或其他原因引起
总结与回顾：总结课件内容，强调重点和难点，回顾关键知识点
教学方式选择
理论讲授：讲解耳部应用解剖及生理的基本概念、原理和方法
案例分析：通过实际病例分析，帮助学生理解耳部应用解剖及生理的实际应用
实验操作：让学生亲自动手操作，掌握耳部应用解剖及生理的实践技能
耳部应用解剖及生理课件
目录
01
耳部解剖结构
02
耳部生理功能
03
耳部应用解剖及生理课件设计
耳部解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜
02
鼓膜：振动，将声波转化为机械能
03
耳垂：保护外耳道，防止异物进入
04
中耳
结构：包括鼓室、咽鼓管、鼓膜、听小骨等
内耳淋巴液：维持内耳压力平衡，保护耳蜗和前庭
内耳神经：将内耳信号传递给大脑，形成听觉和平衡感觉
3
2
1
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6
耳部生理功能
听觉传导
外耳：收集声波，通过耳廓、外耳道传递到鼓膜
01
中耳：鼓膜振动，带动听骨链，将声波传递到内耳
02
内耳：耳蜗将声波转化为神经冲动，通过听神经传递到大脑
03
大脑：解析神经冲动，形成听觉感知
04
平衡感知
1
内耳前庭系统：负责感知头部位置和运动
2
半规管：感知旋转运动
3
耳石器：感知直线运动
4
前庭神脑整合平衡信息，维持身体平衡
耳部疾病
耳鸣：耳内持续或间歇性出现声音，可能由多种原因引起
1
耳痛：耳部疼痛，可能由炎症、外伤或其他原因引起
2
听力下降：听力减弱或丧失，可能由年龄、疾病或其他原因引起
总结与回顾：总结课件内容，强调重点和难点，回顾关键知识点
教学方式选择
理论讲授：讲解耳部应用解剖及生理的基本概念、原理和方法
案例分析：通过实际病例分析，帮助学生理解耳部应用解剖及生理的实际应用
实验操作：让学生亲自动手操作，掌握耳部应用解剖及生理的实践技能
耳解剖ppt课件
经末梢感受器。 ▪ 膜蜗管的基底膜上的内外毛细胞、支柱细胞和胶状盖膜组成的Corti器（螺
旋器），是听神经末梢感受器。
41
42
二、耳的生理 ▪ 听觉功能 声波传入内耳是通过空气传导和骨传导两种途径完成的，通常
以空气传导为主。 ▪ 平衡功能 人体平衡的维持，有赖于本体感受器、视器及前庭器官的相互
协调，其中前庭系统最为重要。
状，凹面向外。 ▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部 紧张部 脐部 锤骨短突 锤骨柄 光锥
15
前
后
鼓室外侧壁（右侧）
16
右正常鼓膜
锤骨柄 脐部 光锥
17
右鼓膜
左鼓膜
18
鼓室内容 ▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、
镫骨，三者借关节衔接成听骨连 ，借韧带悬吊于上鼓室。 ▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接 ，内端由镫骨底板借韧带连与前 庭窗。 ▪ 其内还有鼓膜张肌和镫骨肌，其 共同作用可减低声波振动，对内 耳有保护作用。
10
（1）上壁： ▪ 又名鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相隔； ▪ 此壁损伤可致脑脊液耳漏或颅内感染。 （2）下壁： ▪ 将鼓室与颈静脉球分隔； ▪ 颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜。
11
（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性开口，
上为鼓膜张肌半管的
开口；下为咽鼓管的 鼓室口。
前
后
▪ 下部与颈内动脉相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
8
1.鼓室 ▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓室、中鼓室、下鼓
室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、内壁。
9
▪ 上鼓室 鼓膜紧张部上缘平面以 上
旋器），是听神经末梢感受器。
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二、耳的生理 ▪ 听觉功能 声波传入内耳是通过空气传导和骨传导两种途径完成的，通常
以空气传导为主。 ▪ 平衡功能 人体平衡的维持，有赖于本体感受器、视器及前庭器官的相互
协调，其中前庭系统最为重要。
状，凹面向外。 ▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部 紧张部 脐部 锤骨短突 锤骨柄 光锥
15
前
后
鼓室外侧壁（右侧）
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右正常鼓膜
锤骨柄 脐部 光锥
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右鼓膜
左鼓膜
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鼓室内容 ▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、
镫骨，三者借关节衔接成听骨连 ，借韧带悬吊于上鼓室。 ▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接 ，内端由镫骨底板借韧带连与前 庭窗。 ▪ 其内还有鼓膜张肌和镫骨肌，其 共同作用可减低声波振动，对内 耳有保护作用。
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（1）上壁： ▪ 又名鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相隔； ▪ 此壁损伤可致脑脊液耳漏或颅内感染。 （2）下壁： ▪ 将鼓室与颈静脉球分隔； ▪ 颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜。
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（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性开口，
上为鼓膜张肌半管的
开口；下为咽鼓管的 鼓室口。
前
后
▪ 下部与颈内动脉相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
8
1.鼓室 ▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓室、中鼓室、下鼓
室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、内壁。
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▪ 上鼓室 鼓膜紧张部上缘平面以 上
耳的应用解剖与生理课件
➢解剖和功能
✓前庭
最膨大 ，椭圆形
6×5×3mm3
椭圆囊和球囊
前下：椭圆形孔-耳蜗前庭阶
后上：五孔-骨半规管
外壁：前庭窗和蜗窗。
PPT学习交流
40
内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管
外（水平） 上（垂直） 后（垂直）
膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4
PPT学习交流
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管
PPT学习交流
45
耳蜗结构
• 为中空螺旋管，共绕2.5— 2 .75周分底周、中周和顶 周。，全长30—32mm， 高5mm。内有蜗轴，蜗神 经由此分布于骨螺旋板之 间，至基底膜的毛细胞。
• 骨螺旋板边缘分出2个膜： 向上45°角的前庭膜和平 行的基底膜。蜗管分成三 个管腔：前庭阶（起于前 庭窗）、中阶（膜迷路） 和鼓阶（其自蜗窗）。
PPT学习交流
56
耳蜗的频率分析机制
• 行波论 ：声波传入内耳，外淋巴液振动引起基底膜波动，由蜗底 向蜗顶移动，即行波 高频刺激最大振幅点在蜗底，故基底膜的高 频感受部位在蜗底
• 排放论：中高频率的声波传送是由多根神经纤维随声波周期同步 锁相发放 二者互补
PPT学习交流
57
耳蜗产生耳声发射（OAE）
PPT学习交流
9
中耳分部
• 鼓室tympanic cavity • 鼓窦tympanic antrum • 乳突mastoid process • 咽鼓管
pharyngotympanic tube
PPT学习交流
10
鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉
耳的应用解剖及生理ppt课件
19
20
状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
13
14
15
16
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
17
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
18
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
8
（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
9
10
⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
6
（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
7
(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
11
分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
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状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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8
（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
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（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
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分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
耳的应用解剖PPT课件
听觉、平衡觉
内耳
收集声波 3800Hz增压15dB、 2000～5000Hz增压10dB 保护耳深部结构免受损伤
耳的生理
外耳 中耳
听觉、平衡觉
内耳
鼓膜和听骨链：增强声压 声能由空气→水，反射损失99.9 声波-内耳淋巴→能量↓30dB 增强声压功能由完成 咽鼓管 维持中耳内外压力平衡 引流 防声 防逆行感染
颈内动脉管 internal carotid artery canal
中耳
鼓室
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
外壁-鼓膜 内壁(内耳外壁) 前壁 顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸. 下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
底壁：颈V球、颈内A管
顶壁:
鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
黑洞及伴星
自然界的旋转现象-天灾
塞普路斯的龙卷风2003年
美国南部的龙卷风2002年
同心圆画家对眩晕 的表现
一个观众站在题为《眩晕》的画前
眩晕旋转的幻觉
人体空间定 位平衡障碍
运动性或位
置性的幻觉
感觉自体或 周围物体沿 一定的方向 或平面旋转
旋转的陀螺
主要参考书目
1、《耳鼻咽喉-头颈外科学》 2、《耳鼻咽喉科学》
鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突 cochleariform process 前庭窗 vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段
蜗窗cochlear window 2mm2
中耳
前庭 半规管 耳蜗
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约0.5cm） S形弯曲:检查时向后上(成人)或后下(小儿) 皮下组织少——炎症时剧痛 软骨部富含耵聍腺(耵聍栓塞)、毛囊和皮脂腺（耳疖） 颞下颌关节位于外耳道前方，外耳道软骨部随着颞下
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
19
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
23
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
外壁
内壁
2020/12/12
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/12
5
颞骨 (temporal bone)
位于顶骨、蝶骨和颧骨、 枕骨之间，参与组成颅 中窝和颅后窝
形态：漏斗，喇叭 由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。 耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较紧密，炎
症时肿胀，感觉神经压迫至剧烈疼痛 若因外伤或耳部手术，易引起软骨膜炎，
甚至发生软骨坏死，引起耳廓畸形 血管浅表、皮肤菲薄——易冻伤
2020/12/12
东南大学附属中大医1院2
耳前切记 耳后沟
耳前面观
耳后面观
2020/12/12
7
鼓部（tympanic portion）
从前上向后方卷曲的四方形薄 骨板，他构成外耳道骨部的前、 下及后壁的一部分。
鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜边 缘的纤维软骨嵌于沟内
岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、 静脉通过
鼓乳裂：该裂内侧投影为面神 经乳突段，乳突手术及面神经 手术的解剖标志。
耳应用解剖学及生理学
E.N.T
2020/12/12
1
耳的解剖
耳是听觉和平衡感受器的末梢器官
● 分为 具外有耳传导声音的作用，称为导音系统 有听觉中、耳位觉（平衡觉）得感受装置 内耳
● 外耳道骨部、中耳、内耳、和内听道位于颞 骨内
2020/12/12
东南大学附属中大医院2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/12/12
8
乳突部（mastoid portion）
呈锥状突起，其内侧面有乙 状沟，乙状窦位于其中，
乙状沟的深浅、宽窄、及骨 壁厚薄与乳突气房发育程度 不同而各异
乳突气房发育良好者，其与 外耳道后壁见的距离增大， 反之，则与外耳道壁的距离 较小，后者在乳突手术时易 引起乙状窦损伤引起严重出 血，或发生气栓，导致生命 危险。
下颌神经耳颞支-前、下壁(牙疼可引起反射性耳痛) 迷走神经耳支-后、下壁（刺激后壁可引起反射性咳嗽） 面神经及舌咽神经分支
外耳淋巴引流：外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结
2020/12/12
16
（二）中耳 (middle ear)
中耳介于外耳和内耳之 间，是位于颞骨中的不 规则含气空腔和通道。
鼓窦
鼓室
分为鳞部、鼓部、乳突 部、岩部和茎突
外耳道骨部、中耳、内 耳和内听道包含在颞骨 内
2020/12/12
东南大学附属中大医院6
鳞部（squampus portion）
内侧面：垂直位、鳞状骨板， 内面有脑膜中动脉沟，脑 回印记
外侧面：光滑，外耳门的前 方有呈水平的颧突，其根 部分为前、中、后三个根， 即关节结节、关节后突和 颞线，颞线为颅中窝底硬 脑膜的颅外标志。颞线之 下，骨性外耳道口后上方 有一棘突状突起，称为道 上棘（suprameatal spine ），棘的后方，外 耳道后壁向上延伸与颞线 相交所形成的表面粗糙、 稍凹陷的三角形区域，称 道上三角区，又称为筛区， 相当于鼓窦的外侧壁，为 乳突手术的重要标志。
2020/12/12
东南大学附属中大医1院3
先
天
耳
性
廓
耳
假
前
性
瘘
囊
管
肿
先
（先
天
副天
性 小 儿
耳 ）
性 外 耳
畸
廓
形
畸
形
2020/12/12
14
外耳道 (external acoustic meatus)
起自耳甲腔底，止于鼓膜 分两部：软骨部(外1/3 )、骨部(内2/3) 长2.5~3.5cm 两处狭窄:软骨部与骨部交界处、外耳道峡（距鼓膜
包括以下四部分： 鼓室(tympanic cavity) 咽鼓管(eustachian tube) 鼓膜 鼓窦(antrum) 乳突(mastoid process)
咽鼓管
2020/12/12
东南大学附属中大医1院7
鼓室 (tympanic cavity)
2开口：前方-咽鼓 管，后方-鼓窦入口
2020/12/12
9
岩部（petrous portion）
形似一横卧的三 棱锥体，顾又名 岩椎，位于颅底， 介于枕骨与蝶骨 之间，内藏有听
觉和平衡终器。
2020/12/12
10
茎突
茎突：位于鼓部的下面 茎乳孔：位于茎突起的后
面，面神经由此出颞骨。
2020/12/12
11
（一）外耳——耳廓 (auricle)
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
19
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
23
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
外壁
内壁
2020/12/12
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/12
5
颞骨 (temporal bone)
位于顶骨、蝶骨和颧骨、 枕骨之间，参与组成颅 中窝和颅后窝
形态：漏斗，喇叭 由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。 耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较紧密，炎
症时肿胀，感觉神经压迫至剧烈疼痛 若因外伤或耳部手术，易引起软骨膜炎，
甚至发生软骨坏死，引起耳廓畸形 血管浅表、皮肤菲薄——易冻伤
2020/12/12
东南大学附属中大医1院2
耳前切记 耳后沟
耳前面观
耳后面观
2020/12/12
7
鼓部（tympanic portion）
从前上向后方卷曲的四方形薄 骨板，他构成外耳道骨部的前、 下及后壁的一部分。
鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜边 缘的纤维软骨嵌于沟内
岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、 静脉通过
鼓乳裂：该裂内侧投影为面神 经乳突段，乳突手术及面神经 手术的解剖标志。
耳应用解剖学及生理学
E.N.T
2020/12/12
1
耳的解剖
耳是听觉和平衡感受器的末梢器官
● 分为 具外有耳传导声音的作用，称为导音系统 有听觉中、耳位觉（平衡觉）得感受装置 内耳
● 外耳道骨部、中耳、内耳、和内听道位于颞 骨内
2020/12/12
东南大学附属中大医院2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/12/12
8
乳突部（mastoid portion）
呈锥状突起，其内侧面有乙 状沟，乙状窦位于其中，
乙状沟的深浅、宽窄、及骨 壁厚薄与乳突气房发育程度 不同而各异
乳突气房发育良好者，其与 外耳道后壁见的距离增大， 反之，则与外耳道壁的距离 较小，后者在乳突手术时易 引起乙状窦损伤引起严重出 血，或发生气栓，导致生命 危险。
下颌神经耳颞支-前、下壁(牙疼可引起反射性耳痛) 迷走神经耳支-后、下壁（刺激后壁可引起反射性咳嗽） 面神经及舌咽神经分支
外耳淋巴引流：外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结
2020/12/12
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（二）中耳 (middle ear)
中耳介于外耳和内耳之 间，是位于颞骨中的不 规则含气空腔和通道。
鼓窦
鼓室
分为鳞部、鼓部、乳突 部、岩部和茎突
外耳道骨部、中耳、内 耳和内听道包含在颞骨 内
2020/12/12
东南大学附属中大医院6
鳞部（squampus portion）
内侧面：垂直位、鳞状骨板， 内面有脑膜中动脉沟，脑 回印记
外侧面：光滑，外耳门的前 方有呈水平的颧突，其根 部分为前、中、后三个根， 即关节结节、关节后突和 颞线，颞线为颅中窝底硬 脑膜的颅外标志。颞线之 下，骨性外耳道口后上方 有一棘突状突起，称为道 上棘（suprameatal spine ），棘的后方，外 耳道后壁向上延伸与颞线 相交所形成的表面粗糙、 稍凹陷的三角形区域，称 道上三角区，又称为筛区， 相当于鼓窦的外侧壁，为 乳突手术的重要标志。
2020/12/12
东南大学附属中大医1院3
先
天
耳
性
廓
耳
假
前
性
瘘
囊
管
肿
先
（先
天
副天
性 小 儿
耳 ）
性 外 耳
畸
廓
形
畸
形
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14
外耳道 (external acoustic meatus)
起自耳甲腔底，止于鼓膜 分两部：软骨部(外1/3 )、骨部(内2/3) 长2.5~3.5cm 两处狭窄:软骨部与骨部交界处、外耳道峡（距鼓膜
包括以下四部分： 鼓室(tympanic cavity) 咽鼓管(eustachian tube) 鼓膜 鼓窦(antrum) 乳突(mastoid process)
咽鼓管
2020/12/12
东南大学附属中大医1院7
鼓室 (tympanic cavity)
2开口：前方-咽鼓 管，后方-鼓窦入口
2020/12/12
9
岩部（petrous portion）
形似一横卧的三 棱锥体，顾又名 岩椎，位于颅底， 介于枕骨与蝶骨 之间，内藏有听
觉和平衡终器。
2020/12/12
10
茎突
茎突：位于鼓部的下面 茎乳孔：位于茎突起的后
面，面神经由此出颞骨。
2020/12/12
11
（一）外耳——耳廓 (auricle)