推拿手法学概论述
《推拿学》-第一章-概论
《金匮要略·杂疗方第二十三》介绍“救自 溢死”的方法:
将自溢者“徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿 纵之；一人以手按揉胸上，数动之； 一人摩捋臂胫，屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，井按 其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之”。
魏晋隋唐时期 1.医政设置：在这个时期，推拿医政设置开始出现，表现在设立了按摩专科，且有了按摩
在此时期的两本小儿推拿专著小儿推拿方脉活婴秘旨全书明代龚云林著小儿推拿秘要明代周于藩著最早提出了推拿这一概念另一观点明代儿科学家万全于一九五四年著幼科发挥一书中开始提出推拿一词比上观点提前半个世纪因此可以说按摩又有推拿之称正是从明代小儿推拿的名称而开始2
《推拿学》-第一章-概论
第一章 推拿、推拿学的定义及特 推拿定义 旧--是指在中医基础理论指导下，医者通过手法作
新中国建立初期，余云岫在全国卫生工作会议上，继续提出“改造旧医实施步骤”
的草案。50年代初，卫生部副部长王斌提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而
消灭。因为毛泽东主席大力扶持中医，最终卫生部两位副部长王斌和贺诚被撤职。
改革开放以来，中医在政策层面上获得支持。1982年，新修改的《宪法》中提出“国 家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”。然而，对中医药学是不是科学 的争论一刻也没有停止。有人提出中医不能用现代科学的方法来检验，所以“中医是当 今最大的伪科学”。
先秦至两汉时期
当时的名医扁鹊指导徒弟运用按摩，针灸， 成功的抢救了尸厥患者
2.最早的按摩工具：在《内经.灵枢》“九针 十二原”记述针灸的“圆针”和“鍉针”针 具中，也描述了最早的推拿工具。
即“九针”中的“圆针”“鍉针”。这两 针的特点是不刺入皮下，只在体表揩摩。
推拿手法学
▪ 动作要领： ▪ 1．术者肩关节放松，并前屈、外展，
使上臂肘部与胸壁相隔约15cm左右， 过近、过远的不利于手法操作与用力。 ▪ 2．肘关节屈曲，约呈120～150度左右。 角度过大不利于前臂的旋转运动；角 度过小则不利于腕关节的屈伸运动， 同时不能使滚法的力量有效地发挥。 ▪ 3．腕关节放松，伸屈幅度要大，手背 滚动幅度控制在120度左右，腕关节屈 约80～90度。伸约30～40度。
推拿三重境界
▪ 有形无心和有心无形为第一重境 界
▪ 有心有形为第二重境界 ▪ 心形一体为第三重境界
基本要求
▪ 持久 ▪ 有力 ▪ 均匀 ▪ 柔和 ▪ 深透
▪ 持久是指手法在操作过程中，能够严格地 按照规定的技术要求和操作规范持续地运 用，在足够的时间内不走样，保持动作的 形态和力量的连贯性，以保证手法对人体 的刺激足够积累到临界点，以起到调整内 脏的功能，改变病理状态的作用。
▪ 深透是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病 的治疗效应。要求手法的刺激，不仅作用于体
表，而且能使效应转之于内，达到深处的筋脉 骨肉，甚至脏腑。
▪ 相互关系 ▪ 1.密切相关，相辅相成，互相渗透 ▪ 2.持续运用的手法能够逐渐渗透到组
织深部
▪ 3.均匀协调的动作，使手法更趋柔和 ▪ 4.力量是基础，技巧是关键
推拿学
推拿学概论
▪ 一、历史来源
实践与人的主观能动性 最早的专著：《黄帝岐伯按 摩》 《殷墟甲骨卜辞和长沙马王 堆出土文物
▪ 二、推拿别名
按蹻、案杌、折技、眦媙、 扶形、摩挲
别名解释
▪ 按蹻
《素问·金匮真言论》明·吴昆注：“ 按，手按也；蹻，足踹也。”指按 摩中的手按法与足踩法。一说“蹻” 指经络腧穴，《类经·论治类》张 介宾注：“按，捏按也；蹻，即阳 蹻、阴蹻之义。盖谓推拿溪谷蹻穴 以除疾病也。”
推拿手法概论
目前， 目前，推拿手法研究正围绕 以下三个方面展开： 以下三个方面展开： ①推拿手法的技术特征研究； 推拿手法的技术特征研究； ②推拿手法的作用原理研究； 推拿手法的作用原理研究； ③推拿手法的临床应用研究
推拿手法学的学习方法： 推拿手法学的学习方法：
推拿手法的学习和训练可以分为以下三个阶段。 推拿手法的学习和训练可以分为以下三个阶段。 首先 其次 是手法基本动作的学习和训练。 是手法基本动作的学习和训练。 将手法和功法结合起来进行练习。 将手法和功法结合起来进行练习。
附：介质与热敷 介质
推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤， 推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借 助某些药物的辅助作用， 助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液 体、膏剂或洒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为推 膏剂或洒些粉末，这种液体、 拿介质，也称推拿介质。 拿介质，也称推拿介质。
深透—手法操作时，只有掌握住持久、 深透 手法操作时，只有掌握住持久、 手法操作时 有力、均匀、柔和，才能保证深透。 有力、均匀、柔和，才能保证深透。深透 是指“ 达到所要治疗的部（ 是指“力”达到所要治疗的部（穴）位， 也就是古人所指的“适达病所” 也就是古人所指的“适达病所”，过之与 不及均不可取， 轻而不浮，重而不滞” 不及均不可取，“轻而不浮，重而不滞” 更是精辟地概括了手法的要求。 更是精辟地概括了手法的要求。“轻”手 法的操作应使手法的治疗力作用到所要治 疗的深度，而不能浮在肌肤的表面； 疗的深度，而不能浮在肌肤的表面；“重” 手法的操作不可滞留在不是治疗的部位， 手法的操作不可滞留在不是治疗的部位， 而应达到所需治疗的层次。 而应达到所需治疗的层次。
操作时间：临床应用时， 5、操作时间：临床应用时，操作时间掌握得恰 当与否，对疗效有一定影响。 当与否，对疗效有一定影响。但其长短很难做明 确的限定，一般从两方面考虑： 确的限定，一般从两方面考虑： 病在经脉关节或是在脏腑气血。 （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般 10—20分钟，后者15 30分钟或更长 20分钟 15—30分钟或更长。 10 20分钟，后者15 30分钟或更长。 选用何种手法。 （2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓 和的手法，时间可稍长些，而压力大、 和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的 手法，如按、 点等手法，时间不宜太长， 手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以 免引起不良反应甚至不良后果。 免引起不良反应甚至不良后果。 另外，初次治疗，时间不宜太长， 另外，初次治疗，时间不宜太长，临床应用 时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握 操作时间。 操作时间。
《推拿手法学》课程分析
《推拿手法学》课程分析（针灸推拿学本科专业）推拿学教研室一、《推拿手法学》课程分析概述针灸推拿学专业以培养具备良好的人文、科学和职业素养，系统的中医针灸推拿学基本理论、基本知识、基本技能和对常见病症进行针灸推拿临床诊疗的能力，能在医疗卫生领域从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的针灸推拿学应用型人才为目标，通过系统学习中医学基础理论、基本知识和必要的基础医学、临床医学基本知识，接受针灸推拿临床技能等方面的基本训练，掌握运用针灸推拿技术与方法进行诊疗、预防、保健、康复等方面的基本能力。
在专业课程建设中，以推拿学特色内容为主线，将课程细化分为《推拿学》、《推拿手法学》、《推拿治疗学》、《手法与功法学》和《推拿实训学》等课程，分别在本专业第三、四、五学期开设，从基础到临床，循序渐进。
其中《推拿手法学》课程则是推拿学专业的先行和基础，也是一门操作性极强的学科，旨在为针灸推拿学专业学生系统阐述推拿手法理论及其在临床上的应用，并为后续开展推拿诊断和治疗提供基础。
《推拿手法学》课程重点突出推拿手法理论和实践，系统阐述推拿手法的基本理论以及临床的实践操作，推拿手法学的基础知识，成人推拿手法中摆动类手法、摩擦类手法、振颤类手法、挤压类手法、叩击类手法、运动类手法、复合类手法等手法的操作方法、动作要领、实训方法以及临床运用等，以及腹部推拿、经穴推拿、美容推拿、足部推拿等特色推拿手法和头面部、颈项部、胸腹部、背腰骶臀部、上肢部、下肢部等常规推拿手法，推拿手法的熟练程度以及推拿手法的质量直接关系到学生的临床专业技能水平，因此《推拿手法学》既是推拿学科的核心内容，是中医基础理论的重要组成部分，又是理论实践临床的关键点。
二、《推拿手法学》课程分析1、本课程定位、性质与教学目标1.1课程定位《推拿手法学》是针灸推拿学专业的核心课程，更是基础课程。
在本专业学生初步学习了中医基础理论，对中医精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说等基本概念有所掌握，初步学习了中医诊断方法，熟悉人体系统、局部解剖学及经络腧穴的基础上，系统阐述推拿手法学核心内容：推拿手法学的基础知识、成人推拿手法、特色推拿手法、常规推拿操作法、推拿手法的现代研究等，因此本课程应为针灸推拿学专业的核心基础课程。
推拿手法学ppt课件
推拿手法在临床中的应用
结合具体病例，介绍推拿手法在治疗 各种疾病中的应用，如颈椎病、腰椎 间盘突出症、肩周炎等。
学生自我评价报告分享
学习成果展示
对课程的建议和意见
通过实际操作演示，展示自己在学习 过程中掌握的推拿手法技能。
提出对课程内容的改进意见和对教学 方法的建议，以帮助教师更好地完善 课程设计和提高教学效果。
适应症与禁忌症
适应症
推拿手法适用于多种疾病和症状，如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌 劳损、失眠、头痛等。
禁忌症
推拿手法并非适用于所有人群，如严重心脏病、高血压、恶性肿瘤、骨折等患 者应慎用或禁用推拿手法。此外，孕妇、月经期妇女等特殊人群也需谨慎选择 推拿治疗。
02
常用推拿手法介绍
Chapter
1 2
定义
以指或掌在皮肤上做环形摩擦的手法。
分类
指摩法、掌摩法。
3
注意事项
操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
擦法
01
定义
用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
02
分类
掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。
03
注意事项
操作时腕关节伸直，使前臂与手掌相平；手指自然伸开，整个指掌要贴
推拿手法学ppt课件
目录
• 推拿手法学概述 • 常用推拿手法介绍 • 特殊推拿手法展示 • 推拿治疗原则与选穴方法论述 • 推拿操作注意事项及安全防范措施讲解 • 总结回顾与展望未来发展趋势预测
01
推拿手法学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
推拿手法学是研究推拿手法的理 论、技能及其临床应用的一门学 科。
2.1.推拿手法—概述
“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”
法从手出”。
（二）作用于人体骨关节类手法的施术原则
◆关节运动轴原则—方向原则
◆关节运动区位原则—幅值量化原则 ◆关节运动解剖结构学原则—安全性原则
◆省力原则
三、手法的选择
二、手法的分类与施术原则
单式手法
作用于人体软组织类手法
※ ※ ※ ※ ※
摩擦类手法 按压类手法 摆动类手法
振动类手法
叩击类手法
作用于人体骨关节类手法
复合手法 复式手法
（一）作用于人体软组织类手法的施术原则
◆持久 ◆有力 ◆均匀 ◆柔和 “轻而不浮，重而不滞” ◆深透 “适达病所”
“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，
运动推拿—推拿手法
概述
推拿手法—概述
一、手法的定义
二、手法的分类与施术原则
Байду номын сангаас三、手法的选择
一、定义
以医疗为目的，术者用手或肢体其它部分，或
手持器械，在受术者身体特定部位进行的各种具有
规范化动作结构的操作技术。
“伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可之迟速
及遗留残疾与否，皆关于手法之所施得宜，
或失其宜，或未尽其法也。”
推拿功法学
实践操作：通过不断的实践操作，逐渐熟练掌握推拿功法学的 基本技能，提高自己的操作水平。
添加项标题
不断学习：通过参加培训、阅读相关书籍和资料等方式，不断 学习和掌握新的知识和技能，提高自己的专业水平。
添加项标题
交流与分享：与其他推拿功法学爱好者或专业人士进行交流和 分享，互相学习、互相促进，共同提高自己的技能水平。
推拿功法学的产业化发展：推动推拿功法学的产业化发展，形成产 业链，提高推拿功法学的经济效益和社会效益。
感谢观看
汇报人：
实践操作经验：通过实际操作，加深对理论知识的理解和掌握 不断学习和提高：通过参加培训、交流学习等方式，不断提高自己的 技能水平 积累经验：在实践中不断积累经验，形成自己的独特风格和优势
不断提高自己的技能水平
添加项标题
掌握基本功：学习推拿功法学的基础知识和技能，包括手法、 穴位、经络等方面的知识。
揉法：用指腹或 手掌着力于一定 穴位或部位上， 进行旋转的揉动。
摩法：用指腹或 手掌着力于一定 穴位或部位上， 进行直线或环形 的摩动。
注意事项
注重实践操作：通过实践掌 握推拿技术，提高技能水平
掌握基本理论：了解推拿功 法学的基本原理和原则
遵守职业道德：遵守推拿行 业的职业道德规范，尊重患
者隐私
保持安全意识：注意操作安 全，避免对患者造成伤害
03
推拿功法学在临床 中的应用
适应症与禁忌症
适应症：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病 禁忌症：皮肤病、传染病、骨折等疾病 适应人群：成年人、老年人、儿童等 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等
常见疾病的推拿治疗
颈椎病：推拿手法可以缓解颈椎疼痛、僵硬等症状 腰椎间盘突出：推拿手法可以减轻腰部疼痛、麻木等症状 肩周炎：推拿手法可以缓解肩部疼痛、活动受限等症状 膝关节炎：推拿手法可以减轻膝关节疼痛、肿胀等症状 失眠：推拿手法可以缓解失眠、焦虑等症状 便秘：推拿手法可以缓解便秘、腹胀等症状
推拿基础理论(精典)课件
二、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来 纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；
三、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑 利关节的作用。
调整脏腑 增强抗病能力
特定的手法在特定的部位实施 一、补肾益气 二、调理胃肠 三、化痰畅肺 四、美容养颜
三、推拿手法的基本作用P33
疏通经络，行气活血 舒筋缓急，调利关节 调整脏腑 ，增强抗病能力 急救醒神，养生保健
疏通经络 行气活血
通过手法对人体体表的直接刺激，激 发和推动经气的运行，起到疏通经络 的作用。
通过手法对机体体表作功，产生热拿手法学基础理论
一、推拿手法的基本概念p31
☆推拿手法，是指以治疗、康复、
预防或者保健为目的的，以手（或 肢体其他部分）刺激人体的有一定 法度的动作技法。
推拿手法定义的四个要素
1 ．目的：防治疾病，也包括保健康复。 2 ．工具：
自身——手、身体其他部分。 外物——工具、器械。 3 ．对象：人 (体表)。 4 ．技术特征：规范化的技巧动作。
持久
— 指能够按照手法的技术要求持续 足够的操作时间。
— 要求动作不走样，力量不减小。
— 保证手法对人体的足够的刺激量
均匀
— 指手法的频 率、轻重、幅度 在操作过程中保 持相对一致。
深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部 位的深层。
— 指手法的局部刺激通过穴位、经络 或神经系统间接对脏腑器官起作用。
深透，主要是力的深透，但同时也包 括热的深透。
五、推拿应用的禁忌症p37
严格禁忌范围 ①恶性肿瘤患者 ②骨折患者局部 ③急性传染病患者 ④皮肤破损、感染，或有严重的皮
《推拿手法学》讲稿(分析：手法)共76张
6、推拿实验研究：开展推拿的生理作用、治疗机理的研究（手法的动力
学、手法功效学、静力推拿功法训练、推拿镇痛、推拿麻醉、推拿意外 等）。
7、推拿的国际间交流日益广泛。
从总体上说，推拿手法技术的发展经历了由少渐多，由简而繁，由自发 到自觉，由单纯使用手推拿到利用肢体其他部位或借助器械操作；由纯手 法治疗到借助药物介质提高临床疗效，由笼统的成人推拿到出现小儿推拿、 伤科推拿、内科推拿等并自成体系；由分散的不系统的民间手法到形成各 具特色的不同推拿流派；其适应范围也相应地由殷商时期用拊法治疗腹疾 发展到治疗内、外、妇、儿等多科疾病。
危亦林所著《世医得效方》中首创的利用患者自身的重量来牵引整 复的各种方法，如肩关节脱位的坐凳架梯复位法、髋关节前脱位的倒 吊复位法和脊柱骨折的悬吊复位法。
七、明代 1 按摩改称推拿。
2 小儿推拿体系的形成。在理论、手法、穴位都不同于成人推拿。 3 不少小儿推拿专著问世，其中《小儿按摩经》是我国现存最早的推 拿专著。
手法技能 训练
推拿
临床
米袋练习 人体操作练习
常见病操作常规练习
第四节 推拿手法发展简史
一、 殷商时期
❖远古时期，手法还属于一种人类本能的自发医疗行为，以后才逐步发展 成为人类早期的医学方式。
❖殷商时期，按摩术已达到了一定水平。 在出土的殷商甲骨文卜辞中，就有女巫为人按摩治病的记
录。对古代殷墟甲骨文“疒”字的研究表明它是古代人在患腹 部疾时用于按摩进行的治疗。
6 手法对外交流加强。 推拿手法也随中医学传到朝鲜、日本等国家.如日本的“大宝律令”
中将推拿作为医学生的必修课程之一，这为日本现代盛行的“手技 三法”—古典按摩、西洋按摩、指压疗法的形成奠定了基础。
2.1概述(2.推拿手法学基本知识)
第二章推拿手法学基本知识本章主要介绍手法的学习、训练和应用过程中，必须掌握的一些基本知识，包括与推拿有关的一些基本概念、手法的命名与分类、手法操作的基本技术要求、手法操作注意事项、以及与手法操作密切相关的介质与热敷法等。
关于手法的基本作用及手法的补泻问题，也是非常重要的基础知识，但考虑到课程之间的衔接，并避免重复，这部分内容将在《推拿治疗学》中详细阐述。
第一节概述手法是推拿疗法的基本手段之一，本节主要就推拿、推拿手法、以及相关的一些基本概念作以概述。
一、推拿学与推拿手法从临床应用角度来看，推拿属中医外治法的范畴，通常是在医学理论指导下，主要运用手法，同时配合一定的功能锻炼方法，对疾病进行诊断和治疗。
从推拿专业技能角度而言，推拿包括推拿手法和推拿功法两部分内容，特定的功法训练是学习、掌握和熟练运用手法所必不可少的重要环节，因此，手法和功法合称之为推拿方法，习惯上简称推拿。
推拿学是研究推拿方法作用原理与应用规律的一门学科，属中医学的分支学科之一。
根据研究目的的不同，推拿学又可分为推拿学基础理论、推拿文献、推拿手法、推拿功法、推拿治疗、康复推拿、养生推拿、小儿推拿、实验推拿等分支学科。
目前，研究工作比较集中的是推拿手法、推拿功法、推拿治疗和小儿推拿。
推拿手法是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者身体，从而实现其防治疾病的目的。
因为手部的运用最多，所以习惯上称之为手法。
但这里的“手”绝非单单指手而言，手法可视作是对这一类操作技能的统称。
推拿手法也可应用于保健，但医疗手法与保健手法又存在明显区别。
概括起来主要有以下几点：①医疗手法技术要求高，难度大，需要经过长时间的刻苦磨练才能掌握；保健手法技术要求低，难度小，在较短时间内即可掌握。
②医疗手法训练具有一整套严格而完备的程序和方法，除了手法本身的训练以外，还要进行推拿功法训练；保健手法的训练方法较为简单，没有功法训练的内容。
推拿手法概述(2)
（二）推拿手法操作的注意事项
1.医患交流：消除担忧、取得配合。 2.守神：集中精力于手下，也要观察患者反应。 3.体位舒适：患者放松；医者手到、意到、身到。 4.手法准确：手法规范，辨病（证）选用手法。 5.善用左手：主手、次手配合。 6.力量适当：避免不及’过度。 7.治疗有序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深。 8.时间灵活：一般10-20分钟，随机变化。 9.操作卫生：勤修指甲，保持卫生，注意保暖。
部疮汤及破皮者禁用。
2.按手法的作用及部位分类
作用于软组织手法：又称松解类手法，包括前 面所述单式、复合手法。
作用于关节手法：又称整复类手法，包括摇法、 扳法、拔伸法等。
3.按手法的应用对象分类
成人推拿手法：包括前面所述松解类和整复类手法。 小儿推拿手法：常用的几种单式手法及复式手法，单式手法如按、
摩、推、拿、揉、掐、捣、运等。
4.热敷常用的方剂
（1）临床经验方 （2）四肢损伤洗方 （3）上肢损伤洗方 （4）下肢损伤洗方 （5）腰伤一方 （6）腰伤二方 （7）骨科外洗一方 （8）骨科外洗二方
5.热敷的注意事项
（一）热敷须暴露患部，因而室内要保持温暖无风，以免感受风寒，每 次热敷结束后，用干毛巾擦净湿气。
（二）毛巾必须折叠平整，使热量均匀透入，以防烫伤皮肤。 （三）热敷时可隔着毛巾轻轻拍击，但切勿按揉，热敷后，患部不可再
用其他手法，否则容易破皮，因此热敷均应在手法操作使用。 （四）热敷的温度应以患者能忍受为限，要防止烫伤和晕厥（若太热，
可在药袋下垫干毛巾或数层干布），对皮肤知觉迟钝的患者尤须注意。 （五）孕妇、高血压、严重心脏病、实热证、虚热证、年老体虚者、局
皮肤的吸收作用
本疗法是以药物的渗透性和皮肤的吸收功 能的统一而进入体内，再通过经络，脏腑 的调衡、输布作用，或直接作用于皮肤的 病灶上而起到全身或局部的治疗作用。
推拿功法学概论课件
第一节推拿功法学的基本概念
淡泊明志 宁静致远
推拿功法学是推拿学科的重要组成部分，是以中医学理论为指导， 研究推拿功法的锻炼原则、操作方法、作用原理和临床应用规律 的一门基础学科。推拿功法中的“功”指功夫，通过各种特定的 锻炼方法，使技能得以提高。这种功夫主要由功底、功时、功力 等要素组成。
淡泊明志 宁静致远
四、意气合练，强调内劲
淡泊明志 宁静致远
意，即意念、意境。“意”的领悟是锻炼推拿功法的关键，锻炼 时做到意念集中而不呆滞，意念能随形体动作的变化而变化，通 过动作变化引导气的运行，做到意随形走，意气相随。如易筋经 的“出爪亮翅势”，在出掌外推时，先意想轻推窗户，用力外推 时意想有排山之势；松腕、屈肘、收臂时，意想海水缓缓退潮。
淡泊明志 宁静致远
内外兼修是指在推拿功法的锻炼过程中注重对内在脏腑、气血、 经络、精气神和外在皮肉、筋骨兼顾修炼的锻炼方法，即所谓 “内练一口气，外练筋骨皮”。初学推拿手法者，尤其是年轻气 盛者，自觉体力强壮，但在实际操作时，却发现手法的持久力较 差，手法的柔韧度不够，肢体关节的灵活性不高，操作时精气神 不够专注。
第一章 概论
学习提要：
淡泊明志 宁静致远
掌握推拿功法学的基本概念，理解推 拿功法学是推拿专业的一门基础学科， 领会推拿功法学的内在特点；
熟悉推拿功法与推拿手法的关系，明 确推拿功法是学习推拿手法的基础；
了解推拿功法学的研究内容和研究方 法，并懂得学习功法的方法与意义。
学习内容
淡泊明志 宁静致远
第一节 基本概念 第二节 特点 第三节 与推拿手法的关系 第四节 内容、任务与研究范围 第五节 学习方法与意义
ห้องสมุดไป่ตู้
淡泊明志 宁静致远
推拿手法学概论述
第一章推拿手法学概论述1．推拿的定义：狭义——只是两种手法名称广义——是运用手法治疗疾病的概称。
它是以中医理论为指导，运用各种手法技巧作用于人体的特定部位，以调节生理病理状况，达到防治疾病的目的一种方法。
2．推拿学的定义：是阐述研究推拿的临床运用及其治疗原理的一门中医学科。
3．推拿的别名：参见《甘肃中医》第13卷第2期，2000.2.P2“推拿按摩异名考证”按摩（《灵枢·九针论》）按乔（《素问·异法方异论》）乔摩（《灵枢·病传》）挢引案杌（《史记扁鹊仓公列传》）矫摩（《灵柩·病传》）折枝（《孟子·梁惠王篇》）导引（《庄子·刻意》）抑搔（《礼记·内则》）摩挲（摩娑）（《按摩手册》）布筋（民间俗称）在明代张介宾《类经》注释和龚云林《小推拿秘旨》，又称《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》中，才开始采用“推拿“这一名称。
按摩：《十轮经》“凡人自摩自捏，早缩手足，除劳去烦，名日导引，若使别人握身体，或摩或捏，即名按摩也”。
按：解释各异。
王冰“按，谓抑按皮肉：谓捷举手足。
”吴昆“按，手按也；足踹也。
”张介宾：“按，提按也，即阳阴之义”。
挢引：唐。
司马炎《史记索引》“挢音九反，谓好按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸”。
案wan：《史记索引》“也谓按摩而玩弄身体之调也”。
第一节手法的起源与发展简史一、先我们要了解三个问题：1．推拿起源于什么时代？2．推拿发源于什么地方？3．最初的推拿学专著是什么？推拿一称起源于远古时代，人类要生存生活就心须猎取食物，防御虫兽的伤害和各种自然灾难，面在这些过程中，不可避免地会造成伤害，产生疼痛肿胀等症状，起初，人们无意识地用手按压抚摩面部，结果却意外地获得使疼痛减轻，肿胀消失的效果。
于是，人们渐形成最古老的推拿法，这便是推拿手法的萌芽和雏型。
推拿最初发源于河南洛阳地区，有书为证：《素问。
异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生前物也众，其民食尽可能而不劳，故其多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。
推拿学概论基础篇
缓解疲劳：通过推拿手法，缓解 肌肉紧张，消除疲劳
增强免疫力：推拿可以促进血液 循环，增强免疫力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
改善睡眠：推拿有助于改善睡眠 质量，提高睡眠效率
缓解疼痛：推拿可以缓解肌肉疼 痛，减轻关节疼痛
面部推拿：改善皮肤松弛、 皱纹、黑眼圈等问题
颈部推拿：缓解颈部疲劳、 僵硬，改善颈部线条
举办国际会议：定期举办国际推拿学术会议，邀请世界各地的专家学者进行交流和探讨。
推广推拿文化：通过各种渠道宣传推拿文化，让更多人了解和接受推拿疗法。
培养国际人才：加强国际推拿人才的培养，提高推拿的国际影响力。
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推拿的基本手法包括按、摩、推、 拿、揉、捏、搓、拍等。
推拿的禁忌症包括皮肤病、骨折、 出血性疾病等。
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按法：用手指、手掌或肘部按压穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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揉法：用手指、手掌或肘部揉捏穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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推法：用手指、手掌或肘部推压穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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拿法：用手指、手掌或肘部拿捏穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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01 推 拿 学 概 述 02 推 拿 基 础 知 识 03 推 拿 技 术 要 领 04 推 拿 实 践 与 应 用 05 推 拿 的 传 承 与 发 展
推拿学是一门以 中医理论为指导， 运用各种手法作 用于人体体表， 以达到调整脏腑 功能、疏通经络、 调和气血、平衡 阴阳、扶正祛邪、 防治疾病的目的。
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拍法：用手指、手掌或肘部拍打穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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拔法：用手指、手掌或肘部拔起穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
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捻法：用手指、手掌或肘部捻转穴位或肌肉，以缓解疼痛和紧张
推拿手法学概述ppt课件
推拿手法学概述
推拿概念
是在人体一定的部位运用各种不同的手法和 进行特定的肢体活动(包括功法训练)来防治 疾病的一种方法
推拿发展简史
4）带有冲击力的手法作用方式刺激强度大； 缓慢的手法作用方式刺激强度弱 5）操作时间短，手法刺激强度小；操作时间 长，则手法累积刺激强度大
手法力度分级
• 轻度手法：体表、皮毛，柔软、舒适感 • 较轻：皮下、血脉，酸、麻、胀感 • 中度：肌肉组织，可忍受的酸、麻、胀、 沉感 重度：深层组织、筋骨、脏腑组织，明显的 酸、麻、胀、电击感 特重：实用瞬间爆发力，纠正骨关节位置
推拿的禁忌症
• 禁忌症要完全牢记 • 1．严重心脑、肺疾患的患者或是极度衰弱者，不能承受 推拿手法的刺激者。 • 2．有出血倾向和血液病患者，手法刺激可能导致局部组 织内出血者。 • 3。局部有严重皮肤损伤或是皮肤病患者，手法作用可使 皮肤损伤加重。 • 4．骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的骨质疏松症、 骨折患者，手法可使感染扩散，骨质破坏。 • 5．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊柱症状者，手法 可能加剧脊髓损伤。 • 6．妊参三个月以上的孕妇的腹部、腰部、合谷、至阴等 部位，手法刺激有引起流产的可能。 • 7．精神病患者不能与医生合作，不宜进行推拿治疗。
• 冬青膏 由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许 的麝香配制而成，该剂具有温经散寒和润 滑作用。常用于小儿虚寒性腹泻以及软组 织损伤，加强手法的透热效果。 • 红花油 冬青油、红花、薄荷脑配制而成， 有消肿止痛等作用。 • 外用药酒 自己根据病情自行配制，这里对 于一些有毒的药物用量可以稍微加大，与 内服相比。
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第一章推拿手法学概论述1．推拿的定义：狭义——只是两种手法名称广义——是运用手法治疗疾病的概称。
它是以中医理论为指导，运用各种手法技巧作用于人体的特定部位，以调节生理病理状况，达到防治疾病的目的一种方法。
2．推拿学的定义：是阐述研究推拿的临床运用及其治疗原理的一门中医学科。
3 ．推拿的别名：参见《甘肃中医》第13 卷第2 期，2000.2.P2 “推拿按摩异名考证”按摩（《灵枢·九针论》）按乔（《素问·异法方异论》）乔摩（《灵枢·病传》）挢引案杌（《史记扁鹊仓公列传》）矫摩（《灵柩·病传》）折枝（《孟子·梁惠王篇》）导引（《庄子·刻意》）抑搔（《礼记·内则》）摩挲（摩娑）（《按摩手册》）布筋（民间俗称）在明代张介宾《类经》注释和龚云林《小推拿秘旨》，又称《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》中，才开始采用“推拿“这一名称。
按摩：《十轮经》“凡人自摩自捏，早缩手足，除劳去烦，名日导引，若使别人握身体，或摩或捏，即名按摩也” 。
按：解释各异。
王冰“按，谓抑按皮肉：谓捷举手足。
”吴昆“按，手按也；足踹也。
”张介宾：“按，提按也，即阳阴之义”。
挢引：唐。
司马炎《史记索引》“挢音九反，谓好按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸”案wan ：《史记索引》“也谓按摩而玩弄身体之调也” 。
第一节手法的起源与发展简史一、先我们要了解三个问题：1．推拿起源于什么时代？2．推拿发源于什么地方？3．最初的推拿学专著是什么？推拿一称起源于远古时代，人类要生存生活就心须猎取食物，防御虫兽的伤害和各种自然灾难，面在这些过程中，不可避免地会造成伤害，产生疼痛肿胀等症状，起初，人们无意识地用手按压抚摩面部，结果却意外地获得使疼痛减轻，肿胀消失的效果。
于是，人们渐形成最古老的推拿法，这便是推拿手法的萌芽和雏型。
推拿最初发源于河南洛阳地区，有书为证：《素问。
异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生前物也众，其民食尽可能而不劳，故其多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。
”我国最初的推拿学专著是《歧伯按摩十卷》有书为证《黄氏医记》“推拿一科，发明于歧伯著书十名日《歧伯按摩十卷》”但已失，在《汉书艺文志》也载有。
二、秦两汉时期：随着社会的前进，推拿疗法不断发展，到了先秦两汉时期，祖国医学在历史上是一个划时代的时期。
推拿来已作为一门学科，在中医学体系中占有一极为重要的地位。
我国最初的医学经典巨著《内经》中，就有论述推拿方面的文字记载，直接论述推拿的有九篇，并且提出古代九针中有圆、、提针是按摩用具。
《素问·血气形志篇》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
” 《素问·举痛论》寒气学宿背俞之脉，则脉泣（涩），脉泣则血，血压计则痛，其俞注于心，帮相引而育，按之则热气至，热气互则育止矣。
“《史记·扁鹊仓公列传》就有“桥引按抚”的记载，还有一个用推拿来治疗的病列，即扁鹊治赵太子“尸厥“的一个病例，“扁葛治赵太子暴疾厥之病，使用权子明炊汤，子仪脉神，子按摩。
”长沙马王堆中帛书《五十二病方》记有推拿治离癃闭，小儿瘛痤的方法。
《黄氏医记》“照左时医笈所载，推拿一段发明歧伯，著书十卷，一曰按，一曰推一曰拿，及梁武帝时，达摩的旧法作简，不敷证，处长取旧法而光大之，增入搓，抄。
滚。
捻。
揉。
六法”。
汉代膏摩《金匮要略》也产生了。
膏摩：用中药做成膏剂涂沫在体表的治疗部位，施行推拿手法，发挥推拿和药物的综合治疗作用，以达到防治疾病的止的。
具体介绍见书《中国医学百科全书》推拿学p11 页。
三、魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期是推拿发展史上的鼎盛时期，其成就显著。
推拿在这一时期逐步走上鼎盛时期，为什么？1 ．是推拿发展鼎盛时期。
当时设立了按摩专科，为当时四科，“医科·针科·.按摩科·咒禁科”之一，可见按摩在当时国医学中占有重要地位。
2．全国最高医学教育和行政主管机构设有按摩博士 1 人，按摩工16 （56 ）人，按摩生15 人，按摩博士在按摩师，工的辅助下指按摩生进行临床操作。
3．推拿治疗多种疾病，内，外，妇，儿科，而且与正骨气功导引体操相结合。
4 ．《唐六典》按摩可以除八疾：风，寒，暑，饥，饱,劳逸。
5．《外方秘要》如得伤寒一曰，若头痛项强，宜摩之焦。
6．按摩与伤科的联系，如在《仙授下伤续断秘方》中记载有“拔伸”的按摩手法。
7．在急救中，《肘后备急方》“救卒中恶死⋯⋯⋯，令爪其病人人中，取醒” ，治卒心痛，另外还记载有卒腹痛，卒霍乱等危急病治疗。
8．在小儿科方面，《肘后备急方》“抬脊法即提脊法，治小儿疳积，颠簸法治疗小儿肠扭转。
”9 ．在保健方面《诸病源候论》“相摩拭目，令人目明，”“摩手掌令热与面，从上下，二七止，去肝气，令面有光，又摩手令热，令热从体上下，名曰，令人胜风寒时气温，寒热头痛，百病皆愈” 。
10 ．导引法《千金要方》记载有“老子按摩法，天竺婆罗门法。
”11 ．膏摩有了新的发展，膏摩方也越来越多，如：莽草膏，马头膏，野葛膏（中国按摩术）。
12 ．开始流传到国外，如《按摩手册》译为法文，传入法国，法文称按摩为“ Massage ” 即“摩挲”之意。
宋金元时期明清时期小儿推拿在明清时期形成独特体系。
四、宋金元时代推拿事业的发展有了进一步抻高，主要表现有推拿应用范围的扩大，除治疗各种疾病外，还可用于：催产，治目疾，治外感病等病证。
《左今图书集成医部全录·医学名流列传.宋一》记有宋代名医庞安“为人治病率十愈八九，⋯⋯⋯有民家妇孕将产，七日而子不下，百术未得其效⋯⋯..令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子” --- 用于催产。
《对济部录》“治风流冲目，⋯⋯.以生铁熨汁子，摩顶一二于下，兼去目中热毒，昏障痛涩” 借助器械，以增强疗效。
《儒门事新》提到按摩不仅可以温通闭塞，而且有解表发汗的作用。
对推拿的治疗作用有了新的认识，如《对济总如卷四，治法。
按摩》“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩。
按之弗摩，摩之弗近。
按止以手，摩或兼以药曰按曰摩，适所用也。
⋯⋯⋯世之论按摩，不知析而治之，合导引而解之。
夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不恩也。
大抵按摩托车法，每以开达抑遏为义。
开达则壅者以之散发，抑遏则骠悍者有所归宿。
⋯⋯前所谓按之痛止，按之应益，按之痛甚，按之快然有如此者，夫可按不可若是，则摩之所施，普可以理推矣。
”对手法作具体分析，强调推拿手法辩证应用，提出推拿与导引明确的分开。
《圣济总录》中记载有自找导引按摩法，神仙导引法，谈到导引按饶。
摩手熨目。
拭摩神庭。
上朝三元，下摩门生等十四法。
五、明清时期按摩个名字受逐渐演变推拿这个名称，医学十三科中包含有按摩科，但到了明代中期以后，推拿科被太医院取消，流传到民间，在民间称之为“摸先生”，如《得案牍》“有疾者，手摸之辄愈，人呼之摸先生” 。
可是当时受到歧视。
但推拿还是有一定的发展，如《医宗金鉴·下骨心法要旨》的正骨八法（即摸，接，端，端，提，按，摩，推拿）中闵有四法是推拿来手法，如“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚以散瘀积之肿，一推一拿，视其虚实而用之，则有宜通补泻之法” 。
就从“按，摩，推，拿”四法的作用。
补泻及临床问题，作用精辟的论述。
这个时期，虽然成人推拿发展不大，但小儿推拿发展确是一个鼎盛时期，并形成了小儿推拿的独特理论体系。
其特点有：1．小儿为稚阴稚阳之体，气温血示坚，脏腑示定，且其肌肤娇嫩，生机勃勃等到生理特点。
2．儿推拿的手法要求与成人推拿手法大不相同。
小儿推拿手法要求是：轻快，柔和，平稳着实。
3．小儿推拿有其独特穴位，除少数经穴奇穴外，多数穴位分布在两肘以下。
4．儿推拿手法的补泻关系与成人推拿也有不同。
这个时期，小儿推拿方面的书籍很多。
如：明。
陈氏著《小儿按摩经》，龚林著《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》，周于藩著《小儿推拿广义》，骆如龙著《科推秘书》，夏云集著《保赤推拿》，徐谦沅著《推拿三字经》，张振著《厘正按摩要术》，《科铁镜》，《推拿指南》等。
其中，《小儿按摩经》为我国最早现存的一本推拿专著。
六、民国时期政府腐败，1929 年国民党政府如开“第一次中央卫生委员会议” 以扫除医，提出“废止旧医，事卫生工作之障碍”的方针。
1936 年提出“国民在科学上无根据” ，一律不许执业。
但在民间，武林中，还得到一定的发展，比如滚法推拿流派的创立，内功推拿流派的形成。
七、建国以来在党的中医政策指导下，祖国医学迅速发展，国家专门组织力量对这一古老的手法进行挖掘，整理和发展。
1956 年在上海首次举办了推拿学习班，1958 年成立了推拿学校，并开设了推拿门诊。
以全相继各地有条件的中医院校成立了推拿系或推拿教研室。
1982 年安微芜湖中医学校是全国中等中医学校中第一个开办推拿专业的。
1979 年全国第一届推拿学术经验交流会在上海召开。
可见推拿事业的发展又逐渐走上正规。
这时，人们对推拿流派也逐渐加以整理，归纳。
现在常见的推拿流派有：一指弹推拿流派，滚法推拿流派，伤科推拿流派，内功推拿流派，点穴推拿流派，运动推拿流派，运气推拿流派，子午推拿流派，脏腑推拿流派，小儿推拿流派，保健推拿流派，足底推拿流派，踩乔推拿流派等。
并对推拿的“理，法，方，药”有了进一步的阐述。
理，法，方，药是中医辩证施治的核心内容。
所谓理——是指医者通过四诊八纲，对病情作出的诊断。
法——对作出的诊数据，从病因病机出发，确定相对的治则和治法。
方——就是一些单一手法和复合手法的配伍成。
药——就是单个手法。
如小儿腹痛（食积型），处方为摩腹不分钟，揉，脾阴阳100 次，揉足三里100 次，分推腹阴阳100 次。
法（治则）是消积止痛（前人按摩十法是开，收，通，闭，和，舒，复，动，振，补），见于《中国按摩术》P20 页。
近几年，由于西方医学知识对我国的影响，再加上现代科学技术的发展，人们逐渐运用新的方法来研究，如用生物力学，体内成分分析，神经学说等，对推拿事业的发展起了一个推动作用。
问题：推拿发展的前途是可观的，但是障碍也不少。
为什么现在与其他学科相比显得落后很远？为什么现在它的治疗范围越来越窄？为什么有些人还不愿意从事这项工作？等等问题，值得我们深思。
本人认为一方面是时代造成的。
如历史上推拿一直作为一个小科在发展，宋代，清代都废除过按摩，特别解放前被认为一门无科学的小技，文革期间被认为是四旧。
所以，时代不同几经废除，停业甚至在民间的发展也受到一定的限制，仅限于治疗扭伤，腰椎间盘突出症，漏肩风三种疾病。
因此近于濒临灭亡的边缘。
为什么现在我们说它是一门“既古老又年轻” 的学科？说它古老是因为其历史悠久，经过了两面三千多年的实践总结，不但没有被灭亡，反而发展越来越广泛，具有强大生命力。