口服热淋清颗粒引起大面积皮疹1例分析
重复用药导致严重皮疹一例
重复用药导致严重皮疹一例陈丽;赵志刚【摘要】@@ 1 病例资料rn患者,女,20岁.既往体健,无过敏史,无其他病史.患者主因发热(体温38.5 ℃),无流涕、咽痛、咳嗽等症状,自行服用下列药物:①日夜百服咛日片1片;②泰诺片1片;③泰诺林1片.几小时后体温恢复正常.约48 h后,下巴、眼睛周边出现红色皮疹,疹子似蚊虫叮咬,随后皮疹发展到全身并伴有瘙痒,以大腿、上臂内侧和腹部最为严重,红色皮疹融合成片状,几乎看不到正常皮肤.患者自行购买抗过敏药--氯雷他定片,口服5 mg(1片),1次/d.用3 d后皮疹未得到明显好转,随即到医院就诊.医生诊断:药物引起的荨麻疹.开具西药炉甘石洗剂外擦,中成药皮肤病血毒丸、龙血竭胶囊、四妙丸等药物口服,大约1周后皮疹全部消退.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2011(014)001【总页数】1页(P82)【作者】陈丽;赵志刚【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京,100050【正文语种】中文1 病例资料患者，女，20岁。
既往体健，无过敏史，无其他病史。
患者主因发热(体温38.5℃)，无流涕、咽痛、咳嗽等症状，自行服用下列药物:①日夜百服咛日片1片;②泰诺片1片;③泰诺林1片。
几小时后体温恢复正常。
约48 h后，下巴、眼睛周边出现红色皮疹，疹子似蚊虫叮咬，随后皮疹发展到全身并伴有瘙痒，以大腿、上臂内侧和腹部最为严重，红色皮疹融合成片状，几乎看不到正常皮肤。
患者自行购买抗过敏药——氯雷他定片，口服5 mg(1片)，1次/d。
用3 d后皮疹未得到明显好转，随即到医院就诊。
医生诊断:药物引起的荨麻疹。
开具西药炉甘石洗剂外擦，中成药皮肤病血毒丸、龙血竭胶囊、四妙丸等药物口服，大约1周后皮疹全部消退。
2 讨论本例患者无药物过敏史，无慢性病史。
由于发热服用上述含同一成分的药物，对乙酰氨基酚用量过大，造成严重皮疹，且以往文献中有类似报道［1-2］。
一例重度药物性皮疹的案例分享_值班护士懵了：突发大疱缘何来？
值班护士懵了：突发大疱缘何来？一例重度药物性皮疹的案例分享病例简述：患者杨某，青年男性，5.20日因工作时不慎跌落摔伤头部，以“重度颅脑损伤、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颈椎横突骨折、肋骨骨折”急诊入院。
入院后急行“开颅右侧急性硬膜下血肿清除+脑挫裂伤灶清除+右侧部分额叶、颞叶脑组织切除内减压+去骨瓣减压+右侧急性硬膜下血肿穿刺引流术”。
术后转入ICU，转入后给予对症治疗，持续呼吸机辅助呼吸，亚低温治疗，6.1日行气管切开术，6.7日暂停亚低温治疗，体温升至38.5℃，17:30应用布洛芬混悬液15ml胃管入，退烧效果不佳，遂继续应用冰毯，6.8日间断试脱呼吸机，19:00翻身时发现右髋一30*11cm2水疱伴皮损，皮损处可见皮肤发白，如烧伤样改变，肛周发红，散在小水疱。
护士初步鉴别：1.压力性损伤：患者因颈椎骨折，基本处于平卧位，此处非受压部位；压力性损伤多为受压部位发红，皮温增高，此处皮肤发白，皮温不高；2.高温伤/烧伤：患者未接触高温物品，病床周围无明火；3.冻伤：冰毯温度设置为35.0-36.0℃，髋部未长时间接触冰毯；4.过敏反应：多为红斑或荨麻疹，多程对称性。
护士通知医师并上报护士长，医师联系皮肤科会诊，皮肤科医师会诊后确认为较为严重的药疹：大疱性表皮松解坏死型。
检查患者用药，均已应用10天左右，只有6.7日临时应用了布洛芬降温，查看说明书，不良反应中，有偶见的皮疹。
治疗与转归：1.遵医嘱给予地塞米松5mg+生理盐水100ml湿敷、蓝克肤宁交替外敷。
2. 6.10-25日给予高压氧治疗qd。
护理要点：1.加强消毒隔离预防感染患者皮肤完整性受损、应用激素后免疫功能下降，易发生感染，应对患者采取保护性隔离，加强手卫生。
2 皮肤黏膜的护理患者肛周有大小不等的松弛性水疱，对于小水疱或松弛、渗液少的水疱让其自然吸收，水疱疱壁尽量保持完整，勿使其破溃。
肛周部位的水疱容易受到挤压，可以夹垫纱布，防止粘连，采取俯卧位或半侧卧位，防止受压。
口服三九感冒灵冲剂致皮疹1例
口服三九感冒灵冲剂致皮疹1例
沈叶芳
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】1998(000)003
【摘要】@@ 1 病例介绍rn病人,女,27岁.因受凉后感头痛、鼻塞而自服三九感冒灵冲剂一包.服药后3 h感觉全身瘙痒,大片红色针尖样皮疹突出皮肤,部分融合成片,伴有皮下出血,无恶心、呕吐、胸闷、气促、心悸、大汗等情况,血压15/10kPa,心率98/min.血常规:白细胞4.3×109/L,出血时间1min,凝血时间1.5min,凝血酶原时间11min.入院后给予琥珀酰氢化可的松、西咪替丁、葡萄糖酸钙、维生素C 等治疗,3d后皮疹基本消退,1 周后痊愈出院.
【总页数】1页(P126)
【作者】沈叶芳
【作者单位】313200,浙江省德清县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.1例口服多吉美致重度皮疹病人的护理
2.三九感冒灵冲剂致皮疹二例
3.鞣酸蛋白酵母散口服致婴幼儿皮疹、瘙痒1例
4.临床药师参与非小细胞肺腺癌口服厄洛替尼致皮疹的药学监护
5.1例婴幼儿口服水合氯醛致过敏皮疹临床分析
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热淋清颗粒的功效与作用
热淋清颗粒的功效与作用
热淋清颗粒是一种中药颗粒剂，由多种中草药制成。
它被广泛应用于临床治疗尿路感染和炎症相关症状，具有以下功效和作用：
1. 清热利湿：热淋清颗粒中的中药成分具有清热解毒的作用，可有效消除体内的热邪，帮助体内湿邪排出。
2. 利尿通淋：热淋清颗粒可刺激尿液分泌，具有利尿通淋的功效，有助于排除体内湿热和毒素，减轻尿路不适症状。
3. 抗菌消炎：热淋清颗粒中的中草药成分具有抗菌抗炎的作用，能够抑制病原菌的生长繁殖，减轻尿路感染引起的炎症反应。
4. 缓解尿路刺激症状：热淋清颗粒能够减轻尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，保护尿路黏膜，缓解患者的不适感。
5. 改善尿液颜色：热淋清颗粒能够改善尿液颜色，使其趋于清晰透明，减少尿液的浑浊和深黄色，体现了药物对尿液的排毒和调理作用。
总体来说，热淋清颗粒具有清热利湿、利尿通淋、抗菌消炎、缓解尿路刺激症状以及改善尿液颜色的作用，对治疗尿路感染和炎症相关症状具有一定的疗效。
但在使用前，还应遵医嘱使用，并注意避免过量使用和长期使用，以免产生不良反应。
1例甲泼尼龙引起皮疹和腹胀腹痛的病例分析
华山医院门诊就诊 ， 考虑“ 中枢 神经 系统脱 髓鞘 脑病 ” ， 未予 药物治疗。入院当天 中午 患者说话 中突 然不能正 常发音 ， 持 续１ ｍｉ ｎ后恢复正常 ， 事 后患者 不能 回忆 当时所发 生事情 ， 无
持续药学监 护 ， 应做到 ： ①治疗前评估有关 的合并症 和危 险因 素， 包括高血压 、 糖尿病 、 消化性溃疡 、 近期骨折 、 白内障 、 青 光
眼、 慢性 感染、 血 脂 异 常 以 及 合 用 非 甾 体 类 抗 炎 药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ ） 。② 因为激素大多数不 良反应与饮食有 关 ， 包 括
（ ． ） ， 余正常 。既往病毒性脑炎病史 ２年 ， 继 发癫痫 ， 平素 口服
卡马西平片 ２ ０ ０ ｍ ｇ ｂ ｉ ｄ 。否认 “ 高血压病 、 糖尿病 、 心脏病 、 脑
针对使用糖皮质 激素治疗 的患者 ， 临床 药师在 患者整 个
Hale Waihona Puke 卒 中” 病史， 否认传 染病 史 、 外伤及 手术 史 、 输 血史 。否认药
恶心呕吐 、 四肢麻 木乏 力 、 四肢抽 搐等 。精神 、 饮食、 睡 眠一 般， 大小便正 常。门诊 拟 “ 继 发性 癫 痫 ” 收 住入 院。入 院查 体： Ｔ ： ３ ６ ． ５ ℃Ｐ ： ８ ９次／ 分 Ｒ： ２ ０次／ 分 Ｂ Ｐ ： １ ２ ６ ／ ７ ５ ｍ ｍ Ｈｇ ， 神 志
作性失语 １天” 为主诉入 院。缘于 １ 月 余前 被家人发 现醒来
后 坐位呈低头不语 ， 呼叫无应答 ， ｌ Ｏ 余 秒后恢复 正常对答 ， 不
发热伴皮疹病例分享、皮疹特点、诊断思路,辨别特征及多形性红斑药疹、紫癜型药疹、荨麻疹型药疹等临床表现
临床发热伴皮疹病例分享、皮疹特点、诊断思路，辨别各类特征及多形性红斑药疹、紫癜型药疹、荨麻疹型药疹等临床表现发热后出现多处皮疹患儿，女，7 岁，主因发热1天，伴躯干椭圆形红斑半天入院。
患儿于1d 前无明显诱因出现发热，最高体温可达38.9℃，无寒战及抽搐，无喘息、呼吸困难，无恶心及呕吐，家人自行喂服「布洛芬混悬液」（具体量不详），效果欠佳，口服退热药半天后（约 4 小时），当天下午躯干部多处出现圆形、椭圆形红斑，伴有瘙痒，为进一步诊治，遂入我院。
患儿自发病以来，精神欠佳，饮食一般，大小便未见异常。
查体：T 37.5℃，神清，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染，躯干部可见多个散在圆形、椭圆形约2～3 cm、最大5～7 cm 红斑，伴有瘙痒，压之不褪色，皮疹边界清楚，皮疹中央可见散在大、小水疱，无破溃，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，腹软，未触及明显包块，神经系统查体未见明显异常。
既往史：据家属描述，患儿在3 月前因发热口服布洛芬混悬液，也有过同样的皮疹，并且皮疹的位置与此次的位置大致相同，因瘙痒，自行涂抹激素药膏（具体名量不详），未及时就诊，约3～5d 左右皮疹消失。
辅助检查：血常规：WBC 11.4x10⁹/L，L 21%，N 61%，PLT 294x10⁹/L；CRP：8 mg/L，电解质大致正常，凝血四项正常，尿常规未见异常。
初步诊断：皮疹原因待查上呼吸道感染查房诊疗时切记皮疹特点根据现有的症状、体征及皮疹特点，考虑患儿为固定型药疹。
1、患儿，女，7 岁，主因发热1 天，伴躯干椭圆形皮疹半天入院；2、患儿既往因口服同种药物后，在同一部位发生同一形式的皮疹；3、体征：主要表现为瘙痒的界限清楚的红斑，可表现为大疱、斑疹和斑块，多为单发，偶有多个皮疹同时存在，皮疹消退后遗留色素沉着。
更正诊断：上呼吸道感染固定型药疹查房分析明确诊断思路，辨别各类特征1、药疹诊断思路（1）有明确用药史；（2）特异性药物相关临床反应；（3）停用可疑药物后症状改善；（4）药物激发试验阳性。
清淋颗粒辅助左氧氟沙星对尿路感染患者尿液中细菌的清除及炎症因子水平的影响
DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-031清淋颗粒辅助左氧氟沙星对尿路感染患者尿液中细菌的清除及炎症因子水平的影响杜才伟*，倪金花，张亮峡江县人民医院，江西峡江331409【摘要】目的：探究清淋颗粒辅助左氧氟沙星对尿路感染患者尿液中细菌的清除及炎症因子水平改善的影响。
方法：选取2017年2月—2019年7月间医院收治的尿路感染患者62例病历资料，按治疗方案的不同分为左氧氟沙星组和清淋颗粒联用组，每组31例；左氧氟沙星组患者给予单用左氧氟沙星治疗，清淋颗粒联用组患者则给予左氧氟沙星和清淋颗粒联用治疗；比较两组患者治疗后尿液中细菌清除率和不良反应发生率差异，以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况。
结果：清淋颗粒联用组患者治疗后细菌清除率显著高于左氧氟沙星组（96.77%vs 74.19%，P ＜0.05）；治疗后白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT ）及红细胞加氧酶（HO-1)测得值分别为（19.35±2.92）pg/mL 、（51.33±4.81）pg/mL 和（465.85±32.48）mg/L 显著低于左氧氟沙星组分别为（23.83±4.01）pg/mL 、（63.54±8.34）pg/mL 和（545.21±33.52）mg/L （P ＜0.05）；两组患者用药期间均未出现严重不良反应。
结论：清淋颗粒辅助左氧氟沙星联合治疗尿路感染患者，有效改善了其炎症因子水平，提高了尿液中细菌的清除能力和临床疗效。
【关键词】尿路感染；清淋颗粒；左氧氟沙星；炎症因子【中图分类号】R 969.4【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2020）03-403-003尿路感染又称泌尿道感染（urinary tract infec-tion ，以下简称UTI ）是临床常见的感染性疾病，其发病率较高，占院内感染的40%左右。
莫西沙星致药物性皮疹1例分析
莫西沙星致药物性皮疹1例分析标签：莫西沙星；不良反应；药物性皮疹莫西沙星是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲基氟喹诺酮类抗菌药物，是第四代喹诺酮的代表药物。
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。
由于其在肺、肾及皮肤组织的血药浓度高，所以在治疗呼吸系统、泌尿系统感染方面发挥了巨大的作用。
另外，该药还不需要做皮试；给药次数少、1 d仅需给药1次；安全性高，对肾功能受损和（或）轻度肝功能异常的患者均不需要调整用药剂量，所以，深受临床医生欢迎。
该药常见的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻、静脉刺激、心脏QT间期延长等，除恶心、腹泻外，其他不良反应的发生率均<3%[1]。
笔者在近日的临床药学工作中，发现了1例莫西沙星的不良反应，为了引起临床应用的重视，现报道如下：1 临床资料患者，男，30岁，已婚，于2011年5月17日起在无明显诱因下出现发热，体温最高达39.7℃，伴畏寒，于当天在湖南省邵阳市第二人民医院静脉滴注克林霉素。
2011年5月18日血常规示：WBC 14.4×109/L，N 84.4%，PLT 128×109/L。
2011年5月20日血常规示：WBC 7.6×109/L，N 85.7%，PLT 16×109/L，予以头孢西丁钠输液。
2011年5月21日以来患者出现胸闷、气急、咳嗽、咳痰、痰呈咖啡色，偶呈血性，平卧时症状加重，我院胸科CT和X线片示双肺多处高密度阴影，予以阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染治疗，2011年5月22日血常规示：WBC 9.9×109/L，N 75.02%，PLT 12×109/L，且在本次疾病過程中，患者自述在家曾服过安乃近、感冒退热颗粒、双黄连等药物，体温未能下降至正常，最低达到38.5℃，当天以“血小板减少”入住我院血液科，予以升血小板、抗感染治疗，病情逐渐有所好转。
2011年5月27日血常规示：WBC 17.94×109/L，PLT 194×109/L；6月4日血常规示：WBC 9.0×109/L，PLT 339×109/L，由于血小板计数逐渐恢复正常，6月5日则以“双肺感染：细菌、真菌混合性感染”转呼吸科进一步治疗，呼吸科予以莫西沙星、伊曲康唑抗感染治疗，病情逐渐有所好转；6月19日起患者双上肢及腹部出现片状皮疹，不痒，遂停用莫西沙星、伊曲康唑，并对其皮肤出现皮疹的原因进行分析。
解热镇痛药致严重大疱性表皮坏死型松解型药疹1例
２ ０４： ｌ １． ０ １
（ 收稿； ０—２ １） ２ ８ ０— ５ ０
溴 米 那普 鲁 卡 因致锥 体 外 系反 应 １例
曹春柳 刘文二 （ 北 徐水 木乡 生院 ０ ５０ 河 省 县户 卫 ７ ， ２ ） ５
１病历资料 患者 ， 女性 ， ３ 龄。其母 陈述病史 ， ｌ月 主因呕吐 ｌ 天来诊 。 形 。生理反应存在 ，病理反应未引 出。初步诊断 ：胃炎 。 治疗 ：给予溴米那普鲁卡因注射液 （ 爱茂尔 ） ．ｍｌ 内 ０５ 肌
杨 峰 赵 庆 朴 （ 省宁阳 山东 县罡城镇茅庄 卫生 站 ２１ ５ 社区 服务 ７４ ） ０
１病历资料
松解型药疹 。它起病急骤 ，全身中毒症状较重 ，病初 即高烧 患者女 ， ６ ， ４ 岁 因头痛 自服 “ 去疼片”两片 ， ０ ３ 分钟后头 不退 ，皮肤为麻疹样 或多形性红斑样皮疹 ，遍布全身 ，肤痛
Ｒ ２ 次／ ， Ｐ ６／ ０ ８ 分 Ｂ ０ ３ｍｍＨ 。 神志恍惚 ， ｇ 痛苦病容 ， 全身 质紊乱而死亡 ，后期多死于并 发症如败血症 、肾衰竭等。该 皮肤肿胀红润，双前臂可见少许水疱，前胸及后背见多处红斑 病的发病机 制是由变态反应所致 ，机制 比较复杂 ，有些药物 样皮疹 ， 眼睑水 肿， 睁眼困难。双肺呼吸音清 ， 心率 ｌ５ 分 ， 是大分子物质， ０ 次／ 是完全抗原 ， 但大多数药物是低分子物质 ， 本 律整 ，有力 。入院后立即给予吸氧 ，建立静脉通道扩容 、抗 身或代谢分解产物为半抗原 ，在体 内和高分子量 的载体结合 过敏治疗 ，后 Ｂ ２ ／ ０ Ｐ １０ ８ｍｍＨｇ，神志清楚 ，言语流畅 ，体 成不可逆 的共价键时 ，才有可能成为完全抗原。药物抗原可 温持续在 ３ ～ ０ 后全身皮肤剧痛难忍 ， ９ ４ ℃， 触痛明显 ， 疲乏 ， 通过和抗体有关的变态反应而产生药疹 ［。本例患者服用的 ２ 】 于颈部 、腋窝 、大腿 内侧出现大小不等 的松弛性水疱 ，迅速 “ 去疼片” ，其主要成分为氨基 比 ，此类药物可激 发细胞 内 林 波及全身 。查双眼睑皮肤破 溃， 口唇及 口 黏膜多处糜烂面 ， 新合成多种介质 ，它们的主要作用 是使 气管平滑肌强烈持久 腔 全身除头皮毛发处及右小腿 前外侧正常 ，其余均逐渐 出现皮 地 收缩 ，也可使毛细血管扩张 ，通透性 增强和促进黏膜腺体 肤松弛大疱 ，皮损面积达 ９ ％。给予 大剂量糖皮质激素 、抗 分泌增 加 ，而使皮肤渗出皮损增大。 ４ 生素、支持治疗 及对症处理 ，患者住 院 ４ ，痊愈 出院 。 ０天 参 考 文 献 ２ 讨论 【】杨国 亮 ，王侠 生 ． ｌ 现代 皮肤 病学［ 】 上 海 ：上海 医 科大学 Ｍ ． 大疱性表 皮坏死型松解型药疹是１ ５ 年首次报道 的一种 ９８ 出版社 ，ｌ ９ ９ ６：４２ ４．
热淋清颗粒引起全身皮肤水肿性红斑复发1例
１ 临床资料
患者女 ，２岁 ， ２ 因腹痛于 ２０ 年 ９月 １ 来 院就 ０７ ２日
用药情况 ，０ ５日开始 口服妇科千金胶囊 ， 发现 １月 未再
文献调研
休克症状未 见好转 反而加重时 ， 就应 考虑异丙嗪 注射 液 引起过敏性休 克的可能 ， 此时就应 改用其他抗 过敏
药物进行救治。
山西临床 医药杂志 ，００ ９ ５ ：５ ． ２０ ，（ ）３ ７
【 李桂琴 ， ６ 】 唐歆霞 ． 杜冷 丁和非那 根肌注致休 克 １ 例报告 【． Ｊ 西 】
１ ８ １ ４ ． ３ ９ ５， ： ２ ４ ．
【 尚爱民 ， ２ 】 周贵民． 异丙 嗪致过敏性休 克［． Ｊ 药物不 良反应 杂志 ， ］
２ ０ ，（ ）２３ ０ １３ ４ ：５ ．
［１ １】杨观福 ， ． 许荻 异丙嗪过敏 ｌ Ｊ 广东医学 ，９４ １（）７． 例［． ］ １９ ， １：１ ５
南国防医药 ，９ １１ ２ ： ． １９ ，（ ）２ ６
异丙嗪注射液是 临床安全有效 的抗 过敏药物 ， 但
［ 张伯红． ７ 】 肌注非那根致过敏性休克 １ 例叨． 广东医 学院学报 ， ０ ， ２ 以引起过敏性休克 ， 如抢救不及 时有致死的危险 。 临床 用药时要注意对患者和适应证 的选择 ， 于慢性 对
渐萎缩 、 消退 ， 外用药物 １ 后 ， ０ｄ 症状完全 消失 。随访
在用药 ６ ｉ ， 的在用药后几 天才发生 ， ０ｍ ｎ后 有 本例 服 用后近一天发生 Ａ Ｒ， Ｄ 符合盐酸洛美沙星分散 片的已
口服莫西沙星致大疱性表皮松解坏死型药疹1例
口服莫西沙星致大疱性表皮松解坏死型药疹 1例2 沈阳市第四人民医院肾内病房辽宁沈阳110031[关键词] 莫西沙星；大疱性表皮松解坏死型药疹1.临床资料患者，女性，73岁，因“发现肌酐高5年，发热1天”于2021年9月1日收治于我院肾内科病房，入院诊断：慢性肾功能不全尿毒症期；肾性贫血；慢性肾衰竭合并肾性骨病；血液透析治疗；急性支气管炎；心功能不全；高脂血症；胆总管结石。
入院时查体：体温37.8℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压115/59mmHg，血常规：中性粒细胞比率89.71%，C反应蛋白16.66mg/L，血生化：尿素21.53mmol/L,肌酐550umol/L，尿酸380umol/L，胱抑素-C 6.2mg/L，离子：钾5.49 mmol/L，钠133mmol/L，氯90.8mmol/L。
患者于8月31日无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽，自行口服盐酸莫西沙星片0.4g，qd（拜耳，批号J20150015）行抗感染治疗。
9月1日入院后，患者除了常规血液透析及服用硝苯地平控释片、贝尼地平片、匹伐他汀钙片、羟苯磺酸钙胶囊等治疗基础疾病，继续口服盐酸莫西沙星片0.4g，qd抗感染。
9月2日，患者发现四肢关节处有暗红色斑点，伴瘙痒感，9月3日，患者四肢关节处斑点较之前增多，部分呈斑片状，查体：体温：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压140/70mmHg，经皮肤科和临床药师会诊后，怀疑莫西沙星所致，停用该药，同时给予地塞米松（剂量）透析前静脉注射。
9月7日，患者上述症状进行性加重，皮损处出现水疱，部分融合成片并破裂，轻度渗出，成烫伤样外观（见图 1 A）。
9月9日，患者皮损处出现水疱干涸，大面积脱皮，查体：体温36.4℃，脉搏63次/分，呼吸18次/分，血压138/83mmHg，血常规：中性粒细胞比率80.81%，C反应蛋白44.81mg/L。
9月16日，患者出院时无发热、皮肤红斑消失，无水疱，皮损处新生皮肤（见图1B）。
1例莫西沙星致全身皮疹的迟发型过敏反应的病例分析
1例莫西沙星致全身皮疹的迟发型过敏反应的病例分析莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药，在临床使用广泛，为呼吸系统常用药物，对呼吸道感染常见致病菌有很好的抗菌活性。
抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌，抗菌谱广，抗菌性强，不易耐药，每日剂量一次给药的优点。
[1，2]各种喹诺酮类药物均可引起过敏反应，常见以荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克为表现的速发型超敏反应，以及少见的延迟性斑丘疹、重症多形红斑、表皮坏死溶解、急性间质性肾炎、急性肝功能损伤等过敏反应[3,4]。
莫西沙星引起的过敏反应发生率较其他喹诺酮类药物可能更高[5]。
临床观察到的莫西沙星过敏反应多在输注过程中或用药后1d内多见，即以速发型为多见。
本例患者引发全身大面积皮疹是在应用莫西沙星注射液后第8天出现，在临床上非常少见。
本文就临床药师参与治疗的莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应进行分析，为临床安全用药提供参考。
1病例情况1.1病例资料患者老年男性，66岁，身高170cm，体重57kg，血压163/93mmHg。
因“咳嗽、咳痰、气促1月余”入院。
CT示肺部感染。
10年前诊断为“高血压3级极高危组”，未规律降压。
3年前因“胸痛”诊断为主动脉夹层。
吸烟30年，每日30支，已戒烟3年。
否认食物药物过敏史。
入院诊断：1.肺部感染2.高血压病3级极高危组3.胸主动脉夹层及钛网内置术后1.2诊治过程患者咳嗽、咳痰、气促1月余，炎性指标WBC,N%上升，影像学示肺部感染，诊断明确，予以莫西沙星0.4gqd（8.17-8.24）抗感染治疗，患者合并高血压，予以厄贝沙坦0.15gqd联合硝苯地平控释片30mgqd联合美托洛尔缓释片47.4mgqd三联降压（8.17-8.26）治疗。
患者于8.24日突发全身皮疹，瘙痒难耐，医嘱排除疾病因素确定为药物引起，临床药师通过医嘱重整，结合患者情况以及皮疹发生的时间、严重程度，确定为莫西沙星引起的超敏反应。
医嘱予以停药，此时患者咳嗽咳痰气促缓解，双肺呼吸音清，无干湿啰音，抗感染8天，无发热，炎性指标恢复正常，暂停药不予更换抗菌药物。
热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎疗效观察
热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎疗效观察杨子良;钱齐宏;骆丹;陈爱明;王淼淼;闵玮【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2014(23)6【摘要】目的:本文旨在探讨热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将76例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组,治疗组:38例,采用热淋清颗粒口服合并地奈德乳膏外用治疗;对照组:40例,采用地奈德乳膏外用治疗.两组疗程为4周,治疗后随访至6个月.结果:治疗组总有效率为89.5％,高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后随访阶段,治疗组复发例数为3例,对照组复发例数为11例,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗过程中未出现严重不良反应.结论:热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎具有疗效好、复发率低,不良反应少等特点,疗效满意.【总页数】3页(P495-497)【作者】杨子良;钱齐宏;骆丹;陈爱明;王淼淼;闵玮【作者单位】苏州大学第一附属医院皮肤科江苏苏州215006;苏州大学第一附属医院皮肤科江苏苏州215006;南京医科大学第一附属医院皮肤性病科;苏州大学第一附属医院皮肤科江苏苏州215006;苏州大学第一附属医院皮肤科江苏苏州215006;苏州大学第一附属医院皮肤科江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R758.73+1【相关文献】1.热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效 [J], 陈克刚2.派瑞松联合盐酸布替萘芬擦剂治疗头部脂溢性皮炎疗效观察 [J], 姜晶;徐莉;张晓冬3.复方黄柏液治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效观察 [J], 祝永航4.伊曲康唑联合应用方案治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效观察 [J], 王刚5.双柏外洗剂治疗头部脂溢性皮炎的疗效观察 [J], 吴卿;景慧玲;赵巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
热淋清颗粒的功能主治与作用
热淋清颗粒的功能主治与作用功能主治热淋清颗粒是一种中药制剂，常用于治疗病毒引起的急性炎症性尿路感染，具有以下功能主治：1.清热解毒：热淋清颗粒含有多种药材，如栀子、丹参等，具有清热解毒的功效，可有效抑制病毒的繁殖和传播。
2.利尿通淋：该颗粒内含有白花蛇舌草、车前草等药材，具有良好的利尿通淋作用，可帮助排尿，清除体内废物，改善尿路症状。
3.消肿止痛：热淋清颗粒中的葛根、连翘等药材具有消肿止痛的功效，可缓解尿路感染引起的肿痛症状。
4.抗菌作用：该颗粒中的黄芩、黄柏等药材含有抗菌成分，对一些细菌有一定的抑制作用，可帮助抵抗感染。
作用机制热淋清颗粒的作用机制主要包括以下几个方面：•抗病毒作用：热淋清颗粒中的栀子、连翘等药材含有多种抗病毒成分，可抑制病毒的复制和传播，从而减轻病情。
•利尿通淋作用：该颗粒中的白花蛇舌草、车前草等药材可增加尿量，改善尿液流动性，从而促进体内废物的排泄。
•消炎作用：热淋清颗粒中的黄芩、连翘等药材具有明显的消炎作用，可减轻尿路感染引起的炎症反应。
•抗菌作用：该颗粒中的黄芩、黄柏等药材含有丰富的黄酮类物质，可以抑制一些细菌的生长和繁殖，减少感染病变。
使用方法根据药品说明书，热淋清颗粒的使用方法如下：1.成人每次口服15克，一日3次。
2.儿童依年龄和体重适量减量。
注意事项在使用热淋清颗粒时，需注意以下事项：•对某些药物过敏的患者，应避免使用该药颗粒。
•孕妇和哺乳期妇女慎用，必要时请咨询医师。
•在使用过程中如有不适，应立即停止使用并咨询医师。
•请勿超过推荐剂量使用。
不良反应热淋清颗粒作为中药制剂，虽然具有一定的疗效，但仍可能出现一些不良反应，包括：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等。
•药物过敏：个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
•其他不适：如头晕、乏力等。
如果出现不良反应，请及时就医或咨询医师。
结语热淋清颗粒是一种常用于治疗尿路感染的中药制剂，具有清热解毒、利尿通淋、消肿止痛等功能。
口服速效感冒冲剂致龟头皮疹1例
口服速效感冒冲剂致龟头皮疹1例
发表时间：2010-07-22T15:07:04.357Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：刘春梅（河北保定市解放军第二五二医院肿瘤科河北保定 0
[导读] 患者，男，28岁。
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-077-01
1 病历报告
患者，男，28岁。
因近2日出现流鼻涕、咽痛、咳嗽，自购速效感冒冲剂，20g/次，3次/d口服，既往无药物过敏史。
口服2日后自觉龟头瘙痒，后出现皮疹、水泡。
为进一步诊治，到门诊皮肤科就诊，诊断为过敏性皮炎，并给予抗过敏药口服及红霉素软膏涂抹局部，7天后痊愈。
2 讨论
速效感冒冲剂主要组成为对乙酰氨基酚250mg，咖啡因15mg，马来酸氯苯那敏1mg,人工牛黄10mg。
药理作用:对乙酰氨基酚通过抑制环氧酶,选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，无明显抗炎作用。
马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有竞争性阻断组胺(H1)受体而对抗组胺的作用。
它可产生困倦和嗜睡。
但咖啡因可增强大脑皮层的兴奋过程,可消除马来酸氯苯那敏所引起的困倦。
人工牛黄具有解热、消炎、祛痰等功能。
不良反应为贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒)、肝炎或血小板减少症等。
速效感冒冲剂为治疗上呼吸道感染常用药，容易忽视其不良反应而自行口服。
望临床在用此药时引起重视，严格遵医嘱用药，切勿私自服药，以免引起不良反应。
热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效
热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效陈克刚【摘要】目的:探析热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床效果.方法:对2014年10月～2016年3月我院收治的87例头部脂溢性皮炎病例进行研究,按照抽签法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=44).对照组给予地奈德乳膏外用治疗,观察组在对照组治疗基础上加服热淋清颗粒,观察比较两组临床疗效及复发情况.结果:观察组治疗总有效率是90.9％,对照组治疗总有效率是76.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率是6.8％,对照组复发率是27.9％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对头部脂溢性皮炎进行热淋清颗粒治疗的临床效果确切,复发率较低,临床应用价值更高,值得普及.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)009【总页数】1页(P26)【关键词】热淋清颗粒;头部脂溢性皮炎;临床疗效【作者】陈克刚【作者单位】国药控股天津有限公司天津300040【正文语种】中文【中图分类】R758.73+1脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的浅表炎症性、复发性皮炎，存在不同程度的瘙痒[1]。
此病多出现在头部，表现为皮肤潮红、头皮屑增多，且常伴有油腻感，病情反复发作，比较顽固。
现今，轻度头部脂溢性皮炎主要表现为头皮屑增多，重度头部脂溢性皮炎主要表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，同时伴有厚痂、渗出、脱发等症状，患者会自觉瘙痒[2]。
本文通过对我院2014年10月～2016年3月收治的87例头部脂溢性皮炎病例的研究，探讨热淋清颗粒的治疗效果，现进行如下报道。
1.1 一般资料：对2014年10月～2016年3月我院收治的87例头部脂溢性皮炎病例进行研究，按照抽签法分为两组，即对照组（n=43）、观察组（n=44）。
纳入标准：均符合《中国临床皮肤病学》的有关诊断标准，表现出不同程度的斑丘疹、红斑等瘙痒与皮损；近2wk内未接受其他药物治疗。
头孢菌素类致药源性皮疹一例
头孢菌素类致药源性皮疹一例【摘要】目的通过全程参与1例的急性喘息性支气管炎治疗过程，探讨药源性皮疹发生的原因及药师建议。
方法通过与临床医生讨论患者病情、查房、文献检索等方式，探究并分析导致该患者发生药源性皮疹的可能原因及治疗方案。
结果充分考虑患者的用药情况，考虑头孢菌素可能是患者发生细砂样红色斑丘疹的主因，通过对不良反应的关联性分析，并采取相应的治疗措施。
结论临床药师通过对患儿治疗的全程监护，体现了其在发生药源性不良反应后应起到的药学建议及药学监护的重要作用。
药物性过敏也叫药物变态反应，是因用药（包括口服、注射及局部外用药）引起的过敏反应。
在所有皮肤和粘膜的药物反应中，以药疹或药物性皮炎最为突出，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
药疹是药物变态反应在皮肤的表现皮肤也是最易发生变态反应的组织之一。
[1]关键词：药源性皮疹不良反应药物治疗1.病例摘要与治疗患者，男，一岁三个月，因“咳嗽气喘加重，气喘，鼻塞，流白色黏涕，量较多”入院，患者一个月前因“支气管肺炎”入院，治疗一周后症状好转出院，出院后自服“孟鲁司特钠咀嚼片”口服及雾化治疗，疗效欠佳，咳嗽气喘加重。
本次入院检查：体温36.8℃，脉搏110次/min，心率32次/min，体重：10kg，呼吸稍促伴咳嗽，节律规则。
肺部听诊双肺呼吸音粗，或可闻及哮鸣音或兼不固定的粗湿罗音，胸片见纹理增粗；而后者肺部听诊可闻及较固定的细湿罗音，胸片见点片状阴影。
口唇红润，口腔黏膜无出血点及溃疡，伸舌居中，咽部稍充血，扁桃体I°肿大，未见脓点。
心腹查体未见明显异常。
入院诊断：急性喘息性支气管。
给予注射用头孢曲松钠0.8g，一次/d，静滴抗感染；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠8mg，一次/d，静滴抗炎平喘；氨茶碱注射液0.03g，一次/d，静滴缓解喘息；吸入用硫酸沙丁胺醇溶液5mg+吸入用丙酸倍氯米松混悬液1.6mg，2次/d，雾化解痉平喘，同时口服盐酸西替利嗪滴剂抗组胺、孟鲁司特钠咀嚼片抗白三烯、盐酸丙卡特罗口服溶液解痉止咳等对症治疗。
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口服热淋清颗粒引起大面积皮疹1例分析
发表时间：2013-12-11T09:31:26.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：路安惠周硕景婕[导读] 查阅文献资料未发现有报道该药的不良反应。
在该药品说明书中不良反应表述为：临床应用未发现不良反应[1]。
路安惠周硕景婕（青海大学附属医院临床药学科青海西宁 810001）
【中图分类号】R373.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0198-02 【关键词】热淋清颗粒口服不良反应
1 临床资料
患者，女，39岁,因体检发现右肾结石3年余，于2013年03月27日以“右肾结石并积水”收住，期间4月7日行右肾切除术，术后恢复良好。
2013年04月14日患者于18：00左右首次口服“热淋清颗粒”（国药准字Z52020383、批号：121203、贵州威门药业股份有限公司生产(无糖型) 4g*8）一次2袋，一日3次，开水冲服和“头孢克肟分散片”半小时后出现不适，感发热，测体温38℃，四肢、躯干皮肤逐渐出现大面积融合成团状的红色丘疹，询问患者既往无青霉素类、头孢类药物过敏史，查看患者：神志清，无呼吸困难，胸闷、气短，等不适，立即给予地塞米松注射液5mg肌注。
夜间12点患者皮疹渐褪，体温恢复正常。
医师判断可能是“头孢克肟分散片”导致皮疹，嘱停用抗生素。
患
者可继续口服“热淋清颗粒”后续治疗。
2013年04月15日，9：00患者口服“热淋清颗粒”半小时后又出现不适，感发热，测体温38℃，全身皮肤逐渐出现大面积融合成团状的红色丘疹，立即又给予地塞米松5mg静注，患者2小时后体温恢复正常，皮疹面积渐缩小，嘱患者停用热淋清颗粒。
2013年04月16日，患者未再出现发热症状。
全身皮疹渐消褪。
2 讨论
此患者出现过敏反应在时间上存在合理的用药相关性，说明此确为热淋清颗粒的不良反应。
查阅文献资料未发现有报道该药的不良反应。
在该药品说明书中不良反应表述为：临床应用未发现不良反应[1]。
但在临床应用中还存在其他不良反应，只是未引起临床医护人员的广泛重视。
热淋清颗粒其主要成分为药用植物“头花蓼”，头花蓼，又名四季红，石莽草等，为蓼科植物头花蓼（Polygonum capitatum Buch.—Ham.ex D.Don）的干燥全草或地上部分，生长于我国贵州、西藏、云南、广西等省区。
头花蓼是苗族民间常用药材,目前,对头花蓼的开发利用主要集中在贵州威门药业有限公司生产的头花蓼单方制剂———热淋清胶囊和热淋清颗粒,临床上用于治疗尿路感染和急慢性肾盂肾炎等疾病，为《卫生部药品标准中药成方制剂》收载品种。
头花蓼及其制剂的有效成分为没食子酸、槲皮素和槲皮苷［2］,具有抗菌、抗炎、抗病毒及镇痛和利尿等作用[3-6]。
产品与市场已经具有一定的规模，植物药头花蓼提取分离有效成分过程中的质量保障，是成药减少不良反应的核心。
参考文献
［1］热淋清颗粒药品说明书.
［2］赵焕新,白虹,李巍，王元书,刘拥军等.头花蓼化学成分研究，2011, 23: 262-266. ［3］汪长中，程惠娟，官妍.中国中药杂志, 2009,34: 1137-1140.
［4］王艳芳,王新华,朱宇同.天然产物研究与开发, 2003, 15: 171-173.
［5］李钦，郑晓亮，陈爱君.中国现代应用药学杂志, 2009, 26: 180-183.
［6］卢艳花,张臻,施国新.植物学报,2002, 44: 743-745.。