浅谈静脉输液中存在的护理问题

浅谈静脉输液中存在的

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浅谈静脉输液中存在的护理问题

摘要：目的：了解静脉输液中存在的常见问题，探讨对静脉输液中存在问题的正确对策，从而总?Y经验，提高静脉输液临床护理质量，以避免输液中医患纠纷的发生。方法：对医院病房的静脉输液，从药物领取、配置过程、服务态度及操作规程等方面的资料进行分析。结果：发现在输液过程中潜在隐患及存在的问题，及时进行整改，减少或杜绝不良事件的发生。结论：加强静脉输液环节的护理与管理，对提高对患者的护理质量，减少输液纠纷的发生，都有着有积极的意义。

关键词：静脉输液；存在问题；医患纠纷；正确对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0105-01

静脉输液是临床治疗中较常见的治疗方法之一，它的治疗范围包括人体营养支持、肠道外输液、药物输液治疗，是用医学手段维持人体水分、电解质及酸碱平衡最常采用的医疗措施；静脉输液以给药迅速、疗效快等优势，在治病救人中发挥着重要作用，可以

说是临床上常用的护理技术手段；然而，也是发生医患纠纷机率较高的治疗环节。因此，医护人员在静脉输液这一环节，要提高护理服务质量，防止差错或不当言行的现象发生，以便提高患者及其家属的满意度。医护人员特别是护士，要严把静脉输液中的每一个环节，提高护理质量，以求做得更好，尽量减少或杜绝医护患纠纷。

一、静脉输液中常见的护理问题

1、药物问题。由于某种原因，如药物混淆、药物过敏、用药错误或者输液瓶中出现异物，此种情况护士没发现而患者或家属却发现了，往往引发纠纷、投诉。不过，也有非常少见的个别患者输液反应，也容易引起纠纷。

2、技术水平问题。有的护理人员技术水平欠佳，操作不够熟练，往往给患者造成不必要的伤害；尤其是在抢救过程中，如果不能及时建立静脉通路，一般是影响抢救成功率的，特别是一次进针不成功，再来二次三次进针更容易给患者带来痛苦。

3、输液意外问题。在输液过程中，如发生漏液、患者局部疼痛、针眼出血、输液针头脱落等现象，有些可能是器械的问题，有些可能是人为的问题，如拔针后按压不到位往往引起针眼出血。

4、客观因素问题。在输液整个过程中，也许存在诸多导致患者不良后果的未知因素。例如，医疗器械质量不过关，药品生产环节存在问题，或患者个体过敏差异等。

5、沟通不到位问题。如患者对药物剂量、用法没记清，又不及时与医护人员沟通，一旦患者出现不良反应，或者药物副作用时，此种情况医护人员如果忽视患者的心理感受，不及时采取反馈措施，极易造成患者的不满或误解。

6、护理知识问题。输液护士工作量大，侧重忙于完成输液任务，往往无暇顾及向患者讲述所用药物的名称、功效、用量、滴速等知识；即便患者或患者家属向护士询问，护士可能对新药物知识的学习不够，因此解释的或许不够全面。

7、操作规程问题。例如无菌区无意被污染、配好的药液放置过久、护士操作无严格执行“三查七对”制度，或者暂无掌握新药配伍禁忌，因此有可能导致药物配比不当，造成安全隐患。

二、处理静脉输液中护理问题的对策

1、严格执行医院的查对制度。医护人员给患者输液时，必须正确贴上输液标签；在配制所输药液、更换药液时，须在输液标签相应处签上护士的姓名，以杜绝或追查输错液体或漏输液体的护理差错或责

任。医院要组织护理人员学习相关药理知识，尤其要加强对新药的了解和掌握，避免输液错误发生。

2、将健康知识教育落实到位。医院可将常用药物的名称、功能、输液速度、可能出现的不良反应以及注意事项等做成宣传页，张贴在病房区走廊等合适的位置，方便病人及家属的了解和掌握。医护人员静脉穿刺成功并调节好药液滴注速度后，一定要交待嘱咐患者及其家属，不要擅自调节滴速；在输液的过程中，护理人员要多询问患者的感受，对患者的询问，护士要及时与负责医生沟通反馈，并进行耐心、合理的解答与处理。

3、加强护士基本功训练。静脉穿刺是护士最基本的技能操作，护士的技能精练、娴熟可增加患者的信任度。护理人员在技能上要及时充电，及时了解护理动态及护理技术操作经验，医院要对综合素质强、患者普遍认同的护士作为护理带头人，遇到穿刺难度高的患者，医院要选派技术过硬的护士专人操作，力争做到一针成功。

4、培养护理人员良好的沟通能力。培养护理人员良好的沟通能力是提高整体素质的重要一环。良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础和前提，也是保证护理质量、防范护患纠纷的一个重要的方面。通

过沟通能及时发现患者的情绪和需求，能避免患者及其家属出现不良情绪，即使出现了也能及时化解。

5、加强法律法规学习。通过培训要增强护理人员的法制意识，明确职业道德，自觉履行职责，提高自我保护意识。一旦发生输液之类的纠纷时，要及时按医患双方共同封存的原则处理液体。

6、建立风险评估机制。医院要重视人性化护理，对出现频率高、后果严重的输液问题建立风险评估及预警机制，要加强输液过程质量监测，对检测的数据要记录在案，定期查找问题、解决问题，使安全隐患遏制在萌芽状态。一旦出现医患纠纷意向，医院在把握原则的基础上，要设身处地的考虑患者的利益，实事求是地查找护理工作中不足，以取得患者的信任和谅解。

7、加强职能部门合作。例如供应室、药房、护理部等职能部门要密切合作，避免不可预知的因素发生。另外，药品、输液器材、无菌物品合格率的提升，也是避免输液隐患的重要保证。总之，通过以上阐述，对静脉输液中常见的护理问题进行了说明、分析，并探讨列举了相应的对策。作为医院一方要积极查找问题，提出整改方法，确保病人输液的安全；作为护理人员要重视护理安全，严格执行护理操作规

程，消除输液室存在的护理安全隐患，掌握防范措施，提高护理质量。作为医院护理人员，要不断提高专业技术水平，确保静脉输液安全，杜绝或减少由于护理而出现的医患纠纷的发生。