伏立康唑科室会

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伏立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性

伏立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性作者：姜松花来源：《中国现代医生》2012年第02期[摘要] 目的评价伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的有效性与安全性。

方法收集我院2010年1月～2011年10月的ICU侵袭性真菌感染患者40例，均给予伏立康唑，观察症状体征、实验室及细菌学指标，并对该药疗效与副作用进行描述与评价。

结果在本组40例患者中，痊愈6例，显效27例，进步4例，无效3例，总有效率82.5%；40例患者中9例发生伏立康唑相关不良反应事件，不良事件发生率22.5%，经治疗后均能好转。

结论伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染具有广谱抗真菌功效，同时它所引发的不良事件较少且多能耐受。

[关键词] 侵袭性真菌感染；ICU；伏立康唑；疗效；安全性[中图分类号] R519 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）02-0159-02Efficacy and security of voriconazole injection in the treatment of invasive fungal infectionsJIANG SonghuaICU，the Second Hospital of Changchun City，Changchun 130061，China[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and security of voriconazole injection in the treatment of patients with invasive fungal infections. Methods Chosed 40 ICU patients with invasive fungal infections treated in our hospital from January 2010 to October 2011. All cases received the voriconazole injection. Observed the symptoms，signs，laboratorial indices and bacteriological indices，and described and evaluated the effect and side effects. Results 6 of 40 cases in this study recovered，27 had the significant effect，4 had the progress and 3 had no effect，with the total effective rate of 82.5%；9 of 40 cases had the voriconazole-related adverse reactions，with the rate of adverse reactions of 22.5%，who all became better after the treatment. Conclusion The voriconazole has the broad-spectrum antimicrobial effect in the treatment of ICU patients with invasive fungal infections，while it causes little and acceptable adverse reactions.[Key words] Invasive fungal infections；ICU；Voriconazole；Efficacy；SecurityICU患者由于病情危重、基础疾病多、免疫功能低下、广谱抗生素的长期使用以及接受各种侵袭性操作等高危因素，感染的问题日益突出，ICU侵袭性真菌感染的病死率仅次于血液系统肿瘤患者[1]。

伏立康唑的临床应用

伏立康唑的临床应用伏立康唑是一种广泛应用于临床的抗真菌药物，具有较好的抗真菌活性和安全性，被广泛用于治疗多种真菌感染疾病。

以下将详细介绍伏立康唑的临床应用。

一、伏立康唑的药理作用伏立康唑是一种三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶系统的CYP3A4同工酶，从而干扰真菌细胞中的细胞色素P450酶活性，阻断了真菌细胞中甾醇生物合成途径中的14α-芳香醇类酮康酸到醇下叉脱水酶活性，使真菌细胞内甾醇生物合成受抑制，最终导致细胞膜通透性及渗透性增加，真菌生长受到抑制，从而达到抗真菌的目的。

二、伏立康唑的适应症1. 念珠菌病：伏立康唑可用于治疗念珠菌感染性疾病，如阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等。

2. 浅表真菌感染病：如皮肤念珠菌病、浅表癣菌病等。

3. 深部组织及系统性真菌病：如念珠菌性败血症、念珠菌性肺炎等。

4. 其他真菌感染：如念珠菌角膜炎、念珠菌性腹膜炎等。

三、伏立康唑的给药途径及剂量伏立康唑可口服或静脉注射给药。

常见的口服剂型包括片剂和胶囊剂，静脉给药主要为伏立康唑注射液。

剂量的选择应根据患者病情的严重程度和个体差异来决定，一般情况下，成人口服剂量为每日200-400mg，分2次服用；静脉注射剂量一般为每日200-400mg，分2次给药。

四、伏立康唑的不良反应伏立康唑较常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等，一般为轻度不适，多数患者能够耐受。

长期大剂量使用伏立康唑还可能引起肝脏毒性反应，表现为肝酶升高、黄疸等，严重时可导致肝功能损害。

五、伏立康唑的注意事项在使用伏立康唑时，应密切监测患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶等；同时应避免与酒精等药物同时应用，以免加重肝脏损害风险。

孕妇、哺乳期妇女及儿童患者在使用伏立康唑前应咨询医生，遵医嘱使用。

综上所述，伏立康唑是一种常用的抗真菌药物，临床应用广泛，适用于多种真菌感染疾病的治疗。

在使用时，应根据药理作用、适应症、给药途径及剂量、不良反应等因素进行合理选择，并注意患者的肝功能监测及注意事项，以确保治疗效果的同时最大限度地减少不良反应的发生。

伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用

伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗多种真菌感染疾病。

它通过抑制真菌细胞膜的合成而起到治疗作用。

然而，虽然伏立康唑是一种有效的治疗药物，但它也存在一些副作用需要引起关注。

伏立康唑主要用于以下几种疾病的治疗：1. 念珠菌感染：念珠菌是一种常见的真菌，可以导致口腔、食道和阴道等部位的感染。

伏立康唑可以通过抑制念珠菌细胞膜的合成来有效治疗念珠菌感染。

2. 曲霉菌感染：曲霉菌是一种常见的真菌，可以引起肺部感染、侵袭性真菌病和霉菌角膜炎等疾病。

伏立康唑可以用于曲霉菌感染的治疗，尤其对于侵袭性真菌病有很好的治疗效果。

3. 阿斯佳曲霉菌感染：阿斯佳曲霉菌是一种罕见但危险的真菌，可以导致呼吸道感染和播散性疾病。

伏立康唑在治疗阿斯佳曲霉菌感染方面显示出显著疗效。

伏立康唑的副作用包括但不限于：1. 胃肠道不适：伏立康唑可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

这些症状通常是暂时性的，但如果严重或持续不缓解，应立即告知医生。

2. 视力问题：部分患者在使用伏立康唑期间报告了视觉模糊、色觉异常和视觉幻觉等视力问题。

如果发生视力问题，应咨询医生以获得进一步的评估和建议。

3. 皮肤反应：少数患者可能出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤反应。

如果出现严重的过敏反应（如荨麻疹全身性红疹），应立即就医。

4. 肝功能损害：伏立康唑使用期间可能导致肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等症状。

在使用伏立康唑期间，患者应接受定期的肝功能监测。

5. 心律不齐：少数患者可能在使用伏立康唑后出现心律不齐的情况。

如果出现心悸、胸闷、心慌等心律不齐症状，应立即就医。

需要注意的是，伏立康唑不适用于有伏前性色素痴呆的患者，因为它与该疾病有关的基因突变有关。

另外，如果患者正在使用其他药物，尤其是类似于西咪替丁（Cimetidine）的药物，请告知医生，因为这些药物可能会影响伏立康唑的效果。

伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染疗效观察

伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染疗效观察作者：林群来源：《中国实用医药》2014年第11期【摘要】目的观察注射用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性。

方法选取2010～2012年鞍山市中心医院ICU住院病例中应用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者15例。

已接受静脉滴注氟康唑治疗至少1周但无效，接受注射用伏立康唑治疗。

给予伏立康唑首日200痊愈率 7/15，有效率 14/15，真菌清除率 7/15。

不良反应发生率为14%。

结论伏立康唑是治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染安全、有效的药物。

【关键词】伏立康唑；肺部念珠菌；氟康唑；耐药临床真菌引发的感染是ICU病房患者感染的重要病原菌之一，而真菌感染中以肺部感染最常见，临床危害大，治疗效果差，是引起ICU患者死亡的主要原因。

ICU患者病情危重复杂、免疫功能低下、多伴有器官或系统的功能障碍，同时器官功能损害还可能限制了抗真菌药的常规使用。

因此临床治疗需要一种抗菌谱广、不良反应小的抗真菌药物。

伏立康唑作为新的三唑类广谱抗真菌药物，其具有广谱安全的特点。

本院ICU近年来应用伏立康唑治疗ICU 耐氟康唑肺部念珠菌感染取得较好疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010～2012年鞍山市中心医院ICU住院病例中应用伏立康唑治疗ICU 耐氟康唑肺部念珠菌感染患者15例。

已接受静脉滴注氟康唑治疗至少1周但无效，其中男9例，女6例。

年龄57～81岁，平均年龄（72±3）岁。

诊断依据侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）[1]。

其中消化道肿瘤5例，急性脑血管病3例，肺癌2例，多发伤1例，心肺复苏术后1例，顽固性心力衰竭1例，各种原因导致呼吸衰竭2例。

3 讨论侵袭性肺部真菌感染是恶性肿瘤、中性粒细胞减少、糖皮质激素应用、器官或组织移植术后、导管相关技术、广谱抗生素使用患者的临床常见并发症之一，并逐渐成为ICU危重患者的死亡原因之一。

伏立康唑作用特点介绍ppt课件

真菌之美
白念
隐球菌
曲霉菌
毛霉菌
黄曲霉
1
真菌分类
皮肤、粘膜指甲、毛发：
浅部
皮下组织：
如花斑癣、甲真菌病、口腔念珠菌感染
孢子丝菌病、着色真菌病、足菌肿等
真菌病
深部原发性：组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病、类球孢子菌病、孢子丝菌等继发性：念珠菌病（系统性）、曲霉、隐球菌病、毛霉病、放线菌、奴卡菌属等
10
分布和渗透性
玻璃体： 38% 脑组织： 200%-300%
房水：
53% 肺泡/上皮衬液：平均1100%
脑脊液： 22%-100%

可广泛渗透入机体组织，稳态浓度下的分布容积为4.6L/Kg 血浆蛋白结合率约为58%
11
1.Elter T et al. Int J Antimicrob Agents. 2006; 28: 262-265. 2.Hariprasad SM et al. Arch Ophthamol. 2004; 122: 42–47. 3.Lutsar I et al. Clin Infect Dis. 2003; 37: 728-732. 4.Capitano B et al. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 1878-1880 5.伏立康唑产品说明书。
这些药物可减少伏立康唑的暴露量
伏立康唑可升高此类药物的血药浓度伏立康唑血药浓度显著降低，利福布丁的血药浓度则显著增高
伏立康唑说明书。
17
药物相互作用：双向作用
除非经权衡后利大于弊，否则应尽量避免伏立康唑与苯妥英合用
药物苯妥英* 推荐剂量(体重40 kg) 监测

[课件]伏立康唑PPT

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
汇邦灵经验性治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI30例疗效

5例患者出现典型胸部CT异常改变， 4例患者表现“光晕征”，其中3例患者均获得改善。血清学阳性（β 1，3-葡聚糖）有3 例患者，该3例患者均获得好转，好转后血清学试验转阴。真菌定殖患者2例，均获得临床好转。
罗金梅, 彭敏,肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 141-145 Ap ril, 2010
中国医学科学院学报ACTA ACADEM IAEMED IC INAE SIN ICAE

伏立康唑治疗老年肺部真菌感染34 例分析
结论：伏立康唑治疗老年肺部真菌感染的总有效率为67.6%，无因不良反应导致停药的病例，显示了很好的疗效和安全性。
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效（二）
(约60%为氟康唑、伊曲康唑治疗不佳的病例)
结论：伏立康唑治疗ICU患者的IFI疗效肯定，副作用轻，可作为ICU患者抗IFI的首选药物
陈纯波曾红科胡北广东省人民医院ICU 广东医学2008年7月第29卷第7期GuangdongMed ica l Journa l Jul. 2008, Vol. 29, N期间体温恢复正常

粒缺恢复后体温恢复正常
结
论：

汇邦灵是治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI安全而有效的药物早期治疗对于改善患者的预后至关重要基础疾病的好转是改善预后的重要因素
参考：上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效（一）
用药选择分布情况

侵袭性肺部真菌感染的临床分析
结论：根据分离到的菌株分析，肺部的真菌感染以曲霉和隐球菌为主，念珠菌感染相对少。

伏立康唑 (Voriconazole) 抗真菌药

伏立康唑 (Voriconazole) 抗真菌药伏立康唑 (Voriconazole)：抗真菌药伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱的抗真菌药物，被广泛用于治疗多种真菌感染病例。

伏立康唑可以通过抑制人体内真菌的生长和繁殖，从而减少感染病症的严重程度，并提供良好的治疗效果。

本文将着重介绍伏立康唑的化学结构、作用机制、临床应用和不良反应等方面内容，以便读者更全面地了解这种抗真菌药物。

一、化学结构伏立康唑是一种二氮杂异恶唑类化合物，其分子式为C16H14F3N5O，分子量为349.31。

其化学名称为2R-(2R,3S)-2-(2,4-difluorophenyl)-3-(5-fluoro-4-pyrimidinyl)-1-(1H-1,2,4-triazol-1-yl)-2-butanol。

化合物呈白色至类白色结晶固体。

二、作用机制伏立康唑通过干扰真菌细胞壁的合成和维持等生物化学过程来抑制真菌的生长。

该药物主要通过抑制真菌特异性的CYP450酶14α-脱甲基化酶的活性，从而干扰真菌分裂子的生成，使真菌菌丝的生长受到抑制。

三、临床应用1. 感染适应症伏立康唑主要用于治疗以下真菌感染病例：- 对于由念珠菌（Candida spp.）、组织胞浆菌（Aspergillus spp.）和曲霉菌（Fusarium spp.）引起的血液感染，伏立康唑被视为一线治疗药物。

- 在对抗由白念珠菌（Fusarium spp.）引起的眼球感染时，伏立康唑可以通过口服或直接眼球注射的方式使用。

- 对于冡斑菌（Scedosporium spp.）和青霉菌（Penicillium spp.）所引起的皮肤和软组织感染，伏立康唑也显示出明显的治疗效果。

2. 用药特点伏立康唑口服吸收良好，可以通过口服药物或静脉注射的方式给药。

与其他抗真菌药物相比，伏立康唑的生物利用度更高，血药浓度更稳定。

该药物的半衰期约为6-9小时，因此需要在一天内分多次给药。

伏立康唑(丽福康)产品知识培训精简

对曲霉菌和其他霉菌具有很强杀灭作用体外抗念珠菌活性是氟康唑的１０－１００倍对克柔念珠菌等耐药念珠菌也有抗菌作用
对曲霉菌具有强大杀菌活性
临床分离的曲霉菌菌株的MIC90* (菌株数>10的曲霉菌属)
侵袭性曲霉菌病全球对照研究结果
伏立康唑两性霉素B
4.5
4
3.5
3
2.5
2
2
2
1.5
11
1 0.5
99% 93% 100% 100% 100% 100%
0
20
40
60
80
100
伏立康唑浓度<1g/mL时抑制的菌株数百分比(%)
Pfaller MA et al J Clin Microbiol. 2003;41:1440-1446.
氟康唑耐药念珠菌对伏立康唑的敏感性
白色念珠菌 (n=85)
光滑念珠菌 (n=78)
结论
▪ 在第12周终点时，伏立康唑的总体反应有效率明显高于两性霉素B
▪ 与两性霉素B相比，伏立康唑在早期并持续表现出生存益处
▪ 伏立康唑通常较两性霉素B具有更好的耐受性和安全性
Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002;347(6):408-415.
临床疗效数据
深部真菌感染预防与经验性治疗的信心保证
丽福康
➢ 通用名：注射用伏立康唑 ➢ 商标名：丽福康 ➢ 剂型：注射用无菌分装粉末 ➢ 规格：0.1g/瓶+5ml专用溶媒 ➢ 上市时间:07年1月份 ➢ 原料药制备国内独家专利 ➢ 独创无菌分装粉针加专用溶酶，独立知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ产权
化学结构突破
伏立康唑
Data on file. Pfizer Inc., New York, NY. 伏立康唑说明书。

伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析

伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析摘要】目的：探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者的临床效果。

方法：选取我院2013年5月～2015年6月收治的ICU侵袭性真菌感染患者共64例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。

其中观察组患者均给予伏立康唑治疗，对照组患者均给予氟康唑治疗，观察两组患者治疗效果，统计两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。

结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者有着良好的临床效果，患者不良反应发生率低，值得临床推广。

【关键词】伏立康唑；ICU；侵袭性真菌感染；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0057-02侵袭性真菌病又称为侵袭性真菌感染，指的是由于真菌侵入人体组织、血液并在其中生长、繁殖而导致一系列人体组织损害、器官功能障碍以及炎症反应等疾病症状[1]。

ICU病人由于各种原因而常见侵袭性真菌感染，本次研究将探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者的临床效果，现报告如下：1.资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年5月～2014年6月收治的ICU侵袭性真菌感染患者共64例，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。

其中观察组患者中男18例，女14例，年龄最小30岁，最大80岁，平均年龄（58.1±4.6）岁，本组患者中癌症5例、肺部疾病11例、严重外伤8例、大手术后患者8例；对照组患者中男19例，女13例，年龄最小28岁，最大79岁，平均年龄（57.3±4.5）岁，本组患者中癌症4例、肺部疾病10例、严重外伤9例、大手术后患者9例。

两组患者均符合以下入选标准：①两组患者年龄均≥8岁；②患者侵袭性真菌感染诊断标准依据美国国立变态反应与感染性疾病研究院2002年制定的诊断标准[2]，同期应用广谱抗生素（碳青氢霉烯类、头孢吡肟、万古霉素等）治疗5～8d后无效。

呼吸科主任：伏立康唑虽是好药,用药安全要记牢

呼吸科主任：伏立康唑虽是好药，用药安全要记牢提起来伏立康唑，想必大家并不陌生。

它是第二代三唑类抗真菌药物，主要通过作用于麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜破裂而亡。

临床上常用于治疗侵袭性曲霉菌、非中性粒细胞减少的念珠菌血症，对氟康唑耐药的念珠菌以及由足放线菌和镰刀菌属引起的严重感染。

具有抗真菌谱广、生物利用度高、可通过血脑屏障等优点，在治疗真菌感染中扮演着重要的角色。

然而，是药三分毒，伏立康唑也不例外。

服用过程中，要留意这些副作用。

一、视觉障碍有研究表明，在使用伏立康唑第一周的时间内，伏立康唑会引起视觉障碍，主要表现为视力模糊，畏光，绿视，蓝视，黄视，视野缺损，色盲，夜盲症等。

但是，药物并不会破坏视网膜和视觉皮层，这种异常往往是可逆的。

因此，建议如果伏立康唑连续用药超过28日时，需要监测患者视觉功能，包括视敏度，视力范围和色觉。

二、皮疹服用该药物期间，还可能会导致皮肤的光敏反应，。

表现为暴露部位的皮肤出现红斑，丘疹，风团或大疱性皮疹，伴灼热和痒痛感，大多数皮疹为轻到中度。

因此，建议在治疗期间避免强烈或长时间的日光直射，如果不得不外出，可以适当使用防护服和防晒霜等措施。

有用药史的患者，建议每年进行1次全身皮肤检查，如果出现皮损，建议增加监测频次。

三、精神障碍依据该药物说明书，精神障碍是伏立康唑临床上最常见的副作用，约有28.1%的患者会出现此类不良反应。

临床主要表现为谵妄，幻视，幻听，精神亢奋，胡言乱语等。

大多数在用药后1-5天内出现。

四、肝功能异常由于血药浓度或者给药剂量较高，伏立康唑使用过程中会导致肝功能的损伤。

表现为黄疸、肝炎严重的甚至有肝衰竭。

因此，用药前应监测患者肝功能，如果出现肝功异常，应缩短监测间隔，以免发生更严重的损害。

五、肾功能障碍依据该药物说明书，使用伏立康唑期间，最常见的肾功能损害包括急性肾衰竭，血尿，蛋白尿，肾炎和肾小管坏死等。

因此，用药期间，建议定期监测肾功能。

伏立康唑的功能主治

伏立康唑的功能主治1. 什么是伏立康唑？伏立康唑是一种广谱抗真菌药物，属于酮康唑类药物，具有抗菌和抗真菌的功效。

它能够抑制真菌的生长和繁殖，从而治疗多种真菌感染。

2. 伏立康唑的主要功能伏立康唑具有以下主要功能：•抗真菌作用：伏立康唑能够抑制多种真菌的生长和繁殖，包括念珠菌、白色念珠菌、曲霉菌、皮肤癣菌等。

它通过阻断真菌细胞壁合成和干扰真菌细胞膜的功能，从而达到抗真菌的效果。

•治疗念珠菌感染：伏立康唑可用于治疗念珠菌感染，这是一种常见的黏膜真菌感染疾病。

包括阴道念珠菌感染和口腔念珠菌感染等。

它通过抑制真菌细胞壁的合成，有效杀灭和抑制念珠菌的生长。

•治疗皮肤真菌感染：伏立康唑也可用于治疗皮肤真菌感染，如手癣、足癣和体癣等。

它能够通过外用的方式，直接作用于真菌感染部位，抑制真菌的生长和繁殖，从而减轻病症。

•治疗口腔念珠菌感染：伏立康唑还可以用于治疗口腔念珠菌感染，即口腔内的念珠菌感染。

它可以通过口服的方式，抑制念珠菌的生长和繁殖，减轻口腔疼痛和不适。

•预防复发：伏立康唑在治疗真菌感染后，还可以用于预防复发。

通过持续使用伏立康唑，可以有效地抑制真菌的再次生长和繁殖，减少感染的复发率。

3. 如何正确使用伏立康唑？使用伏立康唑时，应按照医生的指导和药品说明书上的用药指南进行操作。

一般而言，以下是使用伏立康唑的一般步骤：1.剂型选择：根据医生的建议，选择合适的剂型。

伏立康唑可以有口服剂、局部用药剂、阴道软胶囊等剂型供选择。

2.用药频次和时间：按照医生的建议，确定用药的频次和时间。

口服剂一般建议每天一次，局部用药剂根据病情和具体部位的真菌感染程度而定。

3.用药部位：如果是局部用药剂，需要将药物涂抹于真菌感染部位，轻轻按摩以促进吸收。

如果是口服剂，应该在饭后服用，避免空腹。

4.用药时长：按照医生的指示，确定用药的时长。

根据不同的真菌感染类型和严重程度，用药时长会有所不同。

5.注意事项：在使用伏立康唑期间，要注意遵循下列注意事项：–避免与其他药物相互作用，尤其是一些抗真菌药物和抗生素。

伏立康唑研究报告

伏立康唑研究报告
《伏立康唑研究报告》是一份对伏立康唑（Fluconazole）进行研究的报告。

伏立康唑是一种抗真菌药物，常用于治疗各种真菌感染疾病，包括念珠菌感染、肺部真菌感染、皮肤真菌感染等。

该研究报告包含了对伏立康唑的药理学特性、药代动力学、药物相互作用、适应症和疗效评估等方面的研究内容。

首先，报告对伏立康唑的药理学特性进行了详细介绍。

伏立康唑作为一种抑制真菌细胞色素P450酶系统的药物，能够抑制真菌细胞膜的构建，从而阻止真菌的生长和繁殖。

然后，报告对伏立康唑的药代动力学进行了研究。

伏立康唑的口服吸收良好，广泛分布于组织和体液中，同时在肝脏中被代谢，经尿液和粪便排出体外。

此外，报告还探讨了伏立康唑与其他药物的相互作用。

伏立康唑可以增加一些药物的血药浓度，如环孢素、菌素B等。

因此，在联合使用这些药物时需要进行剂量调整或监测。

最后，报告对伏立康唑在临床上的适应症和疗效进行了评估。

伏立康唑广泛用于念珠菌感染、肺部真菌感染、皮肤真菌感染等各种真菌感染疾病的治疗，并取得了良好的疗效。

总之，该研究报告提供了对伏立康唑进行全面研究的内容，对其在真菌感染疾病的治疗中的应用具有重要的参考价值。

氟康唑和伏立康唑治疗重症监护病房真菌感染患者的临床疗效

氟康唑和伏立康唑治疗重症监护病房真菌感染患者的临床疗效王洪伟【摘要】目的对ICU(重症监护)病房真菌感染患者实施氟康唑和伏立康唑进行治疗,观察临床治疗效果.方法所有临床实验患者均选取自2015年8月至2016年8月我院ICU病房真菌感染患者,共计58例,根据治疗方式的不同,将其分为采用氟康唑治疗的A组(29例)和采用伏立康唑治疗的B组(29例),对比两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者治疗后临床治疗总有效率为58.6％,过早停药概率为10.3％,突破性真菌感染概率为6.9％,不良反应发生率为17.2％;B组患者治疗后临床治疗总有效率为55.1％,过早停药概率为6.9％,突破性真菌感染概率为3.4％,不良反应发生率为13.8％,两组患者比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义.B组发热控制率为89.7％明显高于A组的65.5％,数据结果比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论经治疗后发现,采用氟康唑与伏立康唑治疗的两组患者临床治疗总有效率相同,并且,在停药概率、突破性真菌感染及不良反应方面无明显差异,但伏立康唑控制发热效果更佳,因此,可根据实际情况合理选择用药.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)028【总页数】2页(P56-57)【关键词】重症监护;真菌感染;氟康唑;伏立康唑;治疗效果【作者】王洪伟【作者单位】吉林省辽源市中心医院,吉林辽源 136200【正文语种】中文【中图分类】R519ICU（重症监护）病房中，深部真菌感染发病率高于普通病房，成为近年来最为主要的致病菌。

而ICU患者与普通患者相比身体条件更差，加之需要较多的入侵性操作，长期接受广谱抗生素治疗，免疫力较低，极易引发真菌感染，如若未得到及时的救治，将会影响患者的生命安全[1-2]。

因此，研究有效的治疗药物是当务之急。

本文统计2015年8月至2016年8月我院ICU病房临床资料，共计患者58例，我们对ICU（重症监护）真菌感染患者实施氟康唑和伏立康唑进行治疗，观察临床治疗效果，取得效果满意，现将临床治疗体会报道如下。

伏立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性

ｃａｕｓｅｓ
ｌｉｔｔｌｅａｎｄａｃｃｅｐｔａｂｌｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｖａｓｉｖｅ
ｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；ＩＣＵ；Ｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｓｅｃｕｒｉｔｙ
ＩＣＵ患者由于病情危重、基础疾病多、免疫功能低下、广谱抗生素的长期使用以及接受各种侵袭性操作等高危因素，感染的问题日益突出，ＩＣＵ侵袭性真菌感染的病死率仅次于血液系统肿瘤患者【ｌ】。侵袭性真菌感染诊断手段匮乏，及时有效的经验性抗真菌治疗可减少白血病化疗后的死亡率。我科应用伏立康唑治疗４０例ＩＣＵ侵袭性真菌感染患者，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料４选取我院２０１０年１月～２０１１年１０月收治的４０例ＩＣＵ侵袭性真菌感染患者的临床资料，所有患者均符合中华医学会重症医学分会制定的《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南（２００７）））中有关侵袭性真菌感染的诊断标准圆。其中男２６例，女１４例，年龄２４～７９岁，平均（６０．２±８．９）岁；多数患者在ＩＣＵ住院时间为１－４周，个别患者病程长达半年以上。其中，严重多发病１５例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭１１例，
ｃａｎｃｅｒ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓＤｉｓｅａｓｅｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ－－ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ
ＷｏｒｋｉｎｇＰａｒｔｙ（ＡＧＩＨＯ）ｏｆｔｈｅＧｅｒｍａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ
ａｎｄＯｎｃｏｌｏｇｙ（ＤＧＨＯ）［Ｊ］．ＡｎｎＨｅｍａｔｏｌ，２００９，８８（２）：９７－１１０．（收稿日期：２０１１－１０—３１）
万方数据
ＣＨＩＮＡＭＯＤＥＲＮ
ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１５９
：临床探讨・

伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性

伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性摘要】目的：探讨ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者采用伏立康唑治疗的临床效果及用药不良反应。

方法：选取15例ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者为研究对象，所有患者均采用伏立康唑静滴治疗，收集患者的临床资料，观察患者的治疗结果,探讨伏立康唑的疗效及安全性。

结果：患者类型中以白色念珠菌感染患者比例最高（8例，53.33%），临床治疗总有效12例，总有效率80.00%，真菌清除率53.33%，不良反应13.33%。

结论：针对于ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者的治疗，采用伏立康唑可以取得较为显著临床效果，且不良反应发生率低。

【关键词】伏立康唑；耐氟康唑；ICU肺部念珠菌感染；疗效；安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0174-02ICU病原菌感染患者中，真菌感染较为常见且危害性大，临床治疗效果不显著，ICU真菌感染是造成患者死亡的重要影响因素[1]。

因该类型患者的病情危重，免疫功能低，多数患者伴随有系统或器官功能障碍、损害等，造成了抗真菌药物使用的局限性。

伏立康唑属于新的三唑类广谱抗真菌药物，其具有药代动力学特性好、临床疗效显著、抗真菌谱广、安全性高的特点[2～3]。

临床表明，伏立康唑能够通过对真菌细胞色素 P450 有依赖性的羊毛甾醇14α-去甲基酶产生较强的抑制作用，从而使真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成过程受到抑制，并进一步引起真菌细胞膜的结构和功能丧失，从而达到杀灭病菌的目的。

目前，伏立康唑已在国内外临床治疗致病性念珠菌感染中得到了广泛的应用，尤其是耐氟康唑的白色念珠菌，能够产生较强的体外抗菌活性，同时，伏立康唑对耐氟康唑的其他真菌感染也有很好的抗菌活性。

因此本文使用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者，取得了满意效果，现报道如下：1.一般资料及方法1.1一般资料2013年2月～2014年2月收治于我院的15例ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者，所有患者均符合侵袭性肺部真菌感染中的相关诊断标准。

伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染疗效观察_林群

联合用药组 3 例 , 差异有统计学意义 (P<0.05), 表 2。
表 1 三组患者用药前后血压变化情况比较 ( -x±s, mmHg)
组别
硫酸镁组拉贝洛尔组联合用药
例数
52 52 53
用药前
Hale Waihona Puke SBPDBP172±13 101±8
171±11 98±13
168±9 102±8
用药后 0.5 h
SBP
伏立康唑是新型的第二代三唑类抗真菌药物 , 主要用于念珠菌、曲霉菌、镰刀霉菌、新型隐球菌和荚膜组织胞浆菌等致病真菌引起的感染。目前因耐药菌的发生和病原谱的改变 , 临床研究表明长期使用氟康唑后耐药率较高 , 对大多数非白念珠菌和曲霉菌已无效 , 并对克柔念珠菌及光滑念珠菌天然耐药。而伏立康唑不仅对非白念珠菌和曲霉菌有效 , 对耐氟康唑的念珠菌也有明显的抑菌作用。
131±6a 83±6a
注：a 与对照组比较 P<0.05
表 2 三组患者的并发症比较［n (%)］
组别硫酸镁组拉贝洛尔组联合用药组
例数 52 52 53
终止妊娠 12(23.08) 7(13.46) 4(7.55)a
产后出血 10(19.23) 5(9.62) 1(1.89)
新生儿窒息 11(21.15) 6(11.54) 3(5.66)a
综上所述 , 对氟康唑治疗无效的肺部念珠菌感染患者 , 静脉给与伏立康唑治疗仍有很高的有效率 , 特别适合念珠菌导管感染、呼吸机脱机困难、广谱抗生素无效的高热等情况的治疗。而且不良反应小 , 有希望成为 ICU 医师预防和治疗肺部念珠菌感染的一线选择。
参考文献
［1］中华内科杂志编辑委员会 . 侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则 ( 草案 ). 中华内科杂志 , 2006,45(9):697-701.

伏立康唑作用特点介绍

伏立康唑作用特点介绍伏立康唑（Fluconazole）是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染。

它的作用特点如下：1.高效广谱：伏立康唑对多种真菌具有高度的杀菌作用，包括念珠菌属（如白色念珠菌、异色念珠菌）、癣菌属、孢子菌属等。

它可以通过抑制真菌细胞膜的酵母菌细胞壁合成而杀死真菌，有效阻断真菌细胞生长和繁殖。

2.长效血药浓度：伏立康唑具有长时间的半衰期，从而可以维持一定时间的血药浓度。

这使得伏立康唑可以每天口服一次，方便患者使用，同时也降低了服药频次对患者的心理与生活负担。

3.较强的抗菌作用：伏立康唑在实验室和临床试验中显示出较强的抗菌活性。

对于顽固性真菌感染，如阿米巴性肺炎、念珠菌性心包炎等，伏立康唑被广泛应用。

4.体内外代谢途径完整：伏立康唑通过肝脏细胞内细胞酶体系统酶的参与下代谢，并以原形药物和水解代谢产物的形式从尿液和粪便中排出。

因此，它可通过肝脏和肾脏排泄，对肝肾功能不良的患者的代谢影响较小，更适合该类患者使用。

5.对常见的真菌感染有效：伏立康唑在治疗临床上常见的真菌感染，如念珠菌性阴道炎、口腔念珠菌感染、足癣、花斑癣等方面，显示出非常有效的结果。

它可以通过抑制真菌细胞营养物质的吸收、细胞膜的功能阻止真菌的生长和繁殖。

6.对部分耐药菌株有独特效果：伏立康唑对耐药的真菌菌株也展示出独特的效果。

在一些对其他药物耐药的感染中，将伏立康唑与其他抗真菌药物联合使用，可以提高疗效。

7.安全性高：伏立康唑在合理用药条件下具有较高的安全性。

它的副作用相对较少，主要表现为轻微的胃肠道不适、腹泻、头痛、皮疹等症状。

临床应用中，伏立康唑的不良反应相对较少。

总结起来，伏立康唑是一种广谱抗真菌药物，以其高效广谱、长效血药浓度、强抗菌作用、代谢途径完整、对常见真菌感染有效等特点而受到广泛应用。

然而，还需注意的是，在使用伏立康唑治疗真菌感染时，应根据医生的建议合理用药，以确保疗效最大化并减少潜在的不良反应。

伏立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性

伏立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性姜松花
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)2
【摘要】目的评价伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的有效性与安全性.方法收集我院2010年1月～2011年10月的ICU侵袭性真菌感染患者40例,均给予伏立康唑,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对该药疗效与副作用进行描述与评价.结果在本组40例患者中,痊愈6例,显效27例,进步4例,无效3例,总有效率82.5％;40例患者中9例发生伏立康唑相关不良反应事件,不良事件发生率22.5％,经治疗后均能好转.结论伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染具有广谱抗真菌功效,同时它所引发的不良事件较少且多能耐受.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】姜松花
【作者单位】长春市第二医院ICU,吉林长春130061
【正文语种】中文
【中图分类】R519
【相关文献】
1.伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性探讨 [J], 赵伟峰
2.伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效和安全性评价 [J], 郑锦燕;曾娟娟;宁易平
3.伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染84例疗效及安全性评价 [J], 罗光明;熊福;戴晓天
4.伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性 [J], 白晶;王晓华;陈凤华
5.伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性探讨 [J], 吴正元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。