解表药PPT课件
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为何还用桂枝汤发汗？
❖如何区别“病汗”和“药汗”？
❖如何理解桂枝汤外证得之，解肌和营卫；
内证得之，化气调阴阳？
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
附方： 方剂比较：
麻黄汤与桂枝汤 在组成、功效、主治方面
有何异同？
麻黄汤
麻黄、杏仁
桂枝、甘草
桂枝汤
芍药、生姜、大枣
发汗散寒力强，又能宣肺平喘
辛温解表
发汗散寒力弱，重在调和营卫
表
剂
方解：
君：羌活——祛风散寒除湿 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿 佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血
黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药
解
分述·辛凉解表
表
剂
银翘散
（《温病条辨》）
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
组成：
连翘一两（15g）金银花一两（15g）苦桔梗六钱（6g） 薄菏六钱（6g）竹叶四钱（4g ）生甘草五钱（5g） 荆芥穗四钱（4g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（6g） 鲜芦根适量
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
主治： 外感风寒湿邪，兼里热（表里同病） 恶寒发热，头痛肢楚， 无汗，口苦微渴， 苔白或黄，脉浮
功效： 发汗祛湿，兼清里热
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
主证病机分析：
外感风寒表实证 风寒夹湿证
恶寒发热，无汗，头痛项强， 脉浮 肢体酸楚疼痛
里有蕴热
口苦微渴，苔白或微黄
解
辛温解表·九味羌活汤
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
方解：
君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳 臣：白芍——敛营养阴
桂、芍相配， 散中寓收，调和营卫 佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
大枣——助白芍益阴，补脾益气 姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫 佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳，
合白芍酸甘化阴
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
❖本方证中已有汗出，
芦根——清热生津止渴 使：甘草——调和诸药
解
分述·扶正解表
表
剂
适应证： 体虚又感外邪之表证 配伍用药： 扶正：气虚——补气；血虚——补血；
阴虚——滋阴；阳虚——温阳 解表：疏散风寒（湿）或风热
解
分述·扶正解表
表
剂
败毒散
（《小儿药证直诀》）
解
扶正解表·败毒散
表
剂
组成： 柴胡去苗 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参各一两（各30g） 甘草半两（15g )
荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪
佐：桔梗——宣肺利咽止咳 竹叶、芦根——清热生津
佐使：甘草——清热解毒，调和药性
解
分述·辛凉解表
表
剂
桑菊饮
（《温病条辨》）
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
组成：
桑叶二钱五分（7.5g）菊花一钱（3g）杏仁二钱（6g） 连翘一钱五分（5g）薄菏八分（2.5g )桔梗二钱（6g） 生甘草八分（2.5g）苇根二钱（6g )
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
功效： 辛凉透表，清热解毒
主治： 温病初起
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
主治证候分析：
温邪犯卫 外 热蕴成毒 感 风 邪犯肺系 热
邪热伤津 表热趋里
发热，微恶寒，头痛， 无汗或有汗，脉浮数 咽痛
咳嗽
口渴
舌尖红，苔薄白或薄黄
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
方解：
君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒 臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽喉
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
恶寒发热，无汗，脉 浮 头身疼痛，脉紧
咳喘
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
方解： 君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘 臣：桂枝——解肌发表，温经止痛
麻、桂相配，有峻汗之功 佐：杏仁——降肺平喘 佐使：甘草——调和药性，
缓麻、桂峻烈之性
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
证治要点： 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意： 非表实无汗禁用； 中病即止，不可过服
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
随证加减： • 喘急痰多，表证较轻者，
去桂枝，加苏子、半夏；
• 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑； • 夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁； • 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩
解
分述·辛温解表
表
剂
桂枝汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·桂枝汤
解
概述
表 剂
定义
分类
使用注意
解
概述·定义
表
剂
凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 主要治疗表证的方剂， 统称为解表剂
(属八法中之“汗”法)
解
概述·分类
表
剂
风寒表证——辛温解表剂 风热表证——辛凉解表剂 表证+正虚——扶正解表剂
解
概述·使用注意
表
wenku.baidu.com
剂
(1)表里同病者， 或先表后里，或表里双解；
表
剂
组成： 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 炙甘草二两（6g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（3g）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
功效： 解肌发表，调和营卫
主治：
外感风寒表虚证（风寒轻证）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
主证病机分析：
外
感（
风 寒 表
太 阳 中 风
虚）
证
卫阳浮强 营阴泄弱 肺胃不和
恶风、发热，头痛，脉浮 汗出，脉缓 鼻鸣，干呕
风寒表实证，
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
外感风寒表证
风寒表虚证，
恶风发热，汗出不喘，脉浮缓
解
分述·辛温解表
表
剂
九味羌活汤
（《此事难知》）
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
组成： 羌活一两半（9g） 苍术 一两半（9g） 川芎一两（6g） 生地黄一两（6g） 甘草一两（6g）
防风一两半（9g） 细辛五分（3g） 白芷一两（6g） 黄芩一两（6g）
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
功效： 疏风清热，宣肺止咳
主治： 风温初起
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
主证病机分析：
表邪 热伤 轻肺 证络
风热轻浅 邪伤肺络 邪热伤津
身热不甚，脉浮数 咳嗽 口微渴
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
方解： 君：桑叶、菊花——疏散上焦风热 臣：薄荷——疏散风热
桔梗、杏仁——助君药祛邪，宣肺止咳 佐：连翘——透邪清热
(2)不宜久煎； (3)温覆；全身微汗出为佳； (4)温服，避风寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
虚证水肿、吐泻失水者，禁用。
解
分述
表 剂
一、辛温解表剂 二、辛凉解表剂
三、扶正解表剂
解
分述·辛温解表
表
剂
适应证： 外感风寒表证 临床表现： 恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼， 口不渴，无汗或汗出恶风， 苔薄白，脉浮紧或浮缓等
解
分述·辛温解表
表
剂
麻黄汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
组成： 麻黄三两（9g） 桂枝二两（6g） 杏仁七十个（6g） 炙甘草一两（3g）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
功效： 发汗解表，宣肺平喘
主治：
外感风寒表实证（风寒重证）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
主证病机分析：
外
感 风
（ 太
寒阳
表 实
伤 寒 ）
❖如何区别“病汗”和“药汗”？
❖如何理解桂枝汤外证得之，解肌和营卫；
内证得之，化气调阴阳？
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
附方： 方剂比较：
麻黄汤与桂枝汤 在组成、功效、主治方面
有何异同？
麻黄汤
麻黄、杏仁
桂枝、甘草
桂枝汤
芍药、生姜、大枣
发汗散寒力强，又能宣肺平喘
辛温解表
发汗散寒力弱，重在调和营卫
表
剂
方解：
君：羌活——祛风散寒除湿 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿 佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血
黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药
解
分述·辛凉解表
表
剂
银翘散
（《温病条辨》）
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
组成：
连翘一两（15g）金银花一两（15g）苦桔梗六钱（6g） 薄菏六钱（6g）竹叶四钱（4g ）生甘草五钱（5g） 荆芥穗四钱（4g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（6g） 鲜芦根适量
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
主治： 外感风寒湿邪，兼里热（表里同病） 恶寒发热，头痛肢楚， 无汗，口苦微渴， 苔白或黄，脉浮
功效： 发汗祛湿，兼清里热
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
主证病机分析：
外感风寒表实证 风寒夹湿证
恶寒发热，无汗，头痛项强， 脉浮 肢体酸楚疼痛
里有蕴热
口苦微渴，苔白或微黄
解
辛温解表·九味羌活汤
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
方解：
君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳 臣：白芍——敛营养阴
桂、芍相配， 散中寓收，调和营卫 佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
大枣——助白芍益阴，补脾益气 姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫 佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳，
合白芍酸甘化阴
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
❖本方证中已有汗出，
芦根——清热生津止渴 使：甘草——调和诸药
解
分述·扶正解表
表
剂
适应证： 体虚又感外邪之表证 配伍用药： 扶正：气虚——补气；血虚——补血；
阴虚——滋阴；阳虚——温阳 解表：疏散风寒（湿）或风热
解
分述·扶正解表
表
剂
败毒散
（《小儿药证直诀》）
解
扶正解表·败毒散
表
剂
组成： 柴胡去苗 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参各一两（各30g） 甘草半两（15g )
荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪
佐：桔梗——宣肺利咽止咳 竹叶、芦根——清热生津
佐使：甘草——清热解毒，调和药性
解
分述·辛凉解表
表
剂
桑菊饮
（《温病条辨》）
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
组成：
桑叶二钱五分（7.5g）菊花一钱（3g）杏仁二钱（6g） 连翘一钱五分（5g）薄菏八分（2.5g )桔梗二钱（6g） 生甘草八分（2.5g）苇根二钱（6g )
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
功效： 辛凉透表，清热解毒
主治： 温病初起
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
主治证候分析：
温邪犯卫 外 热蕴成毒 感 风 邪犯肺系 热
邪热伤津 表热趋里
发热，微恶寒，头痛， 无汗或有汗，脉浮数 咽痛
咳嗽
口渴
舌尖红，苔薄白或薄黄
解
辛凉解表·银翘散
表
剂
方解：
君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒 臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽喉
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
恶寒发热，无汗，脉 浮 头身疼痛，脉紧
咳喘
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
方解： 君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘 臣：桂枝——解肌发表，温经止痛
麻、桂相配，有峻汗之功 佐：杏仁——降肺平喘 佐使：甘草——调和药性，
缓麻、桂峻烈之性
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
证治要点： 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意： 非表实无汗禁用； 中病即止，不可过服
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
随证加减： • 喘急痰多，表证较轻者，
去桂枝，加苏子、半夏；
• 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑； • 夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁； • 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩
解
分述·辛温解表
表
剂
桂枝汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·桂枝汤
解
概述
表 剂
定义
分类
使用注意
解
概述·定义
表
剂
凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 主要治疗表证的方剂， 统称为解表剂
(属八法中之“汗”法)
解
概述·分类
表
剂
风寒表证——辛温解表剂 风热表证——辛凉解表剂 表证+正虚——扶正解表剂
解
概述·使用注意
表
wenku.baidu.com
剂
(1)表里同病者， 或先表后里，或表里双解；
表
剂
组成： 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 炙甘草二两（6g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（3g）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
功效： 解肌发表，调和营卫
主治：
外感风寒表虚证（风寒轻证）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
主证病机分析：
外
感（
风 寒 表
太 阳 中 风
虚）
证
卫阳浮强 营阴泄弱 肺胃不和
恶风、发热，头痛，脉浮 汗出，脉缓 鼻鸣，干呕
风寒表实证，
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
外感风寒表证
风寒表虚证，
恶风发热，汗出不喘，脉浮缓
解
分述·辛温解表
表
剂
九味羌活汤
（《此事难知》）
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
组成： 羌活一两半（9g） 苍术 一两半（9g） 川芎一两（6g） 生地黄一两（6g） 甘草一两（6g）
防风一两半（9g） 细辛五分（3g） 白芷一两（6g） 黄芩一两（6g）
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
功效： 疏风清热，宣肺止咳
主治： 风温初起
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
主证病机分析：
表邪 热伤 轻肺 证络
风热轻浅 邪伤肺络 邪热伤津
身热不甚，脉浮数 咳嗽 口微渴
解
辛凉解表·桑菊饮
表
剂
方解： 君：桑叶、菊花——疏散上焦风热 臣：薄荷——疏散风热
桔梗、杏仁——助君药祛邪，宣肺止咳 佐：连翘——透邪清热
(2)不宜久煎； (3)温覆；全身微汗出为佳； (4)温服，避风寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
虚证水肿、吐泻失水者，禁用。
解
分述
表 剂
一、辛温解表剂 二、辛凉解表剂
三、扶正解表剂
解
分述·辛温解表
表
剂
适应证： 外感风寒表证 临床表现： 恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼， 口不渴，无汗或汗出恶风， 苔薄白，脉浮紧或浮缓等
解
分述·辛温解表
表
剂
麻黄汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
组成： 麻黄三两（9g） 桂枝二两（6g） 杏仁七十个（6g） 炙甘草一两（3g）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
功效： 发汗解表，宣肺平喘
主治：
外感风寒表实证（风寒重证）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
主证病机分析：
外
感 风
（ 太
寒阳
表 实
伤 寒 ）