传染病防治工作方案

传染病防治工作方案

编制人：XXXX

审核人：XXXX

批准人：XXXX

第一章目的与意义

第一条为了科学、规范、有序地开展传染病的防治工作，保障全体员工的身体健康和生命安全，以达到控制传染源，切断传播途径，预防和控制传染病的发生与流行目的，特制定本方案。

第二章总体目标与原则

一、通过本工作方案的实施，建立工程运行期间的有效管理机制；加强各相关机构间的组织协调；加强全体员工传染病防控知识的宣传和健康教育活动，提高员工自我防范和保护意识；完善传染病疫情信息的监测报告；提高应急处置和医疗救治能力，增强各级人员的传染病防治观念，最大限度的减少传染病发病人数；认真做好流行病学调查与处理，迅速、及时、有序高效地控制疫情的播散。确保工程顺利完工。

二、传染病防治工作实行预防为主、防治结合的原则，分级管理，各单位HSE管理要将传染病的防治纳入管理工作，制定计划，组织实施。

三、项目部安全总监为全线传染病防治的最高领导。HSE部在安全总监的领导下，实施传染病的防治工作，进行预防、疫情报告、控制的管理工作。

第三章组织机构与职责

一、在HSE部的统一领导下开展传染病防治工作，其职责为：

（一）制定本单位的传染病防治计划、方针及相关政策，报项目部HSE部批准实施；

（二）完善传染病防治领导小组和工作队伍，统一指挥、协调，保证人、财、物的到位；

（三）负责传染病突发时的应急处理、调查工作；并随时向项目部HSE部汇报疫情进展情况；

（四）接受项目部对传染病防治工作进行业务指导、检查、考核、监督。对违反有关规定的行为予以纠正。

二、各单位急救员在标段HSE部门领导下，开展传染病防治工作，其职责为：

（一）根据本地区的水文、地理的实际情况，根据项目部传染病防治方案、规定来制

定本单位的防治措施，并遵照执行；

（二）在标段HSE部领导下，开展传染病防治工作，尽早发现疫情的流行或暴发趋势，及时分析疫情形势和监测信息并向HSE部门上报，提出有针对性的预防控制策略、技术措施、方案。

（三）加强对传染病预防与控制的技术指导。举办传染病防制知识、防蚊灭蚊等技术培训。积极配合本标段HSE部门做好传染病防治工作。

（四）做好病人救治工作。与医疗委托机构建立联系，确立协作关系，确保传染病患者转院达到快捷、便利，获得及时救治。发现传染病疑似病例，应于半小时内报告标段HSE部，并带患者到依托医院进行相关检查以明确诊断。确诊后驻地内要立即进行相应的消毒、防疫措施，相关人员按医院要求及时隔离检查，以防治疫情进一步扩散。

第四章传染病分类、症状及预防措施

本措施预防、控制的传染病分为甲类、乙类和丙类。

一、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

二、乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。

三、丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（一）肺结核：

1、症状：

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1）发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。2）咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”

或“气管炎’而导致误诊。3）痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

2、预防、控制措施

1）儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

2）肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

3）痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

4）饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

（二）乙肝

1、症状

1）全身症状：乙肝患者常感到乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

2）消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3）黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，

血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄染，称作黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

4）肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5）肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压、脾脏淤血，引起脾脏肿大，持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。

6）肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着。或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之褪色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

2、预防、控制措施

1）控制和预防乙肝的关键性措施是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫。

2）切断乙肝传播途径，重点在于防止乙肝病毒的血液和体液传播。

3）针头、采血针、注射器、针灸针等应该使用高温蒸气进行消毒;