PDCA评比评分表
专业PDCA质量改善评分表
9
现场表现
1.汇报选手站在各自角度对改善内容阐述清楚
2.精神饱满、语言流畅、清晰
3.前后连贯与逻辑性较强
4.PPT制作水平较高。
6分
10
减分项：超时
整体汇报时间8分钟，超时1分钟扣1分。
11
加分项：
专利、核心期刊论文，每项加1分，最高加2分。
备注：1.分数取至小数点第一位
5
D
对策实施
1.改善措施实施规范有效（完成程度、依照PDCA、前后呼应）
15分
6
C
评估结果
1.目标达成率科学合理
2.改善成效明显（有形成果、无形成果）
10分
7
A
标准化
1.形成标准，标准化规范有效
2.检讨与改进有针对性
3.图表无缺项，且应用规范
10分
8
团队参与
参赛人员符合要求。（包括医生、护士、管理者），一处不符扣2分。（行后科室除外）
3.查检表设计完善（包含查检方案科学,样本量足够）
4.柏拉图绘制规范
5.目标值设定合理
6.图表应用规范
15分
3
原因分析
1分析问题的原因客观
2.要因分析准确
3.要因评价表完整
4.图表应用规范
15分
4
对策拟定
1.改善措施拟定方法准确
2.拟定改善措施具体可行
3.拟定详细的对策实施计划（依照5W1H）
15分
PDCA质量改善大赛评分表
参赛号评审签名：
序号
评审项目
评审要素
分值
得分小计
1
确认改善主题
1.指定主题的科室必须为规定题目，指定范围的科室应在范围内选题
PDCA提高满意度各种图表应用参照
甘特图—拟定计划
计划拟定表
2013年11月 2013年12月 2014年1月 2014年2月 2013年3月 2014年4月 2014年5月 负责人 2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
廖萍、黄志平 廖萍、黄志平
计划 拟定 黄志平、彭骏 现况 分析 廖萍、黄志平 讨论 对策 实施 改进 方案 数据 收集 廖萍、黄黎银 确认 效果 廖萍、黄志平 制定 标准 廖萍、黄志平
C
科室满意度调查表
赣州市人民医院超声科满意度调查表
尊敬的病友： 感谢您对我科的支持，现就您在本科此次检查的满意度进行调查，请您如实填写，在相应的选项中打 “√”，您的意见、建议将帮助我科不断改进工作，谢谢您的合作与支持。 1.您本次检查的项目 是 腹部（）泌尿系统（）妇产科（）阴超（）心脏彩超（）血管（） 2.您本次检查的诊室是？ Ｂ超1室（）Ｂ超2室（）彩超1室（）彩超2室（）彩超3室（） 3.等候座椅舒适，座位足够，饮水方便 满意（）基本满意（）不满意（） 4.科室设有清楚明确的指示牌或标识 有（）没有（） 5.您对检查医生的技术是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（） 6.检查医生服务态度 满意（）基本满意（）对病漠不关心（）态度恶劣（）不满意（） 7.您的检查报告发出是否及时？ 及时（）不及时（） 8.导诊护士服务态度 满意（）基本满意（）流程管理不合理（）语言粗暴（）不满意（） 9.您对导诊护士的检查时间至您实际检查的等候时间 等候时间合理（）等候时间可以接受（） 10.您对本次检查服务的整体感觉 满意（）基本满意（）不满意（） 11.您对我科的工作有何建议及意见？ 调查时间： 年 月 日
pdca无形成果评分标准
pdca无形成果评分标准
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种常用的质量管理工具，用于持续改进和优化工作流程。
在PDCA循环中，无形成果评分标准通常用于评估工作流程的改进效果。
无形成果评分标准可以根据不同的行业和领域进行定制，但通常包括以下几个方面：
1. 客户满意度：评估客户对产品或服务的满意度，通常采用问卷调查、访谈等方式进行。
2. 质量水平：评估产品或服务的质量水平，包括合格率、不良率等指标。
3. 工作效率：评估工作流程的效率，包括生产周期、生产成本等指标。
4. 员工满意度：评估员工对工作环境、工作安排等的满意度。
5. 创新能力：评估员工对新方法、新技术的探索和应用能力。
根据以上方面，无形成果评分标准可以分为多个维度，每个维度可以根据实际情况进行细化。
例如，客户满意度可以分为多个问题，每个问题可以根据重要程度和满意度得分进行加权计算，最终得出客户满意度的总分。
在PDCA循环中，无形成果评分标准可以用于评估工作流程的改进效果，帮助组织发现问题并采取相应的措施进行改进。
同时，通过不断的改进和优化，组织可以逐步提高工作流程的质量和效率，提升整体绩效。
银行客户服务质量评估记录表(PDCA循环)
银行客户服务质量评估记录表(PDCA循环)一、评估信息- 评估日期：[填写评估日期]- 评估人员：[填写评估人员姓名]- 评估对象：[填写被评估银行名称]二、评估内容1. 评估目标- 目标描述：[填写评估的具体目标和要求]2. 评估准则- 准则一：[填写评估准则一，如员工服务态度]- 准则二：[填写评估准则二，如服务响应速度]- 准则三：[填写评估准则三，如问题解决能力]3. 评估方法- 方法一：[填写评估方法一，如客户满意度调查]- 方法二：[填写评估方法二，如员工观察和反馈]- 方法三：[填写评估方法三，如投诉处理分析]三、评估结果1. 评估数据- 准则一评分：[填写准则一的评分，如满分10分，得分8分] - 准则二评分：[填写准则二的评分，如满分10分，得分9分] - 准则三评分：[填写准则三的评分，如满分10分，得分7分]2. 评估结论- 结论：[根据评估数据得出的结论，如服务态度良好，但问题解决能力有待提升]四、改进措施1. 改进目标- 目标描述：[填写改进的具体目标和要求]2. 改进计划- 计划一：[填写改进计划一，如加强员工培训]- 计划二：[填写改进计划二，如优化投诉处理流程]3. 改进措施- 措施一：[填写改进措施一，如组织内部培训课程]- 措施二：[填写改进措施二，如制定详细的投诉处理指南]五、评估跟踪1. 跟踪方式- 方式一：[填写跟踪方式一，如定期针对评估准则进行调研] - 方式二：[填写跟踪方式二，如定期观察员工服务表现]2. 跟踪频率- 频率一：[填写跟踪频率一，如每季度进行一次评估]- 频率二：[填写跟踪频率二，如每月进行一次观察]3. 跟踪结果- 结果：[填写跟踪的结果，如发现员工服务态度明显改善]。
PDCA提高满意度各种图表应用参照
2013年10月质管办数据回馈出现满意低于90%
F
F
选定主题：
定义
提高患者满意度
包括： 住院病人满意度 门诊病人满意度
指患者在超声科接受医疗服务的满意程度，也是患者对医疗的直接体验 和切身感受。
O
职务 组长 姓名 廖萍 黄志平 彭骏 组员 黄黎银 导诊
成立CQI小组
年龄（岁） 53 44 36 26 20 平均36 职称/职务 科主任 科副主任 打字员 医师 护士 分工 布置改进任务，主持小组会议， 形成制定实施制度及流程并与 质管办保持沟通 协助组长工作，负责各类培训 加强与导诊及病人的沟通，收 集门诊病人满意度资料 收集汇总资料并进行初步分析 反馈给组长，参与部分改进措 施 协助我科进行各类病人满意度 调查
C 2013年度流程改进后仍然不够清晰
医师开出检查单，交清费用后 医师开出检查单，交清费用后 分诊台预约登记、编号 分诊台预约登记、编号
提前一天预约 （检查当天到分诊台确认）
当天预约 （预约编号接前一天之后）
领取检查编号， 确定是否长时 间等候 否
是 分流病 人先去 做其他 检查并 告知大 致等候 时间
D
提高诊疗水平
在医疗质量管理上，超声科严格质量安全管理，保证医疗质量的同时不断提高 业务水平。 ○建立质量和评价体系 ○科室人员分腹部、浅表器官组：妇产组；心、血管组三组。每月分组进行报 告质量检查。每月由高职称人员进行图像质量检查，检查结果与绩效挂钧 ○每周进行一次疑难疾病讨论，严把医疗质量关，提高诊疗水平 ○实行自查督查制：每月定期一次质量自查，包括规范服务、图片质量、报告 质量、仪器设备完好等。每月定期随访病例，超声诊断与手术符合率>90% ○开展诊疗新项目：2014年度开展经食道超声心脏检查，肝脏肿瘤术中超声定 位等新技术，填补市级空白，极大的提升了我科的学科实力
PDCA考核标准
PDCA质量管理护理考核评分表工程编号： 1 科室：供给中心工程内容：提高灭菌包消毒供给质量总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号： 2 科室：内一科工程内容：PDCA循环在压疮护理管理中的应用总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：3 科室：门急诊工程内容：缩短门诊患者输液等待时间总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：4 科室：内二科工程内容：全面提高护理文件书写质量总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：5 科室：内二科工程内容：提高检验标本送检合格率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：6 科室：外二科工程内容：提高手术后患者引流管护理质量总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：7 科室：外三科工程内容：运用PDCA提高护理文件书写质量总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：8 科室：外一科工程内容：优化护理工作流程，优质高效完成术前准备总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：9 科室：手术麻醉科工程内容：提高手术开台时间准点率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：10 科室：内三科工程内容：降低住院病犯跌倒、坠床发生率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：11 科室：门急诊工程内容：运用PDCA降低针刺伤的发生率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：12 科室：内三科工程内容：降低住院病犯口服药误发漏发率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：13 科室：外三科工程内容：护患共同防范，降低非方案拔管率总分：评审专家：PDCA质量管理护理考核评分表四川省司法警官总医院二〇一四年十二月十一日。
PDCA“四个阶段和八个步骤”项目评价表
评委签名年月日
总分
找出真正影响问题的证据（以客观事实为依据，运用柏拉图等），要因不超过4-5个。
制定措施，提出行动计划
制定《指标计划设定表》（分子、分母、目标值及监测频率等）
运用5W1H(至少3W)方法制定实施计划
Do
实施行动计划
实施计划，现记录及影像资料
定期召开小组会议进行阶段总结记录
医学院附属医院
PDCA“四个阶段和八个步骤”项目评价表
科室项目名称
内容
评分标准
计分
5
3
1
0
PLan
分析现状找出存在的问题
问题背景
成立质量改进小组，分析现状，用数据呈现
分析产生问题的各种原因或影响因素
详细罗列问题产生的原因或影响因素，尽量运用5W1H
找出主要的影响因素
运用质量管理工具（例如鱼骨图、树图等）找出要因，分析到可以采取对策问题为止。
计划调整有讨论记录
Check
评估结果
检查、验证实际执行的结果有分析
有数据，检查效果是否达到目标值
改善前与改善后的对比（运用工具图）
Action
推广有效措施
将有效措施标准化，实行常态化管理
标准化后改进的效果（4个周期有效数据的呈现）
总结经验与教训
是否完善有关标准、规程及制度，医院推广
进入下一循环
根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。
PDCA循环管理预防住院患者跌倒的效果评价
PDCA循环管理预防住院患者跌倒的效果评价目的探讨PDCA循环管理预防住院患者跌倒的临床价值。
方法选择2016年1—12月在该院住院患者为常规护理组，2017年1—12月的住院患者为PDCA 组，常规护理组实施常规护理及健康教育等，PDCA组实施PDCA质量管理，分析跌倒原因制定预防计划、实施预防跌倒措施、检查预防跌倒措施及处理。
结果PDCA组护士防范跌倒考核分数（96.02±2.77）分、患者防范跌倒知识知晓（调查80例患者）93.75%、护理质量评分（94.16±2.08）分高于常规护理组的（85.74±8.65）分、65.00%、（90.11±2.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA组跌倒0.02%低于常规护理组的0.52%，差异有统计学意义（χ2=4.11，P ＜0.05）。
结论PDCA循环管理是对住院患者预防、跌倒事件有效的工具，值得临床推广。
标签：PDCA；住院患者；跌倒；预防；效果评价[Abstract] Objective To study the clinical value of PDCA circulation management in preventing the falling of inpatients. Methods The inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected as the routine nursing group，while the inpatients in our hospital from January to December 2017 were selected as the PDCA group，and the routine nursing group used the routine nursing and health education，while the PDCA group used the PDCA quality management，analyzing the falling causes，making the preventive plan，implementing the preventive measures of falling，examining the preventive measures of falling and treatment. Results The examination score of preventing falling of nurses in the PDCA group，awareness of knowledge of preventing falling（80 cases），nursing quality score in the PDCA group were higher than those in the routine nursing group（96.02±2.77）points，93.75%，（94.16±2.08）points vs（85.74±8.65）points，65.00%，（90.11±2.22）points，the difference was statistically significant（P＜0.05），and the falling rate in the PDCA group was lower than that in the routine nursing group（0.02% vs 0.52%），the difference was statistically significant（χ2=4.11，P＜0.05）. Conclusion The PDCA circulation management is an effective tool in the prevention and falling events of inpatients，and it is worth clinical promotion.[Key words] PDCA；Inpatient；Falling；Prevention；Impact assessment跌倒是指患者突然發生或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方，给医院和社会带来不和谐，所以减少患者跌倒是临床护理工作的重要内容[1]，过去的经验管理方式，往往是在患者发生不良事件以后进行补救，在当前的医疗环境下不容许这样的事件发生，因此，应从堵上事件源头抓起[2]。
“PDCA”持续改进案例比赛评分表
6
3. 对措施的可行性有正确的分析（2分）
合理规划改进时间进度（甘特图）
1. 对改进措施的实施有明确的时间规划（2分） 2. 时间规）
按照进度安排逐一落实各项改进措施
1. 能够按时间节点完成既定目标（3分）
6
落实改
2. 完成目标能够确保质量，不打折扣（3分）
项目
标准
分值
符合本部门工作内容：
1. 所选案例内容与本部门日常工作具有相关性（2分）
4
2. 对改进部门工作有实际意义（2分）
符合工作实际改善要求：
1. 选题具有真实性（2分）
4
2. 案例具有代表性，能客观反映存在问题（2分）
选题
现状分析清楚， 数据收集充分， 管理工具运用得当：
1. 对于现状有客观的分析，提出问题（1分） 2. 对案例数据进行充分收集、分析（2分）
D
进措施
管理科学，流程规范，分工合理，科间协调到位
1. 对改进过程有明确的管理措施，责任到人（2分） 2. 管理流程规范，分工合理（2分）
6
3. 能够与其他部门合作，协调到位（2分）
进措施
培训、督导检查等记录全面详实
1.对改进措施及管理制度有合理的培训（2分） 并有记录（1分）
6
2.对改进过程有定期督导检查（2分），并有记录（1分）
数据收集真实、充分，分析数据清楚、方法得 当，图表应用合理
1. 定期对改进效果进行验收（1分） 2. 对改进效果进行数据收集、统计、分析（2分）
4
C
检查改进效果 3. 能后合理使用图表反应改进效果（1分）
改进前后情况对比，检查改进结果是否符合改进目标
1. 定期将改进效果与前期进行比较、分析（2分）
PDCA
项目成果目录第一步“F”阶段—发现问题(一)问题聚焦(二)回顾分析(三)定义第二步“O”阶段—成立CQI小组(一)成立“降低……..” CQI小组第三步“C”阶段—明确现行流程与规范(一)现行流程(二)建立查检表收集数据(三)数据结果分析(四)改善前柏拉图(五)评估圈能力(六)设定目标第四步“U”阶段—原因分析(一)根本原因分析(二)真因查检第五步“S”阶段—选择改进方案(一)对策拟定表(二)方案筛选第六步：“P”阶段—计划计划甘特图第七步：“D”阶段—实施(一)对策实施与检讨（一）(二)对策实施与检讨（二）(三)对策实施与检讨（三）(四)对策实施与检讨（四）第八步：“C”阶段—检讨(一)有形成果(二)无形成果第九步：“A”阶段—总结(一)标准作业书(二)总结(三)下一个改进主题第一步“F”阶段(一) 问题聚焦：1、点出留置针使用不规范的问题及可能产生的危害参考文献：资料上可以查到的，如论文（二）回顾分析：某个时间段留置针不规范使用的比率，（用折线图反应）趋势图分析：留置针不规范使用率高，急于改进。
（三）定义：定义：计算公式：留置针不规范使用率＝第二步“O”阶段—成立CQI小组(一)成立“降低留置针不规范使用率” CQI小组（用表格）第三步“C”阶段—明确现行流程与规范（一）现行流程（圈出流程中关注的问题）（二）建立查检查表收集数据：填表说明：详细填写患者姓名、入院时间、住院号及诊断，在调查时发现问题与上述因素有关，请在相应方框内打“√”，如为其它因素，请在其它因素框内打“√”，并注意明发现的问题。
所有记录见原始资料。
3（三）数据结果的分析（四）改善前柏拉图（五）PDCA活动能力评分表进行评分，评分汇总见下表：通过上表进行圈能力计算：圈能力＝圈员总评分/圈能力评价总分通过计算：该小组活动前圈能力为（六）设定目标第四步：“U”阶段——原因分析（一）根本原因分析：（鱼骨图）（二）真因查检表第五步“S”阶段—选择改进方案(一）对策拟定表注：上述对策根据可行性、效果性、自主性来判定分值：高=3分、中=2分、低=1分，人参与投票，总分分，根据80/20定律，将高于分的内容判定为采纳。
PDCA项目评分表
评价结果
评价 得分
4
3 活动计划 4
是否按PDCA活动要求编制活动计划
4
活动实施过程是否与计划进展相符
4
5 把握现在 6 7 8
现状数据收集充分 数据收集后运用相关精益工具手法分析（QC7大手 法） 是否按PDCA活动要求编制特性要因分析（鱼骨 图） 特性要因分析有主要因子及分析总结
4
5 5 5
特性要因分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合计
100
——
——
评价人员：
评价日期：
项目评分表
PXDB-FM-TO-018-18
项目组长： 评价项目 序号
1 选题理由 2 目标设定的恰当性
项目名称： 评价内容
有问题排查及选题理由
配分
4
评分要求
1）有问题排查及选题理由说明得4分； 2）问题排查或选题理由未做到有针对性得2分； 3）无问题排查或选题理由未说明不得分。 1)目标设定有挑战性得4分； 2)目标设定无挑战性得2分； 3）无目标不得分。 1）编制了完整的活动计划得4分； 2）活动计划不完整得2分； 3）无活动计划不得分。 1）按活动计划实施得4分； 2）未按活动计划进展实施得2分； 3）活动计划未实施不得分。 1）现状数据收集充分（≥3个月的数据收集）得4分； 2）现状数据收集不充分（＜3个月的数据收集）得2分； 3）未收集数据不得分。 1）数据运用精益工具（≥5种图表）分析得5分； 2）数据运用精益工具（＜5种图表）分析的每少1种扣1分； 3）未使用精益工具进行数据分析的不得分。 1）按活动编制特性要因图得5分； 2）未按活动编制特性要因图不得分。 1）特性要因分析有主要因子及分析总结得5分； 2）分析后遗漏主要因子且无分析总结得2分； 3) 要因分析未有针对性不得分。 1）要因分析资料齐全得4分； 2）要因分析资料不齐全得2分； 3）无要因分析资料不得分。 1）有措施执行计划表得5分； 2）措施可操作性不强得2分； 3）无措施执行计划表不得分。 1）措施制订有针对性得8分； 2）措施无针对性，每发现1项扣2分，扣完为止。 1）按制订措施有效执行得12分； 2）未按制订的措施执行每发现1项扣2分，扣完为止。 1）有书面的实施情况资料得5分； 2）提供资料不完整得3分； 3）不能提供资料的不得分。
PDCA典型案例评分表
科室：序评审号项目选题的1必要性工具运2用熟练情况项目完成情况3及取得的成果PDCA优秀案例评分表案例名称：年月日扣评审要素分值扣分标准分1. 选题背景与主题缺乏关联性扣0.1 —2 分。
1.提出的问题背景较明确。
2. 主题缺乏深度或不具推广性扣0.1 —2 分。
2.主题具有高度与深度。
10 分 3. 主题释义（含衡量指标）不清楚扣 0.1 —2 分。
3. 主题释义清楚。
4.选题理由不充分扣 0.1 — 2 分。
4. 选题理由充分。
5.无相关文献分析缺乏深度扣0.1 —2 分。
1.未使用头脑风暴法扣 3 分。
熟练运用标杆分析法、趋势 2.未使用鱼骨图扣 3 分。
图、流程图、鱼骨图、排列3.未使用排列图（柏拉图）扣 3 分。
图（柏拉图）、头脑风暴法、20 分检查表、甘特图、柱形图等 4.未使用甘特图扣 3 分。
管理工具5.管理工具运用不正确或不适宜，或图表应用不规范每处扣 0.1-2 分。
1.1.对策拟定方法不准确扣 0.1 — 3 分。
对策拟定方法准确。
2.2.拟定的对策不具体或缺乏可行性扣0.1 —2拟定对策具体可行。
分。
3.对策实施规范有效。
3.对策实施阶段的计划与执行内容要正确、规4.目标达成率科学合理。
范、前呼后应，每处错误或疏漏扣0.1 —2 分。
40 分5.标准化规范有效。
4.每项对策的有效性未评估或评估不正确0.1—2 分。
6.检讨与改进真实有效。
5.0.1 —2无改善前后数据对比或图表对比扣7.图表无缺项，且应用规分。
范。
6.目标达成率过高或过低 0.1 — 2 分。
7. 无标准化扣 5 分，标准化不规范扣0.1 —3分.8.无检讨和改进扣 3 分，检讨与改进的内容空洞或冗长扣 0.1 —3 分, 。
9.无下期活动主题或成果巩固或效果维持扣0.1 —2 分。
1. 热诚洋溢、明快有力、语 1. 展示欠热情、洋溢、明快、流畅、感染力扣言流畅、清晰。
0.1 —3 分。
现场发2.前后连贯与逻辑性不强扣 0.1 — 2分。
PDCA改进评分表
PDCA改进评分表
1. 背景
PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，用于推动持续改进。
这种方法通过迭代循环的方式，不断评估和提升工作流程和业绩。
2. 目的
本文档旨在提供一个PDCA改进评分表，用于评估和记录改进项目的执行情况。
3. 表格结构
4. 使用说明
- 序号：填写序号编号，用于区分各个项目。
- 项目：填写改进项目的名称或简要描述。
- 已完成计划：在计划阶段填写改进项目的详细计划和目标。
- 实际完成项：在执行阶段填写实际完成的项目细节和成果。
- 评分：对每个项目进行评分，满分为10分。
- 备注：填写对每个项目的额外说明或评价。
5. 使用示例
6. 结论
本PDCA改进评分表可用于评估和记录改进项目的执行情况。
通过填写和评分每个项目，可以客观地了解整个PDCA循环中各个阶段的执行情况，并提供改进建议。
使用该评分表有助于推动持续改进和优化工作流程。
*请注意：本评分表仅供参考，具体评分标准可根据实际需求进行修改和调整。
*。
各科室医院感染管理质量控制标准和评价表汇总
各科室医院感染管理质量控制标准和评价表汇总
医院感染管理质量综合检查每季度由医院感染控制中心组织一次，医院感染管理质量控制标准和评价结果采用A、B、C、D四档评定方式，对应相应分值范围，遵循PDCA循环原理，P即p1an,D即do,C即check,A即act,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
评分说明的制定由于标准条款的性质不同，结果及对应分值见下表。
20项评分标准中每项分值为5分，发现该项中问题根据情况轻重逐条扣0.5・5分，总分折算成100分，例：病房最终得分=Io0*实际得分/病房总分。
临床各科室每月常规医院感染管理检查细则见下列附表，科室日常自查可参照执行:
普通病房（病房）检查评分细则
内镜室检查评分细则
（一）基本要求项目及要求分值考评要点扣分
检验科及实验室检查评分细则
说明：
1、检查只记扣分，评分以各科总分Ioo分记，实得分=IOO分-扣分。
根据实得分情况评价各科室医院感染管理质量。
2、检查中发现的较严重的单项问题，将参照医院考评条例进行考评。
3、新生儿科病房评分参照普通病房扣分条目，按新生儿科特殊要求对应扣分。
PDCA评比评分表格
10-9
8-7
6
P
数据收集充分、现状分析清楚、问题描述完整清楚有代表性、确定目标合理具有可操作性和前瞻性、原因分析全面、确认主要原因、制定措施拟定行动计划周密可行
10-9
8-7
6
D
按计划落实措施时间规划合理、管理规范、分工科学、科间协调到位
10-9
8-7
6
C
查检规范、数据真实有效
10-9
8-7
6
A
整改后效果评价客观，数据分析清楚方法得当、结果与目标相符、总结成功经验，制定标准化流程、巩固成绩、找出未解决的问题进入下一个PDCA
PDCA评比评分表格
常熟市第一人民医院
PDCA质量管理项目评比评分表
序号：
序号
项目
指标
评分标准
标准分
得分
优
良
合格
1
主题
实用性
凸显护理专业内涵、提高护理工作实效、提升护理质量和水平
5-4
3
2
明确性
提出问题背景明确、选题理由充分、释义清楚
5-4
3
2
2
活动步骤
PDCA步骤齐全
步骤科学合理（P-D-C-A）齐全
1
5
课件制作
PPT界面
制作直观、形象、界面美观、色彩搭配协调
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3
2
创意性
具有创意性、恰当运用多媒体效果
5-4
3
2
6
展示效果
演讲效果
形象端庄大方、热诚洋溢、明快有力、普通话标准、语言流畅、清晰、前后连贯与逻辑性较强
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2
时间掌握
时间掌控好，设定汇报时间为8-10分钟，超过10分钟每超时1分钟扣1分，以此累加，由记分员完成
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6
3
管理 工具 运用
科学恰当 运用工具
各类图表运用正确合理科学
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6
4
成效
可持续性
能够持续运作并发展，切实改善临床护理工作
3
2
1
可推广性
能够成为模仿借鉴的范本，有效改善病人健康结局
3
2
1
创新性
具有新理念、新技术、解决护理质量管理、护理服务的难点及热点问题，患者评价好
3
2
1
专利
常熟市第一人民医院
PDCA质量管理项目评比评分表
序号：
序号
项目
指标
评分标准
标准分
得分
优ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
良
合格
1
主题
实用性
凸显护理专业内涵、提高护理工作实效、提升护理质量和水平
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3
2
明确性
提出问题背景明确、选题理由充分、释义清楚
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3
2
2
活动 步骤
PDCA 步骤齐全
步骤科学合理（P-D-C-A）齐全
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评分者： 评分日期：
有专科证书，内容与所展开的主题活动密切相关
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课件 制作
PPT界面
制作直观、形象、界面美观、色彩搭配协调
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创意性
具有创意性、恰当运用多媒体效果
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展示 效果
演讲效果
形象端庄大方、热诚洋溢、明快有力、普通话标准、语言流畅、清晰、前后连贯与逻辑性较强
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时间掌握
时间掌控好，设定汇报时间为8-10分钟，超过10分钟每超时1分钟扣1分，以此累加，由记分员完成
6
P
数据收集充分、现状分析清楚、问题描述完整清楚有代表性、确定目标合理具有可操作性和前瞻性、原因分析全面、确认主要原因、制定措施拟定行动计划周密可行
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6
D
按计划落实措施时间规划合理、管理规范、分工科学、科间协调到位
10-9
8-7
6
C
查检规范、数据真实有效
10-9
8-7
6
A
整改后效果评价客观，数据分析清楚方法得当、结果与目标相符、总结成功经验，制定标准化流程、巩固成绩、找出未解决的问题进入下一个PDCA