车险代位求偿介绍-36页文档资料
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流程要点－－赔偿处理
3、责任对方保险公司在向保险公司赔付结 算前，应通知本公司被保险人赔付意见和 金额。保险公司未能向责任对方保险公司 全额追回赔款的，对剩余部分有权向责任 对方追偿。保险公司间依据《车损险代位 求偿保险公司间结算机制》的规定进行追 偿结算。
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流程要点－－赔偿处理
4、责任方保险公司在向其被保险人赔付 赔付结算前，应要求本公司被保险人提 供已经赔付受害人（对方车辆损失）的 赔付证据－－过款证明。 5、车损险保险公司未能向责任对方保险 公司全额追回赔款的，对剩余部分有权 向责任对方追偿。
1、被保险人在事故中有责任的，按照交强 险实务规则处理。对于交强险2000元赔偿限 额以内的损失，应由保险公司在本车交强险 项下先行赔付，保险公司赔偿后不再向责任 对方保险公司进行追偿。 超过交强险赔偿限额部分，按照车损险计算 赔款，并单独计算代位赔付的赔款金额。
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流程要点－－赔偿处理
2、被保险人提出代位求偿请求的，由保险 公司在车损险项下先行赔偿，赔偿后向责任 对方保险公司进行追偿。如属于一方全责， 多方无责的，由保险公司在车损险项下先行 赔偿，再向责任各方保险公司进行追偿。 追偿分成交强险和商业险分别追偿，平台系 统设置了不同的清算码加以区分。
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流程要点－－查勘定损
•责任对方为机动车的，查勘人员应收集或 核对接报案时记录的责任对方的车牌号、 承保公司、第三者责任险责任限额、是否 投保不计免赔特约险、保险期限、联系人 和联系方式等关键信息，为后续代位追偿 做准备。
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流程要点－－查勘定损
•涉及交通事故的，事故受损车辆原则上应 由全责方或事故责任占比大的一方保险公 司（以下统称为“主责保险公司”）负责 定损规范
一．背景、行业实务介绍 二．流程要点 三．理赔操作管理流程 四．监管及行业规范的要求
1
媒体对无责不赔的非议
受理公司需要先行赔付 代位求偿、先行赔付赔付的条件： 投保车损险，按车损险的条款属于保 险责任，计算赔付。 赔付时，明确追偿对象：对方保险公 司、损失责任人及追偿金额。 按追偿对象采取不同的方式系统处理
13
我公司为追偿方操作步骤
公司系统
平台
在查勘环节录 入信息，进行 锁定查询，点 选代位标识
上传锁定查询条件
平台返回符合条件的保单、案件 信息（交强+商业）
调用锁定确认 人工确认：本方 报案号、对方报
案号
锁定确认
锁定操作要准确
上传本方报案号和B公司报案号
平台判断责任对方报案号有效（未结 案）并且互为三者，返回清算码
3
代位求偿实务规范－－适用条件
（一）被保险人投保机动车辆损失险（以 下简称“车损险”）且发生车损险保险责 任范围内的事故；
不属于车损险保险责任的事故，不可以 代位赔付。
案例1：车辆在修理厂修理期间，修理厂着火车辆被烧毁， 修理厂损失很大，客户要求代位赔付。条款中明确在修理 场所修理期间的损失不负责赔偿，不可以代位赔付。 案例2：客户车辆在停车场被烧，是否可以代位赔付？
8
代位求偿实务规范－－流程要点
（三）被保险人要求代位求偿索赔的，保 险公司应进行报案登记，及时查勘定损， 在车损险项下予以赔偿处理。
（四）保险公司在理赔环节应全面如实告 知选择代位求偿的被保险人应提交的相关
材料以及负有配合后续追偿的义务。
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代位求偿实务规范－－流程要点
（五）责任对方应在事故发生后向其承保 公司报案，并将报案号提供给被保险人。 责任对方未向其承保公司报案的，追偿方 保险公司可代为向其承保公司报案，责任 对方的承保公司应予以受理。 （六）报案环节可以确认通过代位求偿方 式索赔的，应在理赔系统中明确标识为 “代位求偿”案件。
6
代位求偿实务规范－－适用条件
（二）事故责任明确，未得到责任对方的 赔偿，而且按照《保险法》第61条规定， 保险事故发生后，被保险人未放弃对责任 对方请求赔偿的权利。 保险公司赔付以后，取得追偿权利（债权） 理赔部门需要设代位求偿岗位人员进行追 偿，追偿将成为理赔的考核指标之一。
7
流程要点
（一）在事故中选择采用代位求偿索赔方 式的车损险被保险人向保险公司报案的， 应予以受理。 （二）案件受理后，首先建议被保险人向 责任对方索赔，要求责任对方承担赔偿责 任，并告知被保险人保险公司将协助索赔。 无论责任方是否为机动车还是非机动车， 均应受理，符合保险责任的及时代位赔付， 并开始追偿。
流程要点－－查勘定损
在查勘定损时，先锁定对方保险公司的赔 案，责任对方保险公司能够确认报案的， 取得代位案件的清算码。 有清算码的案件，平台会返回对方案件的 状态，便于保险公司根据案件状态进行后 续处理（例：案件状态=“定损核损”，可 通过代位案件查询获取对方定损核损信息）
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流程要点－－赔偿处理
件和被代位案件信息，及其锁定关系，支持 保险公司之间代位求偿清算。 3. 代位案件互审功能（全国）：支持全国保险 公司之间代位案件的互审操作，互审过程中 支持对权限内的案件信息和影像信息的调阅。
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理赔操作管理流程
车险信息平台主要功能 1. 保险公司系统将承保业务数据、理赔业务数据上
司负责定损。
•若主责保险公司未及时查勘定损，其他方 保险公司可按本公司定损标准代为定损处 理，主责方保险公司应予以接受。 •异地出险的案件应以定损地或维修地的车 辆定损标准为准。
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流程要点－－查勘定损
•在查勘定损时，所有代位案件点选代位求偿 标识（对方是机动车的、对方是非机动车的） •对方是机动车并且有保险的，获取责任对 方保单号和报案号是通过“锁定查询”， “锁定确认”实现数据交互。必须上传代 位信息和责任对方车辆的相关信息。
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流程要点－－费率浮动方式
1、被保险人在事故中有责任的，交强险赔 付应计入本车交强险费率浮动。 2、被保险人通过代位求偿方式在车损险项 下获得赔款的无论其在事故中是否有责， 均计入商业险费率浮动。
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理赔操作管理流程
车险信息平台作用 1. 实现理赔全流程记录，支持代位求偿案件的
理赔处理。简化追偿，系统化操作。 2. 代位案件案件信息共享：集中全国的代位案
流程要点－－赔偿处理
3、责任对方保险公司在向保险公司赔付结 算前，应通知本公司被保险人赔付意见和 金额。保险公司未能向责任对方保险公司 全额追回赔款的，对剩余部分有权向责任 对方追偿。保险公司间依据《车损险代位 求偿保险公司间结算机制》的规定进行追 偿结算。
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流程要点－－赔偿处理
4、责任方保险公司在向其被保险人赔付 赔付结算前，应要求本公司被保险人提 供已经赔付受害人（对方车辆损失）的 赔付证据－－过款证明。 5、车损险保险公司未能向责任对方保险 公司全额追回赔款的，对剩余部分有权 向责任对方追偿。
1、被保险人在事故中有责任的，按照交强 险实务规则处理。对于交强险2000元赔偿限 额以内的损失，应由保险公司在本车交强险 项下先行赔付，保险公司赔偿后不再向责任 对方保险公司进行追偿。 超过交强险赔偿限额部分，按照车损险计算 赔款，并单独计算代位赔付的赔款金额。
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流程要点－－赔偿处理
2、被保险人提出代位求偿请求的，由保险 公司在车损险项下先行赔偿，赔偿后向责任 对方保险公司进行追偿。如属于一方全责， 多方无责的，由保险公司在车损险项下先行 赔偿，再向责任各方保险公司进行追偿。 追偿分成交强险和商业险分别追偿，平台系 统设置了不同的清算码加以区分。
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流程要点－－查勘定损
•责任对方为机动车的，查勘人员应收集或 核对接报案时记录的责任对方的车牌号、 承保公司、第三者责任险责任限额、是否 投保不计免赔特约险、保险期限、联系人 和联系方式等关键信息，为后续代位追偿 做准备。
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流程要点－－查勘定损
•涉及交通事故的，事故受损车辆原则上应 由全责方或事故责任占比大的一方保险公 司（以下统称为“主责保险公司”）负责 定损规范
一．背景、行业实务介绍 二．流程要点 三．理赔操作管理流程 四．监管及行业规范的要求
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媒体对无责不赔的非议
受理公司需要先行赔付 代位求偿、先行赔付赔付的条件： 投保车损险，按车损险的条款属于保 险责任，计算赔付。 赔付时，明确追偿对象：对方保险公 司、损失责任人及追偿金额。 按追偿对象采取不同的方式系统处理
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我公司为追偿方操作步骤
公司系统
平台
在查勘环节录 入信息，进行 锁定查询，点 选代位标识
上传锁定查询条件
平台返回符合条件的保单、案件 信息（交强+商业）
调用锁定确认 人工确认：本方 报案号、对方报
案号
锁定确认
锁定操作要准确
上传本方报案号和B公司报案号
平台判断责任对方报案号有效（未结 案）并且互为三者，返回清算码
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代位求偿实务规范－－适用条件
（一）被保险人投保机动车辆损失险（以 下简称“车损险”）且发生车损险保险责 任范围内的事故；
不属于车损险保险责任的事故，不可以 代位赔付。
案例1：车辆在修理厂修理期间，修理厂着火车辆被烧毁， 修理厂损失很大，客户要求代位赔付。条款中明确在修理 场所修理期间的损失不负责赔偿，不可以代位赔付。 案例2：客户车辆在停车场被烧，是否可以代位赔付？
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代位求偿实务规范－－流程要点
（三）被保险人要求代位求偿索赔的，保 险公司应进行报案登记，及时查勘定损， 在车损险项下予以赔偿处理。
（四）保险公司在理赔环节应全面如实告 知选择代位求偿的被保险人应提交的相关
材料以及负有配合后续追偿的义务。
9
代位求偿实务规范－－流程要点
（五）责任对方应在事故发生后向其承保 公司报案，并将报案号提供给被保险人。 责任对方未向其承保公司报案的，追偿方 保险公司可代为向其承保公司报案，责任 对方的承保公司应予以受理。 （六）报案环节可以确认通过代位求偿方 式索赔的，应在理赔系统中明确标识为 “代位求偿”案件。
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代位求偿实务规范－－适用条件
（二）事故责任明确，未得到责任对方的 赔偿，而且按照《保险法》第61条规定， 保险事故发生后，被保险人未放弃对责任 对方请求赔偿的权利。 保险公司赔付以后，取得追偿权利（债权） 理赔部门需要设代位求偿岗位人员进行追 偿，追偿将成为理赔的考核指标之一。
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流程要点
（一）在事故中选择采用代位求偿索赔方 式的车损险被保险人向保险公司报案的， 应予以受理。 （二）案件受理后，首先建议被保险人向 责任对方索赔，要求责任对方承担赔偿责 任，并告知被保险人保险公司将协助索赔。 无论责任方是否为机动车还是非机动车， 均应受理，符合保险责任的及时代位赔付， 并开始追偿。
流程要点－－查勘定损
在查勘定损时，先锁定对方保险公司的赔 案，责任对方保险公司能够确认报案的， 取得代位案件的清算码。 有清算码的案件，平台会返回对方案件的 状态，便于保险公司根据案件状态进行后 续处理（例：案件状态=“定损核损”，可 通过代位案件查询获取对方定损核损信息）
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流程要点－－赔偿处理
件和被代位案件信息，及其锁定关系，支持 保险公司之间代位求偿清算。 3. 代位案件互审功能（全国）：支持全国保险 公司之间代位案件的互审操作，互审过程中 支持对权限内的案件信息和影像信息的调阅。
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理赔操作管理流程
车险信息平台主要功能 1. 保险公司系统将承保业务数据、理赔业务数据上
司负责定损。
•若主责保险公司未及时查勘定损，其他方 保险公司可按本公司定损标准代为定损处 理，主责方保险公司应予以接受。 •异地出险的案件应以定损地或维修地的车 辆定损标准为准。
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流程要点－－查勘定损
•在查勘定损时，所有代位案件点选代位求偿 标识（对方是机动车的、对方是非机动车的） •对方是机动车并且有保险的，获取责任对 方保单号和报案号是通过“锁定查询”， “锁定确认”实现数据交互。必须上传代 位信息和责任对方车辆的相关信息。
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流程要点－－费率浮动方式
1、被保险人在事故中有责任的，交强险赔 付应计入本车交强险费率浮动。 2、被保险人通过代位求偿方式在车损险项 下获得赔款的无论其在事故中是否有责， 均计入商业险费率浮动。
20
理赔操作管理流程
车险信息平台作用 1. 实现理赔全流程记录，支持代位求偿案件的
理赔处理。简化追偿，系统化操作。 2. 代位案件案件信息共享：集中全国的代位案