电子病历基本数据集标准WS 445-2014-抢救记录子集

N1 A..50 DT15
WS 364.15—2011 表5 CV08.30.005
1
专业技术职务类别代码表
50
—
15
长度
18 50 50 10 10 50 1
N1..3
3
数据元允许值
GB/T
— 一 — — 一 — 2261.1—2003
—
AN..8 AN..50 AN..11 AN..1000 AN..1000 AN..5 AN..80
8 50 11 1000 1000 5 80
一 一 ICD-10 — 一 ICD-9-CM-3
患者检查/检验項目的正式名称 患者检查/检验结果的描述
患者检查/检验结果的测量值（定量) 患者检查/检验结果的分类代码
对可能出现问题及采取相应措施的描述 所有参加抢救医务人员姓名列表
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
N
数值
DT
日期时间
DT
日期时间
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
N
数值
S2
排序 内部标识符 数据元标识符（DE）
1 HDSD00.14.140 2 HDSD00.14.062 3 HDSD00.14.007 4 HDSD00.14.003 5 HDSD00.14.002 6 HDSD0O.14.030 7 HDSD00.14.115
DE01.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE02.01.039.00 DE02.01.040.00
8 HDSD00.14.074 DE02.01.026.00
数据元名称
住院号 科室名称 病区名称
病房号 病床号 患者姓名 性别代码
年龄(岁）
9 HDSD00.14.075
10 HDSD00.14.044 11 HDSD00.14.043 12 HDSD00.14.006 13 HDSD00.14.077 14 HDSD00.14.089 15 HDSD00.14.090
AN..50 AN..100 AN..2000
N..3 DT15 DT15 AN..80 AN..1000 N..14,4
N1 AN..1000
A..200
50 100 2000 3 15 15 80 1000 18 1 1000 200
— 一 — — 一 — 一 — 一 1.正常2.异常 3.不确定 — 一
年龄（月） 疾病诊断名称 疾病诊断编码 病情变化情况
抢救措施 手术及操作编码 手术及操作名称 手术及操作目标部位名
称 介入物名称 操作方法 操作次数 抢救开始日期时间 抢救结束日期吋间 检查/检验项目名称 检査/检验结果 检查/检验定量结果 检查/检验结果代码 注意事项 参加抢救人员名单
28 HDSD00.14.143
数值
S1
字符串/数值
S1
字符串
医护人员专业技术职务分类在特定编码体系中的代码
S3
医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
S1
进行电子签名时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
数值 字符串 日期时间
表示格式
AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30.分子为不足1个月
的天数
S1
患者所患疾病的西医诊断名称
S1
患者所患的疾病诊断特定编码体系中的编码
S3
对患者病情变化的详细描述
S1
进行抢救过程中采取的措施
S1
患者住院期间实施的手术及操作在特定编码体系中的编码
S3
按照ICD-9-CM-3的名称
S1
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
29 HDSD00.14.117 30 HDSD00.14.076
DE08.30.031.00 DE02.01.039.00 DE09.00.053.00
专业技术职务类别代码 医师签名
签名日期时间
定义/说明
数据元值数据类型 数据类型
按照某一特定编码规住院就沴对象的顺序号
S1
患者在医疗机构就诊的科室名称
S1
患者当前所在病区的名称
S1
患者住院期间，所住病房对应的编号
S1
患者住烷期间，所住床位对应的編号
S1
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
SJ
患者生理性别在特定编码体系中的代码
S3
患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的
历法年龄，以实足年龄的相应整数填写
N
年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式表示，分数的
DE02.01.032.00 DE0S.01.025.00 DE05.01.024.00 DE05.10.134.00 DE06.00.231.00 DEO6.00.093.00 DE06.00.094.00
DE06.00.187.00 DE08.50.037.00 DE06.00.251.00 DE06.00.250.00 DE06.00.221.00 DE06.00.218.00 DE04.30.020.00 DE04.30.009.00 DE04.30.015.00 DEO4.30.017.00 DE09.00.119.00 DE08.30.032.00
16 HDSD00.14.091 17 HDSD00.14.060 18 HDSD00.14.010 19 HDSD00.14.009 20 HDSD00.14.079 21 HDSD00.14.078 22 HDSD00.14.051 23 HDSD00.14.049 24 HDSD00.14.048 25 HDSD00.14.050 26 HDSD00.14.142 27 HDSD00.14.008字符Βιβλιοθήκη 数值数值字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
实施手术/操作的人体部位名称 实施手术操作时使用/放置的材枓/药物的名称
手术/操作方法的详细描述 实施操作的次数
实施抢救的开始时间的公元纪年日期和时间的完整描述 实施抢救的结束时间的公元纪年日期和时间的完整描述