我国公民健康素养调查问卷

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问卷编码□□□□□□□□□

中国公民健康素养调查问卷

尊敬的朋友：

您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请您提供看法与意见。

本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的

提问。希望能够得到您的大力支持与合作。

调查地点：

______ 省 ______ 市______区（县）_______街道（镇） __________ 居委会（村）

首先，我们想了解一下您的个人情况。

（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的□内）

001.性别：① 男② 女

002.您今年周岁

3.您的民族：

①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他

004. 您的文化程度：

① 不识字或识字很少② 小学③ 初中

④高中/ 职高/中专⑤ 大专/本科⑥ 硕士及以上

5.您现在的职业：

①国家机关、党群组织负责人② 企事业单位负责人③ 专业技术人员

④ 办事人员和有关人员⑤ 农、林、牧、渔、水利业生产人员

⑥ 商业和服务业人员⑦ 生产及运输设备操作工人

⑧ 学生⑨ 失业人员及下岗人员

⑩ 离退休人员?农民工? 其他006. 您的婚姻状况：

① 未婚② 已婚③ 丧偶④ 离异⑤ 其他

7您是否从事的是医疗卫生方面的工作

①是② 否选项编码

1□002□□3□

4□5□

6□7□

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008.您的家庭常住人口数 ______人（指每年在家居住半年以上）008

□□009.去年，您全家的平均月收入是多少？009

□

① <500 元② 500 ～999 元③1000 ～1999 元④ 2000 ～ 4999 元

⑤ 5000 ～ 9999 元⑥ 10000 以上⑦不清楚

现在，我们想问您几个与健康有关的问题。

101.在日常生活中，每个人对“健康”都有着自己的理解，以下关于健康的说

法，您持哪种态度？（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的□内）

赞成反对不知道101a

□a.健康就是身体强壮，没有身体上的疾病。①②③101b

□

b.身体很好的人，不需要注意健康问题。①②③101c

□

c.身体越胖，说明身体越好①②③

□102. 打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：102

①对②错③不知道

103.健康成年人一次献血200 毫升对健康无害，你认为这种说法：103

□

①对②错③不知道

104.心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：104

□

①对②错③不知道

105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法：105

□

①对②错③不知道

106 洗手有助于预防流行性感冒 , 你认为这种说法106□

①对②错③不知道

107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病，您认为下列途径是否能

传播艾滋病病毒？（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的□ 内）：

能不能不知道

107a a. 输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品①②③

107b b 蚊虫叮咬①②③

107c

c. 与艾滋病病毒感染者共用注射器①②③

d 感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴①②③107d 儿107

e E 使用安全套可以降低艾滋病的感染机会①②③

108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/ 低压）范围？ 1 0 8①140/95 毫米汞柱②120/80 毫米汞柱③ 150/100 毫米汞柱④不知道□□□□□□

109.您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？

①35～ 36℃②36～37℃③37～38℃④不知道

110.您认为成年人的正常脉搏次数是多少？

①30～50 次/ 分钟②60～100次/分钟③100～120次/分钟④不知道

111.您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗？

①有②没有③不知道

112.您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？

①传染病②慢性病③营养不良④不知道

113.出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，哪种做法是最好的？

①先扛着，感觉严重时再看病② 自己买些感冒药吃

③立即去医院看病④不知道

114.您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？

①可以②不可以③不一定④不知道

115.蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？（请在调查对象给出的选项上打“√”，并在右侧的□ 里填写对应的数字）

疟疾鼠疫痢疾不知道

a. 蚊子①②③④

b. 苍蝇①②③④

c. 老鼠①②③④

d. 蟑螂①②③④

下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。）116.您认为健康的生活方式包括哪些内容：

a.戒烟、限酒□

b.平衡膳食□

c.与人和睦相处□

d.多吃保健品、营养品□

e.控制体重□

f.多吃多睡□

g.经常运动□h.不知道□1 1 0

1 1 1

1 1 2

1 1 3

1 1 4

115a

115b

115c

115d

116a

116b

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116e

116f

116g

116h

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