骨科患者压疮预防治疗PPT课件
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压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
压疮的预防及护理ppt课件
压疮的预防及护理
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
压疮的预防及护理ppt课件
01
定期检查 皮肤，观 察是否有 压疮的早 期症状
02
03
04
观察皮肤颜 色、温度、 湿度等变化， 及时发现异 常
观察患者是 否有疼痛、 不适等感觉， 及时发现压 疮
定期更换体 位，避免长 时间压迫同 一部位，降 低压疮风险
护理方法
定期翻身：避免长 时间保Байду номын сангаас同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，减轻局部压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，防 止感染
加强营养支持： 提高免疫力，促 进伤口愈合
定期检查皮肤：及 时发现压疮风险， 及时采取措施
加强心理护理：减 轻患者心理压力， 提高治疗效果
护理注意事项
01
定期翻身：避免长时间保持 同一姿势，减少局部压力
02
保持皮肤清洁干燥：避免皮 肤潮湿，保持皮肤清洁
演讲人
目录
01. 压疮的预防 02. 压疮的护理 03. 压疮的康复 04. 压疮的预防及护理教育
风险因素识别
长期卧床或坐轮 椅：长时间保持 同一姿势，导致 局部组织受压
营养不良：缺乏 营养，皮肤抵抗 力下降，容易发 生压疮
皮肤潮湿：皮肤 潮湿，容易滋生 细菌，增加压疮 风险
糖尿病：糖尿病 患者皮肤抵抗力 下降，容易发生 压疮
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降， 容易发生压疮
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易 发生压疮
预防措施
定期翻身： 避免长时间 保持同一姿 势，减少局
部压力
使用减压设 备：如气垫 床、减压坐 垫等，分散
压力
保持皮肤清 洁干燥：避 免皮肤潮湿， 减少摩擦和
刺激
加强营养： 提高免疫 力，促进 皮肤修复
骨科病人压疮成因及相关护理对策PPT课件
01
03
营养状况
评估患者的营养状况，营养不良可能 增加风险。
皮肤状况
评估患者的皮肤状况、是否有破损、 炎症等。
05
04
活动能力
评估患者的自主活动能力、是否需要 卧床休息等。
04
压疮预防护理对策
定期翻身拍背
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮 肤的压力，促进血液循环，减少压疮的发生风险。
骨科病人压疮成因及相关 护理对策ppt课件
• 引言 • 压疮成因 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理对策 • 压疮治疗护理对策 • 案例分享与经验总结
01
引言
压疮的定义与重要性
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
翻身频率应根据患者的病情和体位而定，一般每2小时翻身一次，特殊情况下可适当 增加或减少。
翻身时应轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具
气垫床、泡沫垫等减压工具可以 有效减轻患者的局部压力，减少
压疮的发生。
使用时应注意保持气垫床、泡沫 垫的清洁和干燥，避免皮肤受到
压疮可能引发感染、败血症等严重并 发症，增加病人的治疗难度和风险。
02
压疮成因
长期卧床
01
长期卧床的病人由于缺乏活动， 导致身体局部长时间受压，血液 循环不畅，容易引发压疮。
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。
骨骼突出部位受压
骨骼突出部位如骶尾部、髋部、肩胛 部等，由于缺乏肌肉脂肪的保护，容 易受到压力的伤害。
能障碍。
06
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮的形成原因
一是局部受压过久，使血液循环障碍、局部缺血；二是受压的局部潮湿，温度高；三是体弱营养不良或意识失去调节能力。此外，骨折、皮肤感染、水肿、尿失禁等也会增加压疮的风险。
3. 压疮的危害
01
02
03
治疗压疮的费用可能高于原发病的医疗费用，增加患者及家庭的经济负担。
3. 增加医疗费用
4. 保持家庭环境卫生
4. 使用防压疮垫或椅垫等工具，保持干燥卫生，防止皮肤损伤。
4
5. 注意食物卫生，保持健康饮食，增强身体免疫力，预防压疮的发生。
5
1. 保持房间清洁和通风良好，避免潮湿和异味。
1
2. 定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保干净卫生。
2
3. 清洁卫生间时，注意清洗浴室地面和水槽，避免残留水和污垢。
0
2. 改善患者的营养状况
改善患者的营养状况是预防压疮的重要措施之一。营养不良会导致皮肤弹性降低、脆性增加，增加了发生压疮的风险。因此，应该鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养状况。对于无法经口进食的患者，可以采取鼻饲或静脉营养支持。同时，密切监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，以确保患者的营养需求得到满足。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。为了保持皮肤清洁，患者应该勤洗澡，并用温和的肥皂和清水彻底清洁皮肤。避免使用刺激性的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。同时，患者应该经常更换衣服和床单，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。对于大小便失禁的患者，应该及时清理排泄物，并保持皮肤和床单的干燥。
通过这些预防性敷料的使用，可以有效预防和治疗压疮。
03
压疮的护理技巧
1. 正确清洁创面
正确清洁创面是压疮护理的重要步骤。首先，要确保伤口周围干净，避免细菌感染。其次，使用温和的肥皂和水，避免使用酒精或碘伏等刺激性清洁剂。轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口。如果伤口有分泌物或痂皮，可使用生理盐水湿敷，轻轻去除。最后，用无菌棉球蘸取适量的无菌生理盐水或凡士林涂抹伤口周围，以保持伤口湿润。
一是局部受压过久，使血液循环障碍、局部缺血；二是受压的局部潮湿，温度高；三是体弱营养不良或意识失去调节能力。此外，骨折、皮肤感染、水肿、尿失禁等也会增加压疮的风险。
3. 压疮的危害
01
02
03
治疗压疮的费用可能高于原发病的医疗费用，增加患者及家庭的经济负担。
3. 增加医疗费用
4. 保持家庭环境卫生
4. 使用防压疮垫或椅垫等工具，保持干燥卫生，防止皮肤损伤。
4
5. 注意食物卫生，保持健康饮食，增强身体免疫力，预防压疮的发生。
5
1. 保持房间清洁和通风良好，避免潮湿和异味。
1
2. 定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保干净卫生。
2
3. 清洁卫生间时，注意清洗浴室地面和水槽，避免残留水和污垢。
0
2. 改善患者的营养状况
改善患者的营养状况是预防压疮的重要措施之一。营养不良会导致皮肤弹性降低、脆性增加，增加了发生压疮的风险。因此，应该鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养状况。对于无法经口进食的患者，可以采取鼻饲或静脉营养支持。同时，密切监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，以确保患者的营养需求得到满足。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。为了保持皮肤清洁，患者应该勤洗澡，并用温和的肥皂和清水彻底清洁皮肤。避免使用刺激性的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。同时，患者应该经常更换衣服和床单，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。对于大小便失禁的患者，应该及时清理排泄物，并保持皮肤和床单的干燥。
通过这些预防性敷料的使用，可以有效预防和治疗压疮。
03
压疮的护理技巧
1. 正确清洁创面
正确清洁创面是压疮护理的重要步骤。首先，要确保伤口周围干净，避免细菌感染。其次，使用温和的肥皂和水，避免使用酒精或碘伏等刺激性清洁剂。轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口。如果伤口有分泌物或痂皮，可使用生理盐水湿敷，轻轻去除。最后，用无菌棉球蘸取适量的无菌生理盐水或凡士林涂抹伤口周围，以保持伤口湿润。
压疮的预防与治疗PPT课件
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。床垫应具备 足够的弹性和柔软度，能够分散身体压力，减轻局部皮肤受 压。坐垫也应具备相似的特性，以支持患者的体重，减轻局 部皮肤受到的压力。
床垫和坐垫应定期检查和更换，以确保其性能良好。如有必 要，可以考虑使用特殊设计的减压床垫或坐垫。
营养支持
情况选择合适的手术方法。
手术后需要加强护理，定期换药， 保持伤口干燥清洁，以促进愈合。
CHAPTER 04
压疮的护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除 坏死组织和渗出物，保持 伤口干燥。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的 敷料，如干燥、湿润或油 性敷料，以促进伤口愈合。
换药频率
根据伤口愈合情况确定换 药频率，保持伤口清洁和 湿润。
有关。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的休息和睡眠。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引起败血症， 危及生命。
心理影响
长期卧床、疼痛和感染等，给 患者带来极大的心理压力和焦
虑情绪。
CHAPTER 02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压过久，容易引发压疮。每隔一段时间（如每小时或每两小时）改变一次体位 ，可以减轻皮肤受压，预防压疮形成。
良好的营养状态对于预防压疮至关重要。患者应摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力和修复 能力。
如有必要，可以通过饮食调整或补充营养剂来满足患者的 营养需求。同时，应关注患者的液体摄入量，保持充足的 水分摄入也有助于预防压疮。
压疮的预防及治疗ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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压疮发生的局部环境因素
潮湿：大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、 松软、再加上毒素及细菌繁殖，消弱皮肤 的屏障作用、使压疮的发生率偏高
温度此外体温每升1℃，组织代谢的氧需量 增加10%，如果持续压力引起组织缺血状 态下，皮肤处于潮湿状态和温度升高的情 况下，促进了压疮的发生
压疮危险因素评估：Braden量表
Ⅰ期压疮
皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红 色，压之不褪色，颜色与周围组织不同
Ⅱ期压疮
表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的， 在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或 开放/破裂的清凉的水泡或者表浅的溃疡。 水泡不是紫红或者暗红
Ⅲ期压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、 肌腱或肌肉外露外可见皮下脂肪组织。有 坏死组织脱落。但坏死组织的深度不太明 确，可能有潜行和窦道
椎骨折 下肢牵引固定及手术后病人，骶尾部为患者身体
的主要支撑点，因无鸡肉附着，缺乏脂肪保护， 紧贴床铺，长期受压力、剪切力的作用，血液循 环发生障碍，容易发生痔疮 骶尾部属视野不易察觉处，如果做不到及时翻身 抬臀挤压，就很容易发生压疮
骨科病人压疮的高发部位
足跟及脚腂部：多由牵引或固定石膏所致 足跟部及脚腂部位于肢体的远端，血运不良，肌
等级医院检查要求
非预期性压疮发生率为：
0
难免压疮：
新指南的特点
压疮分期 预防的重要性 特殊人群的压疮护理
手术患者 临终关怀患者 Ⅲ级危重患者 轮椅等座位患者 肥胖患者 足跟的保护 支撑面的应用 新技术的应用
压疮发生的机制
在69.75mmHg压力下，组织持续受压2h以 上就能产生不可逆转损害
表1 Brade危险因素评估量表
评分内容
1分
2分
感觉 潮湿 活动 移动 营养 摩擦和剪切力
总分
完全受限 持久潮湿
卧床 完全不能 非常差 有问题
非常受限 非常潮湿 局限于椅 严重受限
不足 有潜在问题
3分
轻度受限 偶尔潮湿 偶尔行走 轻度受限
充足 无明显问题
4分
没有改变 很少浸湿 经常行走 不受限
极佳
评分结果
其他部位 枕额带持续牵引容易致下颚部及耳后压疮 颅骨牵引患者由于体位限制所致的枕后隆
突处压疮 皮肤牵引时牵引带膝部两侧锁扣易卡呀膝
部两侧： 锁骨固定时固定带的锁扣及铁环易卡压在
背部，会造炒成不同程度的损伤性压疮
发生压疮的后果
增加患者的痛苦 增加患者的住院费用 延长患者的住院天数 增加护理难度 严重并发症：感染，败血症等 引发护患纠纷
=<9分，极高危 =<12分，高危 13~14分，中危 15~16（70岁及以上17）分，低危
骨科病人发生压疮的主要因素
疼痛：骨折患者为避免疼痛采取强迫体位，活动 减少
长期卧床：局部受压时间长 截瘫患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部
组织长期受压 长期卧床：局部受压时间长
截肢患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部 组织长期受压 年龄：骨科多为老年患者，其机体活动减少皮下 脂肪萎缩变薄，皮肤易损
骨科病人压疮的预防
加强基础护理，保护皮肤 保持床单元平整 注意随时检查清理 避免大小便失禁、引流液污染、出汗潮湿
等刺激，保持皮肤清洁状态 更换被服时，不能“拖、拉、拽”，避免
因摩擦而使皮肤受损 正确使用便器
骨科病人压疮的预防
鼓励患者活动：骨折制动时，根据骨科疾 病不同时段，给与采取主动活动和被动活 动。鼓励患者做患肢肌肉的主动舒缩运动， 健肢做主动运动。以维持关节的活动性和 肌肉张力，促使肢体的血液循环，减少压 疮发生
骨科病人压疮的预防
常规采取每2h~3h翻身一次 使用气床垫 减轻局部压力 间歇性解除局部压迫
骨科病人压疮的预防
随时观察局部状况，做好交接班： 使用石膏、绷带、夹板、牵引器等固定的
患者，随时观察局部状况及指（趾）甲的 颜色、温度变化： 听取患者的反映，适当调节松紧：衬垫应 平整、柔软： 发现石膏绷带过紧或凹凸不平，立即通知 医师，及时调整
肉脂肪附着少 皮肤牵引时因牵引锤的牵拉，使小腿上的皮套下
滑，牵引重力集结作用在脚跟，造成足跟直接受 压： 骨牵引患者的患足会不自觉成外旋下垂状，足跟 及外腂承受患足重力卡压在帆布垫上： 下肢石膏固定患者由于石膏直接卡压足跟及脚腂， 石膏包裹患肢，造成血液回流障碍。导致压疮发 生
骨科病人压疮的高发部位
受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物 堆积，对细胞毒性的作用致使细胞变性、 坏死，皮肤弹性降低或消失、褪色，压疮 形成
形成水疱货表皮脱落，甚至皮肤组织破溃、 糜烂
压疮发生的内在因素
年龄大、营养不良 慢性消耗性疾病长期卧床、不能自主翻身 截瘫、骨折 脂肪减少、萎缩，腺体分泌减少，出现皮
肤弹性差、干燥、松弛、感觉迟钝等 缺乏维生素血红蛋白低于120g/L
骨科病人发生压疮的主要因素
肥胖者：翻身困难或不愿翻身 骨牵引时间：对拒不压力持续存在 石膏固定或牵引：患者翻身和活动受限 骨折损伤引起运动障碍、感觉障碍、组织
缺氧、缺血、循环障碍 诱发因素：坐卧的姿势、移动病人的技术、
器械的压迫、大小便失禁等
压疮的分期（2007年
可疑的深部组织损伤： 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局 部皮肤完整，但可出现颜色改变如紫色或 褐红色，或充血水泡、与周围组织比较、 受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有 粘稠状的渗出、潮湿、发热或冰冷
Ⅳ期压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱 或肌肉外露。局部可出现坏死的组织脱落 或焦物，通常有潜行和窦道
难以分期的压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底 部腐痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐 色）和痂皮（黄色、褐色或黑色）覆盖
骨科病人压疮的高发部位
骶尾部：列骨科压疮首位。 骨科患者多需窝硬板床休息：如脊髓损伤，胸腰
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骨科患者压疮预防治疗
医之为道大矣，医之为任重矣。
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压疮的最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或 摩擦力而导致的皮肤、肌肉或皮下组织的 局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 有很多相关因素或影响因素与压疮有关， 但是这些因素对压疮发生的重要性仍有待 于探索。