中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案三年

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中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案

中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案

中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案中医学是中国传统医学的重要组成部分,其独特的理论体系和治疗方法在许多疾病的治疗中展现出了显著的优势。

其中,肠痈是一种常见的消化系统疾病,中医在其治疗中具有独特的优势。

本文将对中医在肠痈治疗中的疗效进行分析、评估、总结,并提出优化的治疗方案。

肠痈是指大肠的炎症性病变,主要症状包括腹痛、腹泻、便血等。

中医学将肠痈归类为“痞满”、“下注”、“脾虚湿盛”等证候。

中医治疗肠痈的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等。

中医药治疗肠痈的疗效表现为以下几个方面:首先,中药的治疗作用持久,能够调整人体内部的功能状态,改善消化系统的功能,从而使肠痈症状得到缓解。

其次,中药的药物组合是根据病情的不同而调整的,可以根据病情的轻重选择不同的药物组合,从而达到更好的治疗效果。

另外,中药还能够调节人体的自身免疫功能,增强人体对于病原微生物的抵抗力,从而减少肠痈的发生和复发。

针灸是中医治疗肠痈的常用方法之一,其疗效主要表现在以下几个方面:首先,针灸能够调整人体的气血运行,平衡脏腑功能,从而改善肠痈症状。

其次,针灸能够调整免疫功能,增强机体的抵抗力,从而减少肠痈的发生和复发。

另外,针灸还能够缓解肠痈引起的疼痛,改善患者的生活质量。

推拿是中医治疗肠痈的常用方法之一,其疗效主要表现在以下几个方面:首先,推拿能够刺激胃肠道的蠕动,促进消化吸收,从而改善肠痈症状。

其次,推拿能够调整机体的气血运行,平衡脏腑功能,从而改善肠道动力学,减少肠痈的发生和复发。

另外,推拿还能够缓解肠痈引起的腹痛,提高患者的生活质量。

在优化治疗方案方面,中医治疗肠痈可以进一步整合针灸、推拿等治疗方法,形成个体化的治疗方案。

首先,根据患者的具体病情,选择适当的治疗方法,例如对于肠道蠕动功能减退较为明显的患者,优先选择推拿疗法;对于肠道炎症反应较为明显的患者,优先选择针刺疗法。

其次,鼓励患者在治疗的同时进行饮食调理,避免辛辣刺激食物,多食用易消化的食物,增加膳食纤维摄入,从而减轻肠痈症状。

2010年外科优势病种肠痈总结分析

2010年外科优势病种肠痈总结分析

2010年优势病种总结分析——肛肠疾病我院外科自2010年元月以来对外科常见病及中医优质病种制订了常规治疗方案,并按方案指导这些病种的中医治疗,要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与,对于本科中医优势病种要求全程按方案实施,通过这一年的实施,取得了不少成绩和经验,并在实施过程中不断改进,方案在逐渐完善,现就中医外科常见病及优势病种的疗效及特色进行总结分析和评估,对原方案做如下修订。

对方案的实施作出年度总结。

一:提高医生的进一步认识,发掘中医药优势。

并建立和患者的良好沟通,让患者认识到中医中药对治疗疾病的长处。

通过近一年对方案的实施,全科的医生经过不段的学习,临床技术在逐渐成熟,使中医疗参与率明显提高。

患者也逐渐认识中医中药对此疾病的优势。

认知此疗的患者也在逐渐增加。

二:方案实施一年多来,在中医药治疗参与率提高的前提下,临床疗效也明显提高,也减少患者很多的痛苦,同时降低了医药费用。

提高了本院的经济效益和社会效益。

三:在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种,如痔疮等,这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。

同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足,需要不断总结和优化诊疗方案,及时进行完善和舍失。

所以,我们进行经验总结后,对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施,现分述如下:痔疮中医辨病论治1、血瘀型:患者局部血瘀较重,常表现为肛门坠胀、瘙痒不适、肛门有异物感,或轻微便血、瘀阻作痛。

治则:活血散瘀,方药:逐瘀痔疮汤:地榆30克,五倍子20克,穿山甲10克,皂刺10克,水蛭10克,地龙20克,枯矾10克,鸡血藤30克,红花10克,丹参30克。

水煎外洗,每日两次,每次15分钟。

2、湿热型:患者体内湿气、热邪较重,常表现为肛门坠胀灼痛、便血,大便干结,小便短赤,口苦咽干,舌边尖红,舌苔黄厚腻、脉弦数。

治则:清热燥湿,方药:湿热痔疮汤:槐角20克,黄柏15克,蒲公英30克,菊花15克,紫花地丁30克,连翘30克,苦参15克,蛇床子30克,泽泻20克,土茯苓20克。

肠痈(阑尾炎)优势病种中医诊疗方案

肠痈(阑尾炎)优势病种中医诊疗方案

肠痈(阑尾炎)优势病种中医诊疗方案肠痈(阑尾炎)优势病种中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。

急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

阑尾炎在中医学中称为“肠痈”。

中医学认为肠痈病在肠腑,属里、热、实证。

因饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等,致肠道传化失司,气机痞塞,瘀血停聚,湿热内阻,血肉腐败而成肠痈。

其总的病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅,进而热毒炽盛,结于阳明或侵入营血,严重者可致阴竭阳脱之危候。

一、诊断1、西医诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。

2、中医诊断参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》(2002版,主编赵尚华)肠痈进行诊断。

诊断依据:症状:(1)转移性右下腹痛,持续性胀痛,阵发性加剧。

(2)可伴发热,恶心呕吐,便秘或腹泻。

体征:右下腹固定压痛,重者可有反跳痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。

辅助检查:血白细胞总数及中性比值均升高。

中医辨证:1、瘀滞内结型患者寒温不调,外邪乘虚侵袭,肠胃受损,气机失调,经络受阻,气滞血瘀,瘀血阻滞而成肠痈,胃肠积滞,传化失积,故见脘腹胀闷,暧气纳导,大便秘积,胃失和降,则恶心欲吐,舌质暗红为肠腑瘀热,脉象弦紧或弦滑,并属充血瘀阻,不通即痈之征。

2、湿热内蕴型患者平素暴饮暴食,且恣食生冷,损伤脾胃,脾胃受损,传导失司,糟粕积滞,生湿生热,气血不和,久为败瘀,积于肠道而为肠痈,故见右下腹痛,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数、弦紧为湿热之象。

3、热毒炽盛型患者平素暴饮暴食,嗜食膏梁厚味,致食滞中阻,损伤脾胃,脾胃受损,运化不行,湿滞郁而化热,腐蒸气血,而成肠痈,腹痛剧烈,腹皮硬,手不可近,为痈脓已溃之征,面红目赤,小便赤,舌质红绛,苔黄燥而移浊,脉弦数或洪大均为热毒炽盛之象。

城南区肠痈中医护理方案效果总结分析报告

城南区肠痈中医护理方案效果总结分析报告

肠痈中医护理方案效果总结分析报告一、基本护理2022年下半年中医护理方案肠痈在临床实践共收15例,其中男性7例,女性8例;年龄6岁—64岁。

平均住院日:6天。

辩证分类:湿热症10症;瘀滞症4例;热毒症1例应用的主要辩证施护方法:疼痛情况、起居指导、饮食护理,体位、观察、饮食、情志、监测、用药护理。

应用主要中医护理技术有:耳针、中药封包、穴位贴敷、偏振光等项目。

二、护理方案应用情况分析(一)主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况:主要症状:腹痛15例,占100%;恶心、呕吐7例;占21%;腹胀13例;占11.5%;发热11例;占15.7%。

辩证施护方法实施落实比15例100%。

2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、针刺疗法,其次是中药灌肠、中药封包。

分析其原因:穴位贴敷、针刺疗法治疗效果好,患者容易接受。

(二)中医护理技术依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度2.通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,患者认为中医护理配合治疗肠痈的主要不适症状有良好的护理效果。

患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度95%。

分析其原因:1.《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。

2.患者文化程度不同,理解能力不同。

3.护理人员忙于护理操作,未能充分进行健康宣教。

(三)责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为①实用性强:15人(100%);②实用性较强:0;③实用性一般:0。

分析其原因:1.评价为护士的主观判断,缺乏统一性的评价标准。

2.参与讨论的病历数较少,所得的数据不能科学的反应评价结果(四)实施中存在的问题:1.健康宣教不到位。

2.护患沟通不到位。

3.中医护理技术实施不到位。

4.因患者的接受程度不同,患者的依从性不同。

三、护理方案效果评价分析如下:(一)护理效果方法评价1.评价方法对肠痈的主要症状腹痛,恶心、呕吐,便秘、腹泻,发热应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价。

优势病种诊疗方案实施情况及疗效分析、总结、评估精品名师资料

优势病种诊疗方案实施情况及疗效分析、总结、评估精品名师资料

2013年优势病种诊疗方案实施情况及疗效分析、总结、评估我科自2013年7月底成立以来,对本专科中医优势病种制订了常规治疗方案,并按方案指导这些病种的中医治疗,要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与,对于本科中医优势病种要求全程按方案实施,并对方案进行了优化及总结。

通地近半年的实施,取得了不少成绩和经验也积累了一些教训,本并在实施过程中不断讨论,以尽量完善方案,现就优势病种的疗效进行总结分析和评估,对方案的实施作出本年度总结。

一.总结:1.进一步提高认识,努力继承发掘发扬整理中医药优势。

通过近一年对方案的实施,全科的医生基本掌握了本科中医优势病种的诊疗方案,并用此方案指导治疗,提高了广漠患者对祖国医学的认识和了解,使部分年青患者也乐于接受中医药治疗。

2.实施方案以来,临床疗效明显提高,同时降低了医药费用,减轻了患者的经济负担。

提高了本院的经济效益和社会效益。

二.诊疗方案实施情况、疗效分析及优化方案A中风:①诊疗方案实施情况:住院实施率99%。

②疗效分析:中医治疗方法:69例病例中,中药汤剂48例,用中药静脉制剂69例,针灸治疗55例,康复训练57。

就治疗方法看,中药静脉制剂使用广博,下一步继续注重康复器械治疗特色疗法的使用。

③辨证分型:凤阳上扰9例,风痰阻络60例,因此有必要进一步认真辩证修改分型。

④治疗效果:症状改善率、体征改善率、理化指标率均为87%;⑤治疗周期:平衡13.7天;⑥实施诊疗方案后疗效:临床痊愈率40%,显效率35%,有效率24%,无效率1%、恶化率、死亡率均为0%。

⑦中医特色:中药使用率70%,特色疗法率100%,辩证施治率100%。

⑧存在问题及建议:由于我科室新成立好久,团队年龄整体偏于青年,对患者进行治疗时,缺乏群众信任度,加之我科室中医特色运用比例不够,患者对治疗方法依从性差。

在以后工作中将加大宣传力度,尤其对患者病情进行耐烦、细密解释。

进一步提高治疗有效率。

B眩晕:①诊疗方案实施情况:住院实施率:99%②疗效分析:中医治疗方法:32例病例中,中药汤剂12例,用中药静脉制剂32例,耳穴压豆25例,针灸治疗10例。

肠痈Microsoft Word 文档

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肠痈中医护理方案效果总结分析报告
外科
一、基本情况:
肠痈是我科三个优势病种之一,现对我科1—3月22例患者进行分析统计如下:平均住院天数7天,气滞血瘀证2例,瘀滞化热证12例,热毒炽盛证8例。

应用的主要辨证施护方法:观察其疼痛的性质、部位、时间、程度,以及腹胀,恶心、呕吐,腹泻或便秘、发热等不适症状。

并对情志、饮食、活动及卧位进行指导。

放松疗法及用药护理。

应用的主要护理技术:耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、中药灌肠。

二、护理方案应用情况分析:
(一)主要中医护理措施应用情况
分析原因:1、耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。

2、无创伤、患者易于接受。

3、用物及操作方法简单,临床易于实施。

(二)依从性和满意度分析
见效快、无创伤,无痛苦,患者易于接受。

护理满意度较高的中医护理技术是穴位按摩。

分析原因:患者易于接受,并能减轻其痛苦,并能减轻其他不适症状,配合其他治疗有较好的效果,故患者的护理满意度较高。

者认为中医护理配合治疗对配合肠痈治疗的主要不适症状有良好的护理效果。

肠痈年度分析总结和优化

肠痈年度分析总结和优化

肠痈年度分析总结和优化1.引言1.1 概述肠痈是一种常见的肠道疾病,容易发生在年轻人群中。

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,肠痈的发病率逐年增加。

本文旨在对肠痈的发病情况进行分析,了解其年度数据统计,提出优化措施,以期改善肠痈患者的生活质量,预防疾病的发生,为医疗保健工作提供参考。

的内容1.2 文章结构文章结构部分内容是:文章结构部分主要介绍了本文的整体框架和内容安排。

首先,将对肠痈病情进行分析,包括发病原因、症状特点、临床表现等内容。

然后,通过年度数据统计,对肠痈的发病趋势、人群分布等方面进行详细分析。

最后,通过问题优化措施,提出可能的解决方案,包括预防措施、治疗方法等。

结合以上内容,文章将总结出肠痈的现状,并提出改进建议,展望未来肠痈的发展趋势。

通过本文的阐述,读者将全面了解肠痈的情况,并对其有更深入的认识。

1.3 目的本文的主要目的是对肠痈的年度分析进行总结和优化,通过对肠痈病情进行深入分析,结合年度数据统计,找出存在的问题,并提出相应的优化措施。

通过本文的研究和分析,旨在提高对肠痈疾病的认识和理解,同时为临床医生提供更多的参考和指导,帮助患者更好地管理和治疗肠痈,提高患者的生活质量。

同时,本文也旨在为未来的肠痈研究提供可靠的数据支持,为健康管理和疾病控制提供有益的参考。

2.正文2.1 肠痈病情分析肠痈是一种常见的消化系统疾病,通常由细菌感染引起。

其主要症状包括腹痛、腹泻、发热等,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。

根据医疗数据显示,肠痈患者数量在近年来逐渐增多,而且年龄跨度也在逐渐扩大。

这一现象需要引起我们的高度重视。

在肠痈患者中,年轻人群的患病率日益上升,这可能与现代生活方式、饮食结构等因素有关。

另外,随着工作压力增加和生活节奏加快,人们的饮食习惯也在发生变化,越来越多的人选择外出就餐,食用不干净或不新鲜的食物,导致细菌感染的机会增加。

值得注意的是,肠痈患者中还存在不少高龄群体,这与老年人免疫系统相对较弱、生活自理能力下降有一定关系。

肠痈中医临床路径评估

肠痈中医临床路径评估

肠痈中医临床路径评估外三科自2010年底开展试行肠痈中医临床路径工作以来,对该临床路径的实施情况总结了一些经验,现总结评估如下:一、工作开展情况及成效1.建立管理组织,健全工作制度。

成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

2.确定试行病种,实践临床路径管理,制定了相应的文本文件。

3.实施效果评价及分析。

我科室对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。

对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价,并对下一步试行工作提出质量改进建议。

通过这项工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医务人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试行病种同比总费用比以前减低了8.6个百分点,住院天数同比减少了1.2天,提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,减少了医疗纠纷和投诉,试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、肠痈疗效评价我科将肠痈列为科优势病种。

对辨证施治、遣方用药、临证加减、疗效观察与评价进行重点研究和总结。

从宏观上,针对疾病的基本病理核心和伴随病机转化,突出标本同治根据病人具体情况果断的选择手术治疗。

近三年来,共收治肠痈病人360余人次,疗效情况如下:1、肠痈临床疗效情况肠痈36089.99 1.102、本方案的优势与不足在科主任王维冬副主任医师的带领下,我们将肠痈按照不同时期,不同伴随症状等具体情形,细化辩证用药。

将疾病的基本病机与某一时期的具体演变相结合,运用全面、动态的方法指导用药,将中成药按其寒、热、温、凉辩证应用于疾病的不同时期和证侯;同时紧密结合科室的特色疗法,发挥特色疗法治疗优势病种的科室传统优势。

三.经验及体会1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径;2.加强医疗质控室成功推行临床路径的基础。

肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案优化分析及评估Microsoft Word 文档 (2)

肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案优化分析及评估Microsoft Word 文档 (2)

肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案优化分析及评估
病例主证:见于术后,腹胀、恶心、伤口胀痛、便秘、厌食或食欲不振,舌淡苔白,脉弦数或缓。

治法:通腑止痛泻下通便
方药:四黄散
大黄30g 黄芩30g 黄连30g 黄柏30g
疗效评估:术后在抗炎、补液的基础上加用中药四黄散加减治疗。

症状与阳性体征消失或基本消失为显效。

症状与阳性体征明显改善为有效。

2012年我科采用阑尾切除术加术后脐部外敷特色中药诊疗方案至今共收治患者21例 显效14例,有效6例 术后患者症状解除有效率达95.2%。

分析总结:急性阑尾炎术后服用促肠蠕动药物 促进早日排气 防止肠粘连、肠梗阻的发生。

优化诊疗方案:根据临床表现不同,结合中医中药的优势,用中药自拟方对患者进行治疗,患者在术后服药,服药当天即可恢复肠蠕动。

可尽早解除患者腹胀、腹痛的痛苦。

疗效评价:
(一)评价标准
1.痊愈:腹胀腹痛消失,进食无特殊不适。

2.显效:腹胀腹痛消失,食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解,进食无特
殊不适。

3.有效: 腹胀腹痛减轻,食欲改善。

4.无效: 腹胀腹痛无明显改善,食欲无明显改善。

(二)评价方法肠痈主要以转移性右下腹痛为主右下腹麦氏点压痛及反跳痛,部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀、乏力、发热等症。

临床疗效的评价方法主要以腹痛的程度、麦氏点压痛及反跳痛的程度为主要依据,食欲及腹胀程度为次要依据。

相关的实验室检查和辅助检查作为参考。

肠痈疗效分析总结(原创)

肠痈疗效分析总结(原创)

肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告陆良县中医院外科优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称(中西医病名)、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日(或门诊治疗时间)等。

二、诊疗方案应用情况分析提供诊疗方案中主要治疗方法的应用例数和使用率,并对这些治疗方法应用情况进行分析,如临床适应症、技术优势、可操作性、医生执行情况、患者依从性等,对未使用的诊疗方案中的治疗方法也应作简要说明。

三、疗效评价与分析从症状、体征、理化指标改善情况等方面进行分析,要求:1.明确中医临床疗效点;2.围绕每个疗效点进行分析;3.提供与疗效点相关的全部病例基本信息;4.至少详细分析3个典型病例。

四、中医药的作用分析依据本病主要症状、体征、理化指标及病情的变化情况,对中医药治疗的优劣点以及作用环节等进行分析,也可结合目前本病西医治疗现状进行分析。

五、本专科其他中医治疗方法应用情况应用国家中医药管理局印发的优势病种中医诊疗方案以外的具有本专科特色的中医治疗方法的名称、使用率、效果、费用等。

附:病例基本信息汇总表包括姓名、性别、病历号、联系电话肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告陆良县中医院外科一、基本情况肠痈(急性阑尾炎)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,自2012年即将本病纳入我院临床路径管理,从2014年6月到2015年06月,陆良县中医院外科继续开展中医临床路径的实施工作。

期间肠痈(急性阑尾炎)应用中医诊疗方案治疗的住院患者共有155例,完成临床路径136例,平均住院日7.8天。

我科按照中医诊疗方案及临床路径要求,对该病进行诊治。

我科采用急诊手术切除阑尾后,在辅以中药内服、穴位注射、耳穴压仔、红外线微波照射等治疗方式,按照中医诊疗方案辩证应用中药综合治疗,总有效率达100%。

临床实践显示该治疗方案实施后疗效显著。

应用的主要治疗方法有:急诊手术、口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注抗生素注射液、穴位注射、耳针、针刺、耳穴压仔、红外线微波照射等。

中医肛肠科优势病种优化方案及总结

中医肛肠科优势病种优化方案及总结

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中医优势病种肠痈治疗策略探讨与实践

中医优势病种肠痈治疗策略探讨与实践

中医优势病种肠痈治疗策略探讨与实践作为一名幼儿相关工作多年经验的从业者,我深知儿童的健康成长对于家庭和社会的重要性。

在幼儿常见疾病中,肠痈是一种较为严重的疾病,其治疗策略的选择对于疾病的预后有着至关重要的影响。

本文将以中医优势病种肠痈治疗策略探讨与实践为主题,为大家分享一些我在工作中的经验和心得。

让我们来了解一下什么是肠痈。

肠痈是肠道发生的一种急性化脓性炎症,常见于儿童。

其主要症状包括腹痛、发热、呕吐、腹泻等。

如果不及时治疗,可能会引发腹膜炎、败血症等严重并发症,甚至危及生命。

在中医理论中,肠痈属于“腹痛”、“湿热痢疾”等范畴。

中医治疗肠痈注重辨证施治,强调个体化治疗。

下面我将从中医角度探讨一下肠痈的治疗策略。

一、中医治疗肠痈的优势1.整体观念:中医治疗疾病时,注重从整体出发,强调调整人体内部的阴阳平衡,增强机体的自我修复能力。

在治疗肠痈的过程中,中医不仅关注疾病本身,还注重调整患者的整体状况,提高患者的抵抗力。

2.辨证论治:中医治疗肠痈时,根据患者的具体症状、体质等情况,进行辨证施治。

这种个体化的治疗方式,有助于更好地解决患者的问题。

3.多种治疗手段:中医治疗肠痈时,可以采用中药内服、外敷、针灸、推拿等多种治疗手段。

这些手段相互配合,有助于缓解患者症状,促进疾病恢复。

二、肠痈治疗策略探讨1.中药治疗:中药治疗是中医治疗肠痈的主要手段。

根据辨证结果,可以选择具有清热解毒、活血化瘀、通里攻下等功效的中药。

常用的中药方剂有桃红四物汤、大承气汤、五味消毒饮等。

还可以根据患者具体情况,加入一些具有抗菌、抗病毒作用的中药,以增强治疗效果。

2.针灸治疗:针灸治疗可以调整人体的阴阳平衡,促进气血流通,缓解腹痛、发热等症状。

常用的穴位有关元穴、天枢穴、足三里穴等。

3.推拿治疗:推拿治疗可以缓解肠道压力,促进肠道蠕动,有助于排便和排脓。

常用的手法有按揉法、摩腹法、推拿来回法等。

4.饮食调理:饮食调理在中医治疗肠痈中占据重要地位。

一、优势病种诊疗方案、优化、总结

一、优势病种诊疗方案、优化、总结

积石山县中西医结合医院普外科优势病种中医诊疗方案目录1.........................阑尾炎中医诊疗方案及优化2...........................痔病中医诊疗方案及优化3...................阑尾炎中西医结合诊疗方案及优化4...................肠梗阻中西医结合诊疗方案及优化5.............手术科室常见病种围手术期中医诊疗方案一、肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。

急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。

二、中医治疗(一)辨证施治1、内治(1)、瘀滞证症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

治法:行气活血,通腑泻热。

方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂。

(2)、湿热证症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:通腑泄热,利湿解毒。

方药:复方大柴胡汤加减。

(3)、热毒证症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数。

治法:通腑排脓,养阴清热。

方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。

2、外治无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷。

优势病种诊疗方案、优化、总结-推荐下载

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元江县中医医院普外科优势病种中医诊疗方案二〇一二年五月二十二日目录肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 (2)一、诊断 (2)二、中医治疗 (2)(一)辨证施治 (2)(二)特色疗法 (3)(三)疗效评估及评价: (4)三、中医治疗难点及应对措施 (4)(一)难点分析: (4)(二)应对措施: (4)痔病中医诊疗方案 (5)一.诊断 (5)二、中医治疗: (5)(一)辨证论治: (5)(二)特色疗法 (6)(三)疗效评估及评价: (6)三、中医治疗难点分析及应对措施: (7)肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。

急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。

二、中医治疗(一)辨证施治1、内治(1)、瘀滞证症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

治法:行气活血,通腑泻热。

方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂。

(2)、湿热证症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:通腑泄热,利湿解毒。

方药:复方大柴胡汤加减。

(3)、热毒证症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数。

治法:通腑排脓,养阴清热。

方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。

2、外治无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷。

【免费下载】肠痈中医诊疗方案

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阑尾炎是外科常见病,居各种 急腹症的首位。转移性右下腹 痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的 病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶 心呕吐,多数病人白细பைடு நூலகம்和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑 尾区 (麦氏点 )压痛,则是该病重要一个体征。急性阑尾炎一般分 四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔 性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、病名 西医:急性阑尾炎 。参照普通高等教育国家规划教材 《外科 学》(第七版) 中医:肠痈 二、诊断 (一)中医诊断:参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》 (2002 版,主编 赵尚华)肠痈进行诊断。(1)转移性右下腹痛, 持续性胀痛,阵发性加剧。(2)可伴发热,恶心呕吐,便秘或腹泻。 (3)右下腹固定压痛。重者可有反跳痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳 性,结肠充气试验阳性。 诊断依据:
峨眉山市中医医院外科 肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案(2013 年) 上年度中医临床疗效评价总结 总结:一年中我们充分发挥中医药的优势,利用我们的特色疗法, 根据不同的病情,不同的证型采用不同的方法,取得了非常好的中 医临床效果,尤其是采用辨证施治配合西医疗法等治疗方法对 69 例 肠痈进行临床观察,效果满意。现总结分析如下: 分析:中医认为肠痈是由于饮食不节、寒温不适、情志所伤,以致 损伤胃肠,导致肠道传化失司,糟粕停滞,气滞血瘀,瘀久化热, 热胜肉腐而成痈肿。所以治疗应该是六腑以通为用,通腑泻热是治 疗肠痈的关键。清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。初 期(急性单纯性阑尾炎)、酿脓期轻证(轻型急性化脓性阑尾炎)及 右下腹出现包块者(阑尾周围脓肿),采用中药治疗效果较好。反复 发作或病情严重者,应及时采用手术治疗。我们采用这些方法对肠 痈进行辨证论治,效果满意。 评估:采用中医临床观察方法,对 69 例进行观察,总有效率 90.1%,其 中治愈 62 例,占 89.8%,好转 7 例,占 10.2%。结果可以看出,中 医康复疗效明显,临床效果客观,体现了特色优势。为了进一步提 高中医治疗肠痈的疗效,我们对诊疗方案进行了优化,制定了 2013 年的肠痈的中医诊疗方案。如下:

肠痈中医诊疗方案

肠痈中医诊疗方案

肠痈中医诊疗方案第1篇肠痈中医诊疗方案一、前言肠痈作为中医外科常见疾病,具有病势急、变化多、并发症多等特点。

本方案旨在规范中医诊疗流程,提高临床疗效,确保医疗安全,符合我国相关法律法规及医疗标准。

二、诊断标准1. 中医诊断:根据患者症状、体征、舌脉象等,参照《中华人民共和国中医药行业标准——肠痈诊断依据》进行诊断。

2. 西医诊断:参考《中华人民共和国卫生行业标准——急性阑尾炎诊断标准》进行诊断。

三、治疗方案1. 内治法(1)辨证论治① 热毒蕴结证治法:清热解毒,通里攻下。

方药:大黄牡丹汤加减。

② 湿热瘀滞证治法:清热利湿,化瘀通络。

方药:红藤煎剂加减。

③ 阳虚寒凝证治法:温阳散寒,通经止痛。

方药:附子理中丸加减。

(2)中成药治疗根据患者病情,可选用清热解毒、活血化瘀等中成药,如:肠痈宁、肠痈消炎片等。

2. 外治法(1)中药外敷选用具有清热解毒、活血化瘀作用的中药,如大黄、芒硝、丹参等,研磨成粉末,用醋或白酒调匀,外敷于患处。

(2)针灸治疗选用足三里、阑尾、天枢等穴位,采用泻法或平补平泻法,每日1次,每次留针30分钟。

四、治疗周期及评估1. 治疗周期:根据患者病情,内治法一般治疗1-2周,外治法可适当延长。

2. 疗效评估:参照《中华人民共和国中医药行业标准——肠痈疗效评定标准》进行评估。

五、并发症处理1. 肠痈并发穿孔:立即采取手术治疗,术后继续中医治疗。

2. 肠痈并发脓肿:加强抗感染治疗,必要时行脓肿切开引流术。

3. 肠痈并发弥漫性腹膜炎:积极抗感染、纠正电解质紊乱,必要时行手术治疗。

六、预防与调护1. 预防:加强体育锻炼,增强体质;保持肠道通畅,避免暴饮暴食。

2. 调护:保持心情舒畅,避免情绪波动;注意饮食卫生,避免辛辣、油腻食物。

七、结语本方案旨在为临床医生提供一套合法合规的肠痈中医诊疗方案,以提高临床疗效,保障患者安全。

在实际应用中,需根据患者具体病情,灵活运用中医理论,辨证施治,确保诊疗效果。

中医优势病种肠痈疗效分析、评估、总结及优化治疗方案(三年)

中医优势病种肠痈疗效分析、评估、总结及优化治疗方案(三年)

中医优势病种肠痈疗效分析、评估、总结及优化治疗⽅案(三年)2012年中医药治疗肠痈(阑尾炎)疗效分析、评估、总结阑尾炎是外科常见病,居各急腹症的⾸位,转移性右下腹痛及阑尾点固定压痛,反跳痛为其常见的临床表现。

但急性阑尾炎病情变化多端,临床表现为:右下腹痛、恶⼼、呕吐,多数病⼈⽩细胞和中性粒细胞计数升⾼,⽽右下腹阑尾区点固定性压痛是该病的⼀个重要体征。

阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴,本病多有进⾷厚味,恣⾷⽣冷等因数,致脾胃受损,胃肠传到失职,⽓机壅塞⽽成:或因饱⾷后剧烈运动,导致肠腑⾎络受损,淤⾎凝滞,痰热互结,导致⾎⾁腐败⽽成痈脓。

我科采⽤西医基础治疗上加上中医综合治疗,效果有明显提⾼。

⼀、中医诊断(诊断要点)①病史:暴饮暴⾷,寒温不适,劳逸损伤病史:②转移性右下腹疼痛:腹痛初期于上腹部或脐周,数⼩时或1—2天内转移到右下腹。

初起腹部隐痛,或阵法性加重,化脓性阑尾炎开始多为持续性跳痛,坏疽后即变为持续性剧痛:③恶⼼、呕吐:呕吐物多为⾷物残渣,多伴有纳差,便秘:④腹部体征:右下腹局限性压痛,反跳痛,腹痛拒按,按之坚硬,或右下腹可触及包块;⑤全⾝表现:早期体温正常或轻度升⾼,可有头晕、头疼,乏⼒等症状;体温持续升⾼,应考虑阑尾化脓或坏疽穿孔的可能。

少数热营⼊⾎、可有寒战、⾼热、神晕,谵语等表现。

⑥⾆脉:初期⾆多红,苔薄黄;后期⾆红降,苔黄燥,脉象早期浮数,晚期滑数或细数;⼆、西医诊断①转移性右下腹疼痛;②可有恶⼼、呕吐;③右下腹压痛、反跳痛;④可有发热;⑤⽩细胞计数增⾼;3纳⼊标准:①确诊为阑尾炎;②可发⽣于任何年龄;③常规检查排除其他急腹症;④⼊院评估患者依从性好;三、疗效评估(中医证候判断标准):1、痊愈:腹痛腹胀消失,进⾷⽆特殊不适;2、显效:腹痛腹胀消失,⾷欲⽋佳或腹痛腹胀明显缓解,进⾷⽆特殊不适;3、有效:腹痛腹胀减轻,⾷欲改善;4、⽆效:腹痛腹胀⽆明显改善、⾷欲⽆明显改善;2012年我科接诊肠痈18例,住院期间转院0例,其中瘀滞型9例,治愈率 90%,湿热型 7例,治愈率100%,热毒型 2例,治愈率83.3%,我科按照诊疗⽅案,对该病进⾏诊治,⼿术切除阑尾后,在辅以中药内服治疗⽅式:按照上述辩证应⽤中药综合治疗,总有效率达100%。

肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告

肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告

肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
一、基本情况
肠痈(阑尾炎)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2013年5月到2013年11月,单县中医院开展了中医临床路径的实施工作。

期间接受临床路径管理的住院患者共有7例,完成6例,平均住院日3天。

应用的主要治疗方法有,保守治疗
及手术治疗,均辅以中药内服治疗方式,按照辩证应用中药综合治疗。

二、诊疗方案应用情况分析
(一)主要治疗方法应用情况完成临床路径的6例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率100%,特色疗法使用率92.3%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂6例(100%),静脉滴注中药注射液6例(100%),红外光照射6例(100%)。

(二)应用情况分析肠痈主要表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛。

采用西医基础治疗上加上中医综合治疗,效果明显提高。

方案中的治疗措施在患者群中依从性好。

分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如口服中药汤剂逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是缓解期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

三、疗效评价与分析
(一)总体效果评价完成临床路径的6例患者中,症状改善6例(100%),体征改善6例(100%),理化指标改善6例(100%);临床痊愈5例(84%),好转1例(16%)。

临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

【VIP专享】外科优势单病种之肠痈3

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肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案及围手术期中医治疗方案(优化3)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。

《外科正宗》卷三:“肠痈者,皆湿热瘀血流于小肠而成也。

由来有三:男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者一也;妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草(胎产)艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃,结滞而成者二也;饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,……气血凝滞而成者三也。

”2.西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)(1). 转移性右下腹痛初起上腹或脐周痛,数小时或10余小时或转移到右下腹痛。

70-80%的.病人具有典型的转移性腹痛的特点。

(2).胃肠道症状恶心、呕吐,有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。

(3).全身症状乏力、发热(达38度左右)、心率增快。

发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸。

(4).腹膜刺激征腹痛转移至右下腹部后,右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点多在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点)。

右下腹包块,提示阑尾脓肿形成。

(5).病理体征结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示子宫直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。

(6).实验室检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,尿检查一般正常,尿中少量红细胞提示阑尾与输尿管或膀胱靠近。

(7)B超、CT影象学检查可以发现肿大的阑尾或脓肿。

(二)证候诊断 ①瘀滞证 证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

2012年肠痈优化方案

2012年肠痈优化方案

肠痈(急性阑尾炎)2012年度中医诊疗分析,总结及优化评估临床资料自2012年3月到2013年3月入住我科接受治疗的阑尾炎患者37例,其中开男性16例,女性21例;年龄20-30岁,6例;30-40岁,6例;40-50岁,12例;50岁以上14例;病程3-97h,平均9.6±7.3h。

按病理分急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎18例,急性坏疽性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,阑尾脓肿4例。

疗效评价(一)评价标准1.痊愈:腹胀腹痛消失,进食无特殊不适。

2.显效:腹胀腹痛消失,食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解,进食无特殊不适。

3.有效:腹胀腹痛减轻,食欲改善。

4.无效:腹胀腹痛无明显改善,食欲无明显改善,需要手术。

(二)评价方法肠痈主要以转移性右下腹痛为主,右下腹麦氏点压痛及反跳痛,部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀、乏力、发热等症。

临床疗效的评价方法主要以腹痛的程度、麦氏点压痛及反跳痛的程度为主要依据,食欲及腹胀程度为次要依据。

相关的实验室检查和辅助检查作为参考。

治疗结果例数37例痊愈6例好转14例未愈17例总有效54.1%分析总结:通过临床实践,对近三年诊治患者分析总结:急性单纯性阑尾炎容易产生误诊而且保守治疗治愈高;急性化脓性阑尾炎临床表现轻或腹膜炎已有局限化保守治疗治愈高;阑尾炎性包块或脓肿手术难以切除产生容易并发证;伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌者手术风险大故均适合保守治疗。

急性化脓性阑尾炎表现重、急性坏疽性阑尾炎;阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎及休克保守治疗基本无效风险大;婴幼儿、老年急性阑尾炎易发生穿孔不易局限;妊娠合并较重的阑尾炎不易中药治疗;慢性阑尾炎易反复发作;阑尾蛔虫症保守治疗基本无效适合手术治疗。

肠痈术后不但有气虚、腹实之症,仍有湿热之症。

故术后不但健脾通里,还要清热解毒。

优化方案根据以上分析我们进行了优化治疗如下:保守治疗适应症:①急性单纯性阑尾炎;②急性化脓性阑尾炎临床表现轻或腹膜炎已有局限化;③阑尾炎性包块或脓肿;④伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌者。

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中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案三

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中医药治疗肠痈(阑尾炎)疗效分析、评估、总结阑尾炎是外科常见病,居各急腹症的首位,转移性右下腹痛及阑尾点固定压痛,反跳痛为其常见的临床表现。

但急性阑尾炎病情变化多端,临床表现为:右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和中性粒细胞计数升高,而右下腹阑尾区点固定性压痛是该病的一个重要体征。

阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴,本病多有进食厚味,恣食生冷等因数,致脾胃受损,胃肠传到失职,气机壅塞而成:或因饱食后剧烈运动,导致肠腑血络受损,淤血凝滞,痰热互结,导致血肉腐败而成痈脓。

我科采用西医基础治疗上加上中医综合治疗,效果有明显提高。

一、中医诊断(诊断要点)
①病史:暴饮暴食,寒温不适,劳逸损伤病史:
②转移性右下腹疼痛:腹痛初期于上腹部或脐周,数小时或1—2天内转移到右下腹。

初起腹部隐痛,或阵法性加重,化脓性阑尾炎开始多为持续性跳痛,坏疽后即变为持续性剧痛:
③恶心、呕吐:呕吐物多为食物残渣,多伴有纳差,便秘:
④腹部体征:右下腹局限性压痛,反跳痛,腹痛拒按,按之坚硬,或右下腹可触及包块;
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⑤全身表现:早期体温正常或轻度升高,可有头晕、头疼,乏力等症状;体温持续升高,应考虑阑尾化脓或坏疽穿孔的可能。

少数热营入血、可有寒战、高热、神晕,谵语等表现。

⑥舌脉:初期舌多红,苔薄黄;后期舌红降,苔黄燥,脉象早期浮数,晚期滑数或细数;
二、西医诊断
①转移性右下腹疼痛;②可有恶心、呕吐;③右下腹压痛、反跳痛;
④可有发热;⑤白细胞计数增高;
3纳入标准:
①确诊为阑尾炎;②可发生于任何年龄;③常规检查排除其它急腹症;
④入院评估患者依从性好;
三、疗效评估(中医证候判断标准):
1、痊愈:腹痛腹胀消失,进食无特殊不适;
2、显效:腹痛腹胀消失,食欲欠佳或腹痛腹胀明显缓解,进食无特殊不适;
3、有效:腹痛腹胀减轻,食欲改进;
4、无效:腹痛腹胀无明显改进、食欲无明显改进;
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我科接诊肠痈18例,住院期间转院0例,其中瘀滞型9例,治愈率90%,湿热型7例,治愈率100%,热毒型2例,治愈率83.3%,我科按照诊疗方案,对该病进行诊治,手术切除阑尾后,在辅以中药内服治疗方式:按照上述辩证应用中药综合治疗,总有效率达100%。

临床实践显示该治疗方案实施有一定疗效。

阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。

经手术治疗后,在辅以中药治疗,取得了一定疗效,患者病情有一定的缓解。

因此,中药在术后改进病情症状有独到优势。

我科以中医基础理论为指导,临床经验为基础,对肠痈进行了临床观察,在以前的基础上,再次归纳、总结,统一证型、证候、治发、方药,使之更加规范化。

最终将本病分为瘀滞型、湿热型、热毒型三型。

本病早期以瘀滞型、湿热型多见,多因瘀血内阻或湿热下注,致肠俯血络受损,瘀血或痰热互结,导致血肉腐败而成痈脓。

风热毒邪侵袭胃肠,日久热毒炽盛而发病者较少见,最后,除了口服中药治疗,对于其它中医特色疗法,我科发展较少,因此丰富我科治疗手段,将是以后我科需要大力发展的。

四、难点分析及优化
1、中医治疗难点:
我科收治的肠痈患者病情多样,轻重不一,常合并有其它器官或系统疾病,部分病人证型相差明显;及少数腹腔炎症重,脓液多的患者术后3
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月至1年内出现肠粘连症状;部分患者手术后胃肠功能恢复较晚,病情恢复较慢。

2、应对措施:
加强中药辩证施治,提高中医辨证准确率。

术后辅以中药辨证论治,促进胃肠功能恢复,及减少肠粘连发生,治法:以通腑泄热,利湿解毒为法。

方药:宽肠理气汤加减。

大黄9 枳实6 厚朴6 丹皮9 当归9
丹参9 木香3 白术9 茯苓9 莱菔子9 败酱草6
术后待有肛门排气后,允许进食即可每日一剂,连用3日至5日。

优势病种总结分析——肠痈
肠痈是指发生于肠道的痈肿,属内痈范畴。

肠痈病名最早见于《素问。

厥论》:“少阳厥逆……发肠痈不可治,惊者死”。

《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律,推出了大黄牡丹皮汤等有效方剂,至今仍为后
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