地质灾害治理工程施工质量验收表

6
孔位
±100 mm（无板结构±50mm）
7
倾斜度
±2.5°
8
锚钉长度
±30
9
插入深度
不得短于设计长度的95%
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表25
地灾施验收表26
喷射砼支护
工程名称
部 位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
质量控制资料
观感质量验收
参
加
验
收
单
位
施工单位
项目技术负责人：项目经理：年月日
勘查单位
项目负责人：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理单位
监理工程师：总监理工程师：年月日
项目业主单位
总工程师：年月日
勘查单位
（公章）
总工程师：
项目法人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
监理单位
施工单位
其它单位
（公章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目技术负责人：
项目经理：
单位负责人：
年月日
地灾施验收表7
单位工程观感质量检查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
项目
抽查质量状况
地灾施验收表3
编号：
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序
号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表4
编号：
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表27
喷
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目允Βιβλιοθήκη 偏差实测值12
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
锚筋（管）原材料
设计要求
2
砂浆原材料
3
浆体强度等级
在合格标准内
4
锚杆(管)抗拔力
设计要求
5
锚固段岩体完整性和强度
一般项
目
1
锚垫板
与岩面紧帖
2
锚杆(管)孔深
0，+100mm
3
锚固段长度
设计要求
4
锚杆(管)孔位
±100 mm
（无板结构±50mm）
5
锚杆(管)孔径
不小于设计
6
锚杆(管)长度
±30 mm
7
倾斜度
±1°
8
锚杆(管)插入深度
-30 mm
9
锚杆(管)实际注浆用量
≮理论计算灌浆量
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
牢固
一般项
目
1
位置
设计要求
2
高程
±100mm
3
网、桩(柱)高度
－20，＋50
4
桩(柱)埋入深度
不小于设计
5
桩(柱)断面尺寸
±10mm
6
桩(柱)间距
±200mm
7
网孔尺寸
≯设计要求
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表24
锚钉工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
锚筋原材料
4
主要专业工种操作上岗证书
5
施工图设计技术交底情况
6
地质勘查资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
施工单位（盖章）：
项目技术负责人：
项目经理：年月日
监理单位检查结论：
总监理工程师：年月日
项目业主单位检查结论：
总工程师：年月日
设计要求
2
砂浆原材料
设计要求
3
浆体强度等级
在合格标准内
4
锚钉锚定力
拔力平均值≥设计值、最小拔力≥0.9设计值
一般项
目
1
锚钉实际注浆量
插入锚钉后孔口应溢浆
2
锚垫板
与岩面紧帖
3
孔深
水泥砂浆式
±50 mm
树脂式
或药卷式
与杆体长度配合恰当
楔缝式
0，杆体长度+30mm
4
锚固段长度
设计要求
5
孔径
设计要求(或>杆体直径+15 mm)
地灾施验收表1
施工现场质量管理检查记录
编号：
工程名称
工程地点
合同编号
开工日期
施工许可证（开工证）
业主单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘查单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
监督单位
项目负责人
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任
3
分包单位资质与对分包单位的管理制度
未分包
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表40
填充灌浆
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
一般项
目
1
原材料质量
设计要求
2
水泥浆水灰比
3
灌浆饱满度
溢浆
施工单位检查评定结果
质量评价
好
一般
差
观感质量综合评价
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：项目经理：年月日
监理单位验收结论
监理工程师：总监理工程师：年月日
项目业主单位验收结论
总工程师：年月日
地灾施验收表13
削坡减载工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
一般项
目
1
清方位置及范围
设计要求
2
清方量
+3％
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表39
拦石网
编号：
工程名称
分项工程
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
削方体积
设计为机械削方、机械削坡
-2%
设计为机械削方、预留人工削坡层
-1%
一般项
目
1
减载范围
±500㎜
2
平台平面位置
设计为机械削方、机械削坡
±200㎜
设计为机械削方、预留人工削坡层
±100㎜
3
坡度
设计为机械削方、机械削坡
±3%
设计为机械削方、预留人工削坡层
±2%
4
高程
设计为机械削方、机械削坡
±100㎜
设计为机械削方、预留人工削坡层
±50㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
钢筋材料质量
设计要求
2
混凝土(砂浆)原材料
3
混凝土(砂浆)强度等级
在合格标准内
4
拦石网体系所用有机高分子材料
设计要求
5
结构尺寸
6
拦石桩(柱)的埋设与连接
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
钢筋（网）原材料
设计要求
一般项
目
1
网格尺寸
±10 mm
2
钢筋（网）与受喷岩面的净间距
≤30 mm
3
网的长、宽
±10 mm
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表37
危岩清除工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
目
1
平面位置
±500mm
2
分层厚度
±50mm
3
坡度
不陡于设计
4
高程
±50mm
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师：
年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：
年 月 日
地灾施验收表23
锚杆
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
混凝土材料的规格、质量
设计要求
2
强度等级
混凝土
在合格标准内
砂浆
一般项
目
1
反滤层
设计要求
2
泄水孔
3
伸缩缝
4
喷射面积
5
喷层厚度
平均厚度≥设计厚度，60%检查点的厚度≥设计厚度，最小厚度≥0.5设计厚度，且不小于设计规定
6
钢筋保护层
±5mm
施工单位检查评定结果
地灾施验收表5
单位工程质量竣工验收记录
编号：
工程名称
施工单位
开工日期
竣工日期
工
程
概
况
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
观感质量验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
4
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
业主单位
设计单位
地灾施验收表14
填方压脚工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
填料质量
设计要求
2
压实系数
填土
填石
3
填方体积
0，+10%
一般项