PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用分析

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PDCA循环在护理管理中的应用

PDCA循环在护理管理中的应用一、本文概述护理管理是医疗服务体系中的重要组成部分，其质量直接影响到患者满意度和医疗效果。

在护理管理的实践中，有效的管理工具和方法对于提升护理质量和效率至关重要。

PDCA循环，作为一种经典的管理模型，已经在众多领域中证明了其有效性。

本文旨在探讨PDCA 循环在护理管理中的应用，分析其在提高护理质量、优化护理流程以及增强护理团队协作等方面的积极作用。

通过对PDCA循环在护理管理中的应用进行深入研究，我们期望能够为护理管理者提供一套实用的管理工具和方法，以推动护理管理水平的不断提升。

二、PDCA循环在护理管理中的应用PDCA循环，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段的循环往复过程，被广泛应用于各种管理领域。

在护理管理中，PDCA循环同样发挥着至关重要的作用，其应用不仅提升了护理质量，也优化了护理流程，确保了患者安全。

在计划阶段，护理管理者需要根据护理工作的实际情况和目标，制定具体的护理计划。

这包括确定护理目标、制定护理方案、分配护理资源等。

例如，针对某一特定疾病的患者，护理管理者需要制定个性化的护理计划，包括日常护理、病情监测、药物管理等内容。

进入执行阶段，护理人员需要严格按照护理计划执行，确保各项护理措施得到有效落实。

在执行过程中，护理人员需要保持高度的责任心和专业性，密切关注患者病情变化，及时调整护理方案。

检查阶段则是对护理工作的质量和效果进行评估。

护理管理者需要定期检查护理计划的执行情况，评估护理效果是否达到预期目标。

同时，还需要收集患者和护理人员的反馈意见，以便进一步改进护理工作。

处理阶段是对整个PDCA循环的总结和提升。

在这一阶段，护理管理者需要分析护理工作中存在的问题和不足，提出改进措施，并对护理计划进行修订和完善。

还需要将成功的护理经验进行总结和推广，以提高整个护理团队的护理水平。

通过PDCA循环在护理管理中的应用，护理团队能够形成一个持续改进的工作机制，不断提升护理质量和服务水平。

以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响

以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响江春梅【摘要】[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据.[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式.两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查.[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P<0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为97.9％(47/48),高于对照组的81.3％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】4页(P3014-3017)【关键词】PDCA循环模式;持续质量改进;骨创伤;疼痛管理;护理满意度【作者】江春梅【作者单位】226600,江苏省海安县中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6骨创伤是医院骨科常见病种，由于骨折断端对局部软组织会产生一定程度的损伤，这会导致周边神经末梢分布较多的部位产生痛感[1]。

此外，骨折的愈合修复时间往往较长，而大多数病人需要制动一段时间，这将会导致躯体功能受到一定的限制，从而使其功能康复受到影响[2]。

当前，病人对自身所享受到的优质诊疗照护举措已产生了明显的改变，即从原先的躯体舒适已逐步转向至生理以及心理层面一体化的舒适度体验，这也充分体现了生物-心理-社会功能层面的整体化照护策略[3]。

PDCA循环管理在骨科患者护理安全中的应用

８３７－８５３．
［８］ＴｈｅＤｉａｂｅｔｅｓＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＴｒｉａｌＲｅｓｅａｒｃｈ
Ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｏｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｌｏｎｇ —ｔｅｒｍｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎ
能更有效地改善糖尿病危险因素相关代谢指标，同时还一定程度改善糖尿病足部神经和血管的既有损
伤，对其预后有积极的影响。
参考文献
［１］ＡｐｅｌｑｖｉｓｔＪ，ＢａｋｋｅｒＫ，ｖａｎＨｏｕｔｕｎＷＨ，ｅｔａ１．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
【５］李仕明．糖尿病足与相关并发症的诊治［Ｍ】．北京：人民
卫生出版社，２００３：４７６ — ４７８．
［６］陈琼芳．糖尿病足的预防与护理进展［Ｊ１．中华护理杂志，
２００２．３７（４）：２９２ — ２９４．
ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｉｓｋｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ

PDCA循环在骨科护理本科生带教管理中的应用

作。 ③ Ｃ级目标：悉骨科病区的管理、种新技术的应用。熟各
护生顺利完成教学目标的基础。可根据护理本科生在骨科实习的时间和大纲中所要求掌握、熟悉和了解的知识点，理安合排教学的步骤和计划。护生进入骨科实习后，教管理者应带充分与护生进行沟通、交流，根据护生的理论知识、性格类型
能力、评判性思维能力、人际沟通能力、合作能力。① 培养
护生的自主学习能力。心理学家认为，奇心和欲望是产生好
兴趣的基础，正是有了这样的心理需要，生才萌发学习动学机，生学习活动，产注意力和兴趣被长时间地吸引到寻求答案
是一成不变的，应按照ＰＣＤＡ循环及时进行调整，断地完不
善。
力是指护理教育者应着重培养的、护理专业人员必须具备的
最主要的能力。护理本科生核心能力评价指标包括自主学习
１１２合理安排带教人员合理安排带教人员是保证教学．．计划实施的重要措施。教师是教学过程两大要素之一，教师的素质直接影响学生学习的效果，对教学质量产生举足轻重
完整的护理教学计划，护生顺利完成实习任务。但计划不使
１２３统筹安排授课．．
每周进行１～２次低年资带教老师、
总带教老师、护士长及病区医师讲课，授骨科理论知识、讲各
种疾病的治疗及护理进展、骨科患者的心理特点和健康教育

PDCA循环管理模式在骨科患者疼痛护理中的应用

PDCA循环管理模式在骨科患者疼痛护理中的应用骨科患者疼痛，影响着患者的饮食、睡眠和功能锻炼，延长骨折的愈合进程。

为了尽可能减轻或消除患者的疼痛，促进骨折愈合，提高患者的生活质量，在临床护理中，我们采用PDCA循环管理骨科患者的疼痛，从而达到对疼痛的有效护理。

Abstract：Department of orthopedics patients with pain，affecting the patient’s diet，sleep and functional exercise，to extend the healing process of fracture. In order to as far as possible to reduce or eliminate the patient’s pain，promoting fracture healing，improve the quality of life of patients，in clinical nursing，we adopt PDCA circulation management of the orthopedics patients with pain，so as to achieve the effective nursing of pain.Key words：PDCA；Department of orthopedics pain；Nursing骨科患者疼痛，影响着患者的饮食、睡眠和功能锻炼，延长骨折的愈合进程。

为了提升护士疼痛护理理念，尽可能减轻或消除患者的疼痛，使其更早的进行康复训练，促进骨折愈合，提高生活质量。

利用PDCA循环管理骨科患者的疼痛，效果显著。

PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查、处理等循环过程[1]。

以往经验告诉我们，成立持续质量改进护理小组，构建患者术后疼痛管理模型，依据PDCA循环进行持续质量改进，有效降低了患者术后疼痛强度[2]。

PDCA循环在骨科专科护理培训中的应用

ＤＯＩ：１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２１．０６．０７６工作单位：６１００７２㊀成都㊀四川省人民医院陈璐蔓：女，学历（护理本科，工商管理硕士），主管护师张圆梦：通信作者收稿日期：２０１９－０５－０６ＰＤＣＡ循环在骨科专科护理培训中的应用陈璐蔓㊀张圆梦㊀邹㊀舟㊀周维俊摘要㊀目的㊀探讨ＰＤＣＡ循环在专科培训中的应用效果㊂方法㊀选择２０１７年１月２０１８年１２月本院骨科已定岗的７２名护士作为研究对象，对这已定岗的７２名护士在２０１７年１月１２月采取未运用ＰＤＣＡ循环的骨科专科培训进行培训，在２０１８年１月１２月采取ＰＤＣＡ循环的骨科专科培训，比较２０１７年和２０１８年培训后，护士对专科培训的满意度和对培训内容的掌握情况㊂结果㊀２０１８年改进后，护士对专科培训内容的掌握情况和对专科培训的满意度明显提升，均优于２０１７年改进前㊂结论㊀专科培训采用ＰＤＣＡ循环进行质量管理，能明显改善护士对专科培训内容的掌握情况，提高护士对专科培训的满意度，有利于改善专科培训质量，在临床中值得提倡㊂关键词：ＰＤＣＡ；骨科；专科；护理培训专科知识和技能是临床护士必须熟练掌握的专业知识，关系临床护理工作的顺利开展，对于患者的康复亦具有重要的促进作用㊂而专科培训是临床护士学习专科知识和技能的主要途径，专科培训肩负着提高护士思想道德素质㊁专业技术水平和工作能力的重任，培训的价值在于塑造心理导向，实现知识技能建设，必须引起重视㊂在２０１７年改进前的骨科专科护理培训效果不理想，表现为培训实施过程中存在授课护士课件准备不充分，讲课不注意方式方法，受训护士缺席㊁漠视培训，对专科培训内容掌握情况一般，对专科培训的满意度低等㊂为提高专科培训质量，我院骨科从２０１８年１月开始，将ＰＤＣＡ循环应用于骨科专科护理培训的管理中，重视环节管理，效果较好，现报道如下㊂１　对象与方法１．１㊀研究对象㊀选择２０１７年１月到２０１８年１２月本院骨科已定岗的７２名Ｎ０Ｎ３级护士作为研究对象㊂１．２㊀方法㊀对这７２名护士，在２０１７年１月至１２月采取未运用ＰＤＣＡ循环的骨科专科培训进行培训，从２０１８年１月至１２月采取运用了ＰＤＣＡ循环的骨科专科培训进行培训㊂１．２．１㊀运用ＰＤＣＡ循环对骨科专科护理培训进行质量管理㊀ＰＤＣＡ循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明采纳㊁宣传，获得普及，所以又称戴明环㊂ＰＤＣＡ循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（ｐｌａｎ）㊁执行（ｄｏ）㊁检查（ｃｈｅｃｋ）㊁处理（ａｃｔ），是质量管理的基本方法［１］㊂根据ＰＤＣＡ质量管理循环理论，对专科培训从培训计划及大纲㊁培训实施过程㊁培训结束后的效果检查㊁培训后的评价处理这四个方面进行质量控制，通过修整骨科专科培训计划，完善专科培训大纲；管控骨科专科培训实施过程；及时检查骨科专科培训效果；调整和完善骨科专科培训，持续改进专科培训质量㊂１．２．１．１㊀Ｐ阶段规范骨科专科培训计划，补充和修订专科培训大纲㊀对科室的专科培训计划进行修整，补充和修订培训大纲，细化培训内容㊂理论培训如专科疾病，要求从病因㊁影像学表现㊁治疗及手术方式㊁围手术期观察及护理㊁并发症预防㊁功能锻炼及出院指导等方面进行教学；护理查房要求查房病例具有代表性㊁应用护理程序的方法从查房目的㊁病史汇报㊁护理问题㊁护理措施及效果评价㊁最终转规等方面展开，可采取多种形式；疑难病例要求讨论对象为护理疑难㊁特殊㊁新手术等问题较多㊁较复杂的病例，根据遇到的护理难题和特殊问题或全程护理情况进行分析㊁讨论，提出护理方案，必要时查找文献解决问题，注重总结护理经验及教训㊂专科技能培训，对大纲中列出的技能项目，制定和细化操作步骤㊁操作要点和注意事项，做到３个病区的专科技能培训内容达到规范化㊁统一化㊁固定化，不再每年反复编制操作规程，只做必要的调整㊂１．２．１．２㊀Ｄ阶段管控骨科专科培训实施过程（１）改变骨科专科培训形式㊀将理论培训与实践相结合，注重使培训方式生动化，改变尴尬的传送式㊁授课式的强迫学习方式为开放式㊁讨论式，调动护士学习的积极性㊂护理查房走出示教室，不再是单个护士的独角戏，将护理查房搬到病房，改变以往查房的单调方式，开展床旁分级查房［２］实训，一级查房，即由管床护士查房，自查各项护理工作是否完成，医嘱是否正确执行，患者皮肤有无破损，床单是否整洁，督促患者进行功能锻炼；然后由教学护士进行二级查房，在管床护士进行患者病史汇报后，评估患者的情况，进行专科查体，监督管床护士护理措施的落实情况，并进行点评，指导护士解决临床疑难问题，有针对性地指导患者进行功能训练，提供具有专科内涵的护理；三级查房即护士长查房，有针对性地进行专科体检，以问题为导向建立护士的专科思维，指导护士如何判断神经㊁运动损伤，监察功能锻炼的落实情况，在原来功能锻炼的计划上进行完善㊂通过这种启发开放式的查房形式，将护理措施落实到位，帮助护士解决临床实际问题，将被动护理变为主动护理，机械性地执行医嘱变为有目的㊁有预见性地进行护理，培养护士的自主性㊁自律性以及专业成就感㊂将检查护士的工作变为帮助护士更好地完成工作㊂疑难病例讨论是有针对性地对危重㊁疑难㊁特大抢救㊁罕见㊁㊃９８１㊃当代护士２０２１年２月第２８卷第６期（下旬刊）新开展的大手术㊁死亡等特殊病例进行讨论，从而达到解决临床疑难危重患者的护理难题㊁总结护理经验和教训以及临床教学的重要方法㊂既往每到提问和讨论时刻，下面的护士总是低头鸦雀无声，几乎没有护士提问，根本谈不上讨论㊂疑难病例讨论成了走过场㊂改变讨论形式，使讨论由简入难，问题由浅入深，由相对简单的护理疑难逐步过渡到复杂的护理疑难，鼓励护士利用头脑风暴法提问发言，采取有奖提问形式活跃讨论氛围，使护士积极主动发言，围绕新技术㊁新业务的开展，提出各种不同的护理问题，制订相应的护理措施，再由护士长指出与护理密切相关的问题，对病例的经验教训进行最后的总结和提炼，使护士在疑难病例讨论［３］的过程中吸取护理经验和教训，逐步积累专科护理知识，提高专科护理服务能力㊂开展护理会诊［４］，骨科患者年龄跨度大，常常合并各种内科疾病，骨科护士常常遇到本专科不能完全解决的护理问题，影响了专科护理服务的质量㊂请相关科室护理教学老师或多科教学老师进行护理会诊，由责任护士负责介绍患者有关病情㊁治疗㊁护理等方面的问题，请会诊护士老师针对护理问题进行相关解答，提出会诊意见和建议，通过面对面沟通与交流，学习相关科室的护理知识，为临床护理工作提供实践指导，促进骨科护士对相关科室护理知识的掌握，提升了专科护理能力，更好地促进患者康复㊂组织护士观摩骨科手术，骨科作为外科科室，从四肢㊁关节到脊柱等部位手术较多，月手术量８００台左右，而作为手术量如此庞大的骨科的临床护士，真正参与或者观摩过骨科手术过程的是少之又少，护士对专科疾病的手术方式㊁手术过程没有直观的印象，只有模糊的概念并不十分了解，在术后患者的护理方面存在一定的盲目性，护理措施的采取比较被动㊂通过每周轮流安排５８名护士到手术室观摩骨科手术，使护士对骨科手术有直观的了解，近距离观看手术过程，使护士理论联系实际，熟悉手术部位的生理解剖，了解麻醉及手术流程，对专科疾病及术后患者的护理要点有更加深刻的认识㊂例如当护士看到患者在手术台上一躺就是几个小时，加上手术切开缝合的创伤，护士能更深层次地认识到术后及时㊁有效的镇痛对于缓解患者术后疼痛是多么的重要；手术中出血量的多少，引流管的放置方式，能让护士认识到术后患者生命体征的关注要点和正确的导管维护方式㊂这种近距离的体验，使护士印象深刻，促进护士换位思考，更加体谅与关爱患者，同时还能激发护士对骨科专科知识的兴趣及责任心，积极主动地学习骨科专科护理知识及技能，提高骨科专科护理服务能力，为患者做好术后的健康教育㊁康复指导，协助患者进行功能锻炼，减轻疼痛与不适，促进患者早日康复㊂采用情景模拟法［５］进行专科操作培训㊂既往的操作培训以理论授课和一般演练为主，课堂形式单调㊁枯燥，护士体验不深缺乏热情㊂情景模拟将护理操作技能与趣味性相结合，为受训护士提供近似真实的训练环境，在模拟真实的环境中体验㊁学习，课堂形式相对活跃，调动了护士学习专科技能的积极性，有利于护士将基础理论与临床知识㊁技能更好地结合㊂（２）改进和丰富骨科专科培训内容㊀培训前进行护士的培训需求分析，加强与护士尤其是年轻护士的培训沟通工作，制定培训意见收集簿，征求和收集护士的意见㊂每当护士在工作中遇到新技术㊁新问题时，护士可以在培训意见簿上写下来，例如骨折患者伴有肾衰安置了外周透析管时，怎样进行透析管道的维护，在下次科内培训或晨交班时进行简短的学习，这样既保留了专科重点疾病的培训，对骨科合并症㊁新开展的大手术等护士感兴趣的新知识㊁新技术开展培训学习，满足护士的培训需求及求知欲，促进护士对多方面护理知识的掌握，有利于专科护理服务能力的提升㊂同时根据骨科护士层级情况开展分层培训［６］，加强低年资护士的专科培训㊂对初级职称的护士如新进护士开展以骨科常见病种的基本理论及技能培训，使其熟悉骨科专科常见疾病的护理，熟练掌握专科操作技术，遵守护理操作规程及科室制度，尽快从护生转换为护士角色，顺利融入护理工作中；对具有初级职称的护士开展专科及危重患者护理㊁临床带教㊁科研设计的培训，培养其成为科室业务骨干，掌握专科理论知识及技能，指导下级护士的临床工作；对具有中级职称的主管护师开展护理管理㊁专科前沿㊁教学科研的培训，培养其解决临床疑难护理问题㊁进行护理管理㊁教学㊁护理科研的能力，帮助下级护士解决专科护理难题㊂通过分层培训，提高培训的针对性㊁多样性，促进低年资护士对专科知识与技能的掌握，中高年资护士专科知识的更新，拓展知识领域，丰富素质内涵，让不同层级的护士从心底里认可培训，从要我学转变成我要学㊂（３）提高骨科专科培训水平㊀培训前，根据科室疾病特点及护士需求，由护士长和或教学老师及主讲人选择适宜病例，并提前告知主讲人查阅相关内容及文献进行复习，制定本次培训的目标㊁重点内容，课件制作好后，主讲人先将书面资料或电子资料发给护士长或教学老师审核，分别从ＰＰＴ的制作㊁讲授内容的选定㊁讲授思路的梳理及教学的仪表㊁仪态，与听者的互动交流技巧等全方位的进行指导，指出课件及内容中的问题及不足，给予主讲人业务及课件指导，并反馈给主讲人进行相应的修改和完善，提高讲课水平，保证授课质量，提高培训水平㊂１．２．１．３㊀Ｃ阶段及时检查专科培训效果㊀及时检查培训效果是检验专科培训是否达到计划目标的关键环节，是质量管理体系中一个必不可少的重要部分，每次骨科专科培训完毕后，收集受训护士对培训内容先进性㊁实用性㊁培训方式㊁培训组织㊁主讲人的教学能力㊁总体效果等维度的评价和意见，以及受训护士对专科培训内容的掌握情况㊂通过效果检查可以了解受训者对培训方式㊁培训内容及授课者的满意程度，反映培训的目标及质量是否达到预期效果，以评价和检验培训的优劣，为之后的培训作参考，以便培训管理者制定后期合理的培训计划和内容安排㊂１．２．１．４㊀Ａ阶段调整和完善专科培训，持续改进专科培训质量㊀每次骨科专科培训完毕后，即刻利用问卷星采取不署名的方式收集受训护士对培训内容㊁方式及主讲人等的评价及意见，并将问题和建议反馈给主讲人，使主讲人了解自己本次讲课的优点和不足，进行相应的整改㊂对课件制作优秀㊁讲课精彩的护士进行口头或物质奖励，让其继续发扬优点，对讲课一般的护士进行鼓励和指导，增加其自信，再接再厉；提倡和鼓励本次培训中做得好的方面，如从传统的课堂教学变为床旁实践教学或㊃０９１㊃ＴＯＤＡＹ㊀ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０２１，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．６封三情景模拟教学等；对于受训护士提出的意见与建议，如渴望了解某些疾病护理的最新进展㊁希望提升论文写作能力或科研设计等的学习需求，在下次培训安排时进行相应的调整和补充，使培训质量能够得到持续的改进㊂１．２．２㊀评价方法㊀培训结束采用科室自制的调查表，利用问卷星形式，了解和比较２０１７年和２０１８年在专科培训后护士对培训的总体满意度和对培训内容的掌握情况㊂１．３㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行统计学分析，计数资料间的比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀２０１７年改进前与２０１８年改进后，护士对专科培训的满意度比较㊂见表１㊂２．２㊀２０１７年改进前与２０１８年改进后，护士对专科培训内容的掌握情况比较㊂见表２㊂表１㊀改进前后护士对专科培训的满意度㊀例项目人数非常满意满意不满意χ２值Ｐ改进前７２８３９２５３１．４４５＜０．０１改进后７２２１４８３表２㊀改进前后护士对专科培训内容的掌握情况㊀例（％）项目人数掌握未掌握χ２值Ｐ值改进前７２５９（８１．９）１３（１８．１）４．０６３０．０４４改进后７２６７（９３．１）５（６．９）３㊀讨论３．１㊀２０１７年改进前，护士对专科培训满意度低㊁对培训内容掌握情况不理想的原因分析３．１．１㊀骨科专科护理培训计划和大纲不规范统一㊀培训计划和大纲是培训时进行教学的主要依据，培训计划完整㊁大纲规范统一，培训老师在准备教学课件时才能有章可循㊁有据可依，授课内容才全面㊁完整，受训护士才能获得系统的专科知识和技能㊂骨科缺乏规范统一的专科理论和技能培训计划和大纲，培训时由主讲人查阅资料自行安排授课内容㊁制定技能操作步骤，且技能培训老师不固定，每年反复制定技能操作步骤，缺乏规范和统一，培训效果和质量得不到可靠的保障㊂３．１．２㊀骨科专科培训形式单一㊀科内培训以理论培训为主，如骨科护理查房㊁疑难病例讨论㊁专科疾病等，课堂教学为培训的主要方式，且惯于填鸭式的灌输，实践培训较少，培训形式单一枯燥，在科室业务学习时，护士表现漠然，讨论时鸦雀无声，受训护士处于被动学习状态，缺乏学习兴趣，不利于知识的理解㊁接受和再创新㊂３．１．３㊀骨科专科培训内容重复㊀首先专科疾病每年的培训内容基本固定，与往年的培训内容相比基本没有改变，很少进行更新或作适当的调整㊂这样的培训内容，新进护士可能觉得获益匪浅，但对于数量更多的非新进护士来说是重复学习㊂其次未根据护士层级的不同对培训内容进行安排和调整，且对新知识㊁新技术的学习较少；最后在培训需求方面，没有考虑受训护士的需求，没有进行相应的培训需求调查和分析，不能满足护士真实的培训需要，从而达不到专科护理知识更新进步的目的㊂３．１．４㊀专科培训水平不齐㊀培训师资缺乏考评制度，培训老师除具备专业知识㊁实践经验外，还应该具有一定的教学能力㊂而科室业务学习如护理查房㊁疑难病例讨论㊁疾病专题主讲人的教学能力参差不齐，能将专业知识㊁实践经验和教学能力三者良好结合的较少，加上培训缺乏质量监督和控制，影响了培训水平的提升㊂３．１．５㊀专科培训缺乏效果评价和处理㊀培训结束后培训管理者没有对培训效果进行检查确认，未进行培训效果确认和意见反馈，未了解受训护士对培训内容的实际掌握情况，以及培训需求是否得到满足㊂且无培训后的评价处理，引起授课护士与受训护士对专科培训均存在不同程度的漠视，培训质量得不到持续地改进，导致护士对培训产生反感，严重时甚至对培训产生逆反心理㊂综上所述，骨科专科护士培训没有对培训的计划㊁实施㊁效果检查和评价处理进行质量管理和控制，导致了问题的产生㊂３．２㊀２０１８年改进后，护士对专科培训的满意度提高，对专科培训内容的掌握情况较好㊀专科培训采用ＰＤＣＡ循环进行管理，应用在培训的计划㊁实施㊁效果检查和处理的系统过程，不断查找问题㊁发现问题㊁解决问题，逐步对专科培训进行检验㊁矫正和改进，使培训质量得到持续提升，并能保持良性循环㊂护士对专科培训的满意度提高，能更好地学习专科理论知识和技能，提升护理工作水平，在专科护理培训中值得推广运用㊂参㊀考㊀文㊀献［１］㊀唐先德．新编全面质量管理学［Ｍ］．北京：中国水利水电出版社，２０１２．［２］㊀李美丽．床旁查房对提高护理能力的效果观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（８）：１６８－１７０．［３］㊀卢彩霞，叶志霞．全院性危重疑难病例护理讨论在专科护士业务培训中的作用［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２１：１９４９－１９５０．［４］㊀赵兴扬，李芃．多学科团队协作护理会诊模式在ＰＩＣＣ护理中的实践［Ｊ］．护士进修杂志，２０１７，３２（１２）：１０９８－１０９９．［５］㊀杨艺，丛小玲，李璐寰，等．基于急救医疗服务体系的情景模拟在护理大专生急危重症课程教学中的研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１７，１７（１１）：８２２－８２４．［６］㊀孙素娟，侯慧卿，孔艳莉，等．对临床护理人员实施分层次多元化培训的实践效果［Ｊ］．护理实践与研究，２０１８，１５（４）：８７－８９．（本文编辑：曹思军）当代护士２０２１年２月第２８卷第６期（下旬刊）。

PDCA护理模式预防骨科患者压力性损伤的效果分析

PDCA护理模式预防骨科患者压力性损伤的效果分析摘要：PDCA作为一种新型管理模式，可以基于循证证据设定护理计划，在护理工作中不断发现问题、总结经验教训，对护理内容及方式进行实时改进，不断提高护理质量。

PDCA护理模式通过计划、实施、检查、处理4个阶段对患者实施有效干预，确保护理及时、准确、到位，提高护理效果。

本研究旨在探讨PDCA护理模式对于预防骨科患者压力性损伤的临床效果，报告如下。

一、资料与方法选取2021年3月—2022年6月某医院收治的130例患者为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和试验组，各65例。

对照组男35例，女30例；年龄38～84岁，平均(64.24±2.01)岁；体重指数21～25 kg/m2，平均(23.05±0.48)kg/m2；合并症：高血压32例，糖尿病19例。

试验组男34例，女31例；年龄38～85岁，平均(64.28±1.98)岁；体重指数21～25kg/m2，平均(23.02±0.50)kg/m2；合并症：高血压30例，糖尿病21例。

两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

患者及家属对研究内容知情，签署知情同意书。

本研究经医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：(1)进行骨科手术治疗者；(2)精神状况良好者；(3)入组前无皮损者；(4)病历资料完整者。

排除标准：(1)患有精神疾病者；(2)存在全身感染者；(3)入组前发生皮肤红肿、皮损、溃疡者；(4)皮肤病患者；(5)语言或听力障碍者；(6)意识模糊者；(7)中途退出研究者。

方法：对照组实施常规护理。

对患者进行健康教育，向患者及家属介绍疾病病因、症状、危害、治疗方案、护理要点。

回答患者及家属提出的问题，耐心听取患者提出的意见和建议，给予及时反馈。

向患者介绍医疗器械相关性压力性损伤的定义，告知常见的损伤原因。

协助患者定期翻身，指导家属为患者按摩皮肤软组织。

PDCA循环在骨科无痛病房患者康复护理中的应用

PDCA循环在骨科无痛病房患者康复护理中的应用摘要】目的：探讨PDCA循环在骨科无痛病房患者康复护理中的应用效果。

方法：运用PDCA循环法前后对骨科126例患者及15名护士进行运用综合控制管理方案和质量改进，并采用调查问卷进行多方面的调查。

对患者PDCA循环前后疼痛程度，对护理服务的满意程度及护理人员对疼痛管理的综合认知情况进行记录。

结果：实施PDCA循环管理后，骨科患者的疼痛度有所下降，对医院护理满意度明显上升，护理人员对疼痛管理的综合认知明显提高。

结论：骨科病房应用PDCA循环法可有效提高骨科患者的生活质量，提高对患者的护理质量及满意度，值得临床工作广泛运用。

【关键词】PDCA，骨科，无痛病房，满意度疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征，日益受到重视[1]。

为了使骨科患者的痛苦得到有效的减轻，要求护理人员的镇痛技术和镇痛管理水平的提高，做到对骨科患者术后痛苦缓解和对护理工作的合格化。

我科在创建优质护理服务示范工程中，运用PDCA循环建立了无痛病房。

PDCA循环又称戴明循环，可分为计划（Plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统，是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2]。

实施PDCA法，使骨科患者外科手术后疼痛管理有序进行有章可循，方案实施后，患者疼痛度有所下降，对医护人员工作和提供服务的满意度明显上升。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院骨科126例患有骨科疾病的患者（PDCA循环法前后各63例），男72例，女54例，年龄32～75岁，平均53.9岁。

所有患者中上肢骨折19例，下肢骨折21例，颈、腰椎间盘突出34例，骨盆骨折1例，膝关节骨性关节病30例，脊柱骨折20例，骨肿瘤1例，护理人员15人，年龄22～45岁，平均27.22岁。

1.2 方法1.2.1 PDCA循环程序的运用：计划阶段（P）：①成立无痛病房团队，由科主任、护士长、骨科医师、护士、患者以及家属共同组成。

PDCA循环在骨科护理管理中的应用

PDCA循环在骨科护理管理中的应用发表时间：2016-10-25T17:04:10.557Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：李晓菊[导读] 然后对其应用以及应用方向进行了相应的分析与探讨，旨在促进PDCA循环在骨科护理管理中更广泛更有效的应用。

四川省武胜县中医医院 638400 摘要：现代医疗技术要求医者以及医护管理人员能够熟练掌握技术以达到预定的医疗管理效果，而且在现代的医学护理管理工作中更是要求医护管理人员能够与时俱进不断创新护理管理技术从而提高自身的管理水平。

作为医学治疗中的一部分，提高骨科护理管理水平也日益成为医学发展重要的目标之一，护士长如何在实际的工作中提高自身的护理管理水平，如何提高自身的镇痛管理水平也就成为重中之重。

本文主要通过介绍PDCA循环技术的基本知识，然后对其在骨科护理管理中的应用展开了相应的讨论，最后对PDCA循环在骨科护理管理中应用方向做了一定探讨。

关键词：PDCA循环；骨科护理管理；应用效果随着现代医疗技术的不断发展与创新，我国在医疗护理管理工作中的创新也是得到了快速的发展，尤其是在骨科护理管理中，PDCA 循环技术的产生与发展更是促进了骨科护理管理工作的进一步开展，为现代医疗技术的进步创造了新的可能。

接下来我们将对PDCA循环展开详细的介绍并对其应用进行相应的分析。

一 PDCA循环的产生发展及其内涵（一）PDCA循环的产生与发展PDCA循环在普通意义上又叫质量环，这一概念最早产生于1930年，是由休哈特构想出来的，后来经过美国质量管理专家戴明博士进一步的挖掘才被逐渐应用于管理学领域。

简单来讲，PDCA循环是管理学中一个被通用的模型，经过后来的广泛的宣传以及发展，它在管理学中的作用也就越来越重要。

起初，PDCA循环只在管理学中用来改善产品的质量，后来经过不断的发展，其被引入到医学护理管理中，并不断的得到优化与发展。

在现代医疗护理管理工作中，PDCA循环更是发挥着不可替代的作用。

PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用研究

PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用研究【摘要】本篇研究探讨了PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用，通过对骨科护理现状的分析，结合PDCA循环管理模式的具体实施方法和效果评价，发现该模式在骨科护理中具有显著的优势和作用。

实施PDCA循环管理模式可以提高护理工作的效率和质量，减少错误和事故的发生。

也存在一定的局限性，如需注意实施过程中的细节和挑战。

结论指出，PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用具有重要的意义，有望为提升护理水平、改善患者护理效果提供更有效的管理方法。

未来可进一步完善该模式，深化其在骨科护理中的应用，促进医疗卫生服务的持续改进和发展。

【关键词】骨科护理、PDCA循环管理模式、应用研究、现状分析、具体实施方法、效果评价、局限性、研究总结、展望未来、结论意义1. 引言1.1 研究背景骨科护理是医院中重要的一环，对于骨科患者的康复起着至关重要的作用。

目前骨科护理存在着一些问题，例如护理操作规范不一致、护理质量难以保障、患者安全隐患较多等。

为了提高骨科护理的质量和效率，需要引入科学的管理方法。

在这方面，PDCA循环管理模式被广泛认为是一种有效的管理工具，可以帮助组织实现持续改进和不断优化。

目前对于PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用研究相对较少，有关该领域的文献较为匮乏。

本研究旨在探讨PDCA循环管理模式在骨科护理中的实际应用效果，为骨科护理的优化提供理论支持和实践经验。

通过深入研究，我们希望可以为骨科护理质量的提升和患者安全的保障做出积极贡献，为医疗卫生服务的改进提供有益启示和建议。

的呈现已经结束。

1.2 研究目的研究目的是通过对PDCA循环管理模式在骨科护理中的应用进行深入研究，探讨其对提高骨科护理质量和效率的作用。

具体目的包括：1. 分析当前骨科护理存在的问题和挑战，为引入PDCA循环管理模式提供必要的背景和依据。

2. 探讨PDCA循环管理模式在骨科护理中的实际应用情况，总结成功案例和经验。

骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估

②实施。对科室中的护理人力资源进行合理配置，做好协调工作，确保每一个护理人员都能够有足够的休息时间，有良好的体力等为患者开展护理服务工作。根据实际情况进行排班，做到由高年资护理人员带低年资护理人员；定期进行培训，便于不断提升自身业务等综合素质，根据考核结果实施奖惩制度；除此之外，管理人员需要多与相关护理人员进行交流，倾听其内心真实想法，对护理工作的建议等，并予以及时指导；若护理人员存在困难，还需要及时进行帮扶，减轻其后顾之忧。定期进行安全以及法律等相关教育，使其能够明确自身责任，不断强化安全、责任等意识，能够及时对护理工作中所存在的隐患进行识别，然后予以具有针对性的措施进行解决，帮助降低消极影响，避免发生护理不良事件［４］。将
责任落实到个人，严格遵守相关的规章制度进行操作，实现有章可循；此外，需要加强护患沟通技巧、护理重点与难点等业务学习，在整个护理工作中落实“以人为本”的理念，严格要求遵守标准书写护理文书等。
③检查。由骨科护理质量控制小组以及科室的护士长检查，并对质量控制情况进行分析，分析存在的问题，并落实到个人，提出改进意见。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.41
·临床监护·
骨科护理管理中 PDCA 循环法的应用与效果评估
刘翠芬
（内蒙古医大学第二附属医院，内蒙古呼和浩特）
摘要：目的评估在骨科护理管理中应用 PDCA 循环法的效果。方法择取 12000 例骨科患者，根据护理管理方法进行分组，运用 PDAC 循环法的 4000 例患者归为 B 组，运用常规护理管理法的 8000 例患者归为 A 组。统计对护理工作的满意度、患者疼痛管理认知情况、护理人员职业懈怠感评分以及职业感知效能评分、护理质量情况，并进行评价与对比。结果 B 组对护理工作的满意度为 95.08%，A 组为 82.00%，对比差异显著（P<0.05）。B 组患者疼痛管理认知情况、护理人员职业懈怠感评分以及职业感知效能评分、护理质量情况均显著优于 A 组（P<0.05）。结论在骨科护理管理工作中应用 PDCA 循环法的效果可观，能够提升护理质量，从而提升对护理工作的满意度；除此之外，还可提升患者疼痛管理认知情况，调动护理人员工作积极性等，价值可观，应当推广。关键词：PACA 循环法；骨科护理管理；常规护理；满意度中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.189 本文引用格式：刘翠芬 . 骨科护理管理中 PDCA 循环法的应用与效果评估 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(41):296,301.

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的应用效果分析

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的应用效果分析摘要】：目的：探讨PDCA循环应用到骨科的护理管理之中的效果。

方法：选择骨科15名护理人员进行研究，开展PDCA循环管理，评价实施前后护理人员对职业的懈怠感与感知效能以及护理质量。

结果：PDCA实施后护理人员对职业的懈怠感明显低于实施前，并且对职业的感知效能与护理质量明显高于实施前（P<0.05）。

结论：在骨科的护理管理之中应用PDCA循环的效果显著，能降低护理人员对工作的懈怠感，提升其感知效能与护理质量，值得推广应用。

【关键词】：PDCA循环管理模式；骨科；护理管理；应用效果随着人们的生活水平不断地提升，越来越注重生命健康，同时对医疗机构的护理服务也提出了更高的要求。

在骨科中，患者病情通常较为严重，在院治疗的时间也比较长，所以护理质量的优劣将影响到患者恢复的效果。

PDCA循环分为4个阶段，即计划、执行、检查和处理，是临床上护理管理效果较好的一种模式[1]。

现将PDCA应用到骨科的护理管理之中，取得较为理想的效果，现具体报告如下。

1 资料、方法1.1基线资料选取本院骨科的15名护理人员进行研究，研究时间范围是2018年5月至2020年4月，15名护理人员均在职。

护理人员全部为女性，年龄在19岁至27岁之间，平均年龄为（22.49±2.16）岁；其中7名为大专学历，8名为本科学历。

从2019年5月在骨科中实施PDCA进行干预护理管理，对比分析实施前后的效果。

1.2 方法（1）计划（P）:在骨科组建控制护理质量小组，由护士长担任组长，统计分析骨科中存在的护理问题。

总结主要的护理问题有：护理人员不够积极热情，被动工作；缺乏护理方面的培训教育；新入护理人员无系统流程标准管理；护理人员对护理安全的意识较为薄弱等。

（2）执行（D）：第一，骨科当下的护理人员较为年轻，部分人员缺乏护理工作经验，在短时间之内难以提升护理水平，影响护理质量，让部分患者出现不满情绪。

PDCA循环在骨科护理管理中的应用分析

PDCA循环在骨科护理管理中的应用分析计划，分为理论知识护理知识学习计划与实践护理技能培训与分班工作流程方案。

1.2.2 实施病人入院后，由责任护士向患者详细介绍病房环境，根据病人的自身特点，制定护理方案，护士长负责统筹护理工作，紧抓责任护士的工作责任与工作质量。

责任护士紧抓执行护士的工作质量与工作态度。

1.2.3 检查参照原国家卫生部《医院护理管理评价指南》[4]达标参数与相关要求，检查各项指标是否达标。

1.2.4 改进检查结束后根据检查结果改进循环中出现的问题。

1.3 观察指标比较两组护理满意度的差异。

采用护理满意度调查表[5]，调查内容包括：工作态度、工作责任、工作内容、服务意识与技能熟练程度。

总分100分，其中90～100分为非常满意，75～89分为基本满意，<70分为不满意。

1.4 统计方法该研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计数资料采用χ2检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者护理满意率的比较观察组护理满意率明显高于对照组，两组患者护理满意率比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论PDCA循环是指全面质量管理期间需遵循的科学化、系统化体系[6]。

参照策划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、改进（action，A）顺序进行护理管理控制，并参照PDCA循环不止施行护理管理体系，最终明显提高护理满意度[7]。

相关文献证实，护理满意度是医护工作期间的重要内容[8]。

PDCA有助于明显提高骨科患者的综合护理质量及其患者对护理人员的满意程度[9]。

通过不断完善护理理论知识与护理技能操作熟练程度，从而显著改善护理质量。

同时，完善护理三级监督体系，护士长需加强对责任护士的监督，而责任护士则加强执行护士的监督，从而有效改善护理质量，避免护理误差与护理风险事件的出现[10]。

PDCA循环在骨科术后病人镇痛管理中的应用

作者简介：秀玲（９５）女，杨１６一，河北省馆陶人，护士长，主任护师，副从事心外科护理管理工作，工作单位：１０２中国人民解放军第四军医大７０３，学西京医院；左健、陈文生、金艳工作单位：１０２中国人民解放军第四７０３，军医大学西京医院。
床活动。病人经过５ｄ～７ｄ的住院治疗后，情平稳，病准备出
院，护士应详细向病人介绍出院后注意事项、服药情况、复查时间．特别说明由于体内有金属支架，最好远离高磁场所。
参考文献：
［］张竹英，１马春梅．夹层动脉瘤手术期护理［］宁夏医学杂志，０３Ｊ．２０，
第ＡｐｌａｉｎｏＤｐｉｔｆＰＣＡｉｃｌｔｏｎｍａ．知识与态度方面的问题；３部分主要涉及骨科专科问题。病ｃｏＣｒｕａｉｎｉｎ
ａｅｎｆａａｇｓａｆｏｔｐｒｔｖ心、ｇｍｅｔｏｎｌｅｉｏｒｐｓｏｅａｉｅ疼痛缓解满意度等。对所选护士和病人分别进行相应问卷调查。实施ＰＣＤＡ前后发放护士调查问卷各４，０份病人问卷各ｐｔｅｔｎｄｐｒｍｅｔｏｔｏｐｄｃａｉｎｓｉｅｔｎｆｏｒｈｅｉｓａ余雪梅．杨金仙．胡冬蕊．李莹
３５０ｈｎ）２２０Ｃｉａ
中图分类号：４３６Ｒ７． ’ 献标识码：文Ｃ
文章编号：０９４３２０）Ｂ一０２ —０１０ —６９（０７２４１２
耐药性和依赖性的概念，直至每位护士心中没有疑问为止，反并

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究摘要：目的对PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用情况进行研究和分析。

方法本研究选择回顾了2018年11月至2019年8月之间在我院骨科进行治疗的50例患者治疗资料，将参与研究的50例患者随机分成了对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组实施传统化的护理管理措施，观察组实施PDCA循环管理模式，对比两组别中患者护理工作完成后的功能锻炼依从性以及护理满意度。

结果观察组患者功能锻炼依从性高于对照组患者，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。

对照组患者满意度低于观察组，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。

结论在骨科护理管理期间采取PDCA循环管理模式能够显著提高患者功能锻炼依从性和护理满意度，值得推广。

关键词:PDCA循环管理模式；骨科；护理管理骨科患者病情大多比较重，所需治疗的时间也比较长，医护人员护理质量对患者后续身体的恢复具有非常大的影响。

然而PDCA循环护理管理模式是近些年来临床当中效果较高的管理模式之一，对骨科患者护理质量的提升具有较好的效果。

本文正是基于此，选择了50例患者为对象，对PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用情况进行研究和分析，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选择回顾了50例患者治疗资料，将参与研究的50例患者随机分成了对照组（n=25）和观察组（n=25）。

对照组：男患者和女患者分别有14例和11例，年龄在24岁至76岁之间，平均（37.86±5.41）岁。

观察组：男患者和女患者分别有17例和8例，年龄在22岁至79岁之间，平均（38.65±4.52）岁。

两组中患者的一般资料经由软件分析后无意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2方法对照组中患者实施常规护理方式，观察组患者实施PDCA循环管理模式们主要的措施为：1、制定计划：骨科当中的医护人员需要以自身临床护理经验以及丰富的专业知识为依据和患者进行沟通，进行意见的交换，此外，还需要充分考虑患者在治疗恢复上的需求，以骨科当中的规范化以及标准化管理制度制定出骨科科室当中的护理管理计划，对患者护理目标进行明确。

PDCA循环管理降低脊柱骨科患者院内皮肤压力性损伤发生率

PDCA循环管理降低脊柱骨科患者院内皮肤压力性损伤发生率摘要：目的：分析PDCA循环管理降低脊柱骨科患者院内皮肤压力性损伤发生率。

方法：选取我院2016年2月~2017年8月收治的脊柱骨科患者120例作为研究对象，120例患者采取PDCA循环管理作为实验组，同期选取未采取PDCA循环管理的脊柱骨科患者120例作为对照组，采取回顾性分析的方式了解120例患者PDCA循环管理对降低皮肤压力性损伤率的意义。

结果：实验组患者皮肤压力性损伤发病率为29.17%，对照组患者皮肤压力性损伤发病率为57.5%，实验组皮肤压力性损伤发病率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

结论：为脊柱骨科患者采取PDCA循环管理，能够有效降低患者的皮肤压力性损伤发病率，提高护理人员临床护理能力，提高护理人员的护理综合素质，对于促进患者治疗和预后有重要的意义，值得临床大力推广应用。

关键词：PDCA循环管理；脊柱骨科；降低皮肤压力性损伤率；护理效果根据我国2013年颁布的《患者十大安全目标》中，明确提出临床要注意预防和降低患者皮肤压力性损伤的发病率，需要提供有效的皮肤压力性损伤预防管理制度和相关措施，从而将皮肤压力性损伤的预防和护理落实到实处[1]。

我国的卫生管理部门将皮肤压力性损伤发病作为检测护理效果的重要依据，医院管理中要实施院内无皮肤压力性损伤，给临床护理提出了巨大的难题。

脊柱骨科患者由于进行牵引、外固定架、手术等需要长期卧床休息，由于体位有特殊要求，因此极易出现皮肤压力性损伤。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年2月~2017年8月收治的脊柱骨科患者120例作为研究对象，120例患者采取PDCA循环管理作为实验组，同期选取未采取PDCA循环管理的脊柱骨科患者120例作为对照组，实验组120例患者有男性73例，女性47例，患者年龄在12~75岁之间，平均年龄为（43.5±11.2）岁，住院时间在8~33天之间，平均住院时间为（20.5±6.35）天。

骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估

骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估目的：PDCA循环法在骨科护理管理应用中的效果探讨。

方法：截取20__年5月至年末一段时期，在此期间内从所有在职骨科护理人员中挑选40例参与到研究活动中。

让研究对象使用PDCA循环法进行护理管理工作。

观察研究对象在循环法使用前、后护理的质量，职业感知能力，对职责的松懈度，并以分数的形式记录在册，以便进行对比。

结果：观察结果表明实施PDCA循环法的效果显著，各观察指标均有所优化。

结论：在骨科护理工作中推广使用PDCA循环法可以提高护理质量，提高患者对护理工作的满意程度。

骨科；护理管理；PDCA循环模式PDCA循环法引进于XX，由戴明教授所提出，其主要内容有四点：制定计划环节，实施计划环节，审核实施效果环节，处理遗留问题环节等。

第一个环节也是基本环节，根据实际情况，找到问题所在，探究问题出现的原因，制定对策。

第二个环节就是将制定的对策付诸于行动，也可以说是计划实施的过程。

检查环节的作用是审查实施计划的效果是否合格。

处理环节是完善阶段，对计划实施效果进行深层次的优化，使其更符合要求。

并且还要将未解决的问题再次放到第一环节，使之形成一个循环链，不断发现问题，不断改进。

为了可以更好地进行骨科护理管理，我们将引用PDCA循环法对其进行改进。

1 资料与方法1.1一般资料。

我们本着自愿公平的原则，自20__年5月开始至年末结束从本院挑选40名骨科护理职员参与PDCA循环法效果评估活动。

要求参与者必须为女性，年龄要求不得小于21岁并且不得超过26岁。

对比参与对象使用PDCA循环法前后的护理质量、对工作的懈怠程度以及对职业的感知效能。

1.2方法。

（1）人力资源管理。

医院的职责是救死扶伤，生命是最宝贵的，在生命救助上马虎不得，这就对医院提出了更高的要求，医护人员必须具备高水准的专业素养，能够熟练操作医疗器械，挽救更多的生命。

以前因为条件有限，在职的医护工作者没有较高的专业资质，医护质量普遍较低。

骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评价

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 42 期2019 Vol.6 No.42123骨科护理管理中PDCA 循环法的应用与效果评价王丽慧（中国人民解放军第九六0医院淄博院区，山东淄博 255300）【摘要】目的研究骨科护理管理中PDCA 循环法的应用以及效果。

方法研究选取2017年5月～2018年10月我院收治的87例骨科患者，随机将其分为观察组（n =44例）与对照组（n =43例），对对照组的患者采用常规护理，而观察组采取PDCA 循环法护理，而后对两组患者的护理质量进行评比。

结果观察组的护理质量明显优于对照组。

结论对于骨科患者采用PDCA 循环法进行护理管理，不仅能够提高医护人员的积极性，使得护理质量更加优质，还能降低医护人员的职业懈怠感，患者的满意度更高，值得应用与推广。

【关键词】PDCA 循环法；骨科护理管理；应用与效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.42.123.02PDCA 循环法是一种目前最为高效的管理模式之一，在进行管理过程中主要分为四个阶段，分别为计划、实施、检查以及处理阶段，如此便形成了一个循环的过程，不仅有利于实现工作质量的改进，还能使得护理工作得到有序的开展[1]。

而将此类护理管理方式应用在骨科的护理管理中，便能够使得骨科护理的工作更加制度化、标准化，不仅有利于提高骨科的护理水平以及质量，还能得到大量患者的认可，有效提高了患者的护理满意度。

1 资料与方法1.1 一般资料研究选取2017年5月～2018年10月我院收治的87例骨科患者，随机将其分为观察组（n =44例）与对照组（n =43例）。

其中观察组44例患者中，男性有25例，女性有19例，年龄为41~69岁，观察组的平均年龄为（52.66±10.28）岁，平均体重为（62.37±8.21）kg ；对照组共43例患者，其中男性23例，女性20例，年龄为41~68岁，平均年龄为（52.75±10.12）岁。