最新晚期癌症止痛药有哪些(修订版)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好）癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医院红色处方才可以开，建议尽早备好。
以下是林顾问整理的止疼药可供参考：疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。
常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。
使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。
主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等；Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。
使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。
主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0．6g，4小时1次，可以连用几个月。
其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。
消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg／次，每日2～3次。
这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。
常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。
它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。
此药用于中、重度疼痛。
另有氨酚双氢可待因片硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别名】美施康定、路泰【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别名】强痛定【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛芬太尼拉丁名：Fentanyl【作用和用途】为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛杜冷丁拉丁名：Pethidne 即盐酸哌替啶【别名】度冷丁、唛啶、地美露【作用和用途】作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果随着人口老龄化和癌症人数的增加，癌症疼痛成为世界各地的一大公共卫生问题。
晚期癌症患者常常面临着剧烈的疼痛和不良反应，影响着他们的生活质量。
在这种情况下，羟考酮缓释片成为了一种备受关注的治疗方法。
本文将探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。
羟考酮是一种阿片类药物，通过结合中枢神经系统内的多种受体，发挥镇痛、镇静、抗抑郁等作用。
然而，由于其存在成瘾、依赖等副作用，常常成为治疗疼痛时的最后选择。
相比之下，大剂量羟考酮缓释片具有体内代谢时间长、毒副作用低的优势，因此被认为是治疗癌症疼痛的一种较为安全的选择。
研究数据显示，大剂量羟考酮缓释片对于治疗癌症疼痛具有显著的效果。
一项研究表明，给予患者平均每天240毫克的羟考酮缓释片治疗，可以显著地减轻疼痛程度，同时也可以降低其他不良反应的发生率。
在治疗过程中，疼痛评分明显下降，患者的生活质量也得到了显著提高。
此外，大剂量羟考酮缓释片还可以改善患者的心理状态。
由于癌症疼痛对于患者的心理造成了较大的影响，治疗过程中的心理支持尤为重要。
羟考酮能够调节多巴胺、去甲肾上腺素等多种神经递质，改善患者的心理状态，减少焦虑和抑郁等情绪障碍的发生。
需要注意的是，大剂量羟考酮缓释片也存在一定的副作用。
由于其对中枢神经系统的作用，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不适反应。
在治疗过程中需要密切监测患者的反应和疼痛程度，及时调整剂量和治疗方案。
综上所述，大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛具有显著的效果，可以有效缓解疼痛、改善患者的心理状态，是一种较为安全的治疗选择。
在治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用，以达到最佳的治疗效果。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗晚期癌性疼痛的药物，它可以有效缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。
本文将介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果，以及其在临床应用中的意义。
我们来了解一下大剂量羟考酮缓释片的作用原理。
大剂量羟考酮缓释片是一种鸦片类药物，它通过作用于中枢神经系统的μ受体和κ受体，来缓解疼痛。
其缓释片的设计能够使药物缓慢、持续地释放，从而达到延长缓解疼痛的效果。
在临床实践中，研究表明大剂量羟考酮缓释片对晚期癌性疼痛的治疗效果显著。
一项针对晚期癌症患者的临床研究显示，使用大剂量羟考酮缓释片治疗的患者，疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著改善。
而且该药物缓释片设计使药物在体内的维持时间更长，能够有效减少药物的频繁使用，从而降低了患者的用药负担，提高了患者对药物的依从性。
大剂量羟考酮缓释片还具有较好的安全性和耐受性。
与传统的镇痛药物相比，大剂量羟考酮缓释片的不良反应更少，可以在一定程度上减少对患者的不良影响。
而且这种缓释片的设计，有效减少了药物在体内的峰浓度，降低了药物在体内的积累，有利于减少患者的药物滥用和依赖风险。
大剂量羟考酮缓释片的治疗效果还可以延续一段时间。
一项研究显示，在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的患者中，有超过80%的患者在开始治疗后的24小时内疼痛即得到缓解，而在持续治疗一个月后，仍有超过50%的患者的疼痛程度得到了明显改善。
在临床实践中，大剂量羟考酮缓释片已被广泛应用于晚期癌症患者的镇痛治疗中。
它不仅可以单独使用，还可以与其他镇痛药物联合应用，以达到更好的镇痛效果。
不过，在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛时，还需要充分考虑患者的个体差异和身体状况，合理调整用药剂量和频次，以确保达到最佳的治疗效果。
大剂量羟考酮缓释片是一种治疗晚期癌性疼痛的有效药物，具有明显的镇痛效果和较好的安全性和耐受性。
它能够有效缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量，有望成为晚期癌症患者镇痛治疗的首选药物。
肺癌晚期不吃止痛药可以忍受得了吗
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤，如果发生癌变会给人们的呼吸带来很大的不利影响，威胁着患者的生命。
疼痛是肺癌晚期常见的症状表现，一旦出现常常令患者难以忍受，降低患者生存质量，还会影响患者治疗的信心和积极性。
目前对于疼痛的缓解，止痛药是首要选择，不过也有很多患者对止痛药并不看好，认为疼痛忍忍就过去了，那究竟肺癌晚期不吃止痛药可以忍受得了吗？当肺癌到了晚期时，有不少患者会出现不同程度的疼痛症状，更有甚者，疼痛严重时，会导致患者夜不能寐、食不知味，精神、身体承受双重压力，甚至几近崩溃，因此对于疼痛的缓解也非常重要。
目前对于癌痛的治疗，多采用世界组织提出的三阶梯止痛法，根据患者不同的疼痛程度，使用相应阶梯的止痛药，一般能在短时间内看到明显的镇痛效果。
不过临床上也有很多患者对止痛药了解不深，听说止痛药吃了并不好，都是疼的受不了时才会吃止痛药，也不敢大量吃。
袁希福表示：“许多人不懂癌性疼痛的可怕，以为忍一忍就过去了，实际上疼痛也是有原因的，是因为病情一直在进展，肿瘤压迫到了神经，或者破坏了骨头等原因，导致了疼痛。
所以这样的疼痛，不会轻易消失，甚至还会越来越重。
那既然不容易消失，当然就要格外重视，要把镇痛与治癌同等对待才行。
”止痛药也不是按需给药的，不是痛了就吃，不痛就不吃，是需要按时、按量吃的，袁希福还指出“在以前止痛药确实是在疼痛出现后再吃，而现在这种观点已经推陈出新了。
国际上现在止痛药的服用标准是按时、按量吃。
再举个例子，高血压患者吃降压药，都是按时服药才能控制好血压，癌痛其实也是这个道理。
按时、按量吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。
”需要注意的是，西医的止痛药虽然短期见效快，但也有一定的弊端，治标不治本，患者要想从根本上缓解癌痛，还是应积极进行抗肿瘤的治疗。
其中中医在肺癌的治疗中占据着重要的地位，而且越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，另外中医还具有抗癌的功效，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，从根本上抑制肿瘤细胞，稳定病情，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。
重度癌症疼痛的用药指导
Morphine
）
吗 啡 （
【使用方法】
1．成人口服给药：（1）对于首次用药和无耐受性病例，常用量为5～ 15 mg/次， 15～60 mg/日。极量为30 mg/次，100 mg/日。（2）重度癌 痛应按时、按需口服，逐渐增量，个体化给药。首次剂量范围较大， 3～6次/日。（3）缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用 镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药者一般10 mg或20 mg，每12 小时1次，根据镇痛效果调整用药剂量。 2．成人皮下注射：常用量为5～15 mg/次，15～40 mg/日。极量为20 mg/次，60 mg/日。 3．成人静脉注射：镇痛的常用量为5～10 mg/次，对于重度癌痛首次剂 量范围可较大，3～6次/日。 4．成人硬膜外注射：极量为5 mg/次，若在胸段硬膜外用药减为2～3 mg/次。 5．成人蛛网膜下隙注射：单次0.1～0.3 mg，不重复给药。 6．老年人用量酌减。 7．儿童不宜使用本药。
药物分类
** 吗啡（Morphine）
** 二氢埃托啡（Dihydroetorphine）
** 哌替啶（Pethidine） ** 常用辅助药物
吗 啡 （
吗啡（Morphine）
常用其盐酸盐或硫酸盐，属于阿片 类生物碱，为阿片受体激动剂。
Morphine
）
【适应证】
1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急 性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼 痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。 2．心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死 患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用， 缓解恐惧情绪。 3．心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。 4．麻醉和手术前给药：使病人安静并进 入嗜睡状态。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果随着癌症治疗技术的不断进步，癌症患者的生存期也在不断延长，但是缓解疼痛仍然是癌症治疗的重要工作之一。
传统治疗用药物治疗癌痛的效果不佳，且副作用明显。
近年来，大剂量羟考酮缓释片应用于治疗癌性疼痛，优异的镇痛效果和较小的副作用备受广大临床医生的认可。
大剂量羟考酮缓释片是一种镇痛药，它的作用机制是针对外周组织产生镇痛效果。
大剂量羟考酮缓释片可通过阻止环氧化酶的活性，抑制前列腺素的合成与释放，进而减轻疼痛。
同时，它也能通过减少神经细胞的兴奋性，增加细胞抑制能力，达到镇痛的效果。
羟考酮缓释片治疗癌痛的最佳剂量仍在争议中，但是越来越多的临床试验显示，羟考酮对末期癌症疼痛的治疗最佳剂量是每日口服60毫克，最高不超过80毫克。
羟考酮可以通过缓慢释放的方式，持续释放镇痛剂，保持血药浓度的稳定性，降低药物的毒副作用。
羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效已得到大量文献的证实。
一项随机对照试验发现，使用羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者的疼痛，其镇痛效果显著高于常规药物治疗，如阿片类药物。
另一项系统评价的结果也表明，使用羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者的疼痛时，其镇痛效果比其他药物更佳，同时不会出现太多的副作用。
虽然羟考酮缓释片的镇痛效果显著，但是其仍然存在一些副作用。
这些副作用包括恶心、呕吐、便秘、疲劳、头晕等。
虽然这些副作用较小且不易出现，但在使用药物时，医生需要注意定期监测患者的生命体征和副作用。
总之，大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者的疼痛具有较好的镇痛效果和较小的副作用。
然而，医生需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，选择最适合患者的剂量和治疗方案。
同时，在药物治疗中，也需要注意监测患者的生命体征和药物的副作用。
哪些癌症晚期止疼药效果较好
哪些癌症晚期止疼药效果较好今天有朋友打电话对我哭诉说自己的父亲被查出来胃癌晚期，之前除了吃不下饭没有太明显的现象，但最近父亲总是喊着胃疼，让人听了都感觉跟着疼。
癌痛，是中晚期癌症患者的主要痛苦之一，并且发病率非常高，统计表明癌痛发生率可高达70%-80%，很多患者在癌痛的折磨下丧失了继续生存的信心，而且会影响患者的治疗和生活质量。
很多患者家属想要帮助患者减轻这种痛苦，选择让患者服用癌症止疼药，但是很多药物并起不到预期的效果，选择相关止疼药的时候应该尽量选择中药制品，因为很多西药都是具有副作用的，可能会适得其反。
之前我看到一篇报道，是关于癌痛灵的，它是纯草本植物成分，我认为这种药的最大优势是无副作用、见效快、无依赖性。
其实癌症并不可怕，主要是应该有正确积极的态度面对。
对于癌痛除了通过药物止疼外还可以进行一些家庭治疗：一、放松癌症止痛法：全身松驰可以使人产生轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。
可以让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。
或者让病人闭上双目，作深呼吸、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。
二、转移癌症止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐曲。
这些都可以达到转移止痛的目的。
三、物理癌症止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
四、癌症止痛心理暗示疗法：此法是通过心理暗示增强癌症患者自身战胜疾病的信心。
可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
晚期癌症患者不仅要承受身体病痛的煎熬，还需要接受针对疼痛的药物治疗。
此时，常用的止痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物。
然而，阿片类药物容易出现副作用和耐受性，非阿片类药物的止痛效果又往往不够强劲。
因此，需要一种既能够强力缓解疼痛，又不易出现过多副作用的药物，这时候，羟考酮就成为了一个备选的选择。
在羟考酮的治疗中，缓释片是一种比较受欢迎的剂型。
这种药物以缓慢的速度释放羟考酮，使其维持在稳定的血药浓度。
这样不仅可以减少服药次数，还可以降低剂量波动对身体的负面影响。
此外，缓释片还有降低口服药物的肝脏代谢负担，维持稳定血药浓度的优势。
至于羟考酮缓释片的治疗剂量，常常因患者年龄、体型、疼痛程度和既往治疗经验等因素而异。
一般来说，对于新开始羟考酮治疗的患者，缓释片剂量从2毫克开始，每3天增加2毫克，直到达到40毫克为止。
关于羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者疼痛的疗效，有着较多的相关研究显示。
其中一项研究结果表明，在一个16周的治疗期间，羟考酮缓释片对246名晚期癌症患者的平均疼痛强度有效减轻了1.3分，同时也大大提升了他们的生活质量。
总的来说，大剂量羟考酮缓释片是一种治疗晚期癌性疼痛的有效药物，它具有缓解疼痛的强力效果，同时副作用发生率较低。
尽管疗效受个体差异影响较大，但对于晚期癌症患者，这种药物的治疗效果还是值得信赖的。
晚期癌症止痛药有哪些
癌症止痛药有哪些默认分类0312 23:01:18浏览93评论0 字号：大中小订阅癌症止痛药物重要分三大类：非阿片类.阿片类及帮助用药.（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包含水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）;②扑热息痛.（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表,经常运用的有口服吗啡通俗片和控释片,以及丁丙诺菲.芬太尼.美散痛.度冷丁等.（3）帮助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪.丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林.丙咪嗪等;③抗焦炙药：苯二氮杂卓类.安定.酚噻嗪类等;④皮质类固醇类.( 4 ) 其他类：如运用传统经络理论及现代抗癌止痛技巧研制成的外用药帖.如：癌痛克.瘤痛安.博生癌宁等.晚期癌症止痛药有哪些？唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,照样只有西药才有立时止痛的后果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药我别的知道一种：硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别号】美施康定.路泰【感化和用处】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,感化时光可中断12小时,重要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛【用法】必须完全吞服切勿嚼碎,成人每距离12小时按时服用药,最初运用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开端视止痛后果调剂剂量【不良反响】运用本品,可能会消失恶心.吐逆,中断用药进程中可逐渐减轻,有可能产生便秘,可恰当服用缓泻剂,长期运用有可能产生耐受性和身材赖性.【留意事项】颅内压增高者慎用,老年患者.早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可恰当减量,过量时,可致急性中毒,可运用吗啡拮抗剂纳洛酮0.40.8mg肌肉或静脉打针.布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别号】强痛定【感化和用处】精力性镇痛药,用于各类苦楚悲伤,如神经痛.手术后苦楚悲伤.腰痛.灼烧后苦楚悲伤.排尿痛及肿瘤痛【用法】成人肌肉打针每次50100mg一日12次在大夫指点下运用【留意事项】偶有恶心或头晕.困乏等,停药后即消掉,中断运用本品可致耐受和成瘾,故不成滥用.芬太尼拉丁名：Fentanyl【感化和用处】为阿片受体冲动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛感化产生快,但中断时光较短,用于麻醉前.中.后的沉着与镇痛,也用于各类原因引起的苦楚悲伤【用法】肌肉或静脉打针一次0.050.1mg,于手术前3060分钟肌注引诱麻醉静注0.05～0.1mg 23分钟反复打针,保持麻醉静注或肌注0.025～0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05～0.1mg【不良反响】个体病例可能消失恶心和吐逆,约1小时后自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感【留意事项】静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗,静注太快消失呼吸克制,妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特殊迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.有弱成瘾性.不宜与单胺氧化酶克制剂合用.杜冷丁拉丁名：Pethidne【别号】度冷丁.唛啶.地美露【感化和用处】感化及机理与吗啡类似,镇痛感化相当于吗啡1/101/8运用于各类剧痛,如创伤.烧伤.烫伤.术后苦楚悲伤.心源性哮喘.麻醉前给药.内脏激烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法】口服每次50100mg,极量每次200mg每日600mg 皮下打针或肌肉打针每次25100mg 极量每次150mg 每日600mg,两次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦成瘾,不宜皮下打针,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用不然可致呼吸克制引起休克等.【不良反响】有头痛.头昏.出汗.口干.恶心.吐逆等,过量可致瞳孔散大.惊厥.心功过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.吗啡拉丁名：Morphini【感化和用处】具有镇痛,沉着.镇咳.克制呼吸及肠蠕动感化.用于激烈苦楚悲伤及麻醉前给药.【用法】经常运用量皮下打针,一次515mg,一日15～40mg 极量一次20mg一日60mg【留意事项】可致依附性.婴儿.哺乳期妇女.轻微肝功效不全.肺原性心脏病.支气管哮喘及颅脑毁伤等禁用. 临床上经常运用的癌症止痛药？双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片【药理】感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.【顺应证】用于中度苦楚悲伤.【剂量与用法】每次12片,每12h一次,完全吞服.【不良反响】可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.美施康定（MS Contin,Continus Tablets,MST）,硫酸吗啡控释片【药理】口服后1h开端显效,因为为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,保持12h阁下,便于临床运用.【顺应证】慢性重度苦楚悲伤（和吗啡雷同）.【剂量与用法】每12h 1次,剂量依据苦楚悲伤的程度.年纪和既往运用镇痛药的情形而定,以完全止痛24h为准.需整片吞服,不成嚼碎.【不良反响】和吗啡雷同.重要为恶心.吐逆.便秘和头晕,呼吸克制较通俗吗啡片轻,但可能较持久.本品可怀孕材依附,但因为在血中无峰谷很少有精力依附.芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System,多瑞吉）【药理】芬太尼是高效阿片类镇痛药,感化为吗啡的50100倍.药效和吗啡邻近,除镇痛感化外还有降低心率.克制呼吸.削减腻滑肌蠕动等感化.透皮贴剂的特色是可以或许以一个恒定的速度透过皮肤施展药理感化,而对皮肤的刺激性很小.第一次运用后,约612小时后血清中可测到有用浓度,1224小时达到相对稳态.【顺应证】中到重度慢性苦楚悲伤.【剂量与用法】从小剂量25μg/h开端运用,贴膜每3日改换1次.粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平展区,干净并湿润皮肤,启封后立刻运用,务必使要膜与皮肤粘贴平整.稳固.更新下一贴时另换它处.【不良反响】可有头晕.嗜睡.恶心.吐逆.胃不适.便秘.排尿艰苦.腹痛.多汗.焦躁.口干等不良反响.个中头晕和恶心较多见.别的个体患者用药局部有瘙痒.麻痹感或皮疹,去除贴剂后很快消掉.帕米磷酸二钠（Aredia,阿可达）【药理】可克制破骨细胞.在体内可与骨矿物资联合,对破骨细胞性骨接收有克制造用.经由过程降低血钙程度及削减尿钙.尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的渗出治疗高钙血症.【顺应证】各类癌症引起的溶骨性转移和高钙血症.多发性骨髓瘤.可减缓癌症骨消融病变的成长,削减骨髓瘤病人不良事宜的产生率.【剂量与用法】一般每次1590mg,溶于心理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时阁下.起效时光为37日.高钙血症的病人可恰当进步剂量或每5天用药一次.【不良反响】最罕有的不良反响是伤风样发烧,一般中断24小时阁下,可自行恢复,第二次给药时一般不再消失或很轻.晚期癌症止痛药有哪些？会引起恶心吐逆的不成,强烈刺激的不成,止痛时光过短的不成,还有吗?问题填补：最好是中药,西药为次,会引起恶心吐逆的不成,强烈刺激的不成,止痛时光过短的不成,还有吗?开端可用平痛新,曲马多,均有针剂和片剂.假如前两种都不起感化了,可用杜冷丁,最后还有吗啡.吗啡的药效是杜冷丁的十倍.因后两种药是阿片类药,一般药店没有卖,得在病院里,由主治医师开红处刚刚干用.唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,照样只有西药才有立时止痛的后果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药．我别的知道一种：硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别号】美施康定.路泰【感化和用处】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,感化时光可中断12小时,重要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛【用法】必须完全吞服切勿嚼碎,成人每距离12小时按时服用药,最初运用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开端视止痛后果调剂剂量【不良反响】运用本品,可能会消失恶心.吐逆,中断用药进程中可逐渐减轻,有可能产生便秘,可恰当服用缓泻剂,长期运用有可能产生耐受性和身材赖性.【留意事项】颅内压增高者慎用,老年患者.早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可恰当减量,过量时,可致急性中毒,可运用吗啡拮抗剂纳洛酮0.40.8mg肌肉或静脉打针.布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别号】强痛定【感化和用处】精力性镇痛药,用于各类苦楚悲伤,如神经痛.手术后苦楚悲伤.腰痛.灼烧后苦楚悲伤.排尿痛及肿瘤痛【用法】成人肌肉打针每次50100mg一日12次在大夫指点下运用【留意事项】偶有恶心或头晕.困乏等,停药后即消掉,中断运用本品可致耐受和成瘾,故不成滥用.芬太尼拉丁名：Fentanyl【感化和用处】为阿片受体冲动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛感化产生快,但中断时光较短,用于麻醉前.中.后的沉着与镇痛,也用于各类原因引起的苦楚悲伤【用法】肌肉或静脉打针一次0.050.1mg,于手术前3060分钟肌注引诱麻醉静注0.05～0.1mg 23分钟反复打针,保持麻醉静注或肌注0.025～0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05～0.1mg【不良反响】个体病例可能消失恶心和吐逆,约1小时后自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感【留意事项】静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗,静注太快消失呼吸克制,妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特殊迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.有弱成瘾性.不宜与单胺氧化酶克制剂合用.杜冷丁拉丁名：Pethidne【别号】度冷丁.唛啶.地美露【感化和用处】感化及机理与吗啡类似,镇痛感化相当于吗啡1/101/8运用于各类剧痛,如创伤.烧伤.烫伤.术后苦楚悲伤.心源性哮喘.麻醉前给药.内脏激烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法】口服每次50100mg,极量每次200mg每日600mg皮下打针或肌肉打针每次25100mg 极量每次150mg每日600mg,两次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦成瘾,不宜皮下打针,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用不然可致呼吸克制引起休克等.【不良反响】有头痛.头昏.出汗.口干.恶心.吐逆等,过量可致瞳孔散大.惊厥.心功过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.吗啡拉丁名：Morphini【感化和用处】具有镇痛,沉着.镇咳.克制呼吸及肠蠕动感化.用于激烈苦楚悲伤及麻醉前给药.【用法】经常运用量皮下打针,一次515mg,一日15～40mg极量一次20mg一日60mg【留意事项】可致依附性.婴儿.哺乳期妇女.轻微肝功效不全.肺原性心脏病.支气管哮喘及颅脑毁伤等禁用.不过你最好去大夫那边咨询一下,可不要乱吃啊！我到是建议你尝尝食疗,不知道这到底是什么癌的晚期咯,不然我到可以推举一些食谱你！愿望能帮到你！止痛药大体可分三类,什么情形下运用什么样的止痛药,是很“讲求”的.怎么能多种止痛药同时用呢！解热止痛抗炎药：经常运用的有阿司匹林.消炎痛.保泰松.扑热息痛.芬必得等,止痛感化比较弱,虽没有成瘾性,但假如用法不当,也会造成不须要的伤害.因运用规模广泛,临床陈述的止痛药不良反响主如果这一类药物造成的.中枢性止痛药：以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,其止痛机制与阿片类药不完全雷同,故列为非麻醉性止痛药.曲马多的止痛感化较弱,约为吗啡的十分之一.重要用于中等程度的各类急性苦楚悲伤及手术后苦楚悲伤等.麻醉性止痛药：以吗啡.杜冷丁等阿片类药为代表.这类药物止痛感化很强,但反复运用会成瘾.国度对这类药物有严厉的治理轨制,不克不及随意运用.B合理运用是症结今朝生涯中经常运用的止痛药重要有阿司匹林和芬必得等,河北医科大学第四病院苦楚悲伤门诊刘小立主任指出,此类药物有造成胃出血的可能,所以有轻微胃病的病人是不合顺运用的,别的,肾功效不好的患者也应慎用;还有中枢止痛药,此类药物对于胃肠道的刺激较小,也不会成瘾,合适有胃病的病人运用,但这类药的止痛感化较强,一般不作为首选;还有阿片类止痛药,如杜冷丁.吗啡等,此类药物镇痛感化壮大,有极强的成瘾性,一般仅用于晚期癌症的病人止痛.别的,止痛药都邑产生必定的副感化,所以除了应依据医嘱精确控制药物的种类.剂量.用药门路和用药时光外,还要留意用药应从小剂量逐渐加大,削减不良反响,当苦楚悲伤减轻后,药量可逐渐削减.断定一种止痛药物的疗效,一般以3～5天内是否有感化为准. C止痛药其实不成怕解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾.只有阿片类止痛药品反复运用才会上瘾.慢性苦楚悲伤患者只要在专门的苦楚悲伤科进行规范治疗,在大夫指点下用药,就不会成瘾.刘小立主任以为,止痛药成瘾分为躯体和精力两种.躯体依附任何药物都消失,而止痛药用在不合法目标时才会产生精力依附.只要患者在大夫指点下合理运用,止痛药可以宁神运用.D滥用止痛药后果轻微假如消失某种苦楚悲伤时,最好不要盲目滥服止痛药,而要尽快去病院请大夫查明病因,对症治疗.刘小立说明说,很多苦楚悲伤,特殊是内脏器官的苦楚悲伤,患者很难分辩出到底是什么地方出了缺点.假如盲目过早地服用止痛片,固然可以临时缓解苦楚悲伤,但因为服用止痛药后掩饰了苦楚悲伤的部位和性质,晦气于大夫不雅察病情和断定患病部位,晦气于大夫精确诊断和实时治疗.别的,服用止痛药后让病人临时感到不痛了,可现实上疾病可能在进一步恶化,如宫外孕产生大出血.阑尾炎继发坏逝世和穿孔,这种临时的止痛会掩饰真实的病情,会使病症成长加重,造成轻微后果.苦楚悲伤不但影响生涯质量,有人还会因为长期苦楚悲伤得不到有用治疗而产生心理疾病.很多苦楚悲伤病人因为不实时治疗,使局部长期的广泛苦楚悲伤转化为庞杂的局部苦楚悲伤分解征或中枢性苦楚悲伤,成难堪治的苦楚悲伤性疾病.所以,一旦消失疾病激发的苦楚悲伤或不明原因苦楚悲伤,患者应实时去病院苦楚悲伤专科治疗.河北医科大学第四病院苦楚悲伤门诊刘小立主任介绍,今朝药物治疗照样苦楚悲伤的重要治疗手腕.祝病人早日康复！如今能用于癌症的止痛药物很多,只要使癌症病人,治疗的目标之一就是要让癌症患者无痛,是以对癌症患者的止痛药物使不限制运用的（但有相干程序）.杜冷丁不主意用于癌症止痛.癌症止痛治疗一般遵守WHO的三阶梯镇痛原则.依据你说的情形,病人运用杜冷丁后果都不好,就应当运用第三阶梯的止痛药物了,口腹的可以选择的有美菲康（或者美施康定）,或者选择多瑞吉贴剂.芬太尼（多瑞吉）透皮贴计.是贴在身上的止疼贴.属麻药,须在三级甲等以上的肿瘤病院的除痛门诊筹划麻卡,买药.它不走肝脏,不会增长肝累赘,是经由过程皮肤运行全身止疼,我爸那时肿瘤晚期一次贴3贴,管两天.用量须遵医嘱,因为它的副感化不成疏忽.这个药我以为很贵,除了医保报销外,本身要累赘一半吧,向我爸的用量,10天得1000多元.苦楚悲伤的药物治疗世界卫生组织制订的三解题治疗计划：Ⅰ级止痛实用于一般苦楚悲伤,重要运用非甾体抗炎镇痛药,经常运用的有阿司匹林.消炎痛.布洛芬等;Ⅱ级止痛：实用于中度中断苦楚悲伤或苦楚悲伤加重.运用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂.重要用药可卡因.双氢可待因.曲马多.布桂嗪等;Ⅲ级止痛;实用于强烈中断苦楚悲伤.运用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂.重要用药有吗啡.杜冷丁.芬太尼等.对于晚期恶性肿瘤,产生轻微苦楚悲伤的几率很大,稀有据显示约80％的晚期肿瘤消失轻微苦楚悲伤.今朝临床对恶性肿瘤所致的苦楚悲伤,采取的治疗计划与世界卫生组织倡导的三阶梯治疗不太一样,也就是说不是循序渐进,从Ⅰ级止痛到Ⅱ级止痛再到Ⅲ级止痛,而是依据须要直接从Ⅰ级止痛到Ⅲ级止痛,其目标就是尽可能减轻患者的苦楚悲伤.在三级止痛中,为减轻苦楚悲伤,可以超通例运用强效镇痛药,只要患者可以或许推却其毒副感化,那么运用剂量几乎不受限制,基本不必斟酌成瘾的问题.只是今朝很多大夫对苦楚悲伤治疗的熟悉还很不敷,还有很多人以为恶性肿瘤消失苦楚悲伤是必定的,患者推却一些苦楚是理所当然的.现实上,对恶性肿瘤所致的苦楚悲伤应当及早治疗,让患者在性命的终末期尽量少或者不受苦楚.苦楚悲伤的治疗除了传统的药物治疗外,还可以作射频.神经阻滞.神经从毁损等治疗.对于你父亲的情形,可以运用腹腔神经从毁损术,其重要治疗进程是：在CT定位下,穿刺区皮肤通例消毒.铺孔巾,局麻后,用12－14cm的7号穿刺针自穿刺点向腹腔神经丛穿刺,CT扫描后调节进针偏向和深度,直到针尖进入靶区,抽出针芯,推入少量稀释的造影剂,肯定部位后,在经由过程穿刺针迟缓注入麻药和无水酒精的和混杂剂.其感化道理是损坏腹腔神经丛,阻断痛觉的传到通路,显著减轻或者的苦楚悲伤.尤其早期治疗后果较好.这个介入手术须要在大一点的病院才可以做,最好是有专门苦楚悲伤科的病院.你父亲今朝的治疗计划是有问题的,必须增强镇痛治疗,至少可以运用吗啡或者杜冷丁,甚至芬太尼.换一下病院或者大夫吧,他们对苦楚悲伤治疗的认知太缺少了.愿望对你有帮忙.重要分三大类：非阿片类.阿片类及帮助用药.（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包含水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）;②扑热息痛.（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表,经常运用的有口服吗啡通俗片和控释片,以及丁丙诺菲.芬太尼.美散痛.度冷丁等.（3）帮助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪.丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林.丙咪嗪等;③抗焦炙药：苯二氮杂卓类.安定.酚噻嗪类等;④皮质类固醇类.临床经常运用癌症止痛药有哪些0803 09:31:00 抗癌健康网栏目存眷：今幸胶囊央视解析人参皂苷肺癌与Rh2百草之王人参临床经常运用癌症止痛药有哪些,癌性苦楚悲伤一般的止痛药往往一筹莫展,那么对于这类苦楚悲伤临床上都邑运用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上经常运用的止痛药.癌症患者尤其是晚期的癌症患者往往忍耐着常人难以忍耐的苦楚悲伤.然而对于癌性苦楚悲伤一般的止痛药往往一筹莫展,那么对于这类苦楚悲伤临床上都邑运用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上经常运用的止痛药.双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片「药理」感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h 达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.「顺应证」用于中度苦楚悲伤.「剂量与用法」每次12片,每12h一次,完全吞服.「不良反响」可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.美施康定（MS Contin,Continus Tablets,MST）,硫酸吗啡控释片「药理」口服后1h开端显效,因为为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,保持12h阁下,便于临床运用.「顺应证」慢性重度苦楚悲伤（和吗啡雷同）.「剂量与用法」每12h 1次,剂量依据苦楚悲伤的程度.年纪和既往运用镇痛药的情形而定,以完全止痛24h为准.需整片吞服,不成嚼碎.「不良反响」和吗啡雷同.重要为恶心.吐逆.便秘和头晕,呼吸克制较通俗吗啡片轻,但可能较持久.本品可怀孕材依附,但因为在血中无峰谷很少有精力依附.芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System,多瑞吉）「药理」芬太尼是高效阿片类镇痛药,感化为吗啡的50100倍.药效和吗啡邻近,除镇痛感化外还有降低心率.克制呼吸.削减腻滑肌蠕动等感化.透皮贴剂的特色是可以或许以一个恒定的速度透过皮肤施展药理感化,而对皮肤的刺激性很小.第一次运用后,约612小时后血清中可测到有用浓度,1224小时达到相对稳态.「顺应证」中到重度慢性苦楚悲伤.「剂量与用法」从小剂量25μg/h开端运用,贴膜每3日改换1次.粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平展区,干净并湿润皮肤,启封后立刻运用,务必使要膜与皮肤粘贴平整.稳固.更新下一贴时另换它处.「不良反响」可有头晕.嗜睡.恶心.吐逆.胃不适.便秘.排尿艰苦.腹痛.多汗.焦躁.口干等不良反响.个中头晕和恶心较多见.别的个体患者用药局部有瘙痒.麻痹感或皮疹,去除贴剂后很快消掉.帕米磷酸二钠（Aredia,阿可达）「药理」可克制破骨细胞.在体内可与骨矿物资联合,对破骨细胞性骨接收有克制造用.经由过程降低血钙程度及削减尿钙.尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的渗出治疗高钙血症.「顺应证」各类癌症引起的溶骨性转移和高钙血症.多发性骨髓瘤.可减缓癌症骨消融病变的成长,削减骨髓瘤病人不良事宜的产生率.「剂量与用法」一般每次1590mg,溶于心理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时阁下.起效时光为37日.高钙血症的病人可恰当进步剂量或每5天用药一次.「不良反响」最罕有的不良反响是伤风样发烧,一般中断24小时阁下,可自行恢复,第二次给药时一般不再消失或很轻.临床上经常运用的癌症止痛药？【中医临床经验版】临床上经常运用的癌症止痛药？医学教导网汇集整顿双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片【药理】感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.【顺应证】用于中度苦楚悲伤材料起源 :医学教育网 .【剂量与用法】每次12片,每12h一次,完全吞服. 材料起源 :医学教育网【不良反响】可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.。
肿瘤科常见止痛药的使用
（一）癌症疼痛定义、特点、分类
4．食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤，向管 腔内生长，阻塞管腔，引起梗阻。 5．肿瘤破裂引起出血及穿孔。 6．肿瘤本身破溃感染，并引起周围组织坏死、水 肿，释放出一些导致疼痛的物质，使神经对疼痛 刺激更加敏感，形成恶性循环。 7.癌症侵犯血管，使其阻塞或狭窄，导致局部缺 血、缺氧，可引起剧烈疼痛。
适应症：
1镇痛：短期用于急性剧痛；晚期癌症病人的三阶 梯止痛。 2心肌梗死。 3心源性哮喘。 4麻醉和手术前给药。
使用方法
1成人口服给药，重度癌痛应按时、按需口服、逐渐增量， 个体化给药。 2缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用镇 痛药史来决定，首次用药者一般10mg或者20mg，每12小时 1次。 3.成人皮下注射：常用量为5-15mg/次，15-40mg/日。极 量为20mg/次，60mg/日。 4.成人静脉注射：镇痛的常用量为5-10mg/次，对于重度 癌痛首次剂量范围可较大，3-6次/日。 5.成人硬膜外注射：极量为5mg/次。 6成人蛛网膜下隙注射：单次0.1-0.3mg，不重复给药 7老年人用量酌减。 8儿童不宜使用本药。
即释→控缓释的转换
滴定达到满意程度后，将24小时的剂量换算成控缓释制剂 进行皮贴 25g/h 吗啡口服 60mg/d 羟考酮口服 30mg/d 氢吗啡酮口服 7.5mg/d 可待因口服 200mg/d
曲马多因止痛效果作用低于其他阿片，所以不建议用于
癌痛治疗 芬太尼透皮贴适用于阿片耐受，且疼痛控制稳定的患者 吗啡或可待因因肾功能衰竭患者避免使用
即释控缓释的转换控缓释之间的转换滴定达到满意程度后将24小时的剂量换算成控缓释制剂进行维持治疗芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴吗啡口服吗啡口服吗啡口服吗啡口服羟考酮口服羟考酮口服羟考酮口服羟考酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服可待因口服可待因口服可待因口服可待因口服25?gh60mgd30mgd75mgd200mgd?曲马多因止痛效果作用低于其他阿片所以不建议用于癌痛治疗?芬太尼透皮贴适用于阿片耐受且疼痛控制稳定的患者?吗啡或可待因因肾功能衰竭患者避免使用阿片类药物的维持治疗原则?止痛剂量稳定时?持续性疼痛?及时将短效阿片药更换为长效阿片制剂以控制慢性持续性疼痛?以控缓释阿片类药物为主?同时处理短效药物治疗?同时处理短效药物治疗爆发痛?缓释阿片药物的镇痛时间缩短?特殊难以用单一阿片类控制的疼痛增加药物剂量增加辅药多学科治疗阿片类药物常见副作用及防治?1
癌症三阶梯止痛治疗
掌握癌痛的标准
a、用药后癌痛以数字分级法苦痛强度评价应 当<3，最好到达0。到达无痛睡眠，无痛休 息，无痛活动。
b、24小时中爆发性痛(需药物拯救)次数<3 次。
c、强阿片类制剂滴定应在几天内完成。
上海市76家医院对医生的调查显示 癌痛掌握不抱负的缘由：
其他缘由
剂量缺乏
71.2%
许德凤等，中国肿瘤〔2023〕10〔7〕
NRS 评估方法
无痛
苦痛影响睡眠 无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
癌痛三阶梯治疗方案
1982年WHO制定了癌痛三阶梯治疗方案。 三阶梯治疗原则： 1、“按阶梯”用药 2、“按时”用药 3、无创给药 4、个体化给药 5、留意具体细节
1 按阶梯给药方案
蒙肃林南西龙宁州徽夏南东西均南藏苏北北川疆南建西海江西东津京海
古
江
值
癌症止痛误区
误区一： 不信任患者的苦痛诉说 ——诊断患者是否有苦痛及苦痛严峻程度的主要 依据就是患者关于苦痛的主诉，必需强调患者本 人在苦痛诉说上的主导地位。
误区二： 苦痛是癌症临床表现的一局部，不行能到达完全 无痛活动 ——抱负的止痛治疗目标：无痛睡眠, 无痛休息
我国杜冷丁治疗癌痛的用药比例已从80年 月的60%-80%渐渐下降到24%左右。
2023各省杜冷丁销售份额
70.00% 63.28% 60.00%
50.00%
40.00% 30.00%
26.61%
20.00%
10.00%
5.35%
0.00%
内甘吉河山黑辽贵安宁云山陕平湖西江河湖四新海福江青浙广广天北上
〔3〕重视第1周的剂量滴定
癌症末期镇痛药物的应用及心理干预
，
为什么对癌性疼痛实施心理干 预 ： 心
给药 ， 疗效与 口服相 当 。③ 直肠 给药 ： 既 肛 门给药 ， 多患者不 愿使 用肛 塞药 物 ， 许 在 上 述 两 种 方 法 均 不 能 用 时 才 予 以考 虑 。 但此法最适合于不能 口服药物 的患者 ， 如
疼 痛 是 主要 症 状 … 。其 中 ３ ％ 具 有 难 以 ０ 忍 受 的剧 烈 疼 痛 。癌 性 疼 痛 与抑 郁 、 虑 焦
２ 黄 丽 ， 健 ． 瘤 心 理 治 疗 ［ ． 京 ： 民 岁 肿 Ｍ］ 北 人 卫 生 出版 社 ，００：９ ４ １ ２ ０ １２— ３ ．
顾， 不仅要在 语言 、 为和态度 上给 患者 行 以真挚 、 亲切 、 暖、 温 可信及 安全 感 ， 还要
３ 孙燕 ， 慰 萍 ． 症 三 阶梯 止 痛 原 则 ． 京 ： 顾 癌 北
痛药 中强 阿片类 药物为第三阶梯 用药 ， 同 时辅 助第 一 阶梯 用药 ， 用于 中、 度疼 使 重
痛 的 患者 。癌 症 末 期 患 者 多 采 用 第 三 阶
病 的信 心。② 增加 患者对 癌症 疼痛 的原 因及可治性 的认识 。③转移注意力 ， 癌症
患者疼 痛 时， 其 注 意力 转 移 到其 他 方 将 面 ， 自己有趣可 乐 的事 ， 自己愿意 想 想 想 的事 。也可 以听音乐 、 看电视等以达到转 移止痛 的效果 。④暗示疗法 ， 利用语 言暗 示、 操作 暗示 、 药物暗示 、 环境 暗示 等影响 患者的行为 ， 取得 患者的信任 。⑤放松 疗 法 ， 导患者双 目微闭 ， 指 深呼吸 ， 有效改 变
疼 痛 治 疗 原 则 ： 痛 治 疗 的 总 原 则 是 疼 “ 阶 梯 用 药 ” ， 药 学 角 度 上看 ， 疗 按 【 从 治
缓解晚期宫颈癌疼痛的止痛药都有哪些
近几年，宫颈癌的发病率在逐年增加，并且逐渐趋于年轻化，已经成为严重危害女性生命安全的重大疾病。
由于宫颈癌早期症状不是很明显，当确诊时已经是中晚期。
宫颈癌晚期对患者的身心都会造成非常大的伤害，患者身体深受癌肿的侵害，疼痛加剧，那么该如何缓解晚期宫颈癌的痛苦，缓解晚期宫颈癌疼痛的止痛药都有哪些?患晚期宫颈癌疼痛的止痛药物都有哪些?缓解宫颈癌疼痛的止痛药也分很多种，不同级别的疼痛需要靠不同的止痛药缓解疼痛，常见的有阿司匹林、如曲吗朵等，但是需要告诉大家的是，止痛药容易产生耐药性，且有部分止痛药对肝会造成一定的损伤，所以一定要酌情适量使用，且应该听医生的安排，合理用药。
其他缓解晚期宫颈癌疼痛的方法1、分散注意力，晚期宫颈癌患者可以通过听音乐，看电视、唱歌等转移疼痛的注意力，一般情况下这种方法仅仅可以缓解轻微的疼痛。
2、按摩止痛，医护人员或患者家属可以在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。
也可以按摩如足三里、内关、合谷等穴位。
3、松弛疗法，松弛疗法能解除精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断和缓解疼痛，并可引发体内多种生理生化反应。
如机体耗氧量减少，呼吸、心跳速率减慢，血压下降，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。
中医可缓解晚期宫颈癌的疼痛一旦宫颈癌病情发展到晚期，这时患者身心受损，患者身体上的痛苦主要还是由于癌肿引起的，只有及时控制癌肿，才能从根源上控制疼痛。
而中医治疗晚期宫颈癌则主要是从患者的病理、病因出发，辨证施治，治标治本能同时兼顾，所以在中医的治疗下不易复发，疗效更持久稳定，既能很好的控制癌肿的发展，同时也能有效减轻患者的痛苦，并改善患者的生存质量，所以想要缓解晚期宫颈癌的疼痛，仅仅用止痛药还是不够的。
相比西医的手术和放化疗，中医治疗更加温和，没有手术的创伤，没有放化疗的副作用，也不会对患者机体造成损伤，在抑杀癌细胞的同时，反而还更具有调理作用，为患者补充元气，提高患者机体的免疫力和抵抗力以及耐受力，控制癌肿的同时，可以有效减轻患者的痛苦，并提高患者的生存质量，同时延长晚期宫颈癌患者的生命。
胃癌晚期疼吃什么药,治疗方法
胃癌晚期疼吃什么药，治疗方法胃癌是一种属于消化系肿瘤的恶性肿瘤，一旦到了晚期就会给患者带来极大的痛苦，疼痛是一种常见的症状。
病人需要注意饮食，调节情绪，同时积极接受治疗。
下文将从药物治疗、其他治疗方式、日常注意事项三个方面进行阐述。
一、药物治疗1. 解痉药：晚期胃癌患者会出现上腹部疼痛和紧缩感，使用解痉药可以有效缓解这些症状。
例如，罗库酰胺、丙戊酸、法匹拉韦等药物。
2. 止痛药：晚期胃癌患者常常出现疼痛，可以使用止痛药来缓解症状。
常用的止痛药包括吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。
3. 消炎药：胃肠道炎症也是晚期胃癌患者的常见症状，消炎药如消炎痛、头孢克肟等能够有效的缓解症状。
4. 抗酸药：晚期胃癌患者胃酸分泌量可能会增加，引起胃痛或溃疡，此时抗酸药可以减少胃酸分泌，有良好的缓解作用。
如奥美拉唑、泮托拉唑等。
5. 营养补充：晚期胃癌患者胃肠道吸收能力下降，营养不良等问题会愈发严重，此时需要及时通过口服或静脉输液的方式补充必需营养和电解质。
二、其他治疗方式1. 化疗：化疗是主要治疗晚期胃癌的方法之一，可以抑制癌细胞的增殖和转移，减轻症状。
化疗副作用较大，患者需要与医生密切合作，密切关注副作用的变化。
2. 放疗：放疗是使用电磁辐射来杀死癌细胞的治疗方式，可以减轻疼痛和改善患者的生活质量。
但是放疗副作用也较大，需谨慎决定治疗方案。
3. 手术治疗：尽管大多数晚期胃癌患者已经不能经受手术手术，但在病情不是很紧急的情况下，切除癌细胞也可能是一种有效的治疗手段。
三、日常注意事项1. 饮食注意：晚期胃癌患者的饮食应该以易于消化的食物为主，同时避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化的营养食品，如稀饭、面汤等。
2. 心理支持：病人家属应该多关心和关注病人情绪变化，尽量给予心理上的支持和安抚，缓解病人的孤独感和疼痛带来的心理压力。
3. 合理调节活动量：晚期胃癌患者应该避免过度活动或过度劳累，尽量保持适度的活动，以避免疼痛加重。
晚期癌症病人疼痛难忍吃什么药
疼痛是癌症晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，且持续时间较长，会给患者带来极大的痛苦，影响患者的生活、睡眠和饮食，甚至有的患者因难以忍受想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗。
药物治疗是缓解疼痛的重要方法，那晚期癌症病人疼痛难忍吃什么药呢？目前对于癌症晚期疼痛的缓解，多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者疼痛程度的不同，选择相应阶梯的药物，如轻度疼痛选择非甾体类的抗炎药物，中度疼痛使用弱阿片类的药物，重度疼痛使用强阿片类药物，可以在短期内看到明显的镇痛效果，减轻患者痛苦，但患者需要长期按时、按量用药，容易出现不良反应，甚至还会产生耐药性和依赖性，因此应严格遵循医嘱合理用药。
除了西医的止痛药物外，目前越来越多的中药被证实具有良好的镇痛功效，如川芎、郁金、乳香、没药等，能够根据患者的具体情况制定合适的方法，有效减轻患者痛苦，且不良反应小，基本上不会产生耐药性和依赖性。
癌症晚期疼痛的出现归根结底是由于疾病本身所造成的，只有及时控制病情发展，才能从根源上控制疼痛，减轻患者痛苦。
而中医治疗除了能减轻患者痛苦外，本身还具有抗癌功效，从患者的病理、病因出发，实施辨证施治，标本兼治，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
另外对于选择西医治疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于弥补西医的不足，减轻西医对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。
由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
阿片类药物临床合理使用细则(2023)
阿片类药物临床合理使用细则(2023)癌症疼痛(CanCerPain)是指肿瘤直接引起的疼痛，或是特殊治疗带来的疼痛。
约55%接受积极治疗的肿瘤患者可能会出现疼痛，而晚期肿瘤患者疼痛的发生率超过66%o 阿片类药物是癌症疼痛管理的基础用药，主要用于治疗中重度癌症相关疼痛。
1、强阿片类药物的代表药物和作用受体代表药物有：吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮、哌替哽等。
临床用药评价公众号：从作用受体分析，羟考酮对内脏痛、神经病理痛、带状疱疹后神经痛有较好的疗效，优于吗啡。
吗啡羟考酮+++ ++ + 芬太尼+++ + + 美沙酮+++ - +++ 哌替咤+ - - 2、阿片受体的作用特点（1）通过对阿片受体配体结合的实验研究，目前共发现五种阿片受体，分别是U 受体、8受体、K 受体、。
受体和£受体；受体 作用 特点μ1μ2 脊髓以上镇痛、镇静、催乳素分滂 呼吸抑制、欣快感、瘙痒、缩瞳、抑制肠挑动、恶心呕吐 镇痛强呼吸抑制、易成瘾 K 脊髓镇痛、呼吸抑制(较P 轻)、缩曜(较μ轻)、镇静 外周镇痛作用，不产生欣快感δ 镇痛、血压下降、欣快感、缩瞳、调控μ受体活性参与吗啡的镇痛 σ 镇痛作用不确定、呼吸兴奋、烦燥不安、幻觉及焦虑 幻觉、烦躁（2）中枢神经系统的阿片受体可分为四种：口、6、K、0。
其中口、3及。
型各又可分为1、2两种亚型，K型可分为3种亚型。
（3）与其他阿片类药物相比，羟考酮对阿片受体的作用特点是：除与吗啡一样对U受体有非常强的作用之外，与其他常用阿片药相比，羟考酮对K受体的亲和力更强，而K受体与内脏痛密切相关。
（4）芬太尼为抑制性神经递质Y-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的α2-3亚基蛋白，减少钙离子内流，减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P物质等兴奋性神经递质的释放。
3、阿片类药物之间的剂量换算吗啡IOmg30mg非胃肠道:口服=1:3可待因200mg 非胃肠道:口服=1:1.2吗啡（口服）：可待因（口服）=1:6.5曲马多150mg吗啡（口服）:曲马多（口服）=1:5羟考酮15*20mg吗啡（口服）：羟考酮（口服）=1.5~2:1芬太尼透皮贴剂25μg∕h（透皮吸收）60mg芬太尼贴：吗啡（口服）=4.2mgQ72h:30mgQ12h对乙酰氨基酚*对乙酰氨基酚（口服）：羟考酮（口服）=200:1(1)需要注意NCCN已经取消曲马多和吗啡之间的换算比例，旨在限制弱阿片药物曲马多在癌痛治疗的使用。
晚期癌症常用的止痛方法有哪些
临床上很多癌症患者一经发现已属晚期，此时病情加重，患者症状表现也越来越明显，其中疼痛的出现会给患者带来极大的痛苦，影响患者的正常生活、饮食和睡眠，甚至有的患者无法忍受疼痛想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗，那晚期癌症常用的止痛方法有哪些呢？癌症晚期疼痛的出现是随着病情的发展而加剧的，当患者疼痛症状较轻时，可以分散患者注意力，如听音乐、看电视、唱歌等，也可以为患者按摩，有助于减轻疼痛。
如果患者疼痛加重，应及时给予疼痛的药物，采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛使用相应阶梯的药物，如轻度疼痛选择非甾体类药物，中度疼痛使用弱阿片类药物，重度疼痛使用强阿片类药物。
癌症晚期患者服用止痛药，可以在短期内看到明显的镇痛效果，但往往治标不治本，且需要长期按时、按量的用药，容易出现不良反应，还易产生耐药性和依赖性，需要特别当心。
癌症晚期疼痛的出现，归根结底是由疾病本身所造成的，只有及时控制病情发作，才能从根本上控制疼痛，减轻患者痛苦。
癌症晚期通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，在一定程度上缓解因疾病本身所造成的痛苦，但放化疗常会伴随一系列的副作用，也会增加患者痛苦，需要慎重选择。
而中医治疗则副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗是主要是从患者的病理、病因出发，辨证施治，治标治本能够兼顾，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情，抑制肿瘤细胞，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。
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晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，竟然干出了......
晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，竟然干出了...... 2014-09-09 贡旨酱酒晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，突然深情地问：“女人最大的痛苦是什么？”“和所爱的人分开。
”他听后心酸不已，好久又问：“那女人最大的幸福是什么呢？”“和自己所爱的人在一起快乐地生活。
就象是这样躲在他怀里，天天枕着他的肩膀入睡。
”漆黑的夜里，男人的眼泪悄无声息地流了出来。
又过了一会儿，男人又平静地问：“那你知道一个男人最大的幸福和最大的痛苦是什么吗？”女人摇摇头，眯迷糊糊地说不知道。
男人慢慢地说“除了父母，男人最大的幸福就是能让自己所爱的人一生幸福；最大的痛苦就是不能和心爱的人在一起。
”女人只是傻傻地将男人搂在怀里。
第二天，男人吻别了妻子，说自己要出国一段时间，并坚持不让妻子送他。
远远地，看到妻子还站在风中向自己挥手，泪水便哗然而下。
一个月后，男人回来了，却又带回一个漂亮的女人。
妻子一怔，说是你同事吧。
男人望着她的惊慌的眼睛说，不是，是我的情人。
妻子脸色苍白，眼里噙满了泪水。
男人心软了，想说不是，不是，但又忍住了。
只冷漠地说，我们离婚吧。
女人懵住了，以为自己听错了。
男人说：“我们离婚吧！”
指着带回来的漂亮女人说：“她才是我真正要找到的那个人”。
漂亮女人突然转过身去。
妻子无论如何不信心眼前的一幕：“你说过，你会永远爱我的！”
终于……女人还是收拾了衣服，离开了家。
临出门时，她拿出一瓶新买的胃药，说，你有胃病，自己要想着吃药。
男人忍着内心的伤痛，将脸扭向了别处。
女人哭着说，想不到一个月前还口口声声地说爱我的男人，现在竟然变得这么冷酷无情了。
在女人摔门而去的时候，男人泪水滚滚而落，继而放声大哭。
那个漂亮的女人递给他一个毛巾，说：“追上她，向她说明白，现在还来得及。
”男人摇摇头。
三个月后，两人都在离婚协议书上签下了自己的名字后，男人立刻又在女人面前消失了。
其实这时，男人的胃癌已经异常严重，每日都依赖药物维持。
每次疼痛发作都让他痛不欲生。
那个漂亮女人是个医生，一直给他治病。
劝他，这是何苦呢，瞒着自己的妻子，躲藏在这儿忍受着精神和肉体的双重折磨。
男人说：“与其她变卖所有的财产来徒劳地挽救我的性命，还不如让我在这儿静静地离去；与其她倾尽一生的深情来回忆肯定要离去的我，还不如让她早早断了这份痴情继续未来的生活。
”
男人蜷缩在病床上，痛苦地呻吟着，每日叫着妻子的名
字。
那个漂亮的女医生问男人还有什么心愿时，他说他很想见妻子一面。
女医生让人去找他妻子时，她已离开了这个城市，谁也不知道她去了什么地方。
十年之后，女人又找到了一个爱自己和自己爱的男人，还生了一个可爱的孩子。
她利用出差的机会又回到了这个让她铭心刻骨爱恨交织的城市。
这次她要弄清楚当年她的丈夫为何能在一个月之内移情别恋残酷地离开她。
她已经这样问了自己好多年。
通过邻居们的留言，她终于找到那个已不太漂亮但仍旧端庄的女医生。
女医生落泪了，她没有吭声，只是将她带到一个芳草凄凄的墓地，指着一个墓碑说，他十年前就已经在这里了。
女医生告诉女人说，我只是这个医院的一个医生，负责治疗你丈夫的病情。
你丈夫在住院之前已明白他的病是不治之症，所以他不愿为了给他治病而拖累你。
更不愿你因为怀念他而耽误你今后的生活。
所以在他的哀求下我做了你们家庭的“第三者”。
女人望着墓碑，泪水漱漱而下。
她现在才领悟，男人为何说：男人最大的幸福就是能让自己所爱的人一生幸福；最大的痛苦就是不能和心爱的人在一起。
珍惜身边自己心爱的人吧，我看的落泪了，你呢？？
有粮千担，也是一日三餐；
有钱万贯，也是黑白一天；
洋房十座，也是睡榻一间；
宝车百乘，也是有愁有烦；
高官厚禄，也是每天上班；
妻妾成群，也是一夜之欢；
山珍海味，也是一副肚腩；
荣华富贵，也是过眼云烟；
钱多钱少，够吃就好。
人丑人美，顺眼就好。
人老人少，健康就好。
家穷家富，和气就好。
老公晚归，有回就好。
老婆唠叨，顾家就好. 孩子从小，就要教好。
博士也好，卖菜也好。
长大以后，心安就好。
房屋大小，能住就好。
名不名牌，能穿就好。
两轮四轮，能驾就好。
老板不好，能忍就好。
一切烦恼，能解就好。
坚持执着，放下最好。
人的一生，平安就好。
不是有钱，一定会好。
心好行好，命能改好。
谁是谁非，天知就好。
修福修慧，来世更好。