钬激光使用注意事项

当治疗机的光学元器件发生损坏或接近使用寿命时，治疗机 能自动识别并自动采取以下措施： 1、发提示音，并显示“应急流程”； 2、自动将最大输出激光能量限制在1.5J以内，以确保手术能够 完成。 处理措施： 1、在手术后立即通知爱科凯能进行售后服务； 2、不要再实施新的手术。
钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---激光不能终止。
2，等离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方 式，速度快，安全。
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前卫医院手术室--张海铅
钬激光设备操作步骤
4． 参数设置完成后，按下“待机”键，屏幕显示“设备调整中”，待 调整完毕后，即可按“准备”键，踏下脚踏开关，即可输出激光。
5． 如果在手术过程中要进行“能量”“频率”的加减时，需要按两次“待 机”键返回到“静音设置状态”进行操作。设置完成后，再按下“待机”， 待屏幕显示“系统调整完毕”之后，按下“准备”键，发射激光。
当治疗机的工作达到一定的温度后，水温预警功能启动，但 此时手术仍能进行，当水温进一步升高达到极限高温时，治疗 机将停止发射激光。通常从水温预警到极限高温会有一段时间 让医生做处理及心理准备。处理包括： 可开大空调制冷能力，或将空调的出风口尽量对准治疗机； 检查治疗机出风口是否有障碍物，如有，请清除； 停止发射激光或减小激光的发射能量。 不要关机，让风扇水泵运转状态下散热。
钬激光的使用注意事项
钬激光属于4类强激光，直接照射到人体和眼球会造成烫伤 和眼睛永久性致盲。 钬激光不可在腔内盲打，必须要在可视范围之内操作。 光纤必须伸出腔镜，看到光纤蓝色的包层，以免打坏镜子。 光纤容易折断，请不要过度弯曲、妥善保管。
钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---水温预警
钬激光使目介绍
前卫医院手术室--张海铅
钬激光的原理
钬激光是以钇铝石榴石（YAG）为激 活 媒质，掺敏化离子铬（Cr）、传能离 子铥（Tm）、激活离子钬（Ho）的激 光晶体（Cr:Tm:Ho:YAG）制成的脉冲 固体激光装置产生的新型激光。
钬激光的临床机理
钬激光波长2.1微米，水对其吸收程度非常高。 钬激光接触结石内水分形成微爆破，粉碎结石。 血红蛋白对钬激光的吸收比较低，对组织的穿透深度低于 0.4毫米，在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺剜除等手术方面 对软组织热损伤小，结痂层浅等特点。
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钬激光光纤最大功率说明
1, 1000微米光纤最大载功率<120瓦 2, 600微米光纤最大承载功率<60瓦 3，400微米光纤最大承载功率<40瓦 4, 200微米管线最大承载功率<30瓦（20赫兹， 能量不超过1.3焦耳）.
钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---光纤打坏
手术中能量不足、光纤接口处有异常声音和焦味、光纤末端 指示光不亮时，请检查光纤端面是否正常 若光纤端面不正常时请停止使用，并检查保护镜片是否干净。 更换干净的保护镜片后使用新光纤继续手术。 手术完成后请全面检查设备。
钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---应急流程
钬激光光纤使用
钬激光光纤使用
光纤活接 头端面
严禁用手触摸光纤活接头端面！ 尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物！ 不要过度弯折裸光纤！
钬激光光纤消毒方式
1，EO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的 时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面，如果有 污染必须用无水酒精（消毒酒精含水分过多不能使用） 进行清除。
钬激光的应用
钬激光的应用
输尿管镜碎石
膀胱镜碎石
经皮肾镜碎石
钬激光的应用
输尿管软镜碎 石
输尿管息肉治疗
膀胱肿瘤治疗
钬激光设备操作步骤
1．
连接好电源线，合上设备背面的空气开关。
2． 检查光纤,用无水酒精擦拭，拧紧光纤， 打开钥匙开关。
钬激光设备操作步骤
3． 开机后设备首先自检，自检通过后进入“静音设置状态”，此后即可进 行频率、能量的参数设置。推荐参数设置如下：
通常松开脚踏开关时，激光发射自动终止。当遇到松开脚踏开 关激光不能终止的恶性故障时，请完成下面操作： 1、将光纤的激光发射端离人体器官保持3mm的距离； 2、拍下治疗机上的“激光终止”按钮，激光将强迫终止！ 3、通知爱科凯能检修。
钬激光光纤使用
为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为2.1μm，位于水分子的一个吸收峰 上，因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小，便于钬激光的传输。 钬激光光纤有直射与侧射两种，通常侧射光纤为一次性光纤，如激光发射端未损 坏，可重复使用。 规格：200um 400um 600um 1000um
手术部位 输尿管上段结石 输尿管中下段结石 膀胱结石 肾结石 软组织切割 胆管结石
最佳工作频率 10、12、16HZ 10、12、16HZ 16、20HZ 16、20HZ 20、24HZ 10HZ
最佳能量设置 0.7—1.0J左右 1.0—1.5J左右 1.5—2.5J左右 1.5—2.5J左右 1.5—2.0J左右 0.8J