机械振动排痰
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●洗手,选择合适叩击头,装上一次性纸质叩击罩,连接好备用
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍,查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏,协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源,打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率(15Hz~30Hz),每次(10min~20min)
●按“开/关”键,一手轻轻捏住叩击头的手柄,另一手引导叩击头,轻加压力,由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带 、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件 各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适 各-4
排痰部位,方法不正确 各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位 、未拉起床栏 各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰
整理用物
洗手记录
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●用物:振动排痰仪,合适叩击头,一次性纸质叩击罩,洗手液
●洗手,自我介绍,查对患者、腕带、床头卡
●评估患者的病情
●向患者解释清楚操作目的、注意事项
●查看背部皮肤
●询问有无特殊需求、协助大小便
●操作中注意观察患者情况
●操作结束后放回手柄,关闭电源
●恢复病人体位
●指导患者深呼吸及有效咳痰,必要时吸痰
●整理床单位,整理用物
●洗手记录
(二)评分标准(机械振动排痰)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误 -2
整体操作不流畅 -2
无计划性 -2
颠倒程序 -2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍,查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏,协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源,打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率(15Hz~30Hz),每次(10min~20min)
●按“开/关”键,一手轻轻捏住叩击头的手柄,另一手引导叩击头,轻加压力,由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带 、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件 各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适 各-4
排痰部位,方法不正确 各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位 、未拉起床栏 各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰
整理用物
洗手记录
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●用物:振动排痰仪,合适叩击头,一次性纸质叩击罩,洗手液
●洗手,自我介绍,查对患者、腕带、床头卡
●评估患者的病情
●向患者解释清楚操作目的、注意事项
●查看背部皮肤
●询问有无特殊需求、协助大小便
●操作中注意观察患者情况
●操作结束后放回手柄,关闭电源
●恢复病人体位
●指导患者深呼吸及有效咳痰,必要时吸痰
●整理床单位,整理用物
●洗手记录
(二)评分标准(机械振动排痰)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误 -2
整体操作不流畅 -2
无计划性 -2
颠倒程序 -2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计