肘管综合症护理常规
肘管综合征护理PPT课件
02
定期进行肘部按摩，促进血液循环
03
避免肘部受凉，注意保暖
04
加强肘部肌肉锻炼，提高肘部稳定性
05
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
谢谢
肘管综合征护理PPT课件
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01
肘管综合征概述
02
肘管综合征护理措施
03
肘管综合征护理效果评估
04
肘管综合征护理案例分享
目录
肘管综合征概述
1
病因和症状
01
病因：肘部外伤、骨折、脱位、手术等
02
症状：手部麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：神经传导速度测定、肌电图检查、神经活检等
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治疗方法：保守治疗（如药物治疗、物理治疗、康复治疗等）
手术治疗：如肘管松解术、神经松解术等
术后护理：如伤口护理、功能锻炼、心理护理等
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护理要点
保持肘部制动，避免过度活动
定期进行肘部按摩，促进血液循环
保持肘部清洁，避免感染
加强营养补充，提高身体抵抗力
定期复查，观察病情变化，及时调整护理方案
心理治疗：通过心理疏导，缓解患者的焦虑和紧张情绪
生活方式调整：调整生活习惯，避免过度使用肘部，保持良好的作息规律
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心理护理
倾听患者心声，了解其心理需求
引导患者正确认识疾病，减轻心理压力
鼓励患者参与康复训练，提高生活质量
提供心理支持，帮助患者建立信心
肘管综合征护理效果评估
3
评估指标
感觉功能恢复程度
4
典型案例
肘管综合征的诊疗及护理
肘管综合征的诊疗及护理
肘管，又称肘尺管，是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的弧形窄而深的沟，尺神经走行其中，因此又称尺神经沟。
当尺神经在此处受压产生神经功能障碍时，称肘尺管综合征。
主要表现为小指和环指麻木和刺痛，可伴有肘部疼痛，沿前臂内侧或手尺侧放射。
【主要表现】
患者最常见症状是小指和环指麻木、刺痛，可伴有肘部疼痛，沿前臂内侧或手尺侧放射。
常感手指笨拙、乏力、不灵活，书写困难，抓不紧东西，屈肘时更为明显。
检查患侧手尺侧和尺侧一个半手指的感觉减退、过敏或消失。
病程较长者，可见手内在肌萎缩及爪形手畸形。
有的出现尺侧屈腕肌，环、小指指深屈肌肌力减弱。
在尺神经沟内可摸到增粗的尺神经。
屈肘试验，即屈肘后用手压迫肘部尺神经，尺侧手指出现麻木或疼痛。
【治疗与护理】
(1)治疗：一旦确定诊断，应尽早手术治疗，可采用肘管切开松解术，解除尺神经受压。
手术治疗越早，功能恢复越快，如出现肌肉萎缩后再进行手术，效果往往不好。
(2)护理措施：进行手术治疗者，按要求做好手术前后护理。
左肘管综合征的护理体会
左肘管综合征的护理体会
左肘管综合征是一种神经性疾病，由于患者长期从事对肘关节有损害的工作而导致的起病缓慢的病。
常见疼痛由小胳膊内侧甚延伸至大臂内侧，腋窝甚至是乳房。
一般靠做手术然后配合手术后的正确护理来治疗。
如果不是很严重的情况，很快就会康复，如果严重，则需要长期的护理和生活注意。
为了减少我们罹患这种病的几率，平时我们在经过过多使用胳膊和肘关节，手腕等部位的工作后要进行放松，进行养护措施。
因为长期使用而不养护就会加剧我们胳膊上的负担，所以要尽可能避免靠手术来治疗。
当然，病情已经很严重的一般采用尺神经前置手术治疗。
然后经过术后护理就会慢慢康复。
一般手术后医院会给予石膏托外固定，3到4周就可以拆掉石膏，出院前医生会帮你进行护理，主要的是出院以后如何在家护理，如何保护好自己。
这种病的术后护理还是要循序渐进，切勿急于求成再给胳膊增加负担。
拆除石膏后需要进行精细的康复运动，比如穿针引线，扣扣子，捡豆子等不费力气但须精准的运动。
平时屈肘不能超过五分钟，每天进行3到5次的训练，不宜过多，同时到医院进行康复理疗，包括物理疗法核电刺激治疗。
每次去医生也会告诉你怎么做，所以不用有心理压力，心态最重
要。
手术后6个月内可以手握一斤左右的物品训练自己(五百毫升矿泉水就可以)。
经过六个月恢复治疗后一般就转化为预防治疗，即预防左肘管综合征复发的治疗。
平常不能受凉，睡觉姿势也要注意，短期内不要从事时间过长的上肢劳动，比如开车或者长期使用鼠标键盘。
然后每个月都要去就进行复诊检查，以明确神经功能的恢复情况。
肘管综合征护理
肘管综合征的护理要点
手术治疗：在严重病例下，可能需要手 术来减轻肘管综合征的症状
肘管综合征的 预防措施
肘管综合征的预防措施
避免长时间重复性的手臂动作 ，尤其是与肘部有关的动作 注意正确的工作姿势和手臂运 动方式，避免过度使用肌肉和 关节
肘管综合征护理
目录 肘管综合征的概述 肘管综合征的护理要点 肘管综合征的预防措施 肘管综合征的康复指导
肘管综合征的 概述
肘管综合征的概述
肘管综合征是一种神经性疾病 ，常出现在肘部内侧 主要原因包括长时间重复性动 作、压迫伤害等
肘管综合征的概述
临床症状包括疼痛、痛经、手部无力等
肘管综合征的 护理要点
肘管综合征的预防措施
定期进行伸展和放松手臂肌肉，缓解肌 肉紧张和压迫 使用合适的工具和装备，减轻手臂和肘 部的压力
肘管综合征的预防措施
平衡饮食，摄入适量的维生素 和矿物质，保持良好的肌肉和 骨骼健康 定期进行体育锻炼，增强肌肉 力量和灵活性，提高身体抵抗 力
肘管综合征的 康复指导
肘管综合征的康复指导
进行康复锻炼和物理治疗，包括肌肉训 练、关节活动和柔韧性训练 执行医生或康复师指导的康复计划，注 意日常生活中的正确动作和姿势
Байду номын сангаас
肘管综合征的康复指导
注意休息和恢复，避免过度使 用手臂和肘部 遵循医生建议的药物治疗，按 时服药并遵守剂量规定
肘管综合征的康复指导
定期复诊，向医生汇报康复进展和症状 变化 积极参与康复活动，保持积极的心态和 健康的生活方式
肘管综合症治疗与护理课件
定期检查
避免过度用力屈伸肘关节，以免加重病情 。
定期到医院检查，了解病情的恢复情况。
注意事项
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势会增加肘管综合症的风险。
注意肘关节的保暖
寒冷刺激可能会加重病情。
合理安排休息时间
保证充足的休息时间，有助于缓解肌肉疲劳和预防肘管综合症。
THANKS
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康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括肘关 节屈伸运动、肩关节旋转运动等，以促进 恢复。
04
护理方案
术前护理
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心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 焦虑和紧张情绪。
准备手术区域
对手术区域进行清洁，并确保 皮肤干燥、无破损。
饮食调整
术前避免进食辛辣、刺激性食 物，改为清淡、易消化的饮食
。
休息与锻炼
指导患者进行适当的锻炼以增 强肌肉力量，同时保持充足的
休息。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等
。
协助医生完成手术
根据医生的要求协助完成手术， 确保手术过程顺利进行。
预防感染
严格执行无菌操作，以预防手术 过程中出现感染。
术后护理
伤口护理
术后观察手术切口情况，保持切口干燥、清 洁，预防感染。
3. 暴露病变组织
切开皮肤和肌肉，暴露出病变 的神经和韧带等组织。
4. 切除病变组织
将压迫神经的韧带、软组织等 切除。
5. 修复组织
清理创面，修复受损的组织。
6. 缝合伤口
逐层缝合伤口，包扎伤口。
手术后护理与康复
术后护理
肘管综合征的护理
肘管综合征的护理
概念因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。
㈠观察要点
1.严密观察患者的神志、血压、尿量等情况，如有异常立即
告知医生，采取急救措施。
2.观察用药后的效果及有无副作用的发生。
3. 严密观察伤口敷料渗血情况，观察患肢末梢皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况、活动能力，如有苍白、剧痛、厥冷、发绀等情况，应立即报告医生并配合处理。
㈡护理措施
1.心理护理护士应真诚地与病人沟通，主动关心病人，耐心细致地做好心理疏导，告知手术的安全性、术中配合及术后可改善的临床症状，消除病人对手术的紧张、顾虑情绪，以良好的心态配合手术及治疗。
同时，护士应积极与家属和相关人员沟通。
本组病人均得到家庭和相关人员的支持，乐观面对手术。
2. 体位指导患者抬高患肢，利于血液回流，减轻肿胀。
3. 饮食护理：给予高蛋白、高纤维素、易消化的食物，加强营养。
每天多饮水。
4. 功能锻炼①手术当天至石膏拆除患肢主动握拳，用力伸指，腕关节抬腕、下压及旋转。
②石膏拆除后一个月内，进
行手部精细活动的锻炼，如穿针，系扣，捡豆子等。
③术后六个月内，在第②步的基础上逐步进行手部的负重练习，如手握哑铃进行肘关节的全范围运动。
㈢健康教育
1.予以饮食指导，戒烟戒酒。
加强营养。
2. 定期换药，定时拆线。
3. 指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、避免长时间屈肘(如
开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。
4. 指导患者正确认识疾病，保持心情舒畅。
肘管综合征的治疗及护理
保守治疗：如物理 治疗、药物治疗等， 适用于症状较轻的 患者
手术治疗：如肘管 松解术、神经松解 术等，适用于保守 治疗无效或症状严 重的患者
康复治疗：如功能 锻炼、日常生活活 动训练等，适用于 术后患者
心理治疗：如心理 疏导、支持治疗等， 适用于伴有心理问 题的患者
治疗方法
保守治疗
休息：避免过度使用 肘部，减少肘部活动
保持积极心态：鼓励患者保持 乐观，积极配合治疗
提供心理支持：为患者提供心理 支持和关爱，帮助患者度过难关
减轻焦虑情绪：帮助患者了解疾 病，减轻对疾病的恐惧和焦虑
增强自信心：鼓励患者相信自 己能够战胜疾病，增强自信心
康复护理
定期进行康 复评估，调 整护理计划
指导患者进 行正确的关 节活动，避 症和疼
痛
药物治疗：使用非处 方抗炎药，如布洛芬
等
物理治疗：进行适当 的物理治疗，如热敷、
按摩等
护具：佩戴肘部护具， 保护肘部免受伤害
康复锻炼：进行适当 的康复锻炼，增强肘 部肌肉力量和灵活性
手术治疗
01
手术目的： 缓解症状， 改善生活质 量
02
手术方式： 肘管松解术、 肘管成形术、 肘管重建术 等
肘管综合征的治疗及护理
演讲人
目录
01. 肘 管 综 合 征 概 述 03. 护 理 措 施
02. 治 疗 方 法
肘管综合征概述
病因及症状
01
病因：肘部神经受压，如肘部骨折、关节炎等
0 2 症状：手部麻木、疼痛、无力，手指活动受限，夜间症状加重
03
诊断：神经传导速度检查、肌电图检查等
04
治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
保持良好的 生活习惯， 如充足的睡 眠和健康的
肘管综合征病人的护理PPT
演讲人：
目录
1. 肘管综合征概述 2. 护理目标与措施 3. 日常生活指导 4. 并发症预防 5. 总结与展望
肘管综合征概述
肘管综合征概述
什么是肘管综合征
肘管综合征是由于尺神经在肘部的压迫或损伤， 导致手部感觉和运动功能障碍的疾病。
常见症状包括手指麻木、刺痛和无力。
肘管综合征概述
适当的休息和调整工作姿势是必要的。
日常生活指导
饮食建议
保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质以促 进神经健康。
可以适量补充Omega-3脂肪酸。
日常生活指导
心理支持
提供心理支持，鼓励病人积极面对疾病，适时进 行心理疏导。
心理健康对恢复非常重要。
并发症预防
并发症预防 定期随访
定期复诊，监测病情变化和治疗效果。
早期干预和科学护理是关键。
总结与展望
未来展望
随着医学的发展，肘管综合征的治疗方法将不断 完善。
希望能够提高患者的生活质量。
总结与展望
呼吁社会关注
呼吁社会各界关注肘管综合征患者，提供更多的 支持与帮助。
共同营造友好的康复环境。
谢谢观看
谁会得肘管综合征
该病常见于使用手臂频繁的人群，如运动员、音 乐家以及某些职业工人。
年龄较大的人群也更容易发生此病。
肘管综合征概述
何时寻求医疗帮助
出现手部功能障碍、持续性麻木或刺痛时，应该 尽快就医。
早期干预可以有效预防病情加重。
护理目标与措施
护理目标与措施 护理目标
减轻病人症状，促进恢复，防止病情加重。
护理过程中应密切观察病人症状变化。
护理目标与措施 疼痛管理
使用冷敷、热敷等方法缓解病人的不适，必 要时给予止痛药物。
肘管综合症的治疗与护理
保持正确的坐姿，避免长时间 保持一个姿势
适当进行运动，增强体质，提 高免疫力
注意保暖，避免受凉，减少感 冒等疾病的发生
注意事项和禁忌
避免长时间保持同一姿势，如长时 间使用电脑、手机等
适当进行颈部运动，如颈部旋转、 伸展等
注意保暖，避免颈部受凉
避免剧烈运动，如打篮球、踢足球 等
注意饮食，避免辛辣、油腻食物
保持良好的生活习惯，如早睡早起、 保持心情愉快等
感谢观看
汇报人：
病程和并发症
病程：肘管综合 症的病程通常较 长，症状逐渐加 重
并发症：可能导 致手部肌肉萎缩、 神经损伤、关节 畸形等
治疗方法：包括 药物治疗、物理 治疗、手术治疗 等
护理要点：注意 手部的保暖和保 护，避免过度劳 累，定期复查
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肘管综合症的治疗
非手术治疗
药物治疗：使用非甾体抗炎药、 皮质类固醇等药物缓解症状
物理治疗：通过热敷、冷敷、 超声波等方法减轻疼痛和肿胀
运动疗法：进行适当的运动和 拉伸，以减轻症状并增强肌肉 力量
护具和支具：使用护具和支具 固定肘关节，减轻疼痛和肿胀
手术治疗
手术目的：解除肘管内压力， 减轻症状
手术方法：切开肘管，松解神管损伤等并发症
术后护理：保持肘关节稳定， 避免剧烈活动，定期复查
症状：肘管综合症的症状包括肘部疼痛、麻木、无力和功能障碍等。
治疗：肘管综合症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
症状和诊断
症状：手部麻木、疼痛、无力 诊断方法：神经传导速度测试、肌电图、神经活检 诊断标准：根据症状和检查结果进行诊断 鉴别诊断：与其他手部疾病进行鉴别，如腕管综合征、颈椎病等
康复护理
康复目标：恢复肘关节功能，减轻疼痛
肘管综合征护理
图10-1-3 爪行手术后
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4 第四部分 护理措施
（一） 术前护理
• 1. 麻醉前护理 • 参考第四章。 • 2. 心理护理 • 向患者介绍手术治疗肘管综合征的特点、手术优缺点及手术的成
功率。多与患者交流，消除患者的紧张和恐惧心理。
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（二） 术后护理
• 1. 麻醉后护理 参考第四章。 • 2. 患者仰卧位，抬高患肢高于心脏10～20cm，促进静脉回流，
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2. 有感染的危险
• 由于手术切口邻近组织，一旦发生感染可引起骨膜炎，术后必须 严格预防感染。术后每日换药必须严格无菌操作，遵医嘱使用抗 菌药物治疗。
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3. 尺神经持续或复发的受压症状
• 表现为术后症状无缓解甚至加重。术后需பைடு நூலகம்察、记录肢体的感觉、 肌力恢复情况，如发现患者的症状无明显缓解甚至加重，则需通 知医生，必要时需尽早手术。
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【辅助检查】
• 肌电图示：右肘部尺神经病损。余各项检查均正常。
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【诊疗情况】
• 患者入院后生命体征平稳，完善相关检查及术前准备后，在臂丛 麻醉下行“右肘管综合征尺神经松解前置术”，术后适度抬高患 肢，下床活动时给予前臂吊带固定于功能位（图10-1-2、图101-3）。
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图10-1-2 爪行手
• （1） 打电话控制在1小时之内。 • （2） 尽量不做肘部屈曲超过90°的活动，用手机打电话时使用
耳机。 • （3） 根据自己的坐姿和身高调整写字台和键盘的高度，以不让
肘部弯曲小于90°为宜。 • （4） 不要枕着胳膊睡觉。
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7 第七部分 出院指导
• 1. 指导患者养成健康、正确的生活习惯，对由于外伤、骨性关节 炎、长期屈肘、睡眠姿势不良等引起本病者，护士应指导避免外 伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘（如开车、伏案工作、上 网）及肘部用力的动作，以防止疾病复发。
肘管综合症的治疗与护理
? Tinel 试验：沿修复的神经干由远及近地叩击，正 常当叩诊时无感觉异常。若出现从肘关节远侧 3cm处一直放射到手的环指与小指的阵麻为阳性 征象
? froment 试验：亦称拇指夹纸试验。令病人拇指指 间关节伸直与示指中节侧方用力捏物 (或纸)时， 若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用 拇长屈肌来代替其功能
预后
? 术前手内在肌萎缩明显者，效果差 ? 术前肘部能测出诱发感觉电位（ ESP）的效
果好，无 ESP的效果差 ? 术中见神经内纤维变性，术后效果差 ? 症状持续时间长也是预后不良的标志
病例介绍
?基本情况：姜学博，男 ?病 史：患者2月前无明显诱因出现右手掌尺侧，右手小 指，环指麻木，到当地医院就诊，给予“甲钴胺”口服 及“肘管处局封”治疗，患者诉麻木感较前好转，1周 前自诉麻木感加重。 ?诊 断：右肘管综合征 ?于2014 年12月8日步行入院
?首先发生尺侧一个半手指的掌、背侧感觉异常，通常为麻木或 刺痛
?继而会出现小指对掌无力及手指收展不灵活 ?检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指爪形指畸
形,前述区域皮肤痛觉减退，夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel 征阳性 ?尺神经沟内尺神经压痛及尺神经增粗感 ?电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌 肌电图异常 ?基础疾病表现：如肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块 ?X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等
鉴别诊断
腕尺管综合征
神经根型 颈椎病
胸廓出口综合征
鉴别诊断
? 腕尺管综合征：为尺神经深支在腕部卡压所致，环、小指掌侧感觉异 常是与肘部尺神经受压最常见的区别点
? 神经根型颈椎病 ：下颈段的颈椎病可因椎间孔狭窄而发生颈神经刺 激症状，以手尺侧麻木、乏力为主要表现，这与肘管综合症有相似之 处，所以经常会发生误诊。主要区别在于颈椎病时肘管区无异常发现
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肘管综合症护理常规
1.术前护理常规
2.（1）同手外科一般术前护理常规
（2）加强对患者的教育，改变工作和睡眠习惯（避免在工作中长期反复屈伸肘部活动和长时间的肘部受压，避免夜间屈肘睡眠）。
（3）心理护理告知患者术后术后恢复时间较长，消除病人手术后立即会有明显效果误解。
（4）指导患者配合肌电图的检查，讲明肌电图的作用。
3.术后护理常规
（1）根据麻醉方式执行相应护理常规
（2）执行手外科术后护理常规
（3）术后制动的患者要讲明康复训练的过程
（4）密切观察局部引流液的情况，伤口有无肿胀，有无积血，有积血及时清除，防止更严重卡压现象
（5）如果行肘管尺神经松解的术后三角巾悬吊2周；如行尺神经松解前移的患者，屈肘90°，石膏托固定2～3周，要求肘关节高于心脏平面（6）术后需较长时间服用神经营养药物，配合物理治疗
（7）心理护理术后患者可能有一段时间麻木症状，考虑尺神经卡压过久有关，嘱患者不必紧张。
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