呼吸训练

二、训练方法
• 改善肺部通气技术 • 促进肺部清洁技术 • 改善呼吸功能技术
改善肺部通气技术
1、腹式呼吸：是指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 （1）取仰卧或舒适的坐姿，放松全身； （2）右手放在腹部肚脐，左手放在胸部； （3）吸气时，最大限度地向外扩张腹部，呼气时，最大限度地向 内收缩腹部。 要点：呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气，用口呼气，一呼一吸 掌握在15s左右，即深吸气（鼓起肚子）3-5s,屏息一秒，每次515分钟，做30分钟最好，每天练习1-2次。
‐ 呼吸在一定程度上受意识支配，因而可进行主观训练；吸 气是主动的，呼气是被动的，在呼吸训练中应着重训练吸 气肌。
3、适应症
‐ 慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。 ‐ 慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。 ‐ 慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。 ‐ 哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。 ‐ 高位脊髓损伤伴呼吸功能较弱。
（3） 操作中专人守护，防坠床，注意安全； （4） 如发生呼吸困难，紫绀等，应立即停止。
2.
改善呼吸功能技术
1、全身肌肉训练-郑氏卧位康复操的动作要领 运动状态：呼吸空气、氧气、无创通气
拉1伸. 起坐: 患者双手拉住床边，利用上肢力量将上半身拉起，坐直。 3.
2.
1、全身肌肉训练-郑氏卧位康复操的动作要领 桥式运动: 患者取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在
深度呼吸训练器
呼吸训练器
体外膈肌起搏器
促进肺部清洁技术
1、有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先 做4-6次深呼吸，然后在深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将 痰液咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰液排出；或病人取坐位，双 脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部（促使膈肌上升）。咳嗽时采 取身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
三、呼吸功能护理评估
Hale Waihona Puke Baidu谢！
4、禁忌症
‐ 临床病情不稳定、感染未控制。 ‐ 呼吸衰竭。 ‐ 训练时可导致病情恶化的其它临床情况。
5、呼吸训练的目标
1.建立有效呼吸模式，改善通气功能 2.帮助相关呼吸肌群放松和锻炼，提高呼吸效率 3.清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生 4.采取多种措施，防治并发症 5.增强患者整体功能和健康状态
2、拍背：适用于长期卧床，排痰无力的病人，病人采取侧卧位，护士手指并 拢，掌心呈杯状，利用腕部力量，从肺底从外向内，从下向上轻拍胸壁，振
动3、气胸道1壁.，震边荡拍：边双鼓手励重病叠人并咳将嗽手，掌以置利于痰欲液引排流出的3。胸. 廓部位，吸气时手掌放开
（即随胸廓扩张慢慢抬起，不施加任何压力），从吸气最高点开始，在整个 呼吸期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，以震荡病人胸壁 约5-7次，每一个部位重复6-7肺呼吸周期，也可借助排痰机等仪器。 拍背部位：背部第10肋间隙开始，胸部第6肋间隙开始， 避开乳房，脊柱，肾区等部位。
1床. 面上，用力使臀部离床面约10-15cm，再次重复 3.
2.
1、全身肌肉训练-郑氏卧位康复操的动作要领
空中踩车：患者取平卧位，屈膝抬高下肢，上半身保
持不动，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，直到做
到1脚. 踩不动为止
3.
2.
2、呼吸操
三、呼吸功能护理评估
三、呼吸功能护理评估
三、呼吸功能护理评估
呼吸训练
呼吸内科
主要内容
1
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概述 呼吸训练的方法 呼吸训练的意义
一、概述
1、定义
呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排 痰 和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体 交换效率的训练方法。
2、解剖和生理依据
‐ 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管，而是通 过改变胸腔容积，使胸腔内压产生相应变化，从而引起肺 泡扩张和回缩，驱动气体出入。
2、缩唇呼吸 ： 吸气时嘴唇紧闭用鼻子吸气，呼气时缩唇 轻闭，像吹口哨一样慢慢轻轻呼出气体，吸气和呼气的比例在 1:2进行，慢慢呼气达到1:4作为目标。
缩唇呼吸 ：吹蜡烛 将点燃的蜡烛放在口前15~20cm处，吸气后用力吹蜡烛使蜡烛 火焰飘动而不熄灭，如图
3、呼吸肌训练：改善呼吸肌力和耐力，缓解呼吸困难症 状。用于治疗各种急性或慢性肺疾病，主要针对吸气肌 无力、萎缩或吸气肌无效率，特别是膈肌和肋间外肌。
注意2：. 手每掌个根部部位离1-开3分胸钟壁，3-餐5c前m3，0分手钟指餐尖后部2离小开时胸为壁宜。
10-15cm为宜。
4、体位引流：适用于痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张，肺脓肿等 病人 。
注1意. 事项 （1） 每天2-3次，每次15分钟，每种体位5-10分钟； （2） 头低位引流应在饭后1-23小. 时或饭前半小时；