直线加速器LA物理师专业考试大纲
LA医师
全国医用设备资格考试直线加速器医师考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师5．循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1.放射治疗的基础2.放射治疗的过程笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率(TCP)3．正常组织并发症概率(NTCP)4．正常组织耐受剂量5．时间-剂量1笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点2．现代近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难23．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准笫九章展望1．3维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2．平方反比定律百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc）体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p）第二节X（γ）射线射野剂量分布的特点1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野32．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt）能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3．电子束照射野的均匀性4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术4第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念5第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放6射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章临床放射生物学的基本概念第一节放射生物学在放射治疗中的意义1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节电离辐射对生物的作用1．电离辐射对生物作用的时间表2．正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应第三节电离辐射对细胞杀灭的概念1．克隆源性细胞的概念2．放射对细胞的杀灭机制7第四节肿瘤的生长1．肿瘤的细胞动力层次2．肿瘤的生长速度第五节肿瘤的放射生物学1．肿瘤的控制概率2．人体肿瘤细胞的放射敏感性SF23．细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义第二章分次放射治疗的生物学基础1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD 2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合Reoxygenation4．再群体化Repopulation第三章正常组织放射损伤1．正常组织结构组分及反应模式2．早期和晚期放射反应的发生机制3．不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）4．再程治疗的正常组织耐受量8第四章近距离治疗放射生物学1．剂量率效应2．剂量率效应的临床意义3．近距离放射治疗生物学剂量第五章肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ 早反应及晚反应组织）第六章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究细胞放射敏感性的分析方法第七章改变放射效应的措施1．改变放射效应方法的评价指标增敏比SER 治疗增益系数TGF 2．增加肿瘤放射敏感性的措施3．加温治疗的原理4．目前加温治疗的难点第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素93．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖2．口腔癌的可能病因3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的UICC分期6．口腔癌的临床处理原则（治疗方式的选择和适应证）7．口腔癌的放射治疗（放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理）8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则106．口咽癌的放射治疗（包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术）第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则5．下咽癌的放射治疗指征6．下咽癌的放射治疗技术7．下咽癌的预后影响因素第四章喉癌1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第一节声门癌1．T1,T2 期声门癌的放射治疗112．T3,T4期声门癌的放射治疗第二节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第三节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则（适应证）5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括UICC与福州分期) 4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)126．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症)7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则4．放射治疗涎腺肿瘤的原则13第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的治疗手段选择原则第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3．临床症状,相关检查及诊断4．1997年UICC食管癌的分期5．食管癌治疗原则（1）体外照射：①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素（2）腔内放射治疗（3）综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治14疗的效果6．放射治疗副反应的处理:（1）全身反应（2）放射性食管和气管反应7．放射治疗中的注意事项（1）食管穿孔（2）食管梗阻（3）放射治疗后复发的处理第二章肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散（1）WHO肺癌的组织学分类(1999)（2）WHO肺癌TNM临床分期（1997）（3）小细胞肺癌临床分期（4）局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3．肺癌的诊断（临床、组织学）（1）症状、体征、副肿瘤综合征（2）影像检查：X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查（3）纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜（4）小细胞肺癌骨髓检查15（5）痰中脱落细胞检查（6）经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检4．肺癌的鉴别诊断（良性疾病、其他肿瘤）5．肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）（1）非小细胞肺癌（2）小细胞肺癌6．肺癌的放射治疗原则（1）适应证（根治、姑息）（2）放射治疗技术（照射野、分割、剂量）（3）肺尖癌放射治疗原则（照射野、分割、剂量）（4）小细胞肺癌放射治疗原则（胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射）7．肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症（早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理）9．肺癌放射治疗的进展（1）超分割、大分割照射（2）适形和调强照射（3）粒子线照射（4）放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法162．胸腺瘤的解剖和病理及分类（大体与镜下）3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4．胸腺瘤的分期（Masaoka修订分期）5．胸腺瘤的治疗原则6．胸腺瘤放射治疗原则（放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量）7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则（畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤）第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗17第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则（Ann Arbor分期和Cotswolds分期）5．临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗（1）放射治疗适应证（2）受累野和扩大野（全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野）的定义和照射剂量（3）放疗毒副作用及并发症（4）放疗的疗效和预后因素10．晚期HD的治疗原则（1）化疗方案和周期（2）放射治疗在晚期HD的作用1811．晚期HD的预后因素12．HD临床研究证据和类型13．HD复发或进展后的治疗原则14．儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma）(NHL) 1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点？2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织（WHO 1997）新的病理分类，掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4．WHO（1997）对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7．NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶19段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。
1998--2012年LA(直线加速器)医师上岗证考试题要点
1998--2012年LA（直线加速器）医师上岗证考试题1998年LA（直线加速器）医师上岗证考试题每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中一个为最佳答案。
1．霍奇金病中，大纵隔的定义是指A．有纵隔淋巴结肿大的病例B．胸片上纵隔增宽的病例C．纵隔肿块最大径与T5－6胸同横径之比＞1/3D. 纵隔肿块最大径与胸廓横径之比＞1/3E. 纵隔肿块最大径与T5-6胸廓横径之比＞1/22．在霍奇金病中，结节硬化型常见于A. 年轻女性B．年轻男性C. 老年患者D. 儿童患者E．隔下受侵3．在霍奇金病中较少发生受侵的淋巴结区A. 腋窝淋巴结B. 腹膜后淋巴结C．肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结E．肺门淋巴结4．霍奇金病Ⅰb期的治疗方案A. 次全淋巴结照射B. 全淋巴结照射C. 全淋巴结照射十化疗D．化疗十全淋巴结照射E. 以化疗为主5．霍奇金病的根治照射剂量为A. 25GyB. 30GyC．35GyD．45GyE．55Gy6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是A. 脊髓受侵B. 骨髓受侵C. 局部受侵D．淋巴结广泛受侵E. 肝脾受侵7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是A．纵隔淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肺门淋巴结D．胃肠道E. 中枢神经系统8．原发于扁桃体的IA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为A．双耳前野B．“品”字野十耳前野C. 面颈联合野十中下颈锁骨上下区野D．面颈联合野E．“品”字野十斗篷野9.低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小、无症状的Ⅲ、IV期病例A．应采取积极的全身化疗B. 应给予大面积照射放疗c. 应给予全身化疗十放疗D. 应给予骨髓移植治疗E．可选择“等等看”的治疗策略1O．鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是A．外周T细胞型B. T淋巴母细胞型C．B细胞型D．B免疫母细胞型E．Burkitt淋巴瘤11．纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为A. 15-25％B．25-30％C．35-45％D．45-55％E．65-75％12、低度恶性非霍奇淋巴瘤A. 以早期病例常见B．常见原发于结外器官C．常见于纵隔受侵D. 常见肝和骨髓受侵E．较少见骨髓受侵13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为A. 25GyB．30GyC．35GyD．45GyE．55Gy14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为A. 30-40GyB. 15-20GyC．20-30GyD．40-45GyE．45-50Gy15．胰腺癌术中放疗的缺点是A. 靶区定位不准确B．正常组织保护不满意C．只能作单次照射D．术中污染严重E. 术中操作困难16．直肠癌术后放疗剂量为A. 35GyB．40GyC. 50GyD．60GyE. 65Gy17.肾癌中，最常见的病理类型是A. 移行细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 透明细胞癌D. 乳头状腺癌E. 鳞癌18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少的病例可以得到分期下降A．15－25％B．25－35％C．35－45％D．40－50％E．50％以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是A．残存膀胱B. 直肠C．尿道D、小肠E. 骨盆20.膀胱癌Jewett Marshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期A．T2B．T4aC、T3aD．T3bE．T4b21.对早期阴茎癌，放射治疗的作用是A．术前放疗，减少手术范围B．术后放疗，降低术后复发C．根治性放疗，保留阴茎维持生理功能D．放疗仅能起到姑息作用E. 放疗仅能作为辅助治疗22．I期精原细胞瘤的治愈率为A．85％B. 90％C. 93％D．95%E．98％23．Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量是A. 20-25Gy／3-4周B．25-30Gy／3-4周C．30-35Gy／3-4周D．35-40Gy／3-4周E. 40-45Gy／4-5周24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为A．40GyB．50GyC. 60GyD. 70GyE．80Gy25．早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术十根治性放疗A. 乳腺单发病灶。
【VIP专享】直线加速器(LA)物理师专业考试大纲
2010年医用设备使用人员业务能力考评直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）（2009年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004] 474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差A类标准不确定度B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计江西省崇义县中医医院CT室黄泽政3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围X射线束的产生X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量江西省崇义县中医医院CT室黄泽政5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律(虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区(表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素R90治疗范围Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统Patterson-Parker（Manchester）系统Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数Meisberger多项式Sievert 积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。
直线加速器物理师试卷(最新整理)
40 电子线旋转照射过程中，射野中心轴因旋转而形成的尖角称为： A α角 Bβ角 Cγ角 D 旋转角 E 楔形角
41 双机架角多野技术全身共多少个照射野? A 4 B 6 C 8 D 10 E 12
42 高能电子束用于肿瘤的放射治疗,始于哪个年代初期? A 30 B 40 C 50 D 60 E 70
D4
E5
60 在同一个方向摄取两张影象片的技术称为: A 正交技术 B 立体平移技术 C 立体交角技术 D 立体斜交技术 E 旋转技术
61 腔内照射的经典方法中，采用较高强度的放射源,实施分次治疗的方法属于: A 斯德哥尔摩系统 B 巴黎系统 C 曼彻斯特系统 D 北京系统 E 分次模拟系统
62 宫颈癌治疗中,规定 B 点与 A 点的水平距离为: A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm
35 人体曲面的校正方法除外哪项？ A 组织空气比法 B 组织最大剂量比法 C 有效源皮距法 D 有效衰减系数法 E 同等剂量曲线移动法
36 TBI（全身照射）时，对较高能量的射线，加散射屏的目的是： A 增加射线的吸收 B 减小反向散射 C 增加皮肤剂量 D 增加剂量在患者体内的建成 E 增加反向散射
54 临床常用低剂量率照射所用的剂量率为: A 小于 0.4Gy/h B 0.4-2 Gy/h C 2-6 Gy/h D 6-12 Gy/h E 大于 12 Gy/h
55 以下描述正确的是: A 治疗增益比随剂量率增加而增加 B 治疗增益比随剂量率增加而减少 C 治疗增益比不随剂量率变化 D 剂量率增加,正常组织晚期效应的增加幅度要小于肿瘤控制率的增加 E 剂量率减少,正常组织晚期效应的减弱幅度要小于肿瘤控制率的减少
1998--2012年LA(直线加速器)医师上岗证考试题要点
1998--2012年LA（直线加速器）医师上岗证考试题1998年LA（直线加速器）医师上岗证考试题每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中一个为最佳答案。
1．霍奇金病中，大纵隔的定义是指A．有纵隔淋巴结肿大的病例B．胸片上纵隔增宽的病例C．纵隔肿块最大径与T5－6胸同横径之比＞1/3D. 纵隔肿块最大径与胸廓横径之比＞1/3E. 纵隔肿块最大径与T5-6胸廓横径之比＞1/22．在霍奇金病中，结节硬化型常见于A. 年轻女性B．年轻男性C. 老年患者D. 儿童患者E．隔下受侵3．在霍奇金病中较少发生受侵的淋巴结区A. 腋窝淋巴结B. 腹膜后淋巴结C．肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结E．肺门淋巴结4．霍奇金病Ⅰb期的治疗方案A. 次全淋巴结照射B. 全淋巴结照射C. 全淋巴结照射十化疗D．化疗十全淋巴结照射E. 以化疗为主5．霍奇金病的根治照射剂量为A. 25GyB. 30GyC．35GyD．45GyE．55Gy6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是A. 脊髓受侵B. 骨髓受侵C. 局部受侵D．淋巴结广泛受侵E. 肝脾受侵7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是A．纵隔淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肺门淋巴结D．胃肠道E. 中枢神经系统8．原发于扁桃体的IA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为A．双耳前野B．“品”字野十耳前野C. 面颈联合野十中下颈锁骨上下区野D．面颈联合野E．“品”字野十斗篷野9.低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小、无症状的Ⅲ、IV期病例A．应采取积极的全身化疗B. 应给予大面积照射放疗c. 应给予全身化疗十放疗D. 应给予骨髓移植治疗E．可选择“等等看”的治疗策略1O．鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是A．外周T细胞型B. T淋巴母细胞型C．B细胞型D．B免疫母细胞型E．Burkitt淋巴瘤11．纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为A. 15-25％B．25-30％C．35-45％D．45-55％E．65-75％12、低度恶性非霍奇淋巴瘤A. 以早期病例常见B．常见原发于结外器官C．常见于纵隔受侵D. 常见肝和骨髓受侵E．较少见骨髓受侵13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为A. 25GyB．30GyC．35GyD．45GyE．55Gy14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为A. 30-40GyB. 15-20GyC．20-30GyD．40-45GyE．45-50Gy15．胰腺癌术中放疗的缺点是A. 靶区定位不准确B．正常组织保护不满意C．只能作单次照射D．术中污染严重E. 术中操作困难16．直肠癌术后放疗剂量为A. 35GyB．40GyC. 50GyD．60GyE. 65Gy17.肾癌中，最常见的病理类型是A. 移行细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 透明细胞癌D. 乳头状腺癌E. 鳞癌18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少的病例可以得到分期下降A．15－25％B．25－35％C．35－45％D．40－50％E．50％以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是A．残存膀胱B. 直肠C．尿道D、小肠E. 骨盆20.膀胱癌Jewett Marshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期A．T2B．T4aC、T3aD．T3bE．T4b21.对早期阴茎癌，放射治疗的作用是A．术前放疗，减少手术范围B．术后放疗，降低术后复发C．根治性放疗，保留阴茎维持生理功能D．放疗仅能起到姑息作用E. 放疗仅能作为辅助治疗22．I期精原细胞瘤的治愈率为A．85％B. 90％C. 93％D．95%E．98％23．Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量是A. 20-25Gy／3-4周B．25-30Gy／3-4周C．30-35Gy／3-4周D．35-40Gy／3-4周E. 40-45Gy／4-5周24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为A．40GyB．50GyC. 60GyD. 70GyE．80Gy25．早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术十根治性放疗A. 乳腺单发病灶。
LA物理师真题
可编辑修改精选全文完整版2012年LA物理师（含伽马刀物理师）专业试卷一、以下每一道考题下面有A、B、C、D 、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.放射治疗吸收剂量校准的主要方法是A 量热法B 化学剂量计法C 电离室法D 热释光法E 胶片法2.能量注量是进入辐射场某点处单位截面积球体所有粒子的A 数目总和B 总能量之和C 总动能之和D 沉积能量总和E 电荷总和3.按照IAEA测量规程1997年修订版的建议，对高能电子线，有效测量点应位于电离室中心前方A 0.5rB 0.55rC 0.6rD 0.7rE 0.75r4.若a，b分别为矩形野的长和宽，则等效方野边长S的计算公式为S=2ab/(a+b)5.Pcel是A 扰动修正因子B 水对空气的阻止本领比C 电离室校准因子D 中心电极修正因子E 照射量校准因子6.60Co射线最大剂量深度是A 0.3cmB 0.5cmC 1.0cmD 1.5cmE 2.5cm7.用于β线治疗的同位素是A 铯-137B 镅-241C 锶-90D 碘-125E 锎-2528.远距离放射治疗中，对表面剂量几乎没有影响的因素是A 准直器的散射线B 均整块的散射线C 模体的反向散射线D 光子与射野挡块所产生的散射电子E 治疗机房的墙壁所产生的散射线9.高能光子射线照射野的对称性和平坦度，应在水模体A 表面测量B 最大剂量深度处测量C 5cm深度处测量D 7cm深度处测量E 10cm深度处测量10.在做屏蔽计算时，会有一些保守的假设，一般不包括A 有最大的辐射泄露B 高估工作量，使用和居留因子C 产生X射线和电子加速器，始终工作在X线模式D 双能量加速器，始终工作在高能状态E 患者位置11.临床剂量学四原则是A 摆位准确、剂量均匀、输出剂量稳定、保护重要器官B 摆位准确、剂量均匀、尽量提高治疗剂量、保护重要器官C 剂量准确、剂量均匀、尽量提高治疗剂量、保护重要器官D 剂量精确、提高适形度、尽量提高治疗剂量、照射范围越小越好E 输出剂量稳定、摆位准确、剂量准确、尽量提高治疗剂量12.中低能X射线射线质的表达方法是A μ/ρB μC mAD HVLE MV13.关于全身治疗入射剂量的叙述，不正确的是A 距离延长后，X射线在射野内的散射线成分增加B 患者在接受治疗时由于需用毯子盖在身上，因而增加了入射剂量C 患者在接受治疗时盖在身上的毯子，其等效水厚度约为1.5mmD 需用散射及能量衰减屏，以减小剂量在体内的建成E 由于要用毯子盖在患者身上，因而可不必使用散射及能量衰减屏14.关于离轴比和等剂量曲线的叙述，不正确的是A 离轴比数据是给出模体内指定深度处所测量的垂直于中心轴的射野剂量曲线B 结合中心轴剂量贡献和离轴比数据可生成体积剂量矩阵，可以提供二位和三维剂量分布信息C 在射野半影区等剂量曲线的剂量改变非常缓慢，并且受准直器开口，焦点的有效大小和侧向电子平衡的影响D 兆伏级X射线的射野等剂量曲线包括了中心区、半影区和射野外三个明显的区域E 由于来自于准直器和机头防护部分的穿透辐射，远离射野边缘的区域剂量通常很低15.物理师的工作职责不包括A 机器校准B 质量保证C 模体测量D 病人治疗E 设备验收16.实际应用中，描述浅层和深部X射线质的是A 能量B 标称加速电压C 管球标称电压D 半价层E 特征辐射能量17.高能电子束的高值等剂量曲线，随深度增加A 按几何原理发散B不变C 逐渐展宽D 逐渐内敛E 线性变化18.加速器的机架，准直器和治疗床的旋转轴，应相交于球形空间，其半径不能大于A 0.1mmB 0.5mmC 0.7mmD 1mmE 1.5mm19.确定电子束的能量，经典的方法是测量电子束的A 能谱B 吸收剂量C 韧致辐射污染D 特征辐射E 射程20.高能光子射线照射野输出因子，是准直器散射因子和模体散射因子A 之和B 之差C 乘积D 之商E 平方和21.3DCRT和IMRT的复杂剂量分布，常使用A 半导体或电离室予以验证B 电离室或热释光予以验证C 胶片或探测器阵列予以验证D 水模体予以验证E 固体模体予以验证22.电子束全身皮肤照射，选择的能量应是在治疗距离模体表面处A 12~14MeVB 10~12MeVC 7~10MeVD 4~7MeVE 1~4MeV23.ICRP推荐的职业照射，年全身有效剂量限值（mSv）是A 10B 20C 30D 40E 5024.用计算机制定一个头部肿瘤治疗计划，照射野如图所示，发现采用60°楔形板给出的剂量分布最均匀，下面关于60°楔形板所得的结果比45°楔形板好的理由中，正确的是A 这样的射野夹角要求60°楔形板B 颅骨对剂量分布影响很大，需要使用大角度楔形板C在此处楔形板野用作补偿器，用于补偿“缺失”的组织D 垂直相交的照射野总是要求60°楔形板E计算机计算有错误25.关于放射治疗计划的磁共振影像，正确的是A 软组织对对比度与CT影像相同B 重建生成的DRR图像优于CT影像重建的DRR图像C MRI图像目前已可以单独用于计划设计D 不能用于剂量计算的组织不均匀性的修正E 几何失真和伪影比CT图像小26.关于Clarkson射野数据的说法，正确的是A 遮线门、挡块、补偿器、MLC、楔形板B 限光筒、挡块、组织填充物C 组织异质性或不均匀性修正一般用于解决在大的均匀水体膜测量的标准射野与实际病人之间差异的问题D 通过采用中心轴和离轴的剂量数据集，使用0野的TAR和计算深度的散射空气比，将射野的原射线与散射线组份分开来计算不规则野内感兴趣点剂量E 能估算指定器官的剂量反应，并帮助评估剂量分割和体积效应27.电子直线加速器初级准直器的主要作用是A 限定射线能量B 限定输出剂量C 限定最大照射野的尺寸D 限定照射野半影E 限定治疗距离28.三维治疗计设计需要患者的CT影像数据，需考虑层间距离，对于头部位肿瘤，层间距一般为A 1cmB 0.5cmC 0.5~1cmD 0.3cmE 0.1cm29.为了确保计算的准确性，计划系统的CT值必须转换成A 组织密度B 电子密度C 质量厚度D 线密度E 组织比重30.治疗计划的质量核查最有效的方法是A 独立验证B 重复计算C 反复核查D随机测试E 定期检查31.以下描述旋转调强照射技术，不正确的是A 剂量分布最好的调强照射技术B 旋转照射方式C MLC采用划窗技术D 可改变剂量率E 机架旋转速度可变32.空气吸收剂量校准因子N D与空气比释动能校准因子N K间的关系是A N D=N K（1-g）K att K mB N D=N k K att K mC N D=N k K att K m（1-g）D N D=N k（W/e）K att K mE N D=N k（W/e）K att K m（1-g）33.直线加速器加速电子是依靠A 脉冲发生器B 四端循环器C 加速管D 电子枪E 速调管或磁控管34.SRS要求γ刀装置机械焦点精度为A ±0.1mmB ±0.3mmC ±0.5mmD ±1.0mmE ±1.5mm35.患者治疗部位解剖信息以图像方式输入治疗计划系统后，反映患者体位的患者坐标系，是通过A CT图像建立的B 激光定位灯建立的C 患者体内外标记点建立的D 体位固定器建立的E 靶区中心建立的36.剂量体积直方图用于评价A 肿瘤剂量分布B 危机器官剂分布C 不同器官受照剂量的情况D 不同器官的等剂量线E 不同计划的剂量分布37.治疗机的等中心位置到机架后部屏蔽墙的长度最小应为A 1.0~1.5mB 1.5~2.0mC 2.0~2.5mD 2.5~3.0mE 3.0~3.5m38.电子束的百分深度剂量随照射野增大而变化极小的条件是，照射野的直径与电子束射程比值A 大于1B 等于1C 大于0.5D 等于0.5E 小于0.539.CT图像用于计划设计的缺点是A 图像有时会变形B 空间分辨力不够高C 软组织分辨力不够高D 图像层次有时太多E图像对比度有时较差40.经典的近距离照射，低剂量率照射参考点的每小时剂量为A 0.3~1.0GyB 0.4~2.0GyC 0.5~3.0GyD 0.6~4.0GyE 大于12Gy41.为达到相同的放射生物学效应，低LET射线对乏氧细胞所需的剂量比富氧细胞要大A 1.5~2倍B2.5~3倍C 3.5~4倍D 4.5~5倍E 5.5~6倍42.在高剂量率近距离治疗中，权衡肿瘤的控制效应和正常组织的晚期效应，通常在临床治疗中A 增加分次数B 不必拉开放射源与正常组织的距离C附加屏蔽物以提高正常组织受量D 提高分次剂量E 采取与外照射相同的常规分次43.指形电离室的中心收集极一般选用A 铅B 铝C 铜D不锈钢E 合金44.医用加速器每月十字线的中心精度应不超过A 0.5mmB 1mmC 1.5mmD 2.0mmE 2.5mm45.腔内放疗单个点源距源0.5~0.5cm剂量计算验收标准为A 1%B 2%C 3%D 4%E 5%46.非共面野实现的方法是A 移动或转动治疗床加转动机架B 转动机架不动治疗床C 转动机头加转动机架D 同轴多野照射E 单野转转照射47.钴-60源γ衰变时释放出的γ射线有A 1种能量B 2种能量C 3种能量D 4种能量E 5种能量48.已知管电压为100kV的X射线有效半价层为4.0mm Al，则铝对该X射线的线性衰减系数为A 1.73×10-4m-2B 1.73×10-4m-1C 1.73×10-4D1.73×10-4mE 1.73×10-4m249.乳腺癌切线野照射时患者体位的楔形板角度一般为A ＜5°B 5°~ 20°C 20°~ 30°D 30°~40°E ＞40°50.治疗计划设计步骤中的体膜阶段包括治疗体位的确定、体位固定和定位。
LA物理师考试复习提纲
LA 物理师考试复习提纲第一章放射物理基础 一、基本物理常数1、阿伏伽德罗常数：N A =6.022*1023原子数/克-原子 （注意数量级为1023）2、真空中的光速：C=299792458m/s(≈3*108m/s) (以米/秒为单位数量级为108)3、基本电荷：e=1.602*10-19c (c 为库伦，以库伦为单位数量级为10-19)4、电子静止质量：M e =0.5110 M e V/C 2；5、质子静止质量：M p =938.3 M e V/C 26、中子静止质量：M n =939.6 M e V/C 2。
（质量通常讲的是静止质量，静止质量的单位M e V/C 2，C 2为光速的平方。
质子跟中子的质量比电子的质量应该大2000倍。
） 7、原子的质量单位：U=931.5 M e V/C 2。
二、推导的重要物理常数1、简约普朗克常数*真空中的光速：ħc=h 2πc =197.3 M e V ·fm ≈200 M e V ·fm ；2、精细结构常数：α=e 24πε01ħc =11373、经典电子半径：γe =e 24πε0m e c 2=2.818fm （fm 为费米）5、里德伯能量：E R =12m e c 2α2=12(e 24πε0)2m e c2(ħc )2=13.61eV 6、里德伯常数：R ∞=E R2πħc=m e c 2α24πħc=14π（e 24πε0）2m e c 2（ħc ）3=109737cm −1三、物理量和单位物理量采用其数字值（大小）和相应单位描述。
但前使用公制单位系统如Syst ème international d ’unit és （国际单位制），缩写为SI 。
SI 系统七个基本物理量长度l ：米（m ） 质量m ：千克（kg ） 时间t ：秒（s ） 电流I ：安培（A ）温度T ：开尔文（K ） 物质的量：摩尔（mol ） 发光强度：坎德拉（烛光）（cd ）所有其他物理量和单位都可由这七个基本物理量和单位导出。
LA技师大纲
全国大型医用设备使用人员直线加速器技师考试大纲笫一章总论1．放射治疗总论放疗设备概况：各类治疗机的功能及特点近距离照射技术：主要特点高 LET 治疗各有何特点照射技术最近有何进展临床放射生物学目前主要研究内容临床放射肿瘤学提高生存率措施2．放疗技术员应具备的素质医德、医风的规范工作作风与自我修养专业知识修养：肿瘤解剖学、临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理及医学心理学3．放疗技术员的工作职责放疗各类人员的分工放疗技术员在放疗中的地位各级放疗技术员的职责4．放疗技术员工作要求及质量保证各项工作规章制度、每日工作前准备摆放技术要求、患者体位要求、治疗记录单的认证与治疗安全检查、摆位质量保证指标5．临床放射生物学的基础射线对生物体的作用、相对生物效应、的间、剂第二章1．核物理基础平均寿命2线与物质作用方式，顿效应，电子对效应)、不同能量光子的吸收的相对重要性，指数吸收定律，半价层定义，吸收系数3．放射线的质与量射线质的规定、射线质的测定、电子射程、放射性活度、贝克勒尔 Bq、克镭当量、吸收剂量、戈瑞 Gy、比释动能、照射量、电子平衡、建成效应、吸收剂量测量方法(电离室型剂量仪、半导体剂量计胶片剂量计) 、X (γ ) 线校准深度、电子线校准深度4．X(γ)线射野剂量学模体、组织替代材料、照射野、射野中心轴、参考剂量点、校准剂量点、射野输出因子、源皮距(SSD) 、源轴距(SAD) 、源瘤距(STD)、中心轴百分深度剂量(PDD)及影响因素、组织最大剂量比(TMR)、组织体模比(TPR)、组织空气比(SAR)、反散因子(BSF)、散射空气比(SAR)、散射最大剂量比(SMR)、半影种类、射野平坦度与均匀性、距离平方反比定律、等剂量分布、均匀模体与实际患者间的区别、组织不均匀校正方法、楔形板(楔形角、楔形因子)、等效方法、射野挡块5．高能电子束高能电子束剂量分布特点(电子射程、能量与射程的关系、能量选择方法、射野选择方法)6．照射技术和射野设计原理临床剂量学原则(靶区、临床靶区、计划区、治疗区、照射区、危及器官)、放射源的选择(临床常用的 X (γ )线的能量范围、电子束的能量范围)、固定源皮距(SSD)技术、定角等中心(SAD) 技术、 SSD 技术与 SAD 技术的比较射野设计(布野)原理电子束单野、 X (γ ) 线单野、两野交叉、两野对穿、三野交叉、楔形野、相邻野、切线野7．治疗计划设计步骤 (体模阶段设计阶段计划确认计划执行) 8.放射治疗的质量保证(QA)与质量控制(QC)执行 QA 必要性、靶区剂量准确性要求、治疗过程对剂量准确性的影响、治疗机模拟机及辅助设备 QC 检查项目、等中心、灯光野与照射野的符合性、光距尺、挡块托架、加速器剂量仪及校对、钴 -60 计时器、射野平坦度、均匀性9.适形放射治疗适形放疗(定义、分类、调强适形)调强方式(物理补偿器、动态 MLC、静态 MLC)X (γ )线立体定向治疗( SRS 、SRT、小野集术照射、剂量分布特点)第三章放射治疗机及辅助设备1．放射源的物理性质放射源种类、照射方式、几种放射源 (镭-226、铯-137、钴-60、铱-192、碘-125、锎-252)2．X线治疗机临床 X 线治疗机分类、特征辐射、韧致辐射、滤过板作用、半价层表示方法3．钴-60治疗机钴-60 的产生与衰变、半衰期、衰变公式、钴-60γ 线的特点、钴-60 机的机构、钴-60 半影(几何半影、穿射半影、散射半影)种类、基本机构及原理、发展概况、在放疗中的地位及优点5．近距离治疗后装置近距离治疗放射源、近距离治疗的基本规则、近距离放疗临床步骤6．模拟定位机和CT模拟机模拟定位机(机构、功能、模拟机 CT)CT 模拟机(机构、功能、 DRR)7．治疗计划系统治疗计划设计定义、 2D 和 3D 计划系统的比较患者治疗部位数据表达方式布野手段4．医用加速器(BEV 图REV 图)、计划评估手段DVH 图8．射野挡块及组织补偿低熔点铅、全挡块、半挡块、挡块制作、热丝切断机、补偿器种类、补偿器制作步骤、补偿器生成器9.治疗体位及体位固定技术治疗体位的选择、体位固定技术、体位参考标记第四章常见肿瘤的模拟定位技术1．胸部肿瘤模拟定位技术食管癌前后对穿野、两侧对穿野、等中心模拟定位、肺癌单野垂直照射定位、前后对穿野、侧野水平定位2．腹部肿瘤模拟定位技术直肠癌三野交叉等中心定位、乳腺癌切线野照射定位、恶性淋巴瘤斗篷野定位3．头颈部肿瘤定位技术垂体瘤三野交叉等中心定位第五章常见肿瘤放射治疗基础1．头颈部肿瘤头颈部重要组织结构、形态、位置照射野设计及合理剂量分布的获得避免正常组织超量的措施常见头颈部肿瘤的放射治疗头颈部重要组织放疗耐受量2 3 4子宫颈癌临床分期、蔓延和转移、诊断与治疗、愈后与疗效第六章常见肿瘤的照射摆位技术1．肺癌、子宫颈癌垂直照射垂直照射摆位的体位要求梯形铅挡块，双层托架的优点垂直照射摆位总的程序及要求2．食管癌给角照射及等中心照射给角照射种类、给角照射的优点和难点、食管癌三野源皮距交叉照射 SSD 与 SAD 照射的比较3．喉癌水平照射水平照射的特点、水平照射摆位中应注意事项4．鼻咽癌照射鼻咽癌常规摆位注意事项及存在问题鼻咽癌准适形(带面罩)照射摆位准适形(带面罩)照射的优点5．乳腺癌切线照射及相邻野照射乳腺癌水平照射体位要求及优点、乳腺切线尺的简单结构、乳腺切线尺的使用方法、独立准直器与对称准直器、乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接偏轴射野的设置与摆位6．恶性淋巴癌斗篷野照射斗篷野范围及应保护器官、斗篷野照射摆位时体位、灯光野、铅挡块的要求、斗篷野照射一体式铅挡块比个立式铅挡块的优点7．上颌窦癌的楔形板野照射楔形板用途、楔形因素、上颌窦楔形板照射摆位的方法、射野依赖型楔形板和射野通用型楔形板、楔形板摆位中应注意事项、一楔多用问题8．卵巢癌全腹条形野照射摆位技术条形野照射的方法及照射程序条形野照射的优缺点9．X(γ)线全身照射及电子线全身照射治疗前治疗室及辅助设备准备清洁、消毒、全身 X 线照射对治疗机和设备的要求、全身 X 线照射对剂量的要求、电子线全身照射物理特性、电子线全身照射摆位的实施10．旋转及平移照射摆位技术全脑全脊髓照射计划实施中应注意事项、全脊髓电子线平行移动照射的简单射方式、旋转照射摆位的基本要求原理及要求、宫颈癌旋转照射的三种照。
LA物理师考试大纲
全国医用设备资格考试直线加速器物理师考试大纲笫一章核物理基础1．大体概念原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特点X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的大体关系，电子密度，重要大体粒子(光子、电子、质子、中子和π介子)的特性。
2．放射性原子核的稳固性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命τ，递次衰变，放射平稳，放射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。
第二章电离辐射与物质的彼此作用1．带电粒子与物质的彼此作用电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。
带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用进程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。
带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用进程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。
带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用进程。
关于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。
2. X()射线与物质的彼此作用 截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。
与带电粒子相较，光子与物质的彼此作用有何特点。
μ，HVL 和l 三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律，ρμ，ρμtr 和ρμen 三者之间的关系。
光电效应作用进程，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系。
康普顿效应作用进程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。
电子对效应作用进程，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。
光子和物质的其它彼此作用进程(相干散射和光核反映)。
单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。
全国医用设备资格考试 直线加速器(LA)医师专业考试大纲 2019年版-16页文档资料
全国医用设备资格考试直线加速器（LA）医师专业考试大纲（2019年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2019]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2019年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
收集几个有用的群，与大家分享。
放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试第 1 页直线加速器（LA）医师专业考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师5．循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识4. 肿瘤放射生物学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率(TCP)3．正常组织并发症概率(NTCP)4．正常组织耐受剂量5．时间-剂量笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点2．现代近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难3．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章展望1．3维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2．平方反比定律百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc）体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p）第二节X（γ）射线射野剂量分布的特点1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野2．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt）能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3．电子束照射野的均匀性4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第 3 页第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第六节图像引导放疗的实现方式第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章概述第一节临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章电离辐射对生物体的作用第一节辐射生物作用的时间标尺1.物理作用阶段的主要特点2化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节电离辐射的直接作用和间接作用1.直接作用和间接作用的概念2.简述X射线对生物体间接作用的过程第三节射线质与相对生物效应1.LET的概念2.相对生物效应的概念第三章电离辐射的细胞效应第一节辐射诱导的DNA损伤及修复1.辐射诱导的DNA损伤有几种主要形式2. 哪些形式的DNA损伤可以修复，哪些不能修复第二节辐射所致的细胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节细胞存活曲线1．克隆源性细胞的概念2．细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义（Do、Dq、N；α、β）第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2细胞周期时相效应的临床意义第四章肿瘤的放射生物学概念第一节肿瘤的增殖动力学1．肿瘤的细胞动力层次2．影响肿瘤生长速度的因素第二节肿瘤的剂量效应关系1．肿瘤控制概率的概念2．剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五章正常组织及器官的放射反应第一节正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念2. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）2.涎腺放射损伤的生物学特点3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节再次照射正常组织的耐受性第 5 页1.了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章分次放射治疗的生物学基础第一节分次放射治疗的生物学因素1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合Reoxygenation4．再群体化Repopulation第二节临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2.了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节剂量率效应1．剂量率效应的机制2．剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型1.“生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性（（特别是线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ）第五节三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2．分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素3．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖2．口腔癌的可能病因3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的UICC分期6．口腔癌的临床处理原则（治疗方式的选择和适应证）7．口腔癌的放射治疗（放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理）8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则6．口咽癌的放射治疗（包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术）第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则5．下咽癌的放射治疗指征6．下咽癌的放射治疗技术7．下咽癌的预后影响因素第四章喉癌第一节概述1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第二节声门癌1．T1,T2 期声门癌的放射治疗2．T3,T4期声门癌的放射治疗第三节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第四节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则（适应证）5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括UICC与福州分期)4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群第 7 页5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症) 7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则4．放射治疗涎腺肿瘤的原则第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床分期3. 治疗手段选择原则、并发症和疗效及预后第十章神经内分泌肿瘤1. 嗅神经母细胞瘤治疗原则2. 甲状腺髓样癌治疗原则3. 头颈部小细胞癌治疗原则第十一章中耳外耳道肿瘤1. 病因、解剖及生理功能1.诊断、组织学类型2.治疗、预后及影响预后的因素3.并发症及其处理第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3．临床症状,相关检查及诊断4．2019年UICC食管癌的分期5．食管癌治疗原则（1）体外照射：①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素（2）腔内放射治疗（3）综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治疗的效果6．放射治疗副反应的处理:（1）全身反应（2）放射性食管和气管反应7．放射治疗中的注意事项（1）食管穿孔（2）食管梗阻（3）放射治疗后复发的处理第二章肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散（1）WHO肺癌的组织学分类(2019)（2）WHO肺癌TNM临床分期（2019）（3）小细胞肺癌临床分期（4）局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3．肺癌的诊断（临床、组织学）（1）症状、体征、副肿瘤综合征（2）影像检查：X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查（3）纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜（4）小细胞肺癌骨髓检查（5）痰中脱落细胞检查（6）经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检4．肺癌的鉴别诊断（良性疾病、其他肿瘤）5．肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）（1）非小细胞肺癌（2）小细胞肺癌6．肺癌的放射治疗原则（1）适应证（根治、姑息）（2）放射治疗技术（照射野、分割、剂量）（3）肺尖癌放射治疗原则（照射野、分割、剂量）（4）小细胞肺癌放射治疗原则（胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射）7．肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症（早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理）9．肺癌放射治疗的进展（1）超分割、大分割照射（2）适形和调强照射（3）粒子线照射（4）放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法2．胸腺瘤的解剖和病理及分类（大体与镜下）3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4．胸腺瘤的分期（Masaoka修订分期）第 9 页5．胸腺瘤的治疗原则6．胸腺瘤放射治疗原则（放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量）7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则（畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤）第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗第六章恶性胸膜间皮瘤1．发病情况、病因、诊断2．治疗原则和预后第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则（Ann Arbor分期和Cotswolds分期）5．临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗（1）放射治疗适应证（2）受累野和扩大野（全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野）的定义和照射剂量（3）放疗毒副作用及并发症（4）放疗的疗效和预后因素10．晚期HD的治疗原则（1）化疗方案和周期（2）放射治疗在晚期HD的作用11．晚期HD的预后因素12．HD临床研究证据和类型13．HD复发或进展后的治疗原则14．儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma）(NHL)1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点？2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织（WHO 2019）新的病理分类，掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4．WHO（2019）对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7．NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。
全国医用设备资格考试 直线加速器(LA)物理师专业考试大纲 2019年版word资料22页
全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理师内容）（2012年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
收集几个有用的群，与大家分享。
放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差 A类标准不确定度 B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统 MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准 Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪 GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围 X射线束的产生 X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱 X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成 DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律 (虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区 (表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素 R90治疗范围Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准 IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson 积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标 CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统 ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统 Patterson-Parker（Manchester）系统 Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数 Meisberger多项式Sievert积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。
LA技师上岗证模拟考试题与参考答案
LA技师上岗证模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于近距离技术特点的是:A、源微型化B、用微机设计治疗计划C、高活性源,高剂量率治疗D、能量常为6MVE、后装技术正确答案：D2、靶区剂量的总不确定度为:A、2.5%B、2%C、<5%D、4.2%E、3%正确答案：C3、早期鼻咽癌可转移到何组织A、口B、脑C、锁骨上淋巴结D、骨E、颈椎正确答案：C4、适于肿瘤放射治疗的核素有哪几种A、镭-266，铯-137B、铱-192，铯-137，钴-60，碘-125C、钴-60，铯-137，镭-266D、碘-125，镭-266E、铯136，镭-266正确答案：B5、子宫颈癌全盆腔前野中间挡铅主要是保护哪个部位:A、子宫B、直肠C、阴道D、膀胱E、宫颈正确答案：D6、指出下列有关参考点的定义中哪项不正确A、参考点为剂量计算或测量参考，规定体模表面下照射野中心轴上的一个点B、对高能X线，参考点取在体模表面下射野中心轴上80%所在深度C、对高能X线，参考点取在依X线能量不同规定的特定深度D、对高能X线，参考点一般取在最大剂量点所在深度E、0KV以下X线，参考点取在表面正确答案：B7、对高能电子束等剂量曲线形状的错误描述是A、入射面处曲线集中,随深度增加,逐渐散开,有较大的旁向散射B、曲线的曲度随深度、射野面积及能量变化而变化C、等剂量曲线(包括百分深度剂量曲线)只有对具体机器在具体条件下才有意义D、不论入射面是平的还是弯曲的,曲线中心部分与入射表面平行E、等剂量曲线表明,低值等剂量线向内收缩而高值等剂量线则呈膨胀趋势正确答案：E8、核外电子在不同壳层数的排列规律是A、2n4B、2nC、2n2D、n2E、4n2正确答案：C9、根治性肺癌放疗应包括A、原发灶B、受侵组织及器官C、已知转移的淋巴结D、A+BE、A+B+C正确答案：E10、查PDD表不需要下列哪种条件：A、能量B、剂量C、照射距离D、肿瘤深度E、照射野面积正确答案：B11、下列哪项不属于近距离放射治疗的:A、敷贴治疗B、埋管治疗C、腔内治疗D、组织间插植治疗E、术中放疗正确答案：E12、直肠癌常发生在A、肛门B、乙状结肠C、直肠和乙状结肠交界处D、骶骨E、直肠正确答案：C13、源皮距给角照射灯光野与体表野应如何摆位A、按体表标示摆位B、按医嘱照射野面积摆位C、按等效方野摆位D、按体表矩形野摆位E、按照射中心十字摆位正确答案：A14、不属于食管癌三野交叉照射法的优点是A、病人体位舒适、重复性好B、能给食管照射部位足够的剂量C、脊髓受量不会过高D、保证食管照射部位的准确性E、肺部受剂量较高于垂直照射正确答案：E15、右侧喉返神经绕过右锁骨下动脉返回,支配右侧声带活动的肌肉, 出现右侧声带麻痹,那么转移的淋巴结在哪个部位A、甲状腺B、支气管C、锁骨后上方颈部D、食道E、纵隔正确答案：C16、乳腺癌切线野照射时,楔形垫板的目的是为了A、增加肺部受量B、减少心脏受量C、患者觉得舒服D、减少对侧乳腺受量E、减少肺部受量正确答案：E17、钴-60 治疗机必须有两双道定时器,以下哪项不合标准A、中断是终止都需保持现实值B、照射终止后,再照射时需先复零位C、两个定时器必须独立工作D、必须以分,秒或 1/10 分为计时单位E、两个定时器必须同时关闭,才能终止照射正确答案：E18、对12Mev电子束用多厚的低熔点铅材料能满足临床防护的要求A、4.4mmB、25.0mmC、8.5mmD、2.3mmE、18.8mm正确答案：C19、不属于生殖细胞睾丸肿瘤基本组织类型的是A、粘原细胞瘤B、畸胎瘤C、间质细胞癌D、绒毛膜癌E、胚胎癌正确答案：C20、设钴 60Y 射线半价层值为 1.25CM 厚的铅,若要挡去射线的 95%,需用多厚的铅A、5cmB、6 cmC、8 cmD、9 cmE、10 cm正确答案：B21、原发生韦氏环非霍奇金淋巴瘤转移较多的是A、胃肠道B、纵隔及肺门C、锁骨上淋巴结D、膈下淋巴区域及肠胃导蔓延E、腹主动脉旁正确答案：D22、不属于治疗机，机械和电器，连锁内容的是A、射野挡铅固定B、水冷机C、治疗床连锁D、防撞装置E、运动应急停止措施正确答案：B23、食管癌前野两后野照射肿瘤剂量一般为A、4000cCY 至 5000cCYB、5000cCY 至 6000cCYC、6000cCY 至 7000cCYD、7000cCY 至 8000cCYE、8000cCY 至 10000cCY正确答案：C24、对直线加速器中电子枪的错误解释是A、提供被加速的电子B、可由钍钨材料制成C、电子枪可由氧化物制成D、电子枪一直热式、间接式、和宏基式三种E、电子枪可永久使用正确答案：E25、源皮距给角照射灯光野羽体表野应如何摆位A、按体表示野摆位B、按等效方野摆位C、按医照射面积摆位D、按体表矩形野摆位E、按射野中心十字摆位正确答案：A26、不能作为放疗计划设计和验证的图像来源的是:A、MRIB、B超C、PETD、射野证实片E、SPECT正确答案：B27、食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、2.5cmE、1.5cm正确答案：C28、指出下列放射源哪一种不属于搞 LET 射线A、高能光子与电子B、快中子C、负介子D、质子E、氖核正确答案：A29、沿着淋巴结跳跃式蔓延，而且还有结外区受侵的是哪一种肿瘤A、何杰金瘤B、脑瘤C、胶质瘤D、非何杰金瘤E、垂体瘤正确答案：D30、近距离治疗正确的同中心投影重建法是：A、1张胶片，对称机架角，2次曝光B、1张胶片，非对称机架角，1次曝光C、2张胶片，对称机架角，1次曝光D、1张胶片，非对称机架角，2次曝光E、2张胶片，对称机架角，2次曝光正确答案：A31、错误的钴-60物理量值是A、1毫居里钴-60相当于1.6毫克镭当量B、照射电力常数为8.25伦C、半衰期为5.3年D、平均寿命为7.6年E、平均每月衰减为1.1%正确答案：B32、肺癌定位应A、不必保护正常肺组织B、不考虑脊髓受量C、尽量保护正常肺组织,脊髓受量越少越好D、不考虑病灶位置E、不必挡铅正确答案：C33、乳腺癌内切野包括内乳区淋巴结,内切野的内缘线位置应在健侧A、1cmB、2cmC、4cmD、5cmE、3cm正确答案：E34、斗篷野定位的上界是A、耳垂B、喉头C、胸骨切迹D、下颌骨E、下颌骨下缘 1cm正确答案：E35、钴-60治疗子宫癌盆腔照射时中间铅挡厚度最少需要多少个半价层:A、6HVLB、5HVLC、3HVLD、7HVLE、2HVL正确答案：B36、食管癌患者哪一段食管上易发生食管气管或支气管瘘A、中段B、上中段C、颈段D、下段E、上段正确答案：B37、对靶区及剂量分布的错误描述是:A、靶区包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶B、近距离放疗通长采用百分相对吸收剂量(率)值,而不用绝对剂量(率)来定义靶区C、照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照程度D、参考体积以及为由参考剂量值面包罗的范围,对于外照射元素考体积的概念E、危及器官,指临近及为于靶区内的敏感器官,其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择正确答案：B38、对 200KV-X 线等剂量曲线的描叙,些列哪种不正确A、随能量升高等剂量线由弯曲变平直B、半影越大等剂量线越弯曲C、200KV-X 线的等剂量曲线的边缘散射时多并随时射野增大D、200KV-X 线的等剂量曲线的边缘突然中断E、搞等值剂量线外扩,低值等剂量线内收正确答案：E39、不属于X(r)线全身治疗剂量监测范围是A、总剂量B、屏蔽挡铅的透射剂量C、主要器官剂量D、照射部位剂量均匀性E、输出剂量率正确答案：B40、固定源皮距(SSD)照射,一般是将等中心置于A、患者表面B、标称源皮距照射时,位于患者体表C、非标称源皮距照射时,位于患者体表外D、非标称源皮距照射时,位于患者体表内E、靶区几何中心正确答案：B41、与外照射相比，对近距离照射特点的错误描述是：A、大部分放射线的能量被组织吸收B、治疗距离较短C、肿瘤剂量不必受到皮肤耐受量的限制D、放射线必须经过皮肤、正常组织才能到达肿瘤E、放射源强度较小正确答案：D42、鼻腔旁窦肿瘤（未分化鳞癌）常见的转移部位是：A、胸乳肌深部淋巴结B、纵隔淋巴结C、颏下和颌下上颈区D、腋下淋巴结E、下颈淋巴结正确答案：C43、哪项是错误的高 LET 特点:A、直接杀伤比例较高B、间接杀伤低C、相对生物效应(RBE)大D、对剂量改变的影响不显著E、氧增强比较低正确答案：B44、以下哪项不属于影响几何半影因素A、照射野面积B、源皮距C、源限距D、肿瘤深度E、源直径正确答案：A45、上段食道癌照射,锁骨上野上界到A、环甲膜B、声带C、甲状软骨D、甲状腺E、上段淋巴结正确答案：A46、常规三野等中心定位时,应标出下列哪项内容:A、机架为 0 度,在体表标出灯光野“十”字中心,记录升床高度B、测量治疗部位体厚C、划出射野大小,不必划中心D、标出体中线E、标出患者与床的相对位置正确答案：A47、代表“多叶准直器”的符号是A、BEVB、MLCC、DRRD、DVHE、REV正确答案：B48、下列哪项符合SAD照射摆位要求:A、先对好SSD再给机架角B、先对好SAD再给机架角C、先给好角度在对SSDD、先给好角度在对SADE、先对好照射野大小,在给机架角正确答案：A49、放射治疗计划的主要执行者是A、放疗技术人员B、照射剂量C、物理师D、模拟机技术员E、医生正确答案：A50、肺癌伴锁骨上淋巴结转移，垂直照射野上界应在：A、胸骨切迹上1cmB、环甲膜水平C、气管隆突水平D、胸骨切迹下1cmE、胸骨切迹水平正确答案：B51、肺癌血行转移不到的器官：A、肝脏B、性腺C、胰腺D、肾上腺E、脑组织正确答案：B52、模拟定位机每日开机时需要“训练”部件是A、高压变压器B、影像增强器C、球管D、冷却循环装置E、控制器正确答案：C53、适于作加速器X线靶的材料:A、铜靶B、金靶C、银靶D、钼靶E、铍靶正确答案：B54、放射性同位素的衰变遵从A、距离平方反比规律B、指数衰变规律C、与时间呈反比D、与活度呈正比E、以上都不对正确答案：B55、查PDD表不需要下列哪种条件:A、能量B、剂量C、照射距离D、肿瘤深度E、照射野面积正确答案：B56、计算机控制的步进源后装机与旧型点机驱动后装机的最大区别是A、源驻留时间长短可以任意设置,从而产生千变万化的社和肿瘤的剂量分布模式B、总治疗时间C、源运行更可靠D、辐射防护更安全E、自动化更高正确答案：A57、食管癌等中心给角照射体位正确情况下,以下各项要求哪项正确A、机架垂直对中心升床B、先给好大机架角度再对距离C、后两野需按体表面野对照射野D、等中心升床后再对机架垂直E、以上都不对正确答案：A58、对于近距离治疗，下列哪组为中剂量率：A、0.4 Gy/h-1 Gy/h。
la物理师试题及答案
一、单选1、当发现外照射源卡源时，首先应进行的操作是A、使用源驱动装置将源退回到屏蔽位置，源退回不成功时，立即将病人转移出该区域B、无论有无病人，不能开机房门以免对操作人员造成伤害C、关机、等待维修人员D、通知上级部门E、打开计量检测设备进行测量2、不属于人工辐射源的是A、X线机诊断B、加速器治疗C、核医学检测D、核试验E、存在于地壳中的放射性核素3、X线机滤过板的作用是A、改进X射线能谱B、改进X射线射野C、改进X射线的方向D、改进X射线的管电压E、改进X射线的管电流4、关于多叶准直器的叙述，错误的是A、形成的半影越小越好B、叶片运动速度和加速度越大越好C、叶片宽度越窄越好D、叶片凹凸槽的设计无关紧要E、机械稳定性和到位精度越高越好5、不属于钴60治疗机组成部分的是A、治疗床B、计时器C、治疗机架D、安全连锁E、电离室6、模体是由下述哪一替代材料构成的模型A、软组织B、水C、聚苯乙烯D、人体组织E、脂肪7、剂量计算Day氏法适合用于A、“斗篷”野和“倒Y”野B、加楔形板的照射野C、某些规则挡块射野和独立准直器形成的偏轴或不对称野D、照射野边缘的剂量计算E、各种不规则照射野8、关于职业照射全年剂量限值，正确的是A、15mSvB、20 mSvC、50 mSvD、150 mSvE、500 mSv9、一般盆腔CT扫描层厚为A、0.1cmB、0.3cmC、0.5cmD、0.5-1cmE、1.0-1.5cm10、直线加速器中能光子线是指A、4-8MVB、4-10 MVC、10-15 MVD、18-25 MVE、15-50 MV11、加速器X射线射野平坦度的允许精度为±3%，检测频数建议为A、每周二次或修理后B、每月二次或修理后C、每季二次或修理后D、每半年二次或修理后E、每年二次或修理后12关于后装治疗的一般步骤，做法不正确的是A、首先将带有定位标记的无源施源器按一定规则送入或插入治疗区域B、按一定条件拍摄正、侧位X射线片C、重建出施源器或源的几何位置D、根据医生剂量处方的要求，作出治疗计划E、按靶区形状，直接布源进行治疗13、利用MLC进行分步照射（Step and shot）形成要求的强度分布，应将所有子野的注量A、相加B、相减C、相乘D、相除E、平均14、电子束表面剂量随能量增加而A、降低B、增加C、不变D、不确定E、随机变化15如图所示是两个计划中同一危及器官（OAR）所受剂量的积分DVH图，下列叙述中，确切的是A、计划Ⅰ与计划Ⅱ等同，因为45%体积的OAR受到同样的剂量B、计划Ⅰ好于计划Ⅱ，因为计划Ⅱ中OAR有较多的体积受到比计划Ⅰ高的剂量C、计划Ⅱ好于计划Ⅰ，以为计划Ⅰ中有较大的体积受到较低的剂量照射D、两个计划可能等同，因为他们的DVH曲线下面的面积近似相等E、如果OAR是串型组织，如脊髓，则高剂量段决定方案的取舍，所以计划Ⅰ好于计划Ⅱ16、与加速器产生的韧致辐射X射线能谱无关的是A、加速电子的能量B、均整器C、X射线靶D、准直系统E、治疗床17、在标称治疗距离下，照射野偏转允许度<5mm，其中准直器精度应A、<1mmB、<2mmC、<3mmD、<4mmE、<5mm18以下巴黎系统插值照射剂量计算方法，错误的是A、定义85%的基准剂量为参考剂量B、定义90%的基准剂量为参考剂量C、以平均中心剂量为基准剂量D、以中心平面各放射源之间的中心点剂量的平均值为基准剂量E、基准剂量点在三角形和正方形插值平面的几何中心19、下列放射源强度的表示方法，错误的是A、毫克镭当量B、参考照射量率C、显活度D、空气比释动能强度E、吸收剂量率20、近距离照射中一般不适用的概念是A、参考剂量B、处方剂量C、剂量均匀性D、剂量梯度E、参考点剂量21、关于电子的质量辐射阻止本领，不正确的是A、SI单位是JKg-1m-2B、描述单位质量厚度的辐射能量损失C、与入射电子的能量成正比D、与靶原子的原子序数成反比E、与靶物质的每克电子数无关22、与模拟机相比，CT模拟机在如下哪方面有较大优势A、靶区定位B、观察器官运动C、放置射野皮肤标记D、显示挡块形状E、拍摄射野验证片23、模拟定位机的关键组成部分是A、球管B、高压发生器C、影像增强器D、X射线机头及准直器E、治疗床24、使患者和体位固定器位于完整的三维定位坐标系中，是为了确定A、肿瘤的形状B、肿瘤的体积C、肿瘤的截面积D、肿瘤的坐标E、肿瘤的轮廓25、加速器产生的X线是A、浅层X线B、高能X线C、高压X线D、深部X线E、诊断X线26、下面L-Q模型中用于区分早反应组织和晚反应组织的数值是A、αB、βC、αβD、α/βE、α+β27、大多数生物系统的剂量，反应曲线表现为A、直线B、指数曲线C、S形D、双曲线E、V形28、被国际权威性学术组织和国际技术监督部门确定的，用于放射治疗吸收剂量校准及日常监测的主要方法是A、量热法B、化学剂量计法C、电离室法D、热释光法E、胶片法29、TAR是A、百分深度剂量B、组织空气比C、散射空气比D、组织体模比E、组织最大比30、PDD是A、百分深度剂量B、组织空气比C、散射空气比D、组织体模比E、组织最大比31、放疗计划设计中不能直接使用MR图像的原因是A、MR图像是像素空间定位B、MR图像像素灰度表示组织的质子密度或热像信息C、核磁共振梯度磁场不均匀D、MR图像伪影干扰E、MR图像不能提供定位标记32、精原细胞肿瘤的致死剂量是A、3500cGyB、5000cGyC、6000cGyD、6500cGyE、10000cGy33、建成区的定义是从表面到A、肿瘤前表面的区域B、肿瘤中心的区域C、肿瘤后表面的区域D、最大剂量深度点的区域E、电离室中心的区域34、有关半导体剂量计的优缺点，正确的是A、优点：有良好的精确性和准确性；缺点：需要提供高电压B、优点：非常薄，不扰动射束；缺点：需要用电离室剂量计作适当校准C、优点：能做成不同形状；缺点：容易丢失读数D、优点：高灵敏度，不需要外置偏压；缺点：累积剂量会改变灵敏度E、优点：能够作为点剂量测量；缺点：需要暗室和处理设备35、测量吸收剂量相对分布时，其空间分辨最好的探测器是A、化学剂量计B、电离室C、热释光D、半导体E、胶片36、E0和R50的经验关系如公式E0=C R50所示，常数C的大小是A、2MeV/cmB、2.33 MeV/cmC、3 MeV/cmD、3.33 MeV/cmE、4.33 MeV/cm37、关于补偿膜的描述，正确的是A、是一种组织不等效材料B、可以减少高能光子射线的表面剂量C、会明显地改变深处等剂量曲线分布的形状D、可以补偿组织缺损或者是人体曲面的影响E、可以用来减少散射剂量38、近距离治疗中定义的高剂量率照射，剂量率（Gy/h）应为A、1B、2C、5D、12E、1539、射野半影包括A、几何半影、穿射半影和物理半影B、几何半影、物理半影和散射半影C、物理半影、穿射半影和散射半影D、几何半影、穿射半影和反射半影E、几何半影、穿射半影和散射半影40、关于直肠腔内放射治疗，正确的是A、指定病变的精确治疗剂量和分次治疗方案B、可以对患者的全身进行相对均匀（±10%）的剂量照射C、是一种特殊的放射治疗技术，主要用于对患者全身的皮肤进行照射而不伤及其他的器官D、是一项特殊的放射治疗技术，用以对手术暴露出的内部器官，肿瘤或瘤床进行单次大剂量（10-20Gy）的照射E、将放射源放置直肠腔内的放射治疗41、下来参数中，不能描述与射野中心轴垂直的平面内剂量分布情况的参数是A、射野平坦度B、射野对称度C、等剂量面D、射野离轴比E、射野内剂量平均值42、下列各种临床常见放射治疗技术分类中，哪种不属于特殊的剂量照射方式A、立体定向治疗B、全身光子线放射治疗C、全身电子线放射治疗D、术中放射治疗E、图像引导的放射治疗43、3D计划系统常用计划评估工具有A、DRRB、DVHC、PTVD、GTVE、ITV44、人工辐射的主要来源是A、核工业辐射、B、医疗辐射、C、职业照射D、杂散放射性E、落下灰辐射45、X（γ）光子与物质的一次相互作用A、不损失其能量B、损失其能量中很少的部分C、损失其能量的一半D、损失其三分之二能量E、损失其能量的大部分或全部46、不属于高能电子束百分深度剂量曲线组成部分的是A、剂量建成区B、高剂量坪区C、X射线污染区D、剂量跌落区E、指数衰减区47、放疗室的主防护墙屏蔽作用主要针对A、原射线B、散射线C、机头漏射D、机房内原生放射性E、机房内感生放射性48、将DRR与X射线平片（XR）进行比较，不正确的描述是A、DRR的空间分辨率比XR低B、DRR的空间分辨率比XR高C、DRR可随意观察靶区，某一组织或器官D、DRR可以得到模拟定位机难以拍到的照片E、在DRR较易附加射野外轮廓和等中心位置49、高能X射线散射最大剂量比（SMR）的计算通用公式A、SMR（d,w d）=TMR(d,w d)[S P(w d)/S P(0)]B、SMR（d,w d）=TMR(d,w d)[S P(w d)/S P(0)]- TMR(d,0)C、SMR（d,w d）=SAR（d,w d）D SMR（d m,w m）=[S P(w M)/S P(0)]-1E 、SMR（d m,w m）=[S P(w M)/S P(0)]50、模拟机CT功能的主要优点是它的有效扫描射野比CT机A、小B、大Ｃ、快D、慢E、图像清晰51、光子散射验收测试和临床测试稳定性要求是A、1%B、2%Ｃ、3%D、4%E、5%52、用高能电子束治疗靶区后缘深度为3cm的肿瘤时，电子束的能量应该选择A、6MeVB、8 MeVC、9 MeVD、12 MeVE、15 MeV53、关于电离室的说法，正确的是A、初级离子数与探测器体积内带电粒子轨迹上沉积的能量成正比B、适合测量低强度辐射场，每次相互作用收集到的电荷量与探测器内气体中沉积的能量成正比C、测量仪的壁内侧，通常附加一层硼化合物，或者测量仪内充BF3气体D、适用于泄露测试和放射性污染的探测E、有很高的体积电阻抗（如CdS,CdSe），该类探测器在辐射场中接受照射时工作原理与固体电离室相似54、GM测量仪广泛应用于极低辐射水平的剂量，是由于它的电荷倍增可达到A、1到2个量级B、3到4个量级C、5到6个量级D、7到8个量级E、9到10个量级55、照射野的半影区，指的是A、剂量对称区域B、剂量变化快的区域C、剂量波动区域D、照射野内剂量变化的区域E、照射野边缘剂量递减的区域56、描述电子束百分深度剂量的参数不包括A、D S（表面剂量）B、D X（韧致辐射剂量）C、R r（剂量规定值深度）D、R P（射程）E、D r（剂量规定值）57、模拟定位机射野“#”形界定线的两个用途是A、界定射野位置和范围，界定周围重要器官位置B、界定靶区位置和范围，界定靶区移动范围C、界定射野位置和范围，双曝光以观察病变与周围器官的关系D、界定靶区位置和拍定位片E、界定靶区位置和拍验证片58、用电离室测量水中吸收剂量时，引入有效测量点的概念是由于电离室A、对注量产生扰动B、室壁的空气非等效性C、中心电极的空气非等效性D、空腔中未达到电子平衡E、空腔内电离辐射的注量梯度变化59、用前野和侧野二个相互垂直的照射野治疗上颌窦癌时，最合适的楔形板楔形角为Ａ、00C、300D、450E、60060、在机房防护设计时若需考虑（γ，n）类型的光核反应，其加速器X 射线最大标称能量一般应大于A、6MeVB、8 MeVC、10 MeVD、15 MeVE、18 MeV61、DVH可描述三维剂量分布信息，是非常强大的计划评估工具，其主要的不足是A、计算的精度不足B、没有空间分布信息C、过于复杂D、没有解剖结构E、过于简单62、全中枢神经系统照射治疗髓母细胞瘤应取A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位E、坐位63、TMR称为组织最大剂量比，它是以下哪个物理量的一个特殊情况A、PDDB、TPRC、TARD、SPRE、SAR64、不属于高LET射线的重粒子是A、质子B、快中子C、π介子D、碳离子E、氖离子65、关于DVH的叙述，不正确的是A、DVH是剂量体积直方图英文名称的缩写B、只有三维计划系统才有DVH功能C、DVH是一种表示方法，它能够计算和表示出在某一感兴趣的区域内有多少体积受到高剂量水平的照射D、从DVH图上可以判断靶区体积内低剂量或OAR内高剂量区的位置E、根据DVH图可以直接评估高剂量区与靶区的适合度66、比释动能为A、不带电粒子在单位介质中释放的全部带电粒子的电量之和B、带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的电量之和C、带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的初始动能之和D、不带电粒子在单位介质中释放的全部带电粒子的初始动能之和E、带电粒子在单位质量介质中释放的全部不带电粒子的初始动能之和67、关于原射线的叙述，不正确的是A、指从放射源（或X射线靶）射出的原始X（γ）光子B、它的剂量等于总吸收剂量与散射剂量之差C、有效原射线剂量包括原射线与准直系统相互作用产生的散射线光子D、有效原射线剂量不包括原射线与准直系统相互作用产生的散射线光子E、它在模体中任意一点的注量遵从平方反比定律和指数衰减定律68、描述照射对电子束百分深度剂量的影响，正确的是A、较高能量的电子束，照射野对百分深度剂量无影响B、较低能量的电子束，照射野对百分深度剂量无影响C、较低能量的电子束，较大照射野对百分深度剂量影响较大D、较高能量的电子束，较大照射野对百分深度剂量影响较大E、较高能量的电子束，较小照射野对百分深度剂量影响较大69、与断层治疗相比，IMAT不具有的特点是Ａ、可以利用MLC进行B、必须将射野分成窄束C、使用整野治疗D、不存在相邻子野间的匹接问题E、沿MLC叶片方向的空间分辨率是连续的70、射野影像系统剂量学应用的方式不包括A、射野均匀度检查B、加速器输出剂量校准C、患者透射剂量分布测量D、患者出射面剂量分布验证Ｅ、患者体内三维剂量分布重建71、与深部X线治疗机相比，钴-60治疗机的特点不包括A、穿透力强B、保护皮肤C、骨和软组织有同等的吸收剂量D、半影更小E、旁向散射小72、巴黎系统的插植基本原则不包括A、多源插植时，放射源长度和各放射源间的距离相等B、平面插植时，周边源和中心源的强度之比由辐射平面的面积而定C、所有放射源的线比释动能率相等Ｄ、放射源是相互平行的直线源，插植时各源的中心在同一平面，即中心平面E、多平面插植，放射源排列为等边三角形或正方形73、由固体体模测量的吸收剂量转换为水中吸收剂量时，由于散射不同，须对固体模体的额外散射进行修正，修正因子与下述哪项无关A、固体模体的电子密度B、源-皮距C、射线质D、剂量深度E、射野大小74、满足调强适形放射治疗定义的必要条件是A、射野的面积与靶区面积一致，且靶区表面与靶区内诸点的剂量不同B、射野的形状与靶区截面形状一致，且靶区内诸点的剂量率能按要求调整C、射野的输出剂量率处处一致，且靶区内诸点的剂量率能按要求调整D、射野的形状与靶区截面形状一致，且靶区内与表面的剂量不等E、在各个照射方向上射野的面积处处相等，且靶区内诸点的剂量率能按要求调整75、“垂直于射野中心轴的水下10cm深度平面内，90%与50%等剂量曲线包围的面积之比”描述的指标是A、均匀性B、半影C、对称性D、稳定性Ｅ、品质指数76、关于辐射阻止本领的描述，正确的是A、光子与原子核的相互作用B、电子与原子核的相互作用C、质子与原子核的相互作用D、中子与原子核的相互作用E、带电离子与原子核的相互作用77、钴-60射线最大剂量深度是A、0.3cmB、0.5 cmC、1.0 cmD、1.5 cmE、2.5 cm78、X（γ）光子束穿过物体时，其强度与穿透物质厚度A、无关B、近似呈线性衰减关系C、近似呈平方反比衰减关系D、近似呈指数衰减关系E、近似呈对数衰减关系79、粒子注量是进入辐射场内某点处单位面积球体所有粒子的A、数目总和B、总能量之和C、总动能之和D、沉积能量总和E、电荷总和80、在水替代材料中测量剂量时，与水体模相比较，对吸收剂量测量的精度不应超过如下哪一水平，否则应改用较好的材料A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%81、不影响半导体剂量计的剂量响应的是A、温度B、气压C、剂量率D、入射角度Ｅ、入射光子能谱82、记录的信号衰退最严重的剂量计是A、放射光致发光系统B、胶片剂量计C、热释光剂量计D、电子个人剂量计Ｅ、原子核径迹乳胶83、对钴-60γ射线能量的检查频度为Ａ、每周B、每月C、每年D、换新源或维修后检查E、不做检查84、目前我国使用电离室在临床测量吸收剂量，应用的是基于A、空气中照射量的校准系数规程B、空气中比释动能的校准系数规程C、空气中吸收剂量的校准系数规程D、水中比释动能的校准系数规程E、水中吸收剂量的校准系数规程85、楔形因子是0.59，使用开野时的MU数设置为150，如果要求的处方剂量相同，采用楔形板时的MU数应该是A、89MUB、150MUC、189MUD、203MUE、254MU86、某患者，患脑胶质瘤，经手术和常规放射治疗后，检查发现局部仍有小的残留，此时比较合适的治疗是A、化疗B、手术C、常规放射治疗Ｄ、头部γ刀治疗E、营养支持治疗87、某患者，肾癌术后1年，身体状况差，检查发现肺内有一3cm的圆形转移灶，此时比较合适的治疗是A、常规放射治疗B、化疗Ｃ、手术D、X（γ）射线立体定向放射治疗E、营养支持治疗88、X射线中的电子线污染对剂量分布影响主要表现为A、治疗深度B、建成区宽度C、射野平坦度D、射野对称性E、建成区（包括皮肤表面）的剂量89、三维治疗计划目前最常用的电子束剂量计算模型是A、经验模型B、双群模型C、阵化扩散方程模型D、笔形束模型E、“原射”和散射分量的分别计算90、某患者，患肺癌术后半年，身体状况差，行动不便，近日确诊颅内有两个小于3cm的转移灶，此时比较合适的治疗是A、化疗B、手术C、全脑照射加头部γ刀治疗D、营养支持治疗E、常规放射治疗二、多选91、放射治疗应有多学科专业技术人员共同参与，基本包括3方面技术人员，他们是A、技师B、护士C、物理师D、病理学医师E、放射肿瘤学医师92、常规模拟定位机和CT模拟定位机均包括的三个主要系统是A、X射线系统B、剂量学系统C、机械系统D、光学系统Ｅ、成像系统93、关于乳腺的切线野照射，描述正确的是A、必须用合适角度的楔形板进行组织补偿B、用楔形板进行补偿时，靶区剂量应给在射野中心轴上射野间距的中心C、摆位时，源皮距应取在基底线上D、SSD方式比SAD方式治疗更准确E、无须用合适角度的楔形板进行组织补偿94、关于巴黎系统的通用规则，说法正确的是A、必须使用线源并且相互平行B、所有放射源的中心必须位于同一平面C、所有线源强度必须注明和均匀D、相邻放射源的间距必须相等E、当使用较长的放射源时，源间空隙会狭窄95、术中放射治疗使用的两类射线是A、中浅层X射线B、高能X射线C、电子束Ｄ、钴-60射线E、深部X射线。
直线加速器LA医师专业考试大纲最新版
全国医用设备资格考试直线加速器(LA)医师专业考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师笫二章放射治疗的基础1. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率 (TCP)3．正常组织并发症概率 (NTCP)4．正常组织耐受剂量笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点2．现代近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难3．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准笫九章展望1． 3 维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距 (SSD) 源轴距(SAD) 参考点射线质7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策5．循证放射肿瘤学4. 肿瘤放射生物学知识5．时间 -剂量12．平方反比定律百分深度剂量(PDD) 组织空气比(TAR)组织模体比(TPR) 组织最大剂量比(TMR) 散射空气比 (SAR)散射最大剂量比(SMR) 准直器散射因子(Sc)体模散射因子(Sp)总散射因子(Sc.p)射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第二节 X (γ)射线射野剂量分布的特点1． X(γ)射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野2．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度 Rt) 能量对(电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3．电子束照射野的均匀性4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统(巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统) ICRU 系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则 ICRU 58 号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和 CT 模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱－192 的半衰期半值厚第四章第一节放射源的暂时第二节第三节第四节第五节第六节调强适形放射治疗适形放射治疗的物理原理治疗方案的优化调强的方式与实现适形放疗对设备的要求调强治疗的治疗保证与质量控制图像引导放疗的实现方式第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放第五章第一节第二节X(γ)射线立体定向治疗X(γ)射线立体定向治疗的实现方式X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节第四节第六章第一节第二节第三节第四节第五节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制治疗方案优化和立体定向适形放射治疗放射治疗的治疗保证与质量控制执行 QA 的必要性靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求放射治疗过程及其对剂量准确性的影响物理技术方面 QAQA 组织及内容2. 哪些形式的 DNA 损伤可以修复，哪些不能修复第二节辐射所致的细胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节细胞存活曲线1．克隆源性细胞的概念2．细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义(Do 、Dq 、N；α、β)第三篇临床放射生物学第一章概述第一节临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章电离辐射对生物体的作用第一节辐射生物作用的时间标尺1.物理作用阶段的主要特点2 化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节电离辐射的直接作用和间接作用1.直接作用和间接作用的概念2.简述 X 射线对生物体间接作用的过程第三节射线质与相对生物效应1.LET 的概念2.相对生物效应的概念第三章电离辐射的细胞效应第一节辐射诱导的 DNA 损伤及修复1.辐射诱导的 DNA 损伤有几种主要形式第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2 细胞周期时相效应的临床意义第四章肿瘤的放射生物学概念第一节肿瘤的增殖动力学1．肿瘤的细胞动力层次2．影响肿瘤生长速度的因素第二节肿瘤的剂量效应关系1．肿瘤控制概率的概念2．剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五章正常组织及器官的放射反应第一节正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念32. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量(特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等)2.涎腺放射损伤的生物学特点3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节再次照射正常组织的耐受性1. 了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章分次放射治疗的生物学基础第一节分次放射治疗的生物学因素1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复 Repair of SLD潜在致死损伤修复 Repair of PLD2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合 Reoxygenation4．再群体化 Repopulation第二节临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2. 了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节剂量率效应1．剂量率效应的机制2．剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型1. “生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性((特别是线性二次方程(Linear-quadratic formula, LQ)第五节三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2．分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素3．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖2．口腔癌的可能病因3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的 UICC 分期6．口腔癌的临床处理原则(治疗方式的选择和适应证) 7．口腔癌的放射治疗(放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理) 8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则6．口咽癌的放射治疗(包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术)第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则6．下咽癌的放射治疗技术第四章喉癌第一节概述1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第二节声门癌1． T1,T2 期声门癌的放射治疗2． T3,T4 期声门癌的放射治疗第三节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第四节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则(适应证) 5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括 UICC 与福州分期)4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症)7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗 (适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则第九原发不明颈部淋巴结转移章癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床分期3. 治疗手段选择原则、并发症和疗效及预后4．放射治疗涎腺肿瘤的原则7．下咽癌的预后影响因素5．下咽癌的放射治疗指征5第十章 神经内分泌肿瘤 1. 嗅神经母细胞瘤治疗原则 2. 甲状腺髓样癌治疗原则 3. 头颈部小细胞癌治疗原则第十一章 中耳外耳道肿瘤1. 病因、解剖及生理功能 1. 诊断、组织学类型2. 治疗、预后及影响预后的因素3. 并发症及其处理第六篇 胸部肿瘤第一章 食管癌 1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比 例3．临床症状 ,相关检查及诊断 4． 1997 年 UICC 食管癌的分期 5． 食管癌治疗原则(1) 体外照射：②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数 ③影响放射治疗效果的因素(2)腔内放射治疗①术前放射治疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治疗的效果 6．放射治疗副反应的处理 : (1)全身反应(2)放射性食管和气管反应 7．放射治疗中的注意事项 (1)食管穿孔 (2)食管梗阻(3)放射治疗后复发的处理第二章 肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散 (1) WHO 肺癌的组织学分类 (1999) (2) WHO 肺癌 TNM 临床分期(1997) (3)小细胞肺癌临床分期(4)局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律 3．肺癌的诊断(临床、组织学) (1)症状、体征、副肿瘤综合征(2) 影像检查： X 线平片 、CT 、MRI 、PET 、超声波检查 (3)纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜 (4)小细胞肺癌骨髓检查 (5)痰中脱落细胞检查(6) 经皮或 CT 、超声波引导下针吸穿刺活检 4．肺癌的鉴别诊断(良性疾病、其他肿瘤) 5． 肺癌的治疗原则(手术、放射治疗、化疗 ) (1)非小细胞肺癌 (2) 小细胞肺癌 6．肺癌的放射治疗原则 (1)适应证(根治、姑息)(2) 放射治疗技术(照射野、分割、剂量) (3)肺尖癌放射治疗原则(照射野、分割、剂量) (4)小细胞肺癌放射治疗原则(胸部照射野、分割、剂 量、脑预防照射) 7． 肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症(早、晚期反应、放射性 肺损伤的预防和处理) 9．肺癌放射治疗的进展 (1)超分割、大分割照射 (2)适形和调强照射 (3) 粒子线照射 (4)放化疗同时进行第三章 纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法2．胸腺瘤的解剖和病理及分类(大体与镜下 )3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的 X 片 、CT 或 MRI 的特点)4．胸腺瘤的分期(Masaoka 修订分期)②术前化疗+放射治疗/化疗 ①适应证和禁忌症 ,(3)综合治疗 :5．胸腺瘤的治疗原则6 ．胸腺瘤放射治疗原则(放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量)7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8 ．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则(畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤 )第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗第六章恶性胸膜间皮瘤1．发病情况、病因、诊断2．治疗原则和预后第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则(Ann Arbor 分期和 Cotswolds 分期)5．临床分期中 B 组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗(1)放射治疗适应证(2)受累野和扩大野(全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野)的定义和照射剂量(3)放疗毒副作用及并发症(4)放疗的疗效和预后因素10．晚期 HD 的治疗原则(1)化疗方案和周期(2)放射治疗在晚 HD 的作用期11．晚期 HD 的预后因素12． HD 临床研究证据和类型13． HD 复发或进展后的治疗原则14．儿童 HD 的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma) (NHL)1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织(WHO 1997)新的病理分类，掌握周围B 细胞与周围 T 细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4． WHO (1997)对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5． B 与 T 细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6． B 与 T 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的综合治疗序贯7． NK/T 非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。
la物理师试题
la物理师试题2016年全国医⽤设备使⽤⼈员业务能⼒考评{LA、(X⼑、γ⼑)}物理师考试试卷1、在辐射防护中，应⽤距离防护，其原因是基于A、光⼦的通量反⽐于到源的距离B、光⼦的通量反⽐于到源的距离的两倍C、光⼦的通量正⽐于到源的距离的平⽅D、光⼦的通量反⽐于源的能量的平⽅E、光⼦的通量反⽐于到源的距离的平⽅2、放射治疗质量保证管理队伍⼈员的组成不包括A、放疗护⼠B、物理师C、技师D、⼯程师E、医师3、关于多叶准直器的叙述，错误的是A、形成的半影越⼩越好B、叶⽚运动速度和加速度越⼤越好C、叶⽚宽度越窄越好D、叶⽚凹凸槽的设计⽆关紧要E、机械稳定性和到位精度越⾼越好4、加速器治疗机灯光野与照射野符合性允许精度是A、±1.0mmB、±2.0mmC、±2.5mmD、±3.0mmE、±4.0mm5、低能光⼦束与物质相互作⽤的主要形式是A、光电效应B、康普顿效应C、电⼦对效应D、光核反应E、相⼲散射6、X(γ)光⼦与物质的⼀次相互作⽤A、不损失能量B、损失其能量中很少的部分C、损失其能量的⼀半D、损失其三分之⼆的能量E、损失其能量的⼤部分或全部7、⾼剂量率近距离后装放射治疗最常⽤的放射源是A、碘-125B、⾦-198C、铱-192D、磷-32E、镭-2268、我国头部γ⼑装置实现多野集束照射采⽤的⽅法是A、单源拉弧B、静态C、植⼊D、多源旋转聚焦E、⽴体定向9、在放射治疗部门，⽤于吸收剂量或剂量分部测量的探测器不包括A、量热器B、电离室C、热释光D、半导体E、胶⽚10、⽤于吸收剂量校准和⽇常检测的⾸选⽅法是A、化学剂量法B、电离室法C、热释光法D、半导体法E、胶⽚法11、在空⽓中，⽤指型电离室校准⾼剂量近距离放射源时，权衡电离室灵敏体积内剂量梯度的变化和测量时间，测量距离⼀般取A、2.0-5.0cmB、5.0-10.0cmC、10.0-20.0cmD、20.0-25.0cmE、25.0-30.0cm12、韧致辐射是A、产⽣于电⼦在原⼦壳层间跃迁B、产⽣于电⼦与核的库仑相互作⽤C、产⽣于核跃迁D、产⽣于正负电⼦湮灭E、正电⼦和负电⼦碰撞13、直线加速器低能光⼦线是指A、1~4MVB、4~8MVC、4-10MVD、10~15MVE、18~25MV14、电⼦束Rp（mm）是A、校准系数B、半值深度C、⽔表⾯的平均能量D、实际射程E、⽔下的平均能量15、对⽴体定向⼿术（单次治疗）的描述，错误的是A、处⽅剂量12~25Gy：病灶越⼤，处⽅剂量越⼩B、主要适⽤于功能性失调、⾎管畸形、⼀些良性肿瘤和远处转移病灶的治疗C、偶尔⽤于恶性颅内肿瘤常规放射治疗后的剂量推量D、处⽅剂量为0.5~2Gy：病灶越⼤，处⽅剂量越⼩E、可以应⽤于脑垂体瘤的治疗16、在进⾏医⽤⾼能光⼦射线剂量校准时，⾸先需要确定的是A、射野均整度B、射野对称性C、射线的平均能量D、射线的辐射质E、射线的穿透性17、如果⼊射光⼦的能量⼤于K层电⼦结合能，则光电效应发⽣的最⼤概率在A、K层B、L层C、M层D、N层E、O层18、在X（γ）射线⽴体定向放射治疗中，患者治疗部位坐标系的参照物是A、基础环B、⾯罩C、定位框架D、摆位框架E、CT/MRI适配器19、三维治疗计划系统中需要将三维CT图像转换成三维相对电⼦密度图像的⽬的是、A、计算DRRB、进⾏剂量计算C、使图像更清晰D、便于勾画轮廓E、增加像素单元数20、对逆向治疗计划的设计，正确的是A、正向治疗计划设计根据临床⽬标求射野参数B、逆向治疗计划设计是⽤射野参数去拟合临床结果C、逆向治疗计划设计是根据临床⽬标求射野参数D、⼀定能够找到最优解E、只适⽤于调强放疗21、多叶准直器的功能不包括A、调强照射B、代替挡铅块C、形成动态适形野D、形成不规则射野E、改善X射野的半影22、选择恰当的时间剂量因⼦的⽬的是A、提⾼TCP，提⾼NTCP，提⾼治疗增益⽐B、提⾼TCP，降低NTCP，提⾼治疗增益⽐C、降低TCP，降低NTCP，降低治疗增益⽐D、降低TCP，提⾼NTCP，降低治疗增益⽐E、提⾼TCP，提⾼NTCP，降低治疗增益⽐23、关于电离室剂量计的优缺点，正确的是A、优点：有良好的精确性和准确性；缺点：需要提供⾼电压B、优点：⾮常薄，不扰动射束；缺点：需要⽤电离室剂量计作适当校准C、优点：能做成不同形状；缺点：容易丢失读数D、优点：⾼灵敏度，不需要外置偏压；缺点：累积剂量会改变灵敏度E、优点：能够作为点剂量测量；缺点：需要暗室和处理设备24、关于⽴体定向治疗，正确的是A、指利⽤⽴体定向和图像引导技术的精确治疗B、可以对患者的全⾝进⾏相对均匀（±10%）的剂量照射C、是⼀种特殊的放射治疗技术，主要⽤于对患者全⾝的⽪肤进⾏照射⽽不伤及其他的器官D、是⼀项特殊的放射治疗技术，⽤以对⼿术暴露出的内部器官、肿瘤或瘤床进⾏单次⼤剂量（10~20Gy）的照射E、采⽤保留括约肌功能的疗法不仅可以提⾼肿瘤的局部控制率，⽽且避免了永久性结肠造⼝及由于腹会阴联合切除导致的男性阳痿，有助于提⾼患者的⽣存质量25、电⼦线照射时，有关电⼦线源点（虚源）的描述，正确的是A、是加速器机头内散射箔所在位置B、是加速器机头内X线靶所在位置C、是加速器机头内电⼦线反向投影，束流收拢的空间点D、是加速器加速管电⼦束引出⼝所在位置E、是电⼦束中⼼轴上任意指定的位置26、根据⽐释动能的定义K=dE/dm，有关dE的描述，正确的是A、是X射线在dm的介质中，转移给次级电⼦的能量，这些次级电⼦必须在dm中耗尽其动能B、是X射线在dm的介质中，转移给次级电⼦的能量，这些次级电⼦必须在dm外耗尽其动能C、是X射线在dm的介质中，转移给次级电⼦的能量，⽆论这些次级电⼦在哪⾥耗尽其动能D、是X射线在dm的介质中转移给次级电⼦，并由次级电⼦⽤来电离激发介质的能量E、是X射线在dm的介质中沉积的能量27、关于硫酸亚铁剂量计的描述，错误的是A、是⼀种化学剂量计B、可以进⾏输出剂量的实时监测C、具有较好的组织等效性D、测量范围最⼤400GyE、不适于临床使⽤28、线性能量转移系数是⽤来描述A、X（γ）射线与物质相互作⽤中，单位长度的能量损失份额B、带电粒⼦与物质相互作⽤中，单位长度的能量损失份额C、X（γ）射线与物质相互作⽤中，单位长度的相互作⽤⼏率D、带电粒⼦与物质相互作⽤中，单位质量厚度的能量损失份额E、X（γ）射线与物质相互作⽤中，单位质量厚度的相互作⽤⼏率29、TBI是哪种放射技术的简称A、⽴体定向照射B、全⾝照射C、体部⽴体定向照射D、适⾏放射治疗E、调强放射治疗30、空⽓中测定放射源的空⽓⽐释动能强度S k的数学表达式（S k=M*N K*R G*R S*d2*t）中，N K 表⽰电离室及静电计对放射源的A、空⽓照射量校准因⼦B、空⽓⽐释动能校准因⼦C、空⽓吸收剂量校准因⼦D、⽔中⽐释动能校准因⼦E、⽔中吸收剂量校准因⼦31、辐射防护中辐射的确定性效应指的是A、⽤较⼩剂量照射组织，临床不可检测的、没有阈值的效应B、⽤较⼩剂量照射组织，临床不可检测的、有阈值的效应C、⽤较⼤剂量照射组织，临床不可检测的、没有阈值的效应D、⽤较⼤剂量照射组织，临床可检测的、有阈值的效应E、⽤较⼤剂量照射组织，临床可检测的、没有阈值的效应32、模体表⾯下射野中⼼轴上某⼀点作为剂量计算或测量点时，该点作为A、基准点B、参考点C、标准点D、原点E、等中⼼33、国际放射防护委员会的简写是A、ICDB、IECC、IAEAD、ICRUE、ICRP34、治疗室辐射防护探测应采⽤A、⼤于10MeV的光⼦线B、⼤于15MeV的光⼦线C、⼤于15MeV的电⼦线D、治疗机最⾼能量的电⼦线E、治疗机最⾼能量的光⼦线35、关于GM计数器的说法，正确的是A、初级离⼦数与探测体积内带电粒⼦轨迹上沉积的能量成正⽐B、适合测量低强度辐射场，每次相互作⽤中收集到的电荷量与探测器内⽓体中沉积的能量成正⽐C、测量仪的壁内侧，通常附加⼀层硼化合物，或者测量仪内充BF3⽓体D、适⽤于泄漏测试和放射性污染的探测E、有很⾼的体积电阻抗（如CdS、CdSe），该类探测器在辐射场中接受照射时⼯作原理与固态电离室相似36、关于电⼦束修饰器的说法，正确的是A、包括遮线门、挡块、补偿器、MLC、楔形板B、由挡块、组织填充物组成C、组织异质性或不均匀修正⼀般⽤于解决在⼤的均匀⽔体模测量的标准射野与实际病⼈之间差异的问题D、通过采⽤中⼼轴和离轴的剂量数据集，使⽤0野的TAR和计算深度的散射空⽓⽐，将射野的原射线与散射线组分分开来计算不规则射野内感兴趣点剂量E、能估算指定器官的剂量反应，并帮助评估剂量分割和体积效应37、钴-60的照射量率常数为A、1.48B、2.35C、8.25D、13.1E、82.538、放射治疗中应⽤的光⼦射线主要包括A、X射线和电⼦线B、X射线和β射线C、X射线和γ射线D、α射线和γ射线E、X射线和α射线39、临床应⽤中常⽤于测量较⼩的光⼦线射野的测量设备是A、指型电离室B、半导体电离室C、胶⽚D、热释光剂量计E、凝胶剂量计40、⽴体定向放射⼿术的主要特点是A、⼩野三维集束单次⼤剂量B、⼩野三维集束单次⼩剂量C、⼩野三维集束多次⼤剂量D、⼩野三维集束多次⼩剂量E、⼤野三维集束多次⼤剂量41、放疗过程中允许的总剂量误差是A、2%B、3%C、5%D、7%E、10%42、⾮共⾯野实现的⽅法是A、移动或转动治疗床加转动机架B、转动机架不动治疗床C、转动机头加转动机架D、同轴多野照射E、单野旋转照射43、利⽤⾃由空间的光⼦注量分布确定介质中的剂量分布，适合于A、任何点源B、各项同性点源C、微型点源D、微型线源E、密封铱-192源44、根据国家有关防护法规规定，辐射⼯作⼈员年有效剂量应低于A、10mSvB、20mSvC、50mSvD、100mSvE、500mSv45、关于靶区适合度的描述，正确的是A、靶区适合度定义为处⽅剂量与计划靶区表⾯相交的处⽅剂量⾯包括的体积与对应的临床靶区体积之⽐B、对圆形或椭圆形靶区，旋转照射野的靶区适合度最差C、对圆形靶区，多野交⾓照射⽐旋转照射的靶区适合度更好D、对矩形靶区，沿长、短边布置的两对对穿野的靶区适合度⽐三野交⾓照射好E、当靶区表⾯沿射野⽅向到⽪肤表⾯的有效深度呈⼀维线性变化时，两野垂直交⾓加楔形板亦可取得较好的靶区适合度46、空⽓中光⼦的通量率与到源的距离A、⽆关B、成正⽐C、成反⽐D、平⽅成正⽐E、平⽅成反⽐47、中⼦主要由加速器的治疗头产⽣，其中哪项所占⽐例最⼤A、X射线的靶B、⼀级准直器C、X射线均整器D、治疗准直器E、托盘48、体细胞分为A、胚胎细胞、转化细胞、成熟细胞B、⼲细胞、转化细胞、成熟细胞C、原始细胞、分裂细胞、成熟细胞D、胚胎细胞、分裂细胞、成熟细胞E、⼲细胞、分裂细胞、成熟细胞49、放射治疗中靶区剂量精确度应为A、<±1%B、<±3%C、<±5%D、<±7%E、<±10%50、可以⽤于⽴体定向放射⼿术的放射源不包括A、钴-60γ射线B、⾼能X射线C、质⼦束D、重离⼦束E、电⼦线51、在旋转治疗中，进⾏等中⼼点剂量计算的物理量是A、百分深度剂量B、组织最⼤剂量⽐C、散射空⽓⽐D、散射最⼤空⽓⽐E、体模散射因⼦52、X⼑系统中ISS类型的落地式地⾯等中⼼系统（floor stand）和床适配型（coach mount）各⾃的主要优缺点是A、前者的⾼精确度不受加速器机架和床公转精度影响，但机架旋转范围⼩些；后者正相反B、后者的⾼精确度不受加速器机架和床公转精度影响，但机架旋转范围⼩些；前者正相反C、前者的⾼精确度不受加速器机架和床公转精度影响，但机架旋转范围不受影响；后者正相反D、后者的⾼精确度不受加速器机架和床公转精度影响，但机架旋转范围不受影响；前者正相反E、⼆者的主要优缺点相同53、医⽤电⼦加速器的剂量监测电离室不能监测A、输出剂量B、射野平坦度C、虚拟楔形⾓度D、射野对称性E、输出剂量率54、临床常⽤的测量吸收剂量仪器不包括A、量热计B、电离室C、半导体剂量仪D、热释光剂量仪E、胶⽚剂量仪55、⽴体定向放射⼿术的缩写是A、CRTB、SRTC、IMRTD、SRSE、IGRT56、组织替代材料可⽤来制作A、组织填充物B、组织补偿器C、楔形板D、射野挡块E、滤过板57、在适⾏放射治疗中A、物理⼿段不能够有效地提⾼治疗增益B、物理⼿段能够改善靶区与周围正常组织和器官的剂量分布C、使治疗区的形状与靶区形状⼀致，必须从两维⽅向上进⾏剂量分布的控制D、“并⾏”组织的耐受剂量的⼤⼩不取决于受照射组织的范围E、肿瘤致死剂量与正常组织耐受剂量⽆差异58、现代⾼能直线加速器，电⼦束能量可提供A、2~6MeVB、6~10MeVC、10~15MeVD、15~20MeVE、4~22MeV59、关于剂量建成区形成的原因，错误的是A、⾼能X(γ)射线⼊射到⼈体或模体时，在体表或⽪下产⽣⾼能次级电⼦B、虽然所产⽣的⾼能次级电⼦射程较短，但仍需穿过⼀定深度直⾄能量耗尽后停⽌C、在最⼤电⼦射程内⾼能次级电⼦产⽣的吸收剂量随组织深度增加⽽增加D、⾼能X（γ）射线随组织深度增加，产⽣的⾼能次级电⼦减少E、剂量建成区的形成实际是带电粒⼦能量沉积过程60、实际应⽤中，能量低于多少的光⼦和β辐射被定义为弱贯穿辐射A、5KeVB、10KeVC、12KeVD、15KeVE、20KeV61、参考照射量率Rx定义为距离多远的输出剂量率A、1cmB、2cmC、5cmD、10cmE、100cm62、组织补偿器主要是补偿A、射野⼊射⽅向⽪肤表⾯的弯曲B、组织不均匀性C、多野结合后彼此的剂量制约关系D、射野剂量权重因⼦E、组织器官的运动63、从QA（QC）的⾓度看，X⼑、γ⼑、质⼦⼑三者从低到⾼的顺序是A、γ⼑、X⼑、质⼦⼑B、X⼑、质⼦⼑、γ⼑C、X⼑、γ⼑、质⼦⼑D、γ⼑、质⼦⼑、X⼑E、质⼦⼑、γ⼑、X⼑64、三维计划系统的剂量算法可按对组织不均匀性和对次级电⼦能量沉积处理⽅式的不同分类，这些分类不包括A、⼀维能量局部沉积算法B、⼀维能量⾮局部沉积算法C、⼆维能量⾮局部沉积算法D、三维能量局部沉积算法E、三维能量⾮局部沉积算法65、在外照射放射治疗计划设计中，关于体积描述不正确的是A、肿瘤区（英⽂）是可以明显触诊或可以⾁眼分辨/断定的恶性病变范围和位置B、临床靶区（英⽂）是包括了可以断定的GTV和/或显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积C、内靶区（英⽂）包括CTV加上⼀个内边界范围，内边界是⼀固定值，不需要考虑呼吸、膀胱充盈状态、器官运动引起的位置改变D、计划靶区（英⽂）包括了内靶区ITV边界、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化E、危及器官（英⽂）是指这样⼀些器官，它们从治疗计划接受的剂量已接近其辐射敏感性的耐受剂量，并可能需要改变射野或剂量的设计66、关于组织间照射步进源计量学系统特点的描述，不正确的是A、步进源系统的建⽴是以巴黎系统为基础B、布源规则不⼀定严格遵守巴黎系统C、根据临床靶区的⼏何形状确定放射源的排列放射和间距D、放射源长度可以与巴黎系统不同E、采⽤优化处理可消除⾼剂量区的存在67、关于⽴体定向放射治疗的特点，不正确的是A、主要使⽤多弧⾮共⾯聚焦照射技术B、是⼀种特殊的全⾝外照射治疗技术C、可以使单次⼤剂量照射，也可以是分次照射D、⽴体定位偏差应⼩于±1mm，剂量偏差⼩于±5%E、可以使⽤X射线，也可以使⽤γ射线、质⼦束68、在进⾏医⽤射线束的校准与测量实际⼯作中，应当尽量避免连接电缆缠绕折叠，其⽬的是A、减少电离室杆效应的影响B、减少复合效应的影响C、减少漏电流D、控制和减少电离室极化效应E、增加电离室的收集效率69、兆伏级X射线射野平坦度指标的测量深度为A、最⼤剂量深度B、5.0cmC、10cmD、15cmE、20cm70、组织间照射的最⼩靶剂量是指A、临床靶区内所接受的最⼩剂量B、肿瘤区内所接受的最⼩剂量C、治疗区内所接受的最⼩剂量D、计划靶区内所接受的最⼩剂量E、肿瘤区内所接受的最⼤剂量71、两10cm*10cm相邻野照射，SSD均为100cm，肿瘤深度为5cm，两野间距是A、1cmB、1.5cmC、2.5cmD、0.5cmE、2cm72、PDD定义为哪⼀地点某⼀深度处的吸收剂量率与参考点处剂量率之百分⽐A、源轴距B、源⽪距C、射野中⼼轴D、源瘤距E、⽪下73、下列哪种情况下⼏何优化必须与节制点优化⽅法结合使⽤A、步进源驻留位相对较少B、剂量节制点数⽬较多C、多层⾯插值照射D、驻留位间距⼤于1.0cmE、驻留位间距较⼩74、放射治疗照射⽅式可分为两种，它们分别是A、常规照射，精确照射B、体外照射，体内照射C、源⽪距照射，等中⼼照射D、同位素照射，加速器照射E、X线照射，电⼦束照射75、在剂量计算的卷积算法中，输⼊的能量注量和能量沉积核必须为空间不变量。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA物理师)模拟试卷二
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA物理师）模拟试卷二[单选题]1.长方形射野与其等效方野之间的（江南博哥）转换，依据的是（）A.Day计算法B.Loshek计算法C.Thomas计算法D.clarkson散射原理E.G.reen转换原理参考答案：D[单选题]2.用来表达距离源1米处的输出剂量率的概念是（）A.毫克镭当量B.参考照射量率C.显活度D.空气比释动能强度E.空气比释动能率常数参考答案：B[单选题]3.较大面积的肝癌放射剂量是TD（）A.20～24Gy/2～3周B.25～30Gy/3～4周C.31～34Gy/3～4周D.35～39Gy/3～4周E.40～45Gy/4～5周参考答案：B[单选题]4.电子束百分深度剂量随源皮距增加而变化的特点，哪项错误（）A.表面剂量增加B.最大剂量深度变深C.X射线污染增加D.剂量梯度变陡E.高能电子束较低能电子束变化显著参考答案：A[单选题]5.下述关于对称性的规定中，错误的是（）A.可定义在等中心处位于10cm模体深度B.可定义在标称源皮距下10cm模体深度C.最大射野L的80%宽度内，偏离中心轴对称的两点剂量率差值与中心轴剂量率的比值D.对称性应好于±3%E.对称性应好于±5%参考答案：E[单选题]6.曼彻斯特系统规定，辐射平面的面积决定周边源与中心源强度之比，当面积在25c㎡-100c㎡时，二者的比值是（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.4/5参考答案：C[单选题]7.适形放射治疗概念的提出最早开始于（）年。
A.1939B.1945C.1949D.1955E.1959参考答案：E[单选题]8.细胞的放射敏感性与增殖分化的关系是（）A.放射敏感性与增殖能力成正比，与分化程度成反比B.放射敏感性与增殖能力成反比，与分化程度成正比C.放射敏感性与增殖能力及分化程度均成正比D.放射敏感性只与增殖能力有关E.放射敏感性只与分化程度有关参考答案：A[单选题]9.有关半导体探测器灵敏度的描述，不正确的是（）A.用硅晶体制成的半导体探测器比相同体积的空气电离室的灵敏度高B.在钻-60伽玛辐射场中，N型半导体探测器的灵敏度比P型半导体探测器的灵敏度受累积剂量的影响要小C.照射野的大小会影响半导体探测器的灵敏度D.环境温度会影响半导体探测器的灵敏度E.剂量率会影响半导体探测器的灵敏度参考答案：B[单选题]10.CO-60楔形因子的测量深度是（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cmE.10cm参考答案：C[单选题]11.关于最小靶剂量的描述，错误的是（）A.是临床靶区内接受的最小剂量B.一般位于临床靶区的周边范围C.是相邻放射源之间最小剂量的算术平均值D.在巴黎剂量学系统中，最小靶剂量即为参考剂量E.在曼彻斯特剂量学系统中，最小靶剂量约等于90%的处方剂量参考答案：C[单选题]12.电子束旋转治疗的第三级准直器作用不包括（）A.稳定照射范围B.提高输出剂量率C.减少靶区边缘半影D.改善靶区剂量的均匀性E.保护靶区外的正常组织参考答案：B[单选题]13.根据L-Q模型，下列描述正确的是（）A.由高LET分量引起的α效应，是剂量的一次函数B.由高LET分量引起的α效应，是剂量的二次函数C.由高LET分量引起的β效应，是剂量的一次函数D.由高LET分量引起的β效应，是剂量的二次函数E.由高LET分量引起的α效应和β效应是剂量的一次函数参考答案：A[单选题]14.目前常用的剂量网格坐标系除外哪项？（）A.直角坐标系B.极坐标系C.扇形坐标系D.椭圆坐标系E.等离轴比线坐标系参考答案：D[单选题]15.质量辐射阻止本领是韧致辐射形成中（）A.产生光子的能量损失率B.产生质子的能量损失率C.产生中子的能量损失率D.产生质子或中子的能量损失率E.产生电子或正电子的能量损失率参考答案：A[单选题]16.相对比较而言，下述哪一项对射野离轴比的影响不大（）A.源到准直器的距离B.准直器的设计C.束流均整器D.透射电离室E.靶点（或源点）的大小参考答案：D[单选题]17.下列描述正确的是（）A.晚反应组织对放射损伤的修复能力低B.晚反应组织对放射损伤的修复速度快C.早反应组织对放射损伤的修复速度慢D.早反应组织对放射损伤的修复能力高E.早反应组织对放射损伤的修复能力低参考答案：E[单选题]18.体位固定保证患者在治疗（）A.能量准确B.楔形板准确C.机架转角准确D.机头转角准确E.射野位置准确参考答案：E[单选题]19.6MV-X射线的全挡LML厚度约为（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm参考答案：D[单选题]20.在标称治疗距离下，照射野偏移允许度＜5mm，其中放射源（或靶焦点）位置的精度应（）A.＜1mmB.＜2mmC.＜3mmD.＜4mmE.＜5mm参考答案：B[单选题]21.Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括（）A.斗篷野B.倒Y野C.斗篷野+韦氏环D.斗篷野+锄形野+盆腔野E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结参考答案：D[单选题]22.直线加速器中能光子线是指（）A.4～8MVB.4～10MVC.10～15MVD.18～25MVE.15～50MV参考答案：C[单选题]23.肺门体表投影前方约对（）A.胸骨角B.胸骨柄C.胸骨角下方D.剑突E.第六胸肋关节水平参考答案：C[单选题]24.用以描述电子束的剂量分布的特定平面的参数是（）A.R85/2B.U90/50C.L90/L50D.P80/20E.U80/20参考答案：A[单选题]25.电子束旋转照射的优势除外哪项（）A.适合于治疗面积较大的病变B.适合于体表面平坦的浅表病变C.解决了多个相邻野照射时剂量分布曲线失真的影响D.解决了斜入射时剂量热点/冷点的剂量差异E.在治疗区域内可以得到均匀的剂量分布参考答案：B[单选题]26.加速器中的束流均整器会造成（）A.射野中心处射线质较硬，边缘处射线质较软B.射野中心处射线质较软，边缘处射线质较硬C.射野中心处及边缘处射线质较硬D.射野中心处及边缘处射线质较软E.射野中心处射线质较硬，对边缘处无改变参考答案：A[单选题]27.长宽高分别为30cm的立方体水模称为（）A.标准模体B.均匀模体C.替代模体D.水模体E.组织填充模体参考答案：A[单选题]28.“4I+1M”模式指的是（）A.钴60照射B.低能X线照射C.高能X线模式D.电子线照射E.近距离照射参考答案：E[单选题]29.巴黎系统规定，单平面插植最多使用9根放射源，三角形双平面插植最多也使用9根放射源，而正方形排列为（）根放射源。
LA物理师
LA物理师1.腹部盆腔前后野对穿照射不应使用楔形板2. 用于描述不同射线氧效应大小的量是氧增强比3. 在吸收剂量的绝对刻度中，空气吸收剂量校准因子用如下哪一物理量表示Km4.在标称治疗距离下，照射野偏移允许度<5mm，其中放射源(或靶焦点)位置的精度应<2mm5.质量保证的英文缩写符号为QA6.根据面积/周长比，一个长为a、宽为b的矩形射野，其等效方野边长L的计算公式是L= 2ab7.γ刀装置的焦点位置精度为0.3mm8.SRS技术特征是小野二维集束单次大剂量照射9.高能X线剂量校准时，水模体应足够大以提供足够的散射体积，在电离室测量射野边界外的水模体最小宽度是5cm10.管电压为100kV的X射线，第一半价层为4.0mmAI，第二半价层为5.97mmAI，则其同质性系数为0.67 11.为确定”有多少靶区被95%的剂量线包围”，需要查找积分体积剂量直方图12.与适形放射治疗比较，关于调强放射治疗放疗能够得到较高的靶区剂量适合度，故对患者体位和摆位提出了更高要求这一说法是正确的13.吸收剂量的单位是(c:库仑， Kg: 千克， J: 焦耳) J/ Kg14.长半衰期放射源泄露测试，频数为每半年15.关于比释动能和吸收剂量之间关系的叙述，正确的是比释动能只适用于间接致电离辐射，而吸收剂量适用于所有类型辐射；在电子平衡条件下可由比释动能计算吸收剂量；X射线能量低时，产生的次级电子能量低射程短，介质中某点的吸收剂量等于比释动能；当韧致辐射的能量损失可以忽略时，比释动能和吸收剂量数值上相等16.关于辐射的论述，正确的是当一个粒子与其反粒子发生碰撞时，其质量全部转化为γ辐射能量；正，反粒子发生碰撞产生γ辐射也是一种核反应；正，负电子发生碰撞时，产生两个能量为0.511MeV γ光子17.医用电子加速器的射频功率源是磁控管地18.射野图像质量比模拟定位图像质量差的原因是射线束能量高19.等剂量分布曲线反映了模体中百分深度剂量相同的点的连线20.关于TPS的机器数据输入，正确是开野与楔形野的数据都必须输入；每个射野的输出剂量率；典型的光子射野数据是中心轴PDD 和不同深度的OAR；射野输出因子21.治疗计划步骤有：定位阶段；计划设计阶段；计划确认阶段；计划执行阶段22.吸收剂量测量的常用现场应用方法为电离室、半导体、热释光和胶片法等23.比较x(γ)，高能电子束的剂量学特征包括可有效地避免对靶区后深部组织的照射；皮肤的剂量相对较高，且随电子的能量增加而增加；百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显；主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和侵润淋巴结24.透明度T定义为I t/I o25.属于热释光剂量计结构的是加热盘；光电倍增管；信号放大器；记录仪26.有关半导体探测器灵敏度的描述，正确的是用硅晶体制成的半导体探测器比相同体积的空气电离室的灵敏度高；照射野的大小会影响半导体探测器的灵敏度；环境温度会影响半导体探测器的灵敏度；剂量率会影响半导体探测器的灵敏度27.粒子注量描述的是进入一小球体的粒子数目与小球截面积的比值28.人类在正常生活条件下受到的最主要电离辐射照射是天然辐射源造成的天然本底辐射29.从事外放射治疗的工作人员所受职业性照射来源主要有穿过防护墙的治疗射线束及其散射线和机房内感生放射30.以加速器为基础的放射手术技术，正确的是最常使用的是动态立体放射手术技术；各种技术的划分主要依据加速器臂架和患者治疗床(或椅)的运动方式；使用锥形旋转聚焦技术治疗时，加速器臂架保持静止，患者随治疗椅旋转运动；应用多弧非共面聚焦技术时，在加速器臂架旋转照射过程中治疗床〈或椅)保持静止31.全身电子线照射治疗中，散射屏的作用是提高射野平坦度32.对半导体剂量计的描述，正确的是适于测量半影区剂量分布；直接测量电子束深度剂量曲线；比标准电离室更灵敏，体积更小；剂量响应随温度改变会发生变化33.与常规模拟机相比较， CT模拟机的特点是图像包含有电子密度信息，可用于剂量计算34.关于快中子治疗的描述，正确的是快中子OER值低，对治疗乏氧组织有利；快中子的相对生物效应随能量和深度变化且随分次剂量变化；百分深度剂量与钴-60X射线近似；放疗用的快中子能量应至少大于14MeV35.6MV光子线在SSD=100cm，射野为10cm×10cm，最大深度剂量为1cGy/MU，如照射深度为5cm，照射射野为15cm× 15cm，采用SSD=100cm方式下照射200cGy剂量时大约需要228跳数(射野输出因子Sc(15 × 15) =1.02， Sp(15×15) =1.01， 5cm深度PDD(15× 15)=85%)36.属于加速器微波功率源的是速调管37.在旋转治疗中，进行等中心点剂量计算的物理量是组织最大剂量比38.模拟定位机的关键组成部分是X射线机头及其准直器39.使用长SSD照射技术进行直肠腔内放射治疗的优点包括治疗时不用以手把持直肠镜套筒和插入的X射线球管；提高了定位的精度和治疗的准确性；便于放射防护；有助于提高肿瘤靶区剂量分布的均匀性40.影响百分深度剂量(PDD)的参数是深度；源皮距；射线能量；射野大小41.对光子线剂量建成区内剂量的测量，所用的电离室是平行板42.记录信号衰退最严重的剂量计是热释光剂量计43.关于调强放疗中使用的多叶准直器的叙述，正确的是形成的半影越小越好；叶片运动速度和加速度越大越好；叶片宽度越窄越好；机械稳定性和到位精度越高越好44.下列介质中，光子线的传播遵守平方反比定律的是空气45. ICRU第50和62号报告定义的放射治疗相关体积中需要保护的是OAR46.某感兴趣点位于非均匀性组织内，相对于均匀组织来说，该点剂量的变化主要是因为次级电子通量的改变47.实现光子线外照射的治疗机器主要包括同位素X射线机和直线加速器48. IAEA TRS 398报告对线质转换因子K Q的不确定性分析，对于电子束，基于Co60校准的平板电离室的偏差约1.7%49.在原子结构的壳层模型中，核外电子运动状态使用一系列量子数来描述。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2010年医用设备使用人员业务能力考评直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）（2009年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差 A类标准不确定度 B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统 MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准 Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪 GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围 X射线束的产生 X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱 X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成 DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律 (虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区 (表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素 R90治疗范围 Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准 IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标 CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统 ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统 Patterson-Parker（Manchester）系统 Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数 Meisberger多项式Sievert积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。