重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值研究

重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值研究

发表时间：2018-12-06T16:12:53.793Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：温晓辉1 李慧2 夏洪韬1 [导读] 确保其能够充分利用重症超声检查、监测并确立诊断，提高治疗的及时性，推动检查过程的流程化发展，保障诊疗效果。

（1遂宁市中心医院重症医学科四川遂宁 629000）（2遂宁市中心医院超声科四川遂宁 629000）【摘要】目的：探究重症超声在基层重症临床诊断中的应用价值。方法：对本院超声检查一线医师进行短期培训，并将本院2017年1月—2018年7月ICU病房收治重症患者71例，随机分为重症超声流程化检查（CCUE）实验组（n=36）与常规单一检查样本组（n=35），对比分析两组诊断效果。结果：重症超声检查确立诊断效果明显优于单一检查，P<0.05。结论：基层医院医师在经由简单培训后，可高效

利用重症超声开展流程化的诊断工作，能够为临床治疗提供可靠依据。【关键词】重症超声；基层重症病房；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0153-02 重症超声在重症病房（ICU）的应用可及时为医师提供可靠的诊疗依据，能有效实现对重症患者学动力学与临床疾病的诊断与检测，并可代替某些其他检查手段。在国内医疗技术不断发展的背景下，重症超声也得到了极为迅猛的发展，各医院通过培训，已经总结了一些临床经验。但就基层医院来看，通过短期培训能否发挥出重症超声的诊疗价值仍然有待进一步研究。为此，本次研究以本院收治重症患者为研究对象，对重症超声在基层医院的应用价值进行了系统分析，现做出如下报道。

1.资料与方法1.1 临床资料选择本院2017年1月—2018年7月ICU病房收治重症患者71例，随机分为实验组（n=36）与样本组（n=35）。实验组男23例，女13例，年龄分布32～74岁，均数（58.2±14.3）岁，入院原因包括感染性休克5例，颅脑创伤11例，重症肺炎9例，车祸4例，脑出血7例，样本组男23例，女12例，年龄分布32～74岁，均数（58.2±14.3）岁，入院原因包括感染性休克4例，颅脑创伤11例，重症肺炎10例，车祸4例，脑出血5例。两组患者临床资料对比无明显差异，P＞0.05，可比。所有患者均符合重症超声诊断要求，且已经征得患者和（或）家属同意，并签订了事前之情书。

1.2 方法

样本组行常规单一检查。实验组首先对医师进行培训，由经验丰富重症超声检查医师对基层医院一线医师进行3～5d培训，包括重症超声基础知识讲解、心脏结构检查方法、容量评估、心功能评价以及肺部超声检查方法等。其次，对患者进行流程化检查，在检查工作完毕后，做好资料记录，并交由上级医师审核评估，为临床治疗提供可靠的诊断手段。

1.3 评价标准评价两组患者检查结果确立诊断构成情况。

1.4 统计学方法选择SPSS19.0软件包对所得数据进行处理分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，设P＜0.05时，差异具备统计学意义。

2.结果

通过两组患者检查结果构成确立诊断构成情况的分析，实验组患者确立诊断效果明显优于样本组，状态不明患者明显低于样本组，对比差异显著，P＜0.05，详细数据分布情况参见表1。

表1 两组患者检查结果确立诊断构成表

3.讨论

在国内医疗技术与理念不断发展的背景下，重症超声已经逐渐被各医院所广泛接受，在国外已经成为了重症病人检查的基础手段。就重症超声检查的应用价值来看，其具有较强的程序化与系统性特点，不光可完成传统超声技术对心脏的检查，还可以实现对其他重要脏器以及组织的诊断，如肺部、颅脑、神经等，可实现对患者全身的综合性检查，能够在进行结构诊断的同时，实现对人体各重要脏器功能的评价，可为临床诊断与治疗提供鉴别依据，从某一角度来看，其已经实现了对中心静脉压监测、床旁影像设备等的融合。但重症超声检查需要操作者具备较强的操作能力，检查结果的诊断性与操作者的技术能力直接相关，故未切实保障重症超声在基层医院的临床应用价值，有必要加强对一线医师的培训与教育工作。在培训过程中，应该综合考虑基层医院的设备的整体配置水平与基层重症医师的实际操作能力，进而有针对性的开展培训工作，以确保其能够合理利用超声开展重症检查。通过对本次研究结果的分析得出，在对本院一线重症医师进行重症超声培训后，其基本上能够掌握相应的操作方法，采集到有用信息的比例高达97.22%，结果显示其已经基本掌握了超声基础知识、心脏结构检查、容量评估、心功能评价以及肺部超声检查等内容，且确立诊断构成比达到了63.89%，明显高于样本组，P＜0.05，发挥出了重症超声在基层重症病房中的应用价值。综上所述，为切实提高对重症患者的诊疗效果，有必要从培训入手，加强对一线重症医师超声使用技能的培训工作，确保其能够充分利用重症超声检查、监测并确立诊断，提高治疗的及时性，推动检查过程的流程化发展，保障诊疗效果。

【参考文献】

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