血糖仪的使用方法PPT课件
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• 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生 血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活 力型血糖仪。
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
医疗垃圾 分类处理
血糖仪管理要求
1
2
病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
后服务、专业人 员培训）
3
感染控制： 及时处理污 物
操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录; 5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。 6.每6个月与检验科进行一次结果比对
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
血糖检测法
分类
电极测量法
光反射法
葡萄糖氧化酶电极测量法
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖
• 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
用血量更少（5微升以下）
血糖仪的操作的五个步骤
• 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直 接插试纸自动开机。
血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化 规律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
测定结果的处理
被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名
重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。
• ①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂 等；
• ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自 身情况采用不同的采血针头；
• ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至 少0.5cm以上；
血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少, 痛感较轻。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
血糖仪的使用方法
监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情
况的主要指标
血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
血血糖糖异 异常常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
Hale Waihona Puke Baidu
血糖值误差的原因与对策
糖仪代码与试纸 条代码不一致 •试纸条过期 •试纸保存不当
操作方法不正确
误差
取血部位消毒 后残留酒精 采血方法不当
血糖仪不清洁
长时间不进行 血糖仪校准
1.糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调 整血糖仪显示的代码 与试纸条包装盒上的 代码相一致。
•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
•9、取出试纸，关闭仪器
• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位 • 11、整理用物，洗手，核对，记录 • 12、交代注意事项
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估：
1、患者的病情、测血糖目的、意识和 合作能力
2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性 饮料
4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有 无对酒精过敏
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛
β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能
减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减 退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低 下，不能有效调节血糖。
血糖仪的使用方法
血糖仪自测注意事项
1、定期到售后服 务点进行校正核准。
尤其是血糖监测 结果与病人临床症状 或糖化血红蛋白明显 不符时，建议抽取静 脉血测定血糖。
红细胞内的血红蛋白与 血糖结合的产物。
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
医 务 人 员 准 备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
实施
•1.核对，准备 下垂准备采血的手10-15秒
•2.用75%的酒精消毒指腹 待干
•3.将试纸插入血糖仪，开机
对比 代码
•4.再次核对，备采血针
注意每台仪器与其 相对应的试纸条配套 使用。
2.试纸条过期
购买时、使用前均 应注意检查试纸条包 装盒上的有效期。
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果
化学 物质
其它
保存要求： 干燥 阴凉 避光 密封
4.操作方法不正确
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
医疗垃圾 分类处理
血糖仪管理要求
1
2
病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
后服务、专业人 员培训）
3
感染控制： 及时处理污 物
操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录; 5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。 6.每6个月与检验科进行一次结果比对
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
血糖检测法
分类
电极测量法
光反射法
葡萄糖氧化酶电极测量法
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖
• 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
用血量更少（5微升以下）
血糖仪的操作的五个步骤
• 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直 接插试纸自动开机。
血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化 规律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
测定结果的处理
被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名
重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。
• ①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂 等；
• ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自 身情况采用不同的采血针头；
• ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至 少0.5cm以上；
血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少, 痛感较轻。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
血糖仪的使用方法
监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情
况的主要指标
血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
血血糖糖异 异常常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
Hale Waihona Puke Baidu
血糖值误差的原因与对策
糖仪代码与试纸 条代码不一致 •试纸条过期 •试纸保存不当
操作方法不正确
误差
取血部位消毒 后残留酒精 采血方法不当
血糖仪不清洁
长时间不进行 血糖仪校准
1.糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调 整血糖仪显示的代码 与试纸条包装盒上的 代码相一致。
•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
•9、取出试纸，关闭仪器
• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位 • 11、整理用物，洗手，核对，记录 • 12、交代注意事项
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估：
1、患者的病情、测血糖目的、意识和 合作能力
2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性 饮料
4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有 无对酒精过敏
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛
β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能
减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减 退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低 下，不能有效调节血糖。
血糖仪的使用方法
血糖仪自测注意事项
1、定期到售后服 务点进行校正核准。
尤其是血糖监测 结果与病人临床症状 或糖化血红蛋白明显 不符时，建议抽取静 脉血测定血糖。
红细胞内的血红蛋白与 血糖结合的产物。
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
医 务 人 员 准 备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
实施
•1.核对，准备 下垂准备采血的手10-15秒
•2.用75%的酒精消毒指腹 待干
•3.将试纸插入血糖仪，开机
对比 代码
•4.再次核对，备采血针
注意每台仪器与其 相对应的试纸条配套 使用。
2.试纸条过期
购买时、使用前均 应注意检查试纸条包 装盒上的有效期。
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果
化学 物质
其它
保存要求： 干燥 阴凉 避光 密封
4.操作方法不正确