中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会

中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会

作者：崔东玉

来源：《现代养生·下半月》2014年第08期

【摘要】目的：对中西医结合保守治疗阑尾炎的心得体会及治疗效果进行观察分析。方法：以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象，将其随机分为对照组和治疗组两组。对照组患者为60例，对其进行西医抗炎治疗方法；治疗组患者为60例，对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。结果：治疗组采用中西医结合保守治疗方式的治愈率为76. 67%，对照组采用西医抗炎治疗方式的治愈率为63. 33%。在1年后的复发率上，治疗组为14.81%，对照组为48.00%。结论：中西医结果保守治疗阑尾炎，比一般的西医治疗有效率更高，且复发率相对较低，临床效果显著。

【关键词】阑尾炎；中西医结合；保守治疗；心得体会

是作为外科比较常见的急腹症之一，阑尾炎在治疗中通常会以手术治疗为主，而如果能对阑尾炎采取及时有效的控制治疗，则可以使患者免于痛苦的手术治疗。阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴，历代医学家积累了众多宝贵的治疗经验和方法。本文主要将中西医结合起来对阑尾炎患者进行治疗，并对其治疗疗效加以观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象，其中男性患者76例，女性患者44例；患者年龄普遍在11-53岁，平均年龄为31.45±1.32岁。将120例患者随机分为两组：对照组患者为60例，治疗组患者为60例。病程为1-7天，平均病程为3天左右。对照组与治疗组1个疗程不基本资料不具统计学意义（P>0.05），两组患者之间具有可比性。

1.2 方法

对照组患者为60例，对其进行西医抗炎治疗方法；治疗组患者为60例，对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。在治疗期间，两组患者都必须禁止吃辛辣刺激食物，且需要好好休息，放松心情，同时需要注意对电解质，酸碱平衡的调节。

对照组采用抗感染疗法：在100ml0.9%生理盐水中加入2g氨苄西林，每天两次静脉滴注；500ml5%葡萄糖氯化钠注射液中加入16万U庆大霉素，每天一次静脉滴注；250ml 2%甲硝唑，每天一次静脉滴注。研究对象中无任何人产生药物过敏。当疼痛较厉害时可对患者进行莨菪碱或罗通定肌内注射对症状加以缓解。

治疗组在应用西医抗生素的同时，口服中药大黄牡丹皮汤。药方为：15-30g大黄，30g金银花、蒲公英、薏苡仁，12g丹皮，10g桃仁、赤芍。每天1剂水煎服，每日两次分服，连用7天。大黄、芒硝只在前3剂使用，之后则剔除。

1.3 观察指标

留意观察7天后对照组与治疗组两组患者的病情情况，并在随访1年后对其复发率加以统计。

1.4 疗效标准

临床症状、体征全部消失，血常规恢复正常为治愈；症状和体征改善明显，血常规趋向正常或正常的为好转；没有任何改善的同时血象比之前更高的情况视为无效。

1.5 统计学处理

在对数据进行处理时，对SPSS11.0软件包加以采用，以率（%）来表示计数资料，差异具有统计学意义以P

2 结果

经过治疗，治疗组采用中西医结合保守治疗方式的治愈率为76. 67%，对照组采用西医抗炎治疗方式的治愈率为63. 33%。治疗组与对照组之间的差异P>0.05，无统计学意义。1年后的随访中，治疗组患者的复发率为14.81%，对照组患者的复发率为48.00%，两组之间差异P

3 讨论

阑尾炎的发病原因具有多样性，比较复杂，主要来说是由于血气运行不顺所致。患者阑尾管腔受到阻塞时会致使血气运行上的障碍，这种障碍进而会诱发细菌感染。此外，胃和肠道功能紊乱情况也可能会使阑尾环形肌和阑尾动脉发生反射性痉挛收缩。若炎症没有得到及时控制，很可能会引发更严重的并发症，如阑尾炎穿孔、肝脓肿等，可能会发生生命危险。所以在阑尾炎治疗中，多实施手术治疗。但相对单纯性阑尾炎，只要及时抗炎也会具有较高治愈率。自已对阑尾的保守治疗不足之处在于其较高的复发率，一些患者在保守治疗初期确实会有改善，但其不断的复发还是会导致大部分患者最终采取手术治疗。

通过数据可知，此次中西医结合保守治疗单纯性阑尾炎，患者1年后的复发率显著降低，相对对照组来看，治疗效果明显更好，且比对照组复发率低很多，显示了中西医结合在阑尾炎治疗上复发率的有效减少。在阑尾炎治疗方面，中医对整体调节比较看重，着重于全面提高人体免疫力和患者抵抗能力，使外界环境对人的影响有所改善，由此来改善阑尾炎的复发原因，进而组织阑尾炎的复发。西医抗炎作用又快又强，与中医的全面调节作用结合起来，两相补长，在防止复发方面取得了十分明显的效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]肖钦运.急性阑尾炎的中西医结合治疗刍议[J].中国中医急症，2012，7（07）：25-26.

[2]胡小六.中医中药治疗阑尾炎48例分析[J].中国误诊学杂志，2010，8（16）：134-135.

[3]郭恒全.手术配合中药治疗阑尾炎80例[J].现代中医药，2011，5（05）：89-90.

[4]李建荣.保守治疗急性阑尾炎45例[J].浙江中西医结合杂志，2012，1（01）：62-63.

[5]刘国平.中西药联合使用在急性阑尾炎手术治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，10（10）：107-108.