截瘫患者轮椅使用2015-8
轮椅的使用流程教学
轮椅的使用流程教学1. 准备1.1 检查轮椅•确保轮椅的结构完好，没有明显损坏或松动的部件。
•检查轮椅的轮胎，确保它们充满气，并且没有明显的磨损或漏气。
•检查轮椅的刹车系统，确保其正常工作。
•检查座椅和背部支撑垫，确保它们的舒适性和稳定性。
1.2 调整座位•确保座位高度适合使用者。
座位高度应该使双脚能够平稳地接触地面。
•调整座位倾斜度，使使用者在坐着时感到舒适。
•调整座位深度，以确保使用者的臀部和大腿能够完全接触座位。
2. 上下轮椅2.1 上轮椅1.将轮椅靠在一个稳固的支撑物上，如墙壁或椅子背部。
2.将一只手放在座位前沿，另一只手握住轮椅把手。
3.同时将脚放在轮椅前方，用力推动身体，将臀部移动到座位上。
4.用力将双腿提起，将双膝弯曲，将脚放在脚踏板上。
5.使用手推或扶手推动轮椅，使其离开支撑物。
2.2 下轮椅1.将轮椅靠近一个稳固的支撑物，如墙壁或椅子背部。
2.将轮椅刹车锁住，确保轮椅不会滑动。
3.将一只手放在座位前沿，另一只手握住轮椅把手。
4.先将一只脚放在地面上，然后将另一只脚放下。
5.使用手推或扶手向后推动轮椅，离开支撑物。
3. 行走与转弯3.1 行走•将双手放在轮椅把手上，用力向前推动轮椅。
•推动时，使用者应该保持坐直的姿势，减少侧向移动。
•行走时，使用者应该注视前方，注意周围环境，避免碰撞或倾倒。
3.2 转弯•转弯时，使用者应该先停下来，然后使用一个轮胎推动轮椅。
•转弯时，使用者应该将身体的重心移动到轮胎所在的一侧，以便更容易转弯。
•使用者应该小心调整转弯半径，避免撞到障碍物或其他人。
4. 上下楼梯4.1 上楼梯1.找到一条宽度足够的楼梯，确保楼梯没有明显的破损或松动。
2.将一个轮胎立刻放在楼梯上，然后将轮椅抬起，使其与另一个轮胎对齐。
3.逐步将轮椅推上楼梯，同时保持稳定。
4.重复以上步骤，直到到达目的地。
4.2 下楼梯1.找到一条宽度足够的楼梯，确保楼梯没有明显的破损或松动。
2.将一个轮胎立刻放在楼梯下，然后将轮椅抬起，使其与另一个轮胎对齐。
轮椅使用方法
轮椅使用方法
以下是轮椅的使用方法：
1.展开：将轮椅推展开，注意不要用力过猛，以免损坏部件。
2.固定脚踏板：将脚踏板调整到合适的位置，并用脚踩住踏板，确
保稳固。
3.调整把手：根据个人身高和习惯，调整把手的高度和角度，以保
证舒适性和操控性。
4.开车锁：轻轻拉动轮椅两侧的车闸，打开车轮刹车。
5.推行：稳定轮椅后，用双手握住把手，双臂自然弯曲，通过腰、
背、臂、腿的协同用力，平稳推行轮椅。
6.转向：在转向时，应先转动头部，观察前方情况，同时用双手握
住把手，自然转向。
7.停车与上锁：需要停止推行时，重新拉动车闸，将车轮刹住。
如
果需要长时间停车，应使用驻立刹车将轮椅固定住。
8.收起：需要收起轮椅时，应先检查轮椅及配件是否完好无损。
然
后按照厂商提供的说明书步骤进行折叠和收纳。
9.定期检查：定期检查轮椅的轮胎、轴承、链条等易损件是否完好
无损，及时更换损坏的部件。
10.维护与保养：保持轮椅的清洁和干燥，避免阳光直射和潮湿环境。
定期给轴承和链条上油，保持轮椅的良好运转。
以上是轮椅的基本使用方法，具体操作可能因品牌和型号而有所不同。
初次使用轮椅时，建议仔细阅读使用说明书，并在熟练人士的指导下进行操作。
截瘫轮椅转移操作方法
截瘫轮椅转移操作方法
以下是截瘫轮椅转移的操作方法：
1. 把轮椅推到准备转移的位置，确定地面平稳无障碍物。
2. 拆下轮椅扶手：在操作转移之前，需要将轮椅的扶手扳起并锁定起来，或将其完全卸下，这样有利于座位前面的进入空间。
3. 调整座位高度：如果有需要，可以通过轮椅的调节装置，将座位高度调整到比地面高一点的位置，以方便使用者腿部的运动。
4. 靠近座位：用户将轮椅的侧面靠近转移目标物体或座位，以彻底靠近目标物体，并使移动过程舒适顺畅。
5. 调整用户身体位置：如果用户能够自行移动，可以直接摆正前方的身体，以便他们轻松地摆脱坐垫。
如果需要，护工可以帮助抬起用户的下半身，使他们的腿朝前伸展，同时抽出座位下面的骨架骨架扶手。
6. 扭转身体：帮助用户协助从轮椅上扭转身体，确保他们的能够面向目标，伸展运动肢体，然后用手碰座位的椅垫或坐垫的底部，此时用户可以在半抬半转的状态下靠近坐垫。
7. 双手握住目标：用户握住目标物体或接手（如扶手），以控制姿态和稳定身体。
8. 抬起身体：用户伸展后腰部后，抬起身体、前进和离开轮椅。
使用手臂和臀部肌肉来推/拉座位，以确保漂移的顺畅进行。
9. 冲厕到女士：此时使用者可以将身体移到目标位置，并用双臂分别支撑以控制身体坐垫的姿态。
10. 上轮椅：操作步骤的反过程。
初级康复医学技士专业知识-7
初级康复医学技士专业知识-7(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4(总题数：4，分数：5.00)患者，男，13岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。
（分数：1.50）(1).其病变为以下哪一种（分数：0.50）A.尺神经损伤B.正中神经损伤√C.屈拇屈指肌断裂D.屈拇屈指肌粘连E.右手诸关节失用性强直解析：猿手畸形是正中神经损伤的标志，故选B。
(2).查体时可发现（分数：0.50）A.尺侧一指半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍√C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍E.1～5指主动屈曲障碍解析：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之一。
(3).该采用哪一项治疗措施（分数：0.50）A.手术探查修补√B.运动治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗解析：神经损伤1个月内尽可能行手术探查修补，选项B、C、D、E治疗正中神经损伤疗效不肯定。
患者女性，30岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱位，1小时后来医院就诊，X线片未见合并骨折征象。
（分数：1.00）(1).此时应首先采取哪种治疗措施A．局麻后手法复位B．全麻后手法复位C．局麻后切开复位D．闭合复位后用外固定E．切开复位并修复关节囊（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).康复治疗的重点是A．肌力训练B．关节活动度训练C．限制性的关节运动训练D．电刺激疗法E．上肢耐力训练（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：康复治疗的重点是限制性的关节运动训练。
某患者，男，70岁，抽烟史45年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。
（分数：1.50）(1).该患者主观呼吸功能障碍程度评定为几级（分数：0.50）A.1B.2C.3D.4 √E.5解析：主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制，0级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选D。
康复治疗技术专业知识习题及答案(1)
康复治疗技术专业知识习题及答案（1）1. 某肺癌晚期患者，极度衰弱，出现恶液质，疼痛难忍，针对该患者适合的康复是（）A.恢复性康复B.支持性康复C.姑息性康复D.预防性康复E.功能性康复【答案】 C【解析】对进入癌症晚期患者应进行姑息性康复，使患者减轻症状（尤其是癌性疼痛），精神得到支持和安慰，预防和减轻并发症，直至临终。
2. 属于感应电疗法作用的是（）A.杀菌作用B.抗佝偻病作用C.治疗小儿核黄疸D.兴奋神经肌肉E.软化瘢痕，松解粘连【答案】 D【解析】感应电疗法的作用是兴奋神经肌肉，促进局部血液循环及防止粘连，镇痛。
3. 关于截瘫患者使用轮椅，下列哪项正确？（）A.不能使用B.间歇使用C.暂时使用D.长期使用E.短期使用【答案】 D【解析】截瘫又称脊髓损伤是由于各种原因导致的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面下的运动、感觉、自主神经功能障碍。
截瘫患者只能长期使用轮椅。
4. 作业治疗师在生活技能训练中的作用有（）A.计划者B.教育者C.激励者D.协助者E.以上均对【答案】 E【解析】作业治疗师在生活技能训练中的作用有计划者、教育者、激励者、协助者、引导者等多重作用。
5. 短波、超短波、电容场法治疗的两电极斜对置时，两电极靠近处的电力线会（）A.较集中，形成短路B.较分散C.不均匀D.无影响E.向空间散射多【答案】 A【解析】电极斜对置时，两电极靠近处的电力线会较集中，易于形成短路，影响作用的深度和均匀度。
6. 脊髓灰质炎后遗症期患者宜选用的康复手段是（）A.站立及步行训练B.矫治畸形C.功能训练D.超声波疗法E.手术、运动功能训练和必要的矫形器【答案】 E【解析】脊髓灰质炎后遗症矫治手术后常用康复治疗方法：手术后正确姿势体位的维持，肌腱转位手术后功能训练，肌力维持与增强训练，截骨术后功能训练，矫形器应用，增强关节活动度训练，站立及步行训练等。
7. 喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的方法是（）A.食管发声的言语训练B.安装气动式人工喉C.喉重建手术D.安装电子式人工喉E.应用文字图像交流板【答案】 A【解析】食管言语是喉癌根治术后无喉者最简便可行的言语康复方法。
康复轮椅的使用操作流程
康复轮椅的使用操作流程介绍康复轮椅是一种帮助行动不便的人士恢复独立生活的辅助工具。
本文档将介绍康复轮椅的使用操作流程，通过详细的步骤说明，帮助用户正确、安全地操作康复轮椅。
步骤1.准备工作–确保康复轮椅的正常使用状态，包括轮胎充气、座椅固定、刹车正常等。
–确保使用者的身体状况适宜使用康复轮椅，包括足够的上肢力量、坐姿稳定等。
–确保使用者已经接受了康复轮椅的培训，了解基本操作和安全注意事项。
2.入座–将康复轮椅停在一个平稳的位置，确保没有障碍物。
–调整座椅高度和角度，让使用者的脚能够平稳地踩在地面上。
–帮助使用者坐入座椅，确保身体稳定、舒适。
3.系好安全带–将康复轮椅上的安全带固定在使用者的腰部，确保安全带紧密贴合身体。
–确保安全带不会限制使用者的呼吸和舒适感。
4.刹车操作–学习正确的刹车操作方法，包括手动刹车和脚踏刹车。
–在需要停止或固定康复轮椅时，牢牢地踩住刹车踏板或拉住刹车手柄。
–在上下坡时特别小心，保持稳定并适时使用刹车。
5.推动康复轮椅–学习正确的推动康复轮椅方法，包括使用手推轮或脚踏轮推动。
–肩膀、背部和手臂要保持放松状态，避免用力过猛。
–注意地面情况，避免碰到障碍物或凹凸不平的地面。
6.攀爬和下坡–当需要爬升斜坡时，使用者要小心控制康复轮椅的速度，保持稳定。
–当需要下坡时，使用者要提前慢下速度，并通过刹车控制下坡速度，避免摔倒。
7.安全转弯–当转弯时，使用者要用力推动轮椅的侧面，同时坐直身体。
–在转弯时要谨慎，避免碰到墙壁或其他障碍物。
8.急停–当遇到突发状况时，需要紧急停止康复轮椅。
–同时用力踩住刹车踏板或拉住刹车手柄，确保康复轮椅停止。
9.日常维护–定期检查康复轮椅的使用情况，包括轮胎、刹车、座椅等部件的健康状况。
–如发现异常，及时维修或更换相应部件，不要使用损坏的康复轮椅。
–清洁康复轮椅，保持车身整洁、卫生。
注意事项•使用康复轮椅前要接受培训，了解基本操作和安全知识。
•使用康复轮椅时要保持稳定坐姿，避免侧倾或前倾。
康复医学习题(附参考答案)
康复医学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关腹式呼吸训练，错误的是（）。
A、患者处于放松体位B、强调肋间肌呼吸为主的方法C、经鼻缓慢深吸气D、呼气时缩唇将气缓慢吹出E、呼气与吸气的时间比例大致为1:1正确答案：B答案解析：AB两项，腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。
C项，呼吸时腹部放松，经鼻缓慢深吸气，吸气时意念将气体吸往腹部。
D项，呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。
E项，呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸。
2.什么试验是检查Coles骨折的主要检查方法？（）A、屈腕试验B、叩触诊试验C、握拳试验D、花托试验E、前臂直尺试验正确答案：E答案解析：前臂直尺试验：嘱病人取端坐位，伸出患侧上肢，检查者用一直尺紧贴小指的尺侧和肱骨内上髁，正常情况下尺骨茎突不与直尺相触，若尺骨茎突与直尺接触，则为试验阳性，提示科雷（Coles）骨折。
3.单侧忽略的训练方法包括（）。
A、视扫描训练B、忽略侧肢体运动训练C、空间关系辨别训练D、身体感觉失用训练E、语言提示训练正确答案：A答案解析：单侧忽略的训练：①基本技能训练—视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目标的能力训练，通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。
②忽略侧肢体的作业活动。
4.关于运动再学习技术的特点，描述正确的是（）。
A、系统性、被动性、针对性、科学性、主动性B、系统性、实用性、被动性、科学性、主动性C、系统性、实用性、针对性、被动性、主动性D、系统性、实用性、针对性、科学性、被动性E、系统性、实用性、针对性、科学性、主动性正确答案：E答案解析：运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。
养老护理复习题(含答案)
养老护理复习题（含答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.对认知障碍的老年人进行日常生活和社会适应训练，其作用不包括（ )A、改善生活质量B、提高日常生活能力C、延缓大脑功能衰退D、改善记忆力正确答案：D2.帮助男性老人理发时,应用推刀()推理。
A、自上而下B、自左而右C、自下而上D、自右而左正确答案：B3.有关隔离的描述，错误的是（ )A、是控制传染病流行的重要措施B、便于管理传染源C、可防止病原体向外扩散给他人D、根据传染病的平均传染期来确定隔离期限正确答案：D4.入睡困难是指（）时间不能入睡。
A、10minB、30minC、2hD、20min正确答案：B5.研究表明,过分饱食对健康有害,老年人每餐应以八九分饱为宜,尤其是()A、早餐B、午餐C、晚餐D、以上都不对正确答案：C6.为老年人采集粪便标本,应()A、选择感觉异常(如稀水样.粘液样.柏油样等)的粪便放入标本盒B、采集便标本约黄豆大小C、将标本直接送化验室检验D、操作前不必洗手,操作后必须洗手正确答案：A7.进食.进水过程中,水.食物误入气管而引起的咳嗽是指老年人发生()A、呕吐B、噎食C、呛咳D、吞咽困难正确答案：C8.老人夜间躺卧后不应为老人()床旁呼叫器。
A、测试B、打开C、检查D、关闭正确答案：D9.摆放老年人进食体位的原因是为了避免老年人进食时出现()A、头晕B、劳累C、噎食.误吸D、呕吐正确答案：C10.温水擦拭每侧肢体擦（）分钟。
A、10B、15C、3D、5正确答案：C11.更换粘贴式造口袋时，将造口处周围皮肤清洁干净，如果有残留的造口底盘黏胶需要用（ )去除剂去除干净。
A、甘油B、黏胶C、乙醇正确答案：B12.患有睡眠呼吸暂停的老年人其心电图显示()A、心率正常B、速率C、心率失常D、心率过速正确答案：C13.以下关于截瘫患者选择轮椅时说法错误的是()A、减压能力和保持坐姿的能力。
B、自身的驱动能力和移位能力。
2015年康复医学技术士《专业实践能力》试题及答案解析
2015年康复医学技术士《专业实践能力》试题及答案解析[单选题]1.普通轮椅的基本结构不包括（（江南博哥））。
A.坐垫B.车轮和刹手C.扶手和手柄D.电动装置E.靠背和脚踏板参考答案：D参考解析：普通轮椅结构一般由轮椅架、轮（大车轮、小脚轮）、刹车装置、椅座靠背四部分组成。
[单选题]2.决定特发性脊柱侧弯矫形器治疗成功的因素不包括()。
A.适合的矫形器B.坚持佩戴和保证佩戴时间C.早期发现，早期佩戴D.适当的运动疗法E.药物治疗参考答案：E参考解析：特发性脊柱侧弯矫形器治疗应注意：①保证佩戴时间。
②定期复查。
③坚持佩戴。
④正确的停止佩戴矫形器方法。
⑤配合做运动疗法。
不包括药物治疗。
[单选题]3.触电伤现场急救的第一措施应为()。
A.切断电源B.拉开受伤者C.进行人工呼吸D.应用必要的药物E.进行体外按摩参考答案：A参考解析：触电伤现场急救包括：①第一步是切断电源或用绝缘体挑开电线；②第二步是保护触电者，防止跌落；③第三步是对触电者进行检查和处理。
[单选题]4.湿热袋敷疗法的注意事项，不正确的是()。
A.加热前应先检查布袋有无破口，以免加热后漏出硅胶引起烫伤B.检查恒温装置，注意热袋的温度C.治疗用的热袋应拧干不得滴水D.治疗时患者应将身体压在热袋上E.治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤参考答案：D参考解析：湿热袋敷疗法的注意事项有：①热袋加热前应先检查布袋有无破口，以免加热后漏出硅胶引起烫伤；②检查恒温装置，注意热袋的温度；③治疗用的热袋应拧干，不得滴水；④治疗时患者不应将体重压在热袋上；⑤皮肤与热袋之间的干毛巾至少6层，面积要大于热袋；⑥治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤；⑦对于老年人、感觉障碍或血液循环障碍的患者，热袋温度应稍低。
[单选题]5.能够进行独立转移训练的是()。
A.骨折未愈合B.关节不稳或脱位C.骨关节肿瘤D.主要的关键肌肌力3级E.重要脏器衰竭参考答案：D参考解析：独立转移训练包括床上转移训练、卧位-坐位转移训练、坐位转移训练、坐位站立位转移训练。
轮椅平车的使用操作流程
轮椅平车的使用操作流程轮椅平车的使用操作流程轮椅、平车的使用操作流程一、轮椅运送法（一）目的：1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
（一）操作：1、操作前准备：（1）评估患者并解释：○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。
○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
（2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。
（3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患者需要）。
（5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。
2、操作步骤：A、上轮椅法（1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。
（2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。
（3）患者上轮椅前的准备：○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。
○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。
○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。
○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。
○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。
”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。
”○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。
○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。
○8为患者系好安全带，松开轮椅制动闸。
B、下轮椅法○1将坐在轮椅上的患者推至床尾。
轮椅使用技巧
轮椅使用技巧轮椅种类可分为四大类--1. 自己推动轮椅（下肢不良于行，上肢可自行推动轮椅者）2. 需要他人协助推动轮椅（多是老弱人士使用，行动不便及缓慢）3. 电动轮椅（下肢不良于行，上肢的活动能力弱）4. 单手推动的轮椅（半身不遂者，多是中风人士）轮椅操作基本技巧1. 倾后轮椅的方法：首先用脚控制倾后杆，手握推柄，使轮椅慢慢地向后倾2. 上落行人道边---上行人道边：先后倾轮椅，将轮椅推动直至大轮触到道边，小轮轻轻下降到行人道上落行人道边：先后倾轮椅，将轮椅向后推动直至大轮触到道边，轻轻地使大轮下降3. 上落楼梯级时，需量度轮椅使用者的整体重量，包括轮椅重量，以及安排三至四位的义工协助；切勿使用电动扶手电梯，使用升降机才是可靠的方法。
轮椅使用技巧——截瘫患者个人经验分享一、轮椅的舒适性和日常的维护长时间坐在轮椅上，首先感到的就是臀部的不适，会有一种麻的感觉，这就应该考虑坐垫的改进，而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。
制作垫子可用汽车坐垫的海绵（密度大、弹性较好），按轮椅坐垫的大小裁下海绵，厚度在八到十公分左右，外面套以皮革或布都可以，如患者有失禁，可在海绵外面先套上塑料袋，若是皮革外套可一次缝合，布的可以一端用拉锁，以便拆洗。
有了这个厚垫子，臀部的受压感会减轻很多，从而也可防止褥疮的发生。
坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛，尤其是腰部，因为神经受损，腰肌的力量会下降很多，高位患者甚至基本丧失，所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的，有一个方法可以适当减轻酸痛，即在腰后垫一个圆形的小垫子，大小在三十公分左右，厚度可在十五到二十公分，用这个垫子顶着后腰，酸痛会减轻不少，如愿意还可增加背垫，患者朋友们可以试试。
二、轮椅的日常维护也很重用维护轮椅要注意几个部位：1、刹车，如果刹车不紧，不仅使用不便，甚至会造成危险，所以刹车必需牢靠，如刹不紧，可适当向后调节并拧紧固定螺丝；2、手轮，手轮是我们自己控制轮椅的唯一装置，所以与后轮的固定必需牢靠；3、后轮，后轮需注意的是轴承，轮椅使用的时间长了，轴承会发生松动，致使后轮晃动，在行走时会感到很大不便，所以应定时检查固定螺母并定期为轴承涂抹黄油，以利润滑，轮胎则要保持气足，既利于行动，也可以减轻震动；4、小轮，小轮轴承的好坏同样关系到行动的便捷程度，所以同样需要定期清洗轴承，涂抹黄油；5、踏板，不同轮椅的踏板分固定和可调两种，但不管哪种，都以调节到自身舒适为宜。
轮椅的使用方法和注意事项
轮椅的使用方法和注意事项1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。
不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。
2、肌力训练强化躯干肌力和控制能力的训练，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种活动。
训练常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。
用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和耐力的训练，以保证上肢有足够的支撑力。
3、轮椅转移训练为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的康复训练。
教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。
遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台阶上，然后再将大轮子推过台阶。
4、预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔30分钟进行臀部减压一次，即用双手支撑轮椅的扶手，使臀部悬空并保持15秒钟左右。
同时要注意所有骨突部位的压力。
5、安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。
轮椅上适当部位（胸部、髋部）配用保护带，以方便固定患者。
股骨头坏死拐杖的使用方法患上股骨头坏死要避免负重，避免负重最好的方法就是躺着床上不动只要不站起来就不算负重。
但是人必须要动比如上厕所，去外面晒晒太阳等总躺在床上会使人烦躁。
所以在活动的时候就要采用双拐来避免负重。
股骨头坏死使用拐杖是有讲究的主要看以下三个方面。
一：另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。
要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。
二：拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。
用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是从足底到腋窝的高度，比身高少40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2～3横指的高度。
三：扶拐杖行走法有：1、二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替行走;2、三点步行：两拐和患侧足三点行走，健侧足独立行走;3、四点步行：足和拐杖交替步行。
轮椅的正确使用方法
轮椅的准确使用方法之杨若古兰创作方法、步调：睁开：双手握住把套向两侧轻拉，使摆布车架稍许分开，在座垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅车即自行睁开平放.睁开时，请切勿硬扳摆布车架，以避免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住摆布支持管，以避免夹伤手指.折叠：先将摆布脚踏板翻起，用两手捉住坐垫两端向上提起，即可折叠.1)将睁开的车平放在地上；2)扳动驻立刹车，刹住摆布后轮3)把脚踏板收起，移近轮椅，扶住摆布扶手，慢慢做到坐垫上；4)人坐上轮椅以后，睁开脚踏板，放脚到脚踏板上，系好平安带；5)松开驻立刹车即可推行.1）外行驶过程中，如遇妨碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起超出妨碍物，后轮碰到妨碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可超出妨碍物2）行驶过程中，如遇大的妨碍物或台阶，须要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬超出妨碍物.3）下坡时须倒行，用双手握停止推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时须要有护理人员控制，护理人员应当倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行.A) 刹住驻立刹车B) 翻起脚踏板C)双脚踩稳地面D)松开平安带E) 手握扶手或由护理人员扶持站离轮椅第四.调养和保护1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（因为运输颠簸等因，可能会形成轮椅车螺丝的松动）2.)检查车胎充气是否正常，如有气缺乏，请及时充气，充气方法与自行车不异3.)轮椅在使用过程中，每月都须要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条是否有松动，若有松动及时锁紧，以避免发生平安隐患4.)活动部位每周应加润滑油，以防活动不灵活5.)轮椅车使用后，利用软干布将概况水汽、污物等擦干净，以防生锈6.)轮椅应存放在干燥的场合，以避免受潮生锈；坐垫、靠背应坚持清洁，以防繁殖细菌留意事项1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅2.严禁未刹住驻立刹车上下轮椅3.轮椅外行驶过程中，特别是下坡时严禁使用驻立刹车，以避免翻车带来人身伤害；每月检查轮椅的紧固件，如有松动及时报修.4、留意平安，进出门或碰到妨碍物时，勿用轮椅撞门或妨碍物（特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤）.5、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以避免跌倒，须要时加束缚带.6、因为轮椅的前轮较小，在快速行驶时如碰到小妨碍物（如小石子、小沟等）易形成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者必定要当心，须要时可采取后拉的方式（因后轮较大，越妨碍的能力较强）.7、推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以避免发生不测.8、随时留意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕.9、应经常检查轮椅，定时加润滑油，坚持残缺备用。
轮椅使用技巧
轮椅使用技巧轮椅种类可分为四大类--1. 自己推动轮椅（下肢不良于行，上肢可自行推动轮椅者）2. 需要他人协助推动轮椅（多是老弱人士使用，行动不便及缓慢）3. 电动轮椅（下肢不良于行，上肢的活动能力弱）4. 单手推动的轮椅（半身不遂者，多是中风人士）轮椅操作基本技巧1. 倾后轮椅的方法：首先用脚控制倾后杆，手握推柄，使轮椅慢慢地向后倾2. 上落行人道边---上行人道边：先后倾轮椅，将轮椅推动直至大轮触到道边，小轮轻轻下降到行人道上落行人道边：先后倾轮椅，将轮椅向后推动直至大轮触到道边，轻轻地使大轮下降3. 上落楼梯级时，需量度轮椅使用者的整体重量，包括轮椅重量，以及安排三至四位的义工协助；切勿使用电动扶手电梯，使用升降机才是可靠的方法。
轮椅使用技巧——截瘫患者个人经验分享一、轮椅的舒适性和日常的维护长时间坐在轮椅上，首先感到的就是臀部的不适，会有一种麻的感觉，这就应该考虑坐垫的改进，而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。
制作垫子可用汽车坐垫的海绵（密度大、弹性较好），按轮椅坐垫的大小裁下海绵，厚度在八到十公分左右，外面套以皮革或布都可以，如患者有失禁，可在海绵外面先套上塑料袋，若是皮革外套可一次缝合，布的可以一端用拉锁，以便拆洗。
有了这个厚垫子，臀部的受压感会减轻很多，从而也可防止褥疮的发生。
坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛，尤其是腰部，因为神经受损，腰肌的力量会下降很多，高位患者甚至基本丧失，所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的，有一个方法可以适当减轻酸痛，即在腰后垫一个圆形的小垫子，大小在三十公分左右，厚度可在十五到二十公分，用这个垫子顶着后腰，酸痛会减轻不少，如愿意还可增加背垫，患者朋友们可以试试。
二、轮椅的日常维护也很重用维护轮椅要注意几个部位：1、刹车，如果刹车不紧，不仅使用不便，甚至会造成危险，所以刹车必需牢靠，如刹不紧，可适当向后调节并拧紧固定螺丝；2、手轮，手轮是我们自己控制轮椅的唯一装置，所以与后轮的固定必需牢靠；3、后轮，后轮需注意的是轴承，轮椅使用的时间长了，轴承会发生松动，致使后轮晃动，在行走时会感到很大不便，所以应定时检查固定螺母并定期为轴承涂抹黄油，以利润滑，轮胎则要保持气足，既利于行动，也可以减轻震动；4、小轮，小轮轴承的好坏同样关系到行动的便捷程度，所以同样需要定期清洗轴承，涂抹黄油；5、踏板，不同轮椅的踏板分固定和可调两种，但不管哪种，都以调节到自身舒适为宜。
截瘫轮椅的使用流程及规范
截瘫轮椅的使用流程及规范介绍截瘫轮椅是一种专门为截瘫患者设计的辅助工具，帮助他们提高独立生活能力和日常活动的便利性。
本文将介绍截瘫轮椅的使用流程及一些使用规范，以确保患者的安全和舒适。
使用流程正确的坐姿•调整座垫高度，使膝盖与臀部呈90度角。
•调整靠背的角度，保持舒适的身体姿势。
•双脚放在脚踏上，保持膝关节呈90度角。
•支撑好身体的稳定以保持平衡。
使用轮椅手推1.坐在轮椅上，确保双脚都稳定地放在地面上。
2.使用双手握住轮椅手推杆。
3.向前推动手推杆，同时用力推动轮椅前进。
4.轮椅的转向可通过向左或向右推动手推杆来实现。
5.在手推过程中要注意避免碰撞、触碰障碍物等安全事项。
上下坡道1.上坡道时，轮椅的倾斜度应尽量小，以减少翻倒的风险。
2.保持匀速向上推动手推杆，并注意保持平衡。
3.下坡道时，轮椅的速度应尽量慢，避免超速下坡导致失去控制。
4.选择适合轮椅的坡道，避免过陡或过长的坡道。
使用轮椅刹车•当需要停下来或固定轮椅时，请使用轮椅的刹车装置来保持稳定。
•检查刹车装置是否正常工作，确保它们能够可靠地停止轮椅的运动。
日常保养•定期检查轮椅的螺丝、螺母和连接件是否紧固。
•清洁轮椅的座垫、靠背和手推杆，保持清洁卫生。
•检查轮胎的气压，确保轮胎充气适当。
•定期检查轮椅的运行部件是否磨损，如有需要及时更换。
使用规范使用者规范•在使用轮椅前，需要接受相关的培训和指导。
•尽量避免单独使用轮椅，确保有他人在附近以提供帮助。
•遵守交通规则，尊重他人，确保行动安全。
环境规范•确保使用截瘫轮椅的环境安全，定期检查轮椅使用区域是否有障碍物。
•针对特殊环境，如下雨、路面湿滑等情况，需格外小心操作以避免意外发生。
•保持使用区域的清洁，避免有杂物或者污物会影响轮椅的正常运行。
保养规范•正确使用轮椅刹车装置，防止轮椅滑动或失控。
•定期维护轮椅，检查螺丝、螺母等连接件是否松动。
•若出现异常情况或故障，应及时联系相关维修人员进行处理。
养老护理模拟题库与答案
养老护理模拟题库与答案1、测量体重时，被检者应尽量（）着装。
A、增加B、减少C、冬季D、夏季答案：B2、宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚，以免降低叩击效果，叩击时避开乳房.心脏.骨突部位及衣服拉链.纽扣等。
A、正确B、错误答案：A3、尿潴留的护理方法正确的是（ )A、多饮水促进排尿B、冰敷腹部，使肌肉收缩促进排尿C、各种措施无效，可根据医嘱导尿D、用手按压膀胱，协助排尿答案：C4、拖把擦拭地面后应()A、直接放于墙角,用时清洗B、清洗后放于墙角C、洗净后悬挂晾干D、浸泡保存,应用时甩干答案：C5、老年人穿的衣服.裤子.鞋子()过于长大A、可以B、不宜C、允许D、能够答案：B6、下列说法正确的是（ )A、学习和了解养老护理员的职业道德，是为了提高养老护理员的道德素质水平B、职业道德是养老护理员在职业活动时应该遵循的行为准则和道德规范C、学习和了解养老护理员的职业道德可以让养老护理员更好的处理好各方面的人际关系D、以上都对答案：D7、老年人使用轮椅应注意上下轮椅时要系上安全带。
A、正确B、错误答案：A8、测量体重前，应让被检者（）大小便。
A、排空B、憋着C、不需理会D、关注答案：A9、老年人的睡眠时间主要安排在()A、上午和夜间B、中午和夜间C、上午和中午D、上午和下午答案：B10、84消毒液放置太久会导致有效（）降低，影响消毒。
A、含氧量B、含氯量C、含硫量D、含氟量答案：B11、教老年人手工活动时（)A、根据自己的爱好选择活动内容B、要求所有老年人参加C、随时观察老年人的反应D、只示范一次，然后由老年人自行活动答案：C12、热水坐浴必须要准备（）坐浴椅.温水.大毛巾等。
A、合适浴盆B、无菌浴盆C、清洁浴盆D、干净浴盆答案：B13、84消毒液的浸泡时间为（）分钟。
A、10-30B、10-20C、20-30D、30-40答案：A14、温水擦浴中如老人出现面色苍白.寒战.口唇青紫应立即停止操作。
截瘫患者轮椅使用PPT课件
• ①初级阶段
• 正确轮椅坐姿、轮椅正确驱动、正确减速 刹车、前小轮正确摆放、各种方式正确转 弯、轮椅上倒退、使用直升电梯、正 确上 坡、下坡(坡度系数：4％、6％)、减压技术 、单手推 轮椅技术、轮椅上开关门技术。
• ②高级阶段。（针对社区及社会环境） • 平地翘前小轮 • 跨越3cm、5cm台阶(上、下) • 正确上、下坡8％ • 大轮平衡 技术掌握 • 大轮平衡转弯 • 摔倒训练
• 2、无腰背肌功能、坐位平衡差者驱动轮椅 的方法
• 3、颈椎脊髓损伤的患者驱动轮椅的方法 • 视频
• 躯干前倾与驱动轮椅上坡的姿势 • 抬前轮练习 • 轮椅翻倒的自我保护方法 • 轮椅翻倒后回到正常位的方法 • 从轮椅至地面的练习方法 • 从地面至轮椅的练习方法 • 抬前轮向前直线走
视频
• 抬前轮向前曲线走 • 抬前轮原地旋转 • 抬前轮后退行走 • 轮椅的横向移动 • 上台练习、下台练习 • 床椅转移 • 轮椅上下楼梯
视频
谢谢聆听！
• 靠背的高度？
• 从座位到肩胛骨的中央部，大致为腋下5— 10厘米
轮椅的使用
• 轮椅训练是截瘫康复治疗中的重要内容！
• 指导患者正确使用和规范训练是非常必要 的！
• 轮椅就是患者的腿，是他们身体的一部分 • 扩大生活空间 • 提高日常生活活动能力 • 改善负性心理影响 • 为回归、融入社会打下坚实的基础
• 选择轮椅需要考虑的因素： • 1、驱动轮椅的能力 • 2、移乘能力 • 3、姿势和肢位 • 4、用途及场所
截 瘫病人选择轮椅的要求
除高位胸髓损伤者需要考虑躯干的平衡控 制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本相 同
四肢瘫
• C4及以上损伤者可选择电动轮椅或护理 者操作的轮椅
轮椅的正确使用
2. 从轮椅向病床转移
①轮椅朝向床头位置；
②刹上制动器后，用健侧手将患侧手提起，然后将润脚板 移向侧边；
③将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线，直至两足垂 下，健足后于患足；抓达到立位：
④当病人坐上轮椅以后调整自己的位置，松开制动器。后 退轮椅离开床；①最后病人将搁脚板摆到原来位置，用健 测手将患腿提起，并把足放在摘脚板上。
③用健侧手按到轮椅的扶手上，然后病人躯干前倾。在轮 椅内向前移动；
④用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立。起立的 力量主要来自于健侧腿；
⑤站立后，转动两足。直至站立在便桶前面。病人将裤子 退下并坐在使桶上。从便桶上转移到轮椅上时，可按上述 程序反过来进行。
4. 从轮椅向浴盆内转移 应用坚固的木椅两把，一把放在浴盆旁，一把放在浴盆内
保持平衡：轮椅前倾时，后仰上身，推动 前轮环；轮椅后跌时，前倾上身，拉后轮 环。
转移技术
1. 从床上向轮椅转移（以偏瘫病人为例） 床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮椅带有制动器和折
卸式搁脚板。轮椅放在病人的健侧。轮椅与床尾稍呈一定角度（30. ～45.）。 ①病人坐在床旁，首先锁上轮椅的制动器； ②躯干向前倾斜，同时用健肢，位测脚和手向下撑，而移向床边； ③将健肢膝屈至90.以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两 足自由转动； ④抓住床扶手（假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部），病人 的躯干向前移动，用自己的健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧 小腿。达到站立体位； ⑤病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐 下的体位；
谢谢！
。病人必须有足够的体力，确信自己具有移到18Cｍ或 13Cｍ高的木椅上的能力或能转移到浴盆中去时，才能使 用这种方法。浴盆中的木椅应当矮些，使浴盆内、外两把 木椅的座和浴盆边的高度相同，并在矮木椅的脚底装上橡 皮垫，用以防止椅子滑动。 ①病人的健侧手按到椅座上，健肢脚踏在地板上，身躯移 到木椅边，并向浴盆边靠； ②病人用健侧手提起患侧腿并把它放到浴盆中； ③再用健侧手和腿支撑，并用手抓住墙壁上的扶手，使身 体滑到浴盆内的椅子上而进入浴盆内； ④最后把健侧移入浴盆内。
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在轮椅上的正确坐姿
• 头颈正直、脊柱伸直、保持正常的生理曲 线、骨盆位置要端正、膝关节位置要求髌 骨正向前方、两脚尖也要正对前方
视频
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谢谢聆听！
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• 扶手的高度？ • 肘关节屈 曲90度，扶手比肘高2.5厘米为合
适，但要将 坐垫的高度计算入内
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• 躯干前倾与驱动轮椅上坡的姿势 • 抬前轮练习 • 轮椅翻倒的自我保护方法 • 轮椅翻倒后回到正常位的方法 • 从轮椅至地面的练习方法 • 从地面至轮椅的练习方法 • 抬前轮向前直线走
• 轮椅到地面之间转移 • 轮椅到汽车转移 • 大轮平衡下台阶(10cm以上) • 反向下台阶 • 大轮平衡下坡12％ • 大轮平衡过崎岖路 面及草地 • 轮椅上乘坐扶手电梯(上、下)
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• ②高级阶段。（针对社区及社会环境） • 平地翘前小轮 • 跨越3cm、5cm台阶(上、下) • 正确上、下坡8％ • 大轮平衡 技术掌握 • 大轮平衡转弯 • 摔倒训练
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截瘫患者的轮椅使用
孙华明 南京医科大学附属江宁医院康复医学科
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• 视频2
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• 1、有腰背肌功能、坐位平衡好者驱动轮椅 的方法
• 2、无腰背肌功能、坐位平衡差者驱动轮椅 的方法
• 3、颈椎脊髓损伤的患者驱动轮椅的方法 • 视频
• 脚踏板离地高度？ • 大腿与座垫前缘间的空隙（高
度）多大？
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• 座位宽度？ • 大转子到左右两侧挡板各有2.5cm的空隙
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• 视频1
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手握手轮圈的姿势
• 用大拇指和大鱼际的部位压扶在手轮圈的 正上方，其余四指在手轮圈的下方。肘关 节不要过大外张，那样会影响腕关节的活 动
• 靠背的高度？ • 从座位到肩胛骨的中央部，大致为腋下5—
10厘米
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轮椅的使用
• 轮椅训练是截瘫康复治疗中的重要内容！ • 指导患者正确使用和规范训练是非常必要
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截 瘫病人选择轮椅的要求
除高位胸髓损伤者需要考虑躯干的平衡控 制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本相 同
四肢瘫
• C4及以上损伤者可选择电动轮椅或护理 者操作的轮椅
• C5 以下损伤者可选择前臂控制的高靠背 电动轮椅，功能较好者可选择轻便的手动 轮椅
• ①初级阶段 • 正确轮椅坐姿、轮椅正确驱动、正确减速
刹车、前小轮正确摆放、各种方式正确转 弯、轮椅上倒退、使用直升电梯、正 确上 坡、下坡(坡度系数：4％、6％)、减压技术 、单手推 轮椅技术、轮椅上开关门技术。
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• 座位深度？ • 腰部接触靠背进行测量，自然屈曲的膝关
节后面 到座位的前缘距离为2.5—5cm
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按照功能分类： 1普通轮椅 2定制轮椅 3运动用轮椅 4代步车 大学附属江宁医院
的！ • 轮椅就是患者的腿，是他们身体的一部分 • 扩大生活空间 • 提高日常生活活动能力 • 改善负性心理影响 • 为回归、融入社会打下坚实的基础
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轮椅对截瘫患者的重要性 1、方便转移 2、减少卧床并发症 3、改善心理情绪 4、提高生活自理能力
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轮椅的选择
• 一、轮椅的分类： • 按照驱动形式分类 • 1手动轮椅 • 2电动轮椅
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？ • 截瘫患者选择什么样的轮椅
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• 抬前轮向前曲线走 • 抬前轮原地旋转 • 抬前轮后退行走 • 轮椅的横向移动 • 上台练习、下台练习 • 床椅转移 • 轮椅上下楼梯
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轮椅处方
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