快乐孕育孕妇学校高级教程 第七讲 自然分娩PPT课件 (1)
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快乐孕育孕妇学校高级教程 第七讲 自然分娩
精品32课件
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的 风险
1.对母亲的影
响 自然分娩
剖宫产
符合生理过程
需有指征，干预性
快
出血量少 感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连
风险小
增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
精品37课件
精品38课件
子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、 强度
精品12课件
2.产 道
◆ 软产道 ◆ 骨产道
精品13课件
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
精品14课件
3.分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸 外旋转、胎头娩出
精品15课件
胎儿娩出
4.精神因 素
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征
精品16课件
三、分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
精品17课件
1.四大产 程
第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至
10厘米（16~20小时）
潜伏期：初产妇平均8小时
精品22课件
跪式
站立
可减轻产痛的分娩球
精品23课件
5.自我调节
宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫
口，加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的 风险
1.对母亲的影
响 自然分娩
剖宫产
符合生理过程
需有指征，干预性
快
出血量少 感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连
风险小
增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
精品37课件
精品38课件
子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、 强度
精品12课件
2.产 道
◆ 软产道 ◆ 骨产道
精品13课件
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
精品14课件
3.分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸 外旋转、胎头娩出
精品15课件
胎儿娩出
4.精神因 素
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征
精品16课件
三、分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
精品17课件
1.四大产 程
第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至
10厘米（16~20小时）
潜伏期：初产妇平均8小时
精品22课件
跪式
站立
可减轻产痛的分娩球
精品23课件
5.自我调节
宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫
口，加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊
自然分娩知识讲座课件
自然分娩知识讲座课件目录一、自然分娩导论 (2)1.1 自然分娩的定义与意义 (2)1.2 自然分娩与传统剖宫产的比较 (3)二、自然分娩的生理过程 (4)2.1 子宫收缩与开宫口 (6)2.2 胎儿下降与旋转 (7)2.3 分娩机制与产程分期 (8)三、自然分娩的适应症与禁忌症 (10)3.1 适应症 (11)3.2 禁忌症 (12)四、自然分娩的准备工作 (13)4.1 选择合适的医院与医生 (14)4.2 孕前与孕期的饮食与锻炼 (15)4.3 心理准备与情绪调节 (16)五、自然分娩过程中的注意事项 (18)5.1 产妇的自我保护 (19)5.2 医护人员的配合与支持 (20)5.3 分娩环境的优化 (21)六、自然分娩的并发症及预防措施 (22)6.1 产后出血 (24)6.2 脐带脱垂与胎盘早剥 (25)6.3 新生儿窒息与产伤 (27)七、自然分娩后的护理与康复 (28)7.1 产后的休息与饮食 (29)7.2 产后的运动与康复训练 (30)7.3 母婴同室与早期教育 (32)八、自然分娩的相关问题解答 (33)8.1 关于分娩疼痛的处理方法 (34)8.2 关于母乳喂养的问题解答 (36)8.3 关于新生儿护理与照顾的疑问 (37)九、自然分娩的成功案例分享 (38)9.1 成功案例介绍 (39)9.2 成功经验总结 (40)十、结语 (41)10.1 自然分娩的价值与意义 (42)10.2 鼓励准妈妈们积极参与自然分娩 (43)一、自然分娩导论是一种顺其自然的过程，也是人类繁衍后代的一种自然方式。
它是指在母体子宫收缩与舒张的协调作用下，胎儿从母体娩出的过程。
这个过程不仅涉及到产妇的生理变化，还与胎儿的生理特点以及产道的结构特点密切相关。
自然分娩的优点在于其符合人体的生理机制，对母亲和婴儿的伤害较小，恢复较快。
自然分娩还有助于产妇的产后恢复和心理健康，降低剖宫产率和社会因素对分娩方式的影响。
孕妇学校课程自然分娩PPT课件
产妇创伤小、出血少、恢复快 利于乳汁早分泌、促进母乳喂养 住院短、用药少，经济负担轻
第34页/共45页
剖宫产的利弊
（一）利 弊
利：解决母婴并发症和难产的一种手段 弊：任何手术都存在一定的风险
（ 二）适 应 症
胎儿方面：宫内窘迫、胎位异常、胎儿过大 母亲方面：骨盆狭窄、妊娠合并症及并发症 、分娩过程中发生异常
第5页/共45页
名称 血量 颜色 性状 多见 归属
阴道见红
阴道流血
少于月经量
多 于 月经量
暗红 粘稠
鲜红 血液
临产
前置胎盘、胎盘早剥
正常
异常
第6页/共45页
完全性前置胎盘 部分性前置胎盘
第7页/共45页
边缘性பைடு நூலகம்置胎盘
入院所需的物质准备
一般孕妇入院住院天数：3～7天 妈妈所需用品 宝宝所需用品
第8页/共45页
第14页/共45页
3、 胎 儿
胎儿大小（巨大儿） 胎位（头、臀、肩） 胎儿畸形（脑积水）
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎第1头5页娩/共出45页
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命 危
险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪 紧张
→焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、 大
第31页/共45页
2、脐 带 绕 颈
脐带长度：30～100cm 脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、躯干
临床特点：
胎先露下降受阻 胎儿宫内窘迫 胎监 （出现频繁变异减速） B超 （1周→U形压迹20％）；2周→W形
压迹；3周→锯齿形压迹 ）第32页/共45页
第34页/共45页
剖宫产的利弊
（一）利 弊
利：解决母婴并发症和难产的一种手段 弊：任何手术都存在一定的风险
（ 二）适 应 症
胎儿方面：宫内窘迫、胎位异常、胎儿过大 母亲方面：骨盆狭窄、妊娠合并症及并发症 、分娩过程中发生异常
第5页/共45页
名称 血量 颜色 性状 多见 归属
阴道见红
阴道流血
少于月经量
多 于 月经量
暗红 粘稠
鲜红 血液
临产
前置胎盘、胎盘早剥
正常
异常
第6页/共45页
完全性前置胎盘 部分性前置胎盘
第7页/共45页
边缘性பைடு நூலகம்置胎盘
入院所需的物质准备
一般孕妇入院住院天数：3～7天 妈妈所需用品 宝宝所需用品
第8页/共45页
第14页/共45页
3、 胎 儿
胎儿大小（巨大儿） 胎位（头、臀、肩） 胎儿畸形（脑积水）
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎第1头5页娩/共出45页
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命 危
险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪 紧张
→焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、 大
第31页/共45页
2、脐 带 绕 颈
脐带长度：30～100cm 脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、躯干
临床特点：
胎先露下降受阻 胎儿宫内窘迫 胎监 （出现频繁变异减速） B超 （1周→U形压迹20％）；2周→W形
压迹；3周→锯齿形压迹 ）第32页/共45页
孕妇学校--自然分娩 ppt课件
饿和产时接力用。
•
入院绝不能忘记
带的：身份证、医疗保
险卡、母子健康手册、
有关病历、住院押金等。
ppt课件
7
临产前妈妈的准备工作
1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿 衣物。
2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世 界上的宝宝来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不 安、烦躁，而且能早早地感受到母爱。
• 方法，首先，眼睛注视着某一个 地方，让自己的身体完全放松。用 嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸， 让吸入及吐出的气量相等，完全用 嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就 像发出“嘻嘻？的声音一样。当子 宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反 之就减慢。练习时由连续20秒慢慢 加长，直至一次呼吸练习能达到60 秒。
分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害 怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰， 如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺 利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步， 就可尽快见到宝贝。”
ppt课件
15
另外，孕前多去熟悉准备分娩医 院的环境，多与医生交流，确定最 适合自己的分娩方式，并据情况让 医生指导分娩应该做的准备，如进 行呼吸法练习等。
3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔 湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来 保护他(她)的小屁股。
4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每 次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会 让您的宝宝感觉清爽舒适。
ppt课件
8
5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表 面的污物。
6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下 方，以防止乳汁弄污衣服。
7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿 洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。
孕妇学校,自然分娩 ppt课件
镇痛的分类
非药物镇痛
（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）： 导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、 拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等
药物镇痛
（不主张使用，对母婴可能有不良影响）
4.保护会阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着 胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿 健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或 手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
◆ 软产道 ◆ 骨产道
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
3.分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸 外旋转、胎头娩出 胎儿娩出
4.精神因素
● 在产程中松弛、平静，能让分 娩更顺利
● 恐惧→紧张→疼痛综合征
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫口，
加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、
唱歌、低声呻吟、叹气等。 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱、爱、冲
浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。
1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响
1.对母亲的影响
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的 风险
自然分娩 符合生理过程
快 出血量少 感染几率小 子宫无伤口
风险小
剖宫产
需有指征，干预性
慢
术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连
增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
自然分娩课件
精选可编辑ppt
1CM 1
16
WHO的新版产程图-----4cm开始 画
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17
活跃期延长定义：
4小时2CM ？1小时1CM？
• 英国国家指南：活跃期宫颈开大4㎝后，宫颈扩张速度在4 小时内扩张小于2㎝，认为可能存在活跃期延长。强调指 出，应结合宫缩、胎儿情况、胎儿下降与内旋转情况综合 判断。
• (American College of Obstetricians and Gynecologists, The Practice Bulletin,
2003a [R]; Frigoletto, 1995 [A]; Lopez-Zeno, 1992 [A]; Zhang, 2002 [C]).
精选可编辑ppt
29
俯卧位减少会阴损伤
• 控制胎头缓慢娩出: 向上托起胎头,二指小阴 唇内扶住先露,向上(肛门方向)托起
• 更容易的接产,会阴体松驰 • 很少前尿道水肿与阴唇损伤、很少会阴水
肿和阴道裂伤，痔疮症状减轻（改善盆腔 循环）
精选可编辑ppt
30
俯卧位分娩机转---慢慢出头，自 然出肩（稍控制出肩）
过早的牵拉胎肩（没有等待的娩肩）
！ 坚决禁止 加腹压
法律责任，非医疗事故
精选可编辑ppt
7
主要内容
自然分娩产程管理--睡，忍痛，慢临盆,少干涉多观察
俯卧分娩
等待晚断脐---早产儿，足月儿，剖宫产，窒息儿
精选可编辑ppt
8
问题一：临产---一个最多的误诊
没有客观指标 进行性的宫颈扩张：扩张到多少？？ 可以停止（不是延长！）
3小时：自娩---还是产钳
精选可编辑ppt
24
1CM 1
16
WHO的新版产程图-----4cm开始 画
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17
活跃期延长定义：
4小时2CM ？1小时1CM？
• 英国国家指南：活跃期宫颈开大4㎝后，宫颈扩张速度在4 小时内扩张小于2㎝，认为可能存在活跃期延长。强调指 出，应结合宫缩、胎儿情况、胎儿下降与内旋转情况综合 判断。
• (American College of Obstetricians and Gynecologists, The Practice Bulletin,
2003a [R]; Frigoletto, 1995 [A]; Lopez-Zeno, 1992 [A]; Zhang, 2002 [C]).
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29
俯卧位减少会阴损伤
• 控制胎头缓慢娩出: 向上托起胎头,二指小阴 唇内扶住先露,向上(肛门方向)托起
• 更容易的接产,会阴体松驰 • 很少前尿道水肿与阴唇损伤、很少会阴水
肿和阴道裂伤，痔疮症状减轻（改善盆腔 循环）
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30
俯卧位分娩机转---慢慢出头，自 然出肩（稍控制出肩）
过早的牵拉胎肩（没有等待的娩肩）
！ 坚决禁止 加腹压
法律责任，非医疗事故
精选可编辑ppt
7
主要内容
自然分娩产程管理--睡，忍痛，慢临盆,少干涉多观察
俯卧分娩
等待晚断脐---早产儿，足月儿，剖宫产，窒息儿
精选可编辑ppt
8
问题一：临产---一个最多的误诊
没有客观指标 进行性的宫颈扩张：扩张到多少？？ 可以停止（不是延长！）
3小时：自娩---还是产钳
精选可编辑ppt
24
最新孕妇学校课程-自然分娩教学讲义ppt课件
出血量少
感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多、易感染、
孕妇学校课程-自然分娩
xxxxxxxxxxxx xx xxx
主要内容
一、自 然 分 娩 的 准 备
二、决定分娩的四大因素
三、分 娩 过 程
四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产的区别
一、自 然 分 娩 的 准备
自然分娩的信号 入院所需的物质准备 入院前的生活准备
自然分娩的信号
分娩征兆
假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失
名称 时间 阶段 开大 进展 时限 延长
开宫 口 初产妇11～12小时；经产妇6～8小时
潜伏期
活跃期
0 ～ 时
16 小 时
8小时
1、 三 大 产 程
第二产程：即娩胎儿。
从宫口开全～胎儿娩出 （初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）
临床经过：
此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的 排便感，屏气用力使胎儿娩出。
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危 险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪紧张 →焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大 叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口 开大缓慢、胎先露下降缓慢→产程延长、孕妇体力消耗过多→ 胎 儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。
1、 产 力
分娩产力：
子宫收缩力（即规律腹痛）
腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压） 肛提肌收缩力
2、 产 道
软产道
（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）
骨产道
（ 骨 盆 ：入口、中骨盆、出口）
感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多、易感染、
孕妇学校课程-自然分娩
xxxxxxxxxxxx xx xxx
主要内容
一、自 然 分 娩 的 准 备
二、决定分娩的四大因素
三、分 娩 过 程
四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产的区别
一、自 然 分 娩 的 准备
自然分娩的信号 入院所需的物质准备 入院前的生活准备
自然分娩的信号
分娩征兆
假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失
名称 时间 阶段 开大 进展 时限 延长
开宫 口 初产妇11～12小时；经产妇6～8小时
潜伏期
活跃期
0 ～ 时
16 小 时
8小时
1、 三 大 产 程
第二产程：即娩胎儿。
从宫口开全～胎儿娩出 （初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）
临床经过：
此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的 排便感，屏气用力使胎儿娩出。
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危 险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪紧张 →焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大 叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口 开大缓慢、胎先露下降缓慢→产程延长、孕妇体力消耗过多→ 胎 儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。
1、 产 力
分娩产力：
子宫收缩力（即规律腹痛）
腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压） 肛提肌收缩力
2、 产 道
软产道
（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）
骨产道
（ 骨 盆 ：入口、中骨盆、出口）
最新快乐孕育孕妇学校高级教程 第七讲 自然分娩PPT课件
4
何时到医院
不必急于来医院
子宫收缩不规律 阴道有少量血性分泌物 (见红）
必须及时到医院！
破水 规律宫缩
5
产房、待产室
6
2.入院所需的物质准备
■ 一般孕妇入院分娩需要住院3~5天，所以不 用带太多东西入院，最好在预产期前1个月 准备好。
妈妈所需用品 宝宝所需用品
7
卫生用品
个人用品
消耗性用品
入院所需的证件
19
2.产程进展
宫缩
宫缩
宫缩
7-10分钟/次 3-5分钟/次 1-2分钟/次 分娩后
妈 妈
宫 颈
胎 儿
20
3.待产中的你
保持精神平静和松弛 产程中多进食、进水 及时排空小便 多变换体位 分娩过程中的自我调节
21
4.利用体位加速产程
行走或站立（上身直立位）； 坐姿：坐在椅子上、分娩球上； 蹲姿：蹲在床上或地上； 跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）； 卧姿：左或右侧卧位。
28
3.不要惧怕“阵痛”
“阵痛”是宫缩的表现； 不要把“阵痛”等同于危险； 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！
29
镇痛的分类
非药物镇痛
（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）： 导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、 拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等
药物镇痛
（不主张使用，对母婴可能有不良影响）
30
4.保护会 阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着 胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿 健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或 手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
31
五、自然分娩与剖宫产
何时到医院
不必急于来医院
子宫收缩不规律 阴道有少量血性分泌物 (见红）
必须及时到医院！
破水 规律宫缩
5
产房、待产室
6
2.入院所需的物质准备
■ 一般孕妇入院分娩需要住院3~5天，所以不 用带太多东西入院，最好在预产期前1个月 准备好。
妈妈所需用品 宝宝所需用品
7
卫生用品
个人用品
消耗性用品
入院所需的证件
19
2.产程进展
宫缩
宫缩
宫缩
7-10分钟/次 3-5分钟/次 1-2分钟/次 分娩后
妈 妈
宫 颈
胎 儿
20
3.待产中的你
保持精神平静和松弛 产程中多进食、进水 及时排空小便 多变换体位 分娩过程中的自我调节
21
4.利用体位加速产程
行走或站立（上身直立位）； 坐姿：坐在椅子上、分娩球上； 蹲姿：蹲在床上或地上； 跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）； 卧姿：左或右侧卧位。
28
3.不要惧怕“阵痛”
“阵痛”是宫缩的表现； 不要把“阵痛”等同于危险； 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！
29
镇痛的分类
非药物镇痛
（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）： 导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、 拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等
药物镇痛
（不主张使用，对母婴可能有不良影响）
30
4.保护会 阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着 胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿 健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或 手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
31
五、自然分娩与剖宫产
自然分娩ppt课件
女性骨盆与胎儿娩出关系图
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
3.分娩过程中的胎儿
• 胎儿的大小 • 胎儿的姿势 • 胎儿通过骨盆
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
4.精神因素
• 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利。 n 恐惧 ——紧张——疼痛综合征
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三.分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产 过程中以下哪种做法不对？（单选）
①进食、进食 及时排尿 绝对卧床休息 ④精神放松 ⑤多变换体位
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
小测验
思考题： ￭孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ ￭丈夫在产程中应做些什么？
二、3初.入院次前产的生前活准检备查
• 乳房 • 休息 • 饮食 • 活动 • 性生活 • 洗澡
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二、决定分娩的四大因素
1.子宫收缩力 2.产道 3.分娩过程中的胎儿 4.精神因素
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
3.分娩过程中的胎儿
• 胎儿的大小 • 胎儿的姿势 • 胎儿通过骨盆
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
4.精神因素
• 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利。 n 恐惧 ——紧张——疼痛综合征
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三.分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产 过程中以下哪种做法不对？（单选）
①进食、进食 及时排尿 绝对卧床休息 ④精神放松 ⑤多变换体位
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
小测验
思考题： ￭孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ ￭丈夫在产程中应做些什么？
二、3初.入院次前产的生前活准检备查
• 乳房 • 休息 • 饮食 • 活动 • 性生活 • 洗澡
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二、决定分娩的四大因素
1.子宫收缩力 2.产道 3.分娩过程中的胎儿 4.精神因素
自然分娩 PPT课件
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• 会阴切开指征：会阴过紧 或胎儿过大，估计分娩时 会阴撕裂不能避免者，或 母儿有病理情况急需结束 分娩者。
哪些产妇在自然分娩时需要做侧切
• 尽管孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱 褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便 于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部 有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难 免会发生会阴部严重的撕裂。
预产期的推测
• 根据末次月经推算 • 如：末次月经2010年8月3日， 预产期是2011年5月10日
产力
• 产力包括 • 1、子宫收缩力：是临产后的主要 产力，贯穿于分娩的全过程。 • 2、腹壁肌及膈肌收缩力：是第二 产程时娩出胎儿的重要辅助力量。 • 3、肛提肌收缩力：有协助胎先露 部在盆腔进行内旋转的作用。
4、接产： A：会阴撕裂的诱因：会阴水肿、胎儿过大、 胎儿娩出过快等均易造成会阴撕裂。接产者 在接产前应作出正确判断。 B：接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈， 让胎头以最小的径线在宫缩间歇时缓慢通过 阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气 必须与接产者配合。胎肩娩出时也要注意保 护会阴。 D：接产步骤
• • • • • 1、子宫收缩 2、胎心 3、宫口扩张及胎头下降 4、胎膜破裂 5、精神安慰
• • • • •
6、血压 7、饮食及活动 8、排尿及排便 9、肛门检查 10、阴道检查
第二产程观察及处理
• 1、密切监察胎心：第二产程宫缩 频而强，需密切监测胎儿有无急性 缺氧，应每5-10分钟听一次胎心， 有条件应用胎儿监护仪。 • 2、指导产妇屏气：正确应用腹压 是缩短第二产程的关键。 • 3接产准备
• 第二产程：又称胎儿娩出期。 从宫口完全扩张到胎儿娩出的 过程。初产妇需1-2小时，不应 超过2小时。经产妇通常数分钟 可完成，也有长达1小时者，但 不应超过1小时
自然分娩-课件(PPT演示)
自然分娩与剖宫产
二、剖宫产
利处：
可短期内取出胎儿是解决 难产或母子有异常情况的 一种有效手段,减少产妇 分娩过程中的疼痛.
孕妇及家属对剖宫产要有正确的 认识，不要盲目要求剖宫产。
弊处：
对产妇而言是一次较大的手 术，容易引发手术并发症及 感染等对二次生育有一定的 影响不利于胎儿的神经发育 胎儿容易诱发呼吸窘迫综合 症及吸入性肺炎等疾病
临产诊断
1. 规律且逐渐增强的子宫收缩 2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张 3. 胎先露部下降
分娩过程
临产前的特征变化：
1、规律子宫收缩，至少每十分钟有一次,以后逐渐加强。 2、宫颈口逐渐开大。 3、先露逐渐下降。
分娩过程
分娩过程
第一产程 第二产程 第三产程 第四产程
从规律的子宫收缩至宫口开全，直 径约10厘米（初产妇需16-20小时， 经产妇6-8小时）。 胎儿娩出期（≤2小时）
自然分娩入院待产包清单
类别 证件类 杂物类
饮食类
名称 身份证 产检病历及围产卡 准生证 医保卡 现金或银行卡 记事本,便笺纸 数码相机或摄像机 手机及充电器 MP4或书刊杂志
脸盆 巧克力及其他零食
功能性饮料 餐具一套
一次性水杯 弯头吸管 软面抽纸
数量 夫妻双方
2 1 1 都准备 1 1 1 若干 2 若干 若干
体位图
对减慢太快的第二产程有效 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展
体位 作用
良好的休息 有些重力
侧卧位
直体坐位
前倾位
缓解背痛及背部按摩的好体位
开放式膝胸卧位
髋部屈曲>90º 30-45分钟
漫 步 舞
手膝位
半
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五、自然分娩与 剖宫产
1. 对母亲的影响
2. 对胎婴儿的影响
对母亲的影响
自然分娩 过程 身体恢复 并发症 符合生理过程 快 出血量少 感染几率小 子宫无伤口 风险小 剖宫产 需有指征，干预性 慢 术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
1.胎儿宫内缺氧
胎心小于120/分钟或大于160次/分钟，
提示胎儿可能宫内缺氧。
2.脐带绕颈
妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿 较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活 动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的 指征，孕妇也不必过于紧张。
3.不要惧怕“阵痛”
“阵痛”是宫缩的表现； 不要把“阵痛”等同于危险； 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！
再次妊娠的 风险
对胎婴儿的影响
自然分娩 智力 呼吸 免疫 营养 无明显影响 子宫收缩及产道挤压作用，新生 儿窒息及吸入性肺炎发生率低 有助于免疫系统的发展与成熟 出生后即刻得到母乳喂养 未经产道挤压，新生儿窒 息及吸入性肺炎发生率高 容易发生感染性疾病 不能及时得到母乳 剖宫产
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5.自我调节
6.陪产中的丈夫
1.四大产程
第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至 10厘米（16~20小时）
分期 潜伏期：初产妇平均8小时 最大时限16小时 活跃期：初产妇一般为4小时 最大时限8小时
第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） 第四产程：产后观察（2小时）
蹲姿：蹲在床上或地上；
跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有轻产痛的分娩球
5.自我调节
宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫 口，加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊 天、唱歌、低声呻吟、叹气等。 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱、爱、 冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。
镇痛的分类
非药物镇痛
（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）： 导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、 拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等
药物镇痛
4.保护会阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着 胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿 健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或 手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
讲
助产士伴您 快乐自然分娩
学 习 内 容
一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产
自然分娩前的准备
1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备
1.自然分娩的信号
■
分娩先兆
子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁 的宫缩
6.陪产中的丈夫
最重要的是给予妻子精神和情 感上的支持。 不断提醒妻子使用在孕期学过 的放松技巧。 帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。 提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。
四、临产时关心的问题
1. 胎儿宫内缺氧
2. 脐带绕颈
3. 不要惧怕“阵痛” 4. 保护会阴
见红：阴道有少量血性分泌物流出
破水：胎膜破裂引起阴道流水
何时到医院 不必急于 来医院
必须及时到医院！
子宫收缩不规律
阴道有少量血性分泌物 (见红） 破水 规律宫缩
待产室
产房、待产室
分娩室
2.入院所需的物质准备
■
一般孕妇入院分娩需要住院3~5天，所以不 用带太多东西入院，最好在预产期前1个月
准备好。
2.产程进展
宫缩 7-10分钟/次 妈 妈 宫 颈 宫缩 3-5分钟/次 宫缩 1-2分钟/次 分娩后
胎 儿
3.待产中的你
保持精神平静和松弛 产程中多进食、进水
及时排空小便
多变换体位 分娩过程中的自我调节
4.利用体位加速产程
行走或站立（上身直立位）；
坐姿：坐在椅子上、分娩球上；
妈妈所需用品 宝宝所需用品
卫生用品
个人用品
消耗性用品
入院所需的证件
3.入院前的生活准备
休息 乳房
饮食
活动 洗澡
二、决定分娩决定分娩的四大因素
1. 子宫收缩力 2. 产道
3. 分娩过程中的胎儿
4. 精神因素
你知道哪些因素能加快产程吗？
1.子宫收缩力
■
“阵痛”的作用和特点：
子宫收缩——分娩的动力
特点：节律性、持续时间、强度
2.产 道
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
3.分娩过程中的胎儿
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4.精神因素
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ●
恐惧→紧张→疼痛综合征
三、分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你 4.利用体位加速产程