沙坡头区癫痫流行病学抽样调查

沙坡头区癫痫流行病学抽样调查

摘要】目的：探讨沙坡头地区癫痫的患病率及发病率，为开展防治工作提供依据。方法：采用随机整群抽样的方法，对沙坡头地区由经过统一培训的医生入户

调查，样本量32772人，凡初筛调查时未确诊或疑似为癫痫患者，均经神经科医

生再次调查确诊。结果：调查共确诊102人，患病率3.11‰，男性的患病率高于

女性，年发病率164.77/10万。结论：本次调查发现沙坡头城乡结合区癫痫患病

率低于全国水平。

【关键词】癫痫；流行病学；沙坡头区

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0286-02

为了解宁夏回族自治区中卫市沙坡头地区的癫痫流行病学状况，以便为开展

防治工作提供依据。在中卫市卫生和计划生育局和各社区卫生服务站的大力支持下，我们于2015年1月1日对沙坡头区进行了癫痫流行病学抽样专项调查，现

将主要结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 样本人群

调查地点为宁夏回族自治区中卫市沙坡头区城区，采用随机整群抽样的方法，以社区为基本单位，每个社区按照管辖地域东、南、西、北、中五个方位进行随

机抽取，应调查样本人口总数34000人，实调查样本人群32772人，调查面见率

为96.39%，男性16470人，女性16302人，男:女=1.01:1，年龄范围为0～98岁。

1.2 调查方法与内容

调查过程分为两个阶段，第一阶段为初筛调查，由市级医院神经内科主任医

师对社区医务人员进行癫痫的症状、分型、诊断、鉴别诊断的培训。经过统一培训，考核合格的社区医师每两人一组，采用入户调查的方式，对疑似患者完成

《全身强直-阵挛性发作癫痫病例筛查表》的填写。要求除14岁以下儿童和一些

反应迟钝的老年人外，均应面见本人询问，面见率不低于90%。第二阶段为复查

工作，由具有临床经验的神经科主任医师或主治医师完成。对所有在初筛调查阶

段认为肯定或可疑的癫痫患者必须再次面见，并详细追问病史，重新填写《神经

科医师复查表》各项内容。对少数难以确诊的病例，须经几名神经科医师按本研

究规定的诊断标准集体讨论后作出明确诊断。

1.3 癫痫的诊断标准

有关癫痫的诊断标准为非热性疾患所致的惊厥，且必须有2次以上的发作。

关于惊厥型癫痫发作，按照卫生部要求，全身强直-阵挛发作的诊断标准如下：意识丧失，四肢僵硬，全身强直，阵挛运动，尿便失禁，咬破舌头或摔伤，发作后

疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛。患者具备前三条标准中的两条和后三条中的一条，即可确定为惊厥型发作。

1.4 调查时点及患病率的概念

本次癫痫患病率的概念为时点终生患病率，调查时点定为2015年12月31日，凡在此时点之前患病并仍然存活者（包括已痊愈），均列为患病率统计。2015年1月1日-2015年12月31日期间在调查样本区域中新发生的确诊癫痫病

例计入发病率统计，年龄组以10岁为一个年龄组进行划分。

1.5 资料统计分析

用EpiData 3.1软件建立数据库，将调查的原始数据全部输入数据库，使用

SPSS 18.0统计软件进行处理分析。

2.结果

2.1 性别分布

调查32772人，确诊癫痫患者102人，男性60人，女性42人，男∶女

=1.43∶1，男性患病率3.64‰，女性患病率2.58‰，性别之间患病率差异无显著

性意义（χ2=3.004，P＞0.05）（见表1）。

2.3 患病率

调查点癫痫总患病率为3.11‰。

2.4 发病率

调查点癫痫新发54人，年发病率为1.65‰即164.77/10万。

3.讨论

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统失常为特征的一种常见的神经系统疾病。据近期世界

卫生组织报告，本病的患病率在发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达

国家分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰、和11.2‰，估计全球有五千万癫痫病人[1,2]。

癫痫发作不仅使患者和家属感到痛苦，也增加了躯体和精神疾病的发病率，加大

了医疗保健的经济负担，已成为重要的公共卫生问题。我国80年代六城市和21

省农村和少数民族地区调查结果：城市患病率4.4‰，农村患病率3.6‰.年发病率为0.26‰[3,4]。本次调查显示，调查患病率低于以往的调查结果，调查发病率高

于以往调查结果，可能与调查的区域性有关，此次调查的区域属于城市与农村结

合的地方，人们注意隐私的保密，致使发病率增高。男性的癫痫患病率要高于女性,这与现有的国外调查资料结果相符。

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