全耳廓再造手术护理常规
再造的耳朵怎么保养好？术后有哪些注意事项？
再造的耳朵怎么保养好？术后有哪些注意事项？
不同程度的小耳畸形，很多时候都可能需要通过耳再造手术进行修复改善。
那么，耳再造术后要想达到一个较好的效果，术后保养是关键。
那么，再造的耳朵怎么保养好？术后又有哪些注意事项呢？
Q：耳再造手术后，可以洗澡吗？
：拆线后2-3天，就可以正常洗澡了。
洗澡时，一定要把再造耳朵上的皮屑等污垢清洗干净，保持再造耳朵的清洁，避免感染。
Q：耳再造术后的饮食有哪些需要注意的？
：耳再造术后饮食要尽量保持清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合及恢复。
Q：耳再造手术以后可以干体力活吗？
：耳再造术后身体会逐步康复，一般两三个月后就不会有任何不适，半年后可逐渐进行各种运动，以及从事重体力活。
Q：做完耳再造手术后，多久才可以运动？
：做完耳再造手术后卧床休息两三天，即可下床活动，术后三个月左右，就可以逐渐开始运动。
但要注意避免撞击或碰擦再造的耳朵，保持耳部的清洁。
耳再造术中配合的注意事项
耳再造术中配合的注意事项耳再造术（auricle reconstruction）是一种重建耳朵外部结构的手术，并为患者提供一个与正常耳朵相似的外貌。
该手术通常用于先天性耳畸形、创伤或疾病导致耳朵失去结构的情况。
在进行耳再造术时，有几个注意事项需要注意。
首先，在进行耳再造术之前，必须进行详细的评估和规划。
医生需要了解患者的特定情况，包括耳部结构的缺陷程度以及其它潜在的相关问题。
医生还需要了解患者的期望和目标，以便制定个性化的手术方案。
其次，为了获得最佳的手术效果，患者需要选择一个经验丰富的耳科或整形外科医生进行手术。
耳再造术是一项精细的手术，准确的解剖知识和技术娴熟是必不可少的。
因此，在选择医生时，患者应尽量选择那些有相关经验和良好声誉的医生。
手术期间，一些注意事项也需要遵守。
首先，手术通常涉及使用局部麻醉药物，患者应遵循医生的指示，并配合医生进行操作。
手术期间，患者应放松身体，保持稳定的体位，并避免突然移动。
这有助于医生顺利进行手术。
在手术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议和指示。
首先，在手术后的数天里，患者可能会感到一定的疼痛和不适。
医生通常会开具相应的镇痛药物，并告知患者如何正确使用。
患者应按时服药，并向医生报告任何严重的不适症状。
其次，在手术后的几周里，患者需要保持切口区域的清洁和干燥。
医生通常会提供一些特殊的清洁液或药物，患者应按照医生的建议进行清洁。
此外，还需要避免进行额外的剧烈运动或活动，以防止对手术区域的伤害。
除了手术后的护理，患者还需要在康复期间进行定期的复诊。
医生会对手术部位进行检查，并根据情况进行调整和治疗。
在整个康复期间，患者应密切配合医生的建议，并及时报告任何问题或疑虑。
最后，在耳再造术之后，患者也需要进行心理辅导和支持。
耳再造术往往对患者的外貌和自信心产生积极的影响，但也存在一定的心理压力和适应问题。
患者可以与家人、朋友或专业心理咨询师交流，以获得情感上的支持和帮助。
全耳廓再造术围手术期护理
全耳廓再造术围手术期护理李宁;朱捷;孙建华;张本寿【摘要】目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的围手术期护理方法。
方法：30例先天性小耳畸形行全耳廓再造术，手术分两期，I期：设计颞顶筋膜瓣转移于残耳乳突区筋膜层下，与耳后筋膜皮瓣进行同期扩张；II期：将扩张耳后联合双层筋膜皮瓣转移包裹Medpor支架，行耳廓再造术。
全程实施心理疏导，围手术期进行细致观察和护理。
结果：本组再造全耳廓均I期愈合，无皮瓣坏死、感染等并发症发生。
术后随访6个月至3年，再造耳廓形态良好，微细结构清晰，无一例支架外露。
结论：扩张耳后双层筋膜皮瓣覆盖Medpor支架行全耳廓再造术，全程实施耐心细致的心理疏导，正确的围手术期护理是手术成功的关键。
%Objective To study the methods and perioperative nursing efficacy of full-ear reconstruction on congenital microna deformity. Methods 30 patients with congenital microtia detormity were selected. Surgery was divided into two phases. Phase. procedures included: temporal parietal branch was used for the vascular pedicle, and mastoid area behind the ear was moved and expanded for fascia flap. Phase. included: the joint expansion of double fascia flap wrapped Medpor to do full-ear reconstruction. During the whole process of operation, careful nursing and psychological induction were given. Results Flaps all survived and no complications happened. The following 6 months to 3 years revisit observation: all reconstructed ears had lifelike appearance and clear anatomical structures; none of the ears had exposed prosthesis and scar contraction. Conclusions Proper psychological induction andcomprehensive perioperative nursing care are key points to full-ear reconstruction surgery.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)012【总页数】3页(P103-105)【关键词】小耳畸形;Medpor支架;筋膜皮瓣;耳廓再造;围术期护理【作者】李宁;朱捷;孙建华;张本寿【作者单位】苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007【正文语种】中文【中图分类】R473.76先天性小耳畸形是常见的面部缺陷之一，如何重塑对称美观的再造耳，一直是整形外科医师需要面对的难题[1]。
耳再造术后注意事项1
耳再造术后注意事项☆一、术后日常护理1、注意耳部清洁（颅耳角、耳甲腔及比较隐蔽的部位）、保持清洁干燥；2、术后6个月内不要挤压、暴力碰撞，早期过度受压会导致再造耳变形，尽量佩戴耳罩；家长需留意晚上小孩睡觉，避免压到手术那侧耳朵，长时间压迫会引起供血不足，局部感染坏死，枕头建议软枕或镂空枕。
3、伤口愈合期耳部结痂会痒，避免小孩抓、抠，引起伤口出血感染。
4、运动方面：3个月后伤口疼痛症状消失就可以参加适当体育锻炼，如跑步、乒乓球等轻度体育活动。
术后6个月内避免剧烈体育运动(跑步，篮球、足球、羽毛球）等。
5、术后结痂脱落前禁止吸烟，或处在吸烟的环境中。
6、待痂皮完全脱落后可以外用去疤痕药物术后一个月至半年内，耳部、腹部切口或供皮区可能疤痕增生，注意增生性疤痕防治，可涂搽舒痕、金巴克等硅酮凝胶、康瑞保软膏等预防及减轻疤痕增生的药物。
外用的方法是：每天早晚或者早中晚各一次，上药前用清水或者酒精将上一次的药物擦掉，皮肤干燥后用药。
上药后用指腹原位按摩数分钟，促进药物吸收。
☆二、术后复诊安排1、出院后1个月、3个月、6个月及1年定期复诊，2、出现以下情况请及时来院复诊，以免耽误病情：a)手术部位表层创面有液体渗出；b)再造耳红肿、局部变薄或凸起；☆三、1-3期诊疗计划1、一期手术后4-6月以后，不晚于半年可来院进行2期手术，因自身结构差异及手术安全考虑，再造耳部分结构确实需要调整的（如再造耳位置、颅耳角、耳垂、耳屏、疤痕及局部的不平整），可在术后一年内申请预约手术完成，超过三年的，医院将收取相应手术费用。
2、有Ⅲ期整形指征与要求的病人应在复诊时与手术医生及时沟通并预约时间。
☆四、术后常见现象1、耳再造术后耳朵形态臃肿，成年人一般半年至一年消肿，儿童三个月至半年消肿（根据个人体质）；2、术后会有不同程度的皮肤色素沉着，避免强阳光直射；避免局部使用类固醇激素；早期的色素沉着者不必急于治疗，随着时间推移可有所好转，注意防晒保湿；3、再造耳局部毛发生长旺盛，一年内可自行修剪，术后一年有局部毛发残留者可行毛囊电解，激光脱毛或手术去除毛囊；4、再造耳早期知觉减退、局部刺痛、再造耳早期异位感觉，半年后逐渐恢复；5、耳后切口早期创伤性脱发，半年至一年逐渐恢复；。
耳再造注意事项
耳再造注意事项
1、术后皮肤的分泌功能要比正常的皮肤差得多，所以一定要主意涂润肤霜，防止皮肤皲裂。
2、一定要注意耳部的清洁，才做完手术后清洁的方法跟双眼皮手术的方法一样，一天清理一次即可，等耳朵伤口恢复好以后可以正常清洁。
这样可以防止耳部感染。
3、外耳再造术后，一定要保护好耳朵，因为这时它的弹性还不佳，如果受压就不容易回弹，耳部里面的支架结构也容易变形、甚至破损。
所以术后的初3个月，一定要注意不要挤压，可以使用软一点的枕头。
4、耳再造手术以后，手术区域会有一定的麻木感和疼痛感，这是因为皮神经在术中都被切断，属于正常现象。
随着时间的延长，皮神经也会慢慢的恢复，只是恢复时间长，可能需要6-12个月的时间。
5、术后避免辛辣饮食、饮酒和吸烟，这些都会刺激伤口内的成纤维细胞增生，会让你的切口癫痕。
长得更明显更难看。
6、1个月内，避免胸部过度重和拉伸活动，包括瑜伽、柔道、舞蹈拉伸动作、拿重物、突然的使劲。
先天性小耳畸形耳廓再造术儿童的围手术期护理
先天性小耳畸形耳廓再造术儿童的围手术期护理先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合症[1]，临床上表现为外耳廓畸形或者缺失，外耳道闭锁和中耳畸形，常伴有颌面部畸形[2]。
先天性小耳畸形给患儿身心造成一定的影响，我科自2007年3月～2009年5月共收治14岁以下的儿童患者500例，通过扩张法自体肋软骨外耳再造术均获得满意的效果，现将护理体会报道如下。
1临床资料与方法1.1一般资料：本组患者500例，其中男性320例，女性180 例，年龄5～14岁。
术后形态明显改变，皮瓣感染坏死1例。
达到医患满意497例，耳廓形态稍小，形态欠佳，医患不满意3例。
1.2手术方法：扩张法耳廓再造术[3]分三期完成：第一期手术通常在局麻下进行，在耳后乳突区埋置皮肤软组织扩张器，手术切口设计在发际线内0.5厘米处，在皮下分离出一个比50ml肾形扩张器范围略大的腔隙后放入扩张器，术后7天开始隔日注水，注水结束后静养40天后开始第二期手术。
第二期手术在全麻下进行，取出皮肤扩张器，切取第7、8肋软骨依照对侧正常耳廓形态大小雕刻耳廓支架，掀起耳后乳突区筋膜瓣，将雕刻好的耳支架固定在扩张皮瓣和耳后筋膜瓣之间再造耳廓，耳后残留的创面用自体中厚皮片覆盖，局部打包固定。
第三期手术主要是对再造耳的修整，去除第二期手术时不能去除的残耳组织，加深耳甲腔并再造耳屏，第三期手术可以在局麻下完成。
2各期手术护理对策2.1一期手术的护理2.1.1心理护理：本组患者均为14岁以下儿童，第一次接触外科手术心理会有很大的恐慌，不了解手术情况及惧怕手术，做好一期患儿的心理工作对以后的手术会有很大的帮助。
笔者通过多年的临床护理经验总结如下：①术前宣教：护理人员向患者及家属详细讲述手术情况及成功的病例，告知主刀医师都是经验丰富的高年资医师，告知麻醉方式，麻醉时有轻微的疼痛，绝大多数的患儿都能忍受。
鼓励患儿勇敢面，并让患儿家属配合工作，给患儿买喜欢的玩具，作为患儿顺利完成手术的奖励；②和患儿做朋友，注意沟通方式：护理人员在和小患者交流时应该蹲下，牵着患儿的手，目光平视，让患儿有种安全感和亲切感；③对于不愿意接受手术的孩子来说，可利用完成手术的孩子做激励，树立榜样。
耳畸形耳廓再造围手术期护理
耳再造术后整形护理查房
术后8-12周：可进行中等强度运动，如跑步、游泳等
05
术后3-4周：拆线后，可逐渐增加活动量
02
术后6-8周：可进行轻度运动，如散步、瑜伽等
04
术后12-16周：可进行高强度运动，如篮球、足球等
06
功能锻炼指导
术后早期：以被动活动为主，防止关节僵硬
术后中期：开始主动活动，逐步增加活动范围
01
02
术后后期：加强力量训练，提高关节稳定性
耐心倾听：认真听取患者的感受和需求，了解他们的期望和担忧
解释清楚：用简单易懂的语言解释手术效果和恢复过程，让患者了解手术原理和预期效果
鼓励反馈：鼓励患者提出问题，及时解答，消除疑虑
保持积极态度：以积极的态度与患者沟通，给予关心和支持，增强患者的信心和勇气
整形效果持续时间与效果维护
04
03
耳部整形效果持续时间：根据手术方法和个人体质，效果持续时间会有所不同
运动康复建议
01
03
02
04
心理疏导建议
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对术后恢复过程
提供心理支持：为患者提供心理支持，帮助其应对术后不适和焦虑情绪
加强沟通：加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供相应的心理疏导
培养兴趣爱好：鼓励患者培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
手术适应症与禁忌症
适应症：先天性耳廓畸形、外伤性耳廓缺损、耳廓肿瘤切除后等
01
手术时机：一般选择在耳廓发育基本完成后进行
03
禁忌症：严重全身性疾病、凝血功能障碍、免疫功能低下等
02
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免感染，定期复查，注意饮食营养等
04
手术风险及预防措施
耳部手术护理常规
耳部手术护理常规
【观察要点】
1、评估耳部听力、咽鼓管功能及耳部症状。
2、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意有无眩晕、眼球震颤、面瘫、头痛、发热、恶心、呕吐等耳源性并发症。
疑有颅内并发症时，仍需观察意识、瞳孔、肢体活动等改变。
3、注意耳部伤口渗血情况。
【护理措施】
术后护理
1、如是全身麻醉按全身麻醉护理常规护理。
2、监测生命征，观察有无眩晕、眼球震颤、面瘫、头痛、恶心、呕吐等症状。
3、术后取平卧或健侧卧位，卧床休息一天。
4、术后进半流质饮食1—2天。
5、注意观察切口渗血情况，如渗血较多应立即通知医生及时处理。
【健康教育】
1、沐浴或洗头时防止耳部进水。
2、保持局部清洁、干燥，近期内不宜游泳、捏鼻鼓气。
3、避免着凉，预防感冒。
耳廓手术后的护理
耳廓手术后的护理1. 背景介绍耳廓手术，也称为耳部整形手术，是一种常见的整形外科手术。
该手术主要是为了改善耳廓的形状或大小，对感到耳廓不满意的患者来说，可以提升其自信心和外貌美感。
然而，手术后的护理是手术成功和术后恢复的关键之一。
本文将详细介绍耳廓手术后的护理事项和注意事项，旨在帮助患者正确进行术后护理，加快伤口愈合，减少并发症的发生。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是耳廓手术后护理的重要组成部分。
以下是一些建议，以确保伤口恢复迅速和顺利：•保持伤口清洁：每天用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洁伤口。
避免使用热水或过度揉搓伤口，以免刺激或感染。
•定期更换敷料：术后一般会进行敷料包扎，保持伤口的干燥和清洁。
医生会指导你何时更换敷料，并提供正确的更换方法。
•避免湿水接触：在伤口愈合期间，避免将伤口暴露在潮湿的环境中，避免接触游泳池、浴缸、热水浴等。
•避免触碰伤口：切忌手揉、摸、挠伤口，以免引起感染或伤口裂开。
•远离刺激性物质：避免使用含有酒精或化学物质的护肤产品，尽量避免接触化妆品、香水等。
3. 术后疼痛和不适的管理耳廓手术后可能会出现疼痛、肿胀和不适感。
以下是一些缓解这些症状的方法：•使用冷敷：在手术后的头几天内，应用冰袋或冷敷物可以帮助减轻肿胀和疼痛。
冷敷时间每次约15-20分钟，每天3-4次。
•规律服药：遵循医生的建议，按时服用止痛药。
如果疼痛无法缓解，应及时咨询医生。
•注意休息：术后适当的休息可以帮助减轻术后疼痛和恢复体力。
保持充足的睡眠和休息是重要的。
•不要抽烟和喝酒：烟草和酒精会影响伤口愈合，增加感染的风险，应尽量避免。
4. 术后头部固定耳廓手术后可能需要对头部进行固定，以保持耳廓的理想位置和形状。
以下是头部固定的常见方法：•穿戴头带：医生通常会为患者配备专用的头带，用于固定耳廓的位置。
患者需要按照医生的指示正确佩戴和调整头带，以确保固定效果。
•避免剧烈活动：在戴头带期间，患者需要避免剧烈运动和头部受力，以免影响头部固定效果。
手术讲解模板：全耳廓再造术
手术资料：全耳廓再造术
概述：
副耳（accessory auricle），为耳廓样 结构位于耳屏前方，有的可移至颊部或颈 部，可伴有异常腭裂、牙发育不全等。以 上畸形均可施行整形手术。
手术资料：全耳廓再造术
概述： 从美容角度判断耳廓形态是否正常，是否 需要整形，一般从以下几个方面考察。
手术资料：全耳廓再造术
手术资料：全耳廓再造术
术后处理： Ⅰ期手术的术后处理为：
手术资料：全耳廓再造术
术后处理： 1.术后3d拔除负压引流管，术后7d拆线。
手术资料：全耳廓再造术
术后处理：
2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板 内注入无菌生理盐水，每次5～10ml，注 射时须观察皮肤表面颜色，如张力太大导 致皮肤苍白，可致缺血性皮肤坏死，故应 适当减少注水量。一般每周2～3次，共注 射至70ml左右，停止注射2周后，收入院 行Ⅱ期手术。
手术资料：全耳廓再造术
注意事项：
6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应 小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕 尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合 法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创 缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄 时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针， 打结后则平整；②褥式缝合：可缝挂较多 的组织，使深部组织密合，
手术资料：全耳廓再造术
术后护理： Ⅱ期手术的术后处理为：
手术资料：全耳廓再造术
术后护理： 1.术后持续负压吸引3～5d。
手术资料：全耳廓再造术
术后护理： 2.2周后拆除敷料，拆线。
手术资料：全耳廓再造术
术后护理： 3.术后抗炎治疗1周。
手术资料：全耳廓再造术
术后护理： 4.胸部伤口包扎后加胸带固定，以减轻疼 痛。要鼓励病人咳嗽，防止肺部感染。
耳廓再造术术后护理措施及效果分析
耳廓再造术术后护理措施及效果分析发表时间：2019-03-19T13:57:37.753Z 来源：《航空军医》2019年1期作者：韩莹[导读] 提高护理满意度，改善患者外在形象，甚至提高听力，增强患者的自信心，具有重要的临床价值，值得推广应用。
（西安整形医院整形二病区）摘要：目的探究耳廓再造术术后护理措施及效果。
方法抽选我病区2014年9月～2017年9月收治的56例耳廓再造术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组28例。
对照组采用手术常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以术后护理措施，观察两组患者的矫正效果、恢复情况及护理满意度。
结果观察组中，矫正总有效率为100%（显效16例，有效12例），无1例发生感染，且伤口恢复情况良好，护理满意度为96.4%（27/28）；对照组中，矫正总有效率为71.4%（显效11例，有效9例），术后3例发生感染，整体恢复情况一般，护理满意度为75%（21/28）。
可见观察组矫正总有效率、恢复情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论加强术后护理措施能够有效提高耳廓再造术的成功率，保证矫正效果，减少感染等术后并发症的发生，促进伤口愈合，提高护理满意度，改善患者外在形象，甚至提高听力，增强患者的自信心，具有重要的临床价值，值得推广应用。
关键词：耳廓再造术；术后护理小耳畸形是耳郭先天发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形的先天性疾病。
耳郭完全没有发育的称为无耳症，极为罕见。
小耳畸形，发病率为1：7000左右，严重影响患者美观及心理发育，部分影响患者听力[1]。
现抽选我病区收治的56例耳廓再造术患者资料作为研究对象，以探究耳廓再造术术后护理措施及效果。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选我病区2014年9月～2017年9月收治的56例耳廓再造术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组28例。
观察组中，男性患者21例，女性患者7例，年龄9～21岁，平均年龄（16.4±2.3）岁；对照组中，男性患者20例，女性患者8例，年龄8～20岁，平均年龄（15.6±2.2）岁。
耳再造术后随诊医疗的护理查房
定期随访， 监测患者康 复情况
护理记录要求
0 1
详细记录患者基本信息， 包括姓名、年龄、性别、 病史等
0 4
记录患者心理状况，包 括焦虑、抑郁、恐惧等
0 2
记录术后护理措施，包 括用药、换药、伤口护 理等
0 5
记录患者康复情况，包 括伤口愈合、功能恢复 等
0 3
记录患者术后反应，包 括疼痛、肿胀、感染等
其他并发症
01
感染：术后伤口感染，需及时处理并使用抗 生素
03
皮肤坏死：皮肤坏死，需及时处理并观察病 情
05
耳廓畸形：耳廓畸形，需及时处理并观察病 情
02
出血：术后出血，需及时止血并观察病情
04
神经损伤：神经损伤，需及时处理并观察病 情
06
听力下降：听力下降，需及时处理并观察病 情
术后康复指导
佩戴耳罩
制定查房计划：根据患者病情 和需求制定合理的查房计划
优化查房路线：合理安排查房 路线，提高查房效率
提高沟通效率：加强与患者和 家属的沟通，提高查房效果
定期评估查房效果：定期评估 查房效果，不断优化查房流程
查房后总结与改进
01
总结查房过程中 发现的问题，提 出改进措施
02
分析护理查房流 程中的不足，优 化流程
耳再造术后随诊医疗 的护理查房
汇报人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ_
术后护理常规
术后康复指导
护理查房记录及分 析
术后并发症及处理 护理查房流程优化
术后护理常规
术后观察项目
01
生命体征：监测心率、血压、呼吸等
02
伤口情况：观察伤口有无渗出、红肿、感染等
03
疼痛程度：评估患者疼痛程度，及时给予止痛 处理
先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理
先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理目的：总结先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理体会。
方法：对103例行二期法耳廓再造术的小耳患者实施术前心理状况评估与护理，皮肤准备及体位训练等，术后做好负压引流及皮瓣的观察与护理，再造耳和肋软骨供区的局部护理。
结果：再造耳解剖结构清晰，形态逼真，患者及家属对治疗效果满意。
结论：耳廓再造手术难度大，良好的预后效果除与医生技术水平有关外，还与手术前后优质护理、患者及家属的高度配合密切相关。
Abstract：Objective To summarize the nursing experience of two-stage operation of auricular reconstruction in congenital microtia. Methods 103 cases of two-stage auricular reconstruction of microtia patientswith the assessment and care of the preoperative psychological status，skin preparation and posture training.the postoperative observation and nursing of negative pressure drainage and local flap situations，the reconstructed ear and the rib cartilage donor. Results The surgical results were satisfactory to the patients and the irfa milies whose reconstructed ear had verisimilar shape. Conclusion The auricle reconstruction surgery is difficult.In addition to good prognosis is related with the technology level of the doctors，and the high quality nursing before and after operation，the coordination of the patients and their families have a close relationship.Key words：microtia；auricular reconstruction；nursing先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合征[1]，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形发病率为1/8 000～1/7 000[2]。
耳科手术一般护理常规
耳科手术一般护理常规（一）术前护理1.评估和观察要点（1）病情评估：评估患者外耳、中耳、内耳的情况，包括听力下降、耳鸣、流脓、头晕、头痛、耳部畸形等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者的听力下降、头晕等症状，以及年龄、精神状况、神经损伤及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估其的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点（1）术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、声阻抗测听、盖莱试验、听觉脑干诱发电位（ABR）、畸变耳声发射（DPoAE）、40Hz相关电位、前庭功能、面肌电图、频闪喉镜、数字减影血管造影（DSA）检查及栓塞、颈动脉压迫训练（MataS训练）颍骨高分辨CT、核磁等。
令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
前庭功能检查前一周禁止服用止晕药物。
做DSA检查及栓塞的患者，备会阴及大腿皮肤，做泛影普安过敏试验，及术前12小时禁食水。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备:术前一日责任护士根据医嘱为患者备皮,备皮范围为耳后四指，特殊需要时备全头。
需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
耳畸形耳廓再造手术期护理
耳畸形耳廓再造手术期护理【摘要】目的：探讨耳畸形患者进行全耳廓再造手术前与手术后的护理方法和程序。
方法：对84例耳廓再造患者做充分的术前准备及心理护理，术后对患者做细致的护理，对护理效果，患者术后康复情况的满意度，进行观察记录。
结果：手术成功率达96%，84例患者对康复效果非常满意，结论：规范的进行手术期护理，能提高手术的成功率，缩短患者康复时间。
【关键词】耳畸形；手术期护理；耳廓再造耳畸形对给患者造成身心影响，耳廓再造手术非常的复杂，手术难度也非常大。
手术的成功率不仅只靠手术医师的专业技术，还需要在手术期对患者进行且细致的护理，帮助患者建立良好的心态[1]。
我院采取自体软骨移植耳廓再造手术对84例耳畸形患者进行治疗，并对患者实施手术期护理。
其效果满意，现将护理过程与方法报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料本组有84例耳畸形患者，女性患者41例，男性患者43例，年龄8~39岁。
双耳病变20例，右耳11例，左耳9例。
1.2手术方法手术分为两期完成，一期手术修复残耳，对再造耳进行定位，描绘耳廓结构，在患者耳廓皮瓣内植入预先雕刻的耳软骨支架，支架下插入耳垂，外耳道闭笼的同时，进行外耳道成形术，然后使用碘仿纱条压迫及塑形，显露耳轮、舟状窝和三角窝形态。
一期手术完成后，隔3至6月方可进行二期手术。
掀起植入的软骨支架，在下腹部取半厚皮片，植于耳后创面，最后碘仿纱条塑形、固定，维持正常颅耳形状[2]。
1.3.术前护理1.3.1术前准备术前需剃去耳廓周围头发，其余部分头发也需扎好，术前一天需清洁个人卫生，一期手术备胸腹部皮肤，二期手术需备会阴部和腹部皮肤。
1.3.2术前心理护理耳畸形大部分都是年龄较小的患者，配合手术的意识差，对手术非常恐惧，病人及家属对手术期望值过高。
护理人员必须与患者进行沟通，对患者的心理进行深入了解；讲解手术成功实例，给患者帮助及鼓励，增加患者治疗的信心，主动积极的配合医师；给患者介绍手术方法和手术前后需注意的事项，使患者理解手术的困难，对结果抱现实态度。
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• 伤口护理 • 引流护理 • 疼痛护理 • 心理护理 • 并发症观察
护理要 点
• 用药宣教 • 负压引流指导 • 饮食指导 • 活动指导 • 体位指导
注意事 项
• 保持引流管通畅 • 伤口疼痛
1、再造耳廓的保护：防压、 防冻， 出现感染及时 就诊。创面完全愈合后方 可洗澡，注意卫生。如有 再造耳廓外露及时就诊。
全耳廓再造手术护理常规
ENT——武文雅
目录
1
术前护理
Catalogue
3
出院指导
2
术后护理
术前护理
护理评估和观 护理要点： 察要点：
1、病情评估 1、术前检查 2、术前准备
宣教和指导要 点：
1、体位指导
2、心理状况
2、活动指导
• 伤口评估 • 耳负压 • 疼痛评估评Βιβλιοθήκη 和 观察要 点 宣教和 指导要 点
2、预防外耳道瘢痕形成 定期复查：告知患者复查 的重要性，嘱患儿家属注 意观察及预防瘢痕形成。
出院 指导