基本公共卫生服务居民满意度调查表及答案
基本公共卫生服务居民满意度调查表
基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位:被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)__________分一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作?A、不知道B、知道二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗?A、非常方便B、方便C、一般D、不方便三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗?A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群C、为不健康的人建档案D、以上都是六、你接受过何种健康教育?A、获得过健康宣传资料B、观看过健康知识影像资料C、参加过公众健康咨询活动D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些?A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗D、流感疫苗八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？A、社区传染疫情要有效监测和及时报告B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院D、以上都是九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？A、新生儿访视服务2次B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次C、获得体格检查和生长发育监测及评价D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访B、孕16-20周，21-24周各进会1次产前随访C、孕25-26周，37-40周各进会1次产前随访D、还可享受一般体格检查，孕期营养及心理指导等孕期保健服务十一、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导十二、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或卫生院的什么服务吗？A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十三、你知道社区卫生服务中心或卫生院要对重性疾病要怎么样管理吗？A、辖区内诊断明确在家居住的重性精神病患者可获得建立健康档案B、每年至少4次随访，获得咨询服务，康复和治疗指导员C、看住患者不让出门D、以上都是。
居民对专职公共卫生服务人员的满意度调查问卷
亲爱的居民朋友：
您好！
姜山社区卫生服务中心为进一步提高服务水平、改善服务态度，以便更好地服务广大居民，现开展满意度调查，请您抽出宝贵的时间依据您的真实感受填写本问卷。
请在合适的选项前打钩（√）。
谢谢您的合作！
您的基本情况
1.填表时间：_________年_____月______日
2.您的性别：A.男 B.女
3.您的年龄：_________
4.您的文化程度：A.小学以下 B.小学 C.初中 D.高中/中专 E.大专/本科及以上
F.其他
5.您的婚姻状况：A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 E.其他
6.您的职业：A.农民 B.工人 C.军人 D.干部或职员 E.个体经营者 F.无职业者
G.学生H.已退休I.其他
请您对公共卫生服务人员的工作能力作出评价：
请您对公共卫生服务人员关爱、沟通居民情况作出评价：
总体评价：
总的来说，您对公共卫生服务人员的工作感到：
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意最后再次感谢您的支持！。
乡镇卫生院居民满意度调查表
乡镇卫生院居民满意度调查表为了了解乡镇卫生院的服务质量，我们特别进行了一项居民满意度调查。
我们希望通过这个调查了解居民的真实感受，以便帮助乡镇卫生院改进服务质量。
以下是调查的具体内容，请您根据表述选择最能代表您真实感受的数字，并在上面打“√”。
一、方便性1.您认为到本乡镇卫生院看病的交通是否方便？⑴很不方便⑵不方便⑶一般⑷方便⑸很方便2.在本乡镇卫生院就医过程中，您对等候时间和医生看病时间的长短是否满意？⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意3.在本乡镇卫生院就医过程中，他们是否主动提供健康知识？⑴很不主动⑵不主动⑶一般⑷主动⑸很主动4.当您需要卫生服务或在紧急情况下联系本乡镇卫生院时，他们是否能够及时提供服务？⑴根本不理睬⑵不及时⑶一般⑷及时⑸很及时5.在日常生活中，本乡镇卫生院是否主动提供健康教育服务？⑴很不主动⑵不主动⑶一般⑷主动⑸很主动二、舒适性6.您对本乡镇卫生院的环境卫生是否满意？⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意7.您对本乡镇卫生院医务人员的服务态度是否满意？⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意8.您对本乡镇卫生院的设备、设施是否满意？⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意9.您对本乡镇卫生院医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意三、经济性10.您认为本乡镇卫生院的收费是否合理？⑴非常不合理⑵不合理⑶一般⑷合理⑸非常合理11.您是否负担得起本乡镇卫生院的看病费用？⑴很不能⑵不能⑶一般⑷能够⑸完全能够四、安全性12.您对本乡镇卫生院的技术水平是否满意？⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意13.您觉得到本乡镇卫生院看病是否安全？⑴很不安全⑵不安全⑶一般⑷安全⑸非常安全以上就是我们的居民满意度评价表，感谢您的参与和支持！。
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷尊敬的居民：你们好！为了提高我们公共服务的质量，为了我们每个居民的切身利益，我们在此做一份居民满意度的调查。
这些问题如何回答没有对错之分，只表明您的观点与态度，希望您能根据实际情况在您认为的答案上打“√”。
你的资料和答案将被保密，请您放心。
十分感谢您的支持！公共管理学院2011行二暑期调研团队2012年7月11日第一部分：您的基本情况一、性别: □1.男□2.女二、年龄（周岁）：□1. 1-20 □2. 21-40□3. 41-60 □4. 61及以上口三、教育程度: □1. 大学以上□2.大专□3. 高中□4. 初中及以下四、职业: □1.公务员□2.工人□3.农民□4.教师或科技人员□5.学生□6.工商业者或个体经营者□7.其它第二部分：您对地方政府提供的基本公共卫生服务的感知和态度再次感谢您的支持！非常重要 重要 一般 不重要 非常不重要调查项目内容 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 5 4 3 2 1 居民健康档案建立服务5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的技术水平 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受健康教育 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗场设立健康宣传栏、经常发放健康教育资料5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受体检、更新健康档案及时5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医疗场所的卫生状况（如床单、地面等） 5 4 3 2 15 4 3 2 1 清楚知道医疗花费支出明细5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区对突发公共卫生事件的宣传与处理（例如重大食物中毒、饮用水严重污染等）5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的服务态度 5 4 3 2 15 4 3 2 1 儿童定期接受疫苗接种服务 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗机构能及时控制传染病的扩散 5 4 3 2 1。
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率问卷调查(一般健康人群)
根本公共卫生效劳居民满足度和知晓率问 卷调查〔一般安康人群〕
根本公共卫生效劳居民满足度和知晓率问卷调查〔一般安康人群〕 欢送参与本次答题
以下问题理解您对有关安康学问的把握程度，请将认为正确的答案 进展填写
Q1：预防高血压，世界卫生组织建议居民每天吃盐不能超过多少 克？ 〔___ 〕 〔1〕6 克 〔___ 〕 〔2〕9 克 〔___ 〕 〔3〕不知道
Q4：以下哪些行为不会传播病毒性肝炎、艾滋病？ 〔___ 〕 〔1〕担忧全的性行为、母婴传播 〔___ 〕 〔2〕共同进餐、拥抱、握手 〔___ 〕 〔3〕不知道
Q5：村卫生室在建安康档案时是否为您安康体检？ 〔___ 〕 〔1〕是 〔___ 〕 〔2〕没有 〔___ 〕 〔3〕不知道有该项服
Q6：村卫生室给您发放过安康学问宣扬单或宣扬册吗？
Q9：您对村卫生室开展的安康训练效劳和传染病防治效劳评价怎
样？
〔___ 〕 〔1〕一般
〔___ 〕 〔2〕满足
〔___ 〕 〔3〕不满足、无法评价
第3页共4页
编号： 时间：2021 年 6 月 3 日
Q10：您对村卫生室建立安康档案的效劳评价怎样？ 〔___ 〕 〔1〕满足 〔___ 〕 〔2〕一般 〔___ 〕 〔3〕不满足，无法评价
〔___ 〕 〔1〕是
〔___ 〕 〔2〕没有
第2页共4页
编号： 时间：2021 年 6 月 3 日
〔___ 〕 〔3〕不知道有该项效劳项
Q7：过去一年，您在村卫生室参与过安康学问讲座吗？ 〔___ 〕 〔1〕有 〔___ 〕 〔2〕没有 〔___ 〕 〔3〕不知道有该项效劳
Q8：据您理解村卫生室开展过艾滋病、结核病、手足口病等传染 病的预防学问宣扬吗？ 〔___ 〕 〔1〕有 〔___ 〕 〔2〕没有 〔___ 〕 〔3〕不知道有该项效劳
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷一、询问基本公共卫生工作人员您是基本公共卫生工作人员吗（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.国家对基本公共卫生服务项目人均补助标准是多少？回答：A 45元（得分）；B不知道或其他回答（不得分）2.国家基本公共卫生服务项目有几项？回答：A 11项或12项（得分）；B不知道或其他回答（不得分）3.您所在的单位一年接受几次考核？回答：A 4次（得分）；B 其他回答（不得分）4.你所在卫生院每年对乡村医生考核几次?回答：A 12次或每月一次（得分）；B其他回答（不得分）二、询问65岁及以上常住居民您的年龄超过65岁了吗（没有→追问，您家里有65岁以上老人吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您（老人）是否在附近的社区医院/乡镇卫生院接受过免费体检？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问2.体检时给您（老人）抽血化验吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对免费健康体检这项服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）三、询问35岁及以上原发性高血压患者您是否患有高血压（没有→追问，您家里有患高血压病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗？（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）2.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生是否免费为您测量血压？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问3.您对政府“免费定期测量血压”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）四、询问35岁及以上2型糖尿病患者您是否患有糖尿病（没有→追问，您家里有患糖尿病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您是否到附近的社区医院/乡镇卫生院，或者医务人员来您家，定期免费检测血糖？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问2.医务人员指导您用药了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对政府“定期测量血糖”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）五、询问孕产妇您今年上半年怀孕/生孩子了吗（没有→追问，您家里有人怀孕/生育过吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您怀孕时有没有在当地社区医院/乡镇卫生院接受免费孕期保健？回答：A有（得分）；B没有（不得分）2.(在孕未生育人员此题不问，直接得分)孩子出生后当地社区医院/乡镇卫生院医务人员到您家随访了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对孕期和产后保健服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）六、询问0-6岁儿童您家里是否有0～6岁的孩子（没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您孩子打过免费疫苗吗？回答：A打过（得分）；B没打过（不得分）-停止访问2.您孩子打疫苗的时候，医生是否给孩子检查过身体、测量过身高、体重？回答：A检查过（得分）；B没检查（不得分）-停止访问3.您对这项服务是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）七、询问乡村医生您是乡村医生吗？（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.当地社区医院/乡镇卫生院是否每年为你村65岁以上老年人进行免费体检？回答：A是（得分）；B否（不得分）2.您所在卫生室是否对高血压、糖尿病患者进行季度随访？回答：A是（得分）；B否（不得分）3.当地社区医院/乡镇卫生院是否给您所在的卫生室拨付基本公共卫生服务经费？回答：A是（得分）；B否（不得分）4.村卫生室和每户居民签订服务协议了吗？回答：A是（得分）；B否（不得分）。
基本卫生服务电话调查问卷
基本卫生服务电话调查问卷
您好，我是县民调中心访问员，开展城乡居民卫生服务方面的调查，问您几个问题可以吗？
你对现在看病就医满意吗？
回答：A满意（得分，结束访问）；B基本满意（得分，结束访问）；C、不满意（不得分，接着访问以下问题）
1、医疗机构（回答：）
A、对村卫生室不满意（接着访问服务内容的ABCD）
B、对乡镇卫生院不满意（接着访问服务内容的ABC）
C、对县级医疗机构不满意（接着访问服务内容的ABC）
2、服务内容（回答：）
A、对服务态度不满意
B、对医疗技术水平不满意
C、对看病就医环境不满意
D、看病是否方便
⑴是⑵否。
基本公共卫生服务居民满意度调查表及答案
基本公共卫生服务居民满意度调查表及答案***县基本公共卫生服务居民满意度调查表被调查单位：被调查者：①少年儿童②成年人③老年人调查时间：年月日答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打□√对号。
得分（满分100分）：分一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作？(AB)A不知道B知道二、您觉得在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗?(ABCD)A很方便B方便C一般D不方便三、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗？(ABCD)A非常满意B满意C一般D不满意四、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗？(ABCD)A非常满意B满意C一般D不满意五、您知道社区卫生服务中心或卫生院要为什么样的居民建健康档案吗？(ABCD)A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。
C、为不健康的人建档案D、以上都是六、您接受过何种健康教育？(ABCD)A、获得过健康宣传资料B、观看过健康知识影像资料C、参加过公众健康咨询活动D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导七、您知道社区卫生服务中央或卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些？(ABCD)A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。
B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。
D、流感疫苗八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么处理？(ABCD)A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发觉传抱病患者直接送到医院D、以上都是九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？(ABCD)A、新生儿访视服务2次B、1岁以内4次，第2年和第3年每一年2次。
C、获得体格检查和生长发育监测及评价D、展开心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指点。
基本公共卫生服务项目居民满意度调查表
基本公共卫生服务项目居民满意度调查表被调查的基本公共卫生服务机构：__________________
接受调查的居民家庭住址：_______ 街道（镇）_______居委会（村）
调查员：____________ 调查日期：__________________
以下接受调查的居民填写
您的姓名：_________ 您的性别：___________ 您的年龄：___________
您的文化程度：_____ 您的联系方式：_______________________
请注意：回答每个问题时，满意、基本满意、不满意只可选一个答案，请在合适的空格中填“√”。
前三项必填，后七项选择为您提供的服务填写。
调查问题 A 满意 B 基本满意 C 不满意
1．您对该单位提供的基本公共卫生服务的总体评价是
2．您对该单位医务人员的服务态度评价是
3. 您对该单位提供服务的技术水平评价是
4．您对该单位为您提供的健康教育服务的评价是
5．您对该单位为您提供的传染病防治服务的评价是
6．您对该单位为您提供的预防接种服务的评价是
7．您对该单位为您提供的老年人健康管理服务的评价是
8．您对该单位为您提供的糖尿病健康管理服务的评价是
9．您对该单位为您提供的高血压健康管理服务的评价是
10 您对该单位为您提供的重性精神病管理服务的评价是。
居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度调查
居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度调查表1、被调查者基本情况姓名：（可不填）性别：年龄：职业：①行政机关②企事业单位③公司④打工者⑤农民⑥无业文化程度：①初中以下②初中③高中④大学及以上2、基本公共卫生服务知晓情况⑴您是否知道我市向群众提供基本公共卫生服务？①是②否⑵您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健⑶您是从哪些渠道了解到基本公共卫生服务？①新闻媒体②医疗卫生机构③听别人说的④其他途径3、基本公共卫生服务满意度情况⑴对目前提供的基本公共卫生服务是否满意？①是②否⑵对哪些项目比较满意？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健⑶对哪些项目不满意？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健4、健康教育知晓率情况⑴您是否参加过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）举办的健康知识讲座？①自己参加过②认识的人参加过③听说过④不知道有这样的讲座⑵您是否看见过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）举办的健康咨询活动？①自己参与过②路过看见过③听说过④不知道有这样的活动⑶您是否收到过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）发放的健康知识宣传材料？①自己收到过②认识的人收到过③听说过④不知道有这样的宣传材料⑷您在社区卫生服务中心乡镇卫生院就诊时是否看见过播放健康教育音像材料？①是②否③从没去过社区卫生服务中心⑸您在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）看见过健康教育宣传栏吗？①是②否③从没去过社区卫生服务中心调查地区：区县乡（镇、街办）村（社区）调查人员：调查时间：。
公共卫生居民满意度调查表
居民满意度调查表
您好！
我们正在对您所在辖区的公共卫生服务工作实施调查。
为充分了解基层卫生单位在履行基本职责、完成政府交付的各项任务、为辖区群众提供基本医疗卫生服务等情况，提高基层医疗卫生单位的服务水平、改善服务态度，以便更好地服务广大居民。
请您对下列问题进行回答，以便更好地落实公共卫生服务工作。
感谢您对卫生工作的支持。
XX市卫生局
二○一年月日
备注：
1、回答每个问题时，满意、基本满意、不满意只能选一个答案，请在合适的空格中填“√”。
2、每个问题都要回答，否则为不合格卷。
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷【最新版】
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作，现进行一次基本公共卫生服务的知晓率及满意度调查问卷，谢谢您的配合。
1、请问您是一位:(1)孕产妇(4)老年人(2)儿童家长(5)其他(3)慢性病患者服务对象知晓情况:2、您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗?(1)知道(2)不知道3、您从什么渠道得到政府免费为居民提供基本公共卫生服务的?(可多选)(1)报纸(2)电视广播(3)基层医疗卫生机构宣传栏(4)社区宣传栏或告示(6)宣传单或宣传册(5)医务人员入户宣传(7)其他(请注明)________4、您获得基本公共卫生服务的种类是哪些?(可多选)(1)建立居民健康档案(4)儿童保健(2)健康教育(5)预防接种(3)孕产妇保健(6)慢性病管理(8)老年人管理(7)传染病和突发公共卫生事件报告和处置5、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗?(可多选)(1)健康体检式指导等)(4)免费基本公共卫生服务(包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等)(2)随访(3)宣传健康知识(包括健康教育、生活方服务对象综合满意度:6、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，符合您需要的程度(满分100分)________7、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务的方便程度(满分100分)_______8、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，对防病治病、改善健康的效果(满分100分)_______9、总体而言，您对所获得的基本公共卫生服务的整体满意程度(满分100分)____10、总体而言，与三年前相比，您认为社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的整体改善程度(1)变得更好(4)变得稍差(2)变得稍好(5)变得更差(3)基本没变化(6)不清楚11、您对社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的方法有什么想法和建议?。
社区2023年度群众卫生状况满意度调查表
社区2023年度群众卫生状况满意度调查表以下是爱卫工作成效的有关问题，请您根据自身实际感受，作出客观公正的评价。
1.总体来看，您对所在城市健康宣传和健康科普氛围满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意2.总体来看，您对所在城市中心城区市政环卫等硬件设施建设和卫生管理现状满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意3.总体来看，您对所在城市城乡结合部市政环卫等硬件设施建设和卫生管理现状满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意4.总体来看，您对所在城市绿化建设管护满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意5.总体来看，您对所在城市水体、大气、噪声控制等生态环境保护工作满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意6.总体来看，您对目前所在城市农（集）贸市场、公交车站、美容美发店、休闲娱乐等公共场所的卫生管理现状满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意7.总体来看，您对目前所在城市食品安全管理工作满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意8.总体来看，您对目前所在城市公共卫生和医疗卫生服务满意吗?[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意9.总体来看，您对目前所在城市鼠、蚊、蝇、蟑等病媒生物防制工作满意吗?[单选题]*创建A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意10.您对我市创建国家卫生城市整体推进情况满意吗？[单选题]*A.满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意创建全国文明城市国家卫生城市需要您的支持、配合和参与。
利辛县基本公共卫生服务项目居民满意度调查表
尊敬的居民：您好！受县卫生局委托，我们正在对您所在辖区的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供的2010年度基本公共卫生服务情况进行居民知晓率调查。
我们将就该单位为您服务的有关内容做些了解，希望得到您的大力支持。
请您根据自身的知晓程度，做出您的选择。
谢谢您的参与！利辛县疾病预防控制中心二〇一一年一月一日以下调查员填写被调查的基本公共卫生服务机构：__________________接受调查的居民家庭住址：_______ 街道（镇）_______居委会（村）接受调查的居民被纳入基本公共卫生服务的项目：___________________调查员：____________ 调查日期：__________________以下接受调查的居民填写您的姓名：_________ 您的性别：___________ 您的年龄：____________您的文化程度：_____ 您的联系方式：_________________________请注意：回答每个问题时，只可选一个答案，请在合适的选项中填“√”。
调查问题1.正常成年人空腹血糖值应为：（1）3.9～6.1mmol/L（2）5.0～10mmol/L（3）不清楚2.给孩子打预防针能够预防哪类疾病？（1）传染病（2）慢性病（3）不清楚3.35岁以上第一次前来就诊的患者可免费测量血压吗？（1）是（2）不是（3）不清楚4.您一年在该单位至少可以参加几次健康知识讲座？（1）12次（2）6次（3）不清楚5.多少岁以上老年人每年可进行一次免费健康体检？（1）60岁（2）65岁（3）不清楚6.我省的基本公共卫生服务项目从哪一年开始？（1）2009年（2）2010年（3）不清楚7.预防儿童结核病的卡介苗收费吗？（1）收费（2）不收费（3）不清楚8.儿童接种后应在现场留观多长时间？（1）30分钟（2）3小时（3）不清楚9.蚊子可以传播哪种疾病？（1）霍乱（2）疟疾（3）不清楚10. 我省2010年基本公共卫生服务经费标准为不低于人均（1）15元（2）25元（3）不清楚。
基本公共卫生服务居民满意度调查表
基本公共卫生服务居民满意度调查表
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
基本公共卫生服务居民满意度调查表被调查单位:
.
被调查者: □孕妇或儿童家长□成年人□老年人□慢病患者□其他
联系电话：
调查形式：□电话询问□当面问卷
调查时间: 年月日
请您对该卫生室工作的满意度打分(满分10分)__________分
下面我们想向您了解一些情况，请把您的答案在选项(A B C D )上打√对号
一、您是否知道居民可以享受国家基本公共卫生服务工作项目么?如居民健康档案、孕产妇、儿童、老年人的免费体检、慢病患者的健康管理、健康教育等等？
A 、知道
B、不知道
二、您觉得该村卫生室为村民提供的公共卫生服务方便吗?
A 、非常方便
B 、方便 C、一般 D 、不方便
三、您对该村卫生室人员的服务态度满意吗?
A 、非常满意
B 、满意 C、一般 D、不满意
四、您接受到过该卫生室提供的公共卫生服务吗?
A、经常接受
B、偶尔接受
C、接受过1-2次
D、没接受过
五、您对该村卫生室的工作有何意见或建议？。
居民对公共卫生服务满意度调查表
居民对公共卫生服务满意度调查表
1、被调查者基本情况
姓名：（可不填）
性别：①男②女
年龄：
职业：①行政机关②企事业单位③公司④打工者⑤农民⑥无业文化程度：①初中以下②初中③高中④大学及以上
2、基本公共卫生服务知晓情况
⑴您是否知道我市向群众提供基本公共卫生服务？①是②否
⑵您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？
①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育
⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健
⑶您是从哪些渠道了解到基本公共卫生服务？
①新闻媒体②医疗卫生机构③听别人说的④其他途径
3、基本公共卫生服务满意度情况
⑴对目前提供的基本公共卫生服务是否满意？①是②否
⑵对哪些项目比较满意？
①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育
⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健
⑶对哪些项目不满意？
①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育
⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健
调查地区：区县乡（镇、街办）村（社区）调查人员：
调查时间：
2。
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基本公共卫生服务居民满意度调查表及答案
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
***县基本公共卫生服务居民满意度调查表被调查单位：电话：
被调查者：①少年儿童②成年人③老年人调查时间：年
月日
√对号。
得分（满分100
答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打□
分）：分
一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作 ( A B )
A不知道 B知道
二、您觉得在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗( A B C
D )
A很方便 B方便 C一般 D不方便
三、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗( A B C D )
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
四、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗( A B C D )
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
五、您知道社区卫生服务中心或卫生院要为什么样的居民建健康档案吗( A B C D )
A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。
C、为不健康的人建档案
D、以上都是
六、您接受过何种健康教育( A B C D )
A、获得过健康宣传资料
B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动
D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导
七、您知道社区卫生服务中心或卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些( A B C D )
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。
B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。
D、流感疫苗
八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么处理( A B C D )
A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告
B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院
D、以上都是
九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些( A B C D )
A、新生儿访视服务2次
B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。
C、获得体格检查和生长发育监测及评价
D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
十、您知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供的保健服务有哪些( A
B C D )
A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。
B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。
D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
十一、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或卫生院的什么服务吗( A B C )
A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。
B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导
C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。
***县基本公共卫生服务居民满意度调查表答案
一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作（ 8分，A不得分，B得8
分）
A不知道 B知道
二、您觉得在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗(7分, AB得满分, C得5分,D不得分)
A很方便 B方便 C一般 D不方便
三、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗(8分, AB得满分, C
得5分,,D不得分)
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
四、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗(8分, AB得满分, C
得5分,,D不得分)
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
五、您知道社区卫生服务中心或卫生院要为什么样的居民建健康档案吗((8分, A、B得4分,C、D不得分)
A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群
C、为不健康的人建档案
D、以上都是
六、你接受过何种健康教育(8分,每项为2分)
A、获得健康宣传资料
B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动
D、每月参加1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导。
七、你知道社区卫生服务中心或卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些(9分, A、B、C为3分,D不得分)
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗
B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗
D、流感疫苗
八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病就怎么处理(6分, A得3分, B得3分,C、D不得分)
A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告，
B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院
D、以上都是
九、你知道0-36个月儿童健康管理服务吗(8分, 每项为2分)
A、新生儿访视服务2次，
B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次；
C、获得体格检查和生长发育监测及评价，
D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供的保健服务吗(8分, 每项为2分)
A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预；
B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；
C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预；
D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
十一、你知道高血压和2型糖尿病患者能享受到社区卫生中心或卫生院的服务吗(6分,每项为2分)
A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。
B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导；
C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。