新手必备：同视机操作流程

新手必备：同视机操作流程

一.同视机的作用

1, 建立同时视、融合视、及立体视.

2, 常用于眼科双眼视觉及弱视斜视等视功能的检查.

3, 诊断和矫正治疗斜视、弱视必备的仪器.

4, 提高视力.

5, 矫正眼位偏斜.

6, 建立和恢复双眼视觉.

二.操作前中后的方法

1, 坐姿端正防止头位偏斜特别是代偿头位。

2, 镜筒与眼距裸眼：距离镜筒1~2cm, 戴镜：以不划伤眼镜片为准。

3，下颌托、额托据患者调至最佳位置（避免产生视近辐辏和知觉性内斜视）。

4，所有刻度归至“0”位，棱镜度正常值2~4 ，1º=1.75

5, 视窗：

1）OU视力相等：除“飞机”图片视窗暗，其它图片OU视窗亮；

2）OU视力相差两行以上：健眼视窗暗，患眼视窗亮；

6，图片放置：

1）OU视力相等:图片正常放置，单数图片放置患者的左侧，双数图片放置右侧。2）OU视力相差两行以上：主片放置健眼，副片放置患眼。

7，闪烁方式：

1）一月同时闪，一月交替闪，一天闪，一天不闪；

2）OU视力相等, 除“飞机”图片不闪，其余都需闪；

3）OU视力相差两行以上：需对患眼进行闪烁刺激。

8，压抑镜片与辅助镜片

1）压抑片适用于OU视力相差很大，以患眼清晰度好于健眼，使健眼看物象更模糊，强迫使用患眼，治疗时需对健眼进行闪烁刺激。

2）辅助镜片等于患者自身镜片度数，通常用于有屈光不正但不配镜的患者。

9，根据视力选择图片视力: 0.1~0.2 (10º片，大老虎笼子，小轿车与车库); 0.3~0.4 (5º片，米老鼠三角形）; 0.5~0.6 (3º片，青蛙与荷叶，花和花心，小老虎笼子，大球和小球，狗和房子）；0.8~1.0 (1º片，飞机)。

10，瞳距根据患者而定

三.常用的训练的方法

1，固视训练：直接让患者注视图片。

2，出入法，举例：嘱患者将鱼推进鱼缸中，健眼注视鱼缸，镜筒刻度归“0”固定，患眼推鱼至鱼缸不会游走，此时面板上对应的刻度为患者的斜视度数，（如斜视度数为10度），需两边平分，健眼刻度为5度，患眼以5度为中心，最大范围推，把鱼推出鱼缸按中~左~右三个位置重复运动。

注：1）双眼协调差的患者，推时适当扩大范围；

2）自推时出现斜视度数越推越大，需工作人员帮忙推，范围越大越好，中间时需停顿让患者注视一会，

3）需了解患者的斜视类型，随时观察患者的角膜映光点，引导患者注视图片，确定双眼跟随目标转动。

4）治疗时需随时检查刻度，防止患者自行推动及转动游标出现斜视角。５）治疗时确保光刷头向同一方向正常运转。

3，侧向运动：在客观斜视角上，两张图片融合以后，此时对应的斜视度数如大于5度，需平分斜视角。如无同时视，就以“0”为中心，把同时机两边面板刻度归“0”锁紧，使镜筒两侧能做左~中~右的同时运动，此方法既训练了双眼协调的同时运动，也训练了融合。

注：1）推时刻度要准确，随时观察患者的角膜映光点，确定双眼跟随目标转动。2）治疗时需随时检查刻度，防止患者自行推动及转动游标出现斜视角。

四.注意事项

1，熟悉患者视力，清楚其健眼和患眼

2，治疗过程中出现问题需及时告知医生，切忌擅做主张改动治疗方案；

3，治疗过程较长，需耐心引导患者注视图片；

4，忌错加、漏加压抑镜片及辅助镜片；

5，要常与家长沟通，让患者注意饮食，休息和用眼卫生，不在暗的光线下看书，看电视玩电脑，需严格控制时间。

6，告知家长即使视力>=1.0，但功能未达正常，还需进行治疗，不得自行终止治疗和停止戴镜，如视力>=1.0，功能正常，一定要听医嘱定期进行复查。

7，治疗是个漫长的过程，需要工作人员在工作中时刻保持耐心、爱心和责任心。