输卵管堵塞导致患者不孕症的临床治疗现状及分析
输卵管再通术治疗不孕症的临床应用分析
输卵管再通术治疗不孕症的临床应用分析摘要】目的：研究介入疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用，观察分析再通术的临床应用效果。
方法：收集输卵管阻塞性不孕来我院行输卵管再通术治疗的86 例患者共166 条输卵管，并随访18 个月内妊娠率。
结果：输卵管再通术成功率91%，术后妊娠率63%。
结论：输卵管再通术微创操作简便、快捷，患者痛苦少、术后并发症少，再通率高，且能立即通过造影了解输卵管再通术后是否通畅，是治疗输卵管近段阻塞性不孕的最佳选择。
【关键词】输卵管阻塞再通术不孕症在我国有10%—12% 的育龄夫妇有生殖障碍，并有逐渐增加的趋势。
由于生育关系到社会稳定和家庭幸福[1] 而输卵管阻塞是导致女性不孕的最常见原因，输卵管性不孕症的治疗是不孕症的难题，随着介入放射技术的不断发展，选择性输卵管造影与再通术已成为临床治疗输卵管性不孕症的一种有效方法，其原理是：经输卵管造影明确诊断出输卵管阻塞，疏通术采用专用同轴三腔二囊管、及宫角导管、白泥鳅导丝在电透监测下行同轴疏通术。
目前针对输卵管近端阻塞的治疗取得了显著的疗效。
现对2000 年1 月—2010 年1 月因输卵管阻塞性不孕来我院行输卵管再通术治疗的患者进行调查、研究，结果如下：1 资料与方法：1.1 一般资料：86 例患者，共166 条输卵管，其中6 例曾因宫外孕切除一侧输卵管，86 例患者均因输卵管阻塞而致不孕来我院就症，年龄21—44 岁不等。
病程半年到10 年不等，其中33 例曾有人流史，6 例有过宫外孕史，28 例有过盆腔炎史，19 例无明显病因。
纳入标准：月经干净3—7 天内，经子宫输卵管造影显示输卵管近端闭塞不通的患者。
排除标准：a . 月经期或子宫出血。
子宫及输卵管先天发育畸形，肿瘤，息肉。
壶腹远端、伞段阻塞者不宜行再通术。
b. 子宫角间质部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者亦不适宜行介入再通术。
c . 严重心力衰竭、活动性肺结核,及严重的全身疾病。
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究目的：对输卵管阻塞性不孕症临床治疗中介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论。
方法：以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，随机将其均分为观察组与对照组。
其中，观察组患者采取宫腔注入药物后进行超短波照射的联合方法，对照组患者则采取单纯的宫腔药物注入方法。
结果：观察组中有42例完全治愈，治愈率为70%，其中有30例患者是在第一疗程治愈；对照组中有28例完全治愈，第一疗程治愈的患者仅有6例。
结论：在输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗中，采用宫腔注药配合超短波治疗的方法具有较高的合理性和可行性，应在今后的工作中注意推广和应用。
标签：输卵管阻塞；不孕症输卵管阻塞性不孕症的发病率相对较高，在各类不孕症中约占33%，属于妇科疑难病之一，多由炎症感染引起。
对于输卵管阻塞性不孕症的治疗方法较多，其中以通液、药物、手术治疗为主[1]。
本次研究以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，对介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，全部患者配偶均为夫妻关系，且同居时间超过两年，在接受治疗前，均经过两次以上的通水试验或输卵管造影确认双侧输卵管不通，其余检查结果正常。
患者年龄在24～36周岁之间，其中80例为24～29周岁，40例为30～36周岁，不孕期在1～2年。
随机将120里患者均分为观察组与对照组，两组患者年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2 方法观察组患者在月经干净后的3～4 d使用双腔子宫造影导管将10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液注入宫腔与输卵管，注入压力应控制在≤180 mm Hg的水平。
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕120例分析
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕120例分析目的：分析中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕疗效。
方法：选取从2012年1月至2015年1月收治的120例输卵管炎性阻塞性不孕，随机分为对照组（60）与观察组（60），对照组采取常规西医治疗，观察组联合中医治疗，对比两组疗效。
结果：观察组宫内妊娠率高于对照组（P＜0.05）；观察组异位妊娠率、不孕率低于对照组（P＜0.05）。
结论：对输卵管炎性阻塞性不孕采取中西医结合治疗，可提高宫内妊娠率，具有临床应用价值。
标签：输卵管炎性阻塞性不孕；中医；西医临床中，输卵管炎性阻塞是导致女性不孕较为常见的原因，发病率能达到25%，性疾病、盆腔炎、附件炎、输卵管病以及婚前不健康的性行为等均是引起输卵管阻塞性的不孕因素。
本文主要分析中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕的疗效，效果理想，具体如下。
1资料与方法1.1资料选取2012年1月至2015年1月我院收治的120例输卵管炎性阻塞性不孕患者，随机分为对照组（60）与观察组（60）。
本组均通过子宫输卵管碘油造影检查诊断输卵管炎性阻塞性不孕。
排除标准：造血系统、肝。
肾、心脑血管疾病；男方不孕；6个月内行输卵管疏通术；碘过敏试验阴性；免疫因素、全身急性感染、内分泌因素、生殖器官肿瘤等引起的不孕；排卵功能正常。
对照组中，年龄为23～40岁，平均年龄为（31.23±6.35）岁；不孕时间为3～15年，平均为（5.42±0.45）年；29例原发不孕，31例继发不孕。
观察组中，年龄为24～41岁，平均年龄为（31.98±7.08）岁；不孕时间为3～14年，平均为（5.09±0.88）年；28例原发不孕，32例继发不孕。
对比两组一般资料，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2方法对照组采取常规西医治疗，16万U庆大霉索、0.5mg阿托品、2mL 2%利多卡因、4000U糜蛋白酶、5mg地塞米松、20mL注射用水缓慢注入，压力<26.6kPa，持续15min，一个疗程为3个月。
中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的现状
２ １ 辨证 论 治 ．
陈 静 ］ 结 胥 受 天 老 中 医 治 疗 本 病 经 总
２ ７ 针灸疗法 ．
李艳 梅等［ 】 们将本病分 为气滞血瘀 、 下焦
验 ， 证 分 为 气 滞 血瘀 型 、 毒瘀 阻型 ， 别采 用 行 气 活 血 、 辨 湿 分
荫 盖 ２０ 第 ３ 第 ２ ａｕｏｎ Ｔ ，１Ｖ． ． ・ ‘ ０ 年 ２卷 １期ＧｓＪｒｌ Ｃ ２０ｏ３ ｏ １ ｎ — ｏ Ｍ ０ １ Ｎ１ ｕａｆ ２ ２
中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的现状
康 开彪 ， 潘 文
１ 甘肃 中医学院， 甘肃 兰州 ７０ ０ ； 甘肃省中医药研究院 ３ ０ ０２
热 毒 或 湿 浊 之 邪 侵 及 胞 宫 、 脉 ； 是 人 流 术 、 宫术 可 直 胞 三 刮 接 损伤 胞 宫 、 脉 ， 因腹 部手 术 损 伤 血 脉 ： 胞 或 四是 经 期 、 后 产 摄 生 不 慎 。潘 文 等 ［ 认 为 素 体 肥 胖 ， 湿 内盛 ， 脾 肾外 敷治疗， 受孕 ６ 例 ， ３ 总有效率
达 ８ ． ０ ， 效 明显 高 于 灌 肠 组 （２ ４ ％ 。史 淑 荣 ［ ］ 伸 １８ ％ 疗 ５．０） ｊ用 ４
７ ］
有余的状态 中， 若精神过度紧张、 焦虑 、 忧郁 、 愤怒等精 神因 素均可使气机郁滞不 畅， 血行受 阻， 瘀血 内停 于胞脉： 二是
湿 热 ２型 ， 穴 取 关 元 、 来 、 极 、 宫 、 主 归 中 子 大赫 、 三 里 、 足 三
化瘀通络 ， 清热利湿 、 化瘀通络之法 ， 取得较好疗效 。梅 玉
华 ¨ 将 本 病 辨 证 分 为 湿 热 内蕴 型 、 滞 血 瘀 型 、 湿 阻 滞 气 寒
中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用现状
三 、 药保 留 灌肠 中
例， 且随着近年来性传 播疾病 发病率 的上升 ， 以及 药物 流产 、
官腔操作次数增加等 因素 ， 本病发病 率呈 明显上 升趋势 。西
医对输卵管因素所致不 孕的治疗 ， 多是在传 统通 液的基础 大 上采用内窥镜插管复通 ， 或经腹手术进行输卵管粘 连松解 、 重 建等 ， 但术后易复发。中医药及 中西 医结合 治疗本病 有较好 的疗效 ， 毒副作用 少 ， 并能在 用药 同时兼顾 其他不 孕 因素 ， 而
王清等 认为本病分属 ５型 ： 气滞 血瘀 型 、 虚血瘀 型 、 气 肾虚血瘀 型 、 湿瘀互结 型和其 他。据 １２例输 卵管 阻塞性不 ４ 孕症患者统计 ， 气滞血瘀 型 占 ６ ７ 、 ２ ％ 肾虚血瘀型 和气虚血瘀
型 的 比例 分别 为 １７ 和 ９ ％ ， ９％ ２ 这 中 医 的 久 病 及 肾 、 病 耗 久
叶 用输 卵管通药 膜 （ 蟾蜍 、 山甲、 炮 荔枝核 、 乳香 、 没药 、 桂 枝、 白芷 、 正红花油等 ） 外贴神阙穴 。 五、 中药离子导入
甲、 赤芍 、 丹参 、 肉苁蓉） 治疗 输卵 管梗 阻总有效 率达 ８ ６ ， ３％ ３
个月为 １个疗程 ， 一般 ３～ ４个疗程 能够受孕 。汪 雨 田 用通 管助孕汤（ 白芍 、 制香附 、 柴胡 、 角 、 鹿 水蛭 、 山甲、 炮 炙甘草 、 川 牛膝 ） １ ，Ｏ天 １个疗 程 ， ２～６个 疗 程 ， 治疗 １８例 ， 效率 ０ 有 ９７ ０ ％。郝宁 用疏 通煎 剂 （ 当归 、 芍 、 赤 川芎 、 刺 、 皂 王不 留
香 附、 蒲公 英 、 连翘 、 川牛膝 、 桃仁 、 参等 ） 丹 粉碎 为粗未 ，０ｇ ２ ０ 为１ ， 份 布包热敷少腹 ， 治愈率 ６ １ ％。孙 淑芳 ¨ 中药 （ ２６ 用 鱼 腥草 ３ ｇ 连翘 ３ ｇ红 藤 ２ ｇ 益母 草 ２ｇ 丹参 ２ ｇ 布包热敷 ０、 ０、 ０、 ０、 ０）
中医治疗输卵管阻塞性不孕症的现状
５ 雷志 英 ， 施 桂 玲． 输 卵 管性 不 孕 治疗 现 状 ［ Ｊ ］ ． 右 江 民族 医学 院 学报 ， ２ ０ ０ ２， ２ ４（ ４） ：
５ ９ ５—５ ９ ６．
１ ３ 谢 淑蓉 ， 高 建玉 ， 邓 文忠． 宫腔镜 插管 结合 中药灌肠治疗输卵管 阻塞性不孕症 ４ ６ ０例 分析 ［ Ｊ ］ ． 四川中医 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ４ ） ： ７ ３—７ ４ ． １ ４ 李 玉霞． 桂 枝茯苓 胶囊联 合 中药保 留灌肠 治疗输卵管阻塞性不孕 １ ３ ０例 ［ Ｊ ］ ． 陕西中
疗采取活血化 瘀通 络为原 则 。雷 志英
通液治疗输卵管 阻 塞性不 孕患 者 ６ Ｏ例 ， 通畅 ４ ８例 ， 不通畅 ｌ ２例 ， 有效率 ８ ０ ％。
中药 外 治
等也认为 Ｊ ， 采用 活 血化瘀 ， 散 结通 络等 方法 配合西医治疗 ， 可达 到疏通输 卵管的
作用 。
滴人 ， ５ ０～６ ０滴／ 分， １次／１ ３。同时配 合
宫腔镜插管通液 ， 治 疗 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕
管阻塞性不孕症有肯定的疗效 ， 对恢 复输 卵管功 能 和提 高妊 娠 率有 独 到 的 优 势。
治 疗 从 单 纯 口服 或 外 用 ， 发 展到 内服 、 外
胡 国 威 自拟 活 血 通 络 方 ： 当 归 ｌ Ｏ ｇ ， 赤芍 ｌ Ｏ ｇ ， 元胡 ｌ Ｏ ｇ ， 路 路通 １ ５ ｇ ， 穿 山 甲１ ５ ｇ ， 留行子 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ，
日 １剂 ， 水 煎 ２～３次 ， 分服， 经 期 停 服 中药 保 留 灌 肠 （ 红藤， 天 丁， 透 骨草， 细 辛， 黄柏 ， 蒲公 英等 ） 煎药 １ ２ ０ ｍ ｌ ， 保 留 灌 肠， １次／１ ３， 经 期停 药。 中药外 敷 （ 透 骨
中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效分析
或下 腹部 隐痛等 症状 。 ห้องสมุดไป่ตู้床 对其 的确 诊一般 采用 输卵 管通 液检查 或输 卵管造 影检 查来 确诊和 判 断。 ｌ 临 床 的西医 治疗 方 法就 是采取
１ ． ２方 法
对对 照组 患者采 取西 医单纯 输 卵管通 液术 进行 治疗 ，待患 者 输卵 管通 液术进 行 治疗 ，但 其 再通率 及妊 娠率 比较低 。而本 文进 月经 周期 结束 后的第 ３ ～ ７ 天开 始进 行通液 治 疗 。药物 选 用庆 大 行 了中西医结 合治疗 的方法对选 取 的 ４ ｌ 例患者进 行 了再通 治疗 ， 霉 素 ，剂量 为 ８ 万ｕ ；地 塞 米松 ， 剂量 为 ５ ｍ ｇ ；生理 盐 水 ，剂 量 其 治愈率 及妊 娠率 均 比采 用单 纯通液 治疗 的患 者高 ，说 明其可行 为２ ０ ｍ ｌ ；之后 给 予患者再 通 治疗 。并 观察 患者 ２～ ３ 天 内是否 有 性 。中医对输 卵管 阻塞 不孕 的症 候分析 为：气滞 血瘀 、寒凝 阻滞 、
１ ． ４统计 学处理
数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进 行 统计 和分 析，用 Ｘ 检 验计 量
２结果
输卵 管不 孕患者 采用 的西 医治疗 方法 大多是 使用 输卵 管通 液术进 计数 资料 ，用 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 表示两 者差异有 统计学 意义 。
药对 患者进 行 内治 ，远 不如 采取 中西 医结合 治疗 的效 果显 著。下
除男性 不孕者 ；其 中单侧 输卵 管阻塞 的有 ２ Ｏ 例 ，双侧输 卵管 阻塞
病程 ２ ～ ６年。且 所有 患者 均经 输卵 管造影 等检 查后 确诊 ，并排 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）。 的有 ６ ２ 例。 将其 随机分成对 照组 （ 年龄２ ５ ～３ ８ 岁， 病程 ３ ～６ 年） 和观察 组 （ 年龄 ２ ７ ～４ ０ 岁 ，病程 ２ ～５ 年 ）两 组，每组 ４ １ 例，
输卵管阻塞性不孕207例治疗结果分析
输卵管阻塞性不孕207例治疗结果分析
概述
输卵管阻塞性不孕是女性不孕症中最常见的病因之一。
本文将对207例输卵管阻塞性不孕患者的治疗结果进行分析，以期为后续治疗提供参考。
患者资料
本研究共涉及207例输卵管阻塞性不孕患者，年龄在28岁至35岁之间。
其中，137例患者为单侧输卵管阻塞，70例患者为双侧输卵管阻塞。
治疗方法
本研究穿腹输卵管造影术(PTSA)和输卵管镜手术(HSG)治疗的患者所占比例较高，分别为60.1%和25.8%。
其余患者采用药物治疗(7.5%)、卵巢期间性排卵治疗(5.3%)和人工授精治疗(1.3%)。
治疗结果
在本研究中，90例患者成功受孕，妊娠率为43.5%。
其中，单侧输卵管阻塞患者的妊娠率为36.5%，双侧输卵管阻塞患者的妊娠率为55.7%。
采用PTSA治疗的患者妊娠率为47.8%，采用HSG治疗的患者妊娠率为34.2%。
治疗后并发症
本研究中未出现严重的并发症，仅有少量患者出现了轻度剧烈疼痛、短期发热以及轻微的阴道出血。
结论
输卵管阻塞性不孕治疗结果显示PTSA和HSG是治疗算法中最有效的方法，但其妊娠率会受到不同输卵管阻塞程度和类型的影响。
需要在治疗中选择适合的方法来最大化妊娠率。
妇产科输卵管性不孕症的临床治疗分析与探讨 (2)
妇产科输卵管性不孕症的临床治疗分析与探讨目的探讨临床上治疗妇产科输卵管性不孕症的方法及其成效。
方法以42例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者为调查研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，所有患者所采取的治疗手段均为宫腔输卵管灌注联合抗生素治疗，观察了解患者的治疗成效。
结果以上42例妇产科输卵管性不孕症患者在接受治疗之后，其中治疗有效率达到80.95%（34/42），15例治愈、12例显效、7例有效、8例无效。
结论临床上针对妇产科输卵管性不孕症患者采用西医疗法取得的治疗成效显著，因此值得大力推广和应用。
标签：妇产科输卵管不孕症临床治疗效果目前妇产科不孕症对育龄女性患者的身心造成了严重的困扰，其中最主要的致病因之一就是输卵管堵塞不通畅，比例可达到35%以上，而输卵管作为受精卵、卵子和精子输送与结合的重要管道，在闭塞的情况下，就会对受精卵的形成造成严重的影响，最终致女性不孕症的发生[1]。
现在我们将以42例患者为研究对象，对西医治疗不孕症的成效进行探讨，现报道如下：一、资料与方法1.临床资料以42例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者为调查研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，其中患者的年龄在24~34岁之间，平均年龄为（28.6±2.1）岁，其中5例为原发性不孕，37例为继发性不孕，患者治疗治疗的时间在2年~6年之间，且所有患者内分泌测定正常，排除子宫不孕的可能，对所有患者行B超诊断，所有患者均满足输卵管性不孕症的诊断标准。
2.方法所有患者所采取的治疗手段均为宫腔输卵管灌注联合抗生素治疗，具体的方法是取患者膀胱截石位，并且铺无菌巾消毒阴道和外阴，在将5mL地塞米松注射液、8万单位庆大霉素、2mL 2%的利多卡因注射液及其5mg的糜蛋白酶由通液导管向宫腔缓慢灌注，进而将输卵管痉挛减少，治疗的时间开始于月经干净后三天，每月4～5次，且每天只能做一次。
输卵管堵塞性不孕治疗分析
［］ 吴 金术 ． ５ 临床胆 石病 学 ［ ． ： 科学 技术 出版社 ， ９ ． Ｍ］ 长沙 湖南 １ ８ ９ ［】 潘铨 ． 胰腺 炎后 胰腺 脓肿 ［ ． 医药，９７１（） １． ６ 急性 Ｊ 天津 ］ １８，５ ： ２ ９４
输卵管堵塞性不 孕治疗分析
谢 灵 芝 杨 爱 华
［］ 武 正 炎． 外科 手术 并 发症预 防 与处理 ［ ． ： 民军 医 出版 ３ 普 Ｍ】 北京 人
社 ，０ ８４ ２ ０ ：．
【】 龚家镇 ． 状 体征上 诊断 出血坏 死 性胰腺 炎 ［ ． ４ 从症 Ｊ 实用性 外科 杂 ］
志，９ ６６９ ：５ ． １ ８ ，（） １ ４
甲肾上腺 素溶于 １０２ ０ Ｌ ０－０ ｍ 冷冻生理 盐水并经 胃管注人 胃内等治疗后 出血停 止。所以临床上术后常 规使 用 “ 洛赛克” 能有效 的预防应激性
４０ ． ２
严密观察病 情变 化 ，引流灌洗是否通 畅，体温是否正常 ，有无 胃肠道 症状 ，警惕 脓肿产生 ，及时诊断 ，掌握好切开排脓 的时机 ，充分引流 灌洗是十分必要的 ，达到让患者转危为安的 目的。
３ ． 胃肠道 出血 ．３ ２
［］ 张应天 ． 性胰腺 炎保 守治疗 的可 能性 和限度 ［ ． 国医学 ， ８， ２ 急 Ｊ德 ］ １ ８ ９
对输 卵 管堵塞性 不孕 能够在 一 定程度 上疏通 堵 塞性输 卵管 ，促使妊 娠 ，具有 一 定的推广 价值 。
【 关键 词】 输 卵管堵 塞性不 孕 ；介 入 ；再通 术
入机 体血 液循环 而产 生肾毒 性 ，增 加 了肾功 能衰竭 的发 生率 。因此 本组２ 均死于Ａ Ｄ 合 并肾功能衰 竭。 例 Ｒ Ｓ
输卵管阻塞不孕中西医治疗进展
输卵管阻塞不孕是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一，约占20%～40%。
多因盆腔慢性炎症导致输卵管腔粘连、僵硬，或受周围瘢痕组织的牵拉、扭曲或闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的生理功能，导致不孕［1］。
近几年来，随着盆腔感染率的上升，输卵管阻塞性不孕患者有增加趋势［2］，因此对输卵管阻塞不孕的研究具有重要的现实意义。
现将近年来输卵管阻塞不孕中西医治疗进展综述如下。
1 西医治疗1.1 药物疗法西医治疗输卵管炎所致输卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治疗，在给药途径上进行了一系列探索。
除传统的口服、静脉滴注及宫腔注药外，还有侧穹隆封闭的:赵氏等用青霉素80万U、庆大霉素8万U（用药前需做青霉素过敏试验），醋酸氢化考的松25mg、2%普鲁卡因2ml宫颈旁封闭治疗输卵管阻塞性不孕，每日1次，5～7d为1疗程，最多治疗3个疗程，受孕成功率73.3% ［3］;有借助宫腔镜插管治疗的:陈氏认为传统的通水治疗很难使粘连的管腔内获得有效压力，而在宫腔镜直视下经输卵管插管注药，推药的压力以数倍于宫腔内压力直接注入粘连管腔，借助流体静压的作用使其分离、疏通，一旦输卵管腔进入药液，则将发挥松解粘连、消炎、抗炎等作用，两者相比差异有显著性［4］。
段氏等采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞85例，注入组合药液（利多卡因+庆大霉素+甲硝唑+α―糜蛋白酶+地塞米松+美蓝）治疗，收到满意疗效［5］。
1.2 手术疗法手术治疗也是西医的主要治疗方法之一。
传统输卵管端端吻合术已较少运用;直视或非直视下输卵管疏通术、运用显微外科进行输卵管子宫角吻合术，以及改良输卵管子宫角植入术均可取得较好疗效［6～10］。
在X射线透视、B超、宫腔镜监视下，利用导管导丝进行输卵管疏通的输卵管介入治疗，因其费用低、痛苦小，患者易于接受。
但输卵管阻塞患者之间的病变程度差异大，有的病变仅输卵管管腔有阻塞，外观正常;有的除管腔阻塞外，整个输卵管都增粗、变硬，与周围组织也紧密粘连，腹腔镜则可观察到盆腔的情况。
输卵管堵塞性不孕症的治疗现状
输卵管堵塞性不孕症的治疗现状唐移忠，蒙俊综述，曾定元审校输卵管性不孕约占女性不孕症的30%~50%，困扰着很多不孕育龄妇女，目前在治疗输卵管阻塞性不孕症方法较多，需根据患者的具体的输卵管情况选择适宜的治疗方法，才能有较高的复通成功率、受孕率。
标签：输卵管病变；不孕；复通不孕症是世界性的健康问题与社会医学问题，也是重要的婚姻和家庭问题。
WHO在31届年会报告中指出，各国的不孕率占育龄夫妇的5%～15%。
我国的调查结果初婚育龄妇女的不孕率在 3.35%～19.08%，平均 6.89%[1]。
不孕症(Infertility)是由男女双方生殖因素异常而引起，原因较复杂，女方因素占60％，男方因素占30％，男女双方因素占10％。
目前不孕患者日益增加，而且35～44岁的大龄妇女比例增至37%[2]。
而输卵管因素引起不孕，约占女性不孕症30%～50%[3]。
根据不同病变部位及严重程度有不同的治疗方法，如药物治疗（包括西药和中药）、介入治疗、显微外科手术治疗、微创手术治疗、体内人工授精、体外人工授精等辅助生殖方法。
笔者现就治疗输卵管堵塞性不孕这一领域近几年的有关文献综述如下。
1 输卵管性不孕的病因输卵管性不孕是指在排除了其他因素后，由于输卵管阻塞或粘连引起的不孕，占女性不孕症的三分之一。
引起输卵管阻塞的主要原因是感染，无论通过血源性、上行性途径引起的生殖道感染均可引起输卵管功能和结构的改变。
引起输卵管感染阻塞的因素有：产后感染（包括流产后感染）、盆腔炎、流产次数、生殖道淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染可形成疤痕性输卵管，此外，妇科手术、凡可引起盆腔粘连的外科手术：阑尾炎、肠梗阻或穿孔出血手术等，均增加了盆腔炎及粘连而增加输卵管阻塞的危险性。
汪玉宝等流行病学调查证实女性不孕的最常见原因为盆腔炎[4]。
文献报道[5]有一次盆腔感染史者21%不孕，但有近一半盆腔炎患者处于亚临床阶段或未得到诊断，常未得到有效治疗，以后则发生输卵管粘连或阻塞，引起不孕。
105例输卵管阻塞性不孕症患者诊治分析
105例输卵管阻塞性不孕症患者诊治分析【摘要】目的回顾分析105例输卵管阻塞性不孕症患者的诊治体会。
方法采用口服中药+微波理疗、综合疗法、宫腔镜诊治配合综合疗法3种方案，根据患者输卵管阻塞程度选择治疗方案。
结果45例患者采用口服中药+微波理疗治疗，妊娠22例，妊娠率为4889％。
40例患者采用综合疗法治疗，妊娠21例，妊娠率为525％。
20例患者采用宫腔镜诊治配合综合疗法治疗，妊娠9例，妊娠率为45％。
105例患者3种方案治疗共妊娠52例，总妊娠率为4952％。
结论对阻塞性不孕症患者要针对病因治疗，根据阻塞程度选择合理治疗方案，中西医结合疗法配合宫腔镜诊治可提高患者的妊娠率。
【关键词】输卵管阻塞；不孕；宫腔镜；综合疗法The diagnosis and treatment analysis with tubal obstruction infertility in 105 cases of patients MA Shou xia Kaifeng Maternity Hospital of Henan Province,Kaifeng 475000,China【Abstract】Objective Retrospective analysis of 105 cases of tubal obstructive infertility diagnosis and treatment experience Methods The use of oral medicine and microwave therapy, combined therapy, hysteroscopy diagnosis and treatment with combination therapy of 3 patients with fallopian tube method, according to the degree of obstruction treatment options Results 45 cases of patients with oral Chinesemedicine and microwave physical therapy, 22 cases of pregnancy, pregnancy rate of 4889% 40 cases of patients were treated with comprehensive therapy treatment, 21 cases of pregnancy, pregnancy rate of 525% 20 cases of patients were treated with hysteroscopy diagnosis and treatment with combined therapy in the treatment of 9 cases of pregnancy, pregnancy rate of 45% In 105 patients of 3 therapeutic schemes for a total of 52 cases of pregnancy, pregnancy rate of 4952%Conclusion The obstructive infertility patients to treatment aimed at the causes, according to the degree of obstruction to choose a reasonable treatment, combined treatment of TCM and western medicine combined with hysteroscopy in diagnosis and treatment may improve the pregnancy rate of patients.【Key words】Fallopian tube obstruction; Infertility; Hysteroscope; Comprehensive therapy________________________________________ 随着社会进步与人们生活方式及观念改变，近年来，不孕症患者逐渐增多。
中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床效果分析
中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床效果分析目的深入探讨在输卵管阻塞导致不孕不育症的治疗中采用中西医结合治疗的临床效果。
方法选取我院2010年11月～2013年10月收治的40例输卵管阻塞导致不孕不育的患者为研究对象，随机将其分为两组各20例，对照组患者行常规西医治疗，观察组患者在西医治疗的基础上联合中医治疗方法进行治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%（19/20），对照组患者的治疗总有效率为70.00%（14/20），治疗效果组间比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论在输卵段阻塞导致的不孕不育症的临床治疗中，采用中西医结合的治疗方法能够有效提高治疗效果，方法具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。
标签：输卵管阻塞；不孕不育症；中西医结合治疗结合现有的临床研究资料来看，女性输卵管阻塞大多是由于慢性或急性输卵管炎、子宫内膜异位或盆腔炎等因素所引起[1]；是临床上一种发生率相对较高的一类疾病，临床上关于输卵管阻塞引起的不孕不育症的治疗，给予了非常高的关注；基于此，我院就将以中西医结合治疗为研究对象，采用对比的方式深入探讨其在输卵管阻塞导致不孕不育症治疗中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年11月～2013年10月收治的40例输卵管阻塞导致不孕不育的患者为研究对象，所有患者经MRI或CT检查均确诊为输卵管阻塞，并符合《妇产科学》中制定的关于不孕不育的诊断标准[2]；患者年龄24～36岁，平均年龄（31.7±4.6）岁；本次研究在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者一般资料无明显差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组，本组20例患者行单纯西医治疗，具体治疗方法为：采用输卵管通液术进行治疗，如果患者在治疗中正处于经期可先对患者使用甲硝唑联合复方丹参进行消炎及活血调经的治疗[3]；手术在B超下进行，然后对患者的外阴和阴道进行详细的消毒处理；将无菌通液置入患者的宫腔内，采用通液管注入液体至输卵管腔内，再根据实际情况确定阻力的大小，将疏通药物缓慢注入，药物主要包括：地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg、庆大霉素8万U以及生理盐水30ml。
中西医结合治疗输卵管堵塞引起的不孕应用体会
中西医结合治疗输卵管堵塞引起的不孕应用体会目的：分析研究采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症的临床效果。
方法：选取2013年1月~2013年12月来我单位治疗因输卵管堵塞导致的不孕症患者98例，随机分为观察组与治疗组，每组49人，其中对照组实施常规的西药治疗，观察组在其基础上加用中药口服汤剂、外用热敷及灌肠治疗，治疗3个月后，对两组患者的临床疗效进行对比分析。
结果：对照组的总有效率为75.51%，观察组为87.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症具有较好的临床效果，能够明显提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。
标签：中西医结合；输卵管堵塞；不孕症受孕是一个复杂过程。
这个过程不仅要求精子、卵子正常，以及子宫内环境适宜而稳定，还要求卵子与精了相遇的场所、同时也是向宫腔运送受精卵的管道--输卵管通畅［1］。
然而如今导致输卵管阻塞，造成女性发生不孕症比例增高，约占女性不孕原因中的1/3。
导致输卵管堵塞的原因多是由于急、慢性的输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔炎以及手术后附件发生粘连等引起的，因此消除炎症，疏通管腔，恢复输卵管的正常功能是治疗该病的关键［2］。
我单位在采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症时取得了较好的效果，为研究其临床疗效，现作如下探讨。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2013年12月来我院治疗的因输卵管堵塞导致的不孕症患者98例，并采用抽签的方法随机分为观察组与治疗组，每组49人。
其中观察组的年龄为22~37岁，平均年龄（33.4±3.6）岁，体重49~68kg，病程1.5~7.2年，平均病程（3.4±1.2）年，原发性输卵管堵塞的有28人，继发性输卵管堵塞21人，单侧输卵管堵塞的有23人，双侧的有26人；对照组年龄21~38岁，平均年龄（32.8±3.4）岁，体重48~66kg，病程1.7~7.4年，平均病程（3.7±1.6）年，患有原发性输卵管堵塞的有26人，继发性输卵管堵塞23人，单侧输卵管堵塞的有24人，双侧的有25人。
中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床疗效观察
中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床疗效观察于慧艳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】目的：探讨中西医结合的方法对于输卵管阻塞导致不孕不育症患者的临床疗效。
方法收集我院收治的输卵管阻塞导致的不孕不育患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者25例。
对照组患者使用常规的西药治疗方法进行治疗，观察组患者使用中西医结合的方法进行治疗。
结果两组患者均有着一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率96%优于对照组患者的治疗总有效率68%，差异为显著性差异。
结论在对输卵管阻塞导致的不孕不育患者实施治疗的过程中，通过使用中西医结合的治疗方法对患者进行治疗能够增加患者的治疗效果。
%Objective To investigate the clinical effect of the combination of Chinese and Western medicine for infertility caused by tubal obstruction. Methods 50 patients with infertility caused by tubal obstruction in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. The control group was treated by routine western medicine, and the observation group was treated by using the methods of combining Chinese and Western medicine. Results The two groups had a certain treatment effect, but the total effective rate of the observation group was significantly 96% better than the control group, the total effective rate was 68%, the difference was significant difference. Conclusion In the fallopian tube obstruction implementation process forthe treatment of infertility caused by patients, through the use of combination of traditional Chinese and Western medicine treatment for patients of treatment can significantly increase the patient outcomes.【总页数】2页(P205-206)【作者】于慧艳【作者单位】735100 甘肃省敦煌市市医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床效果 [J], 陈卓华2.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察 [J], 万华玲3.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察 [J], 李朝霞4.中西医结合治疗免疫性不孕不育症临床疗效观察 [J], 孟焱5.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕82例临床疗效观察 [J], 查颖洁;查国权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管不通治疗现状和设想论文
输卵管不通治疗的现状和设想【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0150-02一、输卵管不通与不孕因人流、妇科炎症等原因引起的输卵管积水、粘连、阻塞，是女性不孕中的一种常见又重要的原因，约占不孕症的30—40%左右。
不孕症不仅是一个诊治难题，而且是一个关系到家庭和谐，社会和谐以及人类的繁衍的社会问题。
由于病变的输卵管管腔狭长又处于阻塞、粘连状态，所以仅靠药物难以收到良好的效果。
而传统的通液、通气治疗，疗效也不满意，上世纪八九十年代，应运而生各种介入再通技术。
二、输卵管不通介入治疗的现状现行的x线下动态数字化子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管的全程通畅情况，而且能确定输卵管不通的程度及堵塞的具体部位，成为输卵管不通患者的可选检查，但是对输卵管周围有无粘连及输卵管周围的情况无从了解。
腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗，只能在经造影检查确定输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时，才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度。
宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅，确诊率可达95%以上，宫腔镜可了解子宫内部情况，而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围有无粘连，也就是说了解输卵管两端及周围的情况，但对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。
输卵管通水检查对输卵管是否通畅只有不足50%的正确诊断率，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，还是只有一条通畅，还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象，如有返流有不能确定阻塞的部位和程度，故此方法已经很少用于对输卵管是否通畅的诊断。
介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术，不仅可明确输卵管堵塞的具体部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。
输卵管不孕症治疗的研究分析
输卵管不孕症治疗的研究分析不孕症是一个世界性的医学难题，WHO通过对8500个不孕症女性诊断和治疗经过的调查，发现在女性不孕症的影响因素中，排卵异常占32%，输卵管异常中盆腔粘连占34%，子宫内膜异位占15%。
其他因素导致不孕症还包括子宫、宫颈因素，黄体不足，基因缺陷等。
我国第一次结婚的育龄期女性不孕率为6.89%[1]，其中因输卵管异常所致的不孕症占女性不孕症的20%～40%[2]，因此输卵管异常是导致不孕症的主要原因之一。
本文就国内外有关输卵管不孕症的治疗方法进展进行综述如下。
标签：不孕症；治疗；研究；方法1 经腹治疗输卵管不孕症经腹治疗输卵管不孕症的方法分为开腹手术及腹腔镜手术。
相比于开腹手术，腹腔镜手术可在微创下直视盆腹腔脏器，发现、治疗各种病变，创口小，恢复快，已逐步将其替代。
腹腔镜手术可以通过镜头，观测到双侧输卵管形态是否正常，与周围盆腔组织有无粘连，有无输卵管积水等病变，并可进行输卵管成形术，如输卵管吻合术，输卵管整形术，并且可以有效治疗输卵管因既往感染史或结扎史导致的输卵管闭塞，使输卵管恢复到正常形态及功能。
已有许多文献报道，经腹腔镜手术治疗后18个月妊娠率高达30%～50%[3]。
研究表明，当输卵管炎症较重，黏膜受损明显，那么即使输卵管被恢复正常形态，患者仍然具有较低的妊娠率，并具有发生异位妊娠的可能。
预后良好的输卵管积水整形后的宫内妊娠率和异位妊娠发生率分别为58%～77%和2%～8%。
而输卵管损伤严重时，上述数值则相应变为0～20%和0～17%[4]。
据研究腹腔镜手术对于治疗输卵管远端阻塞和盆腔病变患者疗效好。
2 经宫腔治疗输卵管不孕症经宫腔治疗输卵管不孕症的方法分为传统的输卵管插管通液术，宫腔镜下输卵管插管通液术及宫腔镜下输卵管插导丝术。
传统子宫输卵管插管通液术，术者只能通过注射器推入宫腔的液体量，注射器推入液体的阻力大小、宫颈口有无液体反流来判断输卵管是否通畅及通畅程度，根据患者右侧或左侧下腹疼痛部位来估测右或左侧输卵管阻塞，但不能避免操作过中由于输卵管应激性痉挛、输卵管未完全充盈等所致的假阳性。
中医药治疗输卵管阻塞性不孕症近况综述
３ ， ０ｇ 党参 ２ ， ０ｇ 丹参 １ ， ５ｇ 当归 １ ， ２ｇ 川芎 １ ， 芍 １ ， ０ｇ赤 ２ｇ 王 有正常性生活 ， 未经 避孕 １年未 妊娠 者 ， 称为 不孕 症＿ ， １ ］ 其 中输 卵管因素约 占女性不孕 因素的 １２ 已成为女性不孕症 ／， 的首要病 因＿ ， １ 主要 表现 为 输卵 管 阻塞 或输 卵 管 通 而不 畅 。 ］ 不 留行 １ ， ２ｇ 皂角 刺 １ ， 瓜络 １ ， ２ｇ 丝 ２ｇ 败酱 草 ３ ， 山 甲 ０ｇ 穿 ９ｇ 蒲公英 ３ ， ， ０ｇ 紫花地丁 ３ ， ０ｇ 马齿苋 ３ ， ０ｇ 甘草 ６ｇ 治疗本 ） 病 Ｉ ０ 。１ 个疗程后行输 卵管通液术 或造影术 ， 愈 ５ １例 ～４ 痊 ６
为 ９ ． 和 ７． ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） ５８ ３３ 差 Ｐ＜ ． ５ 。
不畅 ， 或经期感邪 ， 侵 冲任 ， 血 阻滞 ， 留胞宫 ， 卵 管不 入 气 羁 输 通 ， 于精 卵相搏 ， 而不 孕 ， 碍 故 以破血 化瘀 、 气通 络 、 理 攻坚 散 结 、 肾益精为治疗 大法 ， 计基 础方 “ 补 设 峻竣煎 ” 三棱 、 （ 莪术 、
病分为 ４个证 型 ： 气滞 血瘀加柴胡 、 郁金 、 延胡索 ； 寒湿瘀 阻加 附子 、 肉桂 、 桂枝 、 茴香 ； 虚血瘀 加 党参 、 芪 、 山药 、 小 气 黄 怀 黄 精； 热盛瘀 阻加红藤 、 酱草 、 败 蒲公英 、 紫花地 丁。顾 氏＿认 为 ３ ］ 本 病病机 乃瘀血 阻滞 ， 脉不通 ， 证为 ４型 ： 经 辨 气滞 血瘀 型用 膈下 逐瘀汤加减 ； 湿热瘀阻型用红 藤败酱散 加减 ； 寒湿瘀滞 型 用 少腹逐瘀汤 加减 ； 虚血瘀 型用 补 阳还五 汤加 减 。王 氏＿ 气 ４ ］ 认 为本病病机可见 于虚 实两端 ， 血湿热为 其标 、 瘀 气虚 肾虚为 其本 ， 将本 病分 为气滞血 瘀 、 热郁 阻、 虚血瘀 、 湿 气 肾虚血瘀 ４ 个证 型 ， 活血化瘀 、 在 清热 利湿 的基 础上兼 顾其 本虚 ， 自拟 橘 核通 管汤 （ 党参 １ ， ２ｇ 黄芪 １ ， 银花 １ ， ５ｇ金 ５ｇ 连翘 ９ｇ 金铃子 ，
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２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ７
症 治疗 ， 待肝 功能 及出凝血 试验好 转或 正常后再 择期手术 。将 胆 道手 术规定 在医 院医疗硬件 条件 较好 ， 临床经 验较丰 富的住
院 医师 主刀 ， 中手术 医生 态度严 谨 ， 术 精力集 中 ， 能有效减 少胆 道手术 的意外大 出血 。
２ 结 果
１０例 不孕症 患 者经过 输卵管 通液 术后 ， 到完全 通 畅的 ０ 达
患者 有 ８ 例 。一次成 功者 ６ 例 ， 中 ２ ７ ０ 其 ６例成功受 孕 ， 受孕 率 达 ４ －％； ３３ 经过 ２次通液 达到通畅者 １ 例 ， 中 ９例成功受 孕 ， ７ 其
受孕 率为 ５ ．％； ２９ 经过 ３次及 以上成 功 的患者有 １ ， 中 ２ ０例 其
（３ ：１ ９ ９ ． １） ８ —１０
膜 上 动 脉 ， 行 也有 许 多变 异 。术 中主 刀 医师对 胆 囊 动脉 的 走 解 剖 变异应 有 充分认 识 ， 结扎 胆囊 动脉 时 ， 看清其 进入 胆 在 要 囊 壁 后尽 量靠 近胆 囊壁 侧 钳夹 切断 并 双重结 扎残 端。在胆 囊 角 区解 剖不 清或 出血 的情 况下误 伤 右肝 动脉 及肝 右动脉 其
现代 医 院 ，０ ５５（ ： ７２ ． ２０ ， ９） ２— ８
（ 稿 １期 ：２ １ — ７ １ 收 ３ ０ １ ０ — ４）
防分离肝 胆血管 引起 的出血 。如术 中见炎症重 、 肝外 胆管 明显
（ 上接第 １４页 ） ７
（ ： ３ ４） ６ ．
味 。因 而宜 使用 二氧化 氯持 续 加药 消毒 仪器 对 医院污水 进 行
正 确 辨认 胆 囊 动脉 、 肝 动脉 及 走 行 。胆囊 动 脉及 右 肝 有
动 脉 的来 源和 走 行有 多 种 变异 ， 常时 胆囊 动 脉来 自肝右 动 正 脉 ， 时来 自肝 左 动脉 、 固有 动脉 、 有 肝 胃十二 指肠 动 脉或 肠 系
ｆ］ 育 民 ， 汝 明 ， 水波 ， ． ２吴 周 邱 等 医源 性胆 ： ｎ 道ｆ 血介 人 治疗 的疗 效 观 察 ｆ． Ｊ 影 ］ 像 诊断 与介 入放 射学 ，０ １２ １ ： ８ ５ ． ２ １ ，０（ ） ４ — １ ［】 ３ 白高余 ． 道 手 术后 胆 道大 出血 ５例 临 床分 析 ｌ． 胆 中国实 用 医药 ，０ ０５ Ｊ １ ２ １ ，
Ｅ ｄ ｓｏ ｉａ ０ ９３ ２ ： １－ ． ｎ ｏｃ ｐ ， ０ 。 ｃ２ ９（ ） １０ １ ２ １
确 辨认每一个解 剖结构 ， 取正确 的手术 方法 ， 采 尤其是胆囊 三角
区 ｊ７ ６］ －。
胆 囊切 除 困难 时应 简化或 暂停 手 术。胆 囊炎 、 管炎 、 胆 肝
硬 化患 者 ， 中解剖 胆囊三 角区 出血 多 ， 术 结构辨认 不清 ， 胆囊 切 除 有 困难 时 ， 可行胆囊 大部 切除术 ， 即在贴近右肝 管 、 胆总管 处 遗 留部 分 胆囊组 织 ， 留组 织黏 膜用 电刀 烧灼 后再用 强 力碘 、 残 酒 精涂抹 。这样 既能简化 手术 步骤顺 利完成手术 ， 又能有效 预
增 粗 、 因肝 硬化 、 术 区血管 明显 扩张 等 ， 或 手 可停 止手 术 ， 经对
症 治疗症炎 消退 ， 功正常后再 择期手术 。 肝 【 参考文献】
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４． ２５ ％。三者 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ２７８ ， ｘ＝ ． Ｐ＜ ００ 。见 ５ ．５）
不孕 症 指夫 妻婚 后有 正常 性生 活并 且没 有做 相应 的 避孕
措施 ， 同居 达 ２年 仍未 受孕 者 。其 中 ， 后 没有 做避 孕措 施 或 婚 却从 未妊娠 者称为原 发性不 孕 …； 有过妊 娠但是 之后 ２年 内未 做避 孕 措施 却没 受孕 者 被称 为继 发性不 孕 。不孕 症 的原 因多 数是 因为 女性患 者的排 卵 出现 障碍及输 卵管 问题导致 的 ， 输卵 管 阻塞或输 卵管不通 畅等 问题 占女性不 孕因素 的 ４ ％ 左右 ＿， ０ ２ ］ 所 以疏通输 卵管是 关键 ， 次调查 主要针对 近 ３年来 的输 卵管 此 堵 塞导 致 的不孕 症患 者采 用输 卵管 通液 术 的治疗 情况 进行 分
３ 讨 论
① 针对输 卵管堵 塞的不孕症 患者 ， 采用 输卵管 通液术进 行 初步 诊断 是可 行 的 ， 随着 现代 医 技 的不断 发展 ， 输 卵管 学科 对 堵塞 导致 的不 孕症 方面 的治疗方式 也有 了新 的先进技 术 『， ４ 但 ＿ 对 于 多数 中小 医院来说 ， 采用输 卵管通 液术依 然是 临床治疗 中 最普遍有效 的方 法 ， 其具有 操作简单 、 安全 ， 患者所 受的痛苦小 、 经济负担小 的优点 。②通 过此 次调查 发现 ， 患者采 用输 卵管 通
【 文献】 参考
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１ ０例确诊 为输卵管堵 塞造成 的不 孕症患 者进 行输 卵管通液 术。 结果 １０例患者通 过输卯管通液术 的治疗 ， ０ ０ 效果显 著 ， 患者 的受孕率 明显上 升 ， 月 内实施 通液术 的成功 率高 达 ５ ．％。 结论 采用 输卵管 通液术对 于输卯管 堵塞导致 不孕 ３个 ７８ 症 的患者可 以起到初期 筛查及有效 的治疗作用 。 【 关键 词 】 卵管堵塞 ； 卵管通液术 ； 孕症 输 输 不 【 中图分类号 】 ７ １ ６ Ｒ １． ７ 【 文献标 识码 ］ Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ １５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ８ — ｌ 例 成功受 孕 ， 受孕 率 为 ２ ．％。结果 表 明经过 ２次 通液 的患 者 ００ 其 受孕 率较 高 ， 即对 不孕 症 的治疗效 果 最理想 ， 总体 受孕 率达
液术 治疗 不孕 症 ， 次性 疏 通成 功后 受 孕达 ４ ．％， 次疏 通 一 ３ ３ 二
后 受 孕 的效果 最 佳 ， 到 ５ ． 表 明此 方式 针 对输 卵 管堵 塞 达 ２ ％， ９ 造 成的不孕 症是有 效可行 的 ， 成功率较 高 。也 有 ２ 例患 者在术 后 输卵 管 已经被疏 通 的情 况下 ， 直没有 受孕 ， 一 经过 检查 是 由 于 患者 的输 卵管 内膜有 破损 现象 ， 管壁也 变 的僵硬 ， 内膜 纤 毛
的运动功能下降， 管壁的蠕动能力丧失 １６这就直接影响了精 ５１ －，
子与卵子 的相 遇和运行 ， 最终导 致患者在输 卵管 畅通 的情 况 下
（ 下转 第 １ ７页 ） ８
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 药 Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 曩匹 斜警 １ 术学 ［】北 京 ： 民卫 生 ｝版社 ，９ ２ ９ ８ Ｍ． 人 ｝ ｛ １９ ： ０
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２ １ ９ 第 ｌ 第 １ 期 ０ｌ 年 月 卷 ７
输卵管 堵塞导 致患者不 孕症的 治疗现 临床 状及分 析
简 云兰
重庆市武隆县 中医院， 重庆 ４ ８ ０ ０５ ０
【 要 ］目的 探 讨输 卵管通 液术 对输 卵管堵 塞导致 的不孕 症患 者 的治 疗效果 。 方 法 对 患者所在 医院近 ３年来接 收 的 摘
表 １ 输 卵管通 畅 与受 孕几 率
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ．
针对 近 ３年 来 医院 收治 的输 卵管堵 塞导 致 的不孕 症 Ｉ 患 ３ ］ 者 １ ０例 ， ０ 年龄 ２ ４ ４ ｌ岁 ， 身体其 他指标 均正常 ， 慢性疾 病 有 的也 处 于稳 定 阶段 ， 部无 压痛 的 盆腔 炎症 等 ， １ ０例患 者 局 对 ０ 进行 子宫 内膜 的病 理活体 检查 ， 对其 丈夫或伴 侣 的精 液也 全部 检查 ， 一切结果都显示正常。通液术在患者的月经结束后 ４～８ ｄ
析总结 ， 报道如下 。 现
表１ 。表 ２调 查 的是 成功 受孕概 率 与通液 时间 的关 系 ， 者采 患
取 输 卯管通 液 术之后 ， 月之 内受 孕成 功 的最高 ， ３个 达到 了 ２ ６
例， 受孕率 达 ５ ． 而 １ 以上受孕 的患者仅 ３例 ， ７８ ％， 年 几率较低 。 通液后 受孕时 间比较差异无统计 学意义 （ ２４１ ， Ｘ＝ ． Ｐ＞ ００ 。 ３ ．５）
实施 ， 术前 ３ｄ禁止性 生活。
１２ ． 方 法
术前先对患者 的外阴 、 阴道 、 宫颈等 消毒。先把子宫前 唇用 宫颈钳 固定住 ， 以探针探测 患者的宫腔深度 ， 再 之后把通液 器的 导管插 入 患者的宫 颈直 至宫颈 口， 再用 宫颈钳 牵拉 同定。注射 器选 择 ３ Ｌ的 ， 通液 使用 ８万 ｕ的庆大霉 素 、 ０ ０ｍ 疏 ４０ ０Ｕ的糜 蛋 白酶 、 ２％ 的普鲁 卡 因半 支 、． 的氯 化钠 ２ ， 取缓慢 ０９ ％ ５ｍＬ 采 推注 ， 间仔细观察 推注时受 到的阻力程度 、 期 宫颈 注入 的液体是 否出现 回流现象 ， 询问此期间患者是否有疼痛感 。①如果压力 维 持在 ６ Ｏ～ ８ ｍＨ ０ｍ ｇ以下 ， 并且能够顺利推注 ２ ０ ｍＬ的疏通液均 未受 到阻力 ， 或是感 觉 到些许阻 力但随着 推注逐 渐消失且 均无 液体 回流 的状况 ， 患者也没有感 到不适 ， 就表示 患者的输卵管通 畅。② 当注入 ５ｍＬ左右发现有 明显阻力 ， 力表检测 的压力也 压 处于不 断上升状态 ， 患者表示下腹 有明显的胀痛感 ， 推注停止 就 出现液体 回流 回注射器 内， 表明患者的输 卯管堵塞。