输液反应与药物不良反应的区别
浅谈输液反应与药物过敏反应
过敏反 应又叫做变态 反应 ，是抗原和抗体 在致敏细 胞上相互作 用的结 果 ，这种反应仅仅发生在少数对某些药物敏感的特异性体质患者中。药物 过敏 反 应与所用药物 的药 理 作用无 关 。药物 过敏反 应可发 生在患者 用药的 瞬 间 ，也可发生在 患者 用药后的 数小时 内 ，甚至 是用药 后的数 天内 。药物过 敏 反应程 度较轻者 可出现 皮肤瘙痒 、药 热 、皮疹 、血 管神 经 陛水肿 、哮 喘、胸 闷 、呼 吸困难 、心悸 、冷汗 、恶 心、呕吐 、紫癜等症 状 ；程 度较 重者可 发生过敏 性 休克 。因此 ，医护 人员在为患 者用 药前一定要 详细地 询 问其 过敏 史，并为 其 进行 皮试 ，同 时 ，在 配伍 用药 时 ，应尽量 减少 用药 的种类 ，并严 格 执行药
景 ，进 而 采取相 应 的护理 措施 ；要 求 护士具 备多 元化 的知识 结构 和人格 结
输液反应
1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
输液反应及药物不良反应应急处理
输液反应的种类
一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞
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（一）发热反应 症状: 发冷、寒战和发热、严重者 初起即寒战、继之高热达40~41 度并有恶心、呕吐、头痛、脉速 等症状。 防治: 减慢滴注速度或停止输液， 并通知医生。
3
（二）（肺水肿）循环负荷过量 症状: 突然出现呼吸困难气 促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血 性痰、肺部出现湿罗音。
身并无致死性但它可诱导病
人基础疾病恶化而带来生命
危险。临床中应重在防范；
一旦发生, 判断要准确, 处
置要果断。
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输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关: 液体或 药品在生产过程中把关不严，混入了 致热源，致热源进入人体导致寒战发 热反应 ㈡是液体配制程序不过关: 护士在液 体配制过程中麻痹大意，未能履行 “三查七对”，对液体外观未予仔细 查验；或未作到“一人一管”、“一 液一管”，用同一支注射器给多人或
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（四）空气栓塞症状: 病员胸部感 到异常不适，发生呼吸困难和严 重紫绀，听诊心前区可闻及响亮 的、持续的“水泡声”。
防治: （1）置病人左侧卧位和头低 足高位；
（2）氧气吸入； （3）加压输液时严密观察，护士
不得离开病员。
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输液反应谨慎处理
输液反应有危险, 谨慎处理
莫慌乱, 输液反应是医疗活
动中极为常见的现象, 其本
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谢谢指导
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防范措施: ㈠把好药品质量关: 选购质量保 障体系完好的厂家产品，选购不 易发生输液反应的液体 ㈡把好液体配制关: 每一位护士 严格执行“ 三查七对”，在操作 前都养成先把液体瓶倒过来晃一 晃、对着窗口看一看(看有无杂质 及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶 盖是否松动)、配好液体再晃一晃 12
药物反应过敏反应输液反应
药物反应过敏反应输液反应论文题目：药物反应过敏反应与输液反应章节一：引言过敏反应与输液反应是常见的药物治疗过程中不可忽视的问题。
药物过敏反应是指个体在接受特定药物后，免疫系统出现异常反应导致身体发生变化的现象。
输液反应则是指在给药过程中，由于输液器具或药液本身的原因引起的一系列不适反应。
本文旨在对药物过敏反应与输液反应进行探究，以提高临床医生对于该类不良反应的认知，并采取合理的预防和处理策略来减少不良事件的发生。
章节二：药物反应过敏反应药物过敏反应是机体免疫系统对于特定药物产生的异常反应。
其临床表现主要包括皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应和全身性过敏反应。
药物过敏反应的发生机制涉及多个免疫相关的生物过程，如IgE介导的变态反应、T细胞介导的细胞免疫反应以及非免疫机制。
临床医生应注意药物过敏反应的早期识别，及时停药并给予适当处理。
章节三：输液反应输液反应是指在输液治疗过程中出现的一系列不良反应。
输液反应的发生原因包括输液器具的污染、输液速率过快、输液液体不适应等。
输液反应的临床表现主要包括局部刺激症状和全身过敏反应。
局部刺激症状包括注射部位疼痛、红肿和坏死等，全身过敏反应则表现为皮疹、呼吸急促、低血压等。
输液反应的处理策略主要包括停止输液、给予适当的抗过敏药物和注意病人的身体状况。
章节四：预防与处理策略预防是减少不良反应发生的关键。
对于药物过敏反应，应进行过敏史询问和皮肤试验，避免使用过敏原药物。
在输液过程中，应选用无菌器械和无菌输液液体，并注意输液速率，避免过快造成不适反应。
一旦出现不良反应，要及时停止治疗，并给予相应抗过敏药物治疗，如抗组胺药物和糖皮质激素。
同时，还要密切观察病人的生命体征，如血压、呼吸等，以便及时采取救治措施。
结论：药物反应过敏反应和输液反应是临床常见的不良反应，临床医生应高度重视。
通过对药物过敏反应和输液反应的了解，医生可以更好地预防和处理不良事件，有效保障患者的安全。
为了减少药物过敏反应和输液反应的发生，我们需要进一步加强医务人员对于药物过敏反应和输液反应的教育和培训，提高他们的意识和专业素养，为患者提供更加安全高效的治疗服务。
输液反应与过敏反应的鉴别
输液反应与过敏反应的鉴别1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
输液反应与药物过敏反应的鉴别诊断
输液反应与药物过敏反应的鉴别诊断1输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃〜42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
常见输液不良反应及处理流程
常见输液不良反应及处理流程引言输液是一种常见的医疗治疗方式，但有时患者可能会出现不良反应。
本文档将介绍常见的输液不良反应以及如何处理这些反应。
常见输液不良反应以下是一些常见的输液不良反应：1. 过敏反应：部分患者对输液中的成分过敏，可能导致皮肤红疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
2. 静脉炎：输液过程中，静脉受到刺激或感染会导致静脉炎，表现为红肿、疼痛和发热。
3. 液体超负荷：当输液速度过快或输液量过大时，可能会导致液体超负荷，表现为水肿、心悸、呼吸困难等症状。
4. 输液反应：一些药物可能引起输液反应，如药物溶解引起过敏反应、血管痉挛等。
处理流程对于不同的输液不良反应，处理流程如下：1. 过敏反应处理：- 停止输液并迅速通知医生。
- 给予抗过敏药物，如抗组胺药。
- 观察患者症状改善情况，如果症状加重或出现呼吸困难等严重症状，应及时启动急救措施。
2. 静脉炎处理：- 停止输液，并将输液部位彻底消毒。
- 使用新的输液管路，避免污染。
- 给予局部消炎药物，如抗菌药膏。
- 观察患者症状改善情况，如出现感染症状加重，应及时就医治疗。
3. 液体超负荷处理：- 减慢输液速度或减少输液量。
- 监测患者体征，如心率、呼吸等。
- 如症状不改善，应及时通知医生调整治疗方案。
4. 输液反应处理：- 根据具体药物性质给予相应处理，如停用该药物、更换其他药物等。
- 观察患者症状改善情况，如症状加重，应及时就医治疗。
结论输液不良反应是一种可能发生的医疗问题，在输液过程中，医生和护士应密切观察患者症状，及时采取相应措施处理，并与患者进行有效沟通，以确保患者的安全和舒适。
输液反应与过敏反应鉴别
1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
输液反应与过敏反应鉴别
1 输液反应就是由于输液所引起得不良反应得总称,因药物引起得属药物不良反应。
输液反应一般可以预防与减少,但不能完全避免、常说得输液反应就是由热源引起得反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在3８。
５℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常、严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有得出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡、严重输液反应多数预后很差,可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
ﻫ输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病得各种非治疗效应,为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指得临床反应症状较多,导致输液反应得因素也较多,而这些因素如个体差异等得变异性较大,因此,输液反应无可预见得规律性、由此而导致得医患纠纷也时有发生,严重损害了医患双方得利益,现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”得办法。
因此,充分认知、分析临床输液反应发生得原因,多环节控制、预防输液反应得发生,对医护人员避免此类医患纠纷就是十分必要得。
输液反应得参考诊断标准如下:在输液后1５分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡。
２输液反应机制热原就是指引起恒温动物体温升高物质得总称。
广义得热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上得热原通常就是指微生物得代谢产物、现已证明热原主要就是微生物得一种内毒素,它就是由脂多糖、磷脂与蛋白质组成得复合物。
微粒异物也就是引起输液反应得重要因素,静脉输液中得不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生得微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液得致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管3肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液,刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应。
ﻫ与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应得鉴别,一般情况下凭经验作出诊断、但有些比较模棱两可,真正鉴别比较困难。
输液反应的报告
输液反应的报告1. 引言输液是临床常用的治疗手段之一，通过静脉注射药物、溶液或营养剂来维持患者的体液平衡和改善病情。
尽管输液的目的是为了提供更好的疗效，但是在一些情况下，患者可能会出现输液反应。
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中发生的各种不良反应，可能会对患者的健康造成不良影响。
因此，对输液反应进行及时的监测和处理至关重要。
2. 输液反应的分类根据反应的严重程度和表现形式，输液反应可以分为轻度反应、中度反应和重度反应。
2.1 轻度反应轻度反应是指患者在输液过程中出现较轻的不适感觉或反应，一般不会对患者的健康造成明显的影响。
常见的轻度反应包括头晕、乏力、皮肤潮红、恶心等症状。
对于轻度反应，医护人员需要及时观察患者的情况，并根据需要给予相应的处理措施，如调整输液速度、给予适当的药物缓解不适等。
2.2 中度反应中度反应是指患者在输液过程中出现一定程度的不良反应，可能对患者的健康状况造成一定的不利影响。
常见的中度反应包括发热、皮肤瘙痒、心悸、呼吸困难等症状。
对于中度反应，医护人员需要及时停止输液，评估患者的病情，并给予相应的治疗，如给予抗过敏药物、氧气吸入等。
2.3 重度反应重度反应是指患者在输液过程中出现严重的不良反应，可能危及患者的生命。
常见的重度反应包括过敏性休克、严重呼吸困难、心跳骤停等。
对于重度反应，医护人员需要立即停止输液，迅速进行抢救处理，包括给予心肺复苏、使用抢救药物等。
3. 输液反应的原因输液反应的原因多种多样，可能与药物本身、输液速度、患者个体差异等相关。
常见的输液反应的原因包括：•药物过敏：患者对输液药物中的某种成分过敏，导致不良反应。
•输液速度过快：输液速度过快可能会导致血容量负荷过大，引发不良反应。
•药物不良反应：某些药物本身具有一定的不良反应，可能会在输液过程中出现。
•患者个体差异：不同患者对同一药物的反应可能存在差异，某些患者可能更容易发生输液反应。
4. 输液反应的预防和处理为了减少输液反应的发生，医护人员可以采取以下措施：•评估患者的输液禁忌症和过敏史，避免给予可能引发不良反应的药物。
输液反应与过敏反应的关系与区别
输液反应与过敏反应的关系与区别
张丽春;陈瑞雪
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)29
【摘要】输液反应与过敏反应都是药物的不良反应，所谓不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1输液反应输液反应系指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起一种不良反应。
【总页数】2页(P100-101)
【关键词】输液反应;过敏反应;区别
【作者】张丽春;陈瑞雪
【作者单位】河北省承德市丰宁县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R392
【相关文献】
1.输液反应中的热原反应和药物过敏反应的区别 [J], 倪红涛;刘力;梁颖
2.如何鉴别输液反应和过敏反应 [J], ;
3.浅谈输液反应与药物过敏反应 [J], 梁宏英
4.浅谈输液反应与药物过敏反应 [J], 梁宏英
5.输液过程中输液反应和过敏反应的正确诊断及治疗 [J], 杜敏
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病人发生输液反应应急预案.
病人发生输液反应应急预案I. 引言输液是医疗过程中常规的治疗手段之一，但偶尔会出现输液反应。
输液反应是病人在接受输液治疗过程中出现的异常反应，可能会导致不良影响甚至严重的副作用。
为了应对病人发生输液反应的突发情况，制定一份完善的应急预案非常重要。
本文将详细介绍病人发生输液反应的常见症状，以及应急预案的制定和操作流程，帮助医护人员迅速准确地应对此类突发情况。
II. 病人发生输液反应的常见症状1. 过敏反应：病人可能对输液中的某些成分过敏，常见症状包括皮肤红肿、荨麻疹，甚至呼吸困难等。
2. 休克：输液可能导致病人发生休克，表现为血压下降、心率增快，病人出现乏力、头晕、出冷汗等症状。
3. 肺部反应：某些病人在输液过程中可能发生呼吸急促、咳嗽、胸闷等肺部症状。
4. 药物不良反应：输液中的药物可能引起病人的不良反应，形成药物过量或者药物相互作用的效应。
III. 应急预案的制定1. 团队组建：应急预案执行团队由具备丰富临床经验和危机处理能力的医护人员组成，包括主治医生、护士长、急救专家等。
2. 建立应急流程：在应急预案中明确病人发生输液反应时的应急流程和责任分工，确保每个环节都能及时有效地配合协调。
3. 提供培训和教育：定期组织针对应急情况的培训和教育，包括提供有关输液反应的知识、症状和处理方法的培训，提高医护人员的应急反应能力和处理能力。
IV. 应急操作流程1. 观察病人状况：当病人出现不适或异常症状时，医护人员应立即停止输液，并观察病情变化。
2. 快速评估病情：医护人员应根据病人的症状和体征进行快速的初步评估，以确定是否发生输液反应。
3. 拨打预设电话：医护人员需根据预案要求拨打预设的电话号码，通知相关部门和专家。
4. 保持病人通气道畅通：针对输液反应可能导致的呼吸困难等问题，需要保持病人的通气道畅通，采取适当的呼吸支持措施。
5. 予以适当治疗：医护人员需根据病人的具体症状和体征，给予适当的药物治疗或其他治疗措施。
输液反应与过敏反应的鉴别要点
输液反应与过敏反应的鉴别要点
临床中经常遇见输液时出现的各种反应而有些症状表现又不是很典型，不知如何鉴别？！特别是输液反应与过敏反应的鉴别问题，如果不能准确的鉴别，那么临床医生就不能正确、及时的处理病人，甚至延误抢救时机，其后果则不堪设想。
为了及时准确的对输液反应与过敏反应进行鉴别，现将我总结的一点体会介绍如下，供同仁们参考。
（一）输液反应与过敏反应的临床特点：
输液反应：
1.系静脉输液时由致热源、药物、杂质所引起；
2.输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生；
3.多数血压正常。
寒颤往往是患者再次寻求医生的首发原因。
过敏反应：
1.有明确的过敏症状与体征，如皮肤搔痒、皮疹，荨麻疹、血管神经性水肿、等；
2.有胸闷、气憋，诱发哮喘、过敏性休克等；
3.进入极少量药物，立即出现症状。
（二）输液反应与过敏反应的鉴别要点：
过敏反应其他输液反应
病因 IgE抗体介导的变态反应致热原、微粒、微生物
突出表现胸闷、气憋寒战、发热
累及脏器多器官非多器官
与发热有关无关有关
与输液量关系数滴即刻发生需要一定数量液体
症状与体温关系症状与体温无关，症状与体温平行，
如38℃致意识障碍如41℃致意识障碍
注意少数过敏反应者可有寒战，甚至发热，但多伴有胸闷、气憋等，如鉴别困难时，可用兼顾治疗，即用激素的同时可使用肾上腺素。
输液反应与药物不良反应的区别
输液反应
空气栓塞
1．原因：
（1）输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏 缝； （2）加压输液、输血无人在旁看守； （3）拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点 封闭不严密。
输液反应
空气栓塞
2．症状：
病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随
即出现呼吸困难、严重紫绀并伴有濒死感，听诊
输液反应
循环负荷过重反应
1．原因：A.滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环
血容量急剧增加，心脏负担过重所致；B.患者原有心肺功 能不良，多见于急性左心功能不全。
2．症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫痰；
严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3．防治：注意控制输液速度和输液量。
密切相关
不会群体发病 可有发热，但体温一般相 对较低，多不伴有寒战， 常见休克，伴有支气管痉 挛和喉头水肿
定义
药物不良反应
按照WHO国际药物监测合作中心的规定， 药物不良反应（adverse drug reactions,简称 ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、 治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与 用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意 外的过量用药及用药不当引起的反应。 在药理学中，指与用药目的无关，并为病 人带来不适或痛苦的反应。
心前区可闻及响亮、持续的水泡声。心电图可表
现心肌缺血和急性肺心病的改变。
输液反应
进入静脉的空气，首先被带 到右心房，再进入右心室。如空 气量少，则被右心室压入肺动脉， 并分散到肺小动脉内，最后到毛 细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞 动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
输液反应与过敏反应鉴别
1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
简述输液反应的种类
简述输液反应的种类
输液反应是指在给予液体输液时，患者出现的不良反应或不适症状。
根据症状和病因的不同，输液反应可分为以下几种常见类型：
1. 过敏反应：患者对输液中的某些成分或添加剂产生过敏反应，如药物过敏、食物过敏等。
常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难等。
2. 毒性反应：输液中的药物或化学物质对患者产生毒性作用，引发不良反应。
毒性反应的严重程度与药物剂量和个体耐受性有关，可能表现为头晕、恶心、呕吐、心律失常等症状。
3. 温度反应：输液液体的温度过高或过低，会导致患者出现温度相关的反应。
温度过高可引起灼热感、出汗增多，温度过低可导致寒战、体温下降等症状。
4. 机械反应：输液过程中，如果注射速度过快或注射器的压力不均，可能引发机械反应。
常见症状包括疼痛、不适、血管痉挛等。
5. 感染反应：当输液过程中出现细菌污染或细菌滋生，可能引发感染反应。
患者可能出现发热、寒战、感染部位红肿等症状。
此外，还有其他一些罕见的输液反应，如输液引起的肺水肿、血管穿孔等。
在输液过程中，医务人员需要密切观察患者的反应，并及时采取措施处理。
如果出现不适症状，应立即告知医务人员，以便及时调整治疗方案或采取相应的救治措施。
输液反应有哪些
输液反应有哪些输液反应是指在给予液体通路输液过程中患者出现的不良反应或副作用。
输液反应可能由于不同因素引起，包括药物的特性、患者的个体差异以及输液方式等。
在临床实践中，输液反应的发生频率虽然较低，但仍然需要引起医护人员的重视。
本文将介绍一些常见的输液反应。
一、药物过敏反应药物过敏反应是最常见也是最容易被忽视的一种输液反应。
当患者对输液中的药物产生敏感或过敏反应时，可能会出现局部或全身性症状。
局部症状包括局部红斑、瘙痒、水肿等；全身症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹、过敏性休克等。
对于已知存在药物过敏史的患者，应尽量避免使用引起过敏反应的药物。
二、血管性渗漏血管性渗漏是指液体从血管内渗出至组织间隙的现象。
输液时，当血管壁出现损伤或通透性增加时，液体会从血管内渗漏至周围组织。
常见的症状包括局部水肿、疼痛、发硬等。
严重的渗漏可能引起组织坏死或缺血，需要及时处理。
三、感染输液过程中出现感染是一种严重的输液反应。
感染可能由于输液通路的不洁或药物的污染引起。
患者可能会出现局部红肿、温度升高、疼痛等症状，严重的感染可能引起败血症等并发症。
为减少感染的发生，医护人员在输液前需进行充分的消毒，并使用无菌技术进行操作。
四、溶液浓度不当导致细胞损伤如果输液药物的浓度与患者血浆或细胞内液的浓度差异过大，就可能导致细胞内外液体平衡的失调，从而引起细胞损伤。
临床上常见的症状包括疼痛、红斑、瘙痒等，而且会使患者的病情恶化。
因此，在给予输液时，需要根据患者的具体情况和药物的浓度进行合理的调整。
五、电解质紊乱输液药物中含有不同种类的电解质，如果患者接受的药物含有过多或过少的电解质，就可能导致电解质浓度的紊乱。
常见的电解质紊乱症状包括肌肉痉挛、心跳不齐、恶心、呕吐等。
因此，在给予输液时，医护人员需要了解患者的电解质水平，并根据临床需要进行适当的调整。
六、药物浓度不当导致药物过量有些药物的安全性与给予的剂量和浓度紧密相关。
如果不小心给予了过高浓度的药物，就可能导致药物过量。
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空气栓塞
输液反应
发热反应
1．原因：输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶 清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消 毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物 等。
输液反应
发热反应
2．症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻 者发热常在38℃左右，严重者高热达40－ 41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、 周身不适等症状。 3．防治：输液前认真检查药液质量，输液 用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌 操作。
眩晕、震顫 6）其他：发热、总胆固醇和尿酸升高、男子女 性型乳房、视力模糊、浮肿、乏力、舌、口唇 麻木感、四肢麻木感、关节痛、肌肉痛、脱发。
血液科常用药及其不良反应
复方氨基酸注射液 超肽 多索茶碱注射液
• 可致疹样过敏反应，一旦发 生应停止用药； • 偶有恶心、呕吐、胸闷、心 • 输注速度过快时，将出现寒颤、 悸、发冷、发热或头痛等。 恶心、呕吐，出现这种情况应 立即停药。 • 恶心、呕吐、上腹部疼痛、 头痛、失眠、易怒、心动过 速、期前收缩、呼吸急促、 过敏反应 高血糖、蛋白尿
药物不良反应
副反应
特异质 反应 毒性反 应
不良 反应
变态反 应 停药反 应 后遗效 应
血液科常用药及其不良反应
过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、寒战、发烧； 呼吸系统：胸闷、呼吸困难，甚至呼吸骤停； 注射局部：疼痛。
力尔凡 胎盘多肽 骨和（或）肌肉酸痛乏力、个别病人可见皮疹、发 热、流涕或寒战等感冒样症状，停药后症状即可消 特尔津 • 失。 可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹； 昼夜节律紊乱 思美泰 • 偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨 1）过敏反应：出疹、瘙痒、面部浮肿、呼吸困 酶增加； 枢丹 难； • 偶见运动失调，癫痫发作； 恶心、头痛 、皮疹、暂时性低血压等， 2）肝脏： AST、ALT、AL-P、LDH、γ-GTP升高； 止血敏 • 罕见胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等。 过敏性休克（罕见） 3）血液系统：嗜酸細胞增多； 过敏反应（苯甲醇） 多烯磷脂酰胆碱 4）消化系统：便秘、腹泻、口幹、腹胀、恶心、 呕吐、食欲不振、腹痛、念珠菌病、口炎、舌 兰索拉唑 炎、味觉障碍 5）精神神经系统：头痛、嗜睡、抑郁、失眠、 奥美拉唑
定义
药物不良反应
按照WHO国际药物监测合作中心的 规定，药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药 物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生 理机能时出现的有害的和与用药目的无 关的反应。该定义排除有意的或意外的 过量用药及用药不当引起的反应。 在药理学中，指与用药目的无关， 并为病人带来不适或痛苦的反应。
输液反应与药物不良反应的区别
目录
1 2
输液反应 药物不良反应 输液反应与药物不良反应的区别 输液反应的应急预案
3 4
输液反应
定义
静脉输液时由致热源、药物、杂 质、药液温度过低、药液浓度过高及输 液速度过快等因素引起的非治疗所需的 反应。
输液反应
1 2 3
4
反应 最常见
发热反应
循环负荷过重反应 静脉炎
输液反应
发热反应
4．处理：A.发热反应轻者：a.减慢输液 速度，b.注意保暖（适当增加盖被或给 热水袋）c.观察体温变化； B.发热反应严重：a.立即停止输液,并保 留剩余溶液和输液器，必要时送检验科 做细菌培养，b.发冷、寒颤者给予温袋， 高热者给以物理降温，c.必要时按医嘱 给予抗过敏药物或激素治疗。
阿昔若韦
项目
致病因素
热源反应
热源（内毒素）
过敏反应
药物本身
发病机制
内毒素作用于体温调 节中枢
无关 可群体发病 寒战高热，但一般不 会出现皮疹，严重者 可出现休克，但较少 见，一般不会出现支 气管痉挛和喉头水肿 阳性
首次接触机体后使机体致 敏，再次接触同一药物时 引起变态反应。
密切相关 不会群体发病 可有发热，但体温一般相 对较低，多不伴有寒战， 常见休克，伴有支气管痉 挛和喉头水肿 阴性
稳可信 索多泰 特治星
血液科常用药及其不良反应
米开民 斯皮仁诺
• 过敏反应：血管性神经水肿、荨麻疹，甚至 休克； • 血液学异常：可能出现中性粒细胞减少症、 血小板减少或溶血性贫血； • 肝功能异常或黄疸：可能出现AST(GOT)上升， • 过敏反应：瘙痒、红斑、风团和血管性水肿； ALT(GPT)上升等肝功能异常或黄疸； • 胃肠道反应：厌食、恶心、腹痛和便秘； • 急性肾衰。 • 过敏反应：皮肤瘙痒或荨麻疹； • 其他：头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经 • 紊乱、低血钾症、水肿、肝炎和脱发。 神经系统：昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等； • 其他：急性肾功能不全、血尿 、低血压、轻 度头痛、多汗。
输液反应
循环负荷过重反应
不能拔管
4．处理： （1）出现上述症状时，应立即停止输液， 并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂， 以减少静脉回流，减轻心脏负担。 （2）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
输液反应
循环负荷过重反应
4．处理：
（3）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换 成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡 内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而 改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 （4）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5 －10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心 血量。
输液反应
空气栓塞
2．症状：病人感觉胸部异常不适或有胸骨 后疼痛，随即出现呼吸困难、严重紫绀并 伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持 续的水泡声。心电图可表现心肌缺血和急 性肺心病的改变。
输液反应
进入静脉的空气，首先被带 到右心房，再进入右心室。如空 气量少，则被右心室压入肺动脉， 并分散到肺小动脉内，最后到毛 细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞 动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
20%人血白蛋白 12种复合维生素
血液科常用药及其不良反应
舒普深 泰能 阿米卡星 美罗培南
• 过敏反应：斑丘疹、荨麻疹； • 胃肠道反应：腹泻，恶心呕吐； • 过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹； • 血液系统：可逆性中性粒细胞减少，血红蛋 • 胃肠道反应：腹泻，恶心呕吐； 白及红细胞压积降低，一过性嗜酸性粒细胞 • 血液系统：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、 耳毒性、肾毒性、恶心、呕吐、头痛、药物热、 增多，血小板减少和凝血酶原降低； 中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红 关节痛、贫血及肝功能异常等。 • 实验室检查异常：谷草转氨酶、谷内转氨酶、 蛋白减少等； • 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹； 碱性磷酸酶或血胆红素一过性升高。 神经系统：肌痉挛、精神障碍等； • • 过敏反应：药疹； • 过敏反应：皮疹，甚至休克； 胃肠道反应：腹痛、恶心、呕吐、腹泻； • • 血液系统：嗜酸性粒细胞增多、Coombs反应 实验室检查异常：可有氨基转移酶、血胆红 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻； • 血液系统：可逆性嗜酸细胞增多、血小板减 素或碱性磷酸酶、血肌酐和血尿素氮升高。 • 阳性、出血倾向（给予维生素K可预防此反应 血液系统：白细胞减少、中性粒细胞减少、 • 类过敏反应，耳肾毒性，静脉炎。 少、中性粒细胞减少； • 的发生）等； 。 血小板减少等； • 神经系统：头痛、感觉异常； • • 实验室检查异常：血清门冬氨酸氨基转移酶、 神经系统：头痛、失眠； 其他：口腔和阴道念珠菌感染。 • • 血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清肌 肝功能异常：可能出现AST(GOT)上升， 。 酐升高，多系暂时性； ALT(GPT)上升等肝功能异常。 • 其他：血栓性静脉炎。 • 。
输液反应
静脉炎
1．原因：长期输注浓度较高、刺激性较强 的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时 间过长→局部化学炎性反应；输液过程中无 菌操作不严→局部静脉感染。 2．症状：沿静脉走向出现条索状红线，局 部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
输液反应
静脉炎
3．防治：严格执行无菌技术操作，化疗药、 刺激性药物走PICC或输液港并防止药物溢出 血管外；经常更换注射部位，以保护静脉。
输液反应
空气栓塞
3．防治： ①输液时必须排尽空气; ②及时更换输液瓶; ③如需加压输液时，护士应严密观察，不得 离开病人，以防液体走空; ④拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密 封闭穿刺点。
输液反应
空气栓塞
4．处理： （1）立即使病人左侧卧位和头低足高位； （2）高流量氧气吸入； （3）使用中心静脉导管抽出空气。
过敏体质 发病人群 临床表现
热源检测
输液反应的应急预案
发生输液反应
保留输液器和药 液送检验科做细 菌培养 填写输液反应报 告单送院感科 院感科收集资料 并反馈 停止输液， 更换输液器和药液 遵医嘱给药，配合 医生抢救 报 告 医 生 及 护 士 长
安慰病人及家属， 记录病人的生命体 征及抢救经过
输液反应
循环负荷过重反应
1．原因：A.滴速过快，在短期内输入过多 液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过 重所致；B.患者原有心肺功能不良，多见于 急性左心功能不全。 2．症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出， 肺部出现湿罗音，心率快。 。 3．防治：注意控制输液速度和输液量。
输液反应
静脉炎
4．处理： （1）抬高患肢并制动，局部用9灵或如意金黄散外敷，每 日2次，每次30分钟. （3）超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 （4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素。
输液反应
空气栓塞
1．原因： （1）输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝； （2）加压输液、输血无人在旁看守； （3）拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后， 穿刺点封闭不严密。