人体胚胎学概要 (1)

二、胎 盘
胎盘的结构 胎盘的血液循环 胎盘的功能

placenta
胎盘的结构
形态：圆盘形，胎儿面与母体面 结构： 丛密绒毛膜与母体的基蜕膜 ↓ ↓ 绒毛干 胎盘隔 ↓ 游离绒毛

（15~30个胎盘小叶）
胎盘的血液循环
母体血与胎儿血互不相通，有胎盘膜相隔（胎盘屏障） 组成 合体滋养层 细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织 毛细血管基膜及内皮 功能 阻挡母血中大分子物质 进入胎儿
早胚优选、胚胎移植技术 —第三代“试管婴儿”

早胚优选、胚胎移植技术是种植前的遗传学诊 断，它是指从体外受精的胚胎早期阶段（ 4~8
个卵裂球），取部分胚胎细胞进行基因检测，
排除带致病基因的胚胎后再进行移植，由此诞 生的婴儿称第三代“试管婴儿”。随着临床的 需要，人类自我控制的生殖调节将不断高更新 一代技术发展。



卵细胞在排卵前必须处于第二次成熟分裂中期 精子必须成熟和获能 精子必须发育正常和有足够的数量 精子与卵子必须在限定时间内相遇，受精在排 卵后24小时内。 男女生殖道必须畅通
受精过程
精子的获能→顶体反应→精子进入卵细胞→第二次分裂→
雄原核与雌原核→受精卵（24~30小时完成）
受精意义
1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细 胞分裂。 2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同
时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减 数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既 维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。 3 、决定性别。带有Y染色体的精子与卵细胞结合，发育 成的新个体为男性；带有X染色体的精子与卵细胞结合， 发育成的新个体为女性。
胎盘的功能
物质交换 屏障作用 内分泌功能 1 、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第 1~2周 在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2 、人胎盘催乳素：第2 个月分泌，第 8 个月达高峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。

第三节 胎儿血液循环的特点
途径 特点

1、两条脐动脉和一条脐静脉通 向胎盘。 2. 连接脐静脉与下腔静脉的静 脉导管，使一部分动脉血进 入下腔静脉。 3. 连接肺动脉和主动脉的动脉 导管，使大部分静脉血进入 降主动脉。 4. 卵圆孔使下腔静脉来的动脉 血经此孔进入左心房。
人工授精与试管婴儿
（二）体外受精
体外受精、胚胎移植技术 —第一代“试管婴儿” 卵浆内单精注射、胚胎移植技术 —第二代“试管婴儿” 早胚优选、胚胎移植技术 —第三代“试管婴儿”

体外受精、胚胎移植技术 —第一代“试管婴儿”
体外受精、胚胎移植技术（IVF-ET）： 是指精子与卵子在体外受精，经人工培养，当受 精卵分裂成 2~8 个卵裂球时，再移植到母体子宫 内发育直到分娩。由于这个过程的最早阶段是在 体外试管内进行的，俗称试管婴儿。IVF-ET技术 于 1974 年在英国首先建立， 1978 年 7 月在英国剑 桥诞生了世界上第一例试管婴儿， 1988 年 3 月在 北京医科大学三院诞生了我国第一例试管婴儿。
出生后变化
1、脐动脉→脐侧韧带 2、脐静脉→肝圆韧带 3、静脉导管→静脉韧带 4、卵圆孔→卵圆窝 5、动脉导管→动脉韧带
第四节 双胎、多胎和联胎
一、双胎 twin：
单卵双胎 （两个胚泡，两个内 细胞群，两个原条和 脊索） 双卵双胎：排卵两个 二、多胎 multiple birth ：

3、联胎 conjoined twins
人体胚胎学
human embryology 定义：研究人体的胚胎发生及其机制的科学 时间：从受精卵的形成到胎儿从母体娩出约需266天 分期 （1）胚期：1~8周，形成器官的原基。 受精、卵裂、胚层形成、器官原基建立

（2）胎期：9~38周，器官发育完善的阶段。 围生期：我国将妊娠满26周至生后4周
第一节 人胚的早期发育
一、受精和卵裂 二、胚泡、植入和蜕膜 三、三胚层的发生和分化

一、受精和卵裂
1、生殖细胞的发育

精子的发生、成熟
精原细胞→初级精母细胞→次 级精母细胞→精子细胞→精子

精子获能：精子进入女性生殖 管道后，抑制顶体酶释放的物 质被解除，从而具有穿透放射 冠、透明带的能力。 受精能力：可维持1天
完成植入需要的条件
母体性激素的正常分泌，使子宫内膜处于分泌期 透明带的消失和胚泡准时进入子宫腔 子宫腔内必须有一个正常的内环境

Biblioteka Baidu三） 蜕
膜
胚泡埋入后的子宫内膜称蜕膜decidum 蜕膜反应：子宫腺分泌更旺盛，基质细胞变肥大， 胞质充满糖原和脂滴，内膜血液供应更丰富。
基蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜

体细胞无性生殖技术 —生殖克隆

1997年英国诞生了世界上第一只克隆绵羊“多 利”（Dolly），它是将分化成熟的体细胞核 （乳腺细胞核）移植到去核卵细胞中发育而成 的动物。现在科学家已克隆出老鼠、牛和猴子 等动物。随着生殖克隆技术与转基因技术的结 合，将会复制出含有人类所需要的目的基因的 转基因动物，并将在生物制药、组织工程、细 胞替代治疗、器官移植等方面开拓新的思路。
三、先天畸形的预防和产前检查
婚前进行遗传咨询 产前检查 羊水检查 绒毛膜活检 DNA探针 胎儿胎盘功能测定 仪器检查

第六节 生殖工程
一、人类辅助生殖技术


（一）体内人工受精
指人工将精液注入女性生殖管道以达到妊娠目的的技术。 分夫精人工受精和供精人工授精。确定授精时间是人工 授精成功的关键之一，其最佳时间是排卵前后24小时， 即围排卵期。B型超声波检查是确定围排卵期的最为直 观、可靠的方法。当测得其直径为18mm时，预示排卵 即将发生。应用促排卵药物诱发排卵，将准备好的精子 直接注入女性生殖管道而使之受孕，这是治疗某些不孕 症的一种最为简单有效的方法。
尿囊
allantois
卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，其壁上 的胚外中胚层形成尿囊血管。以后尿囊被卷入 脐带并退化，但尿囊血管保留，成为两条脐动 脉和一条脐静脉。
脐 带 umbilical cord
由羊膜将体蒂、尿囊和卵黄蒂包围到胚体腹侧而形成的 一条索状结构，尿囊和卵黄蒂退化后，脐带内含有胶 状的结缔组织和脐动、静脉。足月时脐带长约40~60cm， 粗约1.5cm。
第五节 先天畸形与致畸因素
一、先天性畸形的原因
（一）遗传因素： 基因突变 染色体数目、结构异常或异常。 （二）环境因素： 生物因素 化学因素 物理因素 胎儿致畸易感期：受精后3~8周 （三）环境因素与遗传因素的相互作用
畸形胎儿
二、 致畸敏感期
孕第3~8周为各器官原基分化时期，最易受致畸 因子的干扰而产生器官形态异常，属于致畸高度 敏感期。第9周以后，胎儿生长发育快，各器官 进行组织分化和功能分化，受致畸影响减少，一 般不会出现器官形态畸形 。

间充质细胞：结缔组织、肌组织、血管
内胚层分化
随着胚盘卷折成圆柱形的胚体，内胚层包卷成管，称原始 消化管，分：前肠、中肠和后肠 以后分化为消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲状 腺、甲状旁腺和胸腺等。
胚体外形的建立
①卵黄囊与体蒂连于胚的腹侧，外包羊膜， 形成原始脐带。 ②胚体借脐带悬浮于羊膜腔的羊水内。 ③口咽膜和泄殖腔分别转到胚体头和尾的 腹侧。 ④外胚层包于胚体的外表。 ⑤内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的 原始消化管。至第8 周末，胚体外表已 可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢 等，并初具人形。
differentiation
中胚层分化
轴旁中胚层：体节 推测胚龄的标志 间介中胚层 侧中胚层 体壁中胚层 脏壁中胚层 间充质细胞

中胚层分化

轴旁中胚层：体节→真皮、中轴骨骼、骨骼肌 间介中胚层：泌尿、生殖系统

侧中胚层：
体壁中胚层→体壁的骨骼、肌肉、结缔组织 、胚内体腔 脏壁中胚层→内脏平滑肌、结缔组织

受精
卵裂 植入 过程
三、三胚层的发生与分化
（一）二胚层胚盘的发生
内细胞群分裂 内胚层：立方形细胞 胚盘 外胚层：柱状细胞 胚体发生的基础。 （第2周）
胚
极端滋养层 羊膜腔 内胚层 卵黄囊
盘
embryonic disc
胚外中胚层形成
滋养层细胞增殖 合体滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层→胚外体腔→体蒂
第二节 胎膜和胎盘
胎膜
胎盘
一、胎 膜
绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带

fetal mermbrane
绒 毛 膜
chorion
初级绒毛：合体滋养层与细胞滋养层 次级绒毛：初级绒毛与胚外中胚层 三级绒毛：次级绒毛与血管
绒 毛 膜chorion
平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 临床意义：葡萄胎

卵子的发生和排卵
初级卵母细胞 ↓ 次级卵母细胞 ↓ 成熟卵细胞 （精子刺激后）

受
定义 受精的必备条件 受精过程 受精意义

精
受 精fertilization
定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。 时间：排卵后24小时内。 地点：输卵管壶腹部。

受精的必备条件
卵浆内单精注射、胚胎移植技术 —第二代“试管婴儿”

卵浆内单精注射、胚胎移植技术又称第二代试 管婴儿，是利用显微镜操作器及显微注射仪， 在体外直接将精子注入卵细胞的细胞浆内，使 其受精，经胚胎移植至母体子宫直到分娩。该
技术主要是治疗男性不孕的生殖工程技术，可
优选精子，提高受精率，特别是解决了精子不 能主动进入卵子而自然受精的问题。
（二）卵裂
卵裂cleavage
受精卵的细胞分裂 ↓ 卵裂球 ↓ 桑椹胚 72小时后，形成12-16个细胞
二、胚泡、植入与蜕膜
（一）胚泡blastocyst
透明带消失
滋养层：极端滋养层 内细胞群→胎儿、少量胎膜 胚泡腔：液体

（二）植 入 implantation
定义： 胚泡埋入子宫内 膜的过程。 时间： 受精后 5-6 天开始， 11-12天完成。 地点： 子宫底及子宫体。

羊 膜 amnion
羊膜上皮与胚外中胚层组成 分泌羊水，正常1000ml 羊水的作用 抽取羊水进行染色体检查

卵黄囊
yolksac
胚第4周时，卵黄囊顶部的内胚层随着胚盘的卷折形成

原始消化管。卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连，以 后卵黄蒂闭锁，卵黄囊也退化消失。 胚第2周未，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞聚集成团，称 血岛。血岛中心的细胞分化成造血干细胞。 卵黄蒂根部退化不全则形成回肠憩室又称麦克尔憩室
（二）三胚层胚盘的发生
原条的形成：
外胚层向下迁移→原条→原结→原凹和原结
中胚层和脊索的形成
原条向原沟内迁移→胚内中胚层（口咽膜、泄殖腔膜） 原结由原凹向深部迁移→脊索→髓核
三胚层胚盘
外胚层
中胚层
内胚层
（三）三胚层分化
外胚层的分化
神经板→神经沟→神经褶 神经管→前神经孔、后神经孔→ 中枢、视网膜 神经嵴→周围神经、肾上腺髓质 其他：表皮及附属器、内耳、腺 垂体
体细胞无性生殖技术 —生殖克隆

生物界繁衍后代的方式有无性生殖和有性生殖， 前者是不通过生殖细胞的结合而繁衍后代，后者 必须通过生殖细胞的结合，高等动物的生殖方式 均属后者。 克隆（clone）一词来自希腊，原意是复制或拷贝。 近年来，生殖生物学家将不经过两性生殖细胞结 合而形成的新个体称克隆动物，将体细胞无性生 殖技术称为生殖克隆。
第十二章 人体胚胎学概论
uman embryology
江西中医药高等专科学校 饶科峰 制作
教学内容

概述 人胚早期发育 胎膜与胎盘 胎儿的血液循环 双胎、多胎与联体双胎 先天畸形与致畸因素 生殖工程
教学要求
1．了解生殖细胞的发育过程。 2．掌握受精的概念、部位及意义。 3 ．熟悉卵裂与胚泡的形成，掌握胚泡的构成及植入的概念、 时间、过程及部位。 4．熟悉三胚层的形成，了解其早期分化。 5 ．熟悉胎膜的概念，了解其功能及演化过程中产生的异常。 6．掌握胎盘的组成、结构和功能。 7 ．了解双胎、多胎和联胎的成因。了解常见的先天畸形及 主要成因，先天畸形的预防与产前诊断。 8．熟悉胎儿的血液循环特点、途径及出生后的变化。 9．了解人类生殖辅助技术。