化疗药物急性及亚急性毒性分级标准

Ⅰ度
1.26~2.5 1.26~2.5 + < 3g/L 镜下血尿
Ⅱ度
2.6~5 2.6~5 ++~+++ 3~10g/L 肉眼血尿
Ⅲ度
5.1~10 5.1~10 ++++ >10g/L 肉眼血尿、有血块
Ⅳ度
>10 >10 肾病综合征 尿路梗塞
肺 药物热 过敏
皮肤
无 无 无
正常
症状轻微 发热38℃ 水肿
正常
窦性心动过 单灶性期前 速，休息时 多灶性期前 室性心律不 收缩，房性 每分钟心率 收缩 齐 心律不齐 >100次 无症状，有 短暂心功能 有心功能不 心功能不 异常心脏体 不全，不需 全症状，治 全，治疗无 征 要治疗 疗有效 效 心脏压塞， 有症状，但 心脏压塞， 无症状之心 需要抽心包 不需要抽心 需要手术治 包积液 积液解除症 包积液 疗 状
<0.5
>100 无
75~99 瘀点
50~74 轻度失血
25~49 明显失血
<25 大量失血
胃肠道
0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
口腔炎
无
疼痛、红斑
红斑、溃疡， 溃疡、只能 能进食 进流质
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心，未呕 吐
间有呕吐
呕吐需治疗
难以控制的 呕吐
腹泻
无
时间<2天
能耐受，>2 不能耐受， 天 需治疗
化疗药物急性及亚急性 毒性分级标准
化疗方案急性及亚急性毒性 分级标准（WHO标准）
• • • • • • 血液学标准（成人） 胃肠道 肝脏功能 肾、膀胱 心脏 神经系统
• 下表系世界卫生组织制订的常见抗肿瘤 药物急性、亚急性毒性分度标准。0度 表示无毒性，Ⅰ度及Ⅱ度代表轻度毒性，
Ⅲ度及Ⅳ度代表严重毒性。
心功能
正常
心包炎
无
神经系统
0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 嗜睡时间不 嗜睡时间多 到清醒时间 于清醒时间 的50% 的50%
神智
清醒
短暂嗜睡
昏迷
周围神经 便秘（自主 神经功能紊 乱） 疼痛（与治 疗有关的疼 痛）
正常
不能耐受的 感觉异常和 严重感觉异 感觉异常和 /或腱反射 常和/或显 /或显著运 低 著运动障碍 动障碍 轻度 中度 腹胀
瘫痪 腹胀、呕吐 （麻痹性肠 梗阻） 难以控制
无
无
轻度
中度
严重
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血性腹泻
肝功能
0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
胆红素（×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
转氨酶（×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
碱性磷酸酶 （×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
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肾、膀胱
0度
尿素氮 (×N) 肌酐(×N) 蛋白尿 血尿 <1.25 <1.25 无 无
红斑
活动后呼吸困难 38℃~40℃ 支气管痉挛，不需 治疗
干性脱皮，水泡、 瘙痒
休息时呼吸困难 40℃ 支气管痉挛，需要 治疗
湿性脱皮、溃疡
需要完全卧床 发热伴低血压 变态反应
剥脱性皮炎，需 手术处理坏死组 织
脱发
无
轻微脱发
斑秃
完全脱发，可再生
不能再生之脱发
心脏
0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
心率、节律
血液学标准
0度 血红蛋白 （g/L） 白细胞 （×109/L） 粒细胞 （×109/L） 血小板 （×109/L） 出血 >110 Ⅰ度 95~109 Ⅱ度 80~94 Ⅲ度 65~79 Ⅳ度 <65
>4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
>2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
0.5~0.9