PM-8000便携式多参数监护仪使用讲解
PM8000多参数监护仪血压模块的原理与维修
PM8000多参数监护仪血压模块的原理与维修陈宏军;张华【摘要】本文根据PM8000型多参数监护仪NIBP模块总体框架图,阐述了PM8o0o型多参数监护仪NIBP模块的工作原理,分析了主要部件功能,总结了PM8000型多参数监护仪NIBP模块的常见放障及原因.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】3页(P143-144,140)【关键词】血压模块;无创血压;多参数监护仪【作者】陈宏军;张华【作者单位】北京老年医院医疗器械科,北京100095;北京老年医院医疗器械科,北京100095【正文语种】中文【中图分类】TH776迈瑞PM8000型多参数监护仪采用振荡示波法(脉搏振荡法)来进行无创血压的测量。
振荡示波法血压测量是利用肢体动脉血管壁振动引起袖带压力微小变化,测得脉动的波形,振幅最大处测量出平均压,进而计算出收缩压和舒张压的[1]。
测量时,选择合适且排尽空气的袖带与导气管,监护仪压力检测口正确连接,将袖带捆在患者上臂(袖带下缘必须距肘弯2.5 cm,袖带气管对准肱动脉,松紧程度以袖带内与病人上臂之间可插入一指为最佳)。
按监护仪血压测量键,主控板CPU送血压测量信号给NIBP(无创动脉血压)模块MPU(微处理器)、NIBP (无创动脉血压),模块MPU按照预定程序进行控制,气泵开始打气,慢放与快放电磁阀均闭合,袖带中压力上升。
压力传感器U14实时监测压力,达到160 mm Hg时,主板反馈1个信号,NIBP模块停止打气。
维持2~3 s,如果气压保持稳定,指令传递给慢放阀,慢放阀有节律的工作,压力逐步降低。
NIBP模块MPU按程序设定通过压力传感器U14进行压力及波动采集,得到一系列脉动的压力数据和脉搏波振荡数据,并按照一定算法对数据进行计算,得出收缩压、舒张压、平均压和脉率等生理参数,然后把测量结果和工作状态传递给主控板CPU供显示器显示。
测量结束,2个电磁阀同时打开工作,压力归0,测量结束。
多参数心电监护仪2015.5左建辉
监护仪使用中的常见问题分析及处理
黑屏 严重的交流电干扰 基线漂移 心电图振幅低 严重肌电干扰 心电监测中的问题 无创血压监测中的问题 血氧饱和度监测中的问题 呼吸监测中的问题 报警
(1)黑屏
电源不足:电源线未连接好;电池蓄电不 足;电源线内部断裂
电源指示灯亮但显示黑屏,提示机内构造 老化,机器内部问题
迅速
心电监护仪的保养与消毒
放置位置:避免振动和不易受潮处 仪器上禁止覆盖布类,搁放物品(特别是液体) 放置地点如需用紫外线灯消毒,应先将血氧饱和度探头覆 盖好,防止损伤探头 主机用浸有清洁液的无绒布或海绵擦拭,避免液体进入机 壳内,防止表面划伤(清洁液最好在制造商的指导下使用
避免用乙醇基、氨烃及丙酮基等清洁剂)
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 运动干扰
传感器不要放在有动脉导管 静脉注射管或进行血压测量 的肢体上
呼吸监测中的问题
呼吸参数误报警 上下限报警值设置不当 有监护信号但不能显示呼吸参数 电极放置欠妥当;电
极脱落
LA(左臂)黑色 RA(右臂)白色
对角安放呼吸电极以 便获得 最佳呼吸波(胸式与 腹式)
如:导联显示的P波清晰,QRS主波呈单相, QRS波群 振幅能触发心率计数,P、T波低于QRS波的1/3 监护心率选择肢体导联(Ⅱ);观察P波选(Ⅱ)或V1 观察ST往有或疑有心脏器质性损害者应以全导联(12 导联)心电图为基础选择最佳监护导联,可分析 S-T段
(2)严重的交流电干扰
是否有可靠的接地 电极的导电糊干涸 电极脱落 导线裂开、折断 环境干扰
多功能监护仪使用操作规程
多功能监护仪使用操作规程【目的】及时发现心率紊乱,心动过速,心脏停搏,血压改变,协助诊断及治疗。
【用物】多功能监护仪及配件,电极,棉球,酒精等。
【操作要点】1、整机外观检查:检查电源线,导联线,探头,是否完整齐全;检查心电电极片,血压袖带有无漏气。
2、检查机器外部过滤网,进气口是否有堵塞,做好必要的清洁除尘。
3、接通交流电开机,让机器完成系统开机自检,看后备电池,是否正常充电或已充电完毕。
4、根据病人的实际情况手动调节各个参数的报警范围,清除历史记录,机器处于待机状态。
5、预先做必要的参数测量,看是否有异常表现及时做出相应的处理。
【操作步骤】一、操作前1、核对医嘱2、致患儿床边,核对、解释、评估3、洗手,备齐用物二、操作中1、携用物致患儿床边,核对、解释2、连接电源,打开主机开关3、根据患儿年龄设置各参数适当的报警范围4、将患儿平卧或半卧位5、清洁皮肤,将电极片贴于胸、腹部皮肤完整处,不可贴于乳头、乳晕部位,左右电极距离≥10cm6、连接心电导联线,正电极位于左锁骨下,负电极位于右锁骨下,接地电极常位于左胸大肌下,电极线不要从患儿腋下引出,以免翻身时拉脱电极扯断导线7、常选择2导联为显示波形8、测血压时将袖带绑至肘窝上1~2横指,选择合适的袖带9、选择合适的部位放置SpO2探头,每4h更换一次部位,防止灼伤及压疮三、操作后1、患儿卧位舒适,肢体处于功能位2、避免干扰所致的监护伪差,一旦报警,立即消音并积极处理【仪器保养】1、专人负责,定期检查,保养和维修。
2、监护停止后及时清洁,用浸泡酒精或清洁剂的纱布擦拭导线及配件,保持荧屏清洗清洁,各附件防受压,未用时罩上仪器罩。
PM8000监护仪培训资料
3、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
7 每24小时内更换电极或改变位置。 8 对于起搏病人,必须开启起搏脉冲分析功能。
当起搏分析打开时,不检测与室性早搏有关的 心律失常(包括PVCs计数),同时也不进行ST 段分析。 9 如果病人的心率或心电波形有明显的变化,则 需要调整ST测量点。
• 清洁维护
• 应用柔软的布、海绵或棉球,吸附无侵 蚀的清洁剂,适当地拧干后轻轻的擦拭。 清洁后,使用干布将多余的清洁剂擦干。
• 可供选用的清洁剂: 稀释的肥皂水、稀 释的氨水、 双氧水(3%)、异丙醇
• 用于监护仪在消毒剂:乙醇基(70%酒 清、70%乙丙基)、乙醛基
• 电池:
• 2.3 Ah 12V 铅酸充电电池。
➢ 药物影响。
内部资料,禁止外泄
NIBP不能测量或者值不准
• 1:检查袖袋是否破损,破损请更换新的; • 2:检查病人类型是否设置正确,袖袋选
择是否合适,成人袖袋不能用于儿童, 同样成人模式也不能用于儿童监测; • 3:手动执行NIBP复位; • 4:换个手臂测量,有些特殊病人左右手 血压值差别明显;
PM系列高端监护仪客户培训
• 外观 • SN • 板件
PM-8000
PM-8000
产品编码:8000 定位:移动监护专家
8000可测参数: 基本六参数 单IBP
• 1. CO2 —— CO2 传感器接口 • 2. T1 —— 体温探头接口(通道1) • 3. T2 —— 体温探头接口(通道2) • 4. IBP1 —— IBP 电缆接口(通道1) • 5. IBP2 —— IBP 电缆接口(通道2) • 6. ECG —— ECG 电缆接口 • 7. CO —— 心输出量电缆接口 • 8. NIBP —— NIBP 袖套接口 • 9. SpO2 —— SpO2 电缆接口 • 10. 电池门
多参数监护仪的临床使用及维护
多参数监护仪的临床使用及维护作者:刘博来源:《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】在当前医疗技术不断发展的过程中,多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置,在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的I临床使用防水,以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e;多参数监护仪;临床使用;维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温(TEMP)、心电(ECG)、血氧饱和度(SPOZ)、无创血压(N7BP)以及呼吸(RESP)等重要的生命体征进行测量,利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化,进而及时的采取有效的治疗措施。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1临床使用PM8000e监护仪临床使用中,主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集,然后将采集到的信号通过放大器放大以后,将其利用模数将电路转换成为数据信息,通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑,最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示。
在PM8000e监护仪的使用中,如果患者病情危重,就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测,监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标,监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测,这样就能帮助医护人员及时的发现问题,从而采取有效的处理措施,使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用,同时保证其安全使用年限,在进行存放的过程中,应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方,防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响,以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫嗍。
PM-8000 Express便携式参数监护仪
实验一PM-8000 Express便携式参数监护仪实践1 实验目的1)通过熟悉PM-800 Express 便携式参数监护仪的功能,掌握生物医学仪器的使用及注意事项;2)掌握监护仪参数设置;3)借助监护仪进行医学参数测量。
2 相关知识2.1 安全信息(1)危险本课没有危险等级的安全信息。
(2)警告●本监护仪用于临床监护,只允许专业的临床医生或经过充分训练的人在指定的使用场合下使用。
●使用本监护仪之前,用户必须检查监护仪及其附件,确保它们能够正常、安全地工作。
●不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本监护仪,以防发生火灾或爆炸。
●用户应针对病人的实际情况来进行报警设置,并确保触发报警时,监护仪能够发出报警声音。
●不得打开监护仪的外壳,否则可能有触电危险。
对监护仪的维修或升级必须由经过深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司培训和授权的维修人员进行。
●除颤期间,不要接触病人,否则可能导致严重伤害或死亡。
●监护仪与电外科设备共用时,用户应确保被监护病人的安全。
●处理包装材料时,必须遵守当地相关的法规、或医院的废物处理制度。
包装材料必须放置在儿童接触不到的地方。
●本监护仪只能连接到具有保护接地的电源插座中,如果电源插座没有连接接地导线,请不要使用该插座,而采用充电电池给监护仪供电。
●本监护仪屏幕上显示的生理波形、生理参数和报警信息等仅用于医生参考使用,不能直接作为临床治疗的依据。
(3)小心●为保证病人安全,请使用本书中指定的附件。
●如果监护仪将长期不使用,请将电池取出。
●一次性的设备只能使用一次,重复使用将可能导致性能下降或交叉感染。
●当本监护仪及其附件即将超过其使用期限时,必须按照相关的当地法规或医院的制度进行处置。
● 电磁场会影响监护仪的性能,因此在监护仪附近使用的设备必须符合相应的EMC(Electro Magnetic Compatibility)要求。
移动电话、X射线或MRI设备都是可能的干扰源,因为它们都会发射高强度的电磁辐射。
PM-900、PM-8000监护仪的使用
④PEC/STOP ⑤START ⑥MENV
⑦旋转控制按钮
电极的安放
一般安放
LA黑色电极-----安放在锁骨下,靠近左肩 RA白色电极-----安放在锁骨下,靠近右肩 LL红色电极------安放在左下腹(肋弓中线下) RL绿色电极------安放在右下腹(肋弓中线下) V棕色电极------安放在胸壁上
正确使用监护仪 增强监护意识
注意对病人的观察。 时刻注意监护上反应的生命指标变化。 各种仪器的运转是否正常。 重视仪器的警报及其紧急处理。 对异常情况的快速反应等。
监护仪与SPO2传感器的维护与清洁
清洁前必须关掉电源和断开电源。 一般用软布和清水抹洗,自然风干,如有污染,可 用低浓度酒精(50~70%酒精)擦洗后自然风干。 不要让任何液体进入机壳,千万不要将系统的任何 部位浸入液体。 不要让任何清洁液留在仪器的任何部位表面。 不得使用气体对监护仪进行消毒。 不要对传感器进行高压消毒或浸泡在液体中。
接不良
SPO2监测的注意事项
※ 吸空气时成人正常SPO2值为95%~99%,新生儿 91%~94%。监测的光线窗口应向指甲面,最佳测 量部位是食指,也可放在各手指、足趾、耳垂等处。 要经常检查皮肤变化,有无过敏,变红、起泡、坏死 等,最少2h检查一次,并及时更换测量部位。 光线直接照射会影响监测。 病人有低血压、严重的血管收缩、贫血或者体温过 低、休克、心脏停搏等,会导致信号丢失。 尽量避免安放在有动脉导管、血压计测量的肢体上。 由于SPO2传感器易破易碎,应注意保护。
监护仪的使用
新会区人民医院脑二区
概述
◎种类:监护仪的类型各种各样,近来医院 新进的牌子多数是PM-9000、PM-8000 ◎优点:轻便、操作简便、功能比较齐全。 ◎用途:
迈瑞监护仪介绍[22P][1.02MB]
13种心律失常 分析 ST段分析 起搏分析
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药物浓度计算
呼吸氧合图 脉搏调制音 护士呼叫系统 同屏动态短趋 势 波形冻结(秒) 大字体显示
15种
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√ √ √ √ 120秒 √
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√ √ √ √ 40秒
√
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√ 40秒
40秒
40秒
通道数 尺寸 重量 适用范围: 成人、儿 童、新生 儿
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迈瑞监护仪比较
监测参数
设备型号
MEC-1000 PM-5000 PM-8000 PM-7000 PM-9000 Express PM-6000
无创六参数
MASIMO血氧 IBP CO EtCO2(主流\旁流) AG(MAC)
√, 1TEMP
√ 1TEMP
迈瑞监护仪比较
设备型号
MEC 1000 PM-5000 PM-8000 PM-7000 PM-9000 Express PM-6000
机型
屏幕
一体化 便携式 10.4" TFT 4 318x154 x264mm 6.8Kg √
一体化 便携式 9" CRT 4 305x260x2 60 mm 5.5Kg √
内置 2通道 √ 内置 2通道 √ 有线 有线
√
有线 √ 内置 2通道 √
√
有线/无线 √ 内置 2通道 √
√
有线/无线 √ 内置 2通道 √
√
有线 √ 插件式 2通道
谢
谢
PM-7000 界面友好,易操作 最新的NURSE CALL报警功能
PM8000监护仪常见问题分析
收稿日期:2012-05-10PM8000监护仪常见问题分析顾军民(宁波市医疗中心李惠利医院设备科,宁波315040)〔中图分类号〕TH777〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2012)07-0066-01问题一:监护仪血氧参数无数字及波形显示或有波形没有数值显示。
分析可能原因:(1)氧饱和探头的发射或接受的二极管损坏。
处理方法:分别用万用表测量,当万用表两只表笔接触到连接触点上时,发射的二极管会发射红外光和红光。
如果发亮则可排除发光的二极管的故障。
(2)氧饱和探头指夹和导联线的连接处。
处理方法:用手向各个方向扭动氧饱和探头指夹和导联线的连接处,观察发光二极管的发亮是否正常。
如果不正常发亮则为氧饱和探头指夹和导联线的连接处的导联线断开。
(3)氧饱和探头两段导联线插座。
处理方法:多次插拔氧饱和探头两段导联线保持导联线接触良好。
(4)氧饱和模块。
处理方法:更换氧饱和模块。
问题二:心电波形不显示。
分析可能原因:(1)导联模式。
处理方法:查看五导模式是否用了三导接法。
(2)电极片位置及电缆。
处理方法:确认心电极片的贴放位置,如还是没有,则可将这条心电电缆换到其他机器上使用,如果不正常则是电缆问题。
检查电缆外保护膜是否有破损和压痕,用大头针插入判断导联线一部分是否正常,逐段判断。
(3)心电模块问题。
处理方法:检查心电电缆到ECG模块上的信号线是否接触良好。
ECG模块到主控板上的连接线是否良好。
如都接触良好,则考虑ECG及主控板故障。
问题三:NIBP无法正常使用。
分析可能原因:(1)按下NIBP键无法充气。
处理方法:可尝试其他几个按键,确定是不是按键板故障。
如其他按键良好,则是NIBP这个键坏了,或者NIBP上的充气泵坏了。
(2)使用时报空气压力错。
处理方法:检查病人模式是否正确,检查导管是否打折,检查血压袖带是否漏气。
检查袖带是否漏气可以用仪器自带的漏气检测功能,如果有袖带可以尝试其他的袖带工作是否正常。
便携式监护仪操作技术
(三)床旁便携式监护仪操作技术一、技术规范二、操作流程床旁便携式监护仪操作考核流程护士甲沟通三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备6分2221.着装符合要求,洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理有序。
用物准备:心电监护仪(包括监护导线,电源线),电极片(3-6个),75%酒精,棉签,弯盘,纱布,治疗车。
3.环境:安静、清洁、无电磁波干扰。
222111查对解释评估8分3231.查对患者、医嘱执行单2.对清醒患者告知监测的目的及方法,取得合作。
3.评估患者病情、合作程度等;评估患者皮肤状况,必要时关闭门窗,屏风遮挡。
32321211正确连接并调节66分88151510101.核对患者,询问是否可以开始。
根据病情帮助患者取舒适体位,注意保暖。
2.接通电源线,连接监护导联线,开机,检查心电监护仪性能、血氧饱和度夹子性能是否正常,导线连接性能是否正常。
3.解开患者上衣纽扣,暴露胸部(一般选择左、右锁骨中线第二肋间,左腋中线第五肋间);先用(电极片上的)小砂纸擦拭皮肤去脂,擦拭范围与电极膜等大,再用酒精棉签清洁,以保证电极与皮肤表面接触良好;清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。
4.连接监护导联线,先将电极片与导联线连接,再按照监测标示要求将电极片贴于患者胸部正确部位,避开伤口,避开除颤部位。
5.需监护血氧饱和度时将传感器指夹夹于患者循环良好的指(趾)端(必要时也可置于耳廓处),使其光源透过局部组织,保证接触良好;需监护血压时,将袖带按需求缠于一侧上臂,松紧一指为宜,盖好棉被。
6.根据患者病情情况,选择适当的导联,保证监测波形清晰无干扰,正确设置合适振幅及各监测项目的报警界限,不能关闭报警声音。
88151510106613138844101156整理解释记录12分22531.再次核对医嘱、患者。
2.协助患者取舒适卧位,整理床单位。
3.询问患者感觉,告知注意事项。
4.正确处理用物,洗手、记录。
多参数监护仪说明书
说明书信息部件号:发行时间:2014 年4 月版权©深圳市理邦精密仪器股份有限公司2014声明本说明书为操作、保养和维修产品的参考资料。
用户应严格依照说明书内容操作,对于不按照说明书内容操作而造成的故障或事故,深圳市理邦精密仪器股份有限公司(以下简称“理邦仪器”)不负担任何法律责任。
理邦仪器拥有本说明书中所有内容的版权,未经本公司的明确书面许可,任何人不得照相复制、复印或翻译成其它语言。
本产品说明书包含受版权法保护的专有资料,包括但不限于技术秘密、专利信息等商业秘密,用户具有保密义务,不得向无关第三方披露本说明书中的任何内容。
用户持有本产品说明书并不表示理邦仪器对产品所含知识产权的授权许可。
本说明书的修改权、更新权及最终解释权均属于理邦仪器。
注册信息医疗器械生产企业许可证编号:粤食药监械生产许号粤制00000556 号产品注册证号:国食药监械(准)字2014 第3210404 号执行标准号:YZB/国0681-2014产品名称:病人监护仪产品型号:iM50、iM60 、iM70、iM80制造商的责任理邦仪器仅在下列情况下才认为应对仪器的安全性、可靠性和性能负责,即:装配操作、扩充、重调、改进和维修均由理邦仪器认可的人员进行,相应房间的电气安装环境符合国家标准,以及仪器按照操作指导进行使用。
理邦仪器将在用户提出要求时有偿提供电路图及其它信息,以帮助用户由适当的、合格的技术人员来维修那些理邦仪器归类为可由用户维修的仪器部分。
本说明书的术语说明警告:针对可能造成人员伤亡的操作或情形。
小心:针对可能造成设备损坏、产生错误数据,或使过程失效的操作或情形。
注意:您应当了解的重要信息。
目录1 预期用途和安全信息 (1)1.1 预期用途 (1)1.2 安全信息 (1)1.3 监护仪上使用的符号的解释 (3)2 安装..............................................................................................................................................72.1 初始检查 (7)2.2 安装监护仪 (7)2.2.1 将监护仪置于水平台面上 (7)2.2.2 安装到墙上 (7)2.2.3 安装到台车上 (7)2.3 连接交流电源线 (7)2.4 检查监护仪 (8)2.5 检查记录仪 (8)2.6 设定日期与时间 (8)2.7 移交监护仪 (8)3 基本操作 (9)3.1 概况 (9)3.1.1 正面图 (9)3.1.2 背面图 (12)3.1.3 侧面图 (15)3.1.4 功能配置 (16)3.2 操作与浏览.........................................................................................................................173.2.1 使用按键 (18)3.3 工作模式.............................................................................................................................203.3.1 演示模式 (20)3.3.2 待机模式 (20)3.3.3 夜间模式 (20)3.4 更改监护仪设置.................................................................................................................203.4.1 调整屏幕亮度 (20)3.4.2 更改日期与时间 (21)3.5 调整音量.............................................................................................................................213.5.1 设置键盘音量 (21)3.5.2 设置报警音量 (21)3.5.3 调整心跳音量 (21)3.6 检查监护仪版本.................................................................................................................213.7 联网监护.............................................................................................................................213.8 设置语言.............................................................................................................................223.9 了解屏幕.............................................................................................................................223.10 触摸屏校准.......................................................................................................................223.11 禁止触摸屏操作 (22)3.12 使用条形码扫描仪 (22)3.13 解决IBP 标名冲突 (23)4 报警............................................................................................................................................244.1 报警分类.............................................................................................................................244.1.1 生理报警 (24)4.1.2 技术报警 (24)4.1.3 提示信息 (24)4.2 报警级别.............................................................................................................................244.3 报警控制.............................................................................................................................254.3.1 设置参数报警 (25)4.3.2 报警音暂停 (26)4.3.3 静音 (26)4.3.4 报警音量控制 (26)4.4 报警栓锁.............................................................................................................................264.5 探头脱落报警.....................................................................................................................274.6 报警自检.............................................................................................................................275 报警信息列表 (28)5.1 患者报警消息.....................................................................................................................285.2 技术报警.............................................................................................................................315.3 提示信息.............................................................................................................................425.4 报警限范围.........................................................................................................................436 管理病人 (48)6.1 接收病人.............................................................................................................................486.1.1 病人类型和“起搏的”状态 (49)6.2 快速接收病人.....................................................................................................................496.3 编辑病人资料.....................................................................................................................496.4 更新病人.............................................................................................................................496.5 中央监护系统.....................................................................................................................507 用户界面 (51)7.1 设置界面风格.....................................................................................................................517.2 选择参数.............................................................................................................................517.3 更改波形.............................................................................................................................517.4 更改界面布局.....................................................................................................................517.5 观察趋势共存.....................................................................................................................517.6 观察呼吸氧合图.................................................................................................................527.7 大字体界面.........................................................................................................................527.8 它床观察.............................................................................................................................527.8.1 打开它床观察窗口 (53)7.8.2 设置它床观察窗口 (53)7.9 更改参数和波形颜色.........................................................................................................537.10 用户配置管理...................................................................................................................537.11 默认配置...........................................................................................................................548 监护ECG (55)8.1 概述.....................................................................................................................................558.2 安全信息.............................................................................................................................558.3 ECG 显示 (56)8.3.1 更改ECG 波形大小 (56)8.3.2 更改ECG 滤波设定 (57)8.4 使用ECG 报警...................................................................................................................578.5 选择计算导联.....................................................................................................................578.6 ECG 监护 (57)8.6.1 备皮以供粘贴电极 (57)8.6.2 连接心电图电缆 (58)8.7 选择导联类型.....................................................................................................................588.8 安装电极.............................................................................................................................588.8.1 3 导联的电极安放 (59)8.8.2 5 导联的电极安放 (59)8.8.3 12 导联的电极安放 (61)8.8.4 为外科患者推荐的ECG 导联连接 (62)8.9 ECG 菜单设置 (63)8.9.1 设置心率报警源 (63)8.9.2 智能导联脱落 (63)8.9.3 心跳音量 (64)8.9.4 ECG 监护类型 (64)8.9.5 设定起搏状态 (64)8.9.6 ECG 校准 (65)8.9.7 ECG 波形设置 (65)8.10 ST 分析 (65)8.10.1 打开和关闭ST (65)8.10.2 ST 显示 (66)8.10.3 报警限设置 (66)8.10.4 确定ST 段分析点 (66)8.10.5 调整ISO、ST 测量点 (66)8.11 心律失常监护...................................................................................................................678.11.1 心律失常分析 (67)8.11.2 心律失常分析菜单 (68)8.12 12 导监护 (68)8.12.1 进入12 导监护界面 (68)8.12.2 12 导诊断回顾 (69)9 监护RESP (70)9.1 概述.....................................................................................................................................709.2 安全信息.............................................................................................................................709.3 安放呼吸电极.....................................................................................................................709.4 心脏重叠.............................................................................................................................719.5 胸廓扩张.............................................................................................................................719.6 腹式呼吸.............................................................................................................................719.7 选择呼吸导联.....................................................................................................................719.8 更改计算类型.....................................................................................................................719.9 更改波形.............................................................................................................................729.10 使用“呼吸”报警 (72)9.11 设置窒息报警时间...........................................................................................................7210 监护SpO2 (73)10.1 概述...................................................................................................................................7310.2 安全信息...........................................................................................................................7310.3 SpO2 测量 (74)10.4 测量步骤...........................................................................................................................7410.5 了解SpO2 报警.................................................................................................................7510.6 调整报警限.......................................................................................................................7510.7 将SpO2/Pleth(体积描记)设为脉搏源........................................................................7510.8 设置脉搏调制音...............................................................................................................7510.9 设置灵敏度.......................................................................................................................7510.10 SI(信号强度)...............................................................................................................7611 监护PR (77)11.1 概述...................................................................................................................................7711.2 设置PR 来源....................................................................................................................11.3 设置脉搏音量...................................................................................................................7711.4 使用脉搏报警...................................................................................................................7711.5 选择处于活动的报警源...................................................................................................7712 监护NIBP (78)12.1 概述...................................................................................................................................7812.2 安全信息...........................................................................................................................7812.3 介绍NIBP 测量................................................................................................................7912.4 测量的限制.......................................................................................................................7912.5 测量模式...........................................................................................................................7912.6 测量步骤...........................................................................................................................8012.7 操作提示...........................................................................................................................8012.8 肢体与心脏不在同一水平高度时对测量的修正...........................................................8112.9 NIBP 报警 (81)12.10 NIBP 复位 (81)12.11 NIBP 校准 (81)12.12 漏气检测.........................................................................................................................12.12.1 漏气检测过程 (82)12.13 设置预充气模式.............................................................................................................8313 监护TEMP (84)13.1 概述...................................................................................................................................8413.2 安全信息...........................................................................................................................8413.3 温度测量设置...................................................................................................................8413.4 计算温差...........................................................................................................................8414 监护IBP (85)14.1 概述...................................................................................................................................8514.2 安全信息...........................................................................................................................8514.3 监护步骤...........................................................................................................................8514.4 选择监护的压力...............................................................................................................8614.5 压力传感器校零...............................................................................................................8614.6 压力测量校零...................................................................................................................8714.7 压力校零故障排除(以Art 为例说明)........................................................................8714.8 IBP 压力校准 (87)14.9 压力校准故障排除...........................................................................................................8914.10 IBP 报警 (89)14.11 更改IBP 波形标尺.........................................................................................................8915 监护CO2 (90)15.1 概述...................................................................................................................................9015.2 安全信息...........................................................................................................................9015.3 监护步骤...........................................................................................................................9115.3.1 传感器校零 (91)15.3.2 旁流CO2 模块测量设置 (91)15.3.3 主流CO2 模块测量设置 (93)15.4 设置CO2 波形...................................................................................................................9515.5 修正CO2 ...........................................................................................................................9515.6 CO2 报警 (95)15.7 设置窒息报警延迟...........................................................................................................9616 监护AG (97)16.1 概述...................................................................................................................................9716.2 安全信息...........................................................................................................................9716.2.1 旁流式麻醉模块的安全信息 (97)16.2.2 主流式麻醉模块的安全信息 (99)16.3 监护步骤.........................................................................................................................10016.3.1 旁流式的监护步骤 (100)16.3.2 主流式的监护步骤 (102)16.4 设置窒息报警时间.........................................................................................................10616.5 旁流式麻醉模块的工作状态.........................................................................................10616.6 主流式麻醉模块的工作状态.........................................................................................10616.7 O2 补偿.............................................................................................................................10716.8 湿度影响..........................................................................................................................10717 冻结 (108)17.1 概述.................................................................................................................................10817.2 冻结状态的进入与退出.................................................................................................10817.2.1 进入冻结状态 (108)17.2.2 退出冻结状态 (108)17.3 冻结波形回顾.................................................................................................................10918 回顾 (110)18.1 趋势图回顾.....................................................................................................................11018.1.1 挑选不同参数的趋势图显示 (110)18.1.2 调节幅度 (110)18.1.3 设定分辨率 (111)18.1.4 移动图形 (111)18.1.5 切换到趋势表 (111)18.1.6 在记录仪上输出趋势曲线 (111)18.2 趋势表回顾.....................................................................................................................11118.2.1 设置分辨率 (111)18.2.2 移动图形 (111)18.2.3 切换到趋势图 (112)18.2.4 在记录仪上输出趋势表 (112)18.3 NIBP 回顾........................................................................................................................11218.3.1 移动图形 (112)18.3.2 在记录仪上输出NIBP 回顾数据 (112)18.4 报警事件回顾.................................................................................................................11218.4.1 移动图形 (112)18.4.2 选择特定参数的报警事件回顾 (112)18.4.3 设置时间索引 (113)18.4.4 在记录仪上输出报警事件回顾 (113)18.5 12 导诊断回顾.................................................................................................................11318.5.1 删除分析结果 (113)18.5.2 诊断结果与波形之间的切换 (114)18.5.3 在记录仪上输出波形或分析结果 (114)19 计算和滴定表 (115)19.1 药物计算.........................................................................................................................11519.1.1 计算步骤 (115)19.1.2 计算单位 (116)19.2 滴定表.............................................................................................................................11619.3 血液动力学计算.............................................................................................................11719.3.1 计算步骤 (117)19.3.2 输入参数 (117)19.3.3 输出参数 (117)20 记录 (119)20.1 记录仪的一般资料.........................................................................................................11920.2 记录仪性能.....................................................................................................................11920.3 记录类型.........................................................................................................................12020.4 记录启动和停止.............................................................................................................12020.5 记录仪操作及状态信息.................................................................................................12121 其它功能 (124)21.1 护士呼叫.........................................................................................................................12421.2 无线网络.........................................................................................................................12421.3 在可移动存储设备上进行数据存储.............................................................................12422 电池 (127)22.1 电池灯.............................................................................................................................12722.2 主屏幕上的电池状态信息.............................................................................................12722.3 检查电池性能.................................................................................................................12722.4 更换电池.........................................................................................................................12822.5 电池回收.........................................................................................................................12922.6 电池的保养.....................................................................................................................12923 保养与清洁 (130)13023.2 清洁.................................................................................................................................13023.3 消毒.................................................................................................................................13323.4 对其他附件进行清洁及消毒.........................................................................................13524 维护 (136)24.1 检查.................................................................................................................................13624.2 维护计划.........................................................................................................................13625 保修及售后服务 (137)25.1 保修.................................................................................................................................13725.2 售后服务.........................................................................................................................13726 电子信息产品污染控制 (138)26.1 标识.................................................................................................................................13826.2 有毒有害物质或元素的名称及含量.............................................................................13827 附件 (139)27.1 ECG 附件.........................................................................................................................13927.2 SpO2 附件.........................................................................................................................14127.3 NIBP 附件........................................................................................................................14114227.5 IBP 附件...........................................................................................................................14227.6 CO2 附件...........................................................................................................................14227.7 GAS 附件.........................................................................................................................14427.8 其它附件.........................................................................................................................145A 产品规格 (146)A.1 监护仪类型......................................................................................................................146A.2 监护仪规格......................................................................................................................146A.2.1 物理规格 (146)A.2.2 工作环境 (146)A.2.3 显示器规格 (147)A.2.4 电池 (148)A.2.5 记录仪 (148)A.2.6 数据存储 (149)A.3 ECG 规格..........................................................................................................................149A.4 RESP 规格.........................................................................................................................153A.5 NIBP 规格.........................................................................................................................154A.6 SpO2 规格..........................................................................................................................155A.7 TEMP 规格........................................................................................................................155A.8 IBP 规格............................................................................................................................156A.9 CO2 规格............................................................................................................................157A.10 AG 规格...........................................................................................................................160A.10.1 旁流 (160)A.10.2 主流 (163)A.11 无线网络规格.................................................................................................................165B EMC 测试等级申明-指南和制造商的声明 (166)B.1 电磁发射...........................................................................................................................166B.2 电磁抗扰度.......................................................................................................................166B.3 电磁抗扰度.......................................................................................................................167B.4 推荐隔离距离...................................................................................................................169C 出厂默认设置 (170)C.1 病人信息...........................................................................................................................170C.2 报警...................................................................................................................................170C.3 ECG ....................................................................................................................................170C.4 RESP ..................................................................................................................................172C.5 SpO2 ...................................................................................................................................172C.6 PR .......................................................................................................................................172C.7 NIBP ..................................................................................................................................173C.8 TEMP .................................................................................................................................173C.9 IBP .....................................................................................................................................174C.10 CO2 ...................................................................................................................................174C.11 AG ....................................................................................................................................175D 术语一览表 (177)1 预期用途和安全信息1.1 预期用途产品性能结构以及组成:该产品由主机、相应功能附件(心电电缆、无创血压袖套、血氧传感器、体温传感器、二氧化碳气体测量组件、麻醉气体测量组件)组成。
迈瑞病人监护仪 PM
迈瑞病人监护仪PM-8000Express简易操作说明:◆检查监护仪设备是否完好,确认处于备用状态连接好电源线,按电源开关,报警灯按黄色、红色各闪一次,然后监护仪“嘟”一声报警,系统进入自检,数秒自检成功进入主界面,所有模块进行初始化。
◆将心电导联和血氧饱和度指套与病人连接固定良好。
心电导联:①三导:RA(右臂)电极——放右锁骨下第二肋间,靠右肩RL(左臂)电极——放左锁骨下第二肋间,靠左肩LL(左腿)电极——放在左下腹,或者左锁骨下第六、七肋间②五导:V 1——胸骨右缘第四肋间V2——胸骨左缘第四肋间V3—— V2与V4的中间V4——左锁骨中线第五肋间V5——左腋前线上与V4同一水平V6_———左腋中线上与V4同一水平血氧饱和度:将传感器戴在患者手指上,患儿戴在足部。
◆选择“系统菜单”进行相关的设置:①病人信息设置:可以设置病人的姓名,性别,身高,体重,主治医生,住院号等信息。
/②恢复配置:在操作中设置的数据不适合病人时,可以选择恢复设置的配置类型。
③系统设置:ⅰ工作界面选择:包括标准界面、趋势共存界面、呼吸氧合界面、它床观察界面、大字体界面,可以根据需要选择合适的界面ⅱ报警设置:设置报警音量[0-10];报警提示音的音量:高、中、低;报警时间记录:8秒、16秒、32秒;报警暂停时间:1分钟、2分钟、3分钟。
ⅲ系统时间设置:通过旋钮,即可对年、月、日、时、分、秒依次进行设置,并选择时间设置的格式,YYYY表示年、MM表示月、DD表示日。
ⅳ记录输出设置:分别有记录波形1、2、3,分别记录3种不同的波形,不能重复记录,关闭时,将不显示该项波形。
ⅴ模块开关设置:在屏幕显示各个参数的模块,选择需要的模块进行打勾即可。
ⅵ屏幕波形显示:你可以根据需要选择在屏幕上显示的参数波形,打对勾表示显示该参数波形。
④选项设置:键盘音量0-10;帮助功能;扫描方式(刷新和滚动);报警限显示;屏幕亮度。
⑤机器维护:专业维修人员进行。
心电监护仪的操作规程
心电导联线
袖带
监护仪的ห้องสมุดไป่ตู้作规程
电气要求、环境要求
电源:单相220V三线(有接地线 )
开机准备
检查电源线、各导连线是否完好,如使用电池供电必须保 证电池充足。
打开电源开关。 系统进行自检,如屏幕正常显示,可以启用。 设定正确的时间、日期。
监护仪的操作规程
基本操作程序
监护仪的操作规程
基线不稳
监护仪的操作规程
典型问题分析
电极的连接是否可靠 (与皮肤、导联线)
病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊
环境干扰
监护仪的操作规程
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量
。
监护仪的操作规程
基本操作程序
3)正确捆绑袖带,保证气囊没有褶皱或扭曲,且安置袖带 的位置应与病人的心脏处于同一水平位置
4)选择测量方法:手动,自动。设置报警,启动测量。
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
监护仪的操作规程
(2)合理设定:病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
2)将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免 电极或导联线脱落。
3)用“导联选择”选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形 是否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅 到适当的高度,用Filter(滤波)选项选择滤波设定,用“心律 报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
维护:日常维护包括每日检查系统、电缆,用后清洁;维 修后按照维修手册进行全面的功能检测,每两年进行全面 的功能检测、NBP校准、温度校准。
(仅供参考)心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程素质要求(仪表、态度)规范洗手、戴口罩用物准备:监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。
解释减少皮肤的阻抗:选择粘贴电极片的皮肤:无破损、无任何异常的部位,必要时剪除毛发,擦洗干净,用电极片上的备皮纸去掉死皮。
正确粘贴电极片:先把导线与电极片相连接,再把电极片贴在病人身上粘贴电极片的部位(5导联):1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部4)参照电极(RL):右锁骨中线第6、7肋间或右髋部5)胸部电极(V):心电图胸导联的位置粘贴电极片的部位(3导联):1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部选择合适的导联:1)5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图2)3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图3)最常用的是II导联心电图正确调整波形:1)振幅:SIZE的调整:选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动,选择“自动”时,由监护仪自动调节增益。
2)波形的清晰度调整2.1诊断:一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。
2.2监护:用于正常监护状态中,过滤可能导致假报警的伪差。
2.3手术:减少来自电外科设备的伪差和干扰。
正确选择波速:心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护:依靠心电图的电极片来感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据。
电极片的粘贴部位:1)左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
2)如果病人以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
正确选择波速:呼吸监护波形走速为 6.25mm/s氧饱和度的监测:测量部位:最常用食指,选用甲床条件好的手指(根据选用的探头不同可以选择耳垂、鼻尖等部位)。
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ECG设置菜单示意图
提示信息
引发的原因
报警 级别
高 用户 可选 用户 可选 低
对策
心电信号太弱(生理报 警) HR太高(生理报警) HR太低(生理报警) ECG V/ LL LA/RA 导联 脱落(技术报警)
注意:1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏现象, 每24小时更换电极或改变位置。 2、为了保护环境,使用过的电极必须回收或者进行适当的 处理。
安放ECG的监护电极的位置
五导联装置的电极安放 1、红色(右臂)电极---安放在锁骨下,靠近右肩。 2、黄色(左臂)电极---安放在锁骨下,靠近左肩。 3、黑色(右腿)电极---安放在右下腹。 4、绿色(左腿)电极---安放在左下腹。 5、白色(胸部)电极---安放在胸壁上。
心电监护定义
心电监护产生病人心电活动的连续波形,以正确地评估病人当时的生理 状态。此时应保证心电电缆的正常联接,这样才能获得正确测量值。
监护步骤
1、安放电极前先做病人皮肤准备。 A、 皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触,病人的皮 肤准备是十分重要的。 B、必要时,在电极安放处剔除体毛。 C、用肥皂和水彻底洗净皮肤。(不可使用乙醚和纯酒精,因为这 会增加皮肤的阻抗) D、干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流,并除去皮肤屑和油脂。 2、在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3、把电极安放到病人身上,如使用的时不含导电膏的电极,在 安放前先抹上导电膏。 4、把电极导联和病人电缆相连。 5、确认监护电源接通。
报警功能
1、报警形式 2、上电时的报警检测 3、报警发生时采取的措施
报警形式
报警分三种类型:生理报警、技术报警和一般报警。 报警级别:高、中、低三种。 报警方式:声音报警,灯光报警和文字描述。 注意:生理报警区显示在显示界面的右上方,技术报 警区位于生理提示区的左边。 灯光特性 报警灯以红色快速 闪烁 报警灯以黄色慢速 闪烁 报警灯常亮为黄色 声音特性 模式为“嘟---嘟,嘟---嘟”,每隔8 秒发生一次 模式为“嘟嘟嘟”,每隔24秒发生一 次 模式为“嘟”,每隔24秒发生一次
注意:呼吸监护不适应活动幅度很大的病人,因为这可能导致错误的报警。
RESP报警设置
1、报警开关:选择“开”则在呼吸率报警时进行报警提示及存储,选 择 “关”则不报警,并在屏幕参数区RESP旁提示。 2、报警记录:选择“开”则在发生呼吸率报警时进行记录仪输出。 3、报警级别:可选“高”、“中”、“低”三个值,“高”表示最严 重的报警 4、报警高限:用于设置报警的高限。 5、报警低限:用于设置心率报警的低限。 6、窒息报警:设置判断病人窒息的时间,在10秒---40秒之间,每转动1 次旋钮加/减5秒。 7、波形速度:可选的呼吸波速度有6.25mm/s,12.5mm/s,25.0mm/s 三档。 8、波形幅度:用户可以设置RESP波形的放大显示,放大倍数选项有 0.25 , 0.5 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 。 9、计算模式:有“自动”/ “手动” 方式可选 。 10、调整上下虚线位置:当计算模式为“手动”时,可以通过旋钮选中 “调 整上虚线”/“调整下虚线”,两虚线的位置值用来计算呼吸率的上下
ECG干扰太大
功能安全性故障
ECG测量信号受干扰影响大
高
低
停止HR报警功能,通知 维修
保持病人安静,保证电 极连接可靠,交流供电 系统接地良好
测量RESP(呼吸)
呼吸监护的设定 监护呼吸,不需要附加电极,但是电极的安放相当重 要。部分病人,由于他们的临床情况,横向扩展其胸廓导致了负性胸廓 内压。在这种情况下,最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼 吸时活动最大的区域以获得最佳呼吸波。
监护仪的监护功能
ECG
1、心率(HR) 2、双通道ECG波形
Байду номын сангаас
RESP 1、呼吸率(RR)2、呼吸率波形 SpO2 1、血氧饱和度(SpO2)脉率(PR) 2、SpO2 容积描 记图 NIBP 1、收缩压(NS),舒张压(ND),平均压(NM) TEMP 1、温度数据TEMP IBP 1、IBP SYS,DIA,MAP 2、IBP波形
监护仪的使用和注意事项
监护仪概述
可适用于成人、小儿和新生儿的床旁监护。
监护仪可监护心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度 (SpO2)、无创血压(NIBP)、单体温(TEMP)和单通道有创 血压(IBP)等主要波形。它把参数测量模块功能、显示和记录 输出集成为一体,构成一款紧凑、轻便的监护仪。
检测不到病人的ECG信号 HR测量值高于设定报警高限 HR测量值低于设定报警低限 心电电极从病人身上脱落或心电 电缆从监护仪上脱落
确保电极、导联、电缆 全部连接正常 停止使用ECG模块提供 的测量功能,通知维修
ECG 模块初始化错( 错 ECG测量模块故障 1~错8),ECG模块通 讯故障
高
HR报警限错
ECG监护电极的位置
ECG报警设置
1、心率报警:选择“开”则在发生心率报警时进行报警提示及存储, 选择“关”则不报警,并在ECG旁提示。 2、报警级别:可选“高”、“中”、“低”三个值,“高”表示最严 重的报警。 3、报警记录:选择“开”则在发生心率报警时进行记录仪输出。 4、报警高限:用于设置心率报警的上限。 5、报警低限:用于设置心率报警的下限。
报警级 别 高 中
低
上电时的报警检测
每次上电时,系统会发出报警声“当”,并且控制面板上或显示器上的 LED指示灯会按黄、红的顺序各闪一次,如果不是的话,则停止使用次 监护仪并通知维修工程师。
报警发生时采取的措施
当某一报警发生时,应该首先检查病人的状况。 报警信息显示在系统信息区域或系统报警信息区,需要识别此报警并根 据报警原因采取相应的措施。 1、检查病人状况。 2、识别哪一个参数正在报警或哪一种报警正在发生。 3、识别报警的原因。 4、需要的话,报警静音。 5、当报警状况解除后,检查报警是否消除。
监护仪屏幕显示
主屏幕分为三个区:1、信息区 2、波形区 3、参数区
按键图示
按键功能与基本操作
1、POWER 开启/关闭监护仪 2、FREEZE 在正常方式下,按下此键可冻结屏幕上所有波形。再次按 下此键,可释放被冻结的波形。 3、SILENCE 按下此键,可挂起报警长达3分钟。按下此键超过1秒,可 以屏蔽所有声音。 4、REC/STOP 按下此键,开始记录仪实时输出。输出时间通过“记录 设置”菜单中的“记录时间”来设定。当再次按下此键,可停止输出。 5、 NIBP 按下此键开始向袖带充气,测量血压。再次按下此键可取消 测量。 6、 旋钮 用此按键可以进行选择、更改设置等操作。左右转动旋钮, 并按下旋钮,可以完成所有操作。