全脑血管造影术前准备及术后护理

全脑血管造影术前准备及术后护理
脑血管造影(DSA)是通过导管进入相应血管注射造影剂，通过DSA机器连续摄影获得脑血管影像。

其实质是现代电子计算机技术与传统的常规X线血管造影技术相结合的一种新的检查方法。

DSA可判断脑血管病变的确切部位，并且能清楚了解病变范围及严重程度，为
进一步治疗提供依据。

术前准备：
一、心理疏导：耐心向患者及家属介绍检查的方法效果，检查中的配合，检查后的不适及可能发生的情况，以消除其恐惧紧张心理，以良好的心态配合检查，告知患者注入造影剂时会出现脑部一阵发热、眼花等短暂症状。

二、签署知情同意书。

三、患者准备：医师下达造影手术通知单，遵医嘱在术前一日
（1）备皮：双侧腹股沟，包括会阴区。

（2）给予心理安慰，保证睡眠，必要时口服安定5mg；练习床上解大小便.
（3）检查当日：术前4~6小时禁饮食；在左上肢浅静脉建立留置静脉通路，以不妨碍术者操作，遵医嘱输入尼莫地平；对估计手术时间较长者，特别是老年人、心情紧张者，遵医嘱留置尿管。

四、物品准备：
1、家属准备2袋食盐及一块干毛巾，以备术后压迫止血。

2、根据病情所检查方法准备穿刺针、动脉鞘、导管、Y阀、三通、导丝、连接管、动脉加压输液袋、绷带等。

术后护理
一、患者接回病房后，瞩患者绝对卧床休息24小时，保持心情平稳，股动脉穿刺处盐袋加压包扎8小时，穿刺侧肢体制动24小时，观察局部有无出血及血肿。

二、严密观察病情变化，包括：意识状态、语言功能、肢体活动、生命体征。

三、观察穿刺点有无出血，足背动脉及下肢末梢血液循环情况，足背动脉应每15分钟测量一次，测量8次，每次相差不应大于10次。

四、嘱患者术后禁水2小时，禁食4小时，两小时后可多饮水，多排尿以利于造影剂排除，但避免一次饮水量过多，引起急性胃扩张，从而导致呕吐。

五、家属24小时床旁陪护。

科室对全脑血管造影术及颈内动脉支架置入术组织全科医务人员进行了系统的培训，护理单元针对这类患者专门设计了介入护理记录单，要求医嘱下一级护理者按危重患者护理记录单要求记录患者病情变化，如无一级护理按科室所设计护理记录单记录患者病情变化，患者出院后随住院病历保存。