中西医结合治疗泌尿系结石体会
中医药防治泌尿系结石的几点体会
中医药防治泌尿系结石的几点体会缘起“尿石病相似于中医的石淋”，这几乎是一种共识，我也长期附和此说。
上世纪80年代末，著名中医何绍奇先生（已故）主编《现代中医内科学》一书，一反惯例，全部采用西医病名，并命我写“泌尿系结石”一节。
我遍查古今文献，结合自己治尿石病之得失，方确知西医的尿石病不能与中医的石淋画等号。
有人说：读书是走别人的思想路线，写作是走自己的思想路线。
又有人说：要弄懂一个问题，就得写一篇文章。
信哉！近年来，运用补肾法治愈尿石病的临床报道，虽非“屡见不鲜”，亦非“凤毛麟角”。
这无疑是在通淋排石和活血化瘀的基础上，鉴古察今且另辟蹊径，因而具有独特的临床实用价值。
然迄未获得足够的理解和重视，堪称一桩憾事。
逝者如斯，何须“对号入座”近代中医治疗尿石病，首先继承和借鉴的，自然是古代医家治疗石（砂）淋的临床经验。
这本来是顺理成章而无可厚非的。
但若唯事鉴古而疏于察今，则难免于“对号入座”或对不上号也欣然入座之嫌。
补肾法之长期“马放南山”，可能导源于此。
唐代以前的医家便已观察到，石淋作为淋证之一，除了具备淋证的一般性症状——小便频数，淋沥涩痛，痛引少腹及脐中之外，尚具有一种特异性症状——尿出砂石。
如汉·张仲景便观察到“小便如粟状”；《中藏经》的作者则不仅观察到“小便中下如砂石”，并将其发病归结为“虚伤真气，邪热渐深，积聚而成砂”，且形象地譬喻为“如水煮盐，火大水少，盐渐成石”。
至于形成结的“虚”与“热”，隋·巢元方认定为“肾虚而膀胱热”。
至此，石淋之主要病位与基本病机便已“一锤定音”。
千载以来，并无异议。
既然如此，石淋的基本治法就应当是补肾之虚，清膀胱之热。
然而首载于唐代《千金要方》与《外台秘要》中的治疗石淋的方药，却约皆为清热利湿，通淋排石之品。
如此遂开石淋之病机同治法及方药互相脱节的先河。
后世宗之者众，亦不太顾念肾虚，而将清热利湿、通淋排石奉为治疗石淋的基本法则。
当然，“江山代有才人出”，其间变化因心，超凡脱俗者亦不乏其人。
中西医结合治疗尿路结石经验
中西医结合治疗尿路结石经验发表时间：2016-01-27T11:41:47.220Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：宋荣飙[导读] 云南安宁市金方街道望湖社区卫生服务站本人长期在基屋医疗单位工作，接触病患较多，通过学习和师友交流总结经验，积累下一些心得体会。
若能为更多患者解除痛苦，是我的心愿。
由于学有所限视野狭窄，若有谬误，敬请广大师友指正。
云南安宁市金方街道望湖社区卫生服务站云南昆明 650302尿路结石，是临床常见病多发病，近年来可能是因为环境污染的原因，患病率呈愈来愈高趋势。
因为肾脏本身感觉比较迟钝，临床上相当多的人有尿路结石，但无异常感觉，也无痛感。
直到出现肉眼血尿，去医院检查治疗时才发现；或者因为结石生长部位组织炎性肿胀和嵌顿于输尿管某段，发生剧烈疼痛即平常俗称的“肾绞痛”，才发现结石。
本人长期在基屋医疗单位工作，接触病患较多，通过学习和师友交流总结经验，积累下一些心得体会。
若能为更多患者解除痛苦，是我的心愿。
由于学有所限视野狭窄，若有谬误，敬请广大师友指正。
一、西医药常规治疗当患者左侧或右侧腹部突发性剧烈疼痛，身体不能直立甚至满地打滚，牵掣小腹部或腰部，可能伴有小便不利、肉眼血尿。
基本可以确定为“尿路结石”。
止痛方法：疼痛剧烈者，可肌注“杜冷丁”；不那么剧烈者可用“黄体酮”20毫克混合654-Ⅱ10毫克肌注；一边臀部肌注“杜冷丁”另一边臀部肌注“黄体酮654-混合液”效果更好。
患者多伴尿路感染，成年人可静脉输入氨苄西林4克到5克，或环丙沙星0.4克（18岁以下患者忌用），血尿者可静脉输入止血敏0.5克混入止血芳酸0.3克。
当患者疼痛停止，应当作进一步检查，可作B超、尿路造影、CT等，以确定有无结石、大小和部位。
若结石直径小于0.5㎝，可以服用中药汤剂（或化石排石药物）效果好。
若结石直径在0.5㎝以上，建议还是先服中药化石排石，让“长在”肾盂上的结石变小排出（或大块分成小块），直径小于0.5㎝的结石可排出，直径大于0.5㎝的结石，一般嵌顿于输尿管上段狭窄处，可震波碎石或用内窥镜碎石取石。
中西医结合治疗泌尿系结石
中西医结合治疗泌尿系结石资料与方法2003年以来采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者20例,男15例,女5例,年龄21～65岁,病程2天～5年,多数在3个月～2年。
其中突然绞痛者6例,反复发作性钝痛者14例。
结石直径0.4～1.0cm 18例,1.1～1.5cm 2例,尿常规检查,治疗前11例有血尿,7例尿白细胞阳性,2例尿蛋白(+)。
全部病例无明显肾功能损害,结合相应检查和辅助检查,排除了肾及输尿管先天畸形、肿瘤、狭窄、息肉、肾结核等。
治療方法:采用自拟排石汤内服。
方药:金钱草50g,海金砂(包煎)20g,鸡内金20g,车前子(包煎)15g,滑石(包煎)15g,冬葵子15g,牛膝20g,续断30g,玄参15g,石韦15g,茯苓15g,路路通10g。
有血尿者,续断改用续断炭,加黄柏炭10g,小蓟炭10g,以凉血止血;尿频、尿急、尿痛者加蒲公英20g,木通10g,萹蓄15g,瞿麦10g,白芍20g,以利尿通淋止痛;腹痛重者加白芍30g,甘草15g,延胡索10g,以缓急止痛;时间长,结石久不排出者加三棱15g,莪术15g,穿山甲10g,泽兰15g,以行气化瘀;气虚者加黄芪20g,党参20g,以补气;阴虚者加熟地15g,女贞子15g,枸杞子15g以滋肾养阴。
每剂煎3次,每次煎至200ml左右,3次药液混匀,1日内分3次服完,每日1剂,10天为1疗程。
辅助治疗:黄体酮肌肉注射,2次/日,20mg/次,同时大量饮水(每日3000ml以上),多做跳跃运动,促进结石排出。
疗效判定标准:①治愈:砂石排出,临床症状消失,B超检查结石阴影消失;②好转:临床症状消失,B超检查结石明显缩小或结石下移;③无效:临床症状缓解,B超检查结石无明显改变。
结果20例中,治愈13例,好转4例,无效3例。
在无效病例中结石体积大(直径>1.0cm)的患者所占比例大。
其中1个疗程内(包括1个疗程)10例;2～3个疗程内6例,4个以上疗程者4例,总有效率为85%。
中西医结合治疗泌尿系结石39例临床体会
中西医结合治疗泌尿系结石39例临床体会作者：杨祖杨生智来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R6541 3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0238－01作者自2005~2011年用中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石39例，疗效满意，报告如下：1 临床资料共治疗39例，其中，男性29例，女性10例。
年龄23~55岁。
病程最短半天，最长8年。
全部经血、尿常规、B超等检查，确诊为泌尿系结石，其中，肾结石28例（单侧23例，双侧5例），输尿管结石11例。
初发病例9例，反复发作性病例30例。
结石0.6~0.8厘米13例，0.6厘米以下26例。
全部病人血压正常，营养良好，无明显内脏器质性病变。
2 治疗方法每日7:：00、7:30、8:00各饮水500毫升，8:30饮中药排石汤200毫升，9:00口服双氢克尿塞片75毫克，9:30肌注阿托品0.5豪克，10:00针刺肾俞、膀胱、三阴交、关元等穴，10：30肾区热敷，11:00做跳跃等活动。
排石汤药物：金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、瞿麦、车前子、王不留行、三棱、莪术、蒲公英、牛膝、若有血尿加白茅根、旱莲草，便秘加大黄，气虚加黄芪、党参，腰酸痛加白勺、玄胡。
半月为一个疗程.3 治疗结果治疗一个疗程后判定结果：治愈（结石排出，肾积水消失，无症状及阳性体征，B超、X 线摄片结石消失）20例，有效（症状改善，肾积水减轻，B超、X线摄片结石缩小或部位下移者）12例，无效（症状无改善，B超、X线摄片结石无变化）7例，总有效率为82%，无效7例转上级医院治疗。
4 讨论泌尿系结石属中医学石淋、砂淋、血淋等范畴，多数患者腰腹疼痛，有尿路刺激等症状，结石的形成与湿热、气虚、气滞、血瘀、肾虚等因素有关，其主要病机为下焦湿热，尿液煎熬成石。
目前现代医学有体外碎石及外科手术治疗，但由于其副作用及禁忌症，许多患者不愿意接受，临床上一些较小结石我们通过中西医结合治疗仞能去得较好的疗效。
中西医治疗泌尿系小结石的护理体会
中西医治疗泌尿系小结石的护理体会目的探究中西医结合治疗泌尿系结石的护理效果。
方法对我院2014年5月至2015年2月接收的泌尿系小结石（直径>1.0cm）64例患者进行回顾性分析，按治疗方式不同分为2组，每组32例，对照组应用单纯西医治疗，观察组应用中西医结合治疗加护理干预。
观察对比两组患者临床疗效。
结果观察组治疗护理后临床疗效为96.88%，对照组治疗后临床疗效为81.25%，组间数据比较，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结论在泌尿结石患者中应用中西医结合治疗加护理，有利于结石的成功排出，临床疗效显著，值得应用。
标签：泌尿系结石；中西医；护理体会泌尿系统疾病中常见且多发的疾病之一便是泌尿系结石，其包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石与尿路结石等，一般发病率男性多于女性，复发机率较高。
现对64例泌尿系结石患者治疗与护理资料进行回顾性分析，取得较好成果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院2014年5月至2015年2月接收的泌尿系结石64例患者进行回顾性分析，按治疗方式不同分为2组，对照组（n=32）其中男性患者22例，女性10例，年龄32～68岁，平均年龄（43.52±1.36）岁，病程0.2～5年，平均病程（1.3±0.6）年，其中肾结石6例，输尿管结石16例，膀胱结石2例，肾合并输尿管结石8例；观察组（n=32）其中男性患者23例，女性9例，年龄31～66岁，平均年龄（42.62±1.66）岁，病程0.3～5年，平均病程（1.4±0.5）年，其中肾结石7例，输尿管结石15例，膀胱结石3例，肾合并输尿管结石7例；患者均通过彩超或B超检查被明确诊断。
两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2治疗方法对照组：西医治疗方法对照组进行解痉、镇痛、抗感染、利尿等常规药物治疗，具体方案为：山莨菪碱10mg，肌注，Bid，双氢克尿塞，口服，25-50mg，Bid，疼痛不能耐受者，及时给予哌替啶50-100mg，肌注，阿托品50mg ，肌注；伴尿路感染者加用氧氟沙星或头孢类抗生索。
中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察
中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见的急症之一，中西医结合治疗尿石症是中医治疗结石的发展方向，具有一定优越性。
2005年4月～2007年4月，我科对60例泌尿系结石患者采用中西医结合疗法系统治疗,疗效较好,现报道如下。
1 资料方法1.1 一般资料60例患者中,男32例,女28例;年龄25~55岁;病程5个月~10 年,多数为1~2 年;单纯肾结石17例,单纯输尿管结石18例,单纯膀胱结石2例,肾输尿管均有结石者13例;单侧泌尿系结石41例,双侧泌尿系结石7例,另2例为膀胱结石;疗程最短3天,最长3个月,多数为1个月左右;结石最大1.1 cm,最小0.3 cm,平均0.6~0.8 cm。
1.2 诊断标准60例患者都有腰胀或腰腹部疼痛病史,有的患者已确诊为泌尿系结石。
就诊时,都有腰腹部疼痛、排尿异常、肾区叩击痛、腹部深压痛等症状体征,且能排除阑尾炎、胆管及胃肠道穿孔等急腹症。
B超提示肾结石或输尿管结石;部分患者腹平片证实泌尿系结石。
符合上述病史、症状体征,并通过辅助检查证实,可诊断为泌尿系结石。
1.3 治疗方法1.3.1 中医治疗方法60例都是青年、壮年患者,体质较好、正气不虚,因此,均按湿热型—实证处理,给予清热利湿、排石通淋、活血化瘀、缓急止痛,基本方:金钱草30 g、六一散30 g、石苇30 g、海金沙15 g、冬葵子15 g、白芍10 g、鸡内金15g、川牛膝15 g、延胡索10 g。
每天1剂,先加水800 mL,煮沸后滤出;再加水600 mL,煮沸后滤出;最后加水400 mL,煮沸后滤出,3次滤出液合在一起,共约1 500 mL,分3次口服。
1.3.2 西医治疗方法病程长,有畏冷低热、乏力等全身症状者,或外周血白细胞增高者,或尿常规示脓细胞者,给予静脉输液,选用氨苄青霉素联合甲硝唑,或氨苄青霉素联合氧氟沙星等。
就诊时,疼痛较剧烈者,肌注阿托品甚或度冷丁等。
为了冲击结石,给予双氢氯噻嗪联合安体舒通口服,或呋噻米静注,以加强利尿作用。
中西医结合治疗泌尿系结石58例临床体会
草 ２ ｇ 海金 沙 ２ ｇ 车 前 子 １ｇ 滑 石 １ ｇ 瞿 麦 １ ｇ 冬 葵 子 ０， ０， ０， ０， ５， ｌｇ 鸡 内金 ３ ｇ Ｏ， ０ ，篇 蓄 ｌｇ Ｉ 膝 １ ｇ 川 楝 子 １ｇ Ｏ ，川 牛 ０， ０ ，白茅 根 １ｇ 甘 草 ６ ， 香 ｌｇ 王 不 留行 ２ ｇ 小 蓟 １ｇ 每 日 ２剂 ， ０， ｇ木 Ｏ， ０， ０。 水
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８～０ ９—１ ） ７
中西医结合治疗泌尿系结石 ５ 例临床体会 ８
曾 一
中图分 类 号 ： ６２ ４ 文 献标 识 码 ： Ｒ ９ ． Ｂ 文 章 编号 ：０ ４—７５ （０ ９ ０ ０ ９ １０ ４ Ｘ ２０ ）２— ２４一Ｏ １
现代医疗设备 和检查手段相结合 ， 利用体外冲击波聚集后击碎
碎 石 加 上 口服排 石 汤 剂 治愈 率 达 ９ ％ 。 ２
３ 讨 论
小 儿 秋季 腹 泻 多 为轮 状 病 毒 所 致 ， 中医 辨证 为外 感 风 热 或 风 寒之 邪 ， 侵袭 肺 卫 ， 响肠 道 传 化失 司或 脾 虚 湿 困 ， 热 之 邪 影 湿 内滞 大肠 。上述 中药 具有 清 热 化 湿 、 气 健 脾之 功 效 ， 热 清 湿 行 俾 化 ， 运得 健 ， 泄 泻 自止 。加上 及 时 配 合 纠 酸 、 液 ， 持 ／ 脾 则 补 维 水
电解 质平 衡 ， 而 取得 较 好 疗 效 。 故
泌 尿 系 结 石 发 作 时 见 腹 部 疼 痛 甚 至 绞 痛 等 症 状 而 影 响 正 常 生 活 ， 且 常 常 可 以反 复发 作 ； 石 的存 在 容 易 引起 泌尿 系 并 结 反 复感 染 ； 引 起 尿 路 梗 阻 导致 肾功 能 受 损 甚 至 衰 竭 。 可 因此 ， 对 泌 尿 系 结石 ， 别 是 反 复发 作 的结 石 要 选 择 正 确 的 治疗 方式 。 特 目前 ， 泌 尿 系 结 石 的 治疗 首选 为体 外 冲击 波 碎 石 。但 在 治疗 对 过 程 中 ， 往 出 现碎 石 容 易 排 石 难 的问 题 ， 许 多 医 院 的 医生 往 使 们感 到 很棘 手 。采 用 中西 医 结 合 治 疗 方 法 ， 中医 辨 证 论 治 与 将
中西医结合诊治泌尿系结石500例体会
中西医结合诊治泌尿系结石500例体会泌尿系结石是一种常见病，为探讨中西医结合诊治泌尿系结石的有效方法，免去患者手术的精神负担，我科自1991~2005年对500例泌尿系结石患者采用了中西医结合进行诊治，收到了满意疗效。
资料与方法本组500例，男300例，女200例，年龄14~80岁，肾内结石150例，输尿管结石300例，膀胱结石50例，合并肾盂积水300例(B超下肾集合部分离最大直径3.0cm，最小直径1.0cm)，气滞血瘀型100例，湿热下注型300例，肾气亏损型100例。
诊断依据：较典型的肾绞痛史、不同程度的镜检血尿，B超下可见结石回声。
中医分型：气滞血瘀型：腰腹部刺痛，辗转不安，小便排出困难或淋漓不尽或有血尿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑而涩；湿热下注型：腰部突然疼痛；小腹拘急疼痛，向会阴部放射，坐卧不安，汗流如珠，恶心欲吐，尿频、尿急、尿痛或尿流中断或有血尿，舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数或滑数；肾气亏损型：腰部酸痛，膝软无力，头晕耳鸣，小便频数不利，舌质淡红，苔白，脉沉细而弱。
一般疗法：①为稀释尿液，改变尿的酸碱度采用多饮水，适当服用酸性或碱性药物及食物。
②为促进结石排出采用了体位排石及运动疗法，输尿管及膀胱结石：每日起床后和每次排尿前适当的做跳跃运动。
药物疗法：①滑通尿石汤：石韦15g,金钱草50g,鸡内金30g,海金沙30g,滑石10g，木通15g,大黄10g。
功能：清热利湿、排石通淋，气滞血瘀型加行气祛瘀药沉香10g,王不留行15g,当归15g,乌药15g；湿热下注型重用清热利湿加瞿麦10g,车前子10g,萹蓄15g；肾气亏损型加补肾药黄芪50g,枸杞20g,附子10g；腰痛甚者加杜仲20g,牛膝20g,川断20g。
②以青霉素、磷霉素控制感染。
③适当使用利尿剂。
④中药腰部热敷：以增加肾血流量，使尿量增多，促进结石排出，缓解腰部疼痛。
结果500例患者经治疗后结石全部排净者450例，排净率90％;大部分排出者245例，有效率49％;未排出者2例，年龄均在68岁以上，且结石在肾皮质部，属肾气亏损型，说明气滞血瘀型和湿热下注型较易排出。
泌尿系结石中西结合疗法效果观察
泌尿系结石中西结合疗法效果观察摘要：泌尿系结石属于中医“石淋”、“血淋”范畴，其原因多属于下焦湿热，煎熬尿液而成石，结石停留必阻遏气血而成血瘀。
本文在西医进行常规治疗的基础上，结合中药三金排石汤，增加尿液量及增加输尿管蠕动，能使输尿管蠕动频率和幅度增加并出现新波，从而推动结石下移；活血化瘀尚能改善微循环，降低毛细血管通透性，促进炎症吸收，减少粘连而利于嵌顿结石排出，患者无明显痛楚，病人有较好的依从性，有一定的应用价值。
关键词：中西医结合疗法泌尿系结石效果观察urinary calculi combination of chinese and western therapies observationshi bingzhuabstract：calculi in urinary system belongs to the traditional chinese medicine “stone shower”，“blood rain”category， the causes of coke heat， suffering from stone stone urine， blood and blood stasis stay will stop. this article in carries on the conventional treatment of western medicine combined with traditional chinese medicine on the basis，three paishi decoction， increased urine volume and increased ureteral peristalsis， can make the ureteral peristaltic frequency and amplitude is increased and the emergence of new wave， thus promoting the stones down； promoting bloodcirculation to remove blood stasis can improve microcirculation， reducing capillary permeability， promote the absorption of inflammation， reduced adhesion to block dayton lithecbole， patients without significant pain，patients had good compliance， and it has some application value.keywords： integrated traditional chinese and western medicine therapyurinary calculieffect observation【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0133-01结石是泌尿系的常见病，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。
中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察
06
中西医结合治疗泌尿系结石的 优势和前景
中西医结合治疗泌尿系结石的优势
降低手术风险
中西医结合治疗可以通过 药物溶解结石，缩小结石 体积，从而降低手术风险 。
缓解症状
中西医结合治疗可以迅速 缓解泌尿系结石引起的疼 痛和其他症状，提高患者 的生活质量。
预防复发
通过中西医结合治疗，可 以从根本上改善结石形成 的病理生理条件，预防结 石的复发。
中西医结合治疗泌尿系结石 的疗效观察
汇报人： 2023-12-11
目录
• 引言 • 泌尿系结石概述 • 中西医结合治疗泌尿系结石的
理论基础 • 中西医结合治疗泌尿系结石的
方案设计
目录
• 临床试验及结果分析 • 中西医结合治疗泌尿系结石的
优势和前景 • 结论与不足之处
01
引言
研究背景和意义
泌尿系结石是临床上的常见疾病，具 有较高的发病率和复发率，给患者的 健康和生活质量带来严重影响。
中西医结合治疗泌尿系结石具有独特 的优势，能够发挥中医和西医各自的 优势，提高治疗效果，降低复发率， 具有良好的应用前景。
研究目的和方法
研究目的
本研究旨在观察中西医结合治疗泌尿 系结石的疗效，探讨其临床应用价值 。
研究方法
本研究采用前瞻性随机对照研究设计 ，将患者随机分为中西医结合治疗组 和西医对照组，观察两组患者的疗效 、症状改善情况、复发率等指标。
研究不足之处与展望未来研究方向
研究样本量较小，可能存在选择偏倚和统计误差 。
研究主要关注了近期疗效，对远期疗效和复发情 况缺乏关注。
中西医结合治疗的具体机制和生物学基础尚需进 一步探讨。
未来研究应扩大样本量，开展多中心、随机对照 试验，以验证中西医结合治疗的疗效和安全性。 同时，应深入研究中西医结合治疗的机制和生物 学基础，为临床治疗提供更加科学的依据。
中西医结合治疗上尿路结石162例总结
中西医结合治疗上尿路结石162例总结体外冲击波碎石后，给予辨证施治口服中药三金汤治疗上尿路结石，能促进结石排出，有助于清除残余结石，防止结石复发，对尿路结石的防治有长远的意义。
标签：上尿路结石；体外冲击波碎石；辨证施治；中药三金汤尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。
肾和输尿管结石为上尿路结石，膀胱结石和尿道結石为下尿路结石。
尿路结石是外科的常见多发病，属中医“石淋”范畴。
较小的结石（直径<6mm），经中医辨证施治，利水通淋排石，效果甚佳。
而较大的尿路结石，则需通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石等治疗。
碎石后经辨证施治口服中药三金汤，能促进排石，有助于清除残余结石，防止结石复发。
1.临床资料2011年12月27日以来，外科对收治的尿路结石中具备体外冲击波碎石指征的162例上尿路结石患者行体外冲击波碎石，碎石后经辨证施治予以口服中药三金汤，促进术后排石，防止结石再发，取得了满意的效果。
162例上尿路结石患者中男性114例，女性48例。
年龄20-82岁，结石病程3天-8年，结石大小6-20mm。
大部分患者碎石前已服用过排石中（成）药，如“排石颗粒”等。
162例患者中肾结石49例，输尿管结石113例，其中部分病例合并肾积水，部分病例为多发性尿路结石。
49例肾结石患者中，首次体外冲击波碎石后，14日内排出部分结石者4例，14日内无结石排出者1例，结石排净者44例。
113例输尿管结石患者首次体外冲击波碎石后，14日内排出部分结石者16例，14日内无结石排出者10例，结石排净者87例。
对首次体外冲击波碎石后14日内有部分结石排出的20例患者（肾结石4例，输尿管结石16例），14日后行二次体外冲击波碎石，结果结石全部排出体外。
对首次体外冲击波碎石后14日内无结石排出的11例患者（肾结石1例、输尿管结石10例），行超声、腹部平片或CT检查后，对其中结石性状无改变的3例患者给予相应手术治疗（经皮肾镜取石治疗肾下盏结石1例，输尿管镜下取石治疗输尿管结石2例）；而对其中结石性状有改变的8例输尿管结石患者行二次体外冲击波碎石，结果14日内仅有1例排净结石，其余7例患者无结石排出。
中西医结合治疗泌尿系结石350例临床体会
１ ￣ ｏ＇ ｕｉ ｒ ｏ ｅｅｔ ｃｒｏｅｌｈｃ － ａ ｅｉ ｏｒ ｓ（Ｓ ） ［ ｏ ａＪ ｒ ａ ｓ ｎ ；ｘ ａｏｐ ｒａｓｏｋｗ ｖ ｔ ｔｐｙＥ ＷＬ； ｄ ｎｙ ｔ ｒ ｌｈ ｉ
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效 ２ 例 ， ．７： ３ 占６ ５ ％ 总有效率 ９． ３ 。 次排石成功 ２ ５例， 次排石成功 ６ 例 ， 次排石成功 １ 例。 ３ ４％ １ １ ２ ８ ３ ８ 结论： Ｓ Ｌ ＥＷ 后给予中西医结合治疗， 可增强排石效 果， 高治愈率 ， 提 值得 临床推广使用。 ［ 关键词］ 泌尿 系结石； 体外冲击波碎石 ； 排石汤； 中西 医结合 ［ 中图分类号］Ｒ ９ ． ６３４ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０— ８ ２ ２ １） ７ ０ ７— ２ ４ ６ （０２ ０— ０ ５ ０ ０ ５
ｐａｉｎｔ ｒ ｕｃ ｅ ｓｕｌｉ ｆｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｃ ６８ｃａ ｅ ｉ ｉ ｅ ａ ａ ｅｓｄｉ ｈｒ ｅｔｍ ｅ ． ｎｃｕｓｏ ｔｅ ｓｗｅ ｅ ｓ ｃ ｓ ｆ ｎ ｅｎｇ ｓｏｎ ｎ ｅ， ｓ ｓｄ ｄｔ ｃ ， ｎｄ １ ｃ ｓ ｄ ｔ ｅ ｉ ｓ Ｃｏ ｌ ｉｎ：Ｉ ｔ ｇ ａｅ ｒ ｗ ８ ｎ ｅ ｔｄ ｒ
中西医结合治疗泌尿系结石护理体会
者 的沟通 与交 流很重要 。向患者 解 释病 情， 缓解 紧张情绪 ， 必要时应用止痛剂 。
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３． ９ ０ ２１
耐受性 的不 同 ， 调 节 电流 的大 小 ， ０ 来 在
用高纤 维食物 。尿 酸结 石者 不应食 用高
下 １３处最多见 ， ／ 疼痛是本病 的特点。在 病情允许的情况下 ， 鼓励病人做 主动或被 动运动 。根据结石部位不 同而定 ， 如肾区 结石 ， 可拍 打。 ； 肾区 输尿管结石 ， 多做跳 跃
我院 ２ ０ ０ ７～２ ０ ０ ９年 收 治 病 例 ２５ ２ 例 ， １７例 ， １ ８例 ， 龄 １ ７ 男 １ 女 ０ 年 ８～ ６岁。 其 中输尿管 结石 ９ ９例 ， 肾结 石 ８ ７例 ， 尿
皮下手术空 间 与巧妙 的 甲状腺 悬 吊 露
种患者现身说法 ， 消除顾虑 ， 增强安全感 ， 积极配 合 治 疗。术 后 回访 患 者 ， 收集 意
见， 改进工作 。
参 考 文 献
１ 陈剑红， 伟利 ． 壁入路腔 镜下 甲状腺 手 郭 胸
３ 罗小平 ， 廖家 莲．３ １３例腔镜 甲状腺 切 除术
１ ４ 中 国社 区 医师 ・ ９ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
１ 中 国 误 诊 学 杂 志． ０ ９ ９ １ ） ２ ０ ２０ ， （ ２ ：８ ７—
２０． ８ ８
吐症状是因疼痛 引起 迷走神 经兴 奋反 射 引起 ， 医嘱及 时 静脉补 充液体 ， 监测 遵 并 电解质平衡 。
病 情观 察 ： 尿 系结 石 引 起 肾积 水 泌
中西医结合治疗泌尿系结石体会
中西医结合治疗泌尿系结石体会发表时间：2013-06-07T11:53:09.263Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：朱达明[导读] 泌尿系结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴[2]，是引起肾绞痛的常见原因之一。
朱达明（广东省梅州市五华县人民医院泌尿外科 514437）【摘要】目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果。
方法：中药排石汤口服，结合西药维生素K3、阿托品，配合多饮水。
结果：97例患者中治愈87例，有效6例，无效4例，总有效率95.9％。
结论：西药配合中药排石汤治疗泌尿系结石，方法简单效果好。
【关键词】中药排石汤中西医结合泌尿系结石【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0345-02 泌尿系结石是临床常见病，笔者采用中西结合方法治疗尿路结石，现将体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料97例患者中男59例，女38例；年龄18-76岁，平均年龄43岁。
97例患者均经B超或X线检查及静脉肾盂造影确诊，符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定的石淋诊断标准[1]。
97例中肾结石27例，输尿管结石49例，肾结石合并输尿管结石16例，膀胱结石5例，其中结石最多者5枚，最大者1.0cmx2.2cm。
1.2方法中药治疗采用清热利湿，通淋排石为主，基本方药：金钱草，石苇、海金沙、滑石，车前子，木通，川牛膝，甘草，瞿麦，生鸡内金。
随症加减：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热者加黄柏、蒲公英、通草；尿血者加生地黄、藕节、白茅根、琥珀、大小蓟；肾绞痛者加白芍、木香、延胡索、鸡矢藤、地龙、元胡、蜈蚣；肾虚者加山芋肉、兔丝子；大便秘结者加大黄、枳实、厚朴；体弱气虚加黄芪，太子参，桂枝；恶心呕吐者加藿香、砂仁；结石大者加穿山甲、皂角刺。
每日1剂，水煎服取汁500 ml，早晚饭后lh服用，半个月为1个疗程。
同时予以维生素K3 8mg皮下注射，一日2次，阿托品0.5rng～1mg肌注。
尿路结石中西医结合治疗体会
尿路结石中西医结合治疗体会
付邦国
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2005(018)004
【摘要】尿路结石是泌尿系统重要的常见多发病之一，广西地区发病率高。
患者轻则腰痛腹痛，小便频涩痛，重则绞痛难忍，坐卧不宁，呕吐频频，甚至还可危及生命。
因此，防治工作极其重要。
笔者综合国内资料，采用中西医结合治疗尿路结石，取得了较好的效果。
现总结如下：
【总页数】2页(P210-211)
【作者】付邦国
【作者单位】广西荔蒲县东昌镇卫生院,546613
【正文语种】中文
【中图分类】R692.05
【相关文献】
1.重复肾输尿管畸形合并上尿路结石的腔内外科治疗体会 [J], 李志军;李勇;钱坤;龙建华;李建军;罗志刚
2.高龄老年轻度积水上尿路结石的微创治疗体会 [J], 邱光槐;张泽;曾国华;袁坚;单炽昌
3.移植肾上尿路结石的治疗体会 [J], 薛东炜;刘春来;张西玲;王平
4.移植肾尿路结石34例治疗体会 [J], 雷霆;唐明忠
5.斜仰卧位B超引导下经皮肾镜激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床治疗体会 [J], 张明城;刘富
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中西医结合治疗泌尿系统结石临床体会
中西医结合治疗泌尿系统结石临床体会
罗才茂
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2006(021)012
【摘要】泌尿系统结石也称尿结石，包括泌尿系统中肾、输尿管、膀胱、尿道结石，在南方山区是常见病、多发病。
三年来，结合本院结石中心收治近600例尿结石病例，取得了较好的疗效，但也有不尽人意的地方，笔者在长期临床实践中，就中西医结合治疗尿结石体会如下。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】罗才茂
【作者单位】江西省赣县人民医院,341100
【正文语种】中文
【中图分类】R269
【相关文献】
1.中西医结合治疗泌尿系统结石40例体会 [J], 施祎春
2.中西医结合治疗泌尿系统结石的临床效果 [J], 尚向平
3.“留者攻之”、“结者散之”治疗泌尿系统结石42例临床体会 [J], 汤效群
4.中西医结合治疗泌尿系统结石39例疗效观察 [J], 冯战
5.低能量体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系统结石临床体会 [J], 方海军;李瑞辅;张颖
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中西医结合治疗尿石病的体会
中西医结合治疗尿石病的体会
易惠安
【期刊名称】《天津中医》
【年(卷),期】1992(000)004
【摘要】尿石病是常见的急腹患之一,属祖国医学的“淋证”范畴。
我国十多年来在中西医结合治疗方面,积累了丰富的经验,现据临床实践,略谈几点体会。
笔者近10年来门诊中西医结合治疗尿石病129例,男87人,女42人;肾结石35例,输尿管结石72例,膀胱结石17例,尿道结石5例。
诊断依据:症状以较早出现急性、阵发性、放射性腰腹痛,伴有血尿、排尿困难等而就诊,需X线腹片或静脉肾盂造影证明结石存生;“B”超检查可作辅助,但确诊还应借助X线腹片。
治疗:排石的适应症是:结石横径小于1厘米,长径小于2厘米,无尿路明显畸形、狭窄、梗阻及双侧肾功能尚好者。
相反,结石过大,特别是表面不光滑,呈多角形或有增大趋势;盛染反复发作,【总页数】1页(P11)
【作者】易惠安
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R691.405
【相关文献】
1.中西医结合治疗尿石症体会 [J], 王翔
2.中西医结合治疗老年性尿石症的体会 [J], 张刚;邹震
3.中西医结合治疗尿石症的体会 [J], 郑畅青;陈孝安
4.中西医结合治疗尿石症体会 [J], 王振华;于万德
5.中西医结合治疗尿石症25例体会 [J], 夏建国
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中西医结合治疗泌尿系结石体会
摘要】目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果。
方法：中药排石汤
口服，结合西药维生素K3、阿托品，配合多饮水。
结果：97例患者中治愈87例，有效6例，无效4例，总有效率95.9％。
结论：西药配合中药排石汤治疗泌尿系
结石，方法简单效果好。
【关键词】中药排石汤中西医结合泌尿系结石
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0345-02
泌尿系结石是临床常见病，笔者采用中西结合方法治疗尿路结石，现将体会
报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
97例患者中男59例，女38例；年龄18-76岁，平均年龄43岁。
97例患者
均经B超或X线检查及静脉肾盂造影确诊，符合国家中医药管理局发布的《中医
病证诊断疗效标准》制定的石淋诊断标准[1]。
97例中肾结石27例，输尿管结石
49例，肾结石合并输尿管结石16例，膀胱结石5例，其中结石最多者5枚，最
大者1.0cmx2.2cm。
1.2方法
中药治疗采用清热利湿，通淋排石为主，基本方药：金钱草，石苇、海金沙、滑石，车前子，木通，川牛膝，甘草，瞿麦，生鸡内金。
随症加减：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热者加黄柏、蒲公英、通草；尿血者加生地黄、藕节、白茅根、琥珀、大小蓟；肾绞痛者加白芍、木香、延胡索、鸡矢藤、地龙、元胡、蜈蚣；肾
虚者加山芋肉、兔丝子；大便秘结者加大黄、枳实、厚朴；体弱气虚加黄芪，太
子参，桂枝；恶心呕吐者加藿香、砂仁；结石大者加穿山甲、皂角刺。
每日1剂，水煎服取汁500 ml，早晚饭后lh服用，半个月为1个疗程。
同时予以维生素K3
8mg皮下注射，一日2次，阿托品0.5rng～1mg肌注。
嘱病人多饮水，每日饮水
至少1500～2500 ml，每次服药30 min后根据患者的身体状况，加强运动排石，
如跳跃运动或跑步。
服药期注意观察小便情况，包括小便时有无疼痛、出血，是
否通畅等，注意观察是否有排石。
若结石尚未排出，继续服药。
1.3疗效判定标准
以国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中确定的评定标准为
依据[1]。
痊愈：临床症状消失，结石排出，B超或X线复查无结石征象，肾积水
消失。
有效：临床症状明显减轻，结石部分排出，B超或X线复查结石缩小或下
移或结石数量减少，肾积水明显减少或消失。
无效：临床症状无改善，或临床症
状有好转，但结石位置和大小无变化。
在进行治疗了一个疗程后或症状消失后，
做B超或X线复查结石是否排出或原结石部位是否有变化或肾积水是否消失，以
便调整治疗方案。
2 结果
经过1～2个疗程，治疗结果痊愈87例，有效6例，无效4例，总有效率95.9％。
结石排出时间6～31 d，平均(12.1±6.3)d。
3 讨论
泌尿系结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴[2]，是引起肾绞痛的常见
原因之一。
病因比较复杂，可能与自然环境、社会条件、全身新陈代谢紊乱及泌
尿系统本身的疾患有关。
调查显示发病率男性高于女性，喝酒者、少饮水者高于
不喝酒者、多饮水者。
《诸病源候论》有肾虚膀胱热之说。
肾主水，肾虚，气化
失司，湿浊停聚，蕴而化热，湿热蕴久，煎熬尿液，遂成砂石。
治疗时应着眼于“通”。
中医多清热利湿，活血化瘀、凉血止血并举，标本兼治。
在排石通淋的用
药基础上，加上补肾活血药，旨在增加排石通淋，补肾行滞化瘀之力。
尿石症的
治疗原则是宜先清利，继而溶石、排石并进，解郁化气，破血滋阴不可少，最后
补脾肾，通补兼施。
根据“留者攻之”、“坚者削之”、“积者行之” 的治疗原则，拟
制排石汤基本方，根据个体差异在此基础上加减化裁，治疗泌尿系结石，效果显著。
自拟排石汤以金钱草、海金沙、滑石、石韦、瞿麦、木通、车前子清热利湿、利尿通淋；鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石、消蚀结石，利于结石排出。
滑石具
有止痛通淋清热之功，且滑石为含镁矿物质，镁离子具有缓解平滑肌痉挛、扩张
输尿管、止痛的作用。
车前子可以降低尿草酸浓度，使肾钙含量显著降低，抑制
肾脏草酸结晶沉淀，从而防止结石形成。
白芍为我国著名的传统常用中药材，应
用历史悠久，芍药始载于东汉《神农本草经》，列为中品，记有“主邪气白芍腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”。
白茅根、石苇、瞿麦、海金沙可清热、凉血、利尿，增加尿量，间接促使输尿管蠕动增强，能推行结石
下移，推动结石排出。
古方有琥珀散治疗“砂、石淋”的记载，历代医家亦常用。
琥珀之化气解郁，旨在破血散淤而溶石、化石。
琥珀粉开郁行气，破血滋阴，化
石溶石。
川牛膝可补肝肾之气，又能强筋骨，凉血行血，可引药下行，直达病所。
生地黄具有清热凉血、养阴生津之功效。
中药排石汤为清热凉血药，中药化石排
石治疗要注重辨证施治，辨证分型用药，重在因人因石因部位而异，以提高结石
的排出排净率。
西药维生素K3、阿托品有增加和促进输尿管平滑肌蠕动并能解除
其痉挛和扩张输尿管管腔，达到排石目的，同时又能止痛。
值得注意的是如患者
输尿管有粘连、狭窄、畸型、严重肾积水，造成肾功能不全或反复感染病例均不
能选用口服中药排石，而应及早进行手术取石。
临床实践证明，中西医结合治疗泌尿系结石，方法简单，疗效好，其疗效优
于单用一种药物的效果，且具有排石率、排净率高，且痛苦小、费用低等优势，
值得在临床推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南求：南京中医药大学出版社，1994.
[2]张恩虎.实用临床中药手册[M].北京：人民军医出版社，1998：279。