输卵管堵塞导致患者不孕症的临床治疗现状及分析
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理 。
［］ ２ 刘茂 贤 ， 汪定 成 ， 王茂 贲 ， ． 等 婴儿 沙 门氏 菌 引起 的 医 院 内感 染的 报 告 叨．
临床 检验 杂 志 ，９ １９（ ） ０ ． １９ ， ２ ：１３
wenku.baidu.com
［ 何小青 ． ３ ］ 卫生 防疫 细菌 检验 ［ ． Ｍ】北京 ： 华 出版社 ，９９ ３ ４ ３２ 新 １８ ： ０ — １．
析总结 ， 报道如下 。 现
表１ 。表 ２调 查 的是 成功 受孕概 率 与通液 时间 的关 系 ， 者采 患
取 输 卯管通 液 术之后 ， 月之 内受 孕成 功 的最高 ， ３个 达到 了 ２ ６
例， 受孕率 达 ５ ． 而 １ 以上受孕 的患者仅 ３例 ， ７８ ％， 年 几率较低 。 通液后 受孕时 间比较差异无统计 学意义 （ ２４１ ， Ｘ＝ ． Ｐ＞ ００ 。 ３ ．５）
Ｅ ｄ ｓｏ ｉａ ０ ９３ ２ ： １－ ． ｎ ｏｃ ｐ ， ０ 。 ｃ２ ９（ ） １０ １ ２ １
确 辨认每一个解 剖结构 ， 取正确 的手术 方法 ， 采 尤其是胆囊 三角
区 ｊ７ ６］ －。
胆 囊切 除 困难 时应 简化或 暂停 手 术。胆 囊炎 、 管炎 、 胆 肝
硬 化患 者 ， 中解剖 胆囊三 角区 出血 多 ， 术 结构辨认 不清 ， 胆囊 切 除 有 困难 时 ， 可行胆囊 大部 切除术 ， 即在贴近右肝 管 、 胆总管 处 遗 留部 分 胆囊组 织 ， 留组 织黏 膜用 电刀 烧灼 后再用 强 力碘 、 残 酒 精涂抹 。这样 既能简化 手术 步骤顺 利完成手术 ， 又能有效 预
（３ ：１ ９ ９ ． １） ８ —１０
膜 上 动 脉 ， 行 也有 许 多变 异 。术 中主 刀 医师对 胆 囊 动脉 的 走 解 剖 变异应 有 充分认 识 ， 结扎 胆囊 动脉 时 ， 看清其 进入 胆 在 要 囊 壁 后尽 量靠 近胆 囊壁 侧 钳夹 切断 并 双重结 扎残 端。在胆 囊 角 区解 剖不 清或 出血 的情 况下误 伤 右肝 动脉 及肝 右动脉 其
实施 ， 术前 ３ｄ禁止性 生活。
１２ ． 方 法
术前先对患者 的外阴 、 阴道 、 宫颈等 消毒。先把子宫前 唇用 宫颈钳 固定住 ， 以探针探测 患者的宫腔深度 ， 再 之后把通液 器的 导管插 入 患者的宫 颈直 至宫颈 口， 再用 宫颈钳 牵拉 同定。注射 器选 择 ３ Ｌ的 ， 通液 使用 ８万 ｕ的庆大霉 素 、 ０ ０ｍ 疏 ４０ ０Ｕ的糜 蛋 白酶 、 ２％ 的普鲁 卡 因半 支 、． 的氯 化钠 ２ ， 取缓慢 ０９ ％ ５ｍＬ 采 推注 ， 间仔细观察 推注时受 到的阻力程度 、 期 宫颈 注入 的液体是 否出现 回流现象 ， 询问此期间患者是否有疼痛感 。①如果压力 维 持在 ６ Ｏ～ ８ ｍＨ ０ｍ ｇ以下 ， 并且能够顺利推注 ２ ０ ｍＬ的疏通液均 未受 到阻力 ， 或是感 觉 到些许阻 力但随着 推注逐 渐消失且 均无 液体 回流 的状况 ， 患者也没有感 到不适 ， 就表示 患者的输卵管通 畅。② 当注入 ５ｍＬ左右发现有 明显阻力 ， 力表检测 的压力也 压 处于不 断上升状态 ， 患者表示下腹 有明显的胀痛感 ， 推注停止 就 出现液体 回流 回注射器 内， 表明患者的输 卯管堵塞。
２ 结 果
１０例 不孕症 患 者经过 输卵管 通液 术后 ， 到完全 通 畅的 ０ 达
患者 有 ８ 例 。一次成 功者 ６ 例 ， 中 ２ ７ ０ 其 ６例成功受 孕 ， 受孕 率 达 ４ －％； ３３ 经过 ２次通液 达到通畅者 １ 例 ， 中 ９例成功受 孕 ， ７ 其
受孕 率为 ５ ．％； ２９ 经过 ３次及 以上成 功 的患者有 １ ， 中 ２ ０例 其
正 确 辨认 胆 囊 动脉 、 肝 动脉 及 走 行 。胆囊 动 脉及 右 肝 有
动 脉 的来 源和 走 行有 多 种 变异 ， 常时 胆囊 动 脉来 自肝右 动 正 脉 ， 时来 自肝 左 动脉 、 固有 动脉 、 有 肝 胃十二 指肠 动 脉或 肠 系
ｆ］ 育 民 ， 汝 明 ， 水波 ， ． ２吴 周 邱 等 医源 性胆 ： ｎ 道ｆ 血介 人 治疗 的疗 效 观 察 ｆ． Ｊ 影 ］ 像 诊断 与介 入放 射学 ，０ １２ １ ： ８ ５ ． ２ １ ，０（ ） ４ — １ ［】 ３ 白高余 ． 道 手 术后 胆 道大 出血 ５例 临 床分 析 ｌ． 胆 中国实 用 医药 ，０ ０５ Ｊ １ ２ １ ，
表 １ 输 卵管通 畅 与受 孕几 率
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ．
针对 近 ３年 来 医院 收治 的输 卵管堵 塞导 致 的不孕 症 Ｉ 患 ３ ］ 者 １ ０例 ， ０ 年龄 ２ ４ ４ ｌ岁 ， 身体其 他指标 均正常 ， 慢性疾 病 有 的也 处 于稳 定 阶段 ， 部无 压痛 的 盆腔 炎症 等 ， １ ０例患 者 局 对 ０ 进行 子宫 内膜 的病 理活体 检查 ， 对其 丈夫或伴 侣 的精 液也 全部 检查 ， 一切结果都显示正常。通液术在患者的月经结束后 ４～８ ｄ
后 果多导致肝功能不全。行胆 道手术 ， 主刀医生在术 中一定要正
［ 熊 沛 ， 良春 ， 晓初 ， ． 腔镜 胆 道 手术后 迟 发性 Ｊ 的防 治 ［Ｉ中圈 ４ ］ 殷 周 等 腹 ｌ ｎ Ｊ．
内镜杂 志 ，０８ １ ３ ： ９ — ０． ２０ ，４（ ） ２８ ３ １
【】 ｉ ａ Ｊ ｎ Ｚ Ｂ ｎ ｌ ａ ｈ ａ ｉＩ ｔ １ ｇ０ ｙ ｐａ ｉ ｅ ａｉ ｕ ５ Ｔ ｍｒ ｚＡ， ａ ａ Ｆ Ａ， ｅ ｅｂ ｒ ｄ ｄ ， ． ｉｄ ｌｓｅｈ ｐ ｔｑ ｅ ｅ ａ Ａｎ ｉ ｜ｅ ｎｃ ｓ ｘ ｅ ｔ ｎ ｅ Ｉｏ ｔ ｅ ａ ｃａ ｇ０ ｙ ｐ ｉ： ｒ Ｐｓ ［ ． ｃａ ｓ ｅ ： ａ ｅ ｃ ｐｌ ｎ ｌ ｓｌ ｅ ｈ ｐ ｔ ｎ ｉ ｋｓ ａ ａ ａ Ｊ Ａ ｔ ｏ ｕ ｏ ａｄ ｉ ｄ ａ ］
１ ０例确诊 为输卵管堵 塞造成 的不 孕症患 者进 行输 卵管通液 术。 结果 １０例患者通 过输卯管通液术 的治疗 ， ０ ０ 效果显 著 ， 患者 的受孕率 明显上 升 ， 月 内实施 通液术 的成功 率高 达 ５ ．％。 结论 采用 输卵管 通液术对 于输卯管 堵塞导致 不孕 ３个 ７８ 症 的患者可 以起到初期 筛查及有效 的治疗作用 。 【 关键 词 】 卵管堵塞 ； 卵管通液术 ； 孕症 输 输 不 【 中图分类号 】 ７ １ ６ Ｒ １． ７ 【 文献标 识码 ］ Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ １５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ８ — ｌ 例 成功受 孕 ， 受孕 率 为 ２ ．％。结果 表 明经过 ２次 通液 的患 者 ００ 其 受孕 率较 高 ， 即对 不孕 症 的治疗效 果 最理想 ， 总体 受孕 率达
现代 医 院 ，０ ５５（ ： ７２ ． ２０ ， ９） ２— ８
（ 稿 １期 ：２ １ — ７ １ 收 ３ ０ １ ０ — ４）
防分离肝 胆血管 引起 的出血 。如术 中见炎症重 、 肝外 胆管 明显
（ 上接第 １４页 ） ７
（ ： ３ ４） ６ ．
味 。因 而宜 使用 二氧化 氯持 续 加药 消毒 仪器 对 医院污水 进 行
３ 讨 论
① 针对输 卵管堵 塞的不孕症 患者 ， 采用 输卵管 通液术进 行 初步 诊断 是可 行 的 ， 随着 现代 医 技 的不断 发展 ， 输 卵管 学科 对 堵塞 导致 的不 孕症 方面 的治疗方式 也有 了新 的先进技 术 『， ４ 但 ＿ 对 于 多数 中小 医院来说 ， 采用输 卵管通 液术依 然是 临床治疗 中 最普遍有效 的方 法 ， 其具有 操作简单 、 安全 ， 患者所 受的痛苦小 、 经济负担小 的优点 。②通 过此 次调查 发现 ， 患者采 用输 卵管 通
增 粗 、 因肝 硬化 、 术 区血管 明显 扩张 等 ， 或 手 可停 止手 术 ， 经对
症 治疗症炎 消退 ， 功正常后再 择期手术 。 肝 【 参考文献】
［ 张楠 ． Ｉ 】 胆道大 ｍ血 的临床诊 治体 会 ｌ１ Ｊ 中圈医药 指南 ，０ １９（ ： ９ ６ ． ． ２ １， ４） ５—０
的运动功能下降， 管壁的蠕动能力丧失 １６这就直接影响了精 ５１ －，
子与卵子 的相 遇和运行 ， 最终导 致患者在输 卵管 畅通 的情 况 下
（ 下转 第 １ ７页 ） ８
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 药 Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 曩匹 斜警 １５ Ｎ Ａ ８
【】 ６ 黄志 强 ． 外科 手 术学 ［】北 京 ： 民卫 生 ｝版社 ，９ ２ ９ ８ Ｍ． 人 ｝ ｛ １９ ： ０
【】 ７ 蓝瑚 ． 外科 手术 失误 及处 理 ［ ． 明 ： Ｍ］昆 云南 科技 ｝版 社 ，９２ ２ １ “ １９ ： ４ ．
［】 ８ 王小 患 ， 云恒 ， 文鹏 ． 腔镜 胆囊 切 除术 预 防肝 外胆 管损 伤 的体 会 ［． 彭 廖 腹 Ｊ １
２ １ ９ 第 ｌ 第 １ 期 ０ｌ 年 月 卷 ７
输卵管 堵塞导 致患者不 孕症的 治疗现 临床 状及分 析
简 云兰
重庆市武隆县 中医院， 重庆 ４ ８ ０ ０５ ０
【 要 ］目的 探 讨输 卵管通 液术 对输 卵管堵 塞导致 的不孕 症患 者 的治 疗效果 。 方 法 对 患者所在 医院近 ３年来接 收 的 摘
【 文献】 参考
［】 蕊 ． 院 污 水 中 检 出蒙 得 维 亚 沙 门 氏菌 报 告 ｌ１ 业 与 健 康 ，０ １ １ １刘 医 ． Ｊ职 ２０ ，７
［ 金 伯 坤 ， 维 良 ． 范医 院污 水 处理 防 范 医院 感染 事 故 ［． 华现 代 医 院 ４ ］ 潘 规 Ｊ中 ］
４． ２５ ％。三者 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ２７８ ， ｘ＝ ． Ｐ＜ ００ 。见 ５ ．５）
不孕 症 指夫 妻婚 后有 正常 性生 活并 且没 有做 相应 的 避孕
措施 ， 同居 达 ２年 仍未 受孕 者 。其 中 ， 后 没有 做避 孕措 施 或 婚 却从 未妊娠 者称为原 发性不 孕 …； 有过妊 娠但是 之后 ２年 内未 做避 孕 措施 却没 受孕 者 被称 为继 发性不 孕 。不孕 症 的原 因多 数是 因为 女性患 者的排 卵 出现 障碍及输 卵管 问题导致 的 ， 输卵 管 阻塞或输 卵管不通 畅等 问题 占女性不 孕因素 的 ４ ％ 左右 ＿， ０ ２ ］ 所 以疏通输 卵管是 关键 ， 次调查 主要针对 近 ３年来 的输 卵管 此 堵 塞导 致 的不孕 症患 者采 用输 卵管 通液 术 的治疗 情况 进行 分
液术 治疗 不孕 症 ， 次性 疏 通成 功后 受 孕达 ４ ．％， 次疏 通 一 ３ ３ 二
后 受 孕 的效果 最 佳 ， 到 ５ ． 表 明此 方式 针 对输 卵 管堵 塞 达 ２ ％， ９ 造 成的不孕 症是有 效可行 的 ， 成功率较 高 。也 有 ２ 例患 者在术 后 输卵 管 已经被疏 通 的情 况下 ， 直没有 受孕 ， 一 经过 检查 是 由 于 患者 的输 卵管 内膜有 破损 现象 ， 管壁也 变 的僵硬 ， 内膜 纤 毛
２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ７
症 治疗 ， 待肝 功能 及出凝血 试验好 转或 正常后再 择期手术 。将 胆 道手 术规定 在医 院医疗硬件 条件 较好 ， 临床经 验较丰 富的住
院 医师 主刀 ， 中手术 医生 态度严 谨 ， 术 精力集 中 ， 能有效减 少胆 道手术 的意外大 出血 。
［］ ２ 刘茂 贤 ， 汪定 成 ， 王茂 贲 ， ． 等 婴儿 沙 门氏 菌 引起 的 医 院 内感 染的 报 告 叨．
临床 检验 杂 志 ，９ １９（ ） ０ ． １９ ， ２ ：１３
wenku.baidu.com
［ 何小青 ． ３ ］ 卫生 防疫 细菌 检验 ［ ． Ｍ】北京 ： 华 出版社 ，９９ ３ ４ ３２ 新 １８ ： ０ — １．
析总结 ， 报道如下 。 现
表１ 。表 ２调 查 的是 成功 受孕概 率 与通液 时间 的关 系 ， 者采 患
取 输 卯管通 液 术之后 ， 月之 内受 孕成 功 的最高 ， ３个 达到 了 ２ ６
例， 受孕率 达 ５ ． 而 １ 以上受孕 的患者仅 ３例 ， ７８ ％， 年 几率较低 。 通液后 受孕时 间比较差异无统计 学意义 （ ２４１ ， Ｘ＝ ． Ｐ＞ ００ 。 ３ ．５）
Ｅ ｄ ｓｏ ｉａ ０ ９３ ２ ： １－ ． ｎ ｏｃ ｐ ， ０ 。 ｃ２ ９（ ） １０ １ ２ １
确 辨认每一个解 剖结构 ， 取正确 的手术 方法 ， 采 尤其是胆囊 三角
区 ｊ７ ６］ －。
胆 囊切 除 困难 时应 简化或 暂停 手 术。胆 囊炎 、 管炎 、 胆 肝
硬 化患 者 ， 中解剖 胆囊三 角区 出血 多 ， 术 结构辨认 不清 ， 胆囊 切 除 有 困难 时 ， 可行胆囊 大部 切除术 ， 即在贴近右肝 管 、 胆总管 处 遗 留部 分 胆囊组 织 ， 留组 织黏 膜用 电刀 烧灼 后再用 强 力碘 、 残 酒 精涂抹 。这样 既能简化 手术 步骤顺 利完成手术 ， 又能有效 预
（３ ：１ ９ ９ ． １） ８ —１０
膜 上 动 脉 ， 行 也有 许 多变 异 。术 中主 刀 医师对 胆 囊 动脉 的 走 解 剖 变异应 有 充分认 识 ， 结扎 胆囊 动脉 时 ， 看清其 进入 胆 在 要 囊 壁 后尽 量靠 近胆 囊壁 侧 钳夹 切断 并 双重结 扎残 端。在胆 囊 角 区解 剖不 清或 出血 的情 况下误 伤 右肝 动脉 及肝 右动脉 其
实施 ， 术前 ３ｄ禁止性 生活。
１２ ． 方 法
术前先对患者 的外阴 、 阴道 、 宫颈等 消毒。先把子宫前 唇用 宫颈钳 固定住 ， 以探针探测 患者的宫腔深度 ， 再 之后把通液 器的 导管插 入 患者的宫 颈直 至宫颈 口， 再用 宫颈钳 牵拉 同定。注射 器选 择 ３ Ｌ的 ， 通液 使用 ８万 ｕ的庆大霉 素 、 ０ ０ｍ 疏 ４０ ０Ｕ的糜 蛋 白酶 、 ２％ 的普鲁 卡 因半 支 、． 的氯 化钠 ２ ， 取缓慢 ０９ ％ ５ｍＬ 采 推注 ， 间仔细观察 推注时受 到的阻力程度 、 期 宫颈 注入 的液体是 否出现 回流现象 ， 询问此期间患者是否有疼痛感 。①如果压力 维 持在 ６ Ｏ～ ８ ｍＨ ０ｍ ｇ以下 ， 并且能够顺利推注 ２ ０ ｍＬ的疏通液均 未受 到阻力 ， 或是感 觉 到些许阻 力但随着 推注逐 渐消失且 均无 液体 回流 的状况 ， 患者也没有感 到不适 ， 就表示 患者的输卵管通 畅。② 当注入 ５ｍＬ左右发现有 明显阻力 ， 力表检测 的压力也 压 处于不 断上升状态 ， 患者表示下腹 有明显的胀痛感 ， 推注停止 就 出现液体 回流 回注射器 内， 表明患者的输 卯管堵塞。
２ 结 果
１０例 不孕症 患 者经过 输卵管 通液 术后 ， 到完全 通 畅的 ０ 达
患者 有 ８ 例 。一次成 功者 ６ 例 ， 中 ２ ７ ０ 其 ６例成功受 孕 ， 受孕 率 达 ４ －％； ３３ 经过 ２次通液 达到通畅者 １ 例 ， 中 ９例成功受 孕 ， ７ 其
受孕 率为 ５ ．％； ２９ 经过 ３次及 以上成 功 的患者有 １ ， 中 ２ ０例 其
正 确 辨认 胆 囊 动脉 、 肝 动脉 及 走 行 。胆囊 动 脉及 右 肝 有
动 脉 的来 源和 走 行有 多 种 变异 ， 常时 胆囊 动 脉来 自肝右 动 正 脉 ， 时来 自肝 左 动脉 、 固有 动脉 、 有 肝 胃十二 指肠 动 脉或 肠 系
ｆ］ 育 民 ， 汝 明 ， 水波 ， ． ２吴 周 邱 等 医源 性胆 ： ｎ 道ｆ 血介 人 治疗 的疗 效 观 察 ｆ． Ｊ 影 ］ 像 诊断 与介 入放 射学 ，０ １２ １ ： ８ ５ ． ２ １ ，０（ ） ４ — １ ［】 ３ 白高余 ． 道 手 术后 胆 道大 出血 ５例 临 床分 析 ｌ． 胆 中国实 用 医药 ，０ ０５ Ｊ １ ２ １ ，
表 １ 输 卵管通 畅 与受 孕几 率
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ．
针对 近 ３年 来 医院 收治 的输 卵管堵 塞导 致 的不孕 症 Ｉ 患 ３ ］ 者 １ ０例 ， ０ 年龄 ２ ４ ４ ｌ岁 ， 身体其 他指标 均正常 ， 慢性疾 病 有 的也 处 于稳 定 阶段 ， 部无 压痛 的 盆腔 炎症 等 ， １ ０例患 者 局 对 ０ 进行 子宫 内膜 的病 理活体 检查 ， 对其 丈夫或伴 侣 的精 液也 全部 检查 ， 一切结果都显示正常。通液术在患者的月经结束后 ４～８ ｄ
后 果多导致肝功能不全。行胆 道手术 ， 主刀医生在术 中一定要正
［ 熊 沛 ， 良春 ， 晓初 ， ． 腔镜 胆 道 手术后 迟 发性 Ｊ 的防 治 ［Ｉ中圈 ４ ］ 殷 周 等 腹 ｌ ｎ Ｊ．
内镜杂 志 ，０８ １ ３ ： ９ — ０． ２０ ，４（ ） ２８ ３ １
【】 ｉ ａ Ｊ ｎ Ｚ Ｂ ｎ ｌ ａ ｈ ａ ｉＩ ｔ １ ｇ０ ｙ ｐａ ｉ ｅ ａｉ ｕ ５ Ｔ ｍｒ ｚＡ， ａ ａ Ｆ Ａ， ｅ ｅｂ ｒ ｄ ｄ ， ． ｉｄ ｌｓｅｈ ｐ ｔｑ ｅ ｅ ａ Ａｎ ｉ ｜ｅ ｎｃ ｓ ｘ ｅ ｔ ｎ ｅ Ｉｏ ｔ ｅ ａ ｃａ ｇ０ ｙ ｐ ｉ： ｒ Ｐｓ ［ ． ｃａ ｓ ｅ ： ａ ｅ ｃ ｐｌ ｎ ｌ ｓｌ ｅ ｈ ｐ ｔ ｎ ｉ ｋｓ ａ ａ ａ Ｊ Ａ ｔ ｏ ｕ ｏ ａｄ ｉ ｄ ａ ］
１ ０例确诊 为输卵管堵 塞造成 的不 孕症患 者进 行输 卵管通液 术。 结果 １０例患者通 过输卯管通液术 的治疗 ， ０ ０ 效果显 著 ， 患者 的受孕率 明显上 升 ， 月 内实施 通液术 的成功 率高 达 ５ ．％。 结论 采用 输卵管 通液术对 于输卯管 堵塞导致 不孕 ３个 ７８ 症 的患者可 以起到初期 筛查及有效 的治疗作用 。 【 关键 词 】 卵管堵塞 ； 卵管通液术 ； 孕症 输 输 不 【 中图分类号 】 ７ １ ６ Ｒ １． ７ 【 文献标 识码 ］ Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ １５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ８ — ｌ 例 成功受 孕 ， 受孕 率 为 ２ ．％。结果 表 明经过 ２次 通液 的患 者 ００ 其 受孕 率较 高 ， 即对 不孕 症 的治疗效 果 最理想 ， 总体 受孕 率达
现代 医 院 ，０ ５５（ ： ７２ ． ２０ ， ９） ２— ８
（ 稿 １期 ：２ １ — ７ １ 收 ３ ０ １ ０ — ４）
防分离肝 胆血管 引起 的出血 。如术 中见炎症重 、 肝外 胆管 明显
（ 上接第 １４页 ） ７
（ ： ３ ４） ６ ．
味 。因 而宜 使用 二氧化 氯持 续 加药 消毒 仪器 对 医院污水 进 行
３ 讨 论
① 针对输 卵管堵 塞的不孕症 患者 ， 采用 输卵管 通液术进 行 初步 诊断 是可 行 的 ， 随着 现代 医 技 的不断 发展 ， 输 卵管 学科 对 堵塞 导致 的不 孕症 方面 的治疗方式 也有 了新 的先进技 术 『， ４ 但 ＿ 对 于 多数 中小 医院来说 ， 采用输 卵管通 液术依 然是 临床治疗 中 最普遍有效 的方 法 ， 其具有 操作简单 、 安全 ， 患者所 受的痛苦小 、 经济负担小 的优点 。②通 过此 次调查 发现 ， 患者采 用输 卵管 通
增 粗 、 因肝 硬化 、 术 区血管 明显 扩张 等 ， 或 手 可停 止手 术 ， 经对
症 治疗症炎 消退 ， 功正常后再 择期手术 。 肝 【 参考文献】
［ 张楠 ． Ｉ 】 胆道大 ｍ血 的临床诊 治体 会 ｌ１ Ｊ 中圈医药 指南 ，０ １９（ ： ９ ６ ． ． ２ １， ４） ５—０
的运动功能下降， 管壁的蠕动能力丧失 １６这就直接影响了精 ５１ －，
子与卵子 的相 遇和运行 ， 最终导 致患者在输 卵管 畅通 的情 况 下
（ 下转 第 １ ７页 ） ８
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 药 Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 曩匹 斜警 １５ Ｎ Ａ ８
【】 ６ 黄志 强 ． 外科 手 术学 ［】北 京 ： 民卫 生 ｝版社 ，９ ２ ９ ８ Ｍ． 人 ｝ ｛ １９ ： ０
【】 ７ 蓝瑚 ． 外科 手术 失误 及处 理 ［ ． 明 ： Ｍ］昆 云南 科技 ｝版 社 ，９２ ２ １ “ １９ ： ４ ．
［】 ８ 王小 患 ， 云恒 ， 文鹏 ． 腔镜 胆囊 切 除术 预 防肝 外胆 管损 伤 的体 会 ［． 彭 廖 腹 Ｊ １
２ １ ９ 第 ｌ 第 １ 期 ０ｌ 年 月 卷 ７
输卵管 堵塞导 致患者不 孕症的 治疗现 临床 状及分 析
简 云兰
重庆市武隆县 中医院， 重庆 ４ ８ ０ ０５ ０
【 要 ］目的 探 讨输 卵管通 液术 对输 卵管堵 塞导致 的不孕 症患 者 的治 疗效果 。 方 法 对 患者所在 医院近 ３年来接 收 的 摘
【 文献】 参考
［】 蕊 ． 院 污 水 中 检 出蒙 得 维 亚 沙 门 氏菌 报 告 ｌ１ 业 与 健 康 ，０ １ １ １刘 医 ． Ｊ职 ２０ ，７
［ 金 伯 坤 ， 维 良 ． 范医 院污 水 处理 防 范 医院 感染 事 故 ［． 华现 代 医 院 ４ ］ 潘 规 Ｊ中 ］
４． ２５ ％。三者 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ２７８ ， ｘ＝ ． Ｐ＜ ００ 。见 ５ ．５）
不孕 症 指夫 妻婚 后有 正常 性生 活并 且没 有做 相应 的 避孕
措施 ， 同居 达 ２年 仍未 受孕 者 。其 中 ， 后 没有 做避 孕措 施 或 婚 却从 未妊娠 者称为原 发性不 孕 …； 有过妊 娠但是 之后 ２年 内未 做避 孕 措施 却没 受孕 者 被称 为继 发性不 孕 。不孕 症 的原 因多 数是 因为 女性患 者的排 卵 出现 障碍及输 卵管 问题导致 的 ， 输卵 管 阻塞或输 卵管不通 畅等 问题 占女性不 孕因素 的 ４ ％ 左右 ＿， ０ ２ ］ 所 以疏通输 卵管是 关键 ， 次调查 主要针对 近 ３年来 的输 卵管 此 堵 塞导 致 的不孕 症患 者采 用输 卵管 通液 术 的治疗 情况 进行 分
液术 治疗 不孕 症 ， 次性 疏 通成 功后 受 孕达 ４ ．％， 次疏 通 一 ３ ３ 二
后 受 孕 的效果 最 佳 ， 到 ５ ． 表 明此 方式 针 对输 卵 管堵 塞 达 ２ ％， ９ 造 成的不孕 症是有 效可行 的 ， 成功率较 高 。也 有 ２ 例患 者在术 后 输卵 管 已经被疏 通 的情 况下 ， 直没有 受孕 ， 一 经过 检查 是 由 于 患者 的输 卵管 内膜有 破损 现象 ， 管壁也 变 的僵硬 ， 内膜 纤 毛
２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ７
症 治疗 ， 待肝 功能 及出凝血 试验好 转或 正常后再 择期手术 。将 胆 道手 术规定 在医 院医疗硬件 条件 较好 ， 临床经 验较丰 富的住
院 医师 主刀 ， 中手术 医生 态度严 谨 ， 术 精力集 中 ， 能有效减 少胆 道手术 的意外大 出血 。