中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究
癫痫中医辨证论治
癫痫中医辨证论治癫痫【概述】癫痫是一种发作性神志异常的疾病。
临床上可表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或自主神经功能异常等不同症状，或兼而有之。
大多数病人的癫痛（发作）是由脑内外各种疾病所引起，称为继发性癫痫，目前原因不明的称为原发性癫痫。
原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。
本病的预后取决于病因，一般来说，原发性癫痫如用药及时、规则，预后较好，不影响寿命，否则，易使癫痫反复发作，顽固难治。
癫痫属中医“痈证”范畴。
【病因病理】癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。
孕妇失其调养（母体突受惊恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七情失调，脑部外伤，以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。
病理变化为母体突受惊恐，一则导致气机逆乱，一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先天因素所致。
后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，导致脏腑功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆乱，“恐则气下”，“惊则气乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心神清窍，而发癫痫。
如果情志不舒，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。
此外，由于脑部外伤之后，神志逆乱，气血瘀阻，络脉不和，也可发为癫痫。
癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最为重要。
【诊断要点】1.表现形式多种多样，在多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。
2.大发作也称全身性发作。
以意识丧失和全身抽搐为特征，可为原发性或继发性，目前认为大部分属继发性。
发作可分为三期：先兆期、强直期、阵挛期。
3.小发作多无全身阵挛发作，以意识障碍为主。
单纯型仅有意识丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症状。
中医对癫病的辨证论治
中医对癫病的辨证论治二、中医对癫病的辨证论治辨证要点1、辩明新久虚实本病早期或初病多以精神兴奋、烦躁为主要表现，多为实证；病久则多见精神抑郁、悲愁为主要表现，多属虚证。
2、确定病性精神抑郁，哭笑无常，多喜太息，胸胁胀闷，此属气滞；神情呆滞，沉默痴呆，胸闷痞满，此属痰阻；情感淡漠，昏昏愤愤，气短无力，此属气虚；沉默少动，善悲欲哭，肢体困乏，此属脾虚；神思恍惚，多疑善忘，心悸易惊，此属血虚。
治疗原则本病以理气解郁，畅达神机为其治疗原则。
此外，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反复与发生意外不可忽视的措施。
分证论治1、肝郁气滞症状：精神抑郁，情绪不宁，沉默不语，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气导滞。
方药：柴胡疏肝散加味。
方中以柴胡、枳壳、香附疏肝理气解郁；川芎开肝经血郁；白芍、甘草柔肝缓急。
加石菖蒲、远志、郁金宣开心窍。
本证多见于癫病初期，重点在于疏肝理气解郁。
若肝失疏泄，气滞而致血瘀，出现胁下胀痛明显，舌有瘀点、瘀斑，可加川栋子、姜黄、丹参行气活血止痛；若兼有肝木太旺，克伐脾土，出现纳差食少，腹胀等症状时，当加用党参、白术、山药、茯苓等以健脾益气；若肝气犯胃，出现嗳气频作，胸脘满闷者，加旋覆花、代赭石、苏梗以平肝和胃降逆。
2、痰气郁结症状：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食。
舌红苔腻而白，脉弦滑。
治法：理气解郁，化痰醒神。
方药：加味导痰汤。
方用二陈汤理气调中，燥湿祛痰；加枳壳、南星、生姜即导痰汤祛风涤痰；黄芩、黄连、竹沥清心热，泻心火；瓜蒌、桔梗顺气化痰；人参、大枣和中健脾：以防攻伐太过；乌梅收敛生津，以防疏泄太过。
可加入郁金、石菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神。
若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者，可暂用三圣散取吐，劫夺痰涎。
因药性猛悍，自当慎用。
若吐后形神俱乏，宜以饮食调养。
若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍，治宜理气豁痰，宜窍散结。
癫痫中医辨证论治
06
总结与展望
总结：癫痫中医辨证论治的优势与不足
优势
整体观念：中医注重整体观念，从患者的全身状况出发，进行辨证论治，能够全面 考虑患者的生理、心理和社会因素。
灵活多变：中医治疗癫痫的方法灵活多变，根据患者的具体情况，采用不同的治疗 方法，能够更好地满足患者的个性化需求。
癫痫中医辨证论治
汇报人： 2023-12-21
目录
• 癫痫概述 • 中医对癫痫的认识 • 中医辨证论治方法 • 癫痫的预防与调护 • 典型病例分析 • 总结与展望
01
癫痫概述
定义与发病原因
定义
癫痫是一种由大脑神经元异常放 电引起的慢性疾病，导致反复发 作的神经功能障碍。
发病原因
癫痫的发病原因复杂多样，包括 遗传、环境、脑损伤、代谢异常 等因素。
气血不足
先天因素或后天失养导致 气血不足，脑失所养，引 发癫痫。
肝风内动
情志失调导致肝风内动， 肝风夹痰上扰清窍，导致 癫痫发作。
癫痫的中医辨证分型
痰火扰神证
发作时突然仆倒，神志丧失，口吐痰涎，四肢抽搐，醒后 如常人，伴头晕目眩，胸闷，心烦，少寐，舌质红苔黄腻 ，脉弦滑。
风痰闭窍证
发作前常有眩晕、胸闷、乏力等先兆症状，继之突然仆倒 ，神志丧失，口吐痰涎或无痰涎，四肢抽搐，或啼叫一声 ，醒后如常人，舌质淡红苔白腻，脉弦滑。
05
典型病例分析
病例一：针灸治疗癫痫案例
总结词
针灸治疗在癫痫治疗中具有独特优势，能够有效改善症状，提高患者生活质量。
详细描述
针灸治疗通过刺激特定的穴位和经络，调节人体内的气血和脏腑功能，从而改善癫痫症状。针灸治疗 的优势在于副作用小、疗效稳定、患者依从性好。在具体实践中，需要根据患者的具体情况进行个体 化的针灸方案设计，以达到最佳的治疗效果。
痫证验案一例
痫证验案一例
痫证又名癫痫，俗称“羊角风”。
以突发意识丧失，仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒如常人为主要症状。
现代医学认为是大脑神经元膜电位不稳定，惊厥阈值下降，突然放电所致的反复发作性短暂大脑功能失常，有原发与继发之分。
中医认为是由于脏腑受伤、神机受累、元神失控所致。
患者，女，50岁。
因频发胸闷、憋气，一过性晕厥就医。
以前曾有类似发作史，晕厥时间持续数秒，发作后感乏力。
面色不华，睡眠差，舌质暗，舌苔干燥，脉弦细。
查脑电图示癫痫阳性波形。
辨证：痫证肝郁化热，气滞血瘀。
治以益阴、平肝、活血、安神。
拟“平肝定痫汤”。
方用白芍15g，天冬15g，元参15g，丹参30g，红花10g，郁金10g，川芎10g，代赭石15g，远志10g，菖蒲30g，党参15g，炙甘草15g，水煎服，每天2次。
方中白芍、天冬、元参养阴清热，平肝之热；丹参、郁金、红花、川芎行气活血，舒通经脉；赭石、菖蒲、远志开窍安神；党参、甘草补益元气，扶正培本。
全方平肝解郁，使脏气平和，元神恢复。
连服10天，药后未发。
又嘱连服20剂，半年后随访未见复发。
本例患者症状不太典型，支持诊断的症状主要为为脑电图。
痫证虽然难以根治，但只要注意后天的调养，远离各种诱发因素，可以减少发作的次数和程度。
中医通过运用中药不同药物的性味归经，寒热温凉，攻伐补益，平衡人体的阴阳，调补人体的气血，可减少发病的几率。
(王春明天津中医药大学附属武清中医院)。
王新志教授癫痫治验1则
１ ／ ， ２次服 。随访半年未复发 。 剂 ｄ分 按 脑为髓海 ， 肾主骨生髓 ， 肾精不足 ， 脑髓 失充 ， 故患 者精神差 ， 表情淡漠 ， 言迟钝 ， 语 问三答一 ， 记忆力力差。乙
晕厥” 为主诉就诊 。病人 自诉无明显诱 因出现发作性晕 厥，
日发 作 ３ ５次 ， ～ 吃饭 、 息 时 均可 发生 ， 作前 有 胸 闷 、 慌 休 发 心
精神可 ， 明显较前两诊活跃 ， 主动与别人交流 ， 言语增多 ， 问
一
答三 ， 计算 力较前好转， 记忆力好转 ， 生活能 自理 ， 能干一
癸同源， 肾精 不 足 ， 水 不足 ， 病 及 于 ， 癸 母 乙木 失 养 ， 阴 血 肝
苯妥英钠疗效不佳 。 就诊 时病人神志清， 精神差， 表情淡漠， 语言迟 钝， 问三答一 ， 记忆 力差 ， 计算 力低下 ， 生活 尚能 自
理 ， 不能 进 行 日常 生活 劳动 （ 买菜 、 活用 品 、 饭 等 ） 但 如 生 做 ，
加 炒 酸 枣 仁 ３ 、 交 藤 ３ 、 贞 子 加 至 ３ 、 莲 草 加 ０ｇ 夜 ０ｇ 女 ０ｇ 旱
病情得到控制。
（ 日 收稿 期 ２０— 卜Ｏ） ０８１ Ｓ
见： 形体消瘦 ， 口舌干燥， 日需使用人工泪液数次 ， 每 心烦 易 怒， 两胁胀痛 ， 不欲饮食 ， 四肢无力 ， 差， 眠 大便 ２ ３日 １ ， － 行 舌红绛少苔， 脉细弱。诊断 为原发性干燥综合征 。 中医辨证 属气 阴两虚， 肝气不舒。治以益气养阴， 疏肝解郁。 处方 ： 沙 参 ３ ， ０ｇ 葛根 ３ ， ０ｇ 玉竹 ３ ， 芪 ３ ， 门冬 ２ ， ０ｇ 黄 ０ｇ 麦 ０ｇ 山药 １ ， ５ｇ 白术 １ ， ５ｇ 桑葚 予 １ ， ５ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ 枸杞 子 １ ， ０ｇ 乌梅 １ ， 内金 １ ， 斛 １ ， ０ｇ 鸡 ０ｇ 石 ０ｇ 荔枝核 １ ， ０ｇ 生甘草 ３ｇ １ 。 ４
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的脑功能紊乱。
虽然现代医学在癫痫的治疗方面取得了一定的进展，但是中医辨证论治癫痫病的中药方案仍然具有一定的疗效。
本文将从中医理论的角度出发，探讨中医辨证论治癫痫病的中药方案。
中医认为癫痫病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。
根据不同的病因和病机，中医将癫痫分为多种类型，如肝风内动、痰火扰动、气虚血瘀等。
因此，中医辨证论治癫痫病的中药方案应根据病人的具体情况进行个体化的治疗。
对于肝风内动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是肝阳上亢、肝风内动所致。
中药方案可以选用柴胡、黄芩、丹参等清热解毒、平肝熄风的药物，以平肝降阳、镇定神志。
同时，还可以配合针灸疗法，如足三里、内关等穴位，以调节肝经气血的运行，缓解肝风内动的症状。
对于痰火扰动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是痰火郁结所致。
中药方案可以选用半夏、枳壳、竹茹等祛痰清热、宣肺开窍的药物，以清热化痰、平肝熄风。
此外，还可以采用艾灸疗法，如神门、风池等穴位，以温通经络、祛除痰火。
对于气虚血瘀型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是气虚血瘀所致。
中药方案可以选用黄芪、当归、川芎等益气活血、调经止痛的药物，以补益气血、舒筋活络。
此外，还可以采用拔罐疗法，如大椎、风府等穴位，以疏通经络、促进气血运行。
需要注意的是，中医辨证论治癫痫病的中药方案需要针对每个患者的具体情况进行个体化的治疗。
因此，在选择合适的中药方案时，医生需要全面了解患者的病情、病史、体质等因素，并结合临床经验进行综合判断。
此外，中药治疗癫痫病需要一定的时间和坚持，患者应遵医嘱进行治疗。
总之，中医辨证论治癫痫病的中药方案是一种有效的治疗方法。
通过根据患者的具体情况进行个体化的治疗，可以调整脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗癫痫病的目的。
然而，中药治疗癫痫病仍然需要进一步的研究和临床验证，以提高疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究关注中医辨证论治癫痫病的中药方案，为癫痫患者提供更好的治疗选择。
癫痫中医辩证治疗及验方
癫痫中医辩证治疗及验方癫痫是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综合征。
由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床可表现为反复发生的运动，感觉，意识，行为及自主神经等功能的不同障碍。
每次发作或每种发作称为癎性发作，目前已知有数十种不同的发作形式。
过度疲劳，饥饿，饮酒，情绪激动，过敏反应等可诱发癎性发作。
其典型发作时，主要表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。
局限性发作可表现为多种形式，如口，眼，手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。
其特点是发作突然，醒后如常人，反复发作。
本病的预后，决定于发作类型，病程长短，病变性质和药物效能等多种因素。
根据_癎的临床特征，其属于中医“癎病”范畴。
“癎”以病从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔而作。
中医认为，本病多与先天遗传因素密切相关，所谓“病从胎气而得之”，系“在母腹中时，其母有所大惊”所致。
七情失调致病，主要责之于大惊卒恐，使气机逆乱，损伤脏腑，肝肾受损，阴不敛阳而化热生风；若脾胃受损，聚湿成痰，肝风夹痰，上扰脑神而发癎。
脑部疾患，或颅脑伤损，高热，中毒，外伤等，致气滞血瘀，脉络不和，或者直接损伤脑神，亦可发生癎病。
病机主要是肝风痰浊，或肝风血瘀，阻于清窍，扰乱神明而发病。
（一）辨证论治1.风痰上扰证【主要表现】发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足搐搦，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弓玄而滑。
【治法方药】漆痰熄风，开窍定滴。
定癎（丸）汤加减：天麻10g，获神12g，僵蚕10g，胆南星12g，法半夏10g，丹参15g，全蝎10g，川贝母12g，竹苑10g，远志12g，陈皮10g，石菖蒲12g，甘草5g。
2.痰热内扰证【主要表现】发作时突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有声，口吐白沫，烦躁不宁，气高息粗，痰鸣漉漉，口渴饮冷，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
中医辨证联合西医治疗癫痫病疗效分析
【 关键词 】 中西 医结合 ；癫痫 ；疗效
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ ｏａａｙｅ ｈ ｆｃｃ ｆｒａｎ ｉｐｙｉ ｔｅｉｔ ｒｔ ｅ ｄｃｎ ． ｔｏ ｓ １０ｅ ｉｐ ｙ ａｉ ｔ ｗ ｒ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ： ｎｌｓ ｅｅ ａｙｏ ｔ ｔ ｇｅ ｌ ｓ ｅ ａｉ ｉ ｅ Ｍｅ ｄ ： ０ ｌ ｓ ｔ ｎｓ ｅｅ ｖＴ ｔ ｉ ｅ ｉ ｐｅ ｎ ｈ ｎ ｇ ｖ ｍｅ ｉ ｈ ｐｅ ｐ ｅ
［ 朱宗吴， 王秋根． ３ 】 李凡， 治疗不稳定转子部骨折的选择： 内固定或关节置换
［ ｌ 国矫形 外科 杂志，０ ８６１）２ ４ Ｊ中 ］ ２ ０， （６：４ １ １ ［】 ４崔风 国， 皎， 国顺 ． 力髋 螺钉 治疗 不稳 定 型股 骨 粗 隆 问骨折 ． 国 丛 李 动 中 矫 形外科 杂志 ， ０ ，（） ７．７ ２ ８６６： １ ２ ０ １ ４ ４ 【］ ５尹庆 伟， ， 平， ． 长柄 人工 双极 股骨 头置 换治 疗高龄 股 骨粗 隆间 江毅 肖联 等 加
中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究
中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究摘要：评价分析运用中医辨证治疗癫痫患者的治疗效果，并通过1例报告进行具体阐述。
关键词：中医辩证；癫痫；效果1案例病例：XXX，男，57岁，已婚。
患者于2014年4月以“胃气上冲，口有酸味，浑身无力，惊惧，1分钟后恢复，每天发作3-5次”为主诉就诊，初诊为胃炎，静脉滴注治疗4h后，患者突然出现“尖叫，头偏向一侧，意识出现不清，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，持续5min左右，抽搐自然停止，1h后患者恢复意识，但不记得发病详细情况及过程，患者发作后会出现四肢乏力、头晕、烦躁等现象。
2h后患者又再次发作。
”患者在吃饭、休息等日常生活时均会突发出现上述症状，患者不发病时如正常人一样，发病时意识不清苏醒后不记得发病过程。
入院就诊时，患者自诉平时有眩晕，心慌，心悸等症状。
但患者神智清醒精神却较差，语言较迟钝，记忆力差，食欲不佳，日程生活劳动受影响。
对患者进行脑电图检查，脑电图可见阵发性多幅高棘尖波，临床诊断为癫痫，西医给予卡马西平和尼莫地平治疗，均10mg，2次/日，但效果不佳。
中医诊断：舌苔质薄白，舌红少津，脉细，辩证为肝肾阴精亏虚，肝阳挟起血逆乱，肝郁犯脾为癫痫。
中医治疗以理气健脾、滋补肝肾、平冲降逆为主。
处方如下：熟地黄90g，生地黄60g，菟丝子30g，山茱萸180g，肉苁蓉30g，败龟版90g，人参30g，黄耆30g 黄柏90g，牛膝30g，枸杞子30g，破故纸30g，五味子30g，白术90g，）白芍药30g，当归60g，虎胫骨30g，杜仲30g，山药30g，知母60g，陈皮30g，白茯苓30g。
9剂，水煎分服，1剂。
二诊：服药无明显症状改变，守方不变，继服中药 21 剂。
三诊：舌苔质薄白减轻，舌红少津好转，脉细。
原方再继服14 剂。
四诊：服药期间未出现癫痫发作症状。
嘱患者服金匮肾气丸、人参健脾丸，各 1 丸，每日两次，调理善后。
随访至今，病情未发作。
2讨论癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的[1]。
癫痫古方治验
癫痫古方治验
郭某，男，50岁，干部。
1981年3月1日首诊。
患者主诉：1976年12月28日因患痢疾伴高热不退入院治疗，诊断为“病毒型脑炎”，治疗半月后又转为“癫痫”。
现已4年余，每五六天或10余天不规则发作。
发时突感眩晕、眼黑；家人说正发作时口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，哼声不绝，几分钟后渐醒，醒来全身乏力，几天无精神。
诊其脉，细滑，两尺滑实，舌质绛红，苔薄白，乏津。
辨证：气阴两虚，痰蒙清窍。
治法：豁痰开窍，养阴宁神。
汤药处方：石菖蒲12g，茯苓15g，朱砂3g，琥珀12g，郁金9g，杭菊花15g，连翘12g，生地黄21g，牡丹皮12g，薄荷9g，麦冬24g，天竺黄9g，太子参15g，生甘草6g，5剂，水煎服。
末药处方：青果1斤，牛黄9g，麝香15g，胆南星180g，玳瑁180g，礞石滚痰丸1斤，各研细末，混匀，密贮。
每服3g，日服2次，温开水送服。
与汤药间服（汤药1日1剂）。
4月10日二诊。
患者自述：服上药头脑清醒，10天仅小发作1次，醒后亦不觉太困。
诊其脉，舌无明显变化，精神稍有好转，原方汤药另加入青果12g，生地黄加至30g，麦冬加至30g，辰砂加至6g，续服6剂。
4月20日三诊。
脉细弱，舌质红，苔白厚，乏津。
患者自云：诸症有好转，服药以来共轻微发作2次。
原方去白芷、薄荷、牡丹皮，加远志9g，胆南星6g，续服8剂。
半年后随访，患者共服汤药19剂，末药一料，安宫牛黄丸10盒，病情稳定，趋向痊愈。
偶尔一两个月小发作一次，工作、生活几无妨碍。
（周正祎）。
癫痫中医辨证论治
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VS
饮食调理
饮食调理是一种重要的癫痫非药物治疗方 法。合理的饮食可以保证患者获得足够的 营养，提高身体的抵抗力，减少癫痫的发 作。患者应该避免过度饮酒、吸烟和食用 刺激性食物，以免诱发癫痫发作。
06
癫痫患者的日常管理与预防措 施建议
癫痫患者的日常管理建议
01
02
03
04
定期随访
癫痫患者应定期接受医生的随 访，以便及时调整治疗方案和
避免过度兴奋、焦虑、压力等诱发因 素，减少癫痫发作的可能性。
规律用药
按照医生的建议规律服用抗癫痫药物 ，不要随意停药或减量。
避免长时间暴露于电子设备
长时间暴露于电子设备（如手机、电 脑等）的电磁辐射可能会诱发癫痫发 作，应尽量避免。
保持充足睡眠
充足的睡眠有助于大脑神经元的修复 和再生，减少癫痫发作的风险。
胖、脉细弱。
治疗策略
02
补益心脾，燥湿化痰，镇惊安神。
常用方剂
03
归脾汤合六君子汤加减。
肝肾阴虚型
症状
病程较长、反复发作、心烦易怒、口干咽燥、手足心热、腰膝酸 软、舌红少苔、脉细数。
治疗策略
滋养肝肾，熄风定痫。
常用方剂
大补元煎加减。
04
中药治疗癫痫的机制与效果评 估
中药治疗癫痫的机制研究
调整机体阴阳平衡
症状
发作时突然昏倒、神志丧失、口吐涎沫、四肢抽 搐、喉中痰鸣、苔白腻、脉弦滑。
治疗策略
祛风化痰，开窍定痫。
常用方剂
定痫丸加减。
痰火内盛型
症状
发作时昏仆抽搐、吐涎沫、目赤、便秘、尿黄、舌红苔黄腻、脉 弦滑数。
卢尚岭辨治癫病验案1则
癫病又称作“癫疾”“风癫”“心风”等，病名最早见于《黄帝内经》。
以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。
山东省首批名老中医卢尚岭教授治疗心脑血管疑难杂症经验颇丰，以化痰开窍、解郁安神法治疗癫病疗效显著，现将卢老治疗癫病的典型病案1则介绍如下，以飨同道。
1 病历摘要韩某，男，48岁。
2018年2月28日初诊。
家属代述病情：患者既往不善沟通，数月前与家人剧烈争吵后出现独语，语声低微，语无伦次。
病情逐渐加重，不喜见人，呆滞愣神，理解力差，言语混乱，时有愠怒，难以沟通。
纳少不知食，夜晚甚至突然起身端坐，长夜不眠，家属颇忧。
既往无慢性病史、精神病史。
患者步入病室，步态僵硬，面色不华，表情严肃，眼神呆滞。
舌质紫苔白腻略厚有齿痕，脉弦滑，左寸、右关尺不任重按。
治以行气豁痰，配以解郁安神。
处方以涤痰汤加减：陈皮12g，清半夏12g，炒枳壳15g，茯苓15g，天竺黄12g，青礞石（捣）45g ，石菖蒲21g，珍珠母60g，炒酸枣仁（捣）30g，郁金12g。
14剂。
水煎，日2服。
3月14日二诊：家属代述，患者理解能力增强，言语较前清晰，仍有独语，记忆力减退。
间歇性痴呆症状，精神状态差。
饮食改善，仍眠差。
面色偶有潮红，喉中可及痰鸣声，言语时口唇颤动，二便调。
精神卫生中心诊断为抑郁症，现已服用抗精神病类药物。
舌质红偏紫，苔白腻有齿痕，脉六部弦滑。
上方加用柴胡15g、生龙牡（各）30g（先煎），茯苓增至30g，炒酸枣仁增至60g，14剂。
守方基础上加量茯苓以健脾利湿宁心、炒酸枣仁安神敛肝生津。
加用柴胡、生龙牡，取柴胡加龙骨牡蛎汤之意，增加疏肝解郁、镇心安神的效果。
3月28日三诊：家属代述，患者独语较前明显减轻，记忆力尚可，较前安静，呼之即应，有眼神交流，语言亦条理，无明显颤动。
大部分时间可正常活动。
纳食增多，睡眠尚可，夜间偶有起夜。
观察患者表情较前明显放松，时有微笑。
眼神从不灵活、似有戒备，改善为含蓄有神，且有主动语言交流。
中医痫症医案分析(发作性精神恍惚2年)
中医痫症医案分析（发作性精神恍惚2年）王某，男，17岁。
初诊：202*年8月7日。
主诉：发作性精神恍惚2年。
现病史：2年前患者无明显诱因感精神恍惚，呈发作性，每次持续5-6分钟，过后周身不适，喜卧嗜睡，倦怠乏力，腰膝酸软，记忆力渐减退，盗汗，时感头晕，口燥舌干，大便秘结，舌红苔少，脉细数。
辨证：肝肾亏虚。
治则：滋补肝肾，潜阳安神。
处方：左归丸加减。
方药：熟地24g，枸杞12g，白芍15g，山茱萸12g，牛膝12 g，菟丝子15g，龟胶6g（烊化），制首乌15g，决明子30g，枳壳12g，地骨皮9g。
7剂，水煎服。
二诊：服上方后，精神恍惚发作次数明显减少，每次持续1—3分钟，身体较前有力，嗜睡明显减轻。
手足心热，大便正常，舌淡红苔白，脉沉细。
守前方继服，10剂，水煎服。
三诊：服上方后，精神恍惚未见发作，身体较前有力，嗜睡明显减轻。
手足心热明显改善，记忆力好转，大便正常，舌淡红苔白，脉沉细。
给予左归丸中成药，继服。
按语：痫症又称“癫痫”，俗称羊癫疯，是一种发作性神志异常的疾病。
痫病首见于《内经》，不仅提出“胎病”“癫疾”的病名，并指出发病与先天因素有关。
巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出：“癫者，卒发仆也，吐涎沫，口，目急，手足缭戾，无所觉知，良久乃苏。
”朱丹溪《丹溪心法·痫》云：“无非痰涎壅塞，迷闷心窍。
”强调痰迷心窍引发。
王清任则认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关，并创龙马自来丹、黄芪赤风汤治之。
患者平素肝肾阴虚，脑府失养，故记忆力减退，头晕。
肝肾阴虚，阴不敛阳，风阳升动，扰及清窍神明，则呈发作性精神恍惚。
发作后，神志未复，而现周身不适，喜卧嗜睡，倦怠乏力，腰膝酸软，手足心热，夜热骨蒸，大便秘结，为阴虚所致，舌红苔少，脉细数系火旺之象。
“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，本方纯补无泻，阳中求阴是其配伍特点。
患者平素学习用功，阴血暗耗，日久致肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生，风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。
癫痫中医辩证治疗及验方
常用癫痫验方的解析与疗效评估
注意事项
在使用癫痫验方时，患者需要注意遵医嘱，不要随意更改药物剂量和成分。同时，患者需要按时进行复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。
反馈
癫痫患者在使用验方过程中，需要密切关注病情变化，并及时向医生反馈任何不适或异常反应。医生会根据患者的反馈情况对治疗方案进行调整和优化。
饮食调理
心理调理
运动调理
环境调理
保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪刺激。
适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质。
保持安静、舒适的居住环境，避免强光、噪质，可选用具有平肝熄风、化痰开窍等作用的中药进行调理。
中药调理
针灸治疗对癫痫具有一定的疗效，可选用相应的穴位进行针灸治疗。
温胆汤
01
主要成分有竹茹、枳壳、云苓、陈皮等，具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化等作用，能够改善患者的脑部血液循环，缓解症状。
常见中草药的疗效与作用机制
礞石滚痰丸
02
主要成分有青礞石、沉香、黄芩等，具有镇静、抗惊厥等作用，能够抑制癫痫发作，减轻症状。
通窍活血汤
03
主要成分有桃仁、红花、赤芍等，具有改善脑部血液循环、促进脑细胞代谢等作用，能够改善脑部缺血缺氧状态，缓解症状。
筛选原则
癫痫验方的来源与筛选原则
验方解析
常用癫痫验方包括柴胡桂枝汤、龙胆泻肝汤、六味地黄丸等，每一种验方都有其特定的成分和功效，需要根据患者的具体病情进行加减和调整。
疗效评估
根据临床实践和相关研究，中医治疗癫痫的疗效评估主要包括发作频率、持续时间、脑电图等指标的改善情况。同时，医生还需要考虑患者的整体健康状况和生活质量。
中医的概念与治疗优势
癫痫中医治疗的必要性
癫痫中医辨证论治
癫痫中医辨证论治一、惊痫证候起病前常有惊吓史。
发作时吐舌，惊叫，急啼，面色时红时白，神志恍惚，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，夜卧不宁，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。
辨证心者神之舍，智意之源，安静则精神内守，若神气怯弱，突遭惊吓，以致精神损伤，神气惯乱，故啼哭惊叫，面色时红时白，惊惕不安。
舌为心之苗，心经有热则吐舌。
治法镇惊安神。
方药镇惊丸加减。
酸枣仁、珍珠、辰砂、茯神、石菖蒲、远志、钩藤、胆南星、天竺黄、犀角、牛黄、麦冬、黄连、甘草等。
方出自《证治准绳》。
茯神、枣仁、珍珠、辰砂宁心安神，石菖蒲、远志芳香开窍，钩藤熄风定痫，胆南星、天竹黄涤痰镇静，水牛角（犀角）、牛黄、麦冬、黄连清火解毒，甘草调和诸药。
二、痰痫证候发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，口吐涎沫，瞪目直视，或卒然仆倒于地，手足抽搐不甚。
神志模糊，犹如痴呆，或为失神，或肢体麻木、疼痛，或头痛、腹痛骤发骤止，日久不愈。
舌苔白腻，脉弦滑。
辨证本证常因惊风后痰浊留滞蒙蔽心窍而致，以痰浊壅滞、神昏痴呆为主要表现，抽搐不重。
治法涤痰熄风开窍。
方药涤痰汤加味。
半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳实、竹茹、胆南星、石菖蒲、郁金、天麻、钩藤、沉香（冲服）等。
方出自《奇效良方》橘红、半夏、胆南星化痰利气，石菖蒲涤痰开窍，枳实豁痰宽胸，竹茹清化痰热，入参、茯苓、甘草健脾益气和中。
三、风痫证候发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑辨证本证可由急惊风反复发作转变而致。
惊风频发，邪毒与痰浊内伏，可闭阻心窍，横窜经络，扰乱神明。
治法熄风化痰定痫。
方药定痫丸加减。
天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、菖蒲、半夏、胆南星、朱砂（冲服）、远志、丹参、羚羊角粉（另煎）等。
方出自《医学心悟》方中天麻、全蝎熄风止痉，石菖蒲、远志芳香开窍，竹沥、川贝母清热豁痰，胆南星、姜汁、半夏祛风涤痰，陈皮、茯苓健脾燥湿，茯神、朱砂、琥珀镇心安神，麦冬、丹参清热活血，甘草调和诸药。
癫痫治验1例
癫痫治验1例
才迎春
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2013(022)006
【摘要】笔者曾遇1例癫痫患者,经中医辨证治疗获得满意疗效。
现报告如下。
1验案吴某,男,48岁,已婚,迁西人。
患者于2007年4月患脑出血经手术后未留下肢体后遗症,3年前,出现间歇性突然晕倒,不省人事,口吐白沫,四肢抽搐,牙关紧闭,每隔1-2个月发作1次,发作前无明显不适,突发出现上述症状状，约5～7min后清醒，发作后常有四肢乏力，平素如常人，饮食睡眠二便正常，脑电图曾见阵发性多幅高棘尖波，患病以来未给予治疗，于2012年7月16日就诊，就诊时患者自诉平时有眩晕，心慌，心悸症状。
形体适中，畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白水滑，脉弦滑。
【总页数】1页(P1082)
【作者】才迎春
【作者单位】河北省唐山市丰润区中医院,河北唐山064000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
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痫症的中医辩证治疗分析
痫症的中医辩证治疗分析发表时间：2018-08-20T14:05:39.157Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：刘洪波[导读] 结论对痫症患者采用中医辩证治疗，临床效果满意，不良反少，值得推广应用。
（黑龙江省大庆康复医院中医科 163453）摘要：目的探讨痫症的中医辩证治疗的临床疗效。
方法选取我院2014年1月~2017年12月期间收治的痫症患者60例，给予中医辩证治疗的临床疗效及不良反应进行分析。
结果60例患者经治疗，痊愈8例，有效20例，显效26例，无效6例，临床总有效率90.0%，发生共济失调2例。
结论对痫症患者采用中医辩证治疗，临床效果满意，不良反少，值得推广应用。
关键词：痫症；中医辩证；疗效痫症现代医学名癫痫。
其发病为脑部兴奋神经元的过量放电，引起阵发性大脑功能紊乱所致。
有原发及继发两种，原发多自幼年开始，继发多由各种脑部疾患引起。
临床以发作性意识丧失和肢体抽搐为特征[1]。
本病多有既往发病史，病程长，与精神因素有关，在中医辩证治疗外，还应稳定精神，避免精神刺激。
现对我院收治的痫症患者中医辩证治疗方法进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月~2017年12月期间收治的痫症患者60例，其中男29例，女31例，年龄8~59岁，平均年龄24.5±3.5岁；病程最少8个月，最长6年，平均病程2.8±1.2年。
大发作25例，局限性发作13例，失神小发作6例，肌阵挛性小发作5例，精神运动性发作11例。
1.2 方法1.2.1风逆痰涌发作前有先兆，继而眩晕头痛，胸闷，旋即昏扑倒地，口内尖叫，神志不清，面色苍白，口吐涎沫，牙关紧闭，目睛上视，手足搐搦，二便失禁。
脉弦，或滑，或弦紧，舌质淡，或淡青。
此为风痰上涌之象。
肝风内动，挟痰上逆，逆乱胸中，走窜窍道，损伤脑系，扰乱神明，故症见神志不清，发则昏扑倒地。
脑神损伤，不能协调脏腑功能，故症见口内尖叫[2]。
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中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究
发表时间：2016-04-12T14:31:29.577Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：刘海涛[导读] 河北省涿州市医院中医科 072750 癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的[1]。
刘海涛
河北省涿州市医院中医科 072750
摘要：评价分析运用中医辨证治疗癫痫患者的治疗效果，并通过1例报告进行具体阐述。
关键词：中医辩证；癫痫；效果
1案例
病例：XXX，男，57岁，已婚。
患者于 2014年 4月以“胃气上冲，口有酸味，浑身无力，惊惧，1分钟后恢复，每天发作3-5次”为主诉就诊，初诊为胃炎，静脉滴注治疗4h后，患者突然出现“尖叫，头偏向一侧，意识出现不清，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，持续5min左右，抽搐自然停止，1h后患者恢复意识，但不记得发病详细情况及过程，患者发作后会出现四肢乏力、头晕、烦躁等现象。
2h后患者又再次发作。
”患者在吃饭、休息等日常生活时均会突发出现上述症状，患者不发病时如正常人一样，发病时意识不清苏醒后不记得发病过程。
入院就诊时，患者自诉平时有眩晕，心慌，心悸等症状。
但患者神智清醒精神却较差，语言较迟钝，记忆力差，食欲不佳，日程生活劳动受影响。
对患者进行脑电图检查，脑电图可见阵发性多幅高棘尖波，临床诊断为癫痫，西医给予卡马西平和尼莫地平治疗，均10mg，2次/日，但效果不佳。
中医诊断：舌苔质薄白，舌红少津，脉细，辩证为肝肾阴精亏虚，肝阳挟起血逆乱，肝郁犯脾为癫痫。
中医治疗以理气健脾、滋补肝肾、平冲降逆为主。
处方如下：熟地黄90g，生地黄60g，菟丝子30g，山茱萸180g，肉苁蓉30g，败龟版90g，人参30g，黄耆30g 黄柏90g，牛膝30g，枸杞子30g，破故纸30g，五味子30g，白术90g，）白芍药30g，当归60g，虎胫骨30g，杜仲30g，山药30g，知母60g，陈皮30g，白茯苓30g。
9剂，水煎分服，1剂。
二诊：服药无明显症状改变，守方不变，继服中药 21 剂。
三诊：舌苔质薄白减轻，舌红少津好转，脉细。
原方再继服14 剂。
四诊：服药期间未出现癫痫发作症状。
嘱患者服金匮肾气丸、人参健脾丸，各 1 丸，每日两次，调理善后。
随访至今，病情未发作。
2讨论
癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的[1]。
其发病率与年龄有关，随着年龄的增长，发病率会逐渐降低，一般小于1岁，发病率最高；发病率在男女性别、种族差异上并无明显差异，在神经系统疾病中较为常见。
临床发作类型一般分为6类：全身强直-阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、植物神经性发作、原发性癫痫；其中，全身强直-阵挛发作较为严重，发作持续不断会导致患者一直处于昏迷状态，威胁到生命安全；具体病症是指患者突然丧失意识，全身强直伴随阵挛发作，常会出现痛叫、咬舌、口吐白沫、面色呈青紫状、瞳孔散大、神经功能受阻引起尿失禁等现象。
发作时间一般持续在数十秒与数分钟之间，发作将自然停止，患者进入昏睡状态，苏醒后不记得发病详细情况及过程，会出现疲乏、头晕、烦躁。
失神发作是一种突发性的精神活动中断现象，患者意识会出现短暂性丧失，发作时间较短一般在十余秒内，经脑电图检查，出现3次/秒棘慢或尖慢波综合，因此，又称为小发作。
单纯部分性发作是指患者的肢体或局部范围强直痉挛，患者发作时意识清楚，发作时间短暂，发作后肢体出现暂时性的瘫痪状态。
复杂部分性发作，是一种精神运动性发作，发作时患者会出现与精神相关的情感、思维、意识、知觉障碍，容易沉浸在幻觉中，行为受幻觉支配，引起自残等暴力行为。
植物神经性发作，是由于患者间脑发作性功能紊乱引起的，主要伴随恶心、呕吐、腹泻、饥饿、干渴、心慌、血压升高、体温调节受阻、肤色苍白等症状的出现。
分为腹痛型、头痛型、肢痛型、晕厥型四类。
原发性癫痫，这类癫痫患者发病原因根据目前的诊断技术尚不能确定，常有单基因遗传背景，并且伴随着感染、颅脑外伤、脑寄生虫病、脑血管疾病、全身代谢病等疾病继发性出现，受到外界强烈刺激导致患者情绪波动较大时也会促使患者病情发作。
目前西药主要采取药物治疗，主要药物为苯巴比妥、氯硝安定、安定、丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、异戊巴比妥钠。
但由于癫痫症状涉及神经系统，且发病原因尚不明确，与遗传等因素相关极为复杂。
故而，西药也只是采用抗癫痫药物对患者的病情加以控制和抑制，不能切实有效的从根源上铲除，帮助患者恢复健康。
且患者需要长期随时服药，依赖性较强，用药剂量不易控制，同时由服食药物引起的副作用，令患者及其家属非常担忧，并不是一个治疗癫痫的好方法，患者常常拒绝。
中医辨证治疗在中医的发展史上，具有重要的意义，是指根据患者的具体发病原因对患者进行对症治疗，治疗过程中强调以人为本，突出中医的诊断治疗思路和特色[2]。
因此，采用中医治疗癫痫时讲究辩证治疗，即追根溯源，根据癫痫患者的体质等个人情况，从引起患者癫痫的病因对患者进行诊治治疗。
与癫痫患者引发癫痫发作因素的复杂性相对应，对癫痫患者的治疗能够起到较好的效果。
中医认为治疗本病需要抓住风、火、痰、瘀病理特点，治疗以开窍镇惊、健脾、豁痰息风等为主。
因此，中医辩证治疗癫痫的关键是，找出患者产生头晕、目眩、抽搐的原由。
找出原因才能从根源上对患者的癫痫进行针对性的医治和调理。
同时，古书记载所有的抽搐、头晕目眩，都属于肝脏问题。
因此可见多的癫痫都是由于肝肾阴虚所致。
对于此案，中医辨证在治疗癫痫时，应以滋补肝肾、健脾调中、先后天并治，要采用理气健脾、平冲降逆、滋补肝肾类的中药，本案依照患者癫痫症状开出的处方中熟地黄、生地黄、菟丝子、山茱萸、肉苁蓉、败龟版、人参等就是对滋补肝肾、理气健脾具有良好效果的药物，可以对患者的身体状况进行调节，使阴阳气血运转恢复正常。
此外，据有关资料显示[3]，中医辨证治疗对癫痫病患者有良好的治疗效果，能够有效的缓解患者的病症，改善患者的生活质量，且对患者的副作用小。
同时根据本例报告，癫痫患者在经过四诊，山茱萸、人参、枸杞子、五味子、白芍药、当归、陈皮、白茯苓以及金匮肾气丸、人参健脾丸等中药的调理下，随访至今，病情未发作。
因此，采用中医辨证治疗癫痫患者可推广应用。
参考文献：
[1]庞增园.中西医结合抗痫综合方案治疗癫痫的临床观察[D].广州中医药大学2010
[2]徐玉林.中医治疗癫痫的原则[J].医学信息（中旬刊），2010，（12）：3846
[3]赵红宁.中医治疗癫痫用药规律及临床效果研究[J].中医临床研究，2015，（08）：46。