躯干肌肉 详细版

躯干肌（详细版）

躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌。

（一）背肌

背肌分为浅、中、深三层。

浅层包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌。中层包括：上后锯肌和下后锯肌两部分。深层分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌

1．浅群肌

（1）斜方肌（trapezius）：位于项部和背上部的浅层，一侧呈三角形，两侧合并为斜方形。起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突，肌束向外集中止于锁骨、肩峰和肩胛冈。收缩时可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩提肩胛骨（耸肩），下部肌束收缩降肩胛骨。斜方肌瘫痪可出现“塌肩”。

（2）背阔肌（latissmus dorsi）：为全身最大的阔肌，位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴的后部，肌束向外上方集中，止于肱骨小结节嵴，收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。

（3）肩胛提肌（levator scapulae）：呈带状位于项部两侧，斜方肌的深面。收缩时上提肩胛骨。

（4）菱形肌（rhomboideus）：位于斜方肌中部深面，菱形，收缩时牵拉肩胛骨移向内上方。

2.中层肌：包括上后锯肌和下后锯肌两部分。此二肌均为呼吸肌，能提肋助吸气。

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3.深群肌背深层肌分布于脊柱两侧，分为背长肌（竖脊肌和夹肌）和背短肌（棘间肌、横突间肌和横突棘肌）。

背长肌：包括竖脊肌，夹肌和横突棘肌。（1）竖脊肌包括髂肋肌、最长肌和棘肌三部分。又称骶棘肌，位于背部深层全部椎骨棘突两侧的总沟内，为两条强大的纵形肌柱，起自骶骨

背面和髂嵴后份，向上分出多条肌束分别止于椎骨、肋骨和枕骨。竖脊肌是维持人体直立的重要肌，收缩时使脊柱后伸。位置：纵列于背部正中线两侧，充填于棘突和横突之间的槽沟内。呈长索状。起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：棘肌止于颈、胸椎的棘突；最长肌止颈、胸椎的横突和颞骨乳突；髂肋肌止于肋骨的肋角。（2）夹肌位置：位于斜方肌和菱形肌深层。分为头夹肌和颈夹肌两部分。功能：下固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋。两侧收缩，使头颈伸直。头夹肌：起点：项韧带、第7颈椎和第1－3胸椎棘突。止点：上项线外侧与颞骨乳突。颈夹肌：起点：第3－6胸椎棘突。止点：第1－3颈椎横突。

横突棘肌(半棘肌,多裂肌和回旋肌）

部位：位于竖棘肌深面，分三层依次半棘肌，多裂肌和回旋肌。

半棘肌，位于棘肌深面，按部位分头，颈，背半棘肌。

起点：第二颈椎至第十二胸椎横。

止点：颈胸椎棘突和枕部上下项线。

多裂肌位于半棘肌深面。

起点：骶骨背面，腰胸横突和第4至7颈椎关节突。

止点：第二颈椎以下的全部椎骨棘突。

回旋肌，位于多裂肌深面，起止于上位与下位横突与棘突之间。

横突棘肌机能：一侧收缩，使棘突转向对侧，两侧同时收缩，使脊椎后伸。

背短肌（棘间肌、横突间肌和肋提肌）。这些短肌位于椎骨之间，其主要功能是加强椎骨之间的稳固性，使脊柱成为一个整体结构。此外，还具有协助伸脊柱的功能。

（二）胸肌

胸肌分两部分，一部分起自胸廓，止于上肢骨，收缩时运动上肢，称为胸上肢肌；另一部分起、止点均在胸廓，收缩时运动胸廓，称为胸固有肌。

1．胸上肢肌

（1）胸大肌（pectoralis major）：位于胸壁浅层，起自锁骨、胸骨和上6个肋软骨，肌束向外上集中，止于肱骨大结节下方。收缩时可使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢固定时，可上提躯干，并协助吸气。

（2）胸小肌（pectoralis minor）：位于胸大肌的深面，起自第3～5肋，止于肩胛骨喙突。收缩时拉肩胛骨向前下方。

（3）前锯肌（serratus anterior）：位于胸廓侧壁，起于1～8肋，肌束行向后上方，止于肩胛骨的内侧缘和下角。收缩时拉肩胛骨向前，其下部肌束可使肩胛骨下角外旋，助臂上举。

2．胸固有肌位于肋间隙内，包括肋间外肌和肋间内肌。

（1）肋间外肌：位于浅层，起于肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一位肋骨上缘。

（2）肋间内肌：位于肋间外肌的深面，起于下位肋骨上缘，肌束斜向前上，止于上一位肋骨下缘。

（3）胸横肌：位置：位于胸前壁内面。起点：起于胸骨体后面下部。止点：肌纤维放射式向上外方，止于2-6肋骨内面。功能：拉肋骨向下，呼气。

肋间肌是呼吸肌。其中肋间外肌收缩，提肋助吸气；肋间内肌收缩，降肋助呼气。

（三）膈

膈（diaphragma）为向上膨隆呈穹隆形的阔肌，位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈是主要的呼吸肌。收缩时，膈穹隆下降胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈穹隆上升恢复原位，胸腔容积缩小，助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，以协助排便、呕吐及分娩等活动。

（四）腹肌

腹肌参与构成腹腔的前壁、侧壁和后壁，分为前外侧群和后群。

1．前外侧群

（1）腹直肌（rectus abdominis）：为位于中线两侧的一对长带状肌，表面被腹直肌鞘包裹，起自耻骨嵴，向上止于剑突和第5～7肋软骨。腹直肌纤维被3～4条横行腱划分隔，腱划与腹直肌鞘前层紧密结合。

（2）腹外斜肌（obliquus externus abdominis）：为一宽扁的阔肌，位于腹前外侧壁的浅层，起端呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面，肌束斜向前下，近腹直肌的外侧移行为腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，止于腹前壁正中的白线。

腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲，张于髂前上棘和耻骨结节之间，称为腹股沟韧带（inguinal lig）该韧带的内侧端还分出一小束腱纤维止于耻骨梳，称为腔隙韧带（陷窝韧带）。

在腹股沟韧带内侧端上方，腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口，称为腹股沟管浅环（皮下环）。

（3）腹内斜肌（obliquus internus abdominis）：位于腹外斜肌的深面，起自胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带的外侧半，肌束呈扇形展开，至腹直肌外侧移行为腱膜并分为两层，包绕腹直肌，终于白线。

腹内斜肌下部肌束呈弓形，跨越男性的精索和女性的子宫圆韧带，与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳。此部纤维为腹股沟镰，亦称联合腱。

（4）腹横肌（transversus abdominis）：位于腹内斜肌的深面，肌纤维横行，起自下位6个肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧部，肌束向前延续为腱膜，经腹直肌后面参与组成腹直肌鞘的后层，终于白线。

腹前外侧群具有保护、固定腹腔脏器的作用；收缩时缩小腹腔，增加腹压，以协助排便、呕吐和分娩；腹压增加还可使膈穹隆上升，协助呼气。腹肌又是背部伸肌的拮抗肌，收缩时可使脊柱前屈、侧屈和旋转。

2．后群腹肌后群主要为腰方肌和腰大肌。腰大肌将在下肢肌中叙述。

腰方肌（quadratus lumborum）位于腹后壁两侧，起自髂嵴，止于第12肋，收缩时牵拉第12肋，使脊柱侧屈。